Läkemedlet Botox från företaget Allergan och dess användning inom kosmetologi

Botox är ett läkemedel som tillverkas av Allergan, som är en aktuell neuromodulator för användning i klinisk neurologi och estetisk kosmetologi.

Idag är Botox mest känd för att det aktivt och framgångsrikt används för att eliminera rynkor i ansiktet. I denna kapacitet har läkemedlet fått en så utbredd popularitet att dess namn har blivit ett hushållsnamn: de flesta motsvarigheter med lätta konsumenter kallas också "Botoxer", vilket är felaktigt och anses vara ett misstag hos professionella kosmetologer.

notera

I synnerhet säger de ofta "Botox Allergan." I detta fall förstås att "Botox" är en indikation på typen av produkt (i analogi, till exempel med termerna "antibiotika", "antidepressiva"), och Allergan är namnet på en specifik produkt.

Detta är inte sant. När vi talar specifikt om Botox, är typen av medel här Botulinumtoxin i grupp A, namnet på ett visst läkemedel och märke är Botox, och Allergan är bara tillverkarens namn.

Tillverkaren av läkemedlet själv, Allergan Inc., verkar i mer än 100 länder. Ursprungligen har företaget sitt ursprung i Irland, men sedan, efter många sammanslagningar och förvärv, förvandlades det till ett konglomerat som producerar många mediciner och kosmetika runt om i världen. Faktum är att Botox produceras på flera företag i företaget, dess största volymer produceras i staden Irvine, Kalifornien, USA. I Ryssland kan du köpa bara det irländska läkemedlet, och den amerikanska motsvarigheten produceras för den amerikanska marknaden.

Som ett sätt att bekämpa rynkor är Botox mycket väl studerad, dess egenskaper har studerats noggrant och metoder för tillämpning i olika kliniska fall har utvecklats. Läkemedlet anses vara ganska säkert, även om det har vissa kontraindikationer och kan orsaka vissa biverkningar. Med korrekt användning och grundlig preliminär diagnostik gör verktyget dig verkligen att bli av med rynkor orsakade av ansiktsmusklernas aktivitet, liksom rätt kosmetiska defekter i andra delar av kroppen.

Nyckeln till framgångsrik korrigering av kosmetiska problem med Botox är den professionella administrationen av läkemedlet i strikt kalibrerade doser exakt till målmusklerna (i kombination med en fullständig förståelse av läkaren av botulinumtoxinens verkan och orsakerna till vissa rynkor hos patienten).

Hur fungerar allt detta i praktiken? Låt oss ta reda på det ...

 

Läkemedlets sammansättning och dess verkningsmekanism

Allergan Company producerar flera typer av Botox-preparat avsedda för olika ändamål. Speciellt inom kosmetologi används Botox Cosmetic för att bekämpa rynkor.
Dess aktiva ingrediens är onotulotoxin A (onabotulinimtoxinA), som är ett komplex av botulinumtoxin i grupp A och flera proteiner associerade med det. När det införs i muskelfiber koncentrerar detta ämne sig på periferin av muskelceller och penetrerar nervceller som innervierar cellen. Här inaktiverar botulinumtoxin de proteiner som är ansvariga för bristning av synaptiska vesiklar med acetylkolin. Utan att dessa proteiner är aktiva skiljer sig acetylkolin, den huvudsakliga neurotransmitteren, inte från nervcellen och stimulerar inte muskelsammandragning även om en nervcell får en "kommando" -impuls.

Enkelt uttryckt, om Botox injiceras i en specifik muskel, förlorar denna muskel sin ton och slappnar av, och sedan under en viss tid drar den sig inte alls - inte under påverkan av refleximpulser,inte ens med medvetna försök från en person att anstränga det.

Det huvudsakliga resultatet av denna åtgärd är att rynkor försvinner på grund av den ständiga frivilliga eller ofrivilliga sammandragningen av ansiktsmusklerna i ansiktet som läkemedlet injiceras i. Muskler slappnar av, sluta strama åt huden, vilket resulterar i att den blir jämn.

