מה עדיף: בוטוקס או דיספורט?

בוטוקס ודיספורט הם שני תכשירי הרעלן הבוטולינום המפורסמים והפופולאריים ביותר. לכל אחד מהם צבא מעריצים משלו בקרב חולים, ולכל אחד מהם תומכיו בקרב קוסמטיקאיות.

בידיעה זאת, כל אדם, בפעם הראשונה שהחליט לבצע טיפול בוטולינום, מנסה לברר מה יהיה טוב יותר עבורו - בוטוקס או דיספורט, לפנות למרפאה עם פיתרון מוכן להזרקת תרופה כזו או אחרת. לא כל כך קל להבין את המאפיינים של הכלים האלה ולבחור ספציפית. יתר על כן, מקור המידע הנגיש ביותר להשוואה - ביקורות - די שנוי במחלוקת. מישהו משבח תרופה אחת, מישהו אחר, וברוב המקרים לא ניתן ליישם את המידע שהתקבל על עצמו, מכיוון שההבדלים בהשפעה ותופעות הלוואי של שתי התרופות תלויות לעתים קרובות מאוד במאפיינים האישיים של הגוף. והסקירות של הרופאים עצמם לעיתים קרובות יותר מדי, ואינן מאפשרות להסיק מסקנה ספציפית.

קשה להבין את תכונות הסוכנים ואת ההבדלים בפעולתם. זהו אזור המיועד בעיקר לאנשי מקצוע ומומחים הבקיאים בתכונות האנטומיה של הפנים, הפיזיולוגיה של גוף האדם וחוקי הביוכימיה בכלל. לפיכך, כאשר חולה עתידי מנסה לברר כיצד אחת התרופות הללו שונה מתרופה אחרת, היא אבודה בתוך שפע של מידע מקצועי שקשה להבין.

בואו ננסה לגלות איזו מהתרופות עדיפה - בוטוקס או דיספורט, והאם לאף אחת מהן יש יתרונות מוגדרים. יתרה מזאת, ננסה לענות על שאלות אלה בשפה המובנת ביותר, ובמקביל ניתן כמה מהסקירות האופייניות ביותר כך שסקירה כזו מבוססת לא רק על מידע תיאורטי, אלא גם על הניסיון האמיתי של הקוסמטיקאיות.

משוב

הייתה לי חוויה של דיספורט וגם של בוטוקס. בפעם הראשונה שהזריקו בוטוקס הפנים נהפכו לגומי, זה ממש לא נראה כמו עצמו. אם כי כן, הכל בהזמנה, אין קמטים. לפני שבוע, ביצע מחליף, שם את דיספורט. המתחם המלא - עיניים, מצח, גבה. 160 יחידות, 14 עם משהו באלף. ביום הרביעי קמתי, והכל מושלם. היכן שצריך - בצורה חלקה, כשצריך, כל הרגשות גלויים. גם אם אני צוחקת ועיניי אלקליות, אין רגלי עורב. זו התרופה שלי, בזכות הרופא, אספתי אותה היטב.

ויקטוריה, מוסקבה

 

מבט כללי על סמים

בוטוקס ודיספורט הם שניים שונים אך דומים זה לזה על פי עקרון הפעולה של התרופה בוטולינום רעלן.

בוטוקס מיוצר על ידי חברת אלרגאן האמריקאית מאז 1989, והיה התרופה המוקדמת ביותר לרעלנים מסוג בוטולינום בשוק. זה הוא שעשה סוג של מהפכה קוסמטית כאשר התגלה כי החדרתו לשרירי הפנים מאפשרת לכם להיפטר לחלוטין מקמטים דינמיים. יתרת הכספים (כולל דיספורט) החלו להשתחרר לאחר פריצת דרך זו ולכן נחשבים לשיבוטים משונים, גם אם לפעמים יעילים יותר או בטוחים יותר.

הערה

בשל התהילה, עצם שמה של התרופה "בוטוקס" הפך לשם ביתי: מילה זו מובנת לרוב כתרופה המבוססת על רעלן בוטולינום מאשר תרופה ספציפית. יתר על כן, ישנם מטופלים אשר טועים אפילו בטעות כמו ביטויים כמו "בוטוקס דיספורט".

