Il farmaco Botox dell'azienda Allergan e il suo uso in cosmetologia

Botox è un farmaco prodotto da Allergan, che è un neuromodulatore topico per l'uso in neurologia clinica e cosmetologia estetica.

Oggi Botox è meglio conosciuto per il fatto che è attivamente e con successo utilizzato per eliminare le rughe del viso. In questa veste, il farmaco ha guadagnato una popolarità così diffusa che il suo nome è diventato un nome familiare: la maggior parte delle controparti con le mani facili dei consumatori sono anche chiamate "Botox", che non è corretto ed è considerato un errore nei cosmetologi professionisti.

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In particolare, spesso dicono "Botox Allergan". In questo caso, si comprende che "Botox" è un'indicazione del tipo di prodotto (per analogia, ad esempio, con i termini "antibiotico", "antidepressivo") e Allergan è il nome di un prodotto specifico.

Questo non è vero Parlando specificamente di Botox, il tipo di agente qui è la tossina botulinica del gruppo A, il nome di un particolare farmaco e marchio è Botox e Allergan è solo il nome del produttore.

Il produttore del farmaco stesso, Allergan Inc., opera in oltre 100 paesi. Inizialmente, la società è nata in Irlanda, ma poi, dopo molte fusioni e acquisizioni, si è trasformata in un conglomerato che produce molti medicinali e cosmetici in tutto il mondo. In effetti, Botox è prodotto in diverse aziende dell'azienda, i suoi maggiori volumi sono prodotti nella città di Irvine, California, USA. In Russia, puoi acquistare solo la droga irlandese e la controparte americana viene prodotta per il mercato americano.

Come mezzo per combattere le rughe, Botox è molto ben studiato, le sue proprietà sono state accuratamente studiate e sono stati sviluppati metodi di applicazione in vari casi clinici. Il farmaco è considerato abbastanza sicuro, sebbene abbia alcune controindicazioni e possa causare alcuni effetti collaterali. Con un uso corretto e un'accurata diagnostica preliminare, lo strumento ti consente davvero di eliminare completamente le rughe causate dall'attività dei muscoli facciali, nonché i corretti difetti estetici in altre parti del corpo.

La chiave per una corretta correzione dei problemi estetici con Botox è la somministrazione professionale del farmaco in dosi rigorosamente calibrate esattamente sui muscoli target (in combinazione con una piena comprensione da parte del medico del principio di azione della tossina botulinica e delle cause di alcune rughe nel paziente).

Come funziona tutto in pratica? Scopriamolo ...

 

La composizione del farmaco e il suo meccanismo d'azione

Allergan Company produce diversi tipi di preparati Botox destinati a scopi diversi. Soprattutto in cosmetologia, Botox Cosmetic è usato per combattere le rughe.
Il suo principio attivo è l'onotulotossina A (onabotulinimtoxinA), che è un complesso di tossina botulinica del gruppo A e diverse proteine ​​ad esso associate. Quando viene introdotta nella fibra muscolare, questa sostanza si concentra sulla periferia delle cellule muscolari e penetra nei neuroni che innervano la cellula. Qui, la tossina botulinica inattiva le proteine ​​responsabili della rottura delle vescicole sinaptiche con acetilcolina. Senza l'attività di queste proteine, l'acetilcolina, il principale neurotrasmettitore, non si distingue dal neurone e non stimola la contrazione muscolare anche quando una cellula nervosa riceve un impulso di "comando".

In poche parole, se il Botox viene iniettato in un muscolo specifico, allora questo muscolo perde il suo tono e si rilassa, e quindi per un certo periodo di tempo non si contrae affatto - non sotto l'influenza degli impulsi riflessi,né con tentativi coscienti di una persona di sforzarla.

Il risultato principale di questa azione è la scomparsa delle rughe derivanti dalla costante contrazione volontaria o involontaria di quei muscoli facciali del viso in cui viene iniettato il farmaco. I muscoli si rilassano, smettono di stringere la pelle, a seguito della quale è levigata.

L'effetto collaterale ovvio e più innocuo dell'uso di Botox è l'incapacità di contrarre i muscoli "rotti". Ciò influisce sulle espressioni facciali: varie emozioni luminose in una persona possono manifestarsi in modo un po 'innaturale, poiché non si verificano i soliti cambiamenti sul viso con tali emozioni.

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Ad esempio, dopo che Botox è stato introdotto nel muscolo dell'orgoglioso (Musculus procerus), l'espressione dell'emozione si perde tra le sopracciglia con aggressività o malcontento: una persona semplicemente non può abbassare le sopracciglia.

