Što je bolje - Botox ili Xeomin i kako se ti lijekovi međusobno razlikuju

Botox i Xeomin su pripravci toksina botulinum koji se koriste u kliničkoj praksi i kozmetologiji s istim ciljevima: za liječenje bolesti povezanih s hipertoničnošću mišića i za uklanjanje takozvanih dinamičnih bora na licu i drugim dijelovima tijela.

Oba ova lijeka su međusobno analogni. Koriste se u sličnim slučajevima i u velikoj su mjeri zamjenjivi: svi rezultati koji se postižu korištenjem Botoxa mogu se dobiti uz pomoć Xeomin-a i obrnuto. Nemoguće je nedvosmisleno ustvrditi da je jedan od tih lijekova bolji od drugog - postoje razlike među njima (o njima ćemo detaljnije govoriti), ali oni su beznačajni i ne daju jednom lijeku jasnu prednost u odnosu na drugi. Razlika između ovih alata stručnjaci dobro razumiju, ali za krajnjeg korisnika - pacijenta kozmetičke klinike - nije značajna.

Botox proizvodi tvrtka Allergan, čija se proizvodna postrojenja nalaze u nekoliko zemalja širom svijeta. Naime, lijek proizveden u Irskoj isporučuje se u Rusiju.

Xeomin (Xeomin) - lijek koji proizvodi Merz Pharmaceuticals, Njemačka. Počeo se proizvoditi kasnije od Botoxa, a onda kada je već stekao svjetsku slavu. To je dijelom i razlog zašto se Kseomin često smatra „nadomještanjem“ Botoxa, što je pogrešno: to je potpuno neovisan lijek koji nema očite nedostatke ili primjetne prednosti u odnosu na proizvod Allergan.

Zanimljivo je da je za Allergan proizvodnja Botoxa glavna djelatnost. I premda se danas tvrtka već pretvorila u veliku brigu, proizvodeći, pored Botoxa, i mnoge druge lijekove i kozmetiku, njegova povijest je započela, a njegova proizvodnja najpoznatija je danas.

Merz Pharma se nikada nije specijalizirao samo u kozmetici, a poznat je kao veliki proizvođač raznih lijekova.

Bez obzira na to, ove dvije tvrtke međusobno su postale konkurenti u proizvodnji i prodaji preparata botulinum toksina. Možda su i zato cijene za oba fonda približno iste.

Koja je razlika između njihovih proizvoda koje treba odabrati za uklanjanje bora i vrijedi li uopće napraviti neku razliku? Let's shvatiti ...

 

Razlike u sastavu fondova

Djelatna tvar i Botoxa i Xeomina je botulinum toksin (botulinum toksin) tip A. Ova tvar, unesena u mišićno vlakno, inaktivira prijenos živčanih impulsa na njega i time doprinosi potpunom opuštanju mišića. Kao rezultat toga, bore koje se u početku formiraju na mjestima stalne napetosti mišića lica na licu se izglađuju.

Važna razlika u sastavu ovih lijekova je struktura aktivne tvari:

• U Botoxu je aktivna komponenta složen kompleks botulinum toksina i nekoliko proteina povezanih s njim. Takav je sastav stvoren radi povećanja stabilnosti aktivne tvari i, pretpostavlja se, poboljšanja njegovog djelovanja;
• Xeomin sadrži botulin toksin u svom čistom obliku bez pridruženih proteina. Možda je to glavna razlika između ovih alata.

bilješka

Međutim, studije su pokazale da se sastavna struktura molekule Botoxa u tkivima tijela ne razlikuje po stabilnosti od molekule čistog toksina botulina u Xeomin-u.

Danas postoje prijedlozi da veličina molekula aktivnih tvari preparata botulinum toksina utječe na brzinu njihove difuzije u mišić na mjestu ubrizgavanja, kao i na veličinu područja na koje se proširuje učinak lijeka primijenjenog tijekom jedne injekcije.Takve su ideje dobro utemeljene: što je veća molekula, to je teže kretati se unutar unutarćelijskog prostora i manja je vjerojatnost da će se kretati s jednog mišića na drugi.

Na temelju toga, dugo se vjerovalo da Botox djeluje preciznije, a Xeomin se može "širiti" oko mjesta ubrizgavanja, imobilizirajući susjedne mišiće, uključujući one čija je inaktiviranje nepoželjna. Taj se fenomen ponekad čak nazivao i uzrokom ptoze gornjeg kapka: kažu da Kseomin brzo prelazi iz mišića ponosnog (Musculus procerus) u kružni mišić oka, što dovodi do izostavljanja kapka.

