ข้อห้ามสำหรับโบท็อกซ์: เมื่อใดที่ฉันควรยกเลิกการฉีดยา?

แม้จะมีความปลอดภัยสูงของการรักษาด้วย botulinum มีข้อห้ามบางอย่างในการฉีดโบท็อกซ์ พวกเขามีความเกี่ยวข้องทั้งกับผลโดยตรงของ neurotoxin ในกล้ามเนื้อและมีผลการศึกษาไม่ดีของการใช้งานในเงื่อนไขทางสรีรวิทยาบางอย่าง (ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์)

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้จะมีข้อห้ามที่ค่อนข้างเล็ก แต่ผู้ป่วยก็มีความหลากหลาย ด้วยเหตุนี้สถานการณ์เมื่อคุณไม่สามารถฉีดโบท็อกซ์ได้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย บางครั้งเงื่อนไขที่มีข้อห้ามเป็นเพียงชั่วคราวและบางครั้งผู้ป่วยต้องห้ามเป็นเวลาหลายปีเพื่อทำการฉีดเช่นนั้น

ในเวลาเดียวกันไม่ได้มีข้อห้ามทั้งหมดสำหรับการใช้สารพิษ botulinum ที่เข้มงวดอย่างเท่าเทียมกัน ในหมู่พวกเขาแน่นอนในการรักษาซึ่งเป็นหลักการต้องห้าม เช่นเดียวกับข้อห้ามที่เกี่ยวข้องซึ่งมีอยู่อย่างถูกต้องมากกว่าที่เรียกว่าคำเตือน: ถ้าเป็นเช่นนั้นการฉีดจะไม่ถูกห้าม แต่ต้องทำด้วยความระมัดระวัง (ในกรณีเช่นนี้แพทย์ควรตัดสินใจเกี่ยวกับกระบวนการประเมินปัจจัยเพิ่มเติม)

ต่อไปเราจะตรวจสอบว่าข้อห้ามเหล่านี้หรือการฉีดโบท๊อกซ์นั้นรุนแรงเพียงใดและข้อใดควรได้รับการพิจารณาเป็นเพียงปัจจัยที่ควรใช้ในการรักษาด้วยโบทูลินั่มด้วยความระมัดระวัง

หมายเหตุ

ความแตกต่างเกือบทั้งหมดซึ่งจะมีการหารือในภายหลังจะเหมือนกันสำหรับโบท็อกซ์และการเตรียมสารพิษโบทูลินัมอื่น ๆ (Xeomin, Relatox, Dysport ฯลฯ ) มีความเป็นไปได้สูงที่การปรากฏตัวของปัจจัย จำกัด อย่างน้อยหนึ่งอย่างในผู้ป่วยการฉีดยาตัวหนึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์โดยประมาณเหมือนกับการฉีดสารตัวอื่น

 

ข้อห้ามในการรักษาด้วย botulinum

ข้อห้ามทั้งหมดในการฉีดโบท็อกซ์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: แน่นอนและญาติ

ครั้งแรกรวมถึงผู้ที่อยู่ในหมวดหมู่ไม่ได้รับการละเมิด พวกเขาก่อตั้งขึ้นโดยองค์กรกำกับดูแลต่างๆ (เริ่มแรกสำหรับการเตรียม botulinum toxin ครั้งแรกที่พวกเขาถูกกำหนดโดย FDA ในสหรัฐอเมริกา) และมีการระบุ, อนึ่งในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาเสพติดเอง

เหล่านี้รวมถึง:

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
2. แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยาเสพติด;
3. เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี
4. โรคผิวหนังติดเชื้อที่เว็บไซต์ของการบริหารที่ถูกกล่าวหาของยาเสพติด

หากมีปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างห้ามใช้ botulinum toxin โดยเด็ดขาด

ข้อห้ามที่รุนแรงน้อยกว่า (ญาติ) และการ จำกัด การใช้ neurotoxins เป็นปัจจัย:

