Ињекције ботока у подручје око очију за борбу против бора

Ињекције Ботока и његових аналога у подручје близу очију су много ређе него у међупростору или предњем мишићу. То се углавном дешава због мање уочљивих бора на овим местима: ако су глабеларни или попречни набори на челу веома упечатљиви, тада "врана стопала" у кутовима очију постају уочљива само у великим количинама или са значајном дубином.

На пример, погледајте фотографију испод за поређење. Овде са леве стране је набор између обрва пре ињекције Боток-а, а на десној страни после њих:

И на овој фотографији - слично, боре у угловима очију пре и после терапије ботулином:

Као што видите, "врана стопала" у целини нису тако уочљива. Поред тога, оне су, попут најчешћих бора у периорбиталној зони, повезане са изразом позитивних емоција. Појављују се тачно уз осмех или смех, па се у раним фазама чак не сматрају козметичким недостатком.

Касније, када те боре постану трајне и остану чак и на мирном лицу, покушавају их се ријешити.

Поред тога, стално присутне боре у кутовима очију дају лицу уморног, помало тужног изгледа, јер га видљива "врана стопала" развијају управо током процеса старења коже, по правилу крајем треће деценије и четврте године живота, што је објективан знак старост. Елиминишући их, можете постићи приметан ефекат помлађивања лица.

У исто време, техника уклањања бора како у угловима очију, тако и испод њих врло је специфична због веома танке коже и одсуства масног слоја. Ако су испод очију или близу носа набори још подложни одређеној корекцији филерима, онда су „врана стопала“ типичне динамичне боре којих је са немогућношћу пуњења готово немогуће. Боток је оптимално и готово једино ефикасно средство, уз правилну употребу, може их скоро у потпуности уклонити.

Погледајте фотографију испод:

Ово је резултат лечења бора у угловима очију помоћу Диспорт, аналога Ботока. Као што видите, након убризгавања на кожи није било приметних трагова „врана стопала“.

Како се постиже овај резултат и које су нијансе ињекције Ботока у подручје око очију?

 

Које врсте бора у пределу око очију могу се елиминисати Ботоком

Најчешће индикације за ињекције Ботока у периорбиталну регију су боре које се јављају у спољним угловима очију када се смешкате, смејете или жмирнете. Због свог карактеристичног изгледа, ове се боре називају „врана стопала“. Фотографија приказује примере истих:

У козметологији је уобичајено разликовати 4 врсте "врана стопала":

• Прскање од горњег капка до горњег образа;
• Смјештени су само на доњем капку и на горњем дијелу образа (често су распоређени у посебну групу бора);
• Боре горњег капка, које се одмичу до спољног угла ока;
• Набори су смјештени готово водоравно и само у средишњој зони на вањској ивици ока.

У основи се појављују за време контракције кружног мишића ока, који је одговоран за затварање капака и стискање, али зигоматични мишићи такође дају одређени допринос њиховом развоју.

Сви они до једне или друге мере могу се исправити уношењем препарата ботулинум токсина, али у неким случајевима лекари радије не додирују боре на горњем капку, ако постоји бојазан да ће се уз изглађивање на овом месту развијати и птоза коже.

Још један чест проблем у периорбиталној регији против којег се бори Боток су „зечје“ боре које се појављују на задњем делу носа када изражавају осећај гађења, страха и беса.

Одвојена козметичка оштећења која се уклањају Боток ињекцијама је асиметрија очног дела, при којој је у нормалном стању горњи капак на једном оку спуштен мало ниже него у другом. У том се случају токсин дроге ботулинум убризгава у мишић који подиже очни капак, чија је доња ивица виша. Међутим, овај поступак захтева тачност накита и у избору места убризгавања, као и у одабиру дозе производа.

Повратне информације

„Моје искуство је показало да Боток под очима не помаже. Имам доктора - генерално супер професионалца, решава било какве проблеме на лицу (и не само). А кад сам показао боре испод очију и тражио да их уклоне, она је саветовала филере и скидање. Инсистирао сам на Ботоку, јер очигледно помаже на челу и у угловима очију. Доктор је све урадио савршено, боре су нестале, али се назолабијал погоршао. Очигледно је отишло неко неуспешно обештећење. Након шест месеци, све се вратило у нормалу, направило хијалурон и конац, повукло га мало, али се није потпуно ослободило. Али Боток овде више није трн.