Allo stesso modo, con un sorriso, i muscoli tra il naso e le labbra (il farmaco viene introdotto per eliminare le pieghe nasolabiali) e anche sui lati degli occhi, potrebbero non essere coinvolti.

Tuttavia, poiché tutti i muscoli non sono completamente trattati con iniezioni di Botox, viene preservata la capacità di imitare le emozioni espresse nell'uomo. E più professionalmente vengono eseguite le procedure e la preparazione per esse, meno evidenti saranno i cambiamenti indesiderabili nelle espressioni facciali con l'evidente levigatura delle rughe.

In media, si osserva un chiaro effetto da una particolare procedura 3-4 giorni dopo l'iniezione. In alcuni casi, può essere più veloce e apparire il giorno successivo, e talvolta, al contrario, il risultato desiderato si ottiene solo dopo 10-14 giorni.

recensione:

"Il medico mi ha dissuaso a lungo da Botox, ha detto che la mia unica ruga tra le sopracciglia è generalmente invisibile ed è meglio condurre la biorivitalizzazione. Ma, francamente, ero già stanco di queste infinite maschere, scrub e ho insistito su Botox. E non me ne sono pentito. L'intera procedura è costata 3200 rubli, in tempo - 2-3 minuti, beh, più 20 minuti di preparazione davanti a lei: facendo una smorfia, il dottore guarda le rughe, la pelle, decide dove pugnalare. Quindi firmi il consenso, ti iniettano. Dopo 6 giorni, la mia ruga è scomparsa. Completamente! Come se prima di questi 5 anni non lo fosse affatto. E nessun inconveniente, nessun disagio, la testa non fa male. O sul sito ufficiale, o da qualche altra parte, ho letto di vari orrori come sopracciglia che saltano, palpebre cadenti. Non avevo niente del genere. Adesso sono già 6 mesi, Botox si sta lentamente lasciando andare. Se sono arrabbiato, appare una ruga, ma normalmente non è ancora lì. Presto sarà necessario ripetere, ma ne vale la pena ... "

Katya, San Pietroburgo

L'azione di Botox è limitata nel tempo da una media di 90-110 giorni (3-4 mesi). Gli studi dimostrano che durante questo periodo, quasi tutte le terminazioni nervose disattivate vengono sostituite da nuove a seguito del processo di germinazione. Allo stesso tempo, i nuovi processi iniziano a crescere dalla cellula nervosa, connettendosi alla fibra muscolare. Questo processo inizia immediatamente dopo che la tossina botulinica entra nella cellula (cioè subito dopo l'insorgenza di Botox), ma non è veloce e solo 3-4 mesi dopo può sopprimere l'effetto della tossina botulinica.

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Il botox dell'azienda Allergan, prodotto per scopi medici, agisce in modo simile, ma viene iniettato nei muscoli in varie sindromi accompagnate da spasmi muscolari - blefarospasmo, strabismo, torcicollo spastico, spasmo emifacciale. Qui, Botox fornisce anche il rilassamento muscolare che porta allo spasmo. Inoltre, il farmaco viene utilizzato in urologia per ridurre l'attività del detrusore della vescica, per trattare l'iperidrosi della pelle (aumento della sudorazione) ed eliminare gli spasmi dei singoli muscoli nei bambini con paralisi cerebrale.

Non c'è praticamente alcuna differenza nell'efficacia e nella sicurezza tra Botox e altri preparati di tossina botulinica.La differenza fondamentale dai suoi analoghi è che il suo complesso attivo è il più pesante: la massa di onbotulotossina è di circa 900 kDa, mentre, ad esempio, la molecola di abobotulotossina in Dysport pesa 500-800 kDa e la molecola di tossina botulinica pura in Xeomin è solo 150 kDa.

Si ritiene che un peso molecolare così grande e la presenza di proteine ​​ausiliarie in Botox possano influenzare la sua distribuzione nei tessuti dopo l'iniezione e il corpo produce una risposta immunitaria ad esso. Si ritiene che Xeomin si diffonda più rapidamente nei muscoli e si diffonda su un'area più ampia rispetto a Botox, motivo per cui la distribuzione di Botox è più controllata e ha meno probabilità di catturare e disattivare quei muscoli che non erano previsti per essere elaborati. Tuttavia, è su Botox che il corpo dovrebbe, in teoria, produrre più anticorpi, poiché contiene proteine ​​più specifiche. Ciò porterebbe principalmente a una durata più breve di Botox, nonché a una maggiore frequenza di allergie ad esso rispetto agli analoghi.

