Cái nào tốt hơn - Botox hoặc Xeomin và các loại thuốc này khác nhau như thế nào

Botox và Xeomin là các chế phẩm độc tố botulinum được sử dụng trong thực hành lâm sàng và thẩm mỹ với cùng mục tiêu: điều trị các bệnh liên quan đến tăng trương lực cơ và để loại bỏ cái gọi là nếp nhăn động trên mặt và các bộ phận khác của cơ thể.

Cả hai loại thuốc này là tương tự nhau. Chúng được sử dụng trong các trường hợp tương tự và phần lớn có thể hoán đổi cho nhau: tất cả các kết quả đạt được khi sử dụng Botox đều có thể thu được với sự trợ giúp của Xeomin và ngược lại. Không thể khẳng định một cách dứt khoát rằng một trong những loại thuốc này tốt hơn loại kia - có sự khác biệt giữa chúng (chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về chúng), nhưng chúng không đáng kể và không mang lại lợi thế rõ ràng cho loại thuốc khác. Sự khác biệt giữa các công cụ này được các chuyên gia hiểu rõ, nhưng đối với người dùng cuối - bệnh nhân của phòng khám thẩm mỹ - thì không đáng kể.

Botox được sản xuất bởi Allergan, có cơ sở sản xuất được đặt tại một số quốc gia trên thế giới. Cụ thể, một loại thuốc được sản xuất tại Ireland được cung cấp cho Nga.

Xeomin (Xeomin) - một loại thuốc được sản xuất bởi Merz Enterprises, Đức. Nó bắt đầu được sản xuất muộn hơn Botox, và sau đó khi nó đã trở nên nổi tiếng trên toàn thế giới. Đây là một phần lý do tại sao Kseomin thường được coi là một sản phẩm thay thế cho Botox, điều này là sai: đó là một loại thuốc hoàn toàn độc lập, không có bất kỳ nhược điểm rõ ràng hoặc lợi thế đáng chú ý nào so với sản phẩm Allergan.

Thật thú vị, đối với Allergan, việc sản xuất Botox là hoạt động chính. Và mặc dù ngày nay, công ty đã trở thành một mối quan tâm lớn, ngoài sản xuất, ngoài Botox, nhiều loại thuốc và mỹ phẩm khác, tuy nhiên, với độc tố botulinum, lịch sử của nó bắt đầu và sản xuất được biết đến ngày nay.

Merz Pharma chưa bao giờ chỉ chuyên về mỹ phẩm và được biết đến như một nhà sản xuất lớn các loại thuốc khác nhau.

Tuy nhiên, chính trong quá trình sản xuất và bán các chế phẩm độc tố botulinum, hai công ty này đã trở thành đối thủ cạnh tranh của nhau. Có lẽ đó là lý do tại sao giá của cả hai quỹ là gần như nhau.

Sự khác biệt giữa các sản phẩm của họ, cái nào nên được chọn để loại bỏ nếp nhăn, và nó có đáng để tạo ra sự khác biệt nào không? Hãy tìm ra ...

 

Sự khác biệt trong thành phần của các quỹ

Hoạt chất của cả Botox và Xeomin là độc tố botulinum (độc tố botulinum) loại A. Chất này khi được đưa vào sợi cơ sẽ làm bất hoạt việc truyền các xung thần kinh đến nó và do đó góp phần làm thư giãn hoàn toàn cơ bắp. Kết quả là, các nếp nhăn ban đầu được hình thành ở những nơi căng thẳng liên tục của các cơ mặt trên khuôn mặt được làm phẳng.

Một sự khác biệt quan trọng trong thành phần của các loại thuốc này là cấu trúc của hoạt chất:

• Trong Botox, thành phần hoạt động là một phức hợp độc tố botulinum và một số protein liên quan đến nó. Một hỗn hợp như vậy đã được tạo ra để tăng tính ổn định của hoạt chất và, có lẽ, để tăng cường hoạt động của nó;
• Xeomin chứa độc tố botulinum ở dạng nguyên chất mà không có protein liên quan. Có lẽ đây là sự khác biệt chính giữa các công cụ này.

Lưu ý

Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cấu trúc thành phần của phân tử Botox trong các mô cơ thể không khác biệt về tính ổn định so với phân tử độc tố botulinum tinh khiết trong Xeomin.

