Melyik a jobb - Botox vagy Xeomin, és hogyan különböznek ezek a gyógyszerek egymástól

A Botox és a Xeomin botulinum toxin készítmények, amelyeket a klinikai gyakorlatban és a kozmetikában használnak, azonos célokkal: izomhipertonitással összefüggő betegségek kezelésére és az úgynevezett dinamikus ráncok eltávolítására az arcon és a test más részein.

Mindkét gyógyszer analóg. Hasonló esetekben használják és nagyrészt felcserélhetők: a Botox alkalmazásával elért összes eredmény elérhető a Xeomin segítségével, és fordítva. Lehetetlen egyértelműen kijelenteni, hogy az egyik ilyen gyógyszer jobb, mint a másik - vannak különbségek közöttük (részletesebben fogunk beszélni róluk), de jelentéktelenek és nem adnak egyik gyógyszernek egyértelmű előnyt a másikkal szemben. Az eszközök közötti különbséget a szakemberek jól megértik, ám a végfelhasználó - a kozmetikai klinika betege - számára ez nem jelentős.

A Botoxot az Allergan gyártja, amelynek gyártóüzemei ​​a világ számos országában találhatók. Konkrétan egy Írországban gyártott gyógyszert szállítanak Oroszországba.

Xeomin (Xeomin) - egy gyógyszer, amelyet a Merz Pharmaceuticals, Németország gyárt. Később kezdték el gyártani, mint a Botox, majd akkor, amikor már világszerte hírnévre tett szert. Ez részben az oka annak, hogy a Kseomint gyakran a Botox „helyettesítőjének” tekintik, ami téves: teljesen független gyógyszer, amelynek nincs nyilvánvaló hiányossága vagy észrevehető előnye az Allergan termékkel szemben.

Érdekes módon az Allergan számára a Botox előállítása a fő tevékenység. És bár a cég ma már nagyvállalattá vált, és a Botox mellett számos más gyógyszert és kozmetikát is gyárt, a története azonban a botulinum-toxinnal kezdődött, és gyártása ma legismertebb.

A Merz Pharma soha nem csak a kozmetikumokra szakosodott, és különféle gyógyszerek nagy gyártójaként ismert.

Ennek ellenére ez a két vállalat a botulinum toxin készítmények gyártása és értékesítése során vált versenytársakká. Talán ezért a két alap árai nagyjából megegyeznek.

Mi a különbség a termékeik között, melyiket kell választani a ráncok megszüntetésére, és érdemes-e különbséget tenni? Gondoljuk ki ...

 

Az alapok összetételének különbségei

Mind a Botox, mind a Xeomin hatóanyaga az A típusú botulinum toxin (botulinum toxin). Ez az anyag, amikor bejuttatják az izomrostokba, inaktiválja az idegimpulzusok továbbítását és ezáltal hozzájárul az izom teljes relaxációjához. Ennek eredményeként azok a ráncok, amelyek kezdetben az arc arcizmainak állandó feszültségein alakulnak ki, kiegyenlítésre kerülnek.

Ezen gyógyszerek összetételében fontos különbség a hatóanyag szerkezete:

• A Botoxban az aktív komponens a botulinum toxin és számos hozzá kapcsolódó protein komplexe. Egy ilyen kompozitot úgy alakítottak ki, hogy növelje a hatóanyag stabilitását és feltehetően javítsa annak hatását;
• A Xeomin botulinum toxint tartalmaz tiszta formájában, anélkül, hogy hozzákapcsolódott fehérjéket tartalmazna. Talán ez a fő különbség ezen eszközök között.

jegyzet

A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a Botox-molekula összetételének szerkezete a testszövetekben nem különbözik stabilitásukban a tiszta botulinum-toxin molekula molekulajának a Xeomin-ban.