Secondo i risultati degli studi, non è stato possibile rilevare una differenza statisticamente significativa nella frequenza degli effetti collaterali e nella velocità di propagazione nei tessuti tra Botox e i suoi analoghi. Oggi, le differenze nei dosaggi dei fondi e, di conseguenza, nell'ordine della loro diluizione, nonché nel prezzo, rimangono praticamente significative.

 

Indicazioni per l'uso del farmaco Botox

Le indicazioni per l'uso di Botox differiscono per il campo della cosmetologia e della terapia di varie malattie.

In cosmetologia, lo strumento viene utilizzato per:

1. La comparsa di rughe permanenti a causa della frequente contrazione involontaria o spastica dei muscoli del viso, del collo, della testa. Molto spesso, il Botox viene utilizzato per eliminare le rughe sul naso, sulla fronte e sulle sopracciglia, "zampe di gallina" vicino agli occhi e "pieghe del coniglio" sul naso;
2. Guarigione e guarigione di ferite profonde che lasciano cicatrici;
3. Vari difetti estetici dei grandi muscoli scheletrici: fibre muscolari sporgenti, muscoli troppo irregolari o dall'aspetto massiccio.

Le rughe causate dall'invecchiamento, l'essiccazione della pelle, la perdita di elasticità dovuta a varie patologie non sono un'indicazione per l'uso di Botox. In questi casi vengono utilizzati vari filler (in particolare acido ialuronico), che ripristinano le normali condizioni della pelle e del tessuto sottocutaneo. Solo un medico che capisce l'anatomia e comprende tutte le sfumature dell'interazione dei muscoli di agonisti e antagonisti con altri tessuti facciali può scoprire perché sono comparse alcune rughe.

Nella pratica terapeutica, le indicazioni per l'uso di Botox da Allergan sono:

• Blefarospasmo tonico - chiusura della palpebra a causa della tensione costante della parte pretarsale del muscolo crinale dell'occhio;
• Vari spasmi dei muscoli del viso (spasmo emifacciale);
• Distonia cervicale: crampi alle spalle e al collo, che portano a un cambiamento di postura, spalle costantemente sollevate, inclinazione della testa di lato (manovella);
• Emicrania cronica
• Incontinenza urinaria negli adulti causata da iperattività neurogena del detrusore vescicale;
• Sindrome del piede equino nei bambini con paralisi cerebrale;
• Spasmo del polso e del braccio in pazienti con ictus.

In tutti questi casi, la terapia botulinica può essere attribuita al trattamento sintomatico, poiché influisce solo sulla conseguenza della patologia, ma non sulla sua causa.

 

Controindicazioni per l'utilizzo dei fondi

Le controindicazioni all'uso di Botox sono un'area abbastanza dibattuta, poiché molte di esse sono stabilite da varie organizzazioni regolatorie in diversi paesi e spesso sono indicate sul principio di un'assicurazione eccessiva ("è meglio esagerare che non esagerare"), e la rilevanza di molti di essi è confutata dalla pratica dei cosmetologi e studi speciali.

Tuttavia, oggi si possono distinguere le seguenti controindicazioni all'uso di Botox:

1. la gravidanza;
2. Età da bambini fino a 2 anni (in precedenza era vietato l'uso di Botox nella pratica pediatrica, ma con un aumento della sua importanza nel trattamento della paralisi cerebrale, il limite di età era ridotto);
3. Infezioni della pelle nei siti della presunta somministrazione del farmaco;
4. Allergia all'albume (il botox contiene albumina);
5. In particolare, per eliminare le rughe del viso - una storia di disfagia e aspirazione.

Inoltre, il farmaco non è raccomandato per l'uso (o viene utilizzato in quantità minori) per i pazienti che assumono aminoglicosidi, antibiotici macrolidi e alcuni altri farmaci in parallelo: possono migliorare le azioni di Botox, fino allo sviluppo di effetti indesiderati.

 

Istruzioni per l'uso: preparazione per la procedura e la procedura per le iniezioni

Di norma, le iniezioni di Botox possono essere eseguite alla prima visita da un cosmetologo. Innanzitutto, è necessario diagnosticare le cause di alcune rughe, controllare l'interazione dei muscoli antagonisti, sviluppare uno schema per la somministrazione del farmaco e pianificare il suo consumo da parte del medico.