Sljedeća fotografija prikazuje tipičan primjer:

Iz istog razloga, vjerovalo se da nakon uvođenja u mišić, Xeomin djeluje brže - prvi dan, a Botox - samo 3-4 dana. No, učinak Botoxa, pretpostavlja se, traje duže vrijeme.

Eksperimenti i studije pokazali su da nema značajne razlike ni u brzini distribucije u tkivima niti u području difuzije između uzročnika. I Botox i Xeomin s jednakim razrjeđivanjem djeluju isto na sličnom području, a učinak njihova uvođenja pojavljuje se u identičnim intervalima. Razlika u učincima u različitim slučajevima gotovo je uvijek zbog pogrešaka ili razlika u postupcima ili različitim razrjeđivanjima pripravaka.

Odsutnost razlika u učinkovitosti lijekova nastaje zbog činjenice da kada Botox botulinum kompleks dospije u tkiva, on se odmah razgrađuje u botulinum toksin i pomoćne proteine, a nakon toga se aktivna tvar lijeka ne razlikuje od one u Xeomin-u.

 

Razlike u razrjeđenjima (dozama) lijekova

Da bi se postigao isti kozmetički (ili terapeutski) rezultat, potrebne su gotovo iste doze Botoxa i Xeomina.

U boci svakog lijeka sadrži takozvani liofilizat - suha tvar koja sadrži, zapravo, aktivnu tvar i pomoćne komponente. Budući da je teško izmjeriti masu samog toksina botulina u pripravku zbog njegove vrlo male količine, na boci je naznačen broj jedinica biološke učinkovitosti agensa.

U bočicama s Xeomin i Botox, sadržaj botulinskog toksina može biti 50 ili 100 jedinica.

bilješka

1 jedinica botulinskog toksina doza je koja može ubiti miša težine 18-20 g s 50% vjerojatnosti.Ista doza za osobu je oko 3.500 puta veća. Stoga boca sa 100 IU proizvoda ne predstavlja značajnu prijetnju ljudskom zdravlju čak i kod najozbiljnijih kršenja u njegovoj uporabi (na primjer, kada se proizvod koristi unutar).

100 IU aktivne tvari Botox ima istu aktivnost kao 100 IU aktivne tvari Xeomin. Provedeno je mnogo eksperimenata kako bi se proučila učinkovitost ovih tvari - neke od njih pokazale su određenu razliku u aktivnosti lijekova, ali ponderirani prosječni rezultat takvih eksperimenata pokazao je omjer aktivnosti tih lijekova na oko 1: 1.

Zanimljivo je

Za usporedbu: aktivnost 1 U Botoxa ili 1 U Xeomin-a približno je ekvivalentna aktivnosti od 2,67 U Disporta. Za pojednostavljenje izračuna koncentracije, liječnici koriste 2,5 puta više Dysport jedinica za injekciju od Botox ili Xeomin kako bi postigli isti učinak.

Iz tog razloga, da bi se postigao isti učinak, suhi prah Botoxa i Xeomina razrjeđuje se s istim količinama fiziološke otopine. Sama ta razrjeđenja mogu varirati, ovisno o tome u koji mišić se lijek ubrizgava i koji se učinak planira postići, ali pod istim se uvjetima koristi ista količina razrjeđivača za postizanje istog rezultata.

Standardni radni rasponi za razrjeđivanje Botoxa i Xeomin-a su 1-8 ml za sadržaj jedne boce na 100 PIECES-a za dobivanje koncentracije od 12,5-100 jedinica na 1 ml otopine za injekciju.

bilješka

Dysport, što odgovara njegovoj aktivnosti, razrjeđuje se u rasponu od 300 PIECES po 0,6-2,5 ml s krajnjom koncentracijom od 120-500 PIECES / ml.

 

Učinkovitost Xeomin i Botox injekcije

Kao što je gore spomenuto, eksperimentalna ispitivanja nisu otkrila značajne razlike između učinkovitosti Botox-a i Xeomin-a.

Oba lijeka u istoj razrjeđivanju imaju sličan učinak i jednako inaktiviraju injicirane mišiće. Ne postoje situacije u kojima bi se, primjerice, nakon injekcije Botoxa postiglo potpuno opuštanje mišića i izglađivanje bora, a nakon Xeomin-ove injekcije mišićni tonus ne bi nestao ili obrnuto. U svim slučajevima u kojima jedno od ovih sredstava djeluje, drugo djeluje s jednakom učinkovitošću.

bilješka

FDA (američka agencija za hranu i lijekove) smatra Xeomin i Botox ekvivalentom uklanjanju bora na licu. Stručnjaci FDA primjećuju da su oba lijeka podjednako djelotvorna, uključujući i kada se koriste izvan okvira indikacija koje je utvrdila FDA.

