Hangisi daha iyi - Botoks veya Xeomin ve bu ilaçların birbirinden nasıl farklı olduğu

Botoks ve Xeomin, aynı uygulamada klinik pratikte ve kozmetikte kullanılan botulinum toksin preparatlarıdır: kas hipertonisitesiyle ilişkili hastalıkların tedavisi için ve yüzdeki ve vücudun diğer bölümlerinde dinamik kırışıklıklar ortadan kaldırılması için.

Bu ilaçların ikisi de birbirinin analoglarıdır. Benzer durumlarda kullanılırlar ve büyük ölçüde birbirlerinin yerine kullanılabilirler: Botoks kullanılarak elde edilen tüm sonuçlar, Xeomin yardımı ile elde edilebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu ilaçlardan birinin diğerinden daha iyi olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir - aralarında farklılıklar vardır (onlar hakkında daha ayrıntılı konuşacağız), ancak önemsizdir ve bir çaresine diğerine karşı net bir avantaj vermezler. Bu araçlar arasındaki fark uzmanlar tarafından iyi anlaşılmıştır, ancak son kullanıcı için - kozmetik kliniğinin hastası - bu önemli değildir.

Botox, üretim tesisleri dünyanın çeşitli ülkelerinde bulunan Allergan tarafından üretilmektedir. Spesifik olarak, İrlanda'da üretilen bir ilaç Rusya'ya tedarik edilmektedir.

Xeomin (Xeomin) - Merz Pharmaceuticals, Almanya tarafından üretilen bir ilaç. Botokstan sonra üretilmeye başlandı ve daha sonra dünya çapında ün kazandı. Bu kısmen Kseomin'in Botoks için bir “ikame” olarak kabul edilmesinin yanlış olmasının nedenidir: Allergan ürününde belirgin eksiklikleri veya göze çarpan avantajları bulunmayan tamamen bağımsız bir ilaçtır.

İlginç bir şekilde, Allergan için Botoks üretimi ana faaliyettir. Ve bugün şirket çoktan endişe duymasına rağmen, Botoks'a ek olarak, birçok başka ilaç ve kozmetik ürün üretmesine rağmen, tarihinin başladığı ve üretiminin bugün en iyi bilinen botulinum toksini ile yapıldı.

Merz Pharma, yalnızca kozmetik konusunda hiçbir zaman uzmanlaşmamıştır ve çeşitli ilaçların büyük üreticisi olarak bilinir.

Bununla birlikte, bu iki şirketin birbirlerinin rakipleri olduğu botulinum toksin preparatlarının üretimi ve satışındaydı. Belki de bu yüzden her iki fon için de fiyatlar yaklaşık olarak aynı.

Kırışıklıkları gidermek için seçilmesi gereken ürünler arasındaki fark nedir ve herhangi bir fark yaratmaya değer mi? Bunu çözelim ...

 

Fonların bileşimindeki farklılıklar

Hem Botoks hem de Xeomin'in aktif maddesi, botulinum toksini (botulinum toksini) tip A'dır. Bu madde, kas lifi içine girdiğinde, sinir uyarılarının kendisine iletilmesini etkisiz hale getirir ve böylece kasın tamamen gevşemesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, başlangıçta yüzün yüz kaslarının sürekli gergin olduğu yerlerde oluşan kırışıklıklar düzelir.

Bu ilaçların bileşimindeki önemli bir fark, aktif maddenin yapısıdır:

• Botoks'ta aktif bileşen, botulinum toksininin ve bununla ilişkili birkaç proteinin kompleks bir kompleksidir. Bu tür bir bileşik, aktif maddenin stabilitesini arttırmak ve muhtemelen etkilerini arttırmak için yaratıldı;
• Xeomin, ilişkili proteinler olmadan saf haliyle botulinum toksini içerir. Belki de bu araçlar arasındaki temel fark budur.

not

Bununla birlikte, çalışmalar Botoks molekülünün vücut dokularındaki bileşim yapısının, Xeomin'deki saf botulinum toksin molekülünden stabil olarak farklı olmadığını göstermiştir.