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In alcuni casi, il paziente e il medico possono essere in disaccordo. Ad esempio, il paziente desidera che il numero di iniezioni e la quantità del farmaco iniettato siano minimi e le iniezioni devono essere eseguite solo in quei muscoli che causano le rughe. Ma uno specialista esperto in anatomia facciale capisce che l'inattivazione di questi soli muscoli può portare a difetti estetici ancora più gravi dovuti all'attività antagonista: ecco come appaiono le sopracciglia di Mefistofele, alcune varianti di ptosi e la "faccia opaca". Per evitare tali situazioni, la terapia botulinica deve essere indirizzata a uno specialista altamente qualificato e quindi fare pieno affidamento sulla sua professionalità.

Dopo la consultazione iniziale, il medico informa il paziente sui possibili effetti collaterali e gli dà il consenso informato per usare Botox per la firma.

Immediatamente durante l'iniezione, il paziente è seduto su una sedia in cui è conveniente regolare l'inclinazione e l'altezza della testa.

Il medico ripristina la soluzione di Botox dalla polvere, tenendo conto delle specifiche di una particolare procedura. Ogni flacone di Botox contiene 100 UI del principio attivo, che viene normalmente diluito nel flacone stesso con soluzione salina pura (soluzione di cloruro di sodio) con un volume di 2,5 ml per ottenere una concentrazione finale del farmaco di 4 PEZZI per 0,1 cm³. Tuttavia, in alcuni casi, per eliminare le rughe o trattare alcune patologie, le diluizioni possono essere diverse e il valore in ciascun caso è determinato solo dal medico.

La foto sotto mostra una bottiglia di Botox (Allergan) a 100 PEZZI:

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Il modulo, da un lato del quale è stato informato il consenso per l'uso di Botox, dall'altro di solito ha un modulo che descrive l'uso del farmaco, con una mappa dei punti per l'iniezione, nonché una descrizione delle condizioni del paziente prima della procedura e un elenco di diluizioni standard - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PEZZI / 0,1 ml, 4 PEZZI / 0,1 ml, 5 PEZZI / 0,1 ml, 10 PEZZI / 0,1 ml. Il medico sottolinea qui quale sarà applicabile o inserirà un significato unico. Indica anche quante unità del farmaco verranno introdotte in ciascun punto.

allora:

1. Il medico estrae una soluzione del farmaco nella siringa;
2. Il viso è trattato con gel congelato o uno speciale anestetico per una facile anestesia locale;
3. Il medico inizia a iniettare il farmaco nei muscoli. Il posto di ogni introduzione del prodotto viene leggermente premuto con un dito. In alcuni muscoli, il farmaco può essere somministrato più volte durante la procedura. La quantità del farmaco è determinata dalla forza della contrazione muscolare, dalla diluizione del farmaco, dalla gravità delle rughe e da altri fattori. In media, ad esempio, vengono iniettate 5 unità di Botox in un muscolo che rughe un sopracciglio per iniezione e 17-20 unità vengono introdotte in un muscolo che abbassa la parte centrale di un sopracciglio.

Alla fine della procedura, la pelle viene pulita con un batuffolo di cotone umido, il medico controlla le condizioni del paziente. Se non ci sono segni di una reazione allergica, la procedura termina. La sua durata è di solito 10-40 minuti.

Sulla pelle dopo la procedura, rimangono sottili macchie rosse nei siti di iniezione, che scompaiono il giorno successivo.

Per 3-4 giorni dopo le iniezioni di tossina botulinica, è estremamente importante monitorare attentamente le tue condizioni e, se hai segni di effetti collaterali generalizzati, consulta un medico.

 

Alcune parole sui possibili effetti collaterali e su come reagire ad essi

Gli effetti collaterali dell'uso di Botox possono essere suddivisi in locali e sistemici.

Il locale include vari disturbi delle espressioni facciali e delle condizioni muscolari delle aree trattate del viso e del corpo, che influiscono sull'aspetto e su alcune funzioni del corpo del paziente. Tra questi ci sono:

• Ptosi (blefaroptosi), a volte con chiusura completa dell'occhio;
  

  Un esempio di caduta della palpebra di un paziente dopo la correzione delle rughe di Botox. Fortunatamente, questo è reversibile e ci sono metodi che accelerano il ripristino di uno stato normale.

