Botulinum toxin type A at ang paggamit nito sa cosmetology

Marahil ang pangunahing bagay na nakalilito sa maraming mga pasyente bago magpasya na sumailalim sa botulinum toxin therapy ay ang pagkakaroon ng salitang "toxin" sa pangalan ng gamot mismo. Ang pag-aaral na ang botulinum na lason ay ginagamit para sa isang tila ligtas at laganap na pamamaraan, maraming kababaihan ang nagsisimulang magtaka kung ang lunas na ito ay nauugnay sa anumang nakakalason na sangkap. At nang malaman ang katotohanan, madalas silang nagulat.

Sa katunayan, ang lason ng botulinum, o lason ng botulinum, ay isa sa mga pinakamalakas na lason sa kalikasan, na malawakang ginagamit ngayon bilang isang produktong kosmetiko, at iilan lamang ang mga sangkap na kilala sa agham na maaaring ihambing sa mga tuntunin ng lakas ng pagkalason.

Kaya, ang nakamamatay na pagkalason ng isang may sapat na gulang ay nangangailangan lamang ng 0.08-0.1 μg (mas mababa sa isang milyon sa isang gramo) ng botulinum na lason, o 0.001 μg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Para sa paghahambing, ang nakamamatay na dosis ng potassium cyanide (ang pinakamalakas na hindi nakakalason na lason) para sa mga tao ay 1.7 mg bawat kg ng timbang ng katawan - 1,7 milyong beses pa. Iyon ay, ang botulinum na lason ay humigit-kumulang sa 1.7 milyong beses na mas nakakalason kaysa sa potassium cyanide.

Sa kabila ng pagkakalason nito, ang botulinum toxin ay medyo pangkaraniwan sa kalikasan, at maaari mo itong makatagpo kahit na sa pang-araw-araw na buhay. Ang iba pang lubos na nakakalason na likas na sangkap, bilang isang patakaran, ay matatagpuan sa kalikasan nang mas madalas.

Halimbawa, ang kilalang batrachotoxin na lason ay matatagpuan sa mga organismo ng kakaibang endangered South American frog, at ang curare ay nakuha mula sa mga halaman ng genus na Strychnos, na lumalagong din sa South American selva. Iyon ay, sa pamamagitan ng pagkakataon, mahirap makatagpo ang mga lason na ito sa pang-araw-araw na buhay.

Ang botulinum na lason, ayon sa kagalingan ng pinagmulan nito, ay maaaring lumitaw nang literal kahit saan - sa lupa, sa pagkain, at sa ilang mga kaso nang direkta sa katawan ng tao. Ang paggamit nito ay humahantong sa matinding pagkalason, at kamatayan.

Ito ang sangkap na ito, lubos na nakakalason at sa pangkalahatan ay mapanganib, na talagang ginagamit sa injection cosmetology. Iyon ay, sinasadya na iniksyon ito ng mga doktor sa katawan ng pasyente upang makakuha ng isang kosmetikong epekto. Bukod dito, ang mga pamamaraan na ito ay ligtas at nagbibigay ng tulad ng isang binibigkas na resulta na ang kasikatan ng Botox ay lumalaki ng mga leaps at hangganan, at ang mga tagagawa nito ay kumikita ng bilyun-bilyon.

Tandaan

Isa lamang sa mga gumagawa ng botulinum toxin, kahit na ang pinakatanyag para sa ngayon - ang kumpanya ng Allergan, noong 2015 ay nagdeklara ng kita ng $ 15 bilyon, at netong kita ng $ 1 bilyon. Ang paglilipat at kita ng kumpanya ay tumaas ng halos 8-12% bawat taon.

Ano ang botulinum toxin? Kailan dapat ito ituring bilang isang malakas na lason, at kailan dapat ito ituring bilang isang gamot?

 

Kaunting kasaysayan

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkalason ng botulinum na lason ay naganap sa mga tao sa buong kasaysayan ng sibilisasyon ng tao. Hindi bababa sa, alam ang biology ng "tagagawa" ng sangkap na ito, walang duda na maaaring makatagpo ito ng mga tao sa lahat ng mga makasaysayang eras.

Ang pinakalumang ulat sa botulinum toxin ay itinuturing na utos ng Byzantine emperor Leo IV tungkol sa pagbabawal na kumain ng itim na puding, na nai-publish noong mga 900 AD. e. Ang kautusang ito ay isang pagtatangka upang mabawasan ang bilang ng mga pagkamatay mula sa pagkalason sa sausage. Naniniwala ang mga mananalaysay na ito ay ang botulinum na lason na lumitaw sa Byzantine "puno ng dugo" dahil sa mga detalye ng paghahanda nito, at ito ang sanhi ng pagkalason at kamatayan.

Ang unang dokumentado na katibayan ng pagkalason ng botulinum na nakakalason ay ang kaso ng pagkalason ng 13 katao sa Alemanya noong 1793. Sa oras na iyon, ang mga tao mismo o ang mga doktor ay hindi nakakaalam tungkol sa mga sanhi ng pagkalasing, ngunit malinaw na nauugnay nila ang sakit sa paggamit ng mga sausage.Sa totoo lang, kung gayon ang sakit ay nakuha ang pangalan nito - "botulism", mula sa salitang Latin na "botulus" - sausage.

Sa paglalarawan ng mga digmaang Napoleoniko, maraming beses na naiulat ng mga istoryador ang botulismo, at sa ilang mga kaso nagkaroon ng napakalaking pagkalason, pangunahin sa mga lugar sa kanayunan. Gayunpaman, ang hypothesis na ang sakit ay sanhi ng isang mababang antas ng kalinisan sa pangkalahatan ay tinanggap pagkatapos.

Sa paligid ng parehong oras, ang sakit ay inilarawan sa Russia sa ilalim ng pangalang ichthyism. Dito siya ay nauugnay sa paggamit ng inasnan at pinausukang isda.