• การใช้ยาปฏิชีวนะและยากล่อมประสาทบางอย่าง;
• โรคมะเร็ง
• โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน (รวมถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อในลำไส้, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์), เกิดขึ้นกับกลุ่มอาการไข้อย่างรุนแรง;
• Myasthenia gravis;
• ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าอย่างรุนแรง
• การสัมผัสกับแสงแดดถาวรหรือบ่อยครั้ง;
• ไส้เลื่อนตา
• การรักษาด้วยยาต้านพิษที่ใช้งานขั้นตอนการทำความสะอาดร่างกาย
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ
• เปิดแผล, แผล, รอยขีดข่วนและรอยแผลเป็นใหม่บนใบหน้า;
• โรคไข้หวัด
• สายตาสั้นและตาเหล่;
• มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น keloid;
• การผ่าตัดใบหน้าล่าสุด

ในการปรากฏตัวของข้อห้ามเหล่านี้ cosmetologist ประเมินสถานการณ์ของบุคคลโดยเฉพาะอย่างกว้างขวางหลังจากที่เขาตัดสินใจในการดำเนินการบำบัดหรือปฏิเสธมัน

หมายเหตุ

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับกลุ่มได้อย่างชัดเจน ยกตัวอย่างเช่นประวัติของโรคโบทูลิซึมมักถูกระบุว่าเป็นข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการรักษาด้วยสารพิษโบทูลินัมอย่างไรก็ตามกรณีของการฉีดยาที่ประสบความสำเร็จด้วยผลลัพธ์ที่เด่นชัดโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงใด ๆ ในผู้ป่วย นี่เป็นการยืนยันอีกครั้งหนึ่งว่าข้อเท็จจริงของสถานการณ์ของผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้ซึ่งเข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของการกระทำของ botulinum toxin สาเหตุของข้อ จำกัด บางประการและผลที่ตามมาจากการละเมิดของพวกเขา

ลองมาดูข้อห้ามข้างต้นแต่ละข้ออย่างละเอียดและค้นหาว่าทำไมจึงไม่แนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์หรือภาษีในกรณีเช่นนี้

 

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามนี้อ้างถึงที่เข้มงวดที่สุด (แน่นอน) ก่อตั้งขึ้นอย่างเป็นทางการในสหรัฐอเมริกาในปี 2545 โดย FDA และยังมีคำแนะนำในการใช้สำหรับการเตรียม botulinum toxin ทั้งหมด

เหตุผลสำหรับการห้ามนี้คือการขาดข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการฉีดโบท็อกซ์หรือยาเสพติดที่คล้ายกันอื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ ไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับว่าสารพิษ botulinum สามารถทำให้เกิดการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อทำให้เกิดการรบกวนในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือเปลี่ยนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ในทางทฤษฎีการฉีดโบท็อกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงถึงอันตรายที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามความปลอดภัยที่แท้จริงของการรักษาด้วย botulinum สำหรับหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยันซึ่งหมายความว่าไม่มีความแน่นอนว่าการฉีดจะไม่เป็นอันตราย

โดยเฉพาะสำหรับการใช้ botulinum toxin ข้อห้ามดังกล่าวมีความสำคัญสูง ความจริงก็คือก่อนที่จะทำตามขั้นตอนใด ๆ และก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ แพทย์มีความสัมพันธ์กับผลประโยชน์และความสำคัญของการนัดหมายสำหรับผู้ป่วยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เป็นไปได้

