השימוש בטיפול בוטולינום בקוסמטולוגיה: זריקות בוטולינום טוקסין

טיפול בוטולינום הוא טיפול בהפרעות אסתטיות או קליניות של שרירי ועור הפנים, המתבצעות על ידי הזרקה תוך שרירית של תכשירים לרעלן מבוטולינום (לעתים קרובות פחות תת עורית). תחילה שימש לטיפול בפתולוגיות קליניות שונות (פזילה, דיסטוניה בצוואר הרחם, ספסטיות לאחר שבץ מוחי, מיגרנה כרונית), טיפול בוטולינום לאורך זמן זכה להכרה רחבה בקוסמטולוגיה, שכן הוא אפשר לחסל קמטים בפנים ביעילות גבוהה.

למעשה, המאבק נגד קמטים כיום הוא נקודת היישום העיקרית של רוב שיטות הטיפול בבוטולינום בקוסמטולוגיה.. בתרגול טיפולי, לרעלן בוטולינום משמש בדרך כלל לטיפול בפתולוגיות עצביות ושרירים מסוימות (למשל הזעת יתר, פזילה וכו ').

הערה

בנוסף למאבק נגד קמטים, שיטות טיפול בבוטולינום משמשות לתיקון בעיות אסתטיות שונות הקשורות לאסימטריה של השרירים, למתחם המופרז ולתכונות המבניות האישיות שלהם. יתר על כן, תיקון כזה אפשרי לא רק לפנים, אלא גם לכל חלקי גוף אחרים. לכן, הנוהג לשינוי ההקלה של שרירי הדלת, העגל וה sciatic נפוץ, אם כי לעתים קרובות פחות משתמשים ברעלן בוטולינום למטרות אלה, ולגישות הטיפול עצמם יש פרטים מסוימים.

למרות ההיסטוריה הארוכה של היישום, שפע הדוגמאות המוצלחות והביקורות החיוביות, ניתן לכנות את היחס הכללי לטיפול בבוטולינום במדינות ברית המועצות לשעבר. זה נובע בעיקר מהעובדה שהחומרים הפעילים המשמשים הם תכשירים המבוססים על רעלן בוטולינום, הידוע ברבים כעל הרעל החזק ביותר ממוצא טבעי. אנשים רבים מפחדים מהסיכוי להכניס חומר כה מסוכן לגוף בכוונה תחילה.

יש גם תקדימים לשימוש עצמאי בתרופה על ידי אנשים ללא הכשרה מתאימה, או פנייה למומחים לא מיומנים.

במקרים רבים כאלה התוצאה של השימוש ברעלן בוטולינום הייתה שונה מאוד מזו המיועדת, מה שהביא להצטברות של שלילית מסוימת ביחס לתרופה וגם לשיטה עצמה.

עם זאת, הפופולריות של טיפול ברעלנים מבוטולינום ממשיכה לגדול - מספר הולך וגדל של חולים פוטנציאליים לומדים על יכולותיו, אך עדיין יכולים לפקפק בבטיחות וביעילות של הליך זה. נדבר יותר על עקרונות וכללי היישום שלה ביתר פירוט ...

 

עקרון הפעולה של רעלן בוטולינום במתן מקומי

העיקרון העיקרי של טיפול בוטולינום הוא מתן מקומי תוך שרירית לתכשירים מיוחדים של רעלן בוטולינום, מה שמביא להרפיה של השרירים התואמים (פנים או חלקים אחרים בגוף).

עם הקדמה זו, רעלן הבוטולינום עצמו אינו מכניס כמויות משמעותיות לדם ואינו משפיע רעיל על הגוף. עם זאת, באופן מקומי בסיבי השריר לתוכו הוא מוחדר, הרעלן פועל באותו אופן שהיה משפיע על הגוף בכללותו: הוא משבש את העברת דחפי העצבים מהנוירונים לשרירים.

כתוצאה מכך, דחפים עצביים מודעים וגם ללא תנאי אינם משפיעים על פעילות השרירים, השריר עצמו נרגע ואינו מהדק את העור באזורים שבהם הוא נמצא.

כלפי חוץ הדבר בא לידי ביטוי בכך שקמטים נעלמים באתרי ההזרקה של רעלן בוטולינום כתוצאה מהתכווצויות ספסטיות או מודעות של שרירי הפנים.