Nitong 1817, inilarawan nang detalyado ng Aleman na manunulat na medikal na si Justinus Kerner. Kapansin-pansin, kahit na pagkatapos, ang pagpapakilala ng isang lason sa kanyang sarili upang pag-aralan ang mga sintomas, iminungkahi niya na sa maliit na halaga ng lason na nagdudulot ng botulism ay maaaring magamit upang gamutin ang hindi sinasadyang pag-ikot ng kalamnan at tics ng nerbiyos.

Sa wakas, ang naranasang ahente ng botulism at ang likas na tagagawa nito ay natuklasan noong 1895 ng Belgian na bacteriologist na si Emil vas Ermengem. Sinisiyasat niya ang pagkalason ng 34 na musikero sa libing, nang 3 katao ang namatay at 10 ang nasa ospital na may matinding pagkalason sa loob ng mahabang panahon matapos na pagtrato ang kanilang sarili sa gawaing bahay na ham. Ang siyentipiko ay nakahiwalay ng Bacillus botulinus mula sa ham (literal - "sausage bacillus"), at natagpuan din na ang lason mismo ay ginawa ng bakterya nang direkta sa pagkain, at kasama nito ay pumapasok ito sa pantunaw na pantunaw ng tao, na humahantong sa pagkalason.

Pagkatapos ang kadahilanan na nagdudulot ng pagkalason at nauugnay sa napansin na bakterya ay nakuha ang pangalan nito - botulinum toxin.

Nang maglaon, pagkatapos ng mga talakayan, inuri ng mga taxonomist ang causative agent ng botulism sa genus na Clostridium at binigyan ito ng buong pangalan na Clostridium botulinum. At ang mga chemists at microbiologist ay unti-unti, habang isinasagawa ang mga pag-aaral, inilarawan ang mga pangunahing katangian ng neurotoxin na ginawa ng mga bacilli na ito.

Tandaan

Ang maling pangalan para sa lason ay botulinum. Ang ganitong term ay hindi ginagamit alinman sa microbiology o gamot.

Ang karagdagang maingat na pag-aaral ng pathogen ay posible upang maunawaan ang sanhi ng kontaminasyon ng pagkain at upang makabuo ng mga paraan upang maiwasan ang paggawa ng lason. Ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na ang bilang ng mga kaso ng botulism ay makabuluhang nabawasan, bagaman ang pagkalason ng indibidwal at maging ang mga lokal na pag-aalsa ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng mundo.

Halos isang siglo pagkatapos matuklasan ang pathogen at ang lason mismo, noong 1973, ipinakita ng siyentipiko na si Alan Scott na ang mga point injections ng botulinum toxin sa mga kalamnan ng hyperkinetic ay maaaring pansamantalang mabawasan o ganap na matanggal ang lakas ng hindi sinasadyang mga pag-ikot. Mula sa sandaling ito nagsimula ang kasaysayan ng botulinum toxin, bilang isang paghahanda sa medikal at kosmetiko.

 

Mga katangian ng botulinum toxin at ang nakakalason na epekto nito

Sa mga unang pag-aaral, natuklasan ng mga siyentipiko na ang molekula ng botulinum na lason ay malaki. Ang mga sukat nito ay humigit-kumulang tatlong beses ang average na laki ng mga molekulang protina, at ng mga protina na kilala sa organikong kimika, kakaunti lamang ang mga molekula na lumalagpas sa laki o bigat ng molekula ng botulinum toxin.

Kaya, ang kemikal na formula ng molekula ng botulinum toxin ay C₆₇₆₀H₁₀₄₄₇N₁₇₄₃O₂₀₁₀S₃₂, iyon ay, sa isang molekula naglalaman ito ng 6760 carbon atoms, 10447 atomogen, 1743 nitrogen atoms, 2010 oxygen atoms at 32 asupre atoms.

Ang molekula ng botulinum na lason ay binubuo ng dalawang chain - mabigat at magaan, bawat isa ay gumaganap ng pag-andar nito. Ang mabibigat na kadena ay responsable para sa pagbubuklod ng molekula sa mga receptor sa ibabaw ng selula ng nerbiyos para sa karagdagang pagtagos ng protina sa loob, at ang light chain ay hindi aktibo ang SNAP protein sa loob ng neuron mismo - ang reaksyon na ito ay nag-uudyok ng isang kaskad ng mga proseso na maaaring magresulta sa pagkamatay ng katawan.

Walang mga lason na kilala sa agham na may mas malaking molekula kaysa sa mga molekula na nakakalason ng lobo. Ang tetanospasmin, na katulad sa mga katangian nito, na ginawa ng tetanus pathogen, ay may katulad na istraktura at prinsipyo ng mga nakakalason na epekto, ngunit ang molekula nito ay mas maliit. Samakatuwid, ang toxicity ng tetanospazmin ay mas mababa kaysa sa botulinum toxin (na, siyempre, hindi, ang tetanus ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa botulism, isang sakit).

Para sa paghahambing, ang molekular na masa ng isang molekula ng toxin ng botulinum ay 150 libong mga atomic mass unit (a.u. m.), At ang masa ng isang molekula ng tetanospasmin ay 140 libong a. e

Ito ay kagiliw-giliw

Ito ay pinaniniwalaan na alinsunod sa teorya ng Darwin ng natural na pagpili, ang mga nabubuhay na organismo ay nasa prinsipyo na walang kakayahang synthesizing toxins na mas nakakalason kaysa sa mga toxin ng botulinum. Gayunpaman, ang puntong ito ng pananaw ay pinagtatalunan ng ilang mga may-akda.

Sa pamamagitan ng lakas ng nakakalason na epekto, ang botulinum toxin ay 250 milyong beses na mas mataas kaysa sa hydrocyanic acid at 70 libong beses ang pinaka-nakakalason na sintetiko na sangkap, dioxin.

Kasabay nito, ang antidote sa botulinum toxin ay hindi kilala ngayon. Sa gamot, ang isang solong o multivalent antitoxic anti-botulinum serum ay ginagamit bilang isang antidote, na nakuha mula sa dugo ng mga kabayo na na-injected ng isang toxoid ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Ang ganitong suwero ay hindi magagamit ng komersyo, magagamit lamang sa mga doktor sa mga institusyong medikal at nangangailangan ng mataas na propesyonal na kasanayan para sa pangangasiwa.