ตัวอย่างเช่นหากแพทย์กำหนดยาปฏิชีวนะเขาก็มีความเสี่ยงที่รับรู้ว่ายาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวย่อยอาหารภูมิแพ้หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการกระทำของยาเสพติดเหล่านี้ไม่ได้คุกคามชีวิตของผู้ป่วยในขณะที่การติดเชื้อที่ยาปฏิชีวนะสามารถต่อสู้ได้อาจถึงตายได้ ดังนั้นผลข้างเคียงในกรณีนี้อาจถูกละเลยเพื่อแก้ไขปัญหาที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ในกรณีของการฉีดโบท็อกซ์ในงามสถานการณ์เป็นเช่นนั้นแม้มีความเสี่ยงน้อยที่สุดไม่อนุญาตให้แพทย์ใช้ยานี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การใช้สารพิษจากโบทูลินัมในการต่อสู้กับริ้วรอยไม่ได้มีความสำคัญต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยและแม้กระทั่งความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานเป็นโอกาสที่จะปฏิเสธการฉีด เนื่องจากยังไม่ทราบว่าวันนี้สารพิษโบทูลินุมสามารถส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือไม่การตั้งครรภ์จึงเป็นข้อห้ามอย่างเข้มงวดสำหรับการบริหาร

หมายเหตุ

หลักการเดียวกันนี้ยังเกี่ยวข้องกับข้อห้ามอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการฉีดโบท็อกซ์: หากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในขั้นตอนการดำเนินการก็มีเหตุผลที่จะปฏิเสธพวกเขาอย่างน้อยก็สักระยะหนึ่ง

เช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนม: แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าการรักษาด้วยโบทูลินั่มของแม่อาจส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกหรือไม่ดังนั้นการฉีดยาดังกล่าวจะไม่ส่งให้กับพยาบาลมารดา

ในเวลาเดียวกันอาการประจำเดือนและ premenstrual ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการฉีดโบท็อกซ์แม้ว่าจะเชื่อกันโดยทั่วไปว่ามันจะดีกว่าที่จะรอจนกว่าพวกเขาจะแล้วเสร็จและทำเพียง "ฉีดความงาม"

 

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ที่นี่เรากำลังพูดถึงไม่ได้เกี่ยวกับความงาม แต่เกี่ยวกับการใช้สารพิษ botulinum: พวกเขามักจะใช้ในการรักษาสมองพิการ, ตาเหล่, ตาเหล่, ดีสโทเนียปากมดลูกและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ในเด็ก

ก่อนหน้านี้การ จำกัด อายุสำหรับขั้นตอนดังกล่าวถูกตั้งไว้ที่ 12 ปี เป็นที่เชื่อกันว่าในวัยก่อนหน้านี้มันเป็นอันตรายที่จะฉีดเด็กด้วย neurotoxin อย่างไรก็ตามหลังจากการศึกษาจำนวนมากอายุที่อนุญาตก็ลดลงเหลือ 2 ปี อย่างไรก็ตามการตัดสินใจใช้ยาในเด็กนั้นทำโดยแพทย์เท่านั้นการประเมินสภาพและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

หมายเหตุ

เป็นที่ชัดเจนว่าโบท็อกซ์ไม่ได้ใช้เลยในด้านความงามในเด็ก - มันไม่จำเป็นเพราะแม้แต่ในวัยเยาว์ริ้วรอยยังไม่พัฒนาเนื่องจากผิวหนังมีความยืดหยุ่นสูงและไม่มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นเวลานาน ความจำเป็นในการฉีดเพื่อกำจัดริ้วรอยมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าอายุไม่เกิน 25 ปีเมื่อไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุเกี่ยวกับขั้นตอนเหล่านี้ พูดง่ายๆก็คือเมื่อโบท็อกซ์จำเป็นต้องใช้เพื่อกำจัดริ้วรอยมันเป็นไปได้ที่จะทิ่มแทง

ข้อห้ามเกี่ยวกับการฉีดสารพิษโบทูลินัมยังมีอายุมากกว่า 60 ปี: ผลจากการฉีดยาในผู้สูงอายุสามารถคาดการณ์ได้น้อยกว่าและมีความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของใบหน้า ยิ่งไปกว่านั้นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวความเป็นไปได้ของการใช้ botulinum toxin ได้รับการประเมินโดยแพทย์เป็นรายบุคคลตามความรุนแรงของริ้วรอยคุณสมบัติของกล้ามเนื้อใบหน้าและพารามิเตอร์อื่น ๆ