במקרה של טעויות במתן רעלן בוטולינום, או מסיבות מסוימות שאינן בשליטתו של הרופא, פעולת התרופה מתגלה לעיתים כמוגזמת, מה שמביא לתופעות לוואי בלתי רצויות וסיבוכים לאחר טיפול בוטולינום. ברוב המוחלט של המקרים, עם הליכים מוסמכים, תופעות לוואי כאלה הן לטווח קצר מאוד ומסתיימות במהירות מעצמן.

הערה

כאשר רעלן בוטולינום נכנס לגוף במהלך הרעלת מזון, אותה השפעה עצבית של הרעל מתבטאת ביחס לשרירים החיוניים - הלב, הסרעפת, שרירי השלד הגדולים. לב הקורבן נעצר, שיתוק נשימתי ומתרחש מוות.

בעזרת הזרקה נכונה של תרופות לבוטולינום רעלן על ידי קוסמטיקאית, הסיכון לשיכרון כזה נעדר למעשה - החומר אינו מסוגל להתפשט בכל הגוף ולפעול על איברים חיוניים.

תכשיר הרעלן הבוטולינום עצמו אינו רעל, מכיוון שהרעלן בו כרוך בכמה חלבונים עזר. זה נדרש כדי לשמור על המבנה היציב שלו בהרכב הפיתרון.

כאשר הוא נכנס לגוף בפעולה של אנזימים במרחב הבין-תאי, מתחם החלבון מתפרק ומשתחרר רעלן בוטולינום טהור, שיש לו השפעה פיזיולוגית נוספת.

 

תוצאה קוסמטית מהנהלים

ההשפעה העיקרית שלשמה מתבצע הטיפול לרעל בוטולינום לרוב היא היעלמות קמטי פנים. והיום שיטות הטיפול בבוטולינום עובדו עד כדי כך שהם יכולים להיפטר מקמטים כמעט בכל אזורי הפנים וכמעט בכל עומק ובכל גיל.

לרוב, טיפול בוטולינום מתבצע בכדי לחסל קמטים במקומות הבאים:

• על האף והמצח;
• בין האף לשפתיים (מה שמכונה "nasolabs" - קפלי nasolabial);
• מהצדדים החיצוניים של העיניים (מה שמכונה "רגלי העורב");
• על הסנטר;
• לצד השפתיים.

כדוגמה, התצלום למטה מראה את מראה השליש התחתון של הפנים אצל נשים לפני ואחרי הטיפול בבוטולינום:

לעתים קרובות, בעזרת זריקות רעלן מבוטולינום, גם קמטים וקמטים על הצוואר ודקולטה מבוטלים.

עם זאת, כיום בקרב קוסמטיקאיות, הטקטיקה המקובלת ביותר לבחירת מקומות להכנסת רעלן בוטולינום היא העיקרון של "כל הפנים". העובדה היא שניסיונות לחסל קמטים באזורים מסוימים יכולים להביא לכך שהאזורים הללו יובחנו לאחר טיפול בוטולינום כנגד אזורים לא מטופלים אחרים, מה שלא רק לא ישפר את מראה המטופל, אלא אפילו יקלקל אותו, הופכים אותו לא טבעי. מתן נכון של התרופה, תוך התחשבות במבנה ופגמי עור הפנים כולו, מאפשר לכם לשמור על הספציפיות שלה ולא להבליט אזורים בודדים.

משוב

"בוטוקס התחיל לדקור לפני כשנתיים. נוהל טוב מאוד. לא היו לי בעיות מיוחדות, הגיל לא היה זהה, גם לא 31 או 32. נקרא כך שלא תופיע בעיות. אך היא הבחינה מיד כי הקמטים סביב שפתיה מוחלקים לאחר ההליך הראשון. בתחילה עוקצנו לתיקון מקרקעית הפנים, אך בפעם האחרונה עשיתי זאת גם ליד העיניים. שמעתי המון על הפגיעה בטיפול כזה ברעלני בוטולינום, אבל הכל היה בסדר אצלי. כאן הרבה תלוי בטכנאי ובקוסמטיקאית. בסנט פטרסבורג הוזרקתי לרופא מקצועי מאוד, שעתיים לאחר ההליך, נותרו אפילו נקודות מהזריקות. כמה פעמים דקרתי במוסקבה כשגרתי שם, כך שלא אהבתי את זה שם, הרבה זמן היו עקבות מהנוהל, למרות שהעלות הייתה גבוהה יותר. עכשיו דוקר כל הזמן. אני אוהב את הכל. "

אולגה, סנט פטרסבורג

כמו כן, טיפול בוטולינום, במיוחד בשימוש ממושך, תורם להתרככות מסוימת של תווי הפנים, לשיקום העגללות הטבעית, למיגור השפעת העור "ההדוק", במיוחד בקרב ספורטאים.