Ала, Зеленоград

Сличан проблем који се решава ињекцијама препарата ботулинум токсина су спљоштени горњи капак. Често се овај дефект повезује с прекомерном напетошћу кружног мишића ока, а правилно опуштање уз токсин ботулинум омогућава вам да подигнете очни капак, повећате укупни одељак очију и учините очи експресивнијим.

Боток се такође може убризгати испод очију и око њих за лечење не козметичких, већ патолошких оштећења - страбизам, блефароспазам, хемифацијални спазам. У тим се случајевима по правилу користе велике количине лијека, а циљни мишићи могу се разликовати од оних у лијечењу бора.

Неке грешке у периорбиталној регији уз помоћ ињекција ботулинум токсина се не уклањају. Ту се убрајају сузне бразде, удубљења на кожи у горњем делу образа, сличне удубине у кутовима очију, на којима се на врху појављују „врана стопала“. Све су повезане са промјенама у структури коже које доводе до њеног стањивања, смањеног тонуса и старења. Оне се, по правилу, уклањају помоћу пунила и учвршћивања хардвера.

Напомена

Мале боре на доњим капцима сматрају се проблемом који захтева сложен третман. Делимично се елиминишу помоћу ињекција ботулинум токсина, делом ињекцијама пунила. То је због чињенице да су узроци који их узрокују такође хетерогени - ове боре настају како због сталне покретљивости коже на доњем капку, тако и због њеног старења.

 

Озбиљност резултата и његово трајање

Уз правилну примену ботулинског токсина, главне и најизраженије боре око очију - врана стопала, зечје боре, вертикалне боре у горњем делу образа - потпуно нестају неколико дана након захвата, када је ефекат ињекција у потпуности видљив.

На фотографији испод приказано је стање пацијентовог лица пре ињекције ботулинум токсина и три дана након њих:

Може се видети да су "врана стопала" потпуно нестала.

Ситуација са борама у горњем делу образа је слична:

Ситуација са "зечјим" наборима је мање јасна у том погледу. Козметичари вјерују (а многи пацијенти то потврђују) да њихово потпуно уклањање у великој мјери крши природне изразе лица и доводи до ефекта "воштаног лица" када, када пацијент изрази одређене емоције, чини се да му маска стави на лице.

На фотографији испод приказан је такав ефекат вишка терапије ботулином:

Из тог разлога, корекција „зечјих“ бора најчешће се делимично врши тако да се набори који остану на мирном лицу елиминишу, али да се појаве снажне емоције, пружајући пун израз осећаја.Очигледно је да је у овим случајевима потребан веома тачан прорачун дозе лека да би се постигао управо такав парцијални ефекат.

Ако се у дијагнози бора испостави да имају сложено порекло, тада се у третману комбинирају терапије ботулином и методе за уклањање статичких бора. Ово је најрелевантније за лечење врана стопала код старијих пацијената, као и за уклањање бора на доњем и горњем капку.

Резултати такве сложене терапије су приказани у наставку:

Добијени ефекти трају 6-12 месеци, зависно од осетљивости пацијента и својстава изабраног лека. Норма је одсуство бора након ињекција 7-9 месеци.

Напомена

Потребно је узети у обзир чињеницу да ефекат употребе пунила и других козметичких поступака често траје дуже од ефекта терапије ботулинумом. Стога се може појавити ситуација када се на глаткој кожи почну појављивати велике динамичне боре након 8-9 месеци, лишене мреже малих статичких набора.

 

Шта је боље користити: Боток или његови аналози?

Традиционално, Боток, као најпознатији лек, преферира се за уклањање бора у подручју око очију. То није чак ни због чињенице да је ефекат његове употребе најпредвидљивији, већ и због чињенице да и сами пацијенти најчешће траже да им „испоруче“ Боток. Ипак, овај лек је већ толико познат да је његово име постало својеврсно име домаћинства, а пацијенте збуњује пука мисао да се тако важан поступак може спровести увођењем мање познатих лекова.