Ma javaslatok vannak arra, hogy a botulinum toxin készítmények hatóanyagainak molekuláinak mérete befolyásolja az injekció beadásának helyén az izmokba történő diffúzió sebességét, valamint annak a területnek a méretét, amelyre az egyik injekció során beadott gyógyszer hatása kiterjed.Az ilyen ötletek megalapozottak: minél nagyobb a molekula, annál nehezebb mozogni az intracelluláris térben, és annál kisebb a valószínűsége annak, hogy egyik izomról a másikra mozog.

Ezen az alapon hosszú ideig azt hitték, hogy a Botox pontosabban hat, és a Xeomin "elterjedhet" az injekció helyén, immobilizálva a szomszédos izmokat, ideértve azokat is, amelyek inaktiválása nemkívánatos. Ezt a jelenséget néha a felső szemhéj ptosisának is nevezték: azt mondják, hogy Kseomin gyorsan átjut a büszke izomtól (Musculus procerus) a szem kör alakú izomjáig, ami a szemhéj kihagyásához vezet.

Az alábbi fotó egy tipikus példát mutat:

Ugyanezen okból azt hitték, hogy az izomba történő bevezetés után a Xeomin gyorsabban - az első napon, a Botoxon - csak 3-4 napig hat. De a Botox-hatás feltehetően hosszabb ideig fennáll.

A kísérletek és tanulmányok kimutatták, hogy sem a szövetekben, sem az ágensek közötti diffúziós régióban nem mutat szignifikáns különbséget. Mind a Botox, mind a Xeomin azonos hígítás mellett ugyanolyan hatást gyakorolnak egy hasonló területre, és bevezetésük hatása azonos időközönként jelentkezik. A különbözõ esetekben a különbségek a hatásokban szinte mindig az eljárások hibáinak vagy különbségeinek vagy a készítmények eltérõ hígításának következményei.

A gyógyszerek hatékonyságában mutatkozó különbségek hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a Botox botulinum komplex a szövetekbe kerül, azonnal botulinum toxinná és segédfehérjékké bomlik, és utána a gyógyszer hatóanyaga nem különbözik a Xeomin-tól.

 

Különbségek a gyógyszerek hígításában (adagolásában)

Ugyanazon kozmetikai (vagy terápiás) eredmény eléréséhez szinte azonos Botox és Xeomin adagokra van szükség.

Az egyes gyógyszerek palackjában az úgynevezett liofilizátum található - egy száraz anyag, amely valójában a hatóanyagot és a segédanyagokat tartalmazza. Mivel a botulinum-toxin tömegének mérése a készítményben nagyon kis mennyisége miatt nehéz, ezért a palackon fel kell tüntetni a szer biológiai hatékonyságának egységeinek számát.

A Xeomin és Botox injekciós üvegekben a botulinum toxin tartalma 50 vagy 100 egység lehet.

jegyzet

1 egység botulinum-toxin egy olyan dózis, amely 50% -os valószínűséggel képes megölni egy 18-20 g súlyú egeret, ugyanazon dózis egy embernél körülbelül 3500-szor nagyobb. Ezért egy 100 NE termékből álló palack nem jelent jelentős veszélyt az emberi egészségre, még a használatának legsúlyosabb megsértése esetén sem (például a termék belső használata esetén).

100 NE Botox hatóanyag ugyanolyan aktivitással rendelkezik, mint 100 NE Xeomin hatóanyag. Sok kísérletet végeztünk ezen anyagok hatékonyságának tanulmányozására - közülük néhány mutatott különbséget a gyógyszerek aktivitásában, de az ilyen kísérletek súlyozott átlaga ezen gyógyszerek aktivitásának arányát mutatta körülbelül 1: 1.

Érdekes

Összehasonlításképpen: 1 U Botox vagy 1 U Xeomin aktivitása megközelítőleg egyenértékű a 2,67 E Disport aktivitásával. A koncentráció kiszámításának egyszerűsítése érdekében az orvosok 2,5-szer annyi Dysport egységet használnak injekcióhoz, mint a Botox vagy a Xeomin, hogy ugyanazt a hatást érjék el.