אתה יכול גם להשפיע על חומרת הצלקות והצלקות על העור. הריפוי של פציעות כאלה מתרחש בדרך כלל במתח השרירים המקיף את הפצע עצמו. החדרת בזמן של רעלן בוטולינום לשרירים אלו מסייעת בהחלקת קצוות הפצע ויוצרת צלקת חלקה יותר, לעיתים כמעט בלתי נראית.

למטה בתמונה תוכלו לראות את התוצאה של הטיפול בצלקת בגבר המשתמש ברעלן בוטולינום.

בעזרת טיפול בבוטולינום, חלקים נפרדים של שרירים גדולים יכולים להשפיע על הקלה ומבנה שלהם. זה משמש, למשל, להשגת השפעה של שרירי עגל מאורכות ודקות יותר, במיוחד אצל נשים עם גוף אנדומורפי, בהן אפילו שרירים מאומנים מעט נראים "אכזריים".

ניתן להשתמש באותן שיטות לתיקון המראה של שרירי הדלתאידים, שרירי האמה והחזה.

לבסוף, השפעה נפרדת של טיפול בבוטולינום היא השבתת בלוטות הזיעה על עור האזורים המטופלים. השפעה זו משמשת לטיפול בהזעת יתר (זיעה מוגזמת) בבתי השחי, במפשעה ובאזורים אחרים בגוף.

 

סוגי טיפול

ישנן שתי דרכים לניהול רעלן בוטולינום, המגדירים שני סוגים שונים של טיפול ברעלנים מסוג בוטולינום:

1. מתן קלאסי תוך שרירתי לתרופה;
2. Mesobotox.

הם נבדלים זה מזה שבעזרת טיפול קלאסי התרופה מוזרקת ישירות לשרירים המיועדים לביטול, ועם מזובוטוקס היא מוזרקת מתחת לעור כך שהיא לא נכנסת לשריר עצמו.

בהליך הקלאסי ההשפעה בולטת יותר, היא מאפשרת לחסל אפילו קמטים עמוקים. אך איתו, הסבירות לתופעות לוואי גבוהה יותר ומספר גדול יותר של התוויות נגד קשור אליו.

Mesobotox מספקת תוצאה פחות בולטת, היא מושגת על ידי ביטול קמטים קטנים מחוטי הארנק, כולל אצל נשים עם עור רגיש מאוד. לא ניתן לפעול על קמטים בולטים וכרוניים יותר בעזרת טכניקה זו. במקביל, mesobotox הוא בטוח יותר, יש לו מספר קטן של התוויות נגד ולעתים נדירות גורם לתופעות לוואי.

 

ההליך לטיפול בוטולינום

באופן כללי, טיפול בבוטולינום הוא הליך בטוח יחסית, ולכן, מצד המטופל, ההכנות אליו וההתנהלות שלו לא קשה במיוחד.

הערה

במערב, שם כבר הפכו זריקות בוטוליניום לרעלן נפוצות, טיפול בבוטולינום נקרא "זריקות צהריים" - נשים וגברים רבים מבצעים אותם כל הזמן והולכים להליך זה, כמו מניקור או תספורת.

ההכנה לטיפול בוטולינום מורכבת מבדיקה מקיפה על ידי רופא וניתוח מצב עורו, פני שרירי צווארו ואבחון בעיות. בשלב זה הרופא לא רק מעריך את מצבו של המטופל ומקבל ממנו מידע על מטרת ההליך, אלא גם חוקר את האנמנזה שלו, מגלה את הגורמים למומים ספציפיים בעור ולהבעות פנים, הוא לומד על השימוש האחרון בתרופות שיכולות להשפיע על תוצאת הטיפול. כאן חשוב למומחה ללמוד פעילות שרירים במהלך תנועות מטופלים מסוימות, תכונות אנטומיה אינדיבידואליות. כל זה יהיה צורך בעתיד כדי לקבוע את הטקטיקות של הכנסת רעלן בוטולינום.