דיספורט היא תרופה המיוצרת על ידי חברת IPSEN פארמה הצרפתית, שאושרה לשימוש ברפואה וקוסמטולוגיה מאז תחילת שנות האלפיים. בעוד באירופה הוא כבר הפך למתחרה רציני בבוטוקס, באמריקה - בשוק הגדול באותה תקופה - התרופה רק התחילה להתפשט, מה שגרם להיווצרות מעמדה של "תרופה מס '2" בדיספורט.

עם זאת, מדיניות השיווק המוסמכת של מנהלי IPSEN פארמה איפשרה למוצר שלהם להשוות באופן מעשי את עמדת בוטוקס מבחינת מכירות. זה נבע בעיקר בגלל העובדה שדיספורט זול יותר מבוטוקס.

זה היה בגלל העלות הנמוכה יותר שהוא פתח גישה לטיפול בוטולינום כמעט לכולם: אם רק אזרחים עשירים ובמידה פחותה מעמד הביניים יוכלו להרשות לעצמם פרוצדורות קוסמטיות עם בוטוקס, אז עם כניסתו של דיספורט, אנשים עם כמעט כל רמת הכנסה יוכלו להסיר קמטים. לפיכך, טיפול בוטולינום הפך ידוע ופופולארי אפילו במדינות העולם השלישי.

אתה יכול, למשל, להשוות את המחירים לשימוש בבוטוקס ודיספורט ברוסיה: הכנסת יחידת התרופה הראשונה עולה מ- 250 רובל, השנייה - מ -165 רובל. אף על פי שהבוטוקס יעיל פי 2.5 בערך, ובשל כך הוא נדרש פחות, עלות עבודתו של רופא עדיין הופכת אותה לתרופה יקרה יותר.

משוב

בפעם הראשונה שלא ידעתי במה לבחור, הרופא שם לי את בוטוקס. הוא אומר שזה בטוח יותר מכיוון שמדובר בתרופה מוכחת. ובכן, התברר טוב, לא היו קמטים. גם הפעם השנייה, אך עדיין עושה Restylane על עצמות הלחיים כדי להדק את עורה. הרופאה היא עדיין אשה לוחמת כזו, בת כבן 50, אך מקצועית קשוחה, היא הציעה הכל באותו יום, אבל איפשהו שמעתי שאי אפשר לשלב נהלים כאלה, זה הכרחי בנפרד. הם עשו הכל בבת אחת, התברר בצורה מושלמת. ואז היא נסעה לחו"ל והייתי צריכה ללכת לרופא אחר. והיא אוהבת יותר את דיספורט. נראה שזה דוקר היטב, עשיתי הכל, עכשיו אני מחכה לתוצאה. אז, לשם השוואה - בוטוקס עשה עבור 4400 רובל, דיספורט - עבור 3000. מחר זה כבר צריך להיות גלוי, אותה תוצאה או משהו טוב יותר ...

אירינה, מהתכתבות בפורום

ובכל זאת, למרות המחיר הנמוך, דיספורט לא יכול היה לכפות את בוטוקס מהשוק. העובדה היא שהבדל משמעותי עוד יותר בין אמצעים אלה טמון בכמה ניואנסים שאינם ברורים במבט ראשון, אך חשובים הן לרופא והן למטופל. מהן הדקויות האלה?

 

ההבדל המהותי בין בוטוקס לדיספורט

לשתי התרופות יש חומר פעיל זהה בהרכבן, אך נבדלות זו מזו בקבוצת המרכיבים העזריים ובעוצמת התרופה בכללותה.

המרכיב הפעיל העיקרי בשתי התרופות הוא רעלן מסוג בוטולינום מסוג A (מורכב המגלגלוטינין). שם ארוך זה מסתיר את הרעלן הרגיל המיוצר על ידי קלוסטרידיה, החומר הגורם לבוטוליזם, המנוקה באופן מקסימלי מחלבונים חיידקיים אחרים וחומרים אחרים, אך קשור לחלבוני עזר (תפקידם בגוף הוא לעזור לרעלן להיכנס לתא).

