Botulinum toxin τύπου Α και η χρήση της στην κοσμετολογία

Ίσως το κύριο πράγμα που μπερδεύει πολλούς ασθενείς πριν αποφασίσει να υποβληθεί σε θεραπεία με αλλαντική τοξίνη είναι η παρουσία της λέξης "τοξίνη" στο όνομα του ίδιου του φαρμάκου. Γνωρίζοντας ότι η αλλαντική τοξίνη χρησιμοποιείται για μια φαινομενικά ασφαλή και ευρέως διαδεδομένη διαδικασία, πολλές γυναίκες αρχίζουν να αναρωτιούνται εάν αυτό το φάρμακο σχετίζεται με οποιαδήποτε τοξική ουσία. Και βρίσκοντας την αλήθεια, είναι συχνά έκπληκτοι.

Πράγματι, η τοξίνη botulinum ή η τοξίνη botulinum είναι ένα από τα πιο ισχυρά δηλητήρια στη φύση, το οποίο σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως ως καλλυντικό προϊόν και μόνο λίγες ουσίες γνωστές στην επιστήμη μπορούν να συγκριθούν από την άποψη της δηλητηριακής ισχύος.

Έτσι, η θανατηφόρα δηλητηρίαση ενός ενήλικου απαιτεί μόνο 0,08-0,1 μg (λιγότερο από ένα εκατομμύριο γραμμάρια) αλλαντικής τοξίνης ή 0,001 μg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για σύγκριση, η θανατηφόρος δόση κυανιούχου καλίου (το ισχυρότερο ανόργανο δηλητήριο) για τους ανθρώπους είναι 1,7 mg ανά κιλό σωματικού βάρους - 1,7 εκατομμύρια φορές περισσότερο. Δηλαδή, η τοξίνη botulinum είναι περίπου 1,7 εκατομμύρια φορές πιο τοξική από το κυανιούχο κάλιο.

Παρά την τοξικότητά του, η τοξίνη botulinum είναι αρκετά κοινή στη φύση, και μπορείτε να την αντιμετωπίσετε ακόμα και στην καθημερινή ζωή. Άλλες εξαιρετικά τοξικές φυσικές ουσίες, κατά κανόνα, βρίσκονται στη φύση πολύ λιγότερο συχνά.

Για παράδειγμα, η γνωστή μπατράχοτοξίνη δηλητηρίασης μπορεί να βρεθεί σε οργανισμούς εξωτικών βακαλάων της Νότιας Αμερικής που απειλούνται με εξαφάνιση, και η απομάκρυνση προέρχεται από φυτά του γένους Strychnos, που επίσης αναπτύσσονται στη νοτιοαμερικανική selva. Είναι τυχαίο ότι είναι δύσκολο να συναντήσετε αυτά τα δηλητήρια στην καθημερινή ζωή.

Η αλλαντική τοξίνη, λόγω της προέλευσής της, μπορεί να εμφανιστεί κυριολεκτικά οπουδήποτε - στη γη, στα τρόφιμα και σε μερικές περιπτώσεις απευθείας στο ανθρώπινο σώμα. Η χρήση του οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση, ακόμα και θάνατο.

Είναι αυτή η ουσία, ιδιαίτερα τοξική και γενικά πολύ επικίνδυνη, που χρησιμοποιείται πραγματικά στην κοσμετολογία ένεσης. Δηλαδή, οι γιατροί σκόπιμα εισάγουν το στο σώμα του ασθενούς για να αποκτήσουν καλλυντικά αποτελέσματα. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες είναι ασφαλείς και δίνουν τόσο έντονο αποτέλεσμα ότι η δημοτικότητα του Botox αυξάνεται με άλματα και οι παραγωγοί του κερδίζουν δισεκατομμύρια.

Σημείωση

Μόνο ένας από τους παραγωγούς τοξίνης botulinum, ακόμη και το πιο διάσημο για σήμερα - η εταιρεία Allergan, δήλωσε το 2015 έσοδα ύψους 15 δισ. Δολαρίων και καθαρό εισόδημα 1 δισεκατομμυρίου δολαρίων. Ο κύκλος εργασιών και το κέρδος της εταιρείας αυξάνονται κατά 8-12% περίπου κάθε χρόνο.

Τι είναι η τοξίνη botulinum; Πότε πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ισχυρό δηλητήριο και πότε πρέπει να θεωρείται ως φάρμακο;

 

Λίγη ιστορία

Πιστεύεται ότι η δηλητηρίαση με τοξίνη αλλαντίασης έχει συμβεί σε ανθρώπους σε όλη την ιστορία του ανθρώπινου πολιτισμού. Τουλάχιστον, γνωρίζοντας τη βιολογία του "παραγωγού" αυτής της ουσίας, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι οι άνθρωποι θα μπορούσαν να το συναντήσουν σε όλες τις ιστορικές εποχές.

Η παλαιότερη αναφορά για τη βοτουλινική τοξίνη θεωρείται ότι είναι το διάταγμα του βυζαντινού αυτοκράτορα Leo IV σχετικά με την απαγόρευση της κατανάλωσης μαύρης πουτίγκας, που δημοσιεύθηκε περίπου το 900 μ.Χ. ε. Το διάταγμα αυτό ήταν μια προσπάθεια να μειωθεί ο αριθμός των θανάτων από δηλητηρίαση από λουκάνικο. Οι ιστορικοί πιστεύουν ότι ήταν η αλλαντική τοξίνη που εμφανίστηκε στο βυζαντινό «αίμα» λόγω των ιδιοτήτων της προετοιμασίας της και ήταν η αιτία δηλητηρίασης και θανάτου.

Η πρώτη τεκμηριωμένη απόδειξη δηλητηρίασης από τη βοτουλινική τοξίνη ήταν η περίπτωση δηλητηρίασης 13 ατόμων στη Γερμανία το 1793. Εκείνη την εποχή, ούτε οι ίδιοι οι άνθρωποι ούτε οι γιατροί γνώριζαν για τα αίτια της μεθόδου, αλλά σαφώς συσχετίζουν την ασθένεια με τη χρήση λουκάνικων.Ţieντάδες, εκτός των αθραγωγ rezervaciροί, δεν θα χρειαστείτε να κλέμαστο, δεν θα πρέπει να κλέδηκτος,

Κατά την περιγραφή των ναπολεωνικών πολέμων, οι ιστορικοί έχουν ήδη αναφέρει την αλλαντίαση πολλές φορές και σε ορισμένες περιπτώσεις υπήρξαν μαζικές δηλητηριάσεις, κυρίως σε αγροτικές περιοχές. Ωστόσο, η υπόθεση ότι η ασθένεια προκλήθηκε από ένα χαμηλό επίπεδο υγιεινής ήταν γενικά αποδεκτή στη συνέχεια.