תוצאות הבדיקה הראשונית הזו הן:

1. תיאום יעדי הטיפול בבוטולינום עם רשימה של כל אזורי הפנים או הגוף עליהם תרצו להגיע לתוצאה כזו או אחרת;
2. תיאום תנאי ומחירי הטיפול, מספר הליכים וקורסים חוזרים;
3. גיבוש על ידי הרופא לסידור נקודות לזריקה;
4. בחירת התרופה על פי היעדים, היכולות הכספיות של המטופל וזמינותם של כספים מסוימים.

אירועים מיוחדים להכנה לטיפול בבוטולינום עצמם אינם נחוצים. לפני ההליך, עליך לשטוף היטב את הפנים שלך ולשטוף את כל הקוסמטיקה מתוכה. כל המניפולציות הנוספות יבוצעו על ידי הרופא.

הסכמה מדעת מרצון לטיפול בבוטולינום נחתמת ישירות במשרד, לאחר מכן הרופא ממשיך בהליך. הסדר שלה הוא זה:

• הרופא משחזר (מדלל) את אבקת התרופה כדי להשיג את כמות הנוזל הדרושה להזרקה. ככלל, לשם כך, האבקה מדוללת במלח ללא רכיבים נוספים. במקרים מסוימים התרופה מדוללת במלח בתוספת אלכוהול בנזיל, מה שמפחית את הכאב בזמן הזריקות;
• העור באתרי ההזרקה מטופל בהרדמה;
• ואז הרופא מבצע זריקות בנקודות נבחרות, מכניס לכל אחד מהם סכום כספי מאומת בהחלט. כאן הדיוק של התרופה באזורים ספציפיים של סיבי שריר או מתחת לעור תלוי במקצועיותו של הרופא.

בהליך אחד עושה הרופא 5 עד 30 זריקות, תלוי במטרה ובאזור הניתוח. שפכו את שאריות התכשיר שהוכן להכנת ההליך, מכיוון שהם כבר לא מתאימים לשימוש חוזר.

השפעת הזריקות אינה מופיעה מייד אלא רק כ5-10 ימים לאחר ההליך. במהלך תקופה זו, רעלן בוטולינום חודר אל האקסונים של תאי העצב וקושרים וווואולים סינפטיים עם אצטילכולין, כתוצאה מכך השרירים נרגעים, העור מוחלק. ההשפעה נמשכת בין 2-8 חודשים, לאחר מכן יש לחזור על ההליך.

לאחר זריקות בוטולינום טוקסין, המטופל לא צריך:

• תשכב 4 שעות;
• משפשפים ומרסקים אצבעות על הפנים לאורך היום כדי למנוע התפשטות של רעלן בוטולינום לאזורים שאינם נתונים לטיפול;
• חשוף את הגוף למאמץ גופני רב;
• שטפו את פניכם במים חמים;
• קח תרופות משפרות אלכוהול או מחזור דם.

הרופא בדרך כלל נותן למטופל הוראות אישיות לשיקום לאחר טיפול בוטולינום.

במקרים רבים, המטופלים מעדיפים לבלות מספר שעות במרפאה לאחר הטיפול. במהלך תקופה זו, חומרת הנקודות מהזריקות פוחתת והסיכוי להתפתחות תגובות אלרגיות קשות לא נכלל.

 

על בטיחות ההליך והתוויות נגד אליו

כיום הטיפול בבוטולינום נחשב להליך בטוח לחלוטין. הסיכון להרעלה על ידי רעלן בוטולינום עצמו במהלך התנהלותו מבוטל באופן מעשי, גם מצבים מסכני חיים נדירים מאוד.

התוויות נגד לטיפול בבוטולינום הם:

1. הריון והנקה - לא ידוע לחלוטין כיצד הפעולות יכולות להשפיע על העובר ועל התינוק, לכן לפחות עד שנה עם HB הם לא מתבצעים;
2. לחולה דלקת בדרכי השתן חריפה;
3. גיל ילדים עד שנתיים (לפי מקורות אחרים - 6 שנים);
4. הימצאות נגעי עור זיהומיים באתרי מתן התרופה לכאורה;
5. אלרגיה לכל תרופת בוטולינום.