Yamang ang lason ay isang protina, maaari itong maging pareho sa mga likidong solusyon at sa mga dry raw na materyales. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, wala itong amoy at kulay, at samakatuwid imposible na matukoy ang pagkakaroon nito sa mga produkto. Gayunpaman, ang bakterya mismo ay maaaring "magbigay" ng lason - kung mayroong maraming bacilli sa sausage, ang produkto ay may amoy ng rancid na langis ng gulay dahil sa mga gas na inilabas ng mga bakterya na kahanay.

Ang botulinum toxin ay medyo lumalaban sa mataas na temperatura. Kapag kumukulo, tinatwa at nawawala ang mga nakakalason na katangian nito makalipas ang kalahating oras, sa isang autoclave sa 120 ° C ay nawasak sa 10 minuto.

Kapansin-pansin, ang lason na ito ay nawasak sa isang 1% na solusyon ng baking soda sa sampung minuto, ngunit madali itong naglilipat ng alkalization at acidification ng daluyan nang normal. Sa isang alkalina na kapaligiran, ang pagkasira nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa isang acidic.

Ang pagkilala sa mga pag-aari na ito na pinahihintulutan sa takdang oras upang mabalangkas ang mga prinsipyo ng pagdidisimpekta ng mga produkto na maaaring naglalaman ng botulinum toxin. Kaya, ngayon, upang maprotektahan laban sa pagkalason, sausage, karne, isda o gulay na naimbak o wala sa oxygen sa yugto ng pagluluto, inirerekumenda na maingat na pakuluan o iprito.

Gayunpaman, kahit na mas epektibong pag-iwas sa pagkalason ay isinasaalang-alang ang pagtanggi sa paggamit ng mga potensyal na kontaminadong mga produkto ng pagkain. Halimbawa, malinaw naman ang "pambobomba" na de-latang pagkain ay malinaw na mas ligtas upang itapon kaysa sa subukang magproseso upang sirain ang lason. Mapanganib na subukan kung paano matukoy ang pagkakaroon ng clostridia sa pamamagitan ng pagdugo ng takip, upang maaari mong magamit ang de-latang pagkain.

Kapansin-pansin na sa kabila ng mga natatanging katangian ng botulinum toxin, marami sa mga uri nito ang kilala. Ayon sa pinaka-karaniwang pag-uuri, mayroong 9 sa mga ganitong uri - A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. Lahat ng mga ito ay naiiba sa mga tampok na istruktura ng molekula at mga katangian, kabilang ang pagkakalason.

Halimbawa, sa pagbawas ng toxicity, ang mga uri na ito ay nakaayos ayon sa mga sumusunod:

1. Uri ng D - nakamamatay na dosis para sa mga daga (ang tinatawag na LD50) 0.0004 mcg / kg;
2. Mga Uri C at E - nakamamatay na dosis para sa mga daga 0.0011 mcg / kg;
3. Mga Uri A, B, C2 - nakamamatay na dosis para sa mga daga 0.0012 mcg / kg;
4. Ang Type F ay ang nakamamatay na dosis para sa mga daga ng 0.0025.

Ang pinaka-pangkaraniwan sa kalikasan, ang pinaka-pinag-aralan at hinihiling sa gamot at cosmetology, ay ang botulinum toxin type A. Bilang karagdagan dito, ang botulinum toxin type B ay ginagamit sa ilang mga paghahanda at, para sa mga pang-eksperimentong layunin, ang mga lason ng mga uri C, D at ilang iba pa ay ginagamit. Ang lahat ng mga uri na ito ay una nang nahahati ayon sa mga serovars ng kanilang mga bakterya ng tagagawa, at sa kalaunan ay ipinakita na ang kanilang mga molekula ay may iba't ibang mga istraktura, at ang mga protina mismo ay bahagyang naiiba sa kanilang mga katangian.

Tandaan

Halos lahat ng mga pinag-aralan na kaso ng botulism sa mga tao ay sanhi ng mga botulinum na lason ng uri A, B o E.

 

Ang bakterya Clostridium botulinum bilang pangunahing "gumagawa" ng lason

Ngayon, ang mga microbiologist ay walang pinagkasunduan kung isasaalang-alang ang Clostridium botulinum bilang isang species, o isang pangkat ng mga species ng bakterya. Ang iba't ibang mga linya ng mga bakterya na ito ay may pagkakaiba-iba ng genetic, ang kalubha ng kung saan ay hindi nagpapahintulot sa amin na malinaw na hatiin ang mga ito sa mga species, ngunit ang mga toxins na ginawa ng mga ito ay may humigit-kumulang na parehong epekto sa katawan ng tao.

Gayunpaman, ang talambuhay ng mga species na ito ay halos pareho.

Ipinakita rin na ang isang katulad na uri ng botulinum na toxin na F ay ginawa ng bakterya na Clostridium baratii, at type E ni Clostridium butyricum.

Ang lahat ng mga bakterya na ito ay kabilang sa mga anaerobic organismo na maaaring umiiral at dumami lamang sa kawalan ng oxygen. Karaniwan, nakatira sila sa lupa sa mga lukab na kung saan ang hangin na may oxygen ay hindi tumagos, kadalasan sa lupa at uod sa ilalim ng mga katawan ng tubig, madalas sa mga isda at iba pang mga hayop sa tubig.

Kung ang oxygen ay naroroon sa kapaligiran, ang mga vegetative form ng C. botulinum ay namatay, ngunit ang mga spores ay nananatili, na pagkatapos ay tumubo kapag nakalantad sa mga anaerobic na kondisyon. Para sa kadahilanang ito, ang bakterya ay bubuo lamang sa mga siksik na pagkain (karne at isda, gupitin sa malalaking piraso, sausage), o de-latang pagkain sa hermetically selyadong garapon, kung saan sila at ang lason na ginawa ng mga ito ay matatagpuan sa kapal ng produkto.