Ngày nay, có ý kiến ​​cho rằng kích thước của các phân tử hoạt chất của các chế phẩm độc tố botulinum ảnh hưởng đến tốc độ khuếch tán của chúng vào cơ bắp tại vị trí tiêm, cũng như kích thước của khu vực mà tác dụng của thuốc trong một lần tiêm kéo dài.Những ý tưởng như vậy hoàn toàn có cơ sở: phân tử càng lớn thì càng khó di chuyển trong không gian nội bào và càng ít có khả năng nó sẽ di chuyển từ cơ này sang cơ khác.

Trên cơ sở đó, trong một thời gian dài người ta tin rằng Botox hoạt động chính xác hơn và Xeomin có thể "lây lan" xung quanh vị trí tiêm, làm bất động các cơ lân cận, bao gồm cả những người không hoạt động là không mong muốn. Hiện tượng này đôi khi còn được gọi là nguyên nhân gây ra chứng mí mắt trên: họ nói rằng Kseomin nhanh chóng truyền từ cơ của kiêu hãnh (Musculus procerus) vào cơ tròn của mắt, dẫn đến thiếu sót của mí mắt.

Ảnh sau đây cho thấy một ví dụ điển hình:

Vì lý do tương tự, người ta tin rằng sau khi đưa vào cơ bắp, Xeomin hoạt động nhanh hơn - vào ngày đầu tiên và Botox - chỉ trong 3-4 ngày. Nhưng hiệu ứng Botox, có lẽ, vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn.

Các thí nghiệm và nghiên cứu cho thấy rằng không có sự khác biệt đáng kể về tốc độ phân phối trong các mô hoặc trong khu vực khuếch tán giữa các tác nhân. Cả Botox và Xeomin với độ pha loãng bằng nhau đều hoạt động giống nhau trên một khu vực tương tự và hiệu ứng giới thiệu của chúng xuất hiện theo các khoảng thời gian giống hệt nhau. Sự khác biệt về tác dụng trong các trường hợp khác nhau hầu như luôn luôn là do sai sót hoặc khác biệt trong quy trình hoặc pha loãng khác nhau của các chế phẩm.

Sự vắng mặt của sự khác biệt về hiệu quả của thuốc là do khi phức hợp Botox botulinum xâm nhập vào các mô, nó ngay lập tức phân hủy thành độc tố botulinum và protein phụ trợ, và sau đó hoạt chất của thuốc không khác với hoạt chất của Xeomin.

 

Sự khác biệt về pha loãng (liều lượng) của thuốc

Để có được kết quả thẩm mỹ (hoặc trị liệu) giống nhau, hầu như cùng một liều lượng Botox và Xeomin được yêu cầu.

Trong chai của mỗi loại thuốc có chứa cái gọi là lyophilisate - một chất khô có chứa, trên thực tế, hoạt chất và các thành phần phụ trợ. Vì rất khó để đo khối lượng độc tố botulinum trong chế phẩm do lượng rất nhỏ, số đơn vị hiệu quả sinh học của tác nhân được chỉ định trên chai.

Trong lọ của Xeomin và Botox, hàm lượng độc tố botulinum có thể là 50 hoặc 100 đơn vị.

Lưu ý

1 đơn vị độc tố botulinum là liều có khả năng giết chết một con chuột nặng 18-20 g với xác suất 50%. Liều tương tự cho một người lớn hơn khoảng 3.500 lần. Do đó, một chai có 100 IU sản phẩm không gây ra mối đe dọa đáng kể cho sức khỏe con người ngay cả với những vi phạm nghiêm trọng nhất trong việc sử dụng (ví dụ: khi sử dụng sản phẩm bên trong).

100 IU hoạt chất Botox có hoạt tính tương tự 100 IU hoạt chất Xeomin. Rất nhiều thí nghiệm đã được thực hiện để nghiên cứu tính hiệu quả của các chất này - một số trong số chúng cho thấy sự khác biệt trong hoạt động của thuốc, nhưng kết quả trung bình có trọng số của các thí nghiệm này cho thấy tỷ lệ hoạt động của các thuốc này vào khoảng 1: 1.

Thật là thú vị

Để so sánh: hoạt động của 1 U của Botox hoặc 1 U của Xeomin tương đương với hoạt động của 2,67 U của Disport. Để đơn giản hóa việc tính toán nồng độ, các bác sĩ sử dụng đơn vị Dysport gấp 2,5 lần so với Botox hoặc Xeomin để có được hiệu quả tương tự.

Vì lý do này, để có được hiệu quả tương tự, bột khô của Botox và Xeomin được pha loãng với cùng một lượng nước muối. Các độ pha loãng này có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại thuốc được tiêm vào cơ bắp và tác dụng của thuốc được dự định, nhưng trong cùng điều kiện, cùng một lượng chất pha loãng được sử dụng để có được kết quả tương tự.