ההבדלים בטכנולוגיות הטיהור דורשים כי מוצרים אלה ייחשבו כהכנות שונות, מכיוון שאי אפשר להיות בטוחים כי הם מכילים חלבונים מורכבים באותה כמות ותכונות. מסיבה זו, החומר הפעיל של בוטוקס נקרא onbotulotoxin, ו- Dysport - abobotulotoxin.

מולקולת האונוטולוטוקסין בבוטוקס היא הגדולה ביותר מבין כל המולקולות של תרופות דומות. מסתו ממוצעת של 900 kDa וכמות החלבונים המורכבים היא מקסימאלית.

מולקולת האבובוטולוטוקסין בדיספורט קטנה וקלה יותר - המסה הממוצעת שלה היא 700 kDa. ההערכה היא שמאחר והדבר נובע מכמות קטנה יותר של חלבונים המוגלוניים, ההבדל הזה נמצא כי ההבדלים ביעילותן של התרופות הנדונות.

הערה

מחקרים מראים שבתמיסה שהוכנה כבר, מרבית מולקולות הרעלן הבוטולינום נמצאות בצורה חופשית ומופרדות מחלבונים מורכבים. ואם בבוטוקס יש כ 85% ממולקולות חופשיות כאלה, הרי שבדיספורט כל המולקולות בתמיסה המוזרקת מופרדות מיחידות מבניות עזר אלה.

יתר על כן, כלים אלה מכילים רכיבי עזר שונים. שתיהן מכילות אלבומין אנושי, אך בוטוקס מכיל גם נתרן כלוריד, ודיספורט מכיל לקטוז. על סמך נתונים אלה, אי אפשר לקבוע איזו תרופה טובה יותר - ההבדל כאן טמון רק בעובדה שבמקרים נדירים מאוד יכול להיות שהמטופל סובל מאי סבילות ללקטוז.

לפיכך, ניתן להסיק כי אין הבדלים בהרכב בוטוקס ודיספורט, החשובים עבור המטופל. אבל הניואנסים ההרכבים הללו הם אלו שקובעים את ההבדלים שכבר ניכרים למדי במינונים של התרופות בהן נעשה שימוש.

דעתו של הרופא

באופן כללי, אי אפשר להשוות בין דיספורט ובוטוקס. מדובר בתרופות שונות לחלוטין, אם כי החומר הפעיל זהה עבורן. הבוטוקס לפחות לא מתפזר לרקמה, הוא לא דולף מאזור ההזרקה. ודיספורט יכול, וזורם. נקודה נוספת - כשמדברים על מחירים הם שוכחים שהעלות העיקרית של ההליך היא שכרו של הרופא. ובכן, אתה מקבל חיסכון ביחידה של 12-20 רובל. זה קריטי בשבילך? אך פרופילי הבטיחות של תרופות משתנים. בהולנד, אפילו בית משפט הורה לאיפסן פארמה להודות כי אין לתרופתם דמיון עם בוטוקס. וזכרו: הסינים כבר למדו לזייף את בוטוקס. אני לא מדבר על הלנטוקס שלהם, שזה לא התרופות הרגילות, אבל אפילו את המוצרים הרוסיים הזולים ביותר לא ניתן להחליף. בוטוקס היה זה שזוהה כמזויף, שעולה בצורה לא טובה ומעניק חבורה של תופעות לוואי. אז העצה שלי היא: ללכת לקוסמטיקאיות טובות ואל תרדוף חיסכון של 200 רובל.

אוקסנה דמיטריבנה, קוסמטיקאית

 

מינון של תרופות

שני המחקרים וגם התרגול של קוסמטיקאיות מראים כי אותן כמויות של בוטוקס ודיספורט מספקות השפעה של חוזק שונה אצל החולים. בוטוקס יעיל בממוצע פי 2.5-3 יותר מ- Dysport, ולכן כדי לקבל את אותו אפקט של Disport, אתה צריך לדקור בערך את אותה כמות.