У исто време, козметолози активно користе Ксеомин, Релаток (руски лек), Диспорт и неке друге лекове као алтернативу Боток-у. Уз дуж професионализма и искуства, лекар лако бира дозу сваког средства, што омогућава постизање жељеног ефекта. Поред тога, задатак овде је поједностављен чињеницом да су Ксеомин, Боток, Релаток и већина других препарата од токсина ботулина готово једнаки по ефикасности.

Када се узгаја Диспорт, потребна је прерачунавање доза, али за стручњака то није тешко.

Разлика у ценама код коришћења различитих лекова је значајна само ако упоредимо Боток и његове аналоге са Диспорт. Пракса показује да су ињекције Диспорт у просеку 25-30% јефтиније од ињекција Боток или Ксеомин, иако их је потребно користити у великим количинама.

Разлике у цени између Ботока и његових потпуних колега мале су и надокнађују трошкове стручњака. По правилу у већини клиника решење одређеног козметичког задатка за уклањање бора око очију је исто када се користе различити лекови.

Генерално, пацијенту се не препоручује да одабере једно или друго средство за ињекције. Ово је прерогатив лекара, који мора проценити снагу мишића експресије, старост пацијента, стање његове коже и дубину бора, подручје преко којег су се боре већ рашириле, историју претходних ињекција (ако их има). Специјалиста ће изабрати лек који је у овом случају најприкладнији за овог пацијента.

 

Тачке давања лекова и дозирање

Ињекције ботокса око очију раде се у неколико кључних тачака, чија локација зависи од тога које боре је потребно уклонити током поступка.

Да би се елиминисала „врана стопала“, лек се даје на два места:

• Спољни угао обрве, испод којег се налазе бочна орбитална влакна кружног мишића ока. У овом тренутку се уводи 5 јединица Ботока или његових аналога или 15 јединица Диспорта;
• Доња спољна граница кружног мишића ока, која се налази 3-5 мм испод његове ивице. Овде се убризгава приближно иста количина лека као у горњој тачки.

Са нормалним мишићним волуменом и просечном контрактилном мишићном снагом, ове ињекције су обично довољне за отклањање бора.

Ако су кружни мишић и његова контрактилна сила превелики, може се показати ињекција у трећој тачки која се налази у куту ока између два горе наведена, али на истој вертикалној линији са њима. У њега се уводи од 2,5 до 5 јединица Ботока или од 7,5 до 15 јединица Диспорта.

У неким случајевима, места примене лека могу бити већа, али иста количина ботулинског токсина је распоређена између њих.

Дакле, ако су боре врло дугачке и богато се гранају, лекар може давати лек у 5-7 тачака на свакој страни лица, имобилизирајући она мишићна влакна која узрокују боре. Положај ових места лекар одабире појединачно, у зависности од обрасца бора и карактеристика пацијентовог израза лица.

За уклањање бора у горњем делу образа, ињекције се раде испод очију, ближе њиховој спољној ивици. Заправо, места убризгавања овде ће бити усред набора најизраженијих бора. Минимална количина лека убризгава се у ова места - 1-2 јединице, а ако је потребно, након неколико дана поступак се понавља како би се повећао ефекат.

Боре на доњим капцима најтеже је одабрати за тачке примјене Боток-а. Тешко је разликовати динамичне и статичке боре на њима, те је стога тешко одабрати мјесто убризгавања и дозу производа. Најчешће је овде лекар ограничен на 1 ињекцију у сваки капак, на 1 јединицу лека, а затим пробија лек ако је ефекат био слабији од очекиваног.

Коначно, да се елиминишу „зечје“ боре, 2-4 јединице Ботока (7-10 јединица извоза) уводе се са обе стране носа, и са врло израженим оштећењима, директно у носни мишић на леђима. У овом случају, ињекције на стране дају израженији ефекат од убризгавања у задњи део носа.