אפילו בהיעדר התוויות נגד אלה, עלולות להופיע תופעות לוואי, אולם, לרוב, עוברות במהירות.

הערה

בכל ההיסטוריה של הטיפול בבוטולינום ידועים 28 מקרי מוות הקשורים אליו. רובם קמו כתוצאה מתגובות אלרגיות לתרופות, או בגלל הפרות חמורות בניהול נהלים על ידי רופאים.

 

תופעות לוואי אפשריות של רעלן בוטולינום

הנפוצות ביותר הן תופעות לוואי קוסמטיות שונות לאחר טיפול בוטולינום.

השפעות לא רצויות כאלה יכולות להיות קשורות לכמה סיבות:

• הכנסת התרופה לשריר הלא נכון (שגוי או שנגרם על ידי המפרט של האנטומיה של המטופל);
• הכנסת מינונים גדולים מדי של התרופה, מה שמוביל להשפעות על השרירים שלא צריכים להיות מעורבים בתהליך;
• טעויות בבחירת עומק ההזרקה;
• טעויות בשלב של הערכת הבעות פנים וגיבוש דפוס זריקות;
• הפרה של תנאי השיקום של המטופל.

השלכות קוסמטיות אופייניות של ההליך הן פטוזיס (עפעפיים שמוטים), דיספגיה (חוסר יכולת לבלוע), נפיחות באתר ההזרקה, הפרה של הסימטריה של תנועות הפנים (חיוך "עקום"), "גבות מפיסטופלות", הסרת עפעפיים ואחרים.

בתמונה למטה מופיעה דוגמה לאחת ההשלכות האפשריות של טיפול בבוטולינום - עפעפיים שמוטים:

כל ההשפעות הללו נעלמות תוך 1-2 חודשים לאחר ההליכים.

ההשלכות הקליניות הבאות של זריקות רעלן בוטולינום אפשריות גם הן:

• קרטיטיס;
• עיניים יבשות, דלקת הלחמית;
• תסמיני נשימה (נזלת, שיעול);
• אלרגיה, עד תנאים אנפילקטיים קשים;
• החמרה בזיהום הרפס.

סיבוכים אלה הם נדירים ביותר, ואם הם מתרחשים הם נעלמים תוך מספר ימים (למעט דלקת הלחמית, אשר נגרמת כתוצאה מנטרול זמני של השריר האחראי למצמוץ).

אם מופיעים כיבים באתר הזריקה, יש צורך בהתייעצות דחופה עם רופא ולעיתים טיפול ספציפי.

משוב:

"עשיתי בוטוקס בפעם הראשונה לפני יומיים. מיקומם של הנקודות אינו נראה לעין יותר, אך נקודד במצח, סביב העיניים ובגבות. וריאציה של בוטוקס היא אלרגאן. פחדתי מאוד מהפרעות לוואי, בחרתי רופא במשך זמן רב. כתוצאה מכך, התברר כך: הקמטים האנכיים החיצוניים עצמם ליד העיניים כבר חלפו, אך הופיעו חדשים, בלתי מובנים בדרך כלל - אופקיים בראש הלחיים. זה כאילו העור פלסטי. הרופא אמר שתוך שבועיים צריך לעבור, אבל עכשיו לא נוח לי לצאת לאנשים ... "

טטיאנה, מפוסטים בפורום

 

תכשירי רעלן בוטולינום הנפוצים ביותר בתרגול הקוסמטולוגיה

לטיפול בוטולינום כיום משתמשים בכמה תכשירים של בוטולינום רעלן הדומים בתכונותיהם ונבדלים זה מזה בכמה פרטים ספציפיים שלמעשה אינם משפיעים על תוצאת הנהלים.

הפופולריות ביותר מבין התרופות הללו הן הבאות:

1. בוטוקס (בוטוקס) - שמו הפך לשם ביתי לטיפול בוטולינום עצמו ולתכשירים לרעלן מבוטולינום בכלל. זה מיוצר בארצות הברית, מונפק בבקבוקים עם תוכן של חומר פעיל של 50-100 יחידות. ידוע גם בשם אלרגן - בשם החברה המייצרת אותו;
   

   כך נראית תרופת הבוטוקס המקורית (מתוצרת אלרגאן).