Ezért az azonos hatás elérése érdekében a Botox és a Xeomin száraz port azonos mennyiségű sóoldattal hígítják. Ezek a hígítások változhatnak, attól függően, hogy melyik izomba kell beinjektálni a gyógyszert, és milyen hatást terveznek elérni, de azonos feltételek mellett ugyanolyan mennyiségű hígítót használnak ugyanazon eredmény elérésére.

A Botox és a Xeomin hígításának szokásos működési tartománya 1-8 ml egy üveg tartalmánként 100 darabonként, így 12,5-100 egység koncentrációt kapva 1 ml oldatos injekcióhoz.

jegyzet

A Dysport-t, az aktivitásának megfelelő módon, 300 PIECES / 0,6-2,5 ml tartományban hígítják, végső koncentrációja 120-500 PIECES / ml.

 

A Xeomin és a Botox injekció hatékonysága

Mint fentebb megjegyeztük, a kísérleti vizsgálatok nem tártak fel jelentős különbségeket a Botox és a Xeomin hatékonysága között.

Mindkét gyógyszer ugyanazon hígításban hasonló hatással rendelkezik, és egyenlően inaktiválja az injektált izmokat. Nincs olyan helyzet, hogy például a Botox injekció után teljes izomlazulás és a ráncok simítása lenne elérhető, és a Xeomin injekció beadása után az izomtónus nem tűnik el, vagy fordítva. Minden olyan esetben, amikor az egyik eszköz működik, a második ugyanolyan hatékonyan működik.

jegyzet

Az FDA (USA Food and Drug Administration) úgy ítéli meg, hogy a Xeomin és a Botox egyenértékűek az arcráncok megszüntetésében. Az FDA szakértői megjegyzik, hogy mindkét gyógyszer ugyanolyan hatásos, többek között akkor is, ha az FDA által meghatározott javallatok körén kívül használják őket.

Egyes orvosok személyes preferenciákkal rendelkeznek, és gyakran használják a Botoxot vagy a Xeomint. Néha a választásukat a kábítószer állítólagos erejével igazolják, kijelentve, hogy ezeknek a gyógyszereknek az egyik hatékonyabb és kifejezettebb eredményt ad. Az ilyen vélemények nagyrészt szubjektív, és nagyrészt tükrözik az orvos szokását, hogy ezzel vagy azzal az eszközzel dolgozik.

Vélemény:

„A leginkább az injekcióktól féltem, hogy nincs hatás. Több napig kész voltam otthon ülni, kész voltam a mellékhatásokra, de nagyon el akartam távolítani az elülső ráncokat. Úgy döntöttem, hogy megcsinálom. Megtettem. Minden félelem hiábavaló, a ráncok valóban eltűntek, és még gyorsabban, mint gondoltam. Már a harmadik napon a homlok kiegyenlült! De az arckifejezésekben nem volt megsértés. A szemöldöke felállt, és ha szükséges, összevonta a szemöldökét. Az injekciók után nem maradnak pontok; alig látta a tükörben. Kolola Botox, bár valahol olvasta, hogy a Xeomin erősebb, de az orvos azt mondta, hogy nincs különbség. Az első alkalommal a hatás 6-7 hónapig fennáll, az ezt követő eljárások után hosszabb ideig. Valahol az ötödik alkalom után évente egyszer szúrhatsz, ez elég lesz. ”

Julia, a fórum levelezéséből

 

A hatás megjelenésének sebessége és időtartama

Bár létezik vélemény, a Xeomin gyorsabban hat, és a Botox hatása hosszabb ideig tart, ezekre a feltételezésekre nincs tényleges bizonyíték. A gyógyszeradagok szigorú ellenőrzésével végzett kísérletekben és a kapott eredményekben mind a hatás megjelenési sebessége, mind annak időtartama azonosnak bizonyult.

A gyógyszer befecskendezése után a hatás megnyilvánulásának mértéke majdnem azonos. Speciális tanulmányok szerint az orrráncok teljes simulása akkor jelentkezik, amikor a Botox-ot az injekció beadása utáni harmadik vagy negyedik napon alkalmazzák, amikor átlagosan a Xeomint használják a harmadik napon.