Ang pinakamabuting kalagayan na temperatura para sa pag-unlad at pagpaparami ng mga bakteryang ito ay 26-36 ° C. Ang mas malapit na temperatura ay sa pinakamataas na limitasyon ng pinakamabuting kalagayan, mas mahusay na ang mga spores ay mananatili sa pagkakaroon ng oxygen, at ang mas mabilis na mga bakterya ay dumami sa ilalim ng mga anaerobic na kondisyon.

Ang senaryo ng klaseng kontaminasyon ng pagkain na may clostridia ay ganito:

1. Ang mga spores ng bakterya na may alikabok, lupa o hangin ay kumuha ng pagkain sa mga lalagyan para sa canning, o may karne sa isang pakete para sa sausage;
2. Matapos isara ang lalagyan o tinali ang "gat" para sa sausage, ang pinakamainam na mga kondisyon ng anaerobic ay nabuo kung saan nagsisimula ang mga spores na may hitsura ng mga vegetative form ng bakterya;
3. Ang Clostridia ay dumarami sa paglabas ng kanilang mga produktong metaboliko, kasama ang botulinum toxin.

Kung pagkatapos mong gamitin ang tulad ng isang produkto bilang pagkain, ang botulinum toxin ay papasok sa digestive tract at humantong sa pagkalason.

Sa totoo lang, sa katawan ng tao, ang mga clostridia mismo ay hindi nagpaparami, hindi lumalaki, at ang lason ay hindi gumagawa. Hindi sila maaaring magkaroon at dumami sa digestive tract para sa iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang pagkakaroon ng oxygen dito, kahit na sa maliit na dami;
• Ang mataas na kumpetisyon mula sa saprophytic microflora ("lokal" na bakterya ay pumipigil sa paglaki ng clostridia);
• Mataas na kaasiman;
• Ang pagkamatay ng karamihan sa mga bakterya sa panahon ng pagluluto o sa pakikipag-ugnay sa hangin.

Samakatuwid, ang pagkain lamang, halimbawa, mga gulay at prutas nang direkta "mula sa hardin" kung saan pinananatili ang lupa, ang clostridia mismo at ang kanilang mga spores, ay hindi mapanganib. Mayroong dalawang pagbubukod sa panuntunang ito:

1. Lupa na may bakterya o ang kanilang mga spores na nakakakuha ng mga gasgas o buksan ang mga sugat (kahit na maliit). Kasunod nito, ang sugat ay gumaling ng isang crust mula sa dugo o lymph, ang libreng oxygen ay nawawala sa loob nito at ang pagbuo ng bakterya ay nagsisimula sa pagpapalabas ng botulinum toxin;
2. Ang ingestion ng clostridia o ang kanilang mga spores sa digestive tract ng isang bagong panganak na sanggol. Sa mga maliliit na bata na hindi pa nagsimulang kumain ng mga solidong pagkain, ang kaasiman ng gastrointestinal tract ay nabawasan, at ang bituka microflora ay hindi pa sapat na aktibo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang clostridia ay maaaring dumami at magdulot ng botulism. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga maliliit na bata, ang pangunahing mapagkukunan ng impeksyon ng bakterya ay honey, kung saan makakakuha ang mga spores mula sa mga binti ng mga bubuyog na kumolekta ng pollen. Para sa kadahilanang ito, hindi inirerekomenda na bigyan ang honey sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Matapos ang simula ng pagpapakain ng isang bata na may solidong pagkain, ang kaasiman ng tiyan at bituka ay nagdaragdag, ang bilang ng mga bakterya na simbolo ng simbolo, bilang isang resulta ng mga kondisyon ay nilikha kung saan ang clostridia ay hindi na maaaring dumami.

Kapansin-pansin, ang unang variant ng impeksyon ay katulad ng para sa tetanus. Sa tetanus lamang, ang mga pathogen ay karaniwang pumapasok sa lukab ng katawan kapag ang mga kagat ng hayop, kapag ang nahawaang laway ay tumagos nang malalim sa malambot na mga tisyu, ang sugat ay mabilis na gumagaling, ngunit ang tetanus pathogen, C. tetani clostridium, ay nagsisimulang dumami sa tisyu at lihim na tetanus toxin.

Ang mga spostridia spores mismo ay mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya kaysa sa mismong lason. Halimbawa, maaari silang makatiis sa kumukulo ng 6 na oras at pagkakalantad sa 10% hydrochloric acid sa loob ng 40 minuto.

Ang mga botulinum ay nasa lahat maliban sa mga lugar na patuloy na mababa ang temperatura (halimbawa, wala sila sa mga tuktok ng bundok at sa mga glacier). Samakatuwid, ang impeksyon at pagkalason ng kanilang mga produkto ay maaaring mangyari sa halos anumang bahagi ng mundo.

Gayunpaman, ang saklaw ng botulismo sa buong mundo ay mababa. Ayon sa istatistika, mga 1000 kaso ng botulism ang nakarehistro bawat taon sa buong mundo, ang namamatay ay humigit-kumulang na 12-13%.

Ang botulinum na lason na ginawa ng bakterya ay isang kumplikadong lason at maraming mga hindi nakakalason na protina. Pinoprotektahan ng huli ang lason mula sa pagkilos ng iba't ibang mga enzyme at acid, dahil sa kung saan ang buong pinagsama-sama mula sa halos kahit saan sa katawan ay maaaring tumagos sa dugo at maabot ang target na cell, ilakip ito at dalhin sa loob. Pagkatapos nito, nagsisimula ang nakakalason na epekto.

 

Ang prinsipyo ng pagkilos ng botulinum toxin sa nervous system at kalamnan

Ang botulinum na lason ay kumikilos nang selectively sa mga selula ng nerbiyos sa mga site ng synaps - ang pagkakabit ng mga neuron sa mga cell ng kalamnan. Sa mga synapses na ito, kapag ang isang salpok ng nerve ay pumapasok sa neuron, ang neurotransmitter acetylcholine ay pinakawalan, na humahantong sa pangangati at pag-urong ng fibre ng kalamnan. Ginagawa nito ang proseso ng control ng kalamnan sa tulong ng mga sentro ng nerve - ang spinal cord o utak.