Την ίδια εποχή, η ασθένεια περιγράφηκε στη Ρωσία υπό την ονομασία ιχθυμία. Εδώ συσχετίστηκε με τη χρήση αλατισμένου και καπνισμένου ψαριού.

Ήδη το 1817, ο Γερμανός ιατρικός συγγραφέας Justinus Kerner περιγράφει την ασθένεια λεπτομερώς. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμα και τότε, εισάγοντας μια τοξίνη στον εαυτό του για να μελετήσει τα συμπτώματα, πρότεινε ότι σε μικρές ποσότητες το δηλητήριο που προκαλεί αλλαντίαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ακούσιων μυϊκών συσπάσεων και νευρικών τικ.

Τέλος, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης και ο φυσικός παραγωγός του ανακαλύφθηκαν το 1895 από τον Βέλγο βακτηριολόγο Emil Vas Ermengem. Διερευνούσε τη δηλητηρίαση 34 μουσικών στην κηδεία, όταν 3 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους και 10 ήταν στο νοσοκομείο με σοβαρή δηλητηρίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού είχαν υποστεί επεξεργασία στο σπιτικό ζαμπόν. Ο επιστήμονας απομόνωσε το Bacillus botulinus από το ζαμπόν (κυριολεκτικά «βακίλλιο λουκάνικου») και επίσης διαπίστωσε ότι η ίδια η τοξίνη παράγεται από τα βακτήρια απευθείας στα τρόφιμα και με αυτά εισέρχεται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, οδηγώντας σε δηλητηρίαση.

Στη συνέχεια, ο παράγοντας που προκαλεί δηλητηρίαση και σχετίζεται με τα ανιχνευόμενα βακτήρια πήρε το όνομά του - τοξίνη αλλαντίασης.

Αργότερα, μετά από συζητήσεις, οι ταξινομιστές ταξινομούν τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης στο γένος Clostridium και του έδωσαν το πλήρες όνομα Clostridium botulinum. Και οι χημικοί και οι μικροβιολόγοι σταδιακά, όπως διεξήχθησαν οι μελέτες, περιέγραψαν τις βασικές ιδιότητες της νευροτοξίνης που παράγουν αυτά τα βακίλλια.

Σημείωση

Το λάθος όνομα για το δηλητήριο είναι αλλαντική. Ένας τέτοιος όρος δεν χρησιμοποιείται ούτε στη μικροβιολογία ούτε στην ιατρική.

Περαιτέρω προσεκτική μελέτη του παθογόνου κατέστησε δυνατή την κατανόηση της αιτίας της μόλυνσης των τροφίμων και την ανάπτυξη τρόπων πρόληψης της παραγωγής τοξίνης. Όλα αυτά οδήγησαν στο γεγονός ότι ο αριθμός των περιπτώσεων αλλαντίασης μειώθηκε σημαντικά, αν και σε διαφορετικά μέρη του κόσμου υπάρχουν μεμονωμένες δηλητηριάσεις και ακόμη και τοπικές εστίες.

Σχεδόν έναν αιώνα μετά την ανακάλυψη του παθογόνου και της ίδιας της τοξίνης, το 1973 ο επιστήμονας Alan Scott έδειξε ότι οι σημειακές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης σε υπερκινητικούς μύες μπορούν προσωρινά να μειώσουν ή να εξαλείψουν τελείως τη δύναμη των ακούσιων συστολών. Από τότε ξεκίνησε η ιστορία της τοξίνης botulinum, ως ιατρικό και καλλυντικό παρασκεύασμα.

 

Ιδιότητες της αλλαντικής τοξίνης και το τοξικό της αποτέλεσμα

Ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το μόριο αλλαντοτοξίνης είναι αφύσικα μεγάλο. Οι διαστάσεις του είναι περίπου τριπλάσιες του μέσου μεγέθους των πρωτεϊνικών μορίων και των πρωτεϊνών που είναι γνωστές στην οργανική χημεία, μόνο λίγα μόρια υπερβαίνουν το μέγεθος ή το βάρος του μορίου της αλλαντοτοξίνης.

Έτσι, ο χημικός τύπος του μορίου της αλλαντικής τοξίνης είναι ο C₆₇₆₀H₁₀₄₄₇Ν₁₇₄₃Ο₂₀₁₀S₃₂, δηλαδή σε ένα μόριο περιέχει 6760 άτομα άνθρακα, 10447 άτομα υδρογόνου, 1743 άτομα αζώτου, 2010 άτομα οξυγόνου και 32 άτομα θείου.

Το μόριο της τοξίνης botulinum αποτελείται από δύο αλυσίδες - βαρύ και ελαφρύ, εκ των οποίων το καθένα εκτελεί τη λειτουργία του. Η βαριά αλυσίδα είναι υπεύθυνη για τη δέσμευση του μορίου στους υποδοχείς στην επιφάνεια του νευρικού κυττάρου για περαιτέρω διείσδυση της πρωτεΐνης στο εσωτερικό της και η ελαφριά αλυσίδα απενεργοποιεί τη πρωτεΐνη SNAP μέσα στον ίδιο τον νευρώνα - αυτή η αντίδραση προκαλεί μια σειρά διαδικασιών που μπορεί τελικά να οδηγήσουν στο θάνατο του σώματος.

Δεν υπάρχουν δηλητήρια γνωστά στην επιστήμη που έχουν μεγαλύτερα μόρια από τα μόρια της τοξίνης botulinum. Η τενανοσπασμίνη, η οποία είναι παρόμοια στις ιδιότητές της, που παράγεται από το παθογόνο του τετάνου, έχει παρόμοια δομή και αρχή τοξικών επιδράσεων, αλλά το μόριο του είναι μικρότερο. Επομένως, η τοξικότητα της τενανοσπαμίνης είναι χαμηλότερη από αυτή της τοξίνης botulinum (η οποία, φυσικά, δεν είναι τετάνου λιγότερο επικίνδυνη από την αλλαντίαση, μια ασθένεια).

Για λόγους σύγκρισης, η μοριακή μάζα ενός μορίου τοξίνης botulinum είναι 150 χιλιάδες μονάδες ατομικής μάζας (a.u. m.), Και η μάζα ενός μορίου tetanospasmin είναι 140 χιλιάδες α. ε. m

Είναι ενδιαφέρον

Πιστεύεται ότι σύμφωνα με τη θεωρία της φυσικής επιλογής του Δαρβίνου, οι ζωντανοί οργανισμοί είναι καταρχήν ανίκανοι να συνθέσουν τοξίνες που είναι πιο τοξικές από τις τοξίνες botulinum. Ωστόσο, αυτή η άποψη αμφισβητείται από ορισμένους συντάκτες.

