Vaistas Botox iš bendrovės Allergan ir jo naudojimas kosmetologijoje

Botox yra vaistas, kurį gamina Allergan, kuris yra aktualus neuromoduliatorius, skirtas naudoti klinikinėje neurologijoje ir estetinėje kosmetologijoje.

Šiandien Botox yra geriausiai žinomas dėl to, kad jis aktyviai ir sėkmingai naudojamas veido raukšlėms pašalinti. Dėl šios priežasties vaistas įgijo tokį platų populiarumą, kad jo pavadinimas tapo buitiniu pavadinimu: dauguma jo analogų, lengvai vartotojui rankomis vadinami taip pat „Botoxes“, kuris yra neteisingas ir profesionalių kosmetologų laikomas klaida.

Pastaba

Visų pirma, jie dažnai sako „Botox Allergan“. Šiuo atveju suprantama, kad „Botox“ yra produkto rūšies nuoroda (pagal analogiją, pavyzdžiui, su terminais „antibiotikas“, „antidepresantas“), o „Allergan“ yra konkretaus produkto pavadinimas.

Tai netiesa. Kalbant konkrečiai apie Botox, sukėlėjo tipas čia yra A grupės botulino toksinas, konkretaus vaisto ir prekės ženklo pavadinimas yra Botox, o Allergan yra tik gamintojo pavadinimas.

Pats vaisto gamintojas „Allergan Inc.“ veikia daugiau nei 100 šalių. Iš pradžių įmonė atsirado Airijoje, tačiau po daugelio susijungimų ir įsigijimų ji virto konglomeratu, gaminančiu daugybę vaistų ir kosmetikos priemonių visame pasaulyje. Tiesą sakant, „Botox“ gaminamas keliose įmonės įmonėse, didžiausios jo apimtys gaminamos Irvino mieste, Kalifornijoje, JAV. Rusijoje galite nusipirkti tik airišką vaistą, o amerikiečių analogas gaminamas Amerikos rinkai.

Kaip priemonė kovoti su raukšlėmis, Botox yra labai gerai ištirtas, nuodugniai ištirtos jo savybės ir išplėtoti taikymo metodai įvairiais klinikiniais atvejais. Vaistas laikomas gana saugiu, nors jis turi keletą kontraindikacijų ir gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tinkamai naudojant ir kruopščią išankstinę diagnostiką, priemonė iš tikrųjų leidžia visiškai atsikratyti raukšlių, atsirandančių dėl veido raumenų veiklos, taip pat teisingų kosmetinių defektų kitose kūno vietose.

Raktas į sėkmingą „Botox“ kosmetinių problemų ištaisymą yra profesionalus vaisto skyrimas griežtai sukalibruotomis dozėmis tiksliai tiksliniams raumenims. (kartu su gydytoju visiškai suprantant botulino toksino veikimo principą ir paciento tam tikrų raukšlių priežastis).

Kaip visa tai veikia praktiškai? Išsiaiškinkime ...

 

Vaisto sudėtis ir veikimo mechanizmas

„Allergan Company“ gamina kelių rūšių „Botox“ preparatus, skirtus skirtingiems tikslams. Ypač kosmetologijoje „Botox Cosmetic“ yra naudojama kovai su raukšlėmis.
Jo veiklioji medžiaga yra onotulotoksinas A (onabotulinoimtoksinasA), kuris yra A grupės botulino toksino ir keleto su juo susijusių baltymų kompleksas. Patekusi į raumenų skaidulą, ši medžiaga sutelkia dėmesį į raumenų ląstelių pakraščius ir prasiskverbia į neuronus, kurie vidinį ląstelę įkvepia. Čia botulino toksinas inaktyvina baltymus, atsakingus už sinapsinių pūslelių plyšimą acetilcholinu. Be šių baltymų aktyvumo, acetilcholinas, pagrindinis neuromediatorius, neišsiskiria iš neurono ir neskatina raumenų susitraukimų net tada, kai nervų ląstelės gauna „komandos“ impulsą.