Ang proseso ng pagkalason sa antas ng cellular ay ganito ang hitsura:

1. Kapag ang botulinum na lason na may dugo ay umabot sa isang partikular na kalamnan, gumagalaw ito kasama ang kalamnan na hibla hanggang sa sapalarang nakatagpo ito ng mga tiyak na receptor sa ibabaw ng isang selula ng nerbiyos;
2. Matapos magbubuklod sa receptor na may isang mabibigat na kadena, ang molekula ng lason ay hinihigop ng cell mismo at tumagos sa synaps. Narito ang mga pantulong na protina ay nahihiwalay dito, at ang light chain ay pinagsasama sa protina ng SNAP, na ang gawain ay upang pasiglahin ang pagpapalabas ng acetylcholine mula sa mga espesyal na vesicle sa loob ng synaps;
3. Ang SNAP ay hindi aktibo, at kapag natanggap ang isang salpok ng nerbiyos, ang acetylcholine at pag-urong ng kalamnan ay hindi pinalabas.

Sa katunayan, ang chemo-denervation ay bubuo kapag walang mga senyas mula sa utak na pinasisigla ang pag-urong ng kalamnan.

Kaayon ng mga epekto ng botulinum toxin, nangyayari ang iba pang mga pathological phenomena:

• Ang pagbubuklod ng oxygen sa pamamagitan ng mga pulang selula ng dugo ay nasira;
• Ang aktibidad ng parasympathetic nervous system ay bumababa, ang pagsipsip ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu ay humina;
• Ang mga kaguluhan sa hemodynamic ay bubuo.

Sa buong katawan, ito ay humahantong sa nakamamatay na mga epekto:

1. Ang mga contraction ng dayapragm ay nagpapahina at bumubuo ng hypoxia;
2. Ang Paresis ng larynx, pharynx at epiglottis ay bubuo, dahil sa kung saan ang laway ay nagsisimulang dumaloy pababa sa bronchi at kahit na ang pagsusuka ay maaaring tumagos (ang isang tao ay hindi maaaring ubo ang mga ito dahil sa pagkabulok ng mga kalamnan);
3. Ang ritmo ng puso ay nabalisa;
4. Ang kabiguan sa paghinga ng talamak ay bubuo. Siya ang siyang pangunahing sanhi ng kamatayan sa botulismo.

Sa ilang mga kaso, ang nakalakip na pangalawang impeksyon sa bakterya ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Sa kaso ng pagkalason, ang botulinum toxin ay maaaring makaapekto sa nerbiyos na tisyu sa anumang bahagi ng katawan. Kapansin-pansin na ang paglala ng sensory nerbiyos ay hindi nangyari, at ang biktima ay nagpapanatili ng isang kumpletong larawan ng mga sensasyon - naririnig niya, nakikita (kahit na ang pananaw ay karaniwang may kapansanan dahil sa denervation ng mga kalamnan ng mata), nakakaramdam siya ng sakit at hawakan ang balat. Ang kumbinasyon na ito ng malawak na malalim na paralisis habang pinapanatili ang kumpletong sensitivity ay isang katangian ng diagnostic sign ng botulism.

 

Paano at kung ano ang maaaring lason?

Pagkalason sa pagkain sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag kumakain ng mga pagkain na naglalaman ng botulinum toxin na ginawa ng mga bakterya. Karaniwan, ang mga ito ay:

• Ang iba't ibang mga de-latang pagkain (pinaka-madalas na gawa sa bahay), hindi lamang karne, ngunit din gulay, kabute (de-latang pritong mga kabute ay lalo na mapanganib), kapag inihanda, ang mga spores ng clostridia ay pumapasok sa produkto, at kung saan, pagkatapos ng pag-twist, mga pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng bakterya ay nabuo. Ang pagpapalaganap, ang clostridia ay naglalabas ng isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga gas, na ang dahilan kung bakit tumataas ang presyon sa lalagyan at lumilitaw ang mga character na bloats sa mga lids ng mga lata. Ang nasabing de-latang pagkain ay tinatawag na "pambobomba" at malamang na ang kanilang paggamit sa pagkain ay hahantong sa pagkalason. Matapos ang kanilang natuklasan, ang mga bakterya mismo ay namatay dahil sa oxygen na pumapasok sa produkto, ngunit ang botulinum toxin ay nagpapatuloy;
• Mga sausage at mga produktong karne na gawa sa tinadtad na karne na tinadtad o tinadtad sa isang gilingan ng karne, pagkatapos ay inilatag sa isang shell. Dito, sa shell, wala ring oxygen, na lumilikha ng mga kondisyon na komportable para sa bakterya;
• Isda - tuyo, inasnan, adobo, lutong walang pag-access sa oxygen.

Ang lahat ng mga produktong ito ay karaniwang hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng bakterya, alinman sa amoy, o sa pamamagitan ng panlasa, o ng anumang iba pang mga palatandaan. Tanging may matinding impeksyon ay maaaring lumitaw sa kanila ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng rancid oil.

Gayundin, ang pagkalason ng botulinum na nakakalason ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

1. Lupa, alikabok, dumi sa pagkuha ng isang bukas na sugat, hindi sinasadyang iniksyon ng isang kontaminadong bagay (halimbawa, isang kuko);
   

   Ang mga spores ng isang botulinum bacillus ay maaaring makakuha ng isang sugat, halimbawa, kasama ang lupa.

2. Ingestion ng mga clostridial spores bilang isang bata sa mga unang buwan ng buhay. Maaari itong mangyari kapwa sa sinasadyang pagpapagamot ng sanggol, halimbawa, na may honey, at ang hindi sinasadyang pag-ingay ng iba't ibang mga nahawahan na bagay sa kanyang bibig - mga laruan na nahulog sa sahig bago ang mga bagay.