Με τη δύναμη του τοξικού αποτελέσματος, η αλλαντική τοξίνη είναι 250 εκατομμύρια φορές υψηλότερη από το υδροκυανικό οξύ και 70 χιλιάδες φορές η πιο τοξική συνθετική ουσία, η διοξίνη.

Ταυτόχρονα, το αντίδοτο της τοξίνης botulinum δεν είναι γνωστό σήμερα. Στην ιατρική, ένας μονοδύναμος ή πολυσθενής αντιτοξικός αντιβουτουλινικός ορός χρησιμοποιείται ως αντίδοτο, που λαμβάνεται από το αίμα των αλόγων που εγχύθηκαν με ανατοξίνη σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αυτός ο ορός δεν είναι διαθέσιμος στο εμπόριο, είναι διαθέσιμος μόνο σε γιατρούς σε ιατρικά ιδρύματα και απαιτεί υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες για τη διοίκηση.

Δεδομένου ότι η τοξίνη είναι πρωτεΐνη, μπορεί να υπάρχει τόσο σε υγρά διαλύματα όσο και σε ξηρές πρώτες ύλες. Από μόνη της, δεν έχει οσμή και χρώμα και επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παρουσία της στα προϊόντα. Ωστόσο, το ίδιο το βακτήριο μπορεί να "δώσει" την τοξίνη - αν υπάρχουν πολλά μπακάλια στο λουκάνικο, το προϊόν έχει μια οσμή από ταλανθεμένο φυτικό έλαιο, που προκαλείται από τα αέρια που απελευθερώνονται από τα βακτήρια παράλληλα.

Η αλλαντική τοξίνη είναι αρκετά ανθεκτική στις υψηλές θερμοκρασίες. Όταν βράζει, μετουσιώνει και χάνει τις δηλητηριώδεις ιδιότητες μετά από μισή ώρα, σε αυτόκλειστο στους 120 ° C καταστρέφεται σε 10 λεπτά.

Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή η τοξίνη καταστρέφεται σε ένα διάλυμα 1% σόδας ψησίματος σε δέκα λεπτά, αλλά μεταφέρει εύκολα αλκαλοποίηση και οξίνιση του μέσου κανονικά. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, η καταστροφή του συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι σε όξινο.

Η ταυτοποίηση αυτών των ιδιοτήτων επιτρέπεται σε εύθετο χρόνο για τη διατύπωση των αρχών απολύμανσης προϊόντων που μπορεί να περιέχουν αλλαντική τοξίνη. Έτσι, σήμερα, για να προστατευτείτε από δηλητηρίαση, λουκάνικα, κρέας, ψάρι ή λαχανικά που αποθηκεύτηκαν ή ήταν χωρίς οξυγόνο στο στάδιο μαγειρέματος, συνιστάται να βράζετε ή να τηγανίζετε προσεκτικά.

Ωστόσο, ακόμη πιο αποτελεσματική πρόληψη της δηλητηρίασης θεωρείται η απόρριψη της χρήσης δυνητικά μολυσμένων προϊόντων διατροφής. Για παράδειγμα, προφανώς τα "βομβαρδιστικά" κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι σαφώς ασφαλέστερα για να πετάξουν μακριά από το να προσπαθήσουμε να επεξεργαστούμε κάπως για να καταστρέψουμε την τοξίνη. Είναι επικίνδυνο να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε με κάποιο τρόπο την παρουσία κλωστριδίων με το φούσκωμα του καπακιού, ώστε να μπορείτε στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρά τις μοναδικές ιδιότητες της τοξίνης botulinum, πολλοί από τους τύπους της είναι γνωστοί. Σύμφωνα με την πιο κοινή ταξινόμηση, υπάρχουν 9 από αυτούς τους τύπους - Α, Β, C1, C2, D, E, F, G, Η. Όλες διαφέρουν στα δομικά χαρακτηριστικά του μορίου και ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της τοξικότητας.

Για παράδειγμα, στη μείωση της τοξικότητας, αυτοί οι τύποι είναι διατεταγμένοι ως εξής:

1. Τύπος D - θανατηφόρα δόση για ποντικούς (λεγόμενη LD50) 0,0004 mcg / kg.
2. Τύποι C και Ε - θανατηφόρος δόση για ποντικούς 0.0011 mcg / kg.
3. Τύποι Α, Β, C2 - θανατηφόρος δόση για ποντικούς 0,0012 mcg / kg.
4. Ο τύπος F είναι η θανατηφόρα δόση για ποντικούς 0.0025.

Η πιο συνηθισμένη από τη φύση, η πιο μελετημένη και απαιτημένη στην ιατρική και την κοσμετολογία, είναι η αλλαντική τοξίνη τύπου Α. Επιπλέον, η αλλαντική τοξίνη τύπου Β χρησιμοποιείται σε μερικά παρασκευάσματα και για πειραματικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται τοξίνες των τύπων C, D και ορισμένων άλλων. Όλοι αυτοί οι τύποι αρχικά διαιρέθηκαν σύμφωνα με τους ιεροβάτες των παραγωγικών βακτηριδίων τους και μόνο αργότερα αποδείχθηκε ότι τα μόρια τους έχουν διαφορετικές δομές και οι ίδιες οι πρωτεΐνες είναι ελαφρώς διαφορετικές στις ιδιότητές τους.

Σημείωση

Σχεδόν όλες οι μελέτες περιπτώσεων αλλαντίασης στον άνθρωπο προκλήθηκαν από τοξίνες αλλαντίασης τύπου Α, Β ή Ε.

 

Βακτήρια Clostridium botulinum ως κύριοι "παραγωγοί" τοξίνης

Σήμερα, οι μικροβιολόγοι δεν έχουν συναίνεση για το κατά πόσον θα πρέπει να θεωρείται το Clostridium botulinum ως ένα είδος ή μια ομάδα βακτηριακών ειδών. Οι διαφορετικές γραμμές αυτών των βακτηριδίων έχουν γενετικές διαφορές, η σοβαρότητα των οποίων δεν μας επιτρέπει να τις χωρίσουμε σαφώς σε είδη, αλλά οι τοξίνες που παράγονται από αυτά έχουν περίπου την ίδια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, η βιολογία αυτών των ειδών είναι σχεδόν η ίδια.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι παρόμοια αλλαντική τοξίνη τύπου F παράγεται από το βακτηρίδιο Clostridium baratii και τον τύπο Ε από Clostridium butyricum.

Όλα αυτά τα βακτήρια ανήκουν σε αναερόβιους οργανισμούς που μπορούν να υπάρχουν και να πολλαπλασιάζονται μόνο απουσία οξυγόνου. Κανονικά, ζουν στο έδαφος σε εκείνες τις κοιλότητες στις οποίες ο αέρας με οξυγόνο δεν διεισδύει, κυρίως στο έδαφος και στο λάσπη στο βυθό των υδάτινων σωμάτων, συχνά σε ψάρια και άλλα υδρόβια ζώα.