הסיבה כאן היא, למרבה הפלא, ההבדלים בין התגובה לרעלן בוטולינום בבני אדם ועכברים.

העובדה היא שבייצור התרופה ליחידה אחת (1 יחידה) מכמותה, נלקחת מנה קטלנית לעכברים. מנה קטלנית "עכבר" כזו זהה לדיספורט ולבוטוקס.

עם זאת, כבר בגוף האדם, אותן כמויות של תרופות אלה מתבטאות בדרכים שונות. הערכת ההשפעות השונות בניסויים - ממשך זמן ההשתתפות של השרירים לאזור הדיפוזיה - החוקרים חישבו כי היחס בין יעילות בוטוקס ודיספורט שווה בערך ל 1: 2.5-1: 2.8 בהתאמה, ולפי כמה פרמטרים - 1: 3. לפיכך, כדי להשיג אפקט דומה, דרוש פי-פי-פי-פי-פי-פי יותר מבוטוקס.

לדוגמה, בתמונה למטה - פני המטופל לפני ואחרי זריקות בוטוקס:

והנה התוצאה של השימוש ב- Disport:

הערה

מעניין לדעת שכוח הפעולה, Dysport בדרך כלל נשלל מכמה תכשירים של בוטולינום לרעלן. תרופות ידועות אחרות - קסומין, מיובלוק, לנטוקס, רלטוקס - כמעט זהות בעוצמתן לבוטוקס, ולכן הן עדיפות על דיספורט.

אולם אין זה אומר שתרופה אחת גרועה יותר והשניה טובה יותר. כן, בוטוקס "חזק יותר", אך ניתן לבחור את המינון של דיספורט בצורה מדויקת יותר, עם גובה נמוך יותר ופחות סיכוי לתופעות לוואי לא רצויות. כולל בגלל זה, דייספורט מועדף על ידי קוסמטיקאיות רבות.

 

ההשפעה של איזו תרופה נמשכת זמן רב יותר?

ההערכה היא כי בוטוקס נמשך זמן רב יותר מ- Dysport.

לכן, ברוב הביקורות, החולים במשרדי הקוסמטיקה מדווחים כי בעת השימוש בבוטוקס, משך ההשפעה הוא בממוצע 7-9 חודשים. דיווחים דומים של חולים שקיבלו זריקות דיספורט מצביעים על משך השפעה ממוצע של כ 6-7 חודשים.

לא ניתן לקרוא לגורם המדויק להבדלים אלה. אם השפעת התרופות עצמה זהה בעוצמתן, פירוש הדבר שההשפעה שלהן על שרירי המטרה זהה ונראה כי אין תנאים מוקדמים להחלמה מהירה יותר של קמטים באמצעות הזרקת דיספורט. יתר על כן, מנגנון הפעלת השרירים בעת שימוש בשני האמצעים זהה.

יתרה מזאת, יש סיבה להאמין שמידע על הבדלים כאלה מוגזם מאוד. גם עם השימוש בדיספורט וגם עם זריקות בוטוקס, משך ההשפעה יכול להיות שניהם יותר מהממוצע וגם פחות ממנו. מה זה יהיה בכל מקרה תלוי רק במאפיינים האישיים של גוף המטופל. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את הגורם הפסיכולוגי: אם ניתנה לחולה את הבוטוקס היקר יותר, יהיה לו קשה יותר להודות (כולל את עצמו) שמשך התרופה היה קצר מכפי שציפה. כתוצאה מכך, מספר ההודעות והביקורות הללו בדרך כלל פחות מההודעות על משך זמן קצר יותר של היבוא.

אבל משהו אחר חשוב יותר: מחקרים קליניים מיוחדים לא חשפו הבדל במשך התרופות הללו. מחקרים אלו נערכו במשך זמן רב כדי לקבוע את ההבדלים במשך ההשפעה בקרב חולים שונים, ואם נמצאו הבדלים אלו, כדי לברר מה גרם להם. כתוצאה מכך, לאחר מדידות מדויקות, הגיעו החוקרים למסקנה שמשך הפעולה של שני מרפי השרירים זהה בערך.