2. Dysport מיוצר על ידי Ipsen Biopharm, בריטניה. הוא נמכר בבקבוקים המכילים 300 ו 500 יחידות של רעלן בוטולינום;
   

   אחד האנלוגים הבוטוקס הפופולריים ביותר הוא Dysport.

3. קסומין, מתוצרת גרמניה, המכיל 100 יחידות של חומר פעיל בבקבוקון.
   

   התרופה קסומין

כמו כן, מוצע התרופה היפנית Mioblock ו- Relatox הרוסית, ונוירונוקס ופרוזינה הסינית נמצאים בפיתוח. בפעולה שלהם, כל התרופות הללו הינן אנלוגיות זו לזו, אם כי הן שונות זו מזו בהרכב שלהן.

המוצרים בשוק עברו את הניסויים הקליניים הנדרשים ומאושרים לשימוש בקוסמטולוגיה אסתטית ובנוירופתולוגיה קלינית. כולם בטוחים בערך באותה מידה ובמקרים רבים ניתנים להחלפה. עם זאת, החלפת תרופה אחת על ידי אחרת מתבצעת רק על ידי רופא, תוך התחשבות בכמות החומר הפעיל בסוכן ובטיפול המסוים בחולה מסוים.

 

שיטות אלטרנטיביות לתיקון קמטים בקוסמטולוגיה: יתרונות וחסרונות של טיפול בבוטולינום לפניהם

אין כיום תחליף מלא מן המניין לטיפול בבוטולינום. שיטות קוסמטיות אחרות מאפשרות לקבל השפעות דומות, אך הן משמשות במקרים אחרים.

לדוגמה, כאלטרנטיבה לזריקות רעלן בוטולינום, נלקחים בחשבון בטעות את הדברים הבאים:

• זריקות חומצה היאלורונית - במידה מסוימת, מספקות הסרת קמטים הנגרמים כתוצאה משקית והפחתת גמישות העור. הקמטים הדינמיים הנגרמים כתוצאה ממתח שרירים מתמיד, חומצה היאלורונית כמעט ולא מושפעת. הוא משמש גם למאבק ביובש, בעור נפול, כתמי גיל, לצורך התחדשות ביולוגית של העור וקונטור הפנים - כלומר במקרים בהם הטיפול בבוטולינום אינו מתבצע כלל;
• הזרקת חומרי מילוי אחרים - על ידי משימות ויעילות, הם דומים לזריקות של חומצה היאלורונית, ולכן אי אפשר להתייחס אליהם כאלטרנטיבה לטיפול בבוטולינום;
• פוטותרמוליזה שברירית - ממש כמו זריקות מילוי, נועדה לחסל קמטים ופגמים אחרים בעור הקוסמטיקה המתרחשים כתוצאה מתת תזונה או שינויים הקשורים לגיל. הליך זה למעשה אינו משפיע על קמטי האטיולוגיה הדינמית.

כתוצאה מכך, טיפול בבוטולינום ושיטות אחרות להסרת קמטים בקוסמטולוגיה תופסות נישות שונות לחלוטין. זריקות בוטולינום טוקסין משמשות למאבק בקמטים הנגרמים כתוצאה ממתח שריר מתמיד. וזריקות מילוי ופוטותרמוליזה משמשים לטיפול במומים בעור הקשורים לשינויים הקשורים לגיל ותת תזונה. נהלים אלה יכולים להשלים זה את זה, אך אינם ניתנים להחלפה.

כתוצאה מכך ניתן לאפיין טיפול בוטולינום כהליך קוסמטי יעיל ובטוח למדי, ההולך וצובר פופולריות בקוסמטולוגיה המודרנית ומאפשר לכם להילחם ביעילות בקמטים ובמומים אסתטיים אחרים של העור והשרירים. למרות מגבלות מסוימות, הדבר מותר לרוב החולים, ואם מיושם כראוי, זה באמת נותן את התוצאה הרצויה.

 

סרטון מעניין: מיתוסים ומציאות הטיפול בבוטולינום

 

דוגמה לזריקות בוטוקס במצח ובין הגבות עם הסברים מפורטות של הקוסמטיקאית