Εάν υπάρχει οξυγόνο στο περιβάλλον, οι φυτικές μορφές του C. botulinum πεθαίνουν, αλλά τα σπόρια παραμένουν, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να βλαστήσουν όταν εκτίθενται σε αναερόβιες συνθήκες. Για το λόγο αυτό, τα βακτηρίδια αναπτύσσονται μόνο σε πυκνά τρόφιμα (κρέας και ψάρι, κομμένα σε μεγάλα κομμάτια, λουκάνικα) ή κονσερβοποιημένα τρόφιμα σε ερμητικά σφραγισμένα βάζα, όπου αυτά και η τοξίνη που παράγουν βρίσκονται στο πάχος του προϊόντος.

Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή αυτών των βακτηρίων είναι 26-36 ° C. Όσο πιο κοντά η θερμοκρασία είναι στο ανώτερο όριο του βέλτιστου, τόσο καλύτερα διατηρούνται τα σπόρια παρουσία οξυγόνου και τόσο ταχύτερα τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται υπό αναερόβιες συνθήκες.

Το κλασικό σενάριο μόλυνσης των τροφίμων με κλωστρίδια μοιάζει με αυτό:

1. Σπόρια βακτηρίων με σκόνη, χώμα ή αέρα παίρνουν με τρόφιμα σε δοχεία για κονσερβοποίηση ή με κρέας σε συσκευασία για λουκάνικο.
2. Μετά το κλείσιμο του δοχείου ή τη σύνδεση του "εντέρου" για λουκάνικο, σχηματίζονται βέλτιστες αναερόβιες συνθήκες στις οποίες τα σπόρια αρχίζουν να βλασταίνουν με την εμφάνιση φυτικών μορφών βακτηρίων.
3. Η κλωστρίδια πολλαπλασιάζεται με την απελευθέρωση των μεταβολικών τους προϊόντων, συμπεριλαμβανομένης της τοξίνης botulinum.

Αν στη συνέχεια χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο προϊόν ως τρόφιμο, η αλλαντική τοξίνη θα εισέλθει στο πεπτικό σύστημα και θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση.

Στην πραγματικότητα, στο ανθρώπινο σώμα, οι κλωστρίδια οι ίδιοι δεν πολλαπλασιάζονται, δεν αναπτύσσονται και η τοξίνη δεν παράγει. Δεν μπορούν να υπάρχουν και να πολλαπλασιάζονται στον πεπτικό σωλήνα για διάφορους λόγους:

• Η παρουσία οξυγόνου εδώ, αν και σε μικρές ποσότητες.
• Ο υψηλός ανταγωνισμός από τη σαπροφυτική μικροχλωρίδα ("τοπικά" βακτήρια αναστέλλουν την ανάπτυξη κλωστριδίων).
• Υψηλή οξύτητα;
• Ο θάνατος των περισσότερων βακτηρίων κατά το μαγείρεμα ή σε επαφή με τον αέρα.

Επομένως, απλώς τρώγοντας, για παράδειγμα, τα λαχανικά και τα φρούτα απευθείας "από τον κήπο" στον οποίο κρατείται η γη, τα ίδια τα κλωστρίδια και τα σπόρια τους, δεν είναι επικίνδυνο. Υπάρχουν δύο εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα:

1. Γη με βακτήρια ή τα σπόρια τους να πάρουν σε γρατζουνιές ή ανοιχτές πληγές (ακόμη και μικρές). Στη συνέχεια, το τραύμα θεραπεύεται από μια κρούστα από το αίμα ή τη λέμφη, το ελεύθερο οξυγόνο εξαφανίζεται σε αυτό και η ανάπτυξη βακτηρίων αρχίζει με την απελευθέρωση της τοξίνης αλλαντίασης.
2. Η κατάποση των κλωστριδίων ή των σπορίων τους στο πεπτικό σύστημα ενός νεογέννητου μωρού. Στα μικρά παιδιά που δεν έχουν αρχίσει να καταναλώνουν στερεά τρόφιμα, η οξύτητα της γαστρεντερικής οδού μειώνεται και η εντερική μικροχλωρίδα δεν είναι ακόμη επαρκώς ενεργή. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι κλωστρίδια μπορούν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν αλλαντίαση. Πιστεύεται ότι σε τέτοια μικρά παιδιά, η κύρια πηγή μόλυνσης από βακτηρίδια είναι το μέλι, στο οποίο τα σπόρια μπορούν να πάρουν από τα πόδια των μελισσών που συλλέγουν γύρη. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται να δίνετε μέλι σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Μετά την έναρξη της διατροφής ενός παιδιού με στερεά τρόφιμα, η οξύτητα του στομάχου και των εντέρων αυξάνεται, ο αριθμός των συμβιωτικών βακτηριδίων αυξάνεται, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται καταστάσεις στις οποίες οι κλωστρίδια δεν μπορούν πλέον να πολλαπλασιαστούν.

Είναι ενδιαφέρον ότι η πρώτη παραλλαγή της μόλυνσης είναι παρόμοια με αυτή για τον τετάνο. Μόνο στον τετάνο, οι παθογόνοι οργανισμοί εισέρχονται συνήθως στην κοιλότητα του σώματος όταν το μολυσμένο ζώο, όταν το μολυσμένο σάλιο διεισδύει βαθιά στους μαλακούς ιστούς, πληγώνει γρήγορα, αλλά το παθογόνο του τετάνου, C. tetani clostridium, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στον ιστό και εκκρίνει την τοξίνη του τετάνου.

Τα σπόρια της Clostridia είναι πιο ανθεκτικά σε εξωτερικές επιδράσεις από την ίδια την τοξίνη. Για παράδειγμα, μπορούν να αντέξουν σε βρασμό για 6 ώρες και έκθεση σε 10% υδροχλωρικό οξύ για 40 λεπτά.

C. botulinum είναι πανταχού παρόν εκτός από περιοχές με συνεχώς χαμηλές θερμοκρασίες (για παράδειγμα, απουσιάζουν από τις κορυφές των βουνών και από τους παγετώνες). Ως εκ τούτου, η μόλυνση και η δηλητηρίαση των προϊόντων τους μπορεί να συμβεί σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του κόσμου.

Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης της αλλαντίασης σε όλο τον κόσμο είναι χαμηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 1000 κρούσματα αλλαντίασης καταγράφονται κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, η θνησιμότητα είναι περίπου 12-13%.