דעתו של הרופא

אתה צריך להיות זהיר מאוד עם תחליפים ושילובים שונים. במרפאה היה מקרה בו חולה הניח את החוטים יומיים אחרי דיספורט, בעוד שהוא עדיין לא קם. אז היא נפחה את כל מצחה, אחזה בגשר האף והעפעפיים. והאימה הזו עמדה חודש וחצי. וכשעזבה, דיספורט לא לקח. ואז ניסיתי שוב - אותה תגובה. ואז רציתי לדקור את Refinex, אבל הם שיכנעו אותה, עברו לבוטוקס. באופן כללי, כאן אתה צריך להקשיב לרופא.

יבגניה ניקולייבנה, מוסקבה

מעניין כי התרופות המדוברות מראות את אותה תוצאה במהלך חקר השפעתן בטיפול בפתולוגיות שונות - הזעת יתר, עוויתות, בריחת שתן. כאשר משתמשים בכספים במינונים מחושבים נכון, כמעט ואין הבדל ביעילותם.

יש גם ביקורות שמישהו דיספורט לא נותן תוצאה בכלל. עם זאת, אותם מצבים קורים עם בוטוקס, ולא ניתן לאמת את היחס בין ביקורות אמינות על שתי התרופות. מנתוני המחקרים הקליניים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בתדירות ההליכים הלא מוצלחים בין סוכנים אלה.

הערה

על פי הסטטיסטיקה, כ -5% מהמטופלים בדרך כלל אינם רגישים לתכשירי רעלן הבוטולינום. לא בוטוקס ולא דיספורט פועלים על קמטיהם.

 

הפרשי עלויות

מקובל בדרך כלל שאם הבוטוקס יקר יותר, אז זה בהחלט טוב יותר מדיספורט. זו שגיאה. ההבדל במחיר כאן נובע רק מההבדל בחוזק הפעולה של כמויות שוות של התרופה: יחידה אחת של בוטוקס יעילה יותר מיחידה אחת של דיספורט, וגם בוטוקס יקר יותר.

לדוגמה, מחיר אמפולה של בוטוקס ל 100 יחידות הוא כ 12100-12500 רובל.עלות אריזת הובלה עבור 300 חתיכות היא 12700-13000 רובל. כפי שאתה יכול לראות, ההבדל כאן הוא בערך שלוש פעמים, התואם את ההבדל בחוזק הפעולה. באותו מחיר שנקנה עבורו יחידת בוטוקס, אתה יכול לקנות 3 יחידות דיסקפורט.

ההבדלים במחיר של הצגת יחידה אחת פחות משמעותיים. זריקות בוטוקס במוסקבה עולות 250-350 רובל ליחידה, הזרקות דיספורט באותו מקום עלו 160-200 רובל ליחידה. עם זאת, רוב העלות הזו היא עלות עבודתו של המומחה. ומכיוון שאיש אינו מזריק יחידה אחת לכל הליך, עלות העבודה הכללית של הקוסמטיקאית נקבעת על ידו באופן אישי. כתוצאה מכך, המחירים המשוערים לטיפול בבוטולינום במוסקבה המשתמשים בתרופות אלה הם:

• אזור המצח - 3500-4000 רובל באמצעות בוטוקס ו- 3000-3400 רובל המשתמשים ב- Disport;
• קמטים במצח - 2500-2800 רובל עם בוטוקס ו 2200-2400 רובל עם דיספורט;
• רגליים של אווז - 2200-2500 רובל עם בוטוקס ו- 2000-2300 רובל עם דיספורט.

מחירים אלה יכולים להשתנות באופן משמעותי בערים ואזורים שונים, אך יחסם זהה בכל מקום. דחיסת דיספורט בדרך כלל זולה יותר, אך אין פירוש הדבר שהיא טובה יותר או גרועה יותר.

 

מה בטוח יותר: בוטוקס או דיספורט?