Phạm vi làm việc tiêu chuẩn để pha loãng Botox và Xeomin là 1-8 ml cho hàm lượng một chai trên 100 PIECES để thu được nồng độ 12,5-100 đơn vị trên 1 ml dung dịch để tiêm.

Lưu ý

Dysport, tương ứng với hoạt động của nó, được pha loãng trong khoảng 300 PIECES trên 0,6-2,5 ml với nồng độ cuối cùng là 120-500 PIECES / ml.

 

Hiệu quả tiêm Xeomin và Botox

Như đã lưu ý ở trên, các nghiên cứu thực nghiệm đã không tiết lộ sự khác biệt đáng kể giữa hiệu quả của Botox và Xeomin.

Cả hai loại thuốc ở cùng độ pha loãng đều có tác dụng tương tự và làm bất hoạt các cơ bắp được tiêm như nhau. Chẳng có trường hợp nào, ví dụ, sau khi tiêm Botox, việc thư giãn cơ hoàn toàn và làm mờ nếp nhăn sẽ đạt được, và sau khi tiêm Xeomin, trương lực cơ sẽ không biến mất, hoặc ngược lại. Trong tất cả các trường hợp trong đó một trong những phương tiện này hoạt động, cái thứ hai hoạt động với cùng hiệu quả.

Lưu ý

FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) coi Xeomin và Botox là tương đương để loại bỏ nếp nhăn trên khuôn mặt. Các chuyên gia của FDA lưu ý rằng cả hai loại thuốc này đều có hiệu quả như nhau, kể cả khi được sử dụng ngoài phạm vi chỉ định do FDA thiết lập.

Một số bác sĩ có sở thích cá nhân và thường sử dụng Botox hoặc Xeomin. Đôi khi, họ biện minh cho sự lựa chọn của họ với sức mạnh bị cáo buộc của thuốc, nói rằng một trong những loại thuốc này có hiệu quả hơn và cho kết quả rõ rệt hơn. Những ý kiến ​​như vậy phần lớn là chủ quan và ở một mức độ lớn phản ánh thói quen của bác sĩ Lừa khi làm việc với công cụ này hoặc công cụ đó.

Phản hồi:

Tôi sợ nhất là tiêm thuốc sẽ không có tác dụng. Tôi đã sẵn sàng để ngồi ở nhà trong vài ngày, tôi đã sẵn sàng cho các tác dụng phụ, nhưng tôi thực sự muốn xóa nếp nhăn phía trước. Tôi quyết định làm điều đó. Tôi đã làm nó. Tất cả nỗi sợ hãi là vô ích, các nếp nhăn thực sự biến mất, và thậm chí nhanh hơn tôi nghĩ. Đã đến ngày thứ ba, trán lại nhẵn nhụi! Nhưng không có vi phạm trong các biểu hiện trên khuôn mặt. Lông mày mọc lên, và nếu cần, họ cau mày. Sau khi tiêm, không còn dấu chấm nào, cô hầu như không thể nhìn thấy chúng trong gương. Kolola Botox, mặc dù cô ấy đọc ở đâu đó rằng Xeomin mạnh hơn, nhưng bác sĩ nói với tôi rằng không có sự khác biệt. Sau lần đầu tiên, hiệu quả vẫn tồn tại trong 6-7 tháng, sau các thủ tục tiếp theo lâu hơn. Ở đâu đó sau lần thứ năm bạn có thể đâm mỗi năm một lần, thế là đủ.

Julia, từ thư từ trên diễn đàn

 

Tốc độ khởi phát của hiệu ứng và thời lượng của nó

Mặc dù có ý kiến, Xeomin hoạt động nhanh hơn và tác dụng của Botox kéo dài lâu hơn, không có bằng chứng thực tế về những giả định này. Trong các thí nghiệm với sự kiểm soát chặt chẽ về liều lượng thuốc và kết quả thu được, cả tốc độ khởi phát của hiệu ứng và thời gian sử dụng đều giống hệt nhau.

Tỷ lệ biểu hiện của tác dụng sau khi tiêm thuốc là gần như nhau. Theo các nghiên cứu đặc biệt, sự làm mịn hoàn toàn các nếp nhăn của mũi được biểu hiện khi Botox được sử dụng vào ngày thứ ba hoặc thứ tư sau khi tiêm, khi sử dụng Xeomin trung bình vào ngày thứ ba.