Den uppenbara och mest oskadliga biverkningen av att använda Botox är oförmågan att sammandraga "trasiga" muskler. Detta påverkar ansiktsuttryck: olika ljusa känslor hos en person kan manifestera sig något onaturligt, eftersom de vanliga förändringarna i ansiktet med sådana känslor inte inträffar.

notera

Till exempel, efter att Botox introducerats i muskeln hos den stolta (Musculus procerus), försvinner uttrycket av känslor mellan ögonbrynen med aggression eller missnöje - en person kan helt enkelt inte sänka ögonbrynen.

På samma sätt kanske inte musklerna mellan näsan och läpparna (läkemedlet introduceras för att eliminera nasolabiala veck), och inte heller på sidorna på ögonen, är involverade.

Eftersom alla muskler inte behandlas fullständigt med Botox-injektioner bevaras dock förmågan att efterlikna uttryck hos människor. Och ju mer professionellt procedurerna och förberedelserna för dem genomförs, desto mindre märkbara kommer de oönskade förändringarna i ansiktsuttryck med uppenbar utjämning av rynkor.

I genomsnitt observeras en tydlig effekt från en viss procedur 3-4 dagar efter injektion. I vissa fall kan det vara snabbare och dyka upp nästa dag, och ibland, tvärtom, erhålls det önskade resultatet först efter 10-14 dagar.

recension:

”Läkaren avskräckte mig länge från Botox, sa att min rynka mellan ögonbrynen i allmänhet är osynlig och det är bättre att genomföra biorevitalisering. Men jag ärligt talat redan trött på dessa oändliga masker, skrubber och insisterade på Botox. Och ångrade inte. Hela förfarandet kostade 3200 rubel i tid - 2-3 minuter, ja, plus 20 minuters förberedelse framför henne: grimaserande, läkaren tittar på rynkorna, huden, bestämmer var man ska sticka. Sedan skriver du på samtycket, de injicerar dig. Efter 6 dagar försvann min rynka. Helt! Som om hon inte var alls innan de här 5 åren. Och inga besvär, inga obehag, huvudet gör inte ont. Antingen på den officiella webbplatsen, eller någon annanstans har jag läst om olika fasor som hoppande ögonbryn, droppande ögonlock. Jag hade inte något liknande. Nu är det redan sex månader, Botox släpper långsamt. Om jag är arg visas en rynka, men normalt är den inte där ännu. Så snart kommer det att bli nödvändigt att upprepa, men det är värt det ... "

Katya, St Petersburg

Verkan av Botox är tidsbegränsad av i genomsnitt 90-110 dagar (3-4 månader). Studier visar att nästan alla deaktiverade nervändar under denna period ersätts av nya som ett resultat av groddprocessen. Samtidigt börjar nya processer växa från nervcellen och ansluter till muskelfibrerna. Denna process startar omedelbart efter det att botulinumtoxin har trängt in i cellen (det vill säga omedelbart efter början av Botox), men det är inte snabbt och bara 3-4 månader senare kan undertrycka effekten av botulinumtoxin.

notera

Botox från Allergan-företaget, tillverkat för medicinska ändamål, verkar på liknande sätt, men det injiceras i musklerna i olika syndrom åtföljt av muskelspasmer - blefarospasmer, strabismus, spastisk torticollis och hemifacial spasm. Här ger Botox också muskelavslappning som leder till kramp. Läkemedlet används också i urologi för att minska aktiviteten hos urinblåsan, för att behandla hudhyperros (ökad svettning) och för att eliminera spasmer av enskilda muskler hos barn med cerebral pares.

Det finns praktiskt taget ingen skillnad i effekt och säkerhet mellan Botox och andra botulinumtoxinpreparat.Den grundläggande skillnaden från dess analoger är att dess aktiva komplex är den tyngsta - massan av onbotulotoxin är ungefär 900 kDa, medan till exempel abobotulotoxinmolekylen i Dysport väger 500-800 kDa, och molekylen av rent botulinumtoxin i Xeomin är bara 150 kDa.

Det antas att en så stor molekylvikt och närvaron av hjälpproteiner i Botox kan påverka dess distribution i vävnaderna efter injektion och att kroppen ger ett immunsvar på det. Det tros att Xeomin diffunderar i muskler snabbare och sprider sig över ett större område än Botox, varför Botox-distributionen är mer kontrollerad och mindre trolig att fånga och inaktivera muskler som inte var planerade att bearbetas. Det är emellertid på Botox som kroppen i teorin bör producera fler antikroppar, eftersom den innehåller mer specifika proteiner. Detta skulle främst leda till en kortare varaktighet av Botox såväl som till en högre frekvens av allergier mot den än till analoger.