Paprasčiau tariant, jei Botox švirkščiamas į konkretų raumenį, tada šis raumuo praranda savo tonusą ir atsipalaiduoja, o tam tikrą laiką jis visai nesitraukia - ne veikiamas refleksinių impulsų,nei net sąmoningais žmogaus bandymais tai suvaržyti.

Pagrindinis šio veiksmo rezultatas yra raukšlių išnykimas, atsirandantis dėl nuolatinio savanoriško ar nevalingo tų veido raumenų, į kuriuos suleidžiamas vaistas, susitraukimų. Raumenys atsipalaiduoja, nustoja įtempti odą, dėl to ji yra išlyginta.

Akivaizdus ir nekenksmingas „Botox“ vartojimo šalutinis poveikis yra nesugebėjimas sutraukti „sudaužytų“ raumenų. Tai paveikia veido išraiškas: įvairios ryškios emocijos žmoguje gali pasireikšti šiek tiek nenatūraliai, nes įprasti veido pokyčiai tokiomis emocijomis neįvyksta.

Pastaba

Pvz., Įvedus Botox į išdidžiojo raumens (Musculus procerus) raumenis, agresija ar nepasitenkinimas tarp antakių praranda emociją - žmogus paprasčiausiai negali nuleisti antakių.

Panašiai, su šypsena, raumenys tarp nosies ir lūpų (vaistas įvedamas nazolabialinėms raukšlėms pašalinti), taip pat ir akių šonai, gali būti nedalyvavę.

Nepaisant to, kadangi visi raumenys nėra visiškai gydomi Botox injekcijomis, išsaugomas gebėjimas imituoti žmonių emocijas. Ir kuo profesionaliau bus atliekamos procedūros ir ruošiamasi joms, tuo mažiau pastebimi bus nepageidaujami veido išraiškos pokyčiai akivaizdžiai išlyginant raukšles.

Vidutiniškai aiškus tam tikros procedūros poveikis pastebimas praėjus 3-4 dienoms po injekcijos. Kai kuriais atvejais jis gali būti greitesnis ir pasirodyti kitą dieną, o kartais, priešingai, norimas rezultatas gaunamas tik po 10–14 dienų.

Atsiliepimai:

„Gydytojas ilgą laiką mane atkalbinėjo nuo Botokso, sakė, kad mano viena raukšlė tarp antakių paprastai yra nematoma ir geriau atlikti biorevitalizaciją. Bet aš, tiesą sakant, jau pavargau nuo šių begalinių kaukių, šveitimo priemonių ir reikalavau „Botox“. Ir nesigailėjo. Visa procedūra kainavo 3200 rublių, laiku - 2–3 minutės, gerai, be to, 20 minučių paruošimas priešais ją: grimasas, gydytojas apžiūri raukšles, odą, nusprendžia, kur durti. Tada jūs pasirašote sutikimą, jie suleidžia jus. Po 6 dienų mano raukšlė dingo. Visiškai! Tarsi prieš tuos 5 metus jos visai nebuvo. Ir jokių nepatogumų, jokio diskomforto, galva neskauda. Arba oficialioje svetainėje, arba kur nors kitur skaičiau apie įvairius siaubus, pavyzdžiui, šokinėjančius antakius, nykstančius vokus. Aš nieko panašaus neturėjau. Dabar jau 6 mėnesiai, Botox pamažu leidžiasi. Jei aš pykstu, atsiranda raukšlė, tačiau paprastai to dar nėra. Taigi netrukus reikės pakartoti, bet tai verta ... “

Katya, Sankt Peterburgas

Botox veikimas yra apribotas vidutiniškai 90–110 dienų (3–4 mėnesiai). Tyrimai rodo, kad šiuo laikotarpiu dygimo proceso metu beveik visos išjungtos nervų galūnės pakeičiamos naujomis. Tuo pat metu iš nervinės ląstelės pradeda augti nauji procesai, jungdamiesi su raumenų skaidulomis. Šis procesas prasideda iškart po to, kai botulino toksinas patenka į ląstelę (tai yra, iškart po Botox pradžios), tačiau jis nėra greitas ir tik po 3–4 mėnesių gali slopinti botulino toksino poveikį.