 

ประวัติของโรคโบทูลิซึมเป็นข้อห้ามสำหรับการฉีดโบท็อกซ์

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นข้อห้ามนี้ไม่เข้มงวดและมีความเฉพาะเจาะจงที่นี่

เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากการถ่ายโอนของ botulism ผู้ป่วยอาจพัฒนาภูมิคุ้มกันให้พิษ botulinum เนื่องจากสารที่ใช้งานของโบท็อกซ์หรือยาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันจะถูกทำให้เป็นกลางโดยระบบภูมิคุ้มกันและขั้นตอนจะไม่ให้ผล

ในความเป็นจริงเป็นที่ทราบกันดีว่าโบทูลิซึมแทบไม่เคยมีภูมิคุ้มกันเนื่องจากมีสารพิษจำนวนน้อยมากที่มีผลต่อร่างกาย จำนวนของ neurotoxin ในกรณีของการเป็นพิษซึ่งสามารถทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเกือบจะแน่นอนฆ่าเหยื่อ

ดังนั้นแม้หลังจากโบทูลิซึมการฉีดสารพิษของโบทูลินัมก็น่าจะมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะเกิดสถานการณ์ที่หายากมากและรูปแบบภูมิคุ้มกันมันจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าการฉีดจะไม่ให้ผล เพื่อสุขภาพของผู้ป่วยสถานการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายและดังนั้นจึงพิจารณาประวัติของโรคโบทูลิซึมว่าเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วยโบทูลินั่มนั้นไม่มีเหตุผล

 

แพ้ยา

การแพ้ยาเป็นข้อห้ามที่เข้มงวดในการใช้ หากคุณแพ้สารพิษจากโบทูลินัมหรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จนถึงระดับช็อกที่มีผลเสียร้ายแรง ดังนั้นเมื่อมีการแพ้โบท็อกซ์ (หรืออะนาล็อก) เพียงเล็กน้อยจึงไม่สามารถฉีดยาได้

หมายเหตุ

ในประวัติศาสตร์ทั้งหมดของการใช้สารพิษโบทูลินัมในการฝึกปฏิบัติเครื่องสำอางพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนหลังจากการลงทะเบียนอย่างเป็นทางการ 98 ราย ส่วนใหญ่ของพวกเขา (มากกว่า 80 ราย) เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคภูมิแพ้

บ่อยครั้งที่การแพ้เกิดขึ้นกับ botulinum toxin เองซึ่งเป็นแอนติเจนที่ใช้งานมากที่สุดโอกาสของสัญญาณของการแพ้ส่วนประกอบเสริม - อัลบูมิน, เจลาติน, โปรตีนที่เกี่ยวข้อง - มีโอกาสน้อยมาก แต่ก็ยังมีอยู่

ด้วยการแพ้ botulinum toxin การเตรียมใด ๆ ของมันมีข้อห้าม หากคุณแพ้ส่วนประกอบเสริมใด ๆ เป็นไปได้ที่จะเลือกยาที่จะไม่มีสารก่อภูมิแพ้ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

 

สิว, ผื่นบนใบหน้า, และการติดเชื้อที่ผิวหนัง

ด้วยรอยโรคผิวหนังต่าง ๆ ที่เว็บไซต์ของการบริหารยาที่ถูกกล่าวหาฉีด botulinum พิษสามารถนำไปสู่อาการที่เพิ่มขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของโรค

โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อห้ามคือ:

1. สิวที่มีภาวะเลือดคั่งมาก
2. เริมที่ริมฝีปากบนหน้าผาก (รูปแบบที่หายาก) หรือใกล้ดวงตา;
3. ข้าวบาร์เลย์ที่ดวงตา;
4. Rosacea และ rosacea ของสาเหตุต่างๆ
5. โรคสะเก็ดเงิน;
6. โรคผิวหนังต่างๆ
7. papillomas จำนวนมากโมลและเนวิ