Sa kabila ng tila pagiging simple ng pagkalason sa pamamagitan ng kontaminadong de-latang pagkain at, sa kabaligtaran, ang mababang posibilidad ng pagkalason sa isang bagong panganak na bata, ipinapakita ng istatistika na ang lahat ng mga kaso, ang bagong panganak na botulismo ay nagkakahalaga ng 65% ng mga pagkalason, 20% para sa sugat na botulismo, at 15 lamang para sa form ng pagkain ng sakit %

Ito ay kagiliw-giliw

Ito ay kilala na ang ama ng sikat na makata na si Vladimir Mayakovsky ay namatay sa tetanus, na pinitik ang kanyang daliri ng isang karayom. Sa ganitong paraan, ang impeksyon sa spores ng C. botulinum ay maaaring mangyari, lalo na dahil ang tetanus at botulinum bacilli ay may katulad na biology.

Posible rin ang pagkalason kapag pumapasok ang lason sa mga baga na may inhaled air o kapag pumapasok ito sa mauhog lamad ng mga mata. Ito ay napatunayan sa panahon ng mga eksperimento sa mga unggoy, at pagkatapos ay ginamit para sa layunin ng militar upang lumikha ng mga sandatang kemikal. Ang nasabing labanan na botulinum na lason sa ilalim ng code XR ay dapat na spray sa mga lugar ng konsentrasyon ng lakas ng tao na lason upang lasonin ang mga tao. Gayunpaman, ngayon walang mga kilalang mga kaso ng aktwal na paggamit ng botulinum na lason para sa mga layunin ng militar.

Ito ay kagiliw-giliw

Ito ay pinaniniwalaan na ito ay ang botulinum na lason na nakakalason sa pagpuno ng granada, mga sugat mula sa mga fragment na kung saan ay humantong sa pagkamatay ni Reinhard Heydrich, ang protesta ni Hitler sa sakupin ang Czechoslovakia. Gayunpaman, pinag-uusapan ng ilang mga istoryador ang bersyon na ito.

Mula sa nabanggit, ang mga pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng pagkalason ng lason ay nagiging maliwanag:

1. Sundin ang kalinisan kapag nagmamalasakit sa sanggol. Hindi ito nangangahulugan ng pagpapanatili ng kumpletong katatagan (ito rin ay hindi kanais-nais na matinding), ngunit din na pahintulutan ang mga hindi hinuhubad na mga bagay sa bibig ng bata, at kahit na higit pa, ang mundo ay hindi katanggap-tanggap;
2. Tratuhin ang mga random na sugat at mga gasgas na may antiseptics, sa matinding kaso, simpleng banlawan ang mga ito nang mabilis hangga't maaari pagkatapos ng pinsala, hanggang sa gumaling ang sugat;
3. Huwag kumain ng malinaw na mga kahina-hinalang pagkain - de-latang pagkain mula sa namamaga na mga lata, sausage, pinausukang karne at isda na may hindi kanais-nais na amoy;
4. Bago gamitin, isailalim ang lahat ng mga produkto ng karne at isda sa paggamot sa init - Pagprito, tuluy-tuloy na pagluluto. Masisira nito ang parehong botulinum na lason at ang bakterya na gumagawa nito, at may isang tiyak na posibilidad ng kanilang mga spores.

Gayunpaman, kahit na sinusunod ang mga patakarang ito, kailangan mong malaman kung paano ipinapakita ang botulism mismo, at maging handa na gawin ang mga unang kinakailangang hakbang kung ang isang taong malapit ay may kaukulang mga sintomas.

 

Mga palatandaan ng pagkalason ng botulinum na lason

Ang mga unang palatandaan ng botulismo ay karaniwang katulad ng mga sintomas ng pagkalason sa ordinaryong pagkain. Ang biktima ay nagkakaroon ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan. Kapansin-pansin na ang pagtatae mismo ay tumatagal ng medyo maikli (mas mababa sa isang araw), dahil dahil sa pagkilos ng lason paresis ng mga kalamnan ng bituka ay umuusbong at huminto ang paglabas.

Ang mga sintomas na ito ay umuunlad sa average sa loob ng isang araw pagkatapos ng paggamit ng mga lason na pagkain, ngunit kung minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring kasing bilang ng ilang oras, at sa iba pang mga kaso ay umaabot ito sa 3-4 na araw.

Sa pagtatapos ng pagtatae, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagdurugo, utong. Sa kasong ito, nagkakaroon siya ng tibi. Ang lahat ng mga hanay ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng aktibong kalamnan peristalsis at ang mga proseso ng pagbuburo ng pagkain sa gastrointestinal tract.

Kaayon, ang mga sintomas ng neurological disorder ay bubuo:

• Mahina ang pananaw dahil sa paresis ng tirahan, ang kawalan ng kakayahan na basahin at itutok ang tingin, visual effects sa harap ng mga mata - "grid", "hamog", "lilipad";
• Ang prolaps ng eyelid (ptosis);
• Nakakabit na ulo dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng occipital;
• Mga paglabag sa diction, kahirapan sa pag-protruding ng dila;
• Mababaw na mahina ang paghinga;
• Ang hyposalivation, pagpapatayo ng oral mucosa;
• Pangkalahatang kahinaan, malaswa.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan na ito ay bubuo laban sa background ng normal na temperatura ng katawan at may buong pagpapanatili ng pagiging sensitibo.

Gayunpaman, ang paggamot para sa botulism ay dapat magsimula bago maganap ang paresis. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa unang tanda ng pagkalason, lalo na kung alam na ang pasyente ay kumakain ng mga de-latang pagkain o mga produktong karne.

 

Mga Panuntunan sa First Aid at Paggamot sa Intoxication

Sa mga unang palatandaan ng pagkalason, inirerekumenda na tawagan ang isang ambulansya at isagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:

1. Upang pukawin ang pagsusuka ng biktima (pagkakalantad sa ugat ng dila gamit ang isang daliri, pagkonsumo ng 0.5 litro ng tubig ng asin);
2. Payagan ang ilang mga tablet ng activate carbon o microcrystalline cellulose na lamunin at hugasan ng tubig.

Ang iba pang mga epektibong hakbang sa bahay ay hindi magagamit. Ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ay depende sa bilis ng paghahatid ng biktima sa ospital.