Ảnh dưới đây cho thấy hiệu quả của việc sử dụng Xeomin để làm mờ nếp nhăn của glabellar:

Hiệu quả của việc loại bỏ các nếp nhăn vẫn tồn tại khi sử dụng Botox trong 127-150 ngày, với Xeomin - trong 130-142 ngày. Đó là, các chỉ số cho thuốc gần như giống hệt nhau (trong lỗi thử nghiệm).

Lưu ý

Thời gian hành động của các quỹ có thể thay đổi tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể. Ở một số người, hiệu quả của liệu pháp botulinum đến nhanh hơn và kéo dài lâu hơn, ở những người khác, ngược lại, nó có thể chậm hơn và ngắn hơn.Tuy nhiên, trong cùng một bệnh nhân, hai chế phẩm độc tố botulinum khác nhau tác động lên các cơ mặt và các nếp nhăn gần như giống hệt nhau.

 

Tác dụng phụ có thể xảy ra do tiêm các loại thuốc này

Do tác động gần như giống hệt nhau trên các cơ mặt và các bộ phận khác của cơ thể, tác dụng phụ cục bộ từ việc sử dụng Botox và Xeomin thực tế không khác nhau. Những hiện tượng như vậy có thể được quan sát là:

• Blepharoptosis (sụp mí mắt);
• Rối loạn biểu cảm khuôn mặt;
• Vi phạm về sự đối xứng của sự co cơ mặt;
• "Mephistophele lông mày" và các khiếm khuyết tương tự phát sinh từ một đánh giá không chính xác về sự tương tác của các cơ mặt của bệnh nhân;
• Khó nuốt (chứng khó nuốt);
• Khó khăn trong việc phát âm và phát âm từng âm.

Tất cả chúng trong hầu hết các trường hợp được gây ra không phải do tác dụng không lường trước của thuốc, mà do lỗi trong kỹ thuật quản lý và trong việc lựa chọn liều lượng. Hơn nữa, với các lỗi như vậy, các tác dụng phụ có cùng cường độ và xác suất được biểu hiện cả khi sử dụng Botox và khi sử dụng Xeomin.

Ngoài ra, hơn một nửa các trường hợp tác dụng phụ có liên quan đến sự vi phạm bởi chính bệnh nhân về các quy tắc phục hồi sau các thủ tục. Mọi người tắm nước nóng, xoa mặt, có thể uống rượu, không cảnh báo bác sĩ về việc dùng một số loại thuốc ngay trước khi làm thủ thuật. Trong những trường hợp như vậy, thực sự, có vẻ như một loại thuốc gây ra tác dụng phụ (khi vi phạm được thực hiện, nhưng bệnh nhân không chú ý đến chúng), và việc sử dụng một loại thuốc khác không có vấn đề.

Tuy nhiên, với sự giám sát chặt chẽ cả việc giới thiệu quỹ và hành vi của bệnh nhân trước và sau thủ thuật, các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ phản ứng bất lợi.

Phản hồi

Lần đầu tiên, Botox được tiêm vào cơ trán và cơ hai bên mắt. Tôi hài lòng với hiệu quả, nhưng lần thứ hai bác sĩ đề nghị tôi tiêm Xeomin. Nó có vẻ đắt hơn một chút, nhưng an toàn hơn. Tôi tin tưởng cô ấy, đó là lý do tại sao tôi làm điều đó. Cô nhận thấy một sự khác biệt quan trọng: cơ bắp yếu bất động bình thường và trong một thời gian dài (nơi các nếp nhăn nhỏ), và mạnh mẽ (ví dụ, giữa hai lông mày) sau khi Xeomin phục hồi hoạt động nhanh hơn. Giữa lông mày sau Xeomin, một nếp gấp xuất hiện trong tôi sau 2,5 tháng - rất nhanh so với 6 tháng đối với Botox. Do đó, trong tương lai tôi đã đưa ra quyết định: sứt những nếp nhăn nhỏ bằng Xeomin, và những nếp nhăn lớn chỉ với Botox ... "

Alena, Matxcơva

Khả năng miễn dịch của cả hai tác nhân cũng gần như giống nhau. Có lý do để tin rằng Botox thường có thể gây ra phản ứng dị ứng, hoặc nghiện nó phát triển nhanh hơn do sự hiện diện của các protein phức tạp hơn trong thành phần của nó. Người ta biết rằng càng có nhiều chất lạ trong cơ thể trong chế phẩm, khả năng hệ thống miễn dịch sẽ phát triển đề kháng với ít nhất một trong số họ hoặc phản ứng với ít nhất một trong số họ có phản ứng quá mẫn (dị ứng).