Günümüzde, botulinum toksin preparasyonlarının aktif maddelerinin moleküllerinin boyutlarının, enjeksiyon yerinde kas içine yayılma hızlarını ve ayrıca bir enjeksiyon sırasında uygulanan ilacın etkisinin uzandığı alanın büyüklüğünü etkilediği yönünde öneriler bulunmaktadır.Bu tür fikirler köklü bir yapıya sahiptir: molekül ne kadar büyükse hücre içi alanda hareket etmesi o kadar zor ve bir kastan diğerine geçme olasılığı o kadar düşüktür.

Bu temelde, uzun bir süre boyunca Botox'un daha hassas davrandığı ve Xeomin'in, inaktivasyonu arzu edilmeyenler de dahil olmak üzere, komşu kasları immobilize eden enjeksiyon bölgesi etrafına "yayılabildiğine" inanıldı. Bu fenomene bazen üst göz kapağının ptozisinin nedeni bile deniyordu: Kseomin'in, gururlu kastan (Musculus procerus) hızlıca gözün dairesel kasına geçtiğini ve bu da göz kapağının atlanmasına yol açtığını söylüyorlar.

Aşağıdaki fotoğraf tipik bir örneği göstermektedir:

Aynı sebepten dolayı, kas içine girdikten sonra, Xeomin'in ilk gün ve Botoks'un sadece 3-4 gün boyunca daha hızlı hareket ettiğine inanılıyordu. Ancak Botox etkisi, muhtemelen, daha uzun bir süre devam eder.

Deneyler ve çalışmalar, dokulardaki dağılım hızında veya ajanlar arasındaki difüzyon bölgesinde önemli bir fark olmadığını göstermiştir. Eşit dilüsyonlu hem Botoks hem de Xeomin benzer bir alanda aynı etki gösterir ve girişlerinin etkisi aynı aralıklarla görünür. Farklı vakalardaki etkilerdeki farklılık hemen hemen her zaman prosedürlerdeki hatalardan veya farklılıklardan veya müstahzarların farklı dilüsyonlarından kaynaklanmaktadır.

Preparatların etkinliğindeki farklılıkların olmayışı, Botox botulinum kompleksi dokulara girdiğinde, hemen hemen hemen botulinum toksini ve yardımcı proteinlere parçalandığından ve bundan sonra ilacın aktif maddesinin Xeomin'den farklı olmamasından kaynaklanmaktadır.

 

İlaçların dilüsyonlarındaki (dozajlardaki) farklılıklar

Aynı kozmetik (veya terapötik) sonucu elde etmek için neredeyse aynı dozlarda Botoks ve Xeomin gerekir.

Her ilacın şişesinde sözde liyofilizat bulunur - aslında aktif madde ve yardımcı bileşenleri içeren kuru bir madde. Hazırlamada botulinum toksininin kütlesinin ölçülmesi zor olduğundan, çok az miktarda olması nedeniyle, maddenin biyolojik etkinliğinin birimlerinin sayısı şişede belirtilmiştir.

Xeomin ve Botoks şişelerinde, botulinum toksinin içeriği 50 veya 100 birim olabilir.

not

1 birim botulinum toksini,% 50 olasılıkla 18-20 g ağırlığında bir fareyi öldürebilen bir dozdur Bir kişi için aynı doz yaklaşık 3.500 kat daha fazladır. Bu nedenle, 100 IU'luk ürünü olan bir şişe, kullanımındaki en ciddi ihlallerde bile (örneğin, ürünü kullanırken) insan sağlığı için önemli bir tehdit oluşturmaz.

100 IU Botox aktif maddesi, 100 IU aktif madde Xeomin ile aynı etkinliğe sahiptir. Bu maddelerin etkinliğini incelemek için birçok deney yapıldı - bazıları ilaçların aktivitesinde bir miktar farklılık gösterdi, ancak bu tür deneylerin ağırlıklı ortalama sonucu, bu ilaçların aktivitesinin yaklaşık 1: 1 oranını gösterdi.

Bu ilginç

Karşılaştırma için: 1 U Botox veya 1 U Xeomin aktivitesi yaklaşık 2.67 U Disport aktivitesine eşittir. Konsantrasyon hesaplamasını basitleştirmek için, doktorlar aynı etkiyi elde etmek için enjeksiyon için Botoks veya Xeomin'den 2,5 kat daha fazla Dysport ünitesi kullanır.