Enligt resultaten av studierna var det inte möjligt att upptäcka en statistiskt signifikant skillnad i frekvensen av biverkningar och hastigheten för utbredning i vävnader mellan Botox och dess analoger. Idag förblir skillnader i doseringsmedel och följaktligen deras utspädningsordning såväl som i pris praktiskt taget betydande.

 

Indikationer för användning av läkemedlet Botox

Indikationer för användning av Botox skiljer sig åt inom kosmetologi och terapi av olika sjukdomar.

Inom kosmetologi används verktyget för:

1. Utseendet på permanenta rynkor på grund av ofta ofrivillig eller spastisk sammandragning av musklerna i ansiktet, nacken, huvudet. Oftast används Botox för att eliminera rynkor på näsan, pannan och ögonbrynen, "kråka fötter" nära ögonen, samt "kaninveck" på näsan;
2. Läkning och läkning av djupa sår som lämnar ärr;
3. Olika kosmetiska defekter av stora skelettmuskler - utbuktade muskelfibrer, för ojämna eller massiva snygga muskler.

Rynkor orsakade av åldrande, uttorkning av huden, förlust av elasticitet på grund av olika patologier är inte en indikation för användning av Botox. I dessa fall används olika fyllmedel (i synnerhet hyaluronsyra), som återställer hudens och subkutana vävnads normala tillstånd. Endast en läkare som förstår anatomi och förstår alla nyanser av interaktion mellan musklerna hos agonister och antagonister med andra ansiktsvävnader kan ta reda på varför vissa rynkor dök upp.

I terapeutisk praxis är indikationer för användning av Botox från Allergan:

• Tonic blefarospasme - stängning av ögonlocket på grund av den ständiga spänningen i den pretarsala delen av ögonets åsmuskel;
• Olika spasmer i ansiktsmusklerna (hemifacial spasm);
• Cervikal dystoni - kramper i axlar och nacke, vilket leder till en förändring i hållning, ständigt upphöjda axlar, lutar huvudet åt sidan (vev);
• Kronisk migrän
• Urininkontinens hos vuxna orsakat av neurogen hyperaktivitet hos urinblåsan;
• Hästfotsyndrom hos barn med cerebral pares;
• Krampar i handleden och armen hos patienter med stroke.

I alla dessa fall kan botulinumterapi tillskrivas symptomatisk behandling, eftersom det endast påverkar konsekvensen av patologin, men inte dess orsak.

 

Kontraindikationer för användning av medel

Kontraindikationer för användningen av Botox är ett ganska diskuterat område, eftersom många av dem är etablerade av olika tillsynsorganisationer i olika länder, och ofta anges de med principen om överdriven försäkring ("det är bättre att överdriva än att inte överdriva"), och relevansen för många av dem är motbevisade av kosmetologer och specialstudier.

Idag kan emellertid följande kontraindikationer för användningen av Botox särskiljas:

1. graviditet;
2. Barns ålder upp till 2 år (tidigare Botox var i allmänhet förbjudet att använda i pediatrisk praxis, men med en ökning av dess betydelse vid behandling av cerebral pares minskades åldersgränsen);
3. Hudinfektioner på platserna för den påstådda administrationen av läkemedlet;
4. Allergi mot äggvita (Botox innehåller albumin);
5. Speciellt för att eliminera rynkor i ansiktet - en historia av dysfagi och ambition.

Läkemedlet rekommenderas inte att användas (eller det används i mindre mängder) för patienter som tar aminoglykosider, makrolidantibiotika och vissa andra läkemedel parallellt - de kan förbättra Botoxs åtgärder, upp till utvecklingen av oönskade effekter.

 

Bruksanvisning: förberedelse för proceduren och proceduren för injektioner

Som regel kan Botox-injektioner utföras vid det första besöket hos en kosmetolog. Först är det nödvändigt att diagnostisera orsakerna till vissa rynkor, kontrollera samverkan mellan antagonistmuskler, utveckla ett schema för administrering av läkemedlet och planera konsumtionen av läkaren.

notera

I vissa fall kan patienten och läkaren ha oenigheter. Till exempel vill patienten att antalet injektioner och mängden av det injicerade läkemedlet ska vara minimalt och injektioner bör endast utföras i de muskler som orsakar rynkor. Men en specialist som är välbevandrad i ansiktsanatomi förstår att inaktivering av endast dessa muskler kan leda till ännu allvarligare kosmetiska defekter på grund av antagonistaktivitet - det är så "Mephistopheles ögonbrynen", vissa varianter av ptos och "tråkigt ansikte". För att undvika sådana situationer, bör botulinumterapi riktas till en högt kvalificerad specialist och sedan helt lita på hans professionalism.