Pastaba

Botoksas iš bendrovės „Allergan“, pagamintas medicininiais tikslais, veikia panašiai, tačiau jis yra suleidžiamas į raumenis įvairiais sindromais, kuriuos lydi raumenų spazmai - blefarospazmas, strabismas, spazminis tortikolis, hemifacialinis spazmas. Čia „Botox“ taip pat suteikia raumenų atpalaidavimą, dėl kurio atsiranda spazmas. Vaistas taip pat naudojamas urologijoje siekiant sumažinti šlapimo pūslės pažeidėjo aktyvumą, gydyti odos hiperhidrozę (padidėjusį prakaitavimą) ir pašalinti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, atskirų raumenų spazmus.

Botox ir kitų botulino toksino preparatų veiksmingumas ir saugumas praktiškai nesiskiria.Pagrindinis skirtumas nuo jo analogų yra tas, kad jo aktyvusis kompleksas yra sunkiausias - onbotulotoksino masė yra apytiksliai 900 kDa, tuo tarpu, pavyzdžiui, „Dysport“ abobotulotoksino molekulė sveria 500–800 kDa, o gryno botulino toksino molekulė Xeomin yra tik 150. kDa.

Manoma, kad tokia didelė molekulinė masė ir pagalbinių baltymų buvimas Botox gali paveikti jo pasiskirstymą audiniuose po injekcijos ir organizmas sukelia imuninį atsaką į jį. Manoma, kad „Xeomin“ greičiau išsisklaido į raumenis ir pasiskirsto didesniame plote nei „Botox“, todėl „Botox“ pasiskirstymas yra labiau kontroliuojamas ir mažesnė tikimybė užfiksuoti ir išjungti tuos raumenis, kurių nebuvo planuota perdirbti. Tačiau būtent Botox organizmas teoriškai turėtų gaminti daugiau antikūnų, nes jame yra daugiau specifinių baltymų. Tai pirmiausia lems trumpesnę „Botox“ veikimo trukmę, taip pat didesnį alergijų jam, nei analogų, dažnį.

Remiantis tyrimų rezultatais, nebuvo įmanoma nustatyti statistiškai reikšmingo šalutinio poveikio dažnio ir sklidimo audiniuose greičio skirtumo tarp Botox ir jo analogų. Šiandien fondų dozavimo skirtumai ir atitinkamai jų mažinimo tvarka bei kaina išlieka praktiškai dideli.

 

Vaisto Botox vartojimo indikacijos

Botox vartojimo indikacijos skiriasi kosmetologijos ir įvairių ligų terapijos srityse.

Kosmetologijoje įrankis naudojamas:

1. Nuolatinių raukšlių atsiradimas dėl dažno nevalingo ar spazminio veido, kaklo, galvos raumenų susitraukimo. Dažniausiai „Botox“ naudojamas pašalinti raukšles ant nosies, kaktos ir antakių, „varnos pėdas“ prie akių, taip pat „triušio raukšles“ ant nosies;
2. Gilių žaizdų, kurios palieka randus, gydymas ir gydymas.
3. Įvairūs didžiųjų griaučių raumenų kosmetiniai defektai - išsipūtusios raumenų skaidulos, per daug įdubę ar masiškai atrodantys raumenys.

Raukšlės, atsirandančios dėl senėjimo, odos išsausėjimo, elastingumo praradimo dėl įvairių patologijų nėra „Botox“ vartojimo indikacija. Tokiais atvejais naudojami įvairūs užpildai (ypač hialurono rūgštis), kurie atkuria normalią odos ir poodinio audinio būklę. Tik gydytojas, suprantantis anatomiją ir suprantantis visus agonistų ir antagonistų raumenų sąveikos su kitais veido audiniais niuansus, gali sužinoti, kodėl atsirado tam tikros raukšlelės.