Neki liječnici imaju osobne preferencije i često koriste bilo Botox ili Xeomin. Ponekad opravdavaju svoj izbor navodnom jačinom lijeka, navodeći da je jedan od tih lijekova efikasniji i daje izraženiji rezultat. Takva su mišljenja uglavnom subjektivna i u velikoj mjeri odražavaju naviku liječnika da radi s ovim ili onim alatom.

pregled:

"Najviše sam se bojao injekcije da neće biti učinka. Bila sam spremna sjediti kod kuće nekoliko dana, bila sam spremna za nuspojave, ali stvarno sam željela ukloniti frontalne bore. Odlučio sam to učiniti. Učinio sam to. Svi su strahovi uzaludni, bore su stvarno nestale, pa čak i brže nego što sam mislila. Već trećeg dana čelo se izgladilo! Ali nije bilo kršenja u izrazima lica. Obrve su se podigle i po potrebi se namrštile. Nakon injekcija više nisu preostale točkice, jedva ih je vidjela u ogledalu. Kolola Botox, iako je negdje pročitala da je Xeomin jači, ali liječnik mi je rekao da nema razlike. Nakon prvog puta učinak traje 6-7 mjeseci, nakon daljnjih postupaka duže. Negdje nakon petog puta možete uboditi jednom godišnje, to će biti dovoljno. "

Julia, iz dopisivanja na forumu

 

Brzina nastanka učinka i njegovo trajanje

Iako postoji mišljenje, Xeomin djeluje brže, a učinak Botoxa traje dulje, nema stvarnih dokaza o tim pretpostavkama. U eksperimentima sa strogom kontrolom doziranja lijekova i dobivenim rezultatima, ispostavilo se da su i brzina početka učinka i njegovo trajanje identični.

Brzina očitovanja učinka nakon ubrizgavanja lijekova gotovo je ista. Prema posebnim studijama, potpuno izglađivanje bora na nosu očituje se kada se Botox koristi treći ili četvrti dan nakon injekcije, kada Xeomin u prosjeku treći dan koristi.

Fotografija ispod pokazuje učinak upotrebe Xeomina za uklanjanje glabellastih bora:

Učinak uklanjanja bora ostaje pri uporabi Botoxa tijekom 127-150 dana, a Xeomin - 130-142 dana. Odnosno, ti su pokazatelji za lijekove gotovo identični (unutar eksperimentalne pogreške).

bilješka

Trajanje djelovanja sredstava može varirati ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijela. Kod nekih ljudi učinak botulinske terapije dolazi brže i traje dulje, kod drugih, naprotiv, može biti sporiji i kraći.Međutim, kod istog pacijenta, dva različita pripravka toksina botulina djeluju na mišiće lica i bore se gotovo identično.

 

Moguće nuspojave od injekcija ovih lijekova

Zbog gotovo identičnog učinka na mišiće lica i druge dijelove tijela, lokalne nuspojave od primjene Botoxa i Xeomina praktički se ne razlikuju. Takve pojave mogu se promatrati kao:

• Blefaroptoza (opuštene kapke);
• Poremećaji izraza lica;
• Kršenja simetrije kontrakcije mišića lica;
• "Mephistopheles obrve" i slični nedostaci koji proizlaze iz pogrešne procjene interakcije mišića lica pacijenta;
• Poteškoće s gutanjem (disfagija);
• Poteškoće u artikuliranju i izgovaranju pojedinih zvukova.

Svi oni u većini slučajeva uzrokovani ne nepredviđenim učinkom lijeka, već pogreškama u tehnici njegove primjene i odabiru doza. Štoviše, s takvim se pogreškama nuspojave s istom snagom i vjerojatnošću ispoljavaju i kada koristite Botox i kada koristite Xeomin.

Također, više od polovice slučajeva nuspojava povezano je s kršenjem pravila o oporavku nakon postupaka od strane samih pacijenata. Ljudi uzimaju vruće kupke, trljaju lice, mogu uzimati alkohol, ne upozoravaju liječnika na uzimanje određenih lijekova neposredno prije postupaka. U takvim se slučajevima doista može činiti da je jedan lijek izazvao nuspojave (kada su počinjena kršenja, ali pacijent na njih nije obraćao pažnju), a uporaba drugog je bila bez problema.