Az alábbi fotó bemutatja a Xeomin használatának hatását a göndör ráncok kiegyenlítésére:

A ráncok kiküszöbölésének hatása továbbra is fennáll, ha a Botoxot 127-150 napig, Xeomin mellett 130-142 napig használja. Vagyis ezek a kábítószer-mutatók szinte azonosak (a kísérleti hibán belül).

jegyzet

Az alapok működésének időtartama a test egyedi jellemzőitől függően változhat. Egyes embereknél a botulinumterápia hatása gyorsabb és hosszabb ideig tart, másokban éppen ellenkezőleg, lassabb és rövidebb lehet.Ugyanakkor ugyanabban a betegben két különféle botulinum-toxin készítmény hat az arc izmaira és a ráncokat szinte azonos módon.

 

Ezen gyógyszerek injekcióinak lehetséges mellékhatásai

Az arcizmokra és a test más részeire gyakorolt ​​szinte azonos hatás miatt a Botox és a Xeomin használatának helyi mellékhatásai gyakorlatilag nem különböznek egymástól. Az ilyen jelenségek megfigyelhetők:

• Blepharoptosis (leeső szemhéjak);
• Arckifejezések rendellenességei;
• Az arcizom összehúzódásának szimmetriájának megsértése;
• "Mephistopheles szemöldök" és hasonló hibák, amelyek a beteg arcizmainak kölcsönhatásának helytelen értékeléséből adódnak;
• Nyelési nehézség (dysphagia);
• Az egyes hangok megfogalmazásának és kiejtésének nehézségei.

A legtöbb esetben ezeket nem a gyógyszer váratlan hatása okozza, hanem a beadás technikájának és az adagok kiválasztásának hibáit. Sőt, ilyen hibák esetén ugyanolyan erősségű és valószínűségű mellékhatások jelentkeznek, mind Botox, mind Xeomin használatakor.

Ezenkívül a mellékhatások több mint felénél a betegek maguk is megsértik a gyógyulási szabályokat az eljárások után. Az emberek meleg fürdőt vesznek, dörzsölik az arcát, alkoholt fogyaszthatnak, nem figyelmeztetik orvosukat bizonyos gyógyszerek szedéséről röviddel az eljárás előtt. Ilyen esetekben valószínűleg úgy tűnik, hogy az egyik gyógyszer mellékhatásokat váltott ki (amikor jogsértéseket követtek el, de a beteg nem figyelt rájuk), és egy másik használata problémamentes volt.

A pénzeszközök bevezetésének és a betegek viselkedésének szigorú ellenőrzése mellett az eljárás előtt és után a kutatók nem találtak különbséget a mellékhatások előfordulási gyakoriságában.

visszahívás

„A Botoxot először injektálták a homlok izomba és a szem oldalán lévő izmokba. Elégedett voltam a hatással, de az orvos második alkalommal azt javasolta, hogy adja be a Xeomint. Úgy tűnik, egy kicsit drágább, de biztonságosabb. Bízom benne, ezért csináltam. Fontos különbséget észlelt: a gyenge izmok normálisan és hosszú ideig immobilizálódnak (ahol a ráncok kicsik), és az erős izmok (például a szemöldök között) az Xeomin után gyorsabban helyreállítják az aktivitást. A szemöldök között a Xeomin után egy hajtás jelent meg bennem 2,5 hónap után - nagyon gyorsan, szemben a Botox 6 hónapjával. Ezért a jövőre úgy döntöttem, hogy apró ráncokat vágj le Xeominnal, és nagyokat csak Botoxmal ... "

Alena, Moszkva

Mindkét szer immunogenitása szintén szinte azonos. Ok van feltételezni, hogy a Botox gyakran allergiás reakciókat válthat ki, vagy hogy a függőség gyorsabban alakul ki, mivel a készítményben bonyolultabb fehérjék vannak. Ismert, hogy minél több idegen anyag van jelen a készítményben, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az immunrendszer legalább egyikükkel szemben rezisztenciát mutat, vagy legalább egyikükre túlérzékenységi reakcióval (allergia) reagál.