Terapinėje praktikoje Botox vartojimo nuo alergijos indikacijos yra šios:

• Toninis blefarospazmas - akies voko uždarymas dėl nuolatinės akies keteros raumenų prieškambarinės dalies įtempimo;
• Įvairūs veido raumenų spazmai (hemifacialinis spazmas);
• Gimdos kaklelio distonija - pečių ir kaklo mėšlungis, dėl kurio keičiasi laikysena, nuolat keliami pečiai, pakreipiama galva į šoną (alkūnė);
• Lėtinė migrena
• Suaugusiųjų šlapimo nelaikymas, kurį sukelia šlapimo pūslės detrusoriaus neurogeninis hiperaktyvumas;
• Arklio pėdos sindromas vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi;
• Riešo ir rankos spazmas pacientams, patyrusiems insultą.

Visais šiais atvejais botulino terapija gali būti priskiriama simptominiam gydymui, nes ji paveikia tik patologijos pasekmę, bet ne jos priežastį.

 

Kontraindikacijos

„Botox“ vartojimo kontraindikacijos yra gana diskutuojama sritis, nes daugelį jų nustato įvairios reguliavimo organizacijos įvairiose šalyse ir dažnai jos nurodomos per didelio draudimo principu („geriau nepersistengti, o ne per daug“), o daugelio jų aktualumas paneigiamas kosmetologų praktikoje ir specialieji tyrimai.

Nepaisant to, šiandien galima išskirti šias Botox vartojimo kontraindikacijas:

1. Nėštumas
2. Vaikų amžius iki 2 metų (anksčiau „Botox“ paprastai buvo draudžiama naudoti vaikų praktikoje, tačiau padidėjus jo svarbai gydant cerebrinį paralyžių, buvo sumažinta amžiaus riba);
3. Odos infekcijos tariamo vaisto vartojimo vietose;
4. Alergija kiaušinio baltymui (Botox sudėtyje yra albumino);
5. Tiksliau, veido raukšlėms pašalinti - disfagija ir aspiracija anamnezėje.

Vaisto taip pat nerekomenduojama vartoti (arba jo vartoti mažesniais kiekiais) pacientams, kartu vartojantiems aminoglikozidus, makrolidų grupės antibiotikus ir kai kuriuos kitus vaistus - jie gali sustiprinti Botox veiksmus iki nepageidaujamo poveikio išsivystymo.

 

Vartojimo instrukcijos: pasiruošimas procedūrai ir injekcijų procedūra

Paprastai Botox injekcijas galima atlikti per pirmąjį vizitą pas kosmetologą. Pirmiausia būtina diagnozuoti tam tikrų raukšlių priežastis, patikrinti antagonistų raumenų sąveiką, sukurti vaisto vartojimo schemą ir suplanuoti jo vartojimą gydytojui.

Pastaba

Kai kuriais atvejais pacientas ir gydytojas gali turėti nesutarimų. Pvz., Pacientas nori, kad injekcijų skaičius ir suleisto vaisto kiekis būtų kuo mažesnis, o injekcijos turėtų būti atliekamos tik tuose raumenyse, kurie sukelia raukšles. Tačiau veido anatomiją gerai išmanantis specialistas supranta, kad tik šių raumenų neveikimas gali sukelti dar stipresnius kosmetinius defektus dėl antagonistinio aktyvumo - taip atsiranda „Mefistofelio antakiai“, kai kurie ptozės variantai ir „nuobodu veidas“. Norint išvengti tokių situacijų, botulino terapija turėtų būti skirta aukštos kvalifikacijos specialistui, o paskui visiškai pasikliauti jo profesionalumu.

Po pirminės konsultacijos gydytojas informuoja pacientą apie galimą šalutinį poveikį ir duoda informuotą sutikimą naudoti Botox parašui.

Injekcijos metu pacientas sėdimas ant kėdės, kurioje patogu reguliuoti jo pakreipimą ir galvos aukštį.