Bu nedenle, aynı etkiyi elde etmek için, kuru Botoks ve Xeomin tozu aynı miktarda tuzlu su ile seyreltilir. Bu dilüsyonların kendileri, ilacın hangi kas içine enjekte edildiğine ve hangi etkiyi elde etmenin planlandığına bağlı olarak değişebilir, ancak aynı koşullar altında, aynı sonucu elde etmek için aynı miktarda seyreltici kullanılır.

Botoks ve Xeominin seyreltilmesi için standart çalışma aralıkları, enjeksiyon için 1 ml çözelti başına 12.5-100 birim konsantrasyon elde etmek üzere 100 PIECES başına bir şişenin içeriği için 1-8 ml'dir.

not

Aktivitesine tekabül eden Dysport, 120-500 PIECES / ml'lik bir nihai konsantrasyon ile 0.6-2.5 ml başına 300 PIECES aralığında seyreltilir.

 

Xeomin ve Botox enjeksiyon etkinliği

Yukarıda belirtildiği gibi, deneysel çalışmalar Botoks ve Xeomin'in etkinliği arasındaki önemli farklılıkları ortaya koymamıştır.

Aynı dilüsyonlardaki her iki ilaç da benzer bir etkiye sahiptir ve enjekte edilen kasları eşit şekilde etkisiz hale getirir. Örneğin, Botox enjeksiyonundan sonra, tam kas gevşemesi ve kırışıklıkların yumuşatılması ve Xeomin'in enjeksiyonundan sonra, kas tonusunun kaybolmaması veya tam tersi olması gibi durumlar yoktur. Bu araçlardan birinin faaliyet gösterdiği her durumda, ikincisi aynı verimlilikte çalışır.

not

FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi), Xeomin ve Botox'u yüz kırışıklıklarının giderilmesine eşdeğer olarak görmektedir. FDA uzmanları, FDA tarafından belirlenen endikasyonların kapsamı dışında kullanılmaları da dahil, her iki ilacın da eşit derecede etkili olduğuna dikkat çekmektedir.

Bazı doktorların kişisel tercihleri ​​vardır ve genellikle Botox veya Xeomin'i kullanırlar. Bazen, bu ilaçlardan birinin daha etkili olduğunu ve daha belirgin bir sonuç verdiğini belirterek, ilacın iddia edilen gücü ile tercihlerini haklı çıkarırlar. Bu tür görüşler büyük ölçüde özneldir ve büyük ölçüde doktorun bu araçla veya bu araçla çalışma alışkanlığını yansıtır.

incelemesi:

“En fazla etkisinin olmayacağı enjeksiyonlarından korkuyordum. Birkaç gün evde oturmaya hazırdım, yan etkilere hazırdım, ama gerçekten ön kırışıklıkları gidermek istedim. Yapmaya karar verdim. Ben yaptım Tüm korkular boşuna, kırışıklıklar gerçekten ortadan kayboldu ve düşündüğümden daha hızlı oldu. Zaten üçüncü gün, alin düzeltti! Ancak yüz ifadelerinde ihlal yoktu. Kaşlar yükseldi ve gerekirse kaşlarını çattı. Enjeksiyonlardan sonra hiç nokta kalmadı, aynadan zar zor görebildi. Kolola Botox, Xeomin'in daha güçlü olduğunu bir yerlerde okumasına rağmen, ancak doktorun hiçbir fark olmadığını söyledi. İlk seferden sonra, etki, sonraki prosedürlerden daha uzun bir süre sonra 6-7 ay devam eder. Beşinci saatten sonra bir yerde yılda bir kez bıçaklanabilirsiniz, bu yeterli olacaktır. ”

Julia, forumdaki yazışmalardan

 

Etki başlangıcının hızı ve süresi

Bir görüş olmasına rağmen, Xeomin daha hızlı davranır ve Botoks'un etkisi daha uzun sürer, bu varsayımlara dair gerçek bir kanıt yoktur. İlaç dozajlarının sıkı kontrolü ve elde edilen sonuçlarla yapılan deneylerde, hem etkinin başlangıç ​​oranı hem de süresi aynı olduğu ortaya çıktı.

İlaçların enjeksiyonundan sonra etkinin tezahür oranı neredeyse aynıdır. Özel çalışmalara göre, burun kırışıklıklarının tamamen yumuşaması, Botoks enjeksiyondan sonraki üçüncü veya dördüncü günde kullanıldığında, üçüncü günde ortalama Xeomin kullanıldığında ortaya çıkar.