A valóságban azonban nem volt különbség az allergia vagy a Botox és Xeomin függőség függvényében.

Manapság ismert, hogy a Botox komponensek elleni blokkoló antitestek azoknak a betegeknek körülbelül 5% -ában termelődnek, akikben a műtétet legalább kétszer elvégezték.

Kseomin szerint ilyen hivatalos adatok még nincsenek.

A gyógyszerek közötti jelentős különbség az, hogy a Xeomin + 25 ° C hőmérsékleten tárolható, a Botox pedig csak + 4 ° C hőmérsékleten tárolható. Ez azt jelenti, hogy a Xeomin használatakor kisebb a kockázata annak, hogy a gyógyszert helytelenül tárolták (néha emiatt csökken a hatékonyság).A valóságban azonban ez nem fontos kritérium: a pénzeszközök tárolására vonatkozó szabályok megsértésének esetei nagyon ritkák, és a külön tanulmányok nem mutatták a Botox minőségének és hatékonyságának romlását sem a tárolási hőmérsékleti rendszer véletlen megsértése esetén, sem pedig egy már felújított termék tárolása során (amelyet az FDA tilt).

Egyes szakértők kevésbé hajlandóak használni a Xeomint újabb és kevésbé tanulmányozott gyógyszerként. A rajta végzett vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy biztonsági profilja nem különbözik az Allergan termék biztonsági profiljától.

jegyzet

Ebben a tekintetben mind a Botox, mind a Xeomin jobb, mint az újabb termékek - Neuronox (Korea), Purtox (USA), Prosigne (Kína), amelyek - bár rendelkeznek valamilyen kísérleti bázissal - azonban nincs olyan jól megvizsgálva, hogy biztonságosságuk egyértelműen elismerten hasonló biztonságosságú, mint a Botox vagy a Xeomin.

 

Az árkülönbség a Botox és a Xeomin esetében

E két gyógyszer árai kissé eltérnek a Botox javától.

Tehát vásárolhat Botox palackot 100 egységért, átlagosan 12 000 rubelt. Egy üveg Xeomin 100 egységre számítva átlagosan 12800-13000 rubelt fizet.

Ebben az esetben figyelembe kell venni az ilyen árnyalatokat:

• Az egyik eljárás során az orvos általában csak a palack egy részét használja fel. Például 17-20 egység gyógyszert használnak a szemöldök ráncok eltávolítására, 30-35 egység a „varjú lábának” megszüntetésére. Ezért a gyógyszer költsége egy adott eljárásnál általában alacsonyabb, mint egy teljes üveg ára, ami azt jelenti, hogy a költségkülönbség is kisebb lesz;
• Az eljárás költségeinek jelentős része a kozmetikusnak járó jutalom. Ugyanaz a helyzet, függetlenül attól, hogy az orvos a Xeomint vagy a Botoxot használja-e.

Így a mindkét gyógyszerrel végzett botulinum-terápia végső költségei megegyeznek (az orvos a szerszám árkülönbségét egy árlista összeállításával kompenzálja a saját munkájáért fizetett összeggel), vagy maga a kezelés teljes árához viszonyított költségkülönbség jelentéktelen lesz.

Ennek eredményeként a beteg számára nincs szignifikáns különbség a Xeomin és a Botox között. Ha minden más egyenlő (ugyanaz az orvos, a gyógyszer beadására vonatkozó utasítások szigorú betartása és az eljárás utáni korlátozások), akkor ezeknek a gyógyszereknek az injekciók hatékonysága és biztonsága megegyezik, és ha a költségek változnak, a különbség kicsi.

Lehetőség van ezen gyógyszerek egyikének kicserélésére. Ezeknek az eszközöknek a különbségei jelentős lehetnek a szakemberek és a gyártók számára, de a végfelhasználó számára nem.

 

Kozmetikus megjegyzései a Xeomin homlokába, szemöldökébe és a szem sarkába történő injekcióiról