แพทย์ควรประเมินความรุนแรงของโรคผิวหนังบางอย่างทันทีก่อนทำหัตถการ ตามมาตรฐานการฉีดจะถูกส่งเข้าไปในกล้ามเนื้อที่มีผิวสมบูรณ์และไม่มีสัญญาณของการอักเสบหรือติดเชื้อ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเหล่านี้เป็นไปได้ในกรณีพิเศษโดยการตัดสินใจของแพทย์ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้เริมที่ริมฝีปากบนแพทย์อาจฉีดยาบริเวณคิ้วหรือกล้ามเนื้อบริเวณหน้าผาก และในทางกลับกัน - ด้วยสิวบนหน้าผากการฉีดเข้าไปในรอยพับจมูกอาจเป็นที่ยอมรับได้ แต่แพทย์ยังคงมีคำพูดสุดท้าย

 

เนื้องอก

ข้อห้ามในการใช้โบท็อกซ์นี้ก็เป็นญาติและแพทย์ตัดสินใจที่จะจัดการกับการฉีดหลังจากตรวจสอบผู้ป่วยและศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเขา ในกรณีนี้มากขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งตำแหน่งของเนื้องอกและการบำบัด

ดังนั้นระหว่างเคมีบำบัดโรคที่รุนแรงและการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพคุณไม่สามารถฉีดโบท็อกซ์ได้ ในเวลาเดียวกันด้วยความเจ็บป่วยในระยะเริ่มต้นสำหรับการรักษาที่กำลังเตรียมการผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นมะเร็งผิวหนังที่ไม่ได้อยู่บนใบหน้า) การรักษาด้วยโบทูลินั่มอาจเป็นที่ยอมรับได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินความจำเป็นในการทำศัลยกรรมด้วยตนเองอย่างจริงจังด้วยการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา หากเรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรกคล้อยตามการรักษาหรือการผ่าตัดได้อย่างง่ายดายการรักษาด้วยโบทูลินัมอาจได้รับอนุญาต ในโรคที่รุนแรงซึ่งไม่ทราบผลลัพธ์ของการรักษาและพยาธิสภาพของตัวเองมีผลกระทบต่อสภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญภาระเพิ่มเติมในร่างกายในระหว่างการรักษาด้วย botulinum อาจไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์

 

การใช้ยาปฏิชีวนะและยากล่อมประสาทบางชนิด

การฉีดโบท๊อกซ์นั้นมีข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ซึมเศร้าในบรรดาผลข้างเคียงที่อธิบายการอ่อนตัวลงของการนำประสาทและกล้ามเนื้อ การใช้ยาดังกล่าวมีผลคล้ายกับผลของการฉีดโบท็อกซ์ - กล้ามเนื้อใบหน้าที่ผ่อนคลายช่วยลดความรุนแรงของริ้วรอย

หากโบท็อกซินั่มทอกซินมีการให้ยาแบบขนานก็จะเกิดปฏิกิริยาที่เป็นไปได้สองแบบ:

1. การผ่อนคลายที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อและการก่อตัวของข้อบกพร่องบนใบหน้าต่างๆ, ใบหน้า“ แว็กซ์”, ความไม่สมดุลของการหดตัวของกล้ามเนื้อ - ในกรณีที่การฉีดโบท็อกซ์เสริมผลของยา;
2. หรือในทางกลับกันการลดลงของผลจากการใช้โบท็อกซ์นั้นเป็นไปได้เนื่องจากความจริงที่ว่านักเครื่องสำอางค์ประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อและความรุนแรงของริ้วรอยจะไม่เห็นภาพจริง แต่ภาพที่อ่อนแอจากการใช้ยาปฏิชีวนะดังนั้นหากผู้ป่วยจำเป็นต้องป้อนโบท็อกซ์จริง ๆ จำนวน 20 หน่วยมันอาจกลายเป็นว่าเนื่องจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เกิดจากยาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเครื่องสำอางจึงตัดสินใจที่จะแนะนำเช่น 12 หน่วย เมื่อยาปฏิชีวนะหยุดและมีผลต่อกล้ามเนื้อเสร็จสิ้นการลดขนาดของกล้ามเนื้อจะได้รับการฟื้นฟูและปรากฎว่าปริมาณโบท็อกซ์ไม่เพียงพอและริ้วรอยส่วนใหญ่ถูกเก็บรักษาไว้

นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับยาปฏิชีวนะในกลุ่มของ aminoglycosides, macrolides, tetracyclines และ lincosamides, ยาแก้ซึมเศร้าบางตัวและยาอื่น ๆ รายการของยาเสพติดดังกล่าวมีมากกว่า 300 รายการ (รวมถึงสารต้านการแข็งตัวของเลือด) และผลกระทบต่อผลการฉีดโบท็อกซ์อาจแตกต่างกัน ดังนั้นการเห็นด้วยกับแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนมีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้เขาทราบว่ายาชนิดใดที่ถูกนำมาใช้ไม่นานก่อนที่จะมีการเยี่ยมชมหรือดำเนินการต่อไปและผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงข้อมูลนี้จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้

 

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ในบางช่วงอาจเป็นข้อห้ามอย่างชัดเจนสำหรับการรักษาด้วย botulinum พิษเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อ ด้วย myasthenia gravis การนำประสาทและกล้ามเนื้อจะบกพร่องในขั้นต้นเนื่องจากการที่กล้ามเนื้อจะอ่อนแอด้วยตัวเอง หากโบท็อกซ์ยังช่วยเสริมสภาพนี้แล้วเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์เป็นไปได้กับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง - ptosis, แก้มหลบตา, ผลกระทบ "ใบหน้าขี้ผึ้ง" และผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ในเวลาเดียวกันเมื่อเสร็จสิ้นการรักษา myasthenia gravis หรือด้วยการให้อภัยอย่างต่อเนื่อง Cosmetologist อาจตัดสินใจที่จะจัดการโบท็อกซ์ในปริมาณน้อยไปยังสถานที่ที่มีปัญหามากที่สุด ไม่ว่าในกรณีใดเขาจะต้องรู้ว่าผู้ป่วยมี myasthenia gravis

 

ไส้เลื่อนตา

แม้จะมีความปลอดภัยสัมพัทธ์ของพยาธิวิทยานี้มันเป็นข้อห้ามในการใส่โบท็อกซ์เนื่องจากอาการที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นใน "ถุง" ตัวเอง ข้อห้ามนี้ใช้เฉพาะกับการฉีดเข้าไปในมุมของดวงตาและรอบ ๆ นั่นคือในกล้ามเนื้อเหล่านั้นที่มีโทนเสียง "ไส้เลื่อน" ของไส้เลื่อนและไม่อนุญาตให้เพิ่มขนาด

หากข้อห้ามนี้ถูกละเลยแล้ว "ถุง" ใต้ตาสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการฉีด

ในเวลาเดียวกันการฉีดเข้ากล้ามเนื้ออื่น ๆ ของใบหน้าด้วยไส้เลื่อนตาจะไม่ได้รับการห้าม ด้วยข้อบกพร่องนี้คุณสามารถกำจัดริ้วรอย nasolabial, glabellar และหน้าผาก

 

ข้อห้ามสัมพัทธ์

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการแนะนำ botulinum toxin ในกรณีต่อไปนี้:

• ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าอย่างรุนแรงซึ่งโบท็อกซ์ไม่สามารถฉีดในบางจุดเนื่องจากความเสี่ยงของผู้ป่วยแย่ลง อย่างไรก็ตามด้วยการประเมินที่ถูกต้องของรอยโรคและทางเลือกที่เพียงพอของจุดของการบริหารยาสามารถดำเนินการขั้นตอน;
• ผู้ป่วยทานยาต้านพิษพิเศษผ่านโปรแกรมที่เข้มข้นเพื่อ“ ชำระล้าง” ร่างกายของสารพิษและสารพิษ ในกรณีนี้ยาที่ใช้สามารถทำให้เป็นกลางรวมถึง botulinum toxin;
• โรคซาร์สซึ่งเป็นหวัดที่มีอาการน้ำมูกไหลในระยะเฉียบพลันมีอาการไข้อย่างเด่นชัด การฉีดโบท็อกซ์อาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และด้วยโรคซาร์สมันจะเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ยังไม่มีเหตุผลที่จะดำเนินการตามขั้นตอนเครื่องสำอางที่อุณหภูมิร่างกายสูงและสุขภาพไม่ดีอย่างชัดเจน;
• โรคเบาหวาน - ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าการฉีดโบท็อกซ์มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไรดังนั้นในกรณีเช่นนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้น
  

  ในโรคเบาหวานควรใช้โบท็อกซ์ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากผลกระทบของสารพิษโบทูลินัมต่อระดับน้ำตาลในเลือดยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่

• ความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือความดันเลือดต่ำในผู้ป่วย - สันนิษฐานว่าคลื่นความดันอาจส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายของ neurotoxin ในเนื้อเยื่อและผลกระทบต่อเซลล์ประสาทซึ่งสามารถทำให้ผลของการฉีดในคนที่มีข้อห้ามนี้คาดเดาไม่ได้;
• แนวโน้มของคนไข้ต่อการเกิดแผลเป็นแผลเป็น ในกรณีนี้มันไม่ได้เป็นพิษ botulinum ตัวเองที่เป็นอันตราย แต่การฉีดและ microdamages ของผิวหนังบนเว็บไซต์ที่มีขนาดเล็ก แต่รอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีด;
• สายตาสั้นสายตายาวหรือตาเหล่ - ต้องมีความเป็นมืออาชีพสูงจากแพทย์ด้านผิวหนัง ความจริงก็คือการปิดการใช้งานของกล้ามเนื้อตาโดย Botox สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อหลักสูตรและความรุนแรงของโรคเหล่านี้;
• บาดแผล, แผล, รอยขีดข่วนขนาดใหญ่, การแทรกแซงการผ่าตัดล่าสุดบนใบหน้า - ทั้งหมดของพวกเขาสามารถรักษาด้วยการก่อแผลเป็นที่ผิดธรรมชาติและไม่แน่นอนถ้า botulinum พิษทำหน้าที่หนึ่งหรือมากกว่ากล้ามเนื้อติดกัน ในขณะเดียวกันการฉีดยาที่ได้รับการจัดการอย่างดีในทางกลับกันก็เป็นไปได้ที่จะรักษาแผลได้ดีขึ้นและมองเห็นแผลเป็นน้อยลง ดังนั้นในบางกรณีตรงกันข้ามบาดแผลบนใบหน้าเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วย botulinum ถ้าแพทย์เข้าใจวิธีและสถานที่ที่จะฉีด;
• การดำเนินชีวิตหรือการทำงานของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่อง ด้วยการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานและเข้มข้นสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของโบท็อกซ์และสามารถยืดกล้ามเนื้อเหล่านั้นออกมาเป็นที่ไม่พึงประสงค์ (ซึ่งจะนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับสุนทรียศาสตร์)

นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ด้วยการนวดหน้าคู่ขนานการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นการแพร่กระจายของสารพิษในเนื้อเยื่อและผลกระทบที่มากเกินไปของกระบวนการรวมถึงภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

หลังจากผ่าตัดเสริมจมูกโบท็อกซ์จะถูกวางไว้ไม่เกินหนึ่งเดือนต่อมาเมื่อการงอกของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจมูกเสร็จสมบูรณ์

โดยทั่วไปโรคต่างๆที่มีอาการเด่นชัดคือคำเตือนสำหรับการฉีดโบท็อกซ์ ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วย botulinum ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบโรคไขข้ออักเสบ, โรคทางเดินอาหารและโรคติดเชื้อควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง แม้จะเป็นโรคเรื้อรังพวกเขาต้องรายงานให้แพทย์ทราบก่อนดำเนินการและเขาจะตัดสินใจว่าจะฉีดยาหรือไม่