Aşağıdaki fotoğrafta, glabellar kırışıklıkları gidermek için Xeomin kullanmanın etkisi gösterilmektedir:

130-142 gün - Xotomin ile, Botox 127-150 gün boyunca, Xeomin ile kullanıldığında kırışıklıkları ortadan kaldırma etkisi devam eder. Yani, ilaçlar için bu göstergeler neredeyse aynıdır (deneysel hata dahilinde).

not

Fonların işlem süresi, vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir. Bazı insanlarda, botulinum tedavisinin etkisi daha hızlı olur ve daha uzun sürer, bazılarında ise daha yavaş ve daha kısa olabilir.Bununla birlikte, aynı hastada, iki farklı botulinum toksini preparatı yüz kaslarına ve kırışıklara neredeyse aynı şekilde etki eder.

 

Bu ilaçların enjeksiyonlarından olası yan etkiler

Yüz kasları ve vücudun diğer bölümleri üzerindeki neredeyse aynı etki nedeniyle, Botoks ve Xeomin kullanımından kaynaklanan yerel yan etkiler pratik olarak farklı değildir. Bu tür olaylar şöyle gözlenebilir:

• Blefaroptoz (sarkık göz kapakları);
• Yüz ifadeleri bozuklukları;
• Yüz kasılmasının simetrisinin ihlali;
• "Mephistopheles kaşları" ve hastanın yüz kaslarının etkileşiminin yanlış değerlendirilmesinden kaynaklanan benzer kusurlar;
• Yutma zorluğu (yutma güçlüğü);
• Bireysel seslerin ifade edilmesinde ve söylenmesindeki zorluklar.

Çoğu durumda bunların hepsi ilacın öngörülemeyen etkisinden değil, uygulama tekniğindeki ve dozaj seçimindeki hatalardan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, bu tür hatalarda, hem Botoks kullanırken hem de Xeomin kullanırken aynı güç ve olasılıkta yan etkiler ortaya çıkmaktadır.

Ayrıca, yan etki vakalarının yarısından fazlası, işlemlerden sonra iyileşme kurallarının hastaların kendileri tarafından ihlali ile ilişkilidir. İnsanlar sıcak banyo yaparlar, yüzlerini ovurlar, alkol alabilirler, doktorları işlemlerden kısa bir süre önce bazı ilaçları almaları konusunda uyarmazlar. Bu gibi durumlarda, gerçekten de, bir ilacın yan etkilere neden olduğu anlaşılabilir (ihlaller işlendiğinde ancak hasta onlara dikkat etmedi) ve bir başkasının kullanımı problemsizdi.

Bununla birlikte, işlem öncesi ve sonrasında gerek fonların tanıtıldığının gerekse hastaların davranışlarının sıkı bir şekilde izlenmesiyle, araştırmacılar advers reaksiyonların görülme sıklığında fark bulamamıştır.

hatırlama

“İlk defa, kaş kasına ve göz kenarlarındaki kaslara Botoks enjekte edildi. Etkiden memnun kaldım, ancak doktor ikinci kez Xeomin enjekte ettiğimi önerdi. Biraz daha pahalı ama daha güvenli gibi görünüyor. Ona güveniyorum, bu yüzden yaptım. Önemli bir fark olduğunu fark etti: zayıf kaslar normalde ve uzun süre hareketsiz hale gelir (kırışıklıkların küçük olduğu yerlerde) ve Xeomin geri yükleme aktivitesinden sonra kuvvetli olanlar (örneğin kaşlar arasında). Xeomin'den sonraki kaşlar arasında, 2.5 ay sonra içimde bir kıvrım belirdi - Botoks için 6 aya göre çok hızlı. Bu nedenle, gelecek için bir karar verdim: Xeomin ile küçük kırışıklıklar ve sadece Botoks ile büyük kırışıklıklar ... "

Alena, Moskova

Her iki maddenin immünojenikliği de hemen hemen aynıdır. Botoks'un, genellikle bileşiminde daha karmaşık proteinlerin bulunması nedeniyle alerjik reaksiyonlara neden olabileceğine veya bağımlılığının daha hızlı gelişdiğine inanmak için sebep vardır. Hazırlamada vücuda yabancı olan daha fazla madde bulunduğu bilindiğinde, bağışıklık sisteminin en az bir tanesine direnç geliştirme olasılığı veya en az bir tanesine aşırı duyarlılık reaksiyonu (alerji) ile cevap verme olasılığı artar.