Η αλλαντική τοξίνη που παράγεται από βακτήρια είναι ένα σύμπλεγμα τοξίνης και αρκετές μη τοξικές βοηθητικές πρωτεΐνες. Ο τελευταίος προστατεύει την τοξίνη από τη δράση διαφόρων ενζύμων και οξέων, εξαιτίας των οποίων ολόκληρο το συσσωμάτωμα από σχεδόν οποιοδήποτε σημείο του σώματος μπορεί να διεισδύσει στο αίμα και να φτάσει στο κύτταρο στόχο, να συνδεθεί με αυτό και να μεταφερθεί μέσα. Μετά από αυτό, αρχίζει η δηλητηριώδης επίδραση.

 

Η αρχή της δράσης της τοξίνης botulinum στο νευρικό σύστημα και τους μυς

Η αλλαντική τοξίνη δρα επιλεκτικά στα νευρικά κύτταρα στις θέσεις των συνάψεων - στη σύνδεση των νευρώνων στα μυϊκά κύτταρα. Σε αυτές τις συνάψεις, όταν ένα νευρικό παλμό εισέρχεται στον νευρώνα, απελευθερώνεται ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη, που οδηγεί σε ερεθισμό και συστολή μυϊκών ινών. Αυτό εφαρμόζει τη διαδικασία ελέγχου των μυών με τη βοήθεια νευρικών κέντρων - του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Η διαδικασία δηλητηρίασης σε επίπεδο κυττάρων μοιάζει με αυτό:

1. Όταν η τοξίνη αλλαντίασης με το αίμα φτάνει σε ένα συγκεκριμένο μυ, μετακινείται κατά μήκος των μυϊκών ινών μέχρι να συναντήσει τυχαία συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια ενός νευρικού κυττάρου.
2. Μετά τη δέσμευση στον υποδοχέα με μια βαριά αλυσίδα, το μόριο τοξίνης απορροφάται από το ίδιο το κύτταρο και διεισδύει στη σύναψη. Εδώ οι βοηθητικές πρωτεΐνες διαχωρίζονται από αυτήν και η ελαφρά αλυσίδα συνδυάζεται με την πρωτεΐνη SNAP, της οποίας η αποστολή είναι να διεγείρει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης από ειδικά κυστίδια μέσα στη σύναψη.
3. Το SNAP απενεργοποιείται και μετά την λήψη ενός νευρικού παλμού, η ακετυλοχολίνη και η σύσπαση των μυών δεν απεκκρίνονται.

Στην πραγματικότητα, η απονεύρωση χημειοθεραπείας αναπτύσσεται όταν κανένα σήμα από τον εγκέφαλο δεν διεγείρει τη συστολή των μυών.

Παράλληλα με τις επιδράσεις της αλλαντικής τοξίνης εμφανίζονται και άλλα παθολογικά φαινόμενα:

• Η δέσμευση του οξυγόνου από τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σπασμένη.
• Η δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μειώνεται, η απορρόφηση του οξυγόνου από τους ιστούς εξασθενεί.
• Αιμοδυναμικές διαταραχές αναπτύσσονται.

Σε ολόκληρο το σώμα, αυτό οδηγεί σε θανάσιμα αποτελέσματα:

1. Οι συστολές του διαφράγματος αποδυναμώνουν και αναπτύσσεται η υποξία.
2. Παραισθησία του λάρυγγα, του φάρυγγα και της επιγλωττίδας αναπτύσσεται, λόγω της οποίας το σάλιο αρχίζει να ρέει προς τα κάτω στους βρόγχους και ακόμη και η έμετος μπορεί να διεισδύσει (ένα άτομο δεν μπορεί να τους βήχει λόγω απονεύρωσης των μυών).
3. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.
4. Εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή είναι η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνημμένες δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η αλλαντική τοξίνη μπορεί να επηρεάσει τον νευρικό ιστό σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η απονεύρωση των αισθητηρίων νεύρων δεν εμφανίζεται και το θύμα διατηρεί μια πλήρη εικόνα των αισθήσεων - ακούει, βλέπει (αν και το όραμα είναι συνήθως εξασθενημένο λόγω απονεύρωσης των μυών των ματιών), αισθάνεται πόνο και αγγίζει το δέρμα. Αυτός ο συνδυασμός εκτεταμένης βαθιάς παράλυσης διατηρώντας παράλληλα την πλήρη ευαισθησία είναι ένα χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι της αλλαντίασης.

 

Πώς και τι μπορεί να δηλητηριαστεί;

Η δηλητηρίαση των τροφίμων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν τοξίνη αλλαντίασης που έχουν ήδη παραχθεί από βακτηρίδια. Τυπικά, αυτά είναι:

• Διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα (συνήθως σπιτικά), όχι μόνο κρέας, αλλά και λαχανικά, μανιτάρια (κονσέρβες μανιτάρια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα), όταν παρασκευάζονται, εισάγονται στο προϊόν σπόρια κλωστριδίων και στα οποία μετά τη συστροφή σχηματίζονται βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Πολλαπλασιάζοντας, τα κλωστρίδια εκπέμπουν ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών αερίων, γι 'αυτό και η πίεση στο δοχείο αυξάνεται και εμφανίζονται χαρακτηριστικά φουσκώματα στα καπάκια των κουτιών. Τέτοια κονσερβοποιημένα τρόφιμα ονομάζονται "βομβαρδισμοί" και είναι πολύ πιθανό η χρήση τους στα τρόφιμα να οδηγήσει σε δηλητηρίαση. Μετά την ανακάλυψή τους, τα ίδια τα βακτήρια πεθαίνουν εξαιτίας του οξυγόνου που εισέρχεται στο προϊόν, αλλά η αλλαντική τοξίνη επιμένει.
• Λουκάνικα και προϊόντα με βάση το κρέας που παρασκευάζονται από κιμά κομμένα ή ψιλοκομμένα σε ένα μύλο κρέατος και στη συνέχεια τοποθετούνται σε ένα κέλυφος. Εδώ, στο κέλυφος, δεν υπάρχει επίσης οξυγόνο, το οποίο δημιουργεί συνθήκες άνετες για τα βακτήρια.
• Ψάρια - αποξηραμένα, αλατισμένα, τουρσί, μαγειρεμένα χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο.

Όλα αυτά τα προϊόντα συνήθως δεν δείχνουν την παρουσία βακτηριδίων, ούτε με οσμή, ούτε με γεύση, ούτε με άλλα σημάδια. Μόνο με σοβαρή λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί μια δυσάρεστη οσμή από κοφτό λάδι.

Επίσης, δηλητηρίαση με αλλαντική τοξίνη μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Γη, σκόνη, βρωμιά σε ανοιχτό τραύμα, τυχαία έγχυση μολυσμένου αντικειμένου (για παράδειγμα, καρφί).
   

   Τα σπόρια ενός βακτηριακού βακτηριδίου μπορούν να εισέλθουν σε μια πληγή, για παράδειγμα, μαζί με τη γη.