Nasa isang ospital, isinasagawa nila ang naturang paggamot:

1. Gastric lavage na may isang espesyal na pagsisiyasat upang alisin ang mga labi ng pagkain na lason;
2. Ang tiyan dialysis o maramihang mga enemas ng paglilinis upang maikalat ang lason mula sa bituka na epithelium sa solusyon. Karaniwan, ang isang 5% na solusyon ng soda ay ginagamit para sa layuning ito, ngunit sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang mga solusyon na may pagdaragdag ng glucose at iba pang mga sangkap ay maaaring magamit upang maiwasan ang kanilang pagkalat sa katawan;
3. Ang pagpapakilala ng anti-botulinum serum o katutubong homologous plasma. Ang nasabing pagpapakilala ay napakahirap, ang pamamaraan nito ay nangangailangan ng isang paunang pagpapasiya ng pagkakaroon ng isang allergy sa mga sangkap ng suwero. Kung mayroong isang allergy, ang gamot ay pinangangasiwaan sa ilalim ng pagtukoy ng mga antihistamin o mga gamot na glucocorticoid, at ang algorithm ng pangangasiwa ay dapat na sundin na isinasaalang-alang ang rate ng pag-unlad ng pagkalasing, at pagkatapos ng pag-input kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente upang makilala ang mga posibleng mga reaksiyong alerdyi sa oras. Bilang karagdagan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nangangailangan ng tamang pagpapalit ng sera laban sa mga lason ng iba't ibang uri. Malinaw, isang doktor lamang ang dapat magsagawa ng mga manipulasyong ito.

Sa napapanahong paggamot, ang mga pamamaraan na ito ay karaniwang sapat upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente at unti-unting pagtuklas. Sa mas malubhang mga kaso, maaaring kailanganin mo:

• Artipisyal na bentilasyon ng baga na may isang nadagdagang halaga ng oxygen;
• Ang therapy sa antibacterial (pangunahin upang labanan ang mga nauugnay na impeksyon);
• Ang pagpapakilala ng diuretics, metabolites, bitamina, glucose;
• Ang paggamit ng glucocorticoids upang masakop ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagkasensitibo.

Ang pagbawi pagkatapos ng sakit ay nangyayari nang napakabagal dahil sa tagal ng pagbabagong-buhay at ang hitsura ng mga bagong synaps ng nerve sa halip na hindi aktibo. Ang pinakamahabang (hanggang sa ilang buwan) na pangitain ay naibalik.

Kapansin-pansin na, sa kabila ng kalubha ng mga sintomas ng sakit, pagkatapos ng paggaling, karaniwang walang mga kahihinatnan. Halos hindi kailanman ang botulism ay nag-iiwan ng kaligtasan sa sakit, at pagsusuri para sa mga antibodies pagkatapos na hindi nito ihayag ang mga immunoglobulins sa botulinum toxin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkalason ay nangyayari na may napakaliit na dosis ng lason, kung saan ang katawan ay hindi lamang tumugon. Para sa kadahilanang ito, hindi sinasadya, ang pagpapakilala ng botulism sa kasaysayan sa listahan ng mga kontraindikasyon para sa mga iniksyon ng Botox o mga katulad na gamot ay tila kalabisan. Ang karamihan sa mga tao na nagkaroon ng botulism ay madaling kapitan ng botulinum toxin.

 

Ang paggamit ng botulinum toxin sa gamot at cosmetology

Sa kabila ng talamak na nakakalason na epekto, ang botulinum toxin ay ginagamit bilang gamot at produktong kosmetiko, at ang katanyagan nito ay patuloy na lumalaki.

Ang pangunahing layunin ng paggamit nito sa gamot ay ang denervation at immobilization ng labis na aktibong kalamnan. Sa mga kaso ng klinikal, maaaring kailanganin ito, halimbawa, sa mga sumusunod na kondisyon:

• Iba't ibang mga spasms;
• Strabismus na dulot ng pag-igting ng mga kalamnan ng mata;
• Tremor ng mga kamay;
• Cerebral palsy;
• Cervical dystonia;
• Kumalas ang pulso pagkatapos ng isang stroke;
• Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa urology na nauugnay sa hyperactivity ng kalamnan na pumipilit sa pantog.

Gayundin, ang paggamit ng botulinum toxin ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng talamak na migraine at hyperhidrosis (pagpapawis).

Gayunpaman, ang botulinum toxin ay pinaka-malawak na ginagamit sa cosmetology. Narito ito ay madalas na ginagamit upang hindi matitinag ang mga kalamnan ng mukha ng mukha, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang pinakamalalim na mga dynamic na wrinkles. Sa kasong ito, ang lason ay pinamamahalaan sa mga maliliit na dosis na mahigpit na lokal sa mga target na kalamnan. Dito mabilis itong tumagos sa mga neuromuscular synapses, may lokal na epekto, at hindi gumagawa ng nakakalason na epekto sa katawan.

Para sa parehong layunin, ginagamit ito bilang isang neurotoxin para sa pagwawasto ng ilang iba pang mga kosmetiko na depekto - labis na protruding na kalamnan, masyadong magaspang na mga form sa dating mga atleta (halimbawa, upang pakinisin ang hitsura ng napakalaking kalamnan ng sinturon ng balikat).

Mahalagang malaman

Parehong sa pharmacology at cosmetology, ang botulinum toxin ay itinuturing na eksklusibo bilang isang pangkasalukuyan na ahente. Kapag ipinakilala sa mga kalamnan, hindi ito humantong sa pagkalason, ngunit may therapeutic o cosmetic effect. Kung pumapasok ito sa digestive tract, baga o sa mauhog na lamad ng mga mata, hahantong ito sa pagkalason.

Kadalasan, ang botulinum therapy ay itinuturing na bahagi ng isang buong saklaw ng mga pamamaraan ng kosmetiko. Ang mga iniksyon ng Toxin ay kahalili sa pagpapakilala ng mga filler, DMAE, ang paggamit ng "gintong mga thread". Kapansin-pansin na sa parehong oras ng botulinum toxin, hindi inirerekomenda na gumamit ng iba pang mga kosmetiko upang maiwasan ang pagbawas sa pagiging epektibo ng botulinum therapy.