כמעט ואין הבדלים בכמות, חוזק ותדירות תופעות הלוואי משימוש בדיספורט ובוטוקס. שתי התרופות בעלות תדירות זהה עלולות לגרום לביטויים לא רצויים על הפנים או לתסמינים כלליים, וההסתברות להתפתחותם, כוחם ומשך הזמן תלויים רק ברגישותו האישית של המטופל.

כמו כן, כשמדברים על בטיחות תכשירי הרעלן הבוטולינום, הם בדרך כלל מזכירים את מידת ההתפשטות שלהם לרקמה הסובבת את אתר ההזרקה. ככל שהסבירות שהמוצר "יתפשט" מתחת לעור, כך יתרחש תופעות לוואי מוקדמות יותר.

באופן תיאורטי, ניתן להניח כי דרגת הדיפוזיה של דיספורט צריכה להיות גבוהה יותר, מכיוון שמולקולות הרעלן הבוטולינום בו קטנות יותר וקלות יותר בתנועה ברקמות בהשוואה למולקולות בבוטוקס. עם זאת, שוב, מחקרים מיוחדים עם בקרה קפדנית על ההשפעה לא גילו הבדלים בעוצמת הפעולה על רקמות סמוכות בשני סוכנים אלה.

 

כללי הבחירה

אילו מסקנות ניתן להסיק כתוצאה מכך? דיספורט זול יותר, אך עלות האפקט הסופי עם השימוש בו זהה לזו של בוטוקס. אם לשפוט על פי המידע הזמין, ניתן להניח כי ההשפעה על הפנים לאחר דיספורט תימשך מעט פחות מאשר לאחר בוטוקס, אך משך זמן זה תלוי ברגישות של מטופל מסוים. באותו אופן, בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף, תופעות לוואי לא רצויות מופיעות גם בעת שימוש בתכשירים אלה.

כל זה אומר שבחירת הטוב ביותר של התרופות הללו בעצמך היא חסרת טעם. ניתן לבדוק את התוצאה הספציפית משימוש בתרופה מסוימת אצל אדם מסוים רק לאחר ההזרקה. עם זאת, במקרים מסוימים קוסמטיקאית יכולה מניסיונה שלה, עם מידה מסוימת של הסתברות, לקבוע מראש איזו תרופה תהיה עדיפה עבור מטופלת נתונה.

כמעט תמיד, עליכם להזריק את הכלי בו נעשה שימוש בעבר ונתן את התוצאה הרצויה. שינוי זה בניסיון להפוך אותו לטוב עוד יותר אינו רק בלתי רצוי, אלא גם מסוכן - תגובת הגוף יכולה להיות בלתי צפויה. לכן, אם כבר התנסות בטיפול בוטולינום, יש ליידע את הקוסמטיקאית איזה מוצר ניתן בעבר.

אם השימוש הקודם באחת התרופות הראה תופעות לוואי קשות, עליך גם ליידע את הרופא שלך על כך. הוא יחליט באיזה תרופה להשתמש בתמורה והאם לבצע שוב טיפול בוטולינום.

אז אי אפשר לומר באופן חד משמעי שזה עדיף - בוטוקס או דיספורט.במצבים מסוימים, אחת התרופות הללו תהיה עדיפה, באחרות - השנייה. במקרים מסוימים, לתרופה אחת אין יתרונות ברורים על פני תרופה, ובאחרים לא ניתן להשתמש באף אחת מהן. זה לא יסתדר בעזרת האינטרנט בלבד, בפורומים או בביקורות, ורק מומחה בעל הכשרה מיוחדת וניסיון צריך להחליט על השימוש בבוטוקס או ב- Disport. לכן, המשימה של המטופל היא לא לבחור תרופה, אלא קוסמטיקאית, שתחליט איזו תרופה עדיפה להזריק כדי להשיג את האפקט המרבי.

 

סרטון שימושי לבחירה בין בוטוקס לדיספורט: חוות דעת מומחה

 

חיסול קמטי חזית דיספורט. סקירת מטופלים