2. Η κατάποση των σπορίων του κλωστριδίου ως παιδιών κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο με την σκόπιμη θεραπεία του μωρού, για παράδειγμα, με το μέλι, όσο και με την τυχαία κατάποση διαφόρων μολυσμένων αντικειμένων στο στόμα του - παιχνίδια που έπεσαν στο πάτωμα πριν από τα πράγματα.

Παρά τη φαινομενική απλότητα δηλητηρίασης από μολυσμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και αντίστροφα, η χαμηλή πιθανότητα δηλητηρίασης ενός νεογέννητου παιδιού, οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι από όλες τις περιπτώσεις η νεογέννητη αλλαντίαση αντιπροσωπεύει το 65% των δηλητηριάσεων, το 20% για την αλλαντίαση πληγών και μόνο το 15 για τη διατροφική μορφή της νόσου %

Είναι ενδιαφέρον

Είναι γνωστό ότι ο πατέρας του διάσημου ποιητή Βλαντιμίρ Μαιακόφσκι πέθανε από τετάνου, τραυματίζοντας το δάχτυλό του με βελόνα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να συμβεί μόλυνση με σπόρια C. botulinum, ειδικά αφού ο τετάνος ​​και τα βακίλλων αλλαντίασης έχουν παρόμοια βιολογία.

Είναι επίσης πιθανή δηλητηρίαση όταν η τοξίνη εισέρχεται στους πνεύμονες με εισπνεόμενο αέρα ή όταν εισέρχεται στις βλεννώδεις μεμβράνες των ματιών. Αυτό αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε πιθήκους, και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε για στρατιωτικούς σκοπούς για τη δημιουργία χημικών όπλων. Αυτή η αλλαντική τοξίνη με τον κώδικα XR έπρεπε να ψεκαστεί πάνω από χώρους συγκεντρώσεως του ανθρώπινου δυναμικού του εχθρού για να δηλητηριάσει τους ανθρώπους. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις πραγματικής χρήσης βοτουλινικής τοξίνης για στρατιωτικούς σκοπούς.

Είναι ενδιαφέρον

Πιστεύεται ότι η τοξίνη αλλαντίασης δηλητηρίασε την πλήρωση της χειροβομβίδας, οι πληγές από τα θραύσματα των οποίων οδήγησαν στο θάνατο του Reinhard Heydrich, του προστατευόμενου του Χίτλερ στην κατεχόμενη Τσεχοσλοβακία. Ωστόσο, ορισμένοι ιστορικοί αμφισβητούν αυτήν την έκδοση.

Από τα παραπάνω, οι μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου δηλητηρίασης από τοξίνες γίνονται εμφανείς:

1. Τηρείτε την υγιεινή όταν φροντίζετε το μωρό. Αυτό δεν σημαίνει διατήρηση της πλήρους στειρότητας (αυτό είναι επίσης ένα ανεπιθύμητο ακραίο), αλλά και να αφήσουμε τα άπλυτα πράγματα στο στόμα του παιδιού, και ακόμη περισσότερο, απλά η γη είναι απαράδεκτη.
2. Αντιμετωπίστε τυχαία τραύματα και γρατζουνιές με αντισηπτικά, σε ακραίες περιπτώσεις, απλά ξεπλύνετε τους όσο το δυνατόν γρηγορότερα μετά τον τραυματισμό, μέχρι να επουλωθεί το τραύμα.
3. Μην τρώτε προφανώς τρόφιμα - κονσερβοποιημένα τρόφιμα από τα διογκωμένα κουτάκια, τα λουκάνικα, το καπνιστό κρέας και τα ψάρια με δυσάρεστη οσμή.
4. Πριν τη χρήση, υποβάλλετε όλα τα προϊόντα κρέατος και τα ψάρια σε θερμική επεξεργασία - το τηγάνισμα, το συνεχές μαγείρεμα. Αυτό θα καταστρέψει τόσο τη αλλαντική τοξίνη όσο και τα βακτηρίδια που την παράγουν και με μια ορισμένη πιθανότητα των σπορίων τους.

Παρ 'όλα αυτά, ακόμη και αν τηρείτε αυτούς τους κανόνες, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται η αλλαντίαση και να είστε προετοιμασμένοι να λάβετε τα πρώτα απαραίτητα μέτρα εάν κάποιος κοντά έχει τα αντίστοιχα συμπτώματα.

 

Σημάδια δηλητηρίασης από τη τοξίνη της τοξίνης

Τα πρώτα σημάδια αλλαντίασης είναι γενικά παρόμοια με τα συμπτώματα της συνηθισμένης τροφικής δηλητηρίασης. Το θύμα αναπτύσσει διάρροια, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ίδια η διάρροια διαρκεί σχετικά σύντομη (λιγότερο από μία ημέρα), επειδή εξαιτίας της δράσης της τοξίνης αναπτύσσεται η πάρεση των εντερικών μυών και σταματά η έκκριση.

Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά μέσο όρο μέσα σε μία ημέρα μετά τη χρήση δηλητηριασμένων τροφών, αλλά μερικές φορές η περίοδος επώασης μπορεί να είναι λίγες μόνο ώρες και σε άλλες περιπτώσεις εκτείνεται σε 3-4 ημέρες.

Στο τέλος της διάρροιας, ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα, μετεωρισμός. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσει δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παύση της ενεργής εντερικής μυϊκής περισταλτικής και τις διαδικασίες ζύμωσης τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Παράλληλα, αναπτύσσονται τα συμπτώματα των νευρολογικών διαταραχών:

• Η εξασθένιση της όρασης οφείλεται σε πάρεση της διαμονής, αδυναμία ανάγνωσης και εστίασης του βλέμματος, οπτικά εφέ μπροστά στα μάτια - "πλέγμα", "ομίχλη", "μύγες".
• Πρόπτωση βλεφάρου (πτώση);
• Κρεμαστό κεφάλι λόγω αδυναμίας των ινιακών μυών.
• Παραβιάσεις του λόγου, δυσκολία στην προεξοχή της γλώσσας.
• Επιφανειακή πολύ αδύναμη αναπνοή.
• Υπογλυκαιμία, αποξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.
• Γενική αδυναμία, κακουχία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία αναπτύσσονται σε σχέση με την κανονική θερμοκρασία του σώματος και με πλήρη διατήρηση της ευαισθησίας.

Ωστόσο, η θεραπεία για την εμφάνιση αλλαντίασης θα πρέπει να ξεκινήσει πριν από την εμφάνιση της παρωτίτιδας. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στην πρώτη ένδειξη δηλητηρίασης, ειδικά εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής έτρωγε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα ή προϊόντα κρέατος.