จำ

“ สองครั้งแรกที่ฉันทำ Botox และ Dysport ครั้งที่สองราคาถูกกว่า ครั้งที่สามฉันตัดสินใจประหยัดอีกเล็กน้อยและใส่ relatox หมอบอกว่า relatox เพียงอย่างเดียวมีราคาถูกกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีความต้องการน้อยลงดังนั้นราคาจึงควรถูกกว่า 30-40% จากโบท็อกซ์ ดังนั้นยาเสพติดไม่ได้เลย แม้รอยเหี่ยวย่นบางอย่างจะไม่เกิดขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะถูกทำให้เรียบออกจาก Botox และ dysport นอกจากนี้ใบหน้ายังมีรอยขีดข่วนอย่างรุนแรงจากการฉีดยาก่อนหน้านี้ไม่ใช่ ฉันรู้ว่าเมื่อคุณป่วยและดื่มยาปฏิชีวนะคุณจะไม่สามารถฉีดยาได้ดังนั้นฉันจึงรอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากอาการเจ็บคอ แต่มันใช้งานไม่ได้ ... "

Lyudmila, Cheboksary

 

สิ่งใดที่สามารถทดแทนโบท็อกซ์ได้หากมีข้อห้าม?

ด้วยข้อห้ามส่วนใหญ่สำหรับการใช้โบท็อกซ์มันจะสันนิษฐานโดยอัตโนมัติว่าการเตรียม botulinum toxin อื่น ๆ (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox, ฯลฯ ) เช่นเดียวกับ mesobotox ที่เรียกว่า botoxum ซึ่งไม่ได้เข้าสู่กล้ามเนื้อ

หมายเหตุ

ที่เรียกว่า "nanobotox" ไม่มีความเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย botulinum เพราะมันเป็นครีมพิเศษสำหรับการใช้กับผิว ดังนั้นข้อห้ามในการบริหารนั้นแตกต่างจากการฉีดโบท็อกซ์อย่างสิ้นเชิง

หากโบท็อกซ์มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยบางรายในบางกรณีอาจมีการกำหนดขั้นตอนอื่นซึ่งในระดับหนึ่งหรืออื่นจะให้ผลในการกำจัดริ้วรอย ตัวอย่างเช่น

• เสริมความแข็งแรงให้กับผิวและกล้ามเนื้อด้วยเส้นไหมสีทอง - เป็นขั้นตอนที่มุ่งขจัดริ้วรอยแบบไดนามิก แต่ไม่อนุญาตให้กำจัดสิ่งที่เล็กที่สุดออกไป
• Biorevitalization ซึ่งคุณสามารถกำจัดริ้วรอยที่เกิดจากการสูญเสียความชุ่มชื้นของผิวและกรดไฮยาลูโรนิก และถึงแม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันอย่างสมบูรณ์กับการรักษาด้วย botulinum ผลของมันในการต่อสู้กับริ้วรอยโดยทั่วไปจะคล้ายกัน
• การฉีดเปปไทด์ของแต่ละบุคคลที่มีลักษณะคล้ายกับโบท็อกซ์
• การฉีดพลาสติกรูปทรงของกรดไฮยาลูโรนิก (เจลสังเคราะห์)

ไม่เสมอไปขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับผลเช่นเดียวกับที่โบท็อกซ์มอบให้ แต่บางครั้งมันอาจเข้ามาแทนที่ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ากิจวัตรดังกล่าวมีข้อห้ามของตนเองซึ่งต้องพิจารณาก่อนเริ่มทำศัลยกรรมใบหน้า

 

วิดีโอที่มีประโยชน์เกี่ยวกับข้อห้ามหลักในการใช้โบท็อกซ์

 

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเมื่อใดและในกรณีใดคุณไม่สามารถฉีดโบท็อกซ์ได้