Напомена

Тренутно козметолози верују да водећу улогу у стварању "зечјег" бора играју мишићи подизања горње усне и крила носа, па ће, након што лекар процени израз лица пацијента, моћи да се одаберу друге тачке убризгавања за отклањање тих бора.

У одређеним тешким случајевима (специфични изрази лица, расне карактеристике мишићне структуре, на пример, код Азијата), козметолог може да предложи да се сеса за давање лекова распадне на два поступка. При првом ће увести минималну количину лека, затим ће проценити ефекат и, по потреби, у другом поступку ће завршити третман ради потпуног уклањања бора.

 

Како је процедура

Поступак уношења ботулин токсина дијели се на припремни дио, стварну ињекцију и рехабилитацију.

У припреми, доктор прегледава изразе лица пацијента, утврђује тачке за примену и количину лека, може од вас тражити да направите један или други израз лица, прсти осећају различите мишиће како би утврдили њихову структуру и локацију влакана испод коже. У овој фази је важно информисати козметичара о различитим нежељеним последицама претходних процедура, ако их има.

Затим лекар разређује изабрани лек растварачем да би се добила потребна количина радног медијума. Можда већ има обновљен производ - данас је дозвољено да се лек који се чува у фрижидеру користи мање од 30 дана, јер у потпуности задржава своју активност.

Током ињекција, козметолог или стоји иза пацијента, спуштајући наслон столице, или убризгавајући, стојећи са стране - то зависи од места убризгавања и раста пацијента и лекара. Чињеница је да када се убризгава око очију, игла се мора уметати у сваку тачку под различитим угловима, у неким случајевима под врло оштрим углом према кожи. Да бисте то урадили, бити на истој висини насупрот пацијентовом лицу, може бити тешко.

Сама ињекција се изводи помоћу врло танких игала које се убацују под кожу до дубине од 2 до 5 мм, зависно од места убризгавања и дебљине слоја масноће овде. Неки лекари после сваке ињекције лагано трљају прстима место убризгавања, док други не.

Напомена

Током ињекција, лекар води иглу тако да чак и случајним ненамерним кретањем, минимизира ризик од оштећења очне јабучице пацијента. За то, већина специјалиста даје ињекције у смеру од носа или од врха ка дну - од пацијентовог чела до браде.

На крају ињекција лекар надгледа пацијента 15-20 минута, тако да у случају алергијске реакције може предузети акцију. Ако се пацијент добро осећа, поступак се завршава.

Понекад након терапије ботулином пацијенту се прописују додатни поступци: ласерско брисање коже, затезање (укључујући коришћење микрофиламента), контурна пластика, ињекције пунила. Ови поступци не само да могу да појачају ефекат ботулинум терапије, већ такође елиминишу додатне недостатке - опуштеност коже, опуштеност, старосне пеге.

Ако је потребна таква адјувантна терапија, лекар ће је пријавити, а пацијент ће одлучити о њеној примени. У сваком случају, додатни поступци се спроводе најраније недељу дана након терапије ботулинумом.

Повратне информације

У почетку сам отворио очи Ботоком, капци су ми врло спуштени. Резултат је савршен, очи раширене. Али чим се Ботокова акција заврши, капци одмах падну, један јачи од другог. Уопште, овде, у обрве, стално сам се убадао. Прошле године, лекар је исјекао све очи на минимум да би поравнао кожу. Рећи ћу вам, то је само магија. Раније нисам некако приметио да има недостатака. Али када је Боток све то поравнао, видео сам колико је ситуација овде лоша. Отишло је пуно ситних бора, очи су ми постале још заокроженије. Али постоје и недостаци: назолакримални утор био је врло извучен, пре него што некако није био видљив иза кеса. У њега су убризгали хијалурон, поред њега како би довршили вреће. Чини се да је након свега овог епа постао добар. Изгледам као да волим себе. Али лоше је што је ово све привремено: сада да бисте одржавали морате стално да убодете Боток и пунило, а они имају различите периоде важења. Уопште, ако желите бити лијепи, напорно радите ...