 

Κανόνες Πρώτων Βοηθειών και Θεραπείες Ελονοσίας

Κατά τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να εκτελέσετε τους παρακάτω χειρισμούς:

1. Για την πρόκληση εμέτου του θύματος (έκθεση στην ρίζα της γλώσσας με δάκτυλο, κατανάλωση 0,5 λίτρα θαλασσινού νερού).
2. Αφήστε να τα καταπίνετε και πλύνετε με νερό μερικές ταμπλέτες ενεργού άνθρακα ή μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης.

Δεν υπάρχουν άλλα αποτελεσματικά μέτρα στο σπίτι. Η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης θα εξαρτηθεί από την ταχύτητα παράδοσης του θύματος στο νοσοκομείο.

Ήδη σε νοσοκομείο, εκτελούν μια τέτοια θεραπεία:

1. Γαστρική πλύση με ειδικό καθετήρα για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων δηλητηριασμένων τροφίμων.
2. Εντερική αιμοκάθαρση ή πολλαπλοί καθαριστικοί κλύσματα για τη διάχυση της τοξίνης από το εντερικό επιθήλιο στο διάλυμα. Συνήθως χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό διάλυμα 5% σόδας, αλλά σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα με την προσθήκη γλυκόζης και άλλων ουσιών για την πρόληψη της διάχυσης από το σώμα.
3. Η εισαγωγή ορού αντι-αλλαντίασης ή φυσικού ομόλογου πλάσματος. Μια τέτοια εισαγωγή είναι πολύ δύσκολη, η τεχνική της απαιτεί προκαταρκτικό προσδιορισμό της παρουσίας αλλεργίας στα συστατικά του ορού. Εάν υπάρχει αλλεργία, το φάρμακο χορηγείται με το πρόσχημα των αντιισταμινών ή των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων και ο αλγόριθμος χορήγησης πρέπει να τηρείται λαμβάνοντας υπόψη τον ρυθμό εξέλιξης της δηλητηρίασης και μετά την εισαγωγή είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς ώστε να εντοπίζονται πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις εγκαίρως. Επιπλέον, οι οδηγίες χρήσης απαιτούν τη σωστή εναλλαγή των ορών κατά των τοξινών διαφόρων τύπων. Προφανώς, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να διεξάγει αυτούς τους χειρισμούς.

Με έγκαιρη θεραπεία, αυτές οι διαδικασίες είναι συνήθως αρκετές για να εξομαλύνουν την κατάσταση του ασθενούς και τη σταδιακή αποτοξίνωση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί:

• Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με αυξημένη ποσότητα οξυγόνου.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία (κυρίως για την καταπολέμηση των σχετικών λοιμώξεων).
• Η εισαγωγή διουρητικών, μεταβολιτών, βιταμινών, γλυκόζης,
• Η χρήση γλυκοκορτικοειδών για την κάλυψη φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση.

Η αποκατάσταση μετά από ασθένεια συμβαίνει πολύ αργά λόγω της διάρκειας της αναγέννησης και της εμφάνισης νέων συνάψεων νεύρων αντί για αδρανοποιημένων. Η μεγαλύτερη όραση (μέχρι και μερικών μηνών) αποκαθίσταται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, μετά την αποκατάσταση, συνήθως δεν υπάρχουν συνέπειες. Σχεδόν ποτέ η αλλαντίαση δεν αφήνει ανοσία και ανάλυση για αντισώματα αφού δεν αποκαλύψει ανοσοσφαιρίνες σε τοξίνη αλλαντίασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δηλητηρίαση συμβαίνει με πολύ μικρές δόσεις δηλητηρίου, στις οποίες ο οργανισμός απλά δεν ανταποκρίνεται. Για το λόγο αυτό, παρεμπιπτόντως, η εισαγωγή της αλλαντίασης στην ιστορία στον κατάλογο των αντενδείξεων για ενέσεις Botox ή παρόμοια φάρμακα φαίνεται κάπως περιττή. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που είχαν αλλαντίαση εξακολουθούν να είναι ευάλωτοι σε αλλαντική τοξίνη.

 

Η χρήση τοξίνης botulinum στην ιατρική και την κοσμετολογία

Παρά την οξεία τοξική επίδραση, η αλλαντική τοξίνη χρησιμοποιείται ως φάρμακο και καλλυντικό προϊόν και η δημοτικότητά του αυξάνεται συνεχώς.

Ο κύριος σκοπός της χρήσης του στην ιατρική είναι η απονεύρωση και η ακινητοποίηση υπερβολικά δραστικών μυών. Σε κλινικές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διάφοροι σπασμοί.
• Στραβισμός που προκαλείται από την ένταση των μυών των ματιών.
• Τρόμος των χεριών.
• Εγκεφαλική παράλυση;
• Τραχειακή δυστονία.
• Σπασμοί του καρπού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ακράτεια ούρων στην ουρολογία που σχετίζεται με την υπερκινητικότητα του μυός που συμπιέζει την ουροδόχο κύστη.

Επίσης, η χρήση τοξίνης botulinum μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της χρόνιας ημικρανίας και της υπεριδρωσίας (εφίδρωση).

Ωστόσο, η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα στην κοσμετολογία. Εδώ είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για να ακινητοποιήσει τους μύες του προσώπου του προσώπου, το οποίο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις βαθύτερες δυναμικές ρυτίδες. Στην περίπτωση αυτή, η τοξίνη χορηγείται σε μικρές δόσεις αυστηρά τοπικά στους μυς στόχους. Εδώ διεισδύει γρήγορα σε νευρομυϊκές συνάψεις, έχει τοπικό αποτέλεσμα και δεν παράγει τοξικά αποτελέσματα στο σώμα ως σύνολο.

Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται ως νευροτοξίνη για τη διόρθωση κάποιων άλλων καλλυντικών ελαττωμάτων - υπερβολικά προεξέχοντες μύες, υπερβολικά τραχείες μορφές σε πρώην αθλητές (για παράδειγμα, για την εξομάλυνση της εμφάνισης μαζικών μυών της ζώνης ώμου).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Τόσο στη φαρμακολογία όσο και στην κοσμετολογία, η αλλαντική τοξίνη θεωρείται αποκλειστικά ως τοπικός παράγοντας. Όταν εισάγεται στους μυς, δεν οδηγεί σε δηλητηρίαση, αλλά έχει θεραπευτικό ή καλλυντικό αποτέλεσμα. Αν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, στους πνεύμονες ή στην βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση.

Συχνά, η θεραπεία με αλλαντίαση θεωρείται μέρος μιας ολόκληρης σειράς καλλυντικών διαδικασιών. Οι ενέσεις τοξίνης εναλλάσσονται με την εισαγωγή των πληρωτικών, DMAE, τη χρήση "χρυσών νημάτων". Αξίζει να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα με τη τοξίνη botulinum, δεν συνιστάται η χρήση άλλων καλλυντικών για να αποφευχθεί η μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλλαντίαση.