• Distorsione dei lineamenti del viso, violazione della simmetria, anche durante vari movimenti del viso: un sorriso, un aumento sardonico delle sopracciglia;
• Alzando gli angoli delle sopracciglia;
• Paresi o paralisi dei muscoli trattati (più spesso a causa di errori medici, ma possono verificarsi anche se la procedura viene eseguita correttamente);
• Ridurre la forza e la frequenza del battito delle palpebre, a volte l'incapacità di chiudere l'occhio, che successivamente porta all'essiccazione della cornea e alla necessità di instillare gocce idratanti nell'occhio;
• Disfagia (incapacità di deglutire);
• Violazione dei muscoli della mascella e relativi problemi con la pronuncia dei suoni e del mangiare;
• Gonfiore del viso.

Oggi esistono antagonisti della tossina botulinica in grado di correggere gli effetti collaterali. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, una buona comprensione da parte del medico dell'anatomia del viso e l'assenza di errori con l'introduzione di Botox sono una prevenzione affidabile di tali fenomeni.

Gli effetti collaterali sistemici di Botox includono:

• Mal di testa dopo l'iniezione;
• Sindromi respiratorie e simil-influenzali;
• nausea;
• Reazioni allergiche

Si verificano raramente, ma hanno un posto dove stare, quindi sia il paziente che il medico devono essere preparati per il loro sviluppo. Di questi, allergie e mal di testa si sviluppano più rapidamente, di solito durante il processo di iniezione. Inoltre, l'allergia si sta sviluppando rapidamente e richiede la presenza di adrenalina nel medico per prevenire gli effetti pericolosi dello shock anafilattico.

Tutti gli altri effetti sistemici di solito scompaiono 3-4 giorni dopo la procedura.

richiamo

“Ho deciso su Botox quando avevo 31 anni. Ho le rughe quasi dei miei anni di college, il viso troppo emotivo e le espressioni facciali mobili. Sul naso e sulla fronte erano i più, anche se una volta indossavano la frangia per coprirli. Di conseguenza, ho deciso di Botox, perché ho una ragazza, un cosmetologo, specializzata in questa procedura. Da allora, 7 volte sono state pugnalate ogni 12 settimane. L'effetto è sorprendente, non ci sono affatto rughe! E anche quelli molto profondi sono completamente spariti.Ricevo 19 unità per ogni procedura. Questo è molto poco. Non ci sono effetti collaterali, niente fa male, normalmente alzo le sopracciglia, non c'è la sensazione di un viso ceroso. Penso che se lo fa uno specialista, inietterà quanto necessario e dove necessario e non ci saranno effetti collaterali. "

Inga, Mosca

 

Informazioni sull'acquisto di Botox e dei suoi falsi

Botox dell'azienda Allergan è ora disponibile per la vendita e puoi acquistarlo in farmacie e negozi di cosmetici offline e online. Il prezzo di una bottiglia per 100 unità è di circa 12.000 rubli.

Allo stesso tempo, l'acquisto indipendente di fondi non può essere chiamato espediente. In ogni caso, il medico dovrà fare le iniezioni nella clinica e le cliniche stesse acquisteranno l'originale Botox certificato in grandi quantità a prezzi all'ingrosso.

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A causa del fatto che a un paziente non viene somministrato un flacone intero, ma una piccola quantità del farmaco, il suo costo per una procedura è basso. Ad esempio, la rimozione di una ruga glabellare costa circa 3.500-5.000 rubli a Mosca e la rimozione di "zampe di gallina" costa 5.000-7.000 rubli.

Le strutture produttive di Allergan sono dislocate in diversi paesi del mondo. Botox, prodotto in Irlanda, entra nel mercato europeo e in Russia; un farmaco prodotto in California viene venduto in America. La società ha anche le sue fabbriche in Turchia, tuttavia non è noto se Botox sia prodotto lì, anche per il mercato europeo (la società produce altri prodotti farmaceutici oltre a Botox). È pericoloso provare a comprare Botox a buon mercato, perché potresti incontrare falsi. Inoltre, i pazienti con le "loro" iniezioni di droga in cliniche serie no.

È severamente vietato tentare iniezioni da soli al fine di salvare le finanze. Ciò può portare a danni ai nervi e ai vasi sanguigni e, in teoria, persino alla tossina che entra nel flusso sanguigno e allo sviluppo di sintomi di botulismo. Pertanto, tutte le procedure con il farmaco devono essere eseguite solo da uno specialista altamente qualificato che conosce bene l'anatomia del viso, le istruzioni per l'uso di Botox e comprende anche le specifiche della somministrazione del farmaco in ciascun caso particolare: la profondità dell'ago, la dose, l'area. Senza questa conoscenza, le iniezioni possono essere pericolose e inutili.

 

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