Tuy nhiên, trong thực tế, không có sự khác biệt về tần suất dị ứng hoặc nghiện Botox và Xeomin.

Ngày nay, người ta biết rằng việc ngăn chặn các kháng thể đối với các thành phần Botox được tạo ra ở khoảng 5% bệnh nhân trong đó các thủ tục được thực hiện 2 lần trở lên.

Theo Kseomin, chưa có dữ liệu chính thức nào thuộc loại này.

Một sự khác biệt đáng kể giữa các loại thuốc là Xeomin có thể được bảo quản ở nhiệt độ + 25 ° C và Botox chỉ có thể được bảo quản trong tủ lạnh ở + 4 ° C. Điều này có nghĩa là khi sử dụng Xeomin, nguy cơ thuốc được lưu trữ không đúng cách sẽ ít hơn (đôi khi, vì điều này, hiệu quả giảm).Tuy nhiên, trên thực tế, đây không phải là một tiêu chí quan trọng: các trường hợp vi phạm quy tắc lưu trữ quỹ là rất hiếm, và các nghiên cứu đặc biệt đã không cho thấy sự giảm chất lượng và hiệu quả của Botox trong trường hợp vi phạm ngẫu nhiên chế độ lưu trữ, cũng như trong quá trình lưu trữ sản phẩm đã được khôi phục (đã bị cấm).

Một số chuyên gia ít sẵn sàng sử dụng Xeomin như một loại thuốc mới hơn và ít nghiên cứu hơn. Tuy nhiên, các nghiên cứu được thực hiện trên đó cho thấy hồ sơ an toàn của nó không khác với hồ sơ an toàn của sản phẩm Allergan.

Lưu ý

Về vấn đề này, cả Botox và Xeomin đều thích hợp hơn các sản phẩm mới hơn - Neuronox (Hàn Quốc), Purtox (Hoa Kỳ), Prosigne (Trung Quốc), mặc dù chúng có một số cơ sở thử nghiệm, nhưng không được nghiên cứu kỹ về sự an toàn của chúng được công nhận một cách chắc chắn là an toàn tương tự như Botox hoặc Xeomin.

 

Sự khác biệt về giá cho Botox và Xeomin

Giá của hai loại thuốc này thay đổi một chút có lợi cho Botox.

Vì vậy, bạn có thể mua một chai Botox với giá 100 đơn vị với giá trung bình 12.000 rúp. Một chai Xeomin trên 100 đơn vị có giá trung bình 12800-13000 rúp.

Trong trường hợp này, cần phải tính đến các sắc thái như vậy:

• Trong một thủ tục, bác sĩ sử dụng, như một quy luật, chỉ là một phần của chai. Ví dụ, 17-20 đơn vị thuốc được sử dụng để loại bỏ nếp nhăn lông mày, 30 - 35 đơn vị để loại bỏ vết chân chim. Do đó, chi phí của thuốc cho một quy trình cụ thể thường thấp hơn giá của một chai đầy đủ, điều đó có nghĩa là sự khác biệt về chi phí cũng sẽ ít hơn;
• Một phần đáng kể của chi phí của thủ tục là phần thưởng cho chuyên gia thẩm mỹ. Nó là như nhau bất kể bác sĩ sử dụng Xeomin, hay Botox.

Do đó, chi phí cuối cùng của liệu pháp botulinum với cả hai loại thuốc là như nhau (bác sĩ bù cho sự khác biệt về giá của dụng cụ bằng cách lập bảng giá bằng cách trả cho lao động của chính mình), hoặc chênh lệch chi phí so với giá đầy đủ của chính quy trình sẽ không đáng kể.

Kết quả là, đối với bệnh nhân, không có sự khác biệt đáng kể giữa Xeomin và Botox. Tất cả những thứ khác đều bằng nhau (cùng một bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt như nhau về hướng dẫn sử dụng thuốc và các hạn chế sau thủ thuật), hiệu quả và độ an toàn của việc tiêm các loại thuốc này sẽ như nhau, và nếu chi phí thay đổi, sự khác biệt sẽ nhỏ.

Có thể thay thế một trong những loại thuốc này bằng một loại thuốc khác. Tất cả sự khác biệt giữa các công cụ này có thể có ý nghĩa đối với các chuyên gia và nhà sản xuất, nhưng không phải cho người dùng cuối.

 

Nhận xét của chuyên gia thẩm mỹ về việc tiêm Xeomin xông vào trán, lông mày và khóe mắt