Για καλλυντικούς και ιατρικούς σκοπούς, η αλλαντική τοξίνη λαμβάνεται από καλλιέργειες κλωστριδίων που αναπτύσσονται σε δοχεία με ειδικό θρεπτικό ζωμό. Σε ένα ορισμένο στάδιο απομονώνεται η ίδια η νευροτοξίνη από αυτόν τον ζωμό, καθαρίζεται καλά (το κόστος καθαρισμού μπορεί να υπερβαίνει το κόστος καλλιέργειας των βακτηριδίων και την παρασκευή του ίδιου του φαρμάκου) και το τελικό φάρμακο παρασκευάζεται είτε σε μορφή σκόνης είτε υπό τη μορφή διαλύματος τοξίνης. Και, παρεμπιπτόντως, λόγω των δυσκολιών απόκτησης, καθαρισμού και μεταφοράς, η τιμή του τελικού προϊόντος είναι αρκετά υψηλή.

Λόγω της τεράστιας δημοτικότητας των ενέσεων botulinum toxin, η παραγωγή της σήμερα πραγματοποιείται σε μεγάλα εργαστήρια σε μια πραγματικά βιομηχανική κλίμακα. Εισέρχεται στην αγορά με διάφορα εμπορικά ονόματα, τα πιο γνωστά από τα οποία είναι το Botox (έχει ήδη γίνει οικιακό όνομα), το Dysport και το Xeomin. Μεταξύ αυτών, το Xeomin ξεχωρίζει από το γεγονός ότι είναι ένα καθαρό παρασκεύασμα τοξίνης αλλαντίασης, ενώ τα υπόλοιπα παρασκευάσματα περιέχουν ένα σύμπλοκο αλλαντοτοξίνης τύπου Α με πρωτεΐνες αιμαγλουτινίνης.

Σημείωση

Δεν είναι απολύτως σωστό να πούμε ότι το Botox και η τοξίνη botulinum είναι το ένα και το αυτό. Η διαφορά μεταξύ αυτών των εννοιών είναι μεγάλη, δείχνουν διαφορετικές κατηγορίες. Η αλλαντική τοξίνη είναι μια δραστική ουσία του φαρμάκου Botox, η οποία περιέχει επίσης βοηθητικά συστατικά. Αλλά γενικά, για τον ασθενή, αυτές οι έννοιες είναι ισοδύναμες - η εισαγωγή του Botox στο σώμα σημαίνει την εισαγωγή της ίδιας της νευροτοξίνης.

Το μόνο φάρμακο τοξίνης botulinum τύπου B που είναι διαθέσιμο σήμερα είναι το Mioblock. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς αναπτύσσουν αντοχή στη νευροτοξίνη τύπου Α και τα αντίστοιχα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Κάθε χρόνο εισάγονται στην αγορά όλο και περισσότερα νέα φάρμακα - Hutox (Hutox), Refinex (συνώνυμο - BTX 100), Meditoxin, Zentex και άλλοι. Τα χαρακτηριστικά τους είναι γενικά παρόμοια και τα βασικά κριτήρια για την επιλογή μεταξύ αυτών και πιο γνωστών φαρμάκων είναι η τιμή, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εξαιτίας της ανάπτυξης του ανταγωνισμού, της εισόδου νέων κατασκευαστών στην αγορά και της εμφάνισης νέων προϊόντων, η ίδια η τιμή της τοξίνης botulinum και οι υπηρεσίες για την εισαγωγή της συνεχώς μειώνονται. Για παράδειγμα, σήμερα στη Ρωσία η θεραπεία με αλλαντίαση είναι διαθέσιμη όχι μόνο στους κατοίκους της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης, αλλά και στους ασθενείς στις περισσότερες μεγάλες πόλεις.

Σημείωση

Όλα τα παραπάνω παρασκευάσματα περιέχουν την ίδια τοξίνη αλλαντίασης, η οποία στο λουκάνικο ή στα κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι ένα ισχυρό δηλητήριο. Η τοπική χρήση αυτών των φαρμάκων ως ενέσεις στους μύες δεν θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση, αλλά εάν το περιεχόμενο μιας τέτοιας φιάλης μπαίνει στην πεπτική οδό, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και τυπική αλλαντίαση.

Επιπλέον, σήμερα αποδεικνύεται ότι η αλλαντική τοξίνη μπορεί να έχει καλλυντικό αποτέλεσμα, αν και ασθενέστερη, ακόμη και με απλή εφαρμογή στο δέρμα.Από την άποψη αυτή, κατέστη δυνατή η αγορά φαρμάκων που δεν απαιτούν ενέσεις - διάφορους ορούς (για παράδειγμα, Bodyton), ειδικές λοσιόν. Επιπλέον, σε αντίθεση με τη βοτουλινική τοξίνη, αυτά τα χρήματα μπορούν να αγοραστούν σε ηλεκτρονικό κατάστημα ή φαρμακείο και να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα. Παρ 'όλα αυτά, η αποτελεσματικότητά τους στη διόρθωση των ρυτίδων δεν είναι ακόμη τόσο αξιόπιστα δοκιμασμένη όπως η αποτελεσματικότητα των ενέσιμων παρασκευασμάτων.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τοπική διοίκηση καλλυντικών με τοξίνη αλλαντίασης είναι αρκετά ασφαλής. Στην πραγματικότητα, η αλλαντίαση και η δηλητηρίαση δεν συμβαίνουν με τέτοιες διαδικασίες. Αυτό επιβεβαιώνεται από ειδικές μελέτες και κριτικές, καθώς και από την εμπειρία των γιατρών. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες από την καλλυντική χρήση της τοξίνης botulinum εκδηλώνονται μόνο λόγω αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτήν και ορισμένων άλλων φαινομένων που μπορεί να είναι επικίνδυνες (είναι γνωστοί οι θάνατοι από τη χρήση παρασκευασμάτων τοξίνης botulinum), αλλά δεν έχουν καμία σχέση με δηλητηρίαση με αλλαντική τοξίνη.

Έτσι, η τοξίνη botulinum είναι μια από τις πιο λαμπρές ενδείξεις του κανόνα: όλα είναι δηλητήριο και όλα είναι φάρμακα. και οι δύο καθορίζουν τη δόση. Μόνο στην περίπτωση της τοξίνης botulinum θα είναι ένα δηλητήριο, ή ένα φάρμακο, καθορίζεται από τον τρόπο με τον οποίο εισέρχεται στο σώμα.

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με την επίδραση της τοξίνης botulinum στο σώμα σε περίπτωση δηλητηρίασης

 

Η χρήση της τοξίνης botulinum στην κοσμετολογία