Bununla birlikte, gerçekte, alerji sıklığı veya Botoks ve Xeomin bağımlılığı açısından bir fark yoktu.

Bugün Botoks bileşenlerine karşı bloke edici antikorların, işlemlerin 2 kez veya daha fazla uygulandığı hastaların yaklaşık% 5'inde üretildiği bilinmektedir.

Kseomin'e göre, bu tür resmi veri henüz yok.

İlaçlar arasındaki önemli bir fark, Xeomin'in + 25 ° C'lik bir sıcaklıkta depolanabilmesi ve Botox'un sadece + 4 ° C'de soğutulmuş olarak depolanabilmesidir. Bu, Xeomin kullanıldığında, ilacın yanlış saklanma riskinin daha düşük olacağı anlamına gelir (bazen bundan dolayı etkinlik azalır).Bununla birlikte, gerçekte bu önemli bir kriter değildir: fonların saklanması ile ilgili kuralların ihlali durumları çok nadirdir ve özel çalışmalar, ne Botoks'un kalite rejiminde ve etkinliğinde ne de geri kazanılmış bir ürünün (FDA tarafından yasaklanmış olan) depolanması sırasında yanlışlıkla sıcaklık rejiminin ihlali durumunda ihlalinde bir azalma göstermemiştir.

Bazı uzmanlar, Xeomin'i daha yeni ve daha az çalışılmış bir ilaç olarak kullanmaya daha az isteklidir. Ancak, üzerinde yapılan çalışmalar, güvenlik profilinin, Allergan ürününün güvenlik profilinden farklı olmadığını göstermiştir.

not

Bu bakımdan, hem Botoks hem de Xeomin, yeni deneyimlerden daha çok tercih edilir - Neuronox (Kore), Purtox (ABD), Prosigne (Çin), ancak bazı deneysel temelleri olmasına rağmen, güvenliklerinin yeterince iyi araştırılmış olamayacağını kesin olarak Botox veya Xeomin'e benzer bir güvenlik olarak tanınmaktadır.

 

Botoks ve Xeomin fiyatları arasındaki fark

Bu iki ilacın fiyatları Botoks lehine biraz değişebilir.

Yani, 100 birim için ortalama 12.000 ruble için bir Botox şişesi satın alabilirsiniz. 100 birim başına bir şişe Xeomin ortalama 12800-13000 ruble maliyeti.

Bu durumda, bu tür nüansları dikkate almak gerekir:

• Bir prosedürde, doktor kural olarak şişenin sadece bir kısmını kullanır. Örneğin, ilacın 17-20 birimi kaş kırışıklıklarını gidermek için, 30-35 birimi “karga ayaklarını” yok etmek için kullanılır. Sonuç olarak, belirli bir prosedür için ilacın maliyeti genellikle dolu bir şişenin fiyatından daha düşüktür, bu da maliyet farkının daha az olacağı anlamına gelir;
• Prosedürün maliyetinin önemli bir kısmı kozmetikçinin ödülüdür. Bu, doktorun Xeomin veya Botoks kullanıp kullanmadığından bağımsız olarak aynıdır.

Bu nedenle, her iki ilacı olan botulinum tedavisinin son maliyeti aynıdır (doktor kendi emeği için ödeme yaparak bir fiyat listesi hazırlayarak aracın fiyatındaki farkı telafi eder) veya prosedürün kendisinin tam fiyatına göre maliyetteki fark önemsiz olacaktır.

Sonuç olarak, hasta için, Xeomin ve Botoks arasında anlamlı bir fark yoktur. Diğer tüm şeyler eşit (aynı doktor, ilacı ve işlem sonrası kısıtlamaların uygulanmasına ilişkin talimatlara aynı derecede katı bir şekilde uyulması), bu ilaçların enjeksiyonlarının etkinliği ve güvenliği aynı olacaktır ve eğer maliyet değişiyorsa, fark az olacaktır.

Bu ilaçlardan birini diğeriyle değiştirmek mümkündür. Bu araçlar arasındaki tüm farklılıklar uzmanlar ve üreticiler için önemli olabilir, ancak son kullanıcı için önemli olmayabilir.

 

Bir kozmetikçi tarafından Xeomin’in alnına, kaşlarına ve gözlerin köşelerine yapılan enjeksiyonları hakkında yorumlar