Međutim, strogim nadzorom uvođenja sredstava i ponašanja pacijenata prije i nakon postupka, istraživači nisu utvrdili razlike u učestalosti nuspojava.

opoziv

"Botox je prvi put ubrizgan u mišić obrve i mišiće na stranama očiju. Bio sam zadovoljan učinkom, ali drugi put kad mi je liječnik predložio injekciju Xeomin-a. Čini se da je malo skuplje, ali sigurnije. Ja joj vjerujem, zato sam to i učinio. Primijetila je važnu razliku: slabi mišići se normalno imobiliziraju i dugo vremena (gdje su bore male), a snažni (na primjer, između obrva) nakon što Xeomin brže obnavlja aktivnost. Između obrva nakon Xeomin-a nabora se pojavila u meni nakon 2,5 mjeseca - vrlo brzo u usporedbi sa 6 mjeseci za Botox. Stoga sam za budućnost donio odluku: sitne bore ribati Xeomin-om, a velike samo Botox-om ... "

Alena, Moskva

Imunogenost oba sredstva je također gotovo ista. Postoji razlog za vjerovanje da Botox često može izazvati alergijske reakcije ili se ovisnost o njemu razvija brže zbog prisutnosti složenijih proteina u njegovom sastavu. Poznato je da što je više stranih tvari u tijelu prisutno u pripravku, veća je vjerojatnost da će imunološki sustav razviti otpornost barem na jednu od njih ili će reagirati na barem jednu od njih reakcijom preosjetljivosti (alergija).

Međutim, u stvarnosti nije bilo razlike u učestalosti alergija ili ovisnosti o Botoxu i Xeominu.

Danas je poznato da blokiranje protutijela na komponente Botox proizvodi u oko 5% pacijenata kod kojih su postupci izvedeni 2 ili više puta.

Prema Kseominu, još nema službenih podataka.

Značajna razlika između lijekova je da se Xeomin može čuvati na temperaturi od + 25 ° C, a Botox se može čuvati samo u hladnjaku na + 4 ° C. To znači da će, kada se koristi Xeomin, rizik od nepravilnog skladištenja lijeka biti manji (ponekad se zbog toga učinkovitost smanjuje).Međutim, u stvarnosti to nije važan kriterij: slučajevi kršenja pravila za pohranu sredstava vrlo su rijetki, a posebne studije nisu pokazale smanjenje kvalitete i učinkovitosti Botoxa, niti u slučaju slučajnih kršenja temperaturnog režima skladištenja, niti tijekom skladištenja već obnovljenog proizvoda (što FDA zabranjuje).

Neki stručnjaci manje su voljni koristiti Xeomin kao noviji i manje proučavani lijek. Međutim, studije provedene na njemu pokazale su da se njegov sigurnosni profil ne razlikuje od sigurnosnog profila Allerganovog proizvoda.

bilješka

U tom smislu, i Botox i Xeomin su poželjniji od novijih proizvoda - Neuronox (Koreja), Purtox (SAD), Prosigne (Kina), koji, iako imaju eksperimentalnu bazu, nisu toliko dobro istraženi da bi njihova sigurnost mogla biti nedvosmisleno prepoznaju kao sličnu sigurnost Botoxu ili Xeominu.

 

Razlika u cijenama za Botox i Xeomin

Cijene za ta dva lijeka neznatno se razlikuju u korist Botoxa.

Dakle, možete kupiti bocu Botox za 100 jedinica u prosjeku 12.000 rubalja. Boca Xeomina na 100 jedinica košta u prosjeku 12800-13000 rubalja.

U ovom je slučaju potrebno uzeti u obzir takve nijanse:

• U jednom postupku liječnik koristi u pravilu samo dio boce. Na primjer, 17-20 jedinica lijeka koristi se za uklanjanje bora na obrvama, 30-35 jedinica za uklanjanje "vrana stopala". Stoga je trošak lijeka za određeni postupak obično manji od cijene pune boce, što znači da će i razlika u troškovima biti manja;
• Značajan dio troškova postupka predstavlja nagradu kozmetologu. Isto je i bez obzira koristi li liječnik Xeomin ili Botox.

Dakle, konačni trošak botulinske terapije s oba lijeka je isti (liječnik nadoknađuje razliku u cijeni alata izradom cjenika plaćanjem vlastitog rada) ili će razlika u troškovima u odnosu na punu cijenu samog postupka biti beznačajna.

Kao rezultat, za pacijenta ne postoji značajna razlika između Xeomin-a i Botoxa. Ako su podjednake (isti liječnik, jednako strogo pridržavanje uputa za primjenu lijeka i ograničenja nakon postupka), učinkovitost i sigurnost injekcija tih lijekova bit će iste, a ako troškovi variraju, razlika će biti mala.

Moguće je zamijeniti jedan od tih lijekova drugim. Sve razlike između ovih alata mogu biti značajne za stručnjake i proizvođače, ali ne i za krajnjeg korisnika.

 

Komentari kozmetičara o Xeominovim injekcijama u čelo, obrve i kutove očiju