Gydytojas atstato Botox tirpalą iš miltelių, atsižvelgdamas į konkrečios procedūros specifiką. Kiekviename Botox buteliuke yra 100 TV veikliosios medžiagos, kuri paprastai buteliuke praskiedžiama grynu druskos tirpalu (natrio chlorido tirpalu), kurio tūris yra 2,5 ml, kad galutinė vaisto koncentracija būtų 4 PIECES / 0,1 cm.³. Tačiau kai kuriais atvejais, norint pašalinti raukšles ar gydyti kai kurias patologijas, skiedimai gali būti skirtingi, o vertę kiekvienu atveju nustato tik gydytojas.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotas Botox (Allergan) buteliukas, esantis 100 PIEKŲ:

Pastaba

Forma, kurios vienoje pusėje yra informuotas sutikimas naudoti Botox, kitoje paprastai yra forma, apibūdinanti vaisto vartojimą, su injekcijos vietų žemėlapiu, taip pat paciento būklės prieš procedūrą aprašymas ir standartinių skiedimų sąrašas - 1,25 U / 0,1. ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Gydytojas pabrėžia, kas bus taikoma ar įves unikalią reikšmę. Tai taip pat nurodo, kiek vaisto vienetų bus įvesta kiekviename taške.

Tada:

1. Gydytojas atkreipia vaisto tirpalą į švirkštą;
2. Veidas yra apdorojamas užšaldytu geliu arba specialiu anestetiku, kad būtų lengva atlikti vietinę nejautrą;
3. Gydytojas pradeda švirkšti vaistą į raumenis. Kiekvieno produkto pristatymo vieta šiek tiek nuspaudžiama pirštu. Kai kuriuose raumenyse vaistas gali būti skiriamas keletą kartų procedūros metu. Vaisto kiekį lemia raumenų susitraukimo stiprumas, vaisto praskiedimas, raukšlių sunkumas ir kai kurie kiti veiksniai. Vidutiniškai, pavyzdžiui, 5 vienetai „Botox“ įšvirkščiama į raumenį, kuris suraukia antakį per vieną injekciją, o 17-20 vienetų į raumenis, kuris nuleidžia centrinę antakio dalį.

Procedūros pabaigoje oda nušluostoma drėgnu medvilniniu tamponu, gydytojas stebi paciento būklę. Jei nėra alerginės reakcijos požymių, procedūra baigiasi. Paprastai jo trukmė yra 10–40 minučių.

Ant odos po procedūros injekcijos vietose lieka subtilių raudonų dėmių, kurios dingsta jau kitą dieną.

Po botulino toksino injekcijų 3–4 dienas ypač svarbu atidžiai stebėti savo būklę, o jei turite bendro šalutinio poveikio požymių, pasitarkite su gydytoju.

 

Keletas žodžių apie galimą šalutinį poveikį ir kaip į juos reaguoti

Šalutinį Botox vartojimo poveikį galima suskirstyti į vietinį ir sisteminį.

Vietiniai apima įvairius veido išraiškos ir gydomų veido ir kūno sričių raumenų būklės sutrikimus, kurie turi įtakos paciento kūno išvaizdai ir kai kurioms funkcijoms. Tarp jų yra:

• Ptozė (blefaroptozė), kartais visiškai užmerkiant akį;
  

  Paciento akių vokų kritimo pavyzdys atlikus Botox raukšlių korekciją. Laimei, tai yra grįžtama, ir yra metodų, kurie pagreitina normalios būklės atkūrimą.

• Veido bruožų iškraipymas, simetrijos pažeidimas, įskaitant įvairius veido judesius - šypsena, sardinis antakių pakėlimas;
• Antakių kampų pakėlimas;
• Apdorotų raumenų parazė ar paralyžius (dažniau dėl medicininių klaidų, bet taip pat gali atsirasti, jei procedūra atliekama teisingai);
• Sumažėja akies mirksėjimo stiprumas ir dažnis, kartais - negalėjimas uždaryti akies, o tai vėliau lemia ragenos išsausėjimą ir poreikį įlašinti į akis drėkinamųjų lašų;
• Disfagija (negalėjimas ryti);
• Žandikaulio raumenų pažeidimas ir su tuo susijusios garsų tarimo ir valgymo problemos;
• Patinimas ant veido.

Šiandien yra botulino toksino antagonistų, kurie gali ištaisyti šalutinį poveikį. Tačiau daugeliu atvejų geras gydytojo supratimas apie veido anatomiją ir klaidų nebuvimas įvedant „Botox“ yra patikima tokių reiškinių prevencija.

Sisteminis „Botox“ šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmas po injekcijos;
• Kvėpavimo organų ir į gripą panašūs sindromai;
• Pykinimas
• Alerginės reakcijos.