Efter det första samrådet informerar läkaren patienten om möjliga biverkningar och ger honom informerat samtycke till att använda Botox för signatur.

Omedelbart under injektionen sitter patienten i en stol där det är bekvämt att justera huvudets lutning och höjd.

Läkaren återställer Botox-lösningen från pulvret, med hänsyn till det specifika förfarandet. Varje Botox-flaska innehåller 100 IE av den aktiva substansen, som normalt späds ut i själva flaskan med ren saltlösning (natriumkloridlösning) med en volym av 2,5 ml för att erhålla en slutlig läkemedelskoncentration av 4 PIECES per 0,1 cm³. I vissa fall, för att eliminera rynkor eller för att behandla vissa patologier, kan utspädningar emellertid vara olika, och värdet i varje fall bestäms endast av läkaren.

Bilden nedan visar en flaska Botox (Allergan) vid 100 STEG:

notera

Formuläret, på den ena sidan som det finns informerat samtycke för användningen av Botox, på den andra har vanligtvis ett formulär som beskriver användningen av läkemedlet, med en karta över injektionspunkter, samt en beskrivning av patientens tillstånd innan proceduren och en lista över standardutspädningar - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Läkaren betonar här som kommer att gälla eller ange en unik betydelse. Det anger också hur många enheter av läkemedlet som kommer att introduceras vid varje punkt.

då:

1. Läkaren drar en lösning av läkemedlet i sprutan;
2. Ansiktet behandlas med fryst gel eller en specialbedövningsmedel för enkel lokalbedövning;
3. Läkaren börjar injicera läkemedlet i musklerna. Platsen för varje introduktion av produkten pressas något ned med ett finger. I vissa muskler kan läkemedlet administreras flera gånger under proceduren. Mängden läkemedel bestäms av styrkan hos muskelkontraktionen, utspädningen av läkemedlet, svårighetsgraden av rynkor och vissa andra faktorer. I genomsnitt injiceras till exempel 5 enheter av Botox i en muskel som skrynklar ett ögonbryn per injektion, och 17-20 enheter införs i en muskel som sänker den centrala delen av ett ögonbryn.

I slutet av proceduren torkas huden av med en fuktig bomullspinne. Läkaren övervakar patientens tillstånd. Om det inte finns några tecken på en allergisk reaktion slutar proceduren. Dess varaktighet är vanligtvis 10-40 minuter.

På huden efter proceduren förblir subtila röda fläckar på injektionsställena, som försvinner redan nästa dag.

Under 3-4 dagar efter injektioner med botulinumtoxin är det oerhört viktigt att noggrant övervaka ditt tillstånd, och om du har tecken på generella biverkningar, kontakta en läkare.

 

Några ord om möjliga biverkningar och hur man svarar på dem

Biverkningar från användningen av Botox kan delas in i lokala och systemiska.

Lokala inkluderar olika störningar i ansiktsuttryck och muskeltillstånd i de behandlade områdena i ansikte och kropp, som påverkar utseendet och vissa funktioner i patientens kropp. Bland dem är:

• Ptos (blepharoptosis), ibland med fullständig stängning av ögat;
  

  Ett exempel på att patientens ögonlock sjunker efter Botox-korrigering av rynkor. Lyckligtvis är detta vändbart, och det finns metoder som påskyndar återställningen av ett normalt tillstånd.

• Förvrängning av ansiktsdrag, kränkning av symmetri, inklusive under olika ansiktsrörelser - ett leende, sardonisk höjning av ögonbrynen;
• Lyft upp ögonbrynen;
• Pares eller förlamning av de behandlade musklerna (oftare på grund av medicinska fel, men kan också uppstå om proceduren utförs korrekt);
• Minska styrkan och frekvensen för att blinka i ögat, ibland oförmågan att stänga ögat, vilket sedan leder till torkning av hornhinnan och behovet av att infoga fuktgivande droppar i ögat;
• Dysfagi (oförmåga att svälja);
• Brott mot käkmusklerna och relaterade problem med uttalandet av ljud och ät;
• Svullnad i ansiktet.