Анна, из преписке на форуму

 

Да ли је болно убризгавати ботулин токсин испод очију?

Ињекције ботока на страни очију и на стражњој страни носа обично не узрокују бол и често се изводе чак и без третирања коже анестетиком. Само с повећаном осетљивошћу пацијента на месту убризгавања, потребна је прелиминарна анестезија раствором лидокаина или хлађењем ледом.

Напомена

Показано је да су ињекције препарата ботулинум токсина реконституисане конзервансима који садрже физиолошку отопину мање болне од ињекција, али са физиолошком отопином која је реконституисана без конзерванса. Из тог разлога, многи лекари у почетку користе редукциона средства која садрже конзервансе.

Ињекције у доњи капак сматрају се најбољом - велика већина пацијената жали се на нелагодност током овог поступка. Због тога се такве ињекције изводе помоћу најситнијих игала, а ако је потребно више од 2-4 ињекције, лекар може да промени иглу у нову током поступка да спречи њено тупање.

Опћенито, чак и ако се бол током ињекција појави, није толико јака да се не би могла поднијети.Већина пацијената то обично толерира без анестезије, посебно јер заувек постоји неколико таквих болних ињекција - 1-2 у свако око.

 

Могући нежељени ефекти

Последице ињекција Ботока испод и око очију могу се поделити на специфичне, специфичне за обраду ових подручја, и опште, које се манифестују истом учесталошћу код терапије ботулинумом у другим деловима лица.

Специфичне нуспојаве укључују:

• Пролапс усана повезан је са опуштањем зиготичних мишића и мишића који подиже горњу усну. Јавља се ретко (мање од 0,5% пацијената) и обично нестаје у року од 5-6 недеља након терапије ботулинумом без додатног лечења;
• Појава специфичних набора испод очију или изнад зиматских избочина услед контракције зиготичног мишића и подизања образа. Овај ефекат се развија углавном код пацијената са акутним, снажно израженим јагодицама и траје довољно дуго;
• Птоза у случајевима када се лек простире на мишић који подиже очни капак. Често се ова компликација може брзо зауставити лековима на бази апраклонидина (на пример, Иопидина), који подстичу контракцију Муллерових мишића и подижу очни капак;

• "Врећице" испод очију приликом чипирања доњег капка.

Неспецифичне нуспојаве укључују модрице и модрице на месту убризгавања, отицање лица, синдром сличан грипу, алергијске реакције и нежељене изразе лица.

Све поменуте последице нису опасне по здравље (осим алергија) и обично нестају без додатне терапије. Међутим, у многим случајевима је корисно да о томе обавестите лекара. Можда ће моћи да предузме мере за отклањање или смањење озбиљности ових нежељених ефеката.

Поред тога, у неким случајевима узрок нежељених последица терапије ботулинумом постаје кршење услова рехабилитационог периода након ињекција од стране самог пацијента.

 

Правила понашања након поступка

Правила терапије ботулинумом указују на неколико ограничења која пацијенти морају да поштују да би избегли нежељене нежељене ефекте. Конкретно, поступак не би требало да:

• Лезите 3-4 сата;
• Узимати алкохол током дана;
• Бавите се спортом, трчите, савијајте се 1-2 дана;
• Радите масажу лица, трљајте је рукама - неколико сати;

• Купати се врућом, парити у кади 1-2 дана;
• Дуго бити на сунцу;
• Посетите стоматолога.

Ако се ови захтеви крше, могу се развити нуспојаве због чињенице да се лек шири у мишићима на већем подручју него што је доктор израчунао. У исто време, мишићи који нису требали бити изложени леку су опуштени, што доводи до одређених кршења израза лица или изгледа пацијента.

Ако се појаве нежељени ефекти (није важно да ли је пацијент крив или не), прво бисте требали контактирати лекара који је обавио поступак. Он ће бити у стању да предузме неопходне мере и саветује најефикасније начине уклањања таквих последица.

 

Доступно у превенцији и лечењу врана стопала, укључујући употребу ботулинског токсина

 

Занимљив видео о учинцима ботулинског токсина на мишиће одговорне за стварање бора око очију