Jų pasitaiko retai, tačiau jie turi kur būti, todėl ir pacientas, ir gydytojas turi būti pasirengę jų vystymuisi. Iš jų alergija ir galvos skausmas vystosi greičiausiai - dažniausiai injekcijos metu. Be to, alergija greitai vystosi, todėl gydytojui reikia adrenalino, kad būtų išvengta pavojingo anafilaksinio šoko padarinių.

Visi kiti sisteminiai reiškiniai paprastai išnyksta praėjus 3-4 dienoms po procedūros.

Atsiliepimai

„Aš nusprendžiau pasirinkti„ Botox “, kai man buvo 31 metai. Aš beveik nuo studijų laikų turiu raukšles, per daug emocingo veido ir mobilių veido išraiškų. Ant nosies ir kaktos jų buvo daugiausiai, net vienu metu nešiojo kirpčiukus, kad juos apimtų. Dėl to nusprendžiau Botox, nes turiu merginą, kosmetologę, kuri specializuojasi šioje procedūroje. Nuo to laiko kas 12 savaičių buvo mušami 7 kartus. Poveikis yra nuostabus, išvis nėra raukšlių! Ir net pačių giliausių visiškai nėra.Aš gaunu 19 vienetų už kiekvieną procedūrą. Tai labai mažai. Šalutinio poveikio nėra, niekas neskauda, ​​aš paprastai pakeliu antakius, nėra vaško veido pojūčio. Manau, kad jei specialistas tai padarys, jis suleis tiek, kiek reikia ir kur reikia, ir nebus jokio šalutinio poveikio “.

Inga, Maskva

 

Apie „Botox“ ir jo padirbinių pirkimą

Dabar galima įsigyti „Botox“ iš bendrovės „Allergan“, jas galite įsigyti neprisijungus ir internetinėse vaistinėse ar kosmetikos parduotuvėse. Vieno butelio kaina už 100 vienetų yra maždaug 12 000 rublių.

Tuo pat metu savarankiškas lėšų pirkimas negali būti laikomas tikslingu. Bet kokiu atveju gydytojas turės atlikti injekcijas klinikoje, o pačios klinikos įsigyja originalų „Botox“ sertifikuotą dideliais kiekiais didmeninėmis kainomis.

Pastaba

Dėl to, kad vienam pacientui skiriamas ne visas buteliukas, o nedidelis vaisto kiekis, jo kaina vienai procedūrai yra maža. Pavyzdžiui, vienos garbanotos raukšlės pašalinimas Maskvoje kainuoja apie 3 500–5 000 rublių, o „varnos kojų“ pašalinimas kainuoja 5000–7 000 rublių.

„Allergan“ gamybos įrenginiai yra keliose pasaulio šalyse. Botox, pagamintas Airijoje, patenka į Europos rinką ir Rusiją, Kalifornijoje pagamintas vaistas parduodamas Amerikoje. Bendrovė taip pat turi savo gamyklas Turkijoje, tačiau nežinoma, ar ten gaminamas „Botox“, taip pat ir Europos rinkai (įmonė, be „Botox“, gamina ir kitus farmacijos produktus). Pavojinga bandyti nusipirkti pigų „Botox“, nes galite susidurti su klastotėmis. Be to, pacientai, kuriems „jų“ narkotikų švirkščiama į rimtas klinikas, to nedaro.

Griežtai draudžiama patiems daryti injekcijas, norint taupyti finansus. Tai gali sukelti nervų ir kraujagyslių pažeidimus, teoriškai net toksino patekimą į kraują ir botuliozės simptomų vystymąsi. Todėl visas procedūras su vaistu turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris gerai išmano veido anatomiją, „Botox“ naudojimo instrukcijas, taip pat supranta vaisto vartojimo specifiką kiekvienu konkrečiu atveju - adatos gylį, dozę, plotą. Be šių žinių injekcijos gali būti pavojingos ir nenaudingos.

 

Kas pirmenybė: „American Botox“ ar „French Dysport“?

 

Naudingas vaizdo įrašas: 5 geriausios Botox injekcijų komplikacijos