Para sa mga kosmetiko at medikal na layunin, ang botulinum toxin ay nakuha mula sa mga kultura ng clostridia na lumago sa mga lalagyan na may isang espesyal na sabaw ng nutrisyon. Sa isang tiyak na yugto, ang neurotoxin mismo ay nakahiwalay mula sa sabaw na ito, lubusan itong nalinis (ang gastos sa paglilinis nito ay maaaring lumampas sa gastos ng paglilinang ng bakterya at paghahanda ng gamot mismo), at ang pangwakas na gamot ay inihanda alinman sa form ng pulbos o sa anyo ng isang solusyon ng lason. At, sa pamamagitan ng paraan, dahil sa mga paghihirap sa pagkuha, paglilinis at transportasyon, ang presyo ng panghuling produkto ay lubos na mataas.

Dahil sa napakalaking katanyagan ng mga iniksyon ng lason ng botulinum, ang paggawa nito ngayon ay isinasagawa sa malalaking mga laboratoryo sa isang tunay na pang-industriya. Pumasok ito sa merkado sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan, ang pinaka sikat sa kung saan ay ang Botox (ito ay naging isang pangalang sambahayan), Dysport at Xeomin. Kabilang sa mga ito, ang Xeomin ay nakatayo sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay isang purong paghahanda ng lason ng botulinum, habang ang natitirang mga paghahanda ay naglalaman ng isang kumplikadong uri ng botulinum na toxin na A na may mga protina ng hemagglutinin.

Tandaan

Hindi ganap na tama na sabihin na ang Botox at botulinum toxin ay isa at pareho. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto na ito ay mahusay, ipinapahiwatig nila ang iba't ibang mga kategorya. Ang botulinum toxin ay isang aktibong sangkap ng gamot na Botox, na naglalaman din ng mga sangkap ng pandiwang pantulong. Ngunit sa pangkalahatan, para sa pasyente, ang mga konsepto na ito ay katumbas - ang pagpapakilala ng Botox sa katawan ay nangangahulugang ang pagpapakilala ng neurotoxin mismo.

Ang tanging uri ng bawal na gamot na gamot na toxin na magagamit ngayon ay ang Mioblock. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng paglaban sa uri ng A neurotoxin, at ang mga kaukulang gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.

Bawat taon, higit pa at maraming mga bagong gamot ay ipinakilala sa merkado - Hutox (Hutox), Refinex (kasingkahulugan - BTX 100), Meditoxin, Zentex at iba pa. Ang kanilang mga katangian ay karaniwang magkakatulad, at ang pangunahing pamantayan sa pagpili sa pagitan nila at mas kilalang mga gamot ay presyo, pagiging epektibo at kaligtasan.

Dapat pansinin na ito ay tiyak dahil sa pagbuo ng kumpetisyon, ang pagpasok ng mga bagong tagagawa sa merkado na ito at ang hitsura ng mga bagong produkto na ang presyo ng botulinum toxin mismo at ang mga serbisyo para sa pagpapakilala ay patuloy na bumababa. Halimbawa, ngayon sa Russia botulinum therapy ay magagamit hindi lamang sa mga residente ng Moscow at St. Petersburg, kundi pati na rin sa mga pasyente sa karamihan sa mga pangunahing lungsod.

Tandaan

Ang lahat ng mga paghahanda sa itaas ay naglalaman ng parehong botulinum na lason, na sa sausage o de-latang pagkain ay isang malakas na lason. Ang lokal na paggamit ng mga gamot na ito bilang mga iniksyon sa kalamnan ay hindi hahantong sa pagkalason, ngunit kung ang mga nilalaman ng naturang bote ay pumapasok sa digestive tract, maaari itong maging sanhi ng pagkalason at pangkaraniwang botulismo.

Bilang karagdagan, ngayon pinatunayan na ang botulinum toxin ay maaaring magkaroon ng isang kosmetiko na epekto, kahit na isang mahina, kahit na may isang simpleng aplikasyon sa balat.Kaugnay nito, posible na bumili ng mga gamot na hindi nangangailangan ng mga iniksyon - iba't ibang mga serum (halimbawa, Bodyton), mga espesyal na lotion. Bukod dito, hindi tulad ng botulinum toxin, ang mga pondong ito ay maaaring mabili sa isang online na tindahan o parmasya at ginagamit nang nakapag-iisa. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo sa pagwawasto ng mga wrinkles ay hindi pa kasing maaasahan na nasubok bilang ang pagiging epektibo ng mga iniksyon na iniksyon.

Mahalagang maunawaan na ang lokal na pangangasiwa ng mga pampaganda na may botulinum toxin ay medyo ligtas. Sa totoo lang, ang botulism at pagkalason ay hindi nangyayari sa mga naturang pamamaraan. Ito ay nakumpirma ng mga espesyal na pag-aaral, at mga pagsusuri, at ang karanasan ng mga doktor. Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan mula sa cosmetic na paggamit ng botulinum toxin ay ipinakita lamang dahil sa mga reaksiyong alerdyi sa ito at ilang iba pang mga phenomena na maaaring mapanganib (ang mga pagkamatay mula sa paggamit ng mga paghahanda ng botulinum na lason ay kilala), ngunit walang kinalaman, sa katunayan, ang pagkalason sa botulinum na lason.

Kaya ang botulinum toxin ay isa sa pinakamaliwanag na katibayan ng panuntunan: lahat ay lason at ang lahat ay gamot; parehong matukoy ang dosis. Sa kaso lamang ng botulinum na lason ay magiging isang lason, o isang gamot, na tinutukoy ng paraan kung saan ito pumapasok sa katawan.

 

Isang kawili-wiling video tungkol sa epekto ng botulinum na lason sa katawan kung sakaling magkaroon ng pagkalason

 

Ang paggamit ng botulinum toxin sa cosmetology