Idag finns det botulinumtoxinantagonister som kan korrigera biverkningar. Men i de flesta fall är en god förståelse av läkaren av ansiktsanatomi och frånvaron av fel med införandet av Botox ett pålitligt förebyggande av sådana fenomen.

Systemiska biverkningar av Botox inkluderar:

• Huvudvärk efter injektion;
• Andnings- och influensaliknande syndrom;
• illamående;
• Allergiska reaktioner.

De förekommer sällan, men de har en plats att vara, därför måste både patienten och läkaren vara beredda på sin utveckling. Av dessa utvecklas allergier och huvudvärk snabbast - vanligtvis under injektionsprocessen. Dessutom utvecklas allergin snabbt och kräver närvaro av adrenalin hos läkaren för att förhindra de farliga effekterna av anafylaktisk chock.

Alla andra systemiska effekter försvinner vanligtvis 3-4 dagar efter proceduren.

återkallande

”Jag bestämde mig för Botox när jag var 31 år. Jag har rynkor nästan från mina collegeår, för känslomässiga ansikte och mobila ansiktsuttryck. På näsan och pannan var de mest, även på en gång hade jag lugg för att täcka dem. Som ett resultat bestämde jag mig för Botox, eftersom jag har en flickvän, en kosmetolog, som är specialiserad på den här proceduren. Sedan dess har 7 gånger knivits varje 12 veckor. Effekten är fantastisk, det finns inga rynkor alls! Och till och med de mycket djupa är helt borta.Jag får 19 enheter för varje procedur. Det här är väldigt lite. Det finns inga biverkningar, inget gör ont, jag lyfter normalt ögonbrynen, det finns ingen känsla av ett vaxartat ansikte. Jag tror att om en specialist gör det kommer han att injicera så mycket som behövs och där det behövs och det kommer inte att finnas några biverkningar. ”

Inga, Moskva

 

Om köpet av Botox och dess förfalskningar

Botox från Allergan-företaget är nu tillgängligt för försäljning, och du kan köpa det i offline-apotek eller onlineapotek eller kosmetikbutiker. Priset för en flaska per 100 enheter är cirka 12 000 rubel.

Samtidigt kan oberoende köp av medel inte kallas lämpligt. I alla fall måste läkaren göra injektioner i kliniken, och klinikerna själva köper den ursprungliga Botox-certifierade i stora mängder till grossistpriser.

notera

På grund av det faktum att en patient administreras inte en hel flaska, utan en liten mängd av läkemedlet, är kostnaden för en procedur låg. Till exempel kostar avlägsnandet av en glabellär rynka cirka 3 500-5 000 rubel i Moskva, och borttagandet av "kråkfot" kostar 5 000-7 000 rubel.

Allergans tillverkningsanläggningar finns i flera länder runt om i världen. Botox, som produceras i Irland, kommer in på den europeiska marknaden och Ryssland; ett läkemedel som tillverkas i Kalifornien säljs i Amerika. Företaget har också egna fabriker i Turkiet, men det är inte känt om Botox produceras där, inklusive för den europeiska marknaden (företaget producerar andra läkemedelsprodukter utöver Botox). Det är farligt att försöka köpa billig Botox, eftersom du kan stöta på förfalskningar. Dessutom gör inte patienter med "sina" läkemedelsinjektioner i allvarliga kliniker.

Det är strängt förbjudet att försöka injicera dig själv för att spara ekonomi. Detta kan leda till skador på nerver och blodkärl, och teoretiskt sett till och med toxin som kommer in i blodomloppet och utveckling av symptom på botulism. Därför bör alla förfaranden med läkemedlet endast utföras av en högt kvalificerad specialist som känner ansiktsanatomin väl, instruktionerna för användning av Botox och också förstår specifika uppgifter om administrering av läkemedlet i varje enskilt fall - nålens djup, dos, område. Utan denna kunskap kan injektioner vara farliga och värdelösa.

 

Vad att föredra: American Botox eller French Dysport?

 

Användbar video: TOP 5 möjliga komplikationer från Botox-injektioner