¿Qué es mejor: Botox o Dysport?

Botox y Dysport son las dos preparaciones de toxina botulínica más famosas y populares. Cada uno de ellos tiene su propio ejército de admiradores entre los pacientes, y cada uno de ellos tiene sus partidarios entre los cosmetólogos.

Sabiendo esto, cada persona, por primera vez que decide realizar una terapia botulínica, está tratando de descubrir qué será mejor para él: Botox o Dysport, para ir a la clínica con una solución preparada para inyectarse uno u otro medicamento. No es tan fácil comprender las propiedades de estas herramientas y hacer una elección específica. Además, la fuente de información más accesible para la comparación, las revisiones, es bastante controvertida. Alguien elogia una droga, otra persona, y en la mayoría de los casos la información recibida no se puede aplicar a uno mismo, ya que las diferencias en el efecto y los efectos secundarios de ambas drogas a menudo dependen en gran medida de las características individuales del cuerpo. Y las revisiones de los propios médicos a menudo son demasiado simplificadas, lo que no permite sacar una conclusión específica.

Es difícil entender las propiedades de los agentes y las diferencias en su acción. Esta es un área principalmente para profesionales y especialistas que conocen bien las características de la anatomía facial, la fisiología del cuerpo humano y las leyes de la bioquímica en general. Por lo tanto, cuando un futuro paciente intenta descubrir cómo uno de estos medicamentos difiere de otro, se pierde en medio de una gran cantidad de información profesional difícil de entender.

Tratemos de averiguar cuál de los medicamentos es mejor: Botox o Dysport, y si alguno de ellos tiene alguna ventaja definitiva. Además, trataremos de responder estas preguntas en el lenguaje más comprensible, y en paralelo daremos algunas de las revisiones más características para que dicha revisión se base no solo en información teórica, sino también en la experiencia real de los cosmetólogos.

Retroalimentación

Tuve la experiencia de Dysport y Botox. La primera vez que inyectaron Botox, la cara se volvió de goma, realmente no se parecía a sí misma. Aunque sí, todo está en orden, sin arrugas. Hace una semana, hizo un reemplazo, puso Dysport. El complejo completo: ojos, frente, cejas. 160 unidades, 14 con algo mil. El cuarto día me levanté y todo es perfecto. Donde sea necesario, sin problemas, cuando sea necesario, todas las emociones son visibles. Incluso si me río y mis ojos son alcalinos, no hay patas de gallo. Este es mi medicamento, gracias al médico, lo tomé bien.

Victoria, Moscú

 

Vista general de drogas

Botox y Dysport son dos diferentes pero similares entre sí según el principio de acción del fármaco toxina botulínica.

Botox ha sido producido por la American Allergan Corporation desde 1989, siendo el primer fármaco de toxina botulínica en el mercado. Fue él quien hizo una especie de revolución cosmética cuando se descubrió que introducirlo en los músculos faciales le permite deshacerse por completo de las arrugas dinámicas. Los fondos restantes (incluido Dysport) comenzaron a liberarse después de este avance y, por lo tanto, se consideran clones peculiares, incluso si a veces son más efectivos o seguros.

Nota

Debido a la fama, el nombre mismo del medicamento "Botox" se ha convertido en un nombre familiar: esta palabra a menudo se entiende como cualquier remedio basado en la toxina botulínica que un medicamento específico. Además, algunos pacientes, por error, incluso cometen errores como frases como "Botox Dysport".

Dysport es un medicamento fabricado por la compañía francesa IPSEN Pharma, aprobado para su uso en medicina y cosmetología desde principios de la década de 2000. Mientras que en Europa ya se había convertido en un serio competidor de Botox, en Estados Unidos, en el mercado más grande en ese momento, el medicamento apenas comenzaba a extenderse, lo que implicaba la formación del estado del "medicamento No. 2" en Dysport.

Sin embargo, la política de marketing competente de los ejecutivos de IPSEN Pharma permitió que su producto prácticamente igualara la posición de Botox en términos de ventas. Esto se debió principalmente al hecho de que Dysport es más barato que Botox.

Debido al menor costo, abrió el acceso a la terapia botulínica a casi todos: si solo los ciudadanos adinerados y, en menor medida, la clase media pudieran pagar los procedimientos cosméticos con Botox, entonces con el advenimiento de Dysport, las personas con casi cualquier nivel de ingresos podrían eliminar las arrugas. Por lo tanto, la terapia botulínica se ha hecho conocida y popular incluso en países del tercer mundo.

Puede, por ejemplo, comparar los precios por usar Botox y Dysport en Rusia: la introducción de una unidad del primer remedio cuesta desde 250 rublos, el segundo, desde 165 rublos. A pesar de que Botox es aproximadamente 2.5 veces más efectivo, debido a que se requiere menos, el costo del trabajo de un médico aún lo hace un medicamento más costoso.

Retroalimentación

La primera vez que no sabía qué elegir, el médico me puso Botox. Él dice que es más seguro porque es una droga comprobada. Bueno, resultó bien, no había arrugas. La segunda vez también, pero aún haciendo Restylane en sus pómulos para tensar su piel. La doctora sigue siendo una mujer muy luchadora, de unos 50 años, pero profesional y dura, ella ofreció todo el mismo día, pero en algún lugar escuché que es imposible combinar tales procedimientos, es necesario por separado. Hicieron todo a la vez, resultó perfectamente. Y luego se fue al extranjero, y tuve que ir a otro médico. Y ella ama más a Dysport. Parece que apuñala bien, hice todo, ahora estoy esperando el resultado. Entonces, en comparación, Botox lo hizo por 4400 rublos, Dysport, por 3000. Mañana ya debería ser visible, el mismo resultado o algo mejor ...

Irina, de correspondencia en el foro

Y, sin embargo, a pesar del menor precio, Dysport no pudo obligar a Botox a salir del mercado. El hecho es que una diferencia aún más significativa entre estos medios radica en algunos matices que no son obvios a primera vista, pero que son importantes tanto para el médico como para el paciente. ¿Cuáles son estas sutilezas?

 

La diferencia fundamental entre Botox y Dysport

Ambas drogas tienen la misma sustancia activa en su composición, pero difieren en el conjunto de componentes auxiliares y la fuerza de la droga en su conjunto.

El principal componente activo de ambos fármacos es la toxina botulínica tipo A (complejo de hemaglutinina). Este nombre largo oculta la toxina habitual producida por Clostridia, el agente causante del botulismo, eliminado al máximo de otras proteínas bacterianas y otras sustancias, pero asociado con proteínas auxiliares (su tarea en el cuerpo es ayudar a que la toxina ingrese a la célula).

Las diferencias en las tecnologías de purificación requieren que estos productos se consideren preparaciones diferentes, ya que no se puede estar seguro de que contengan proteínas complejantes de la misma cantidad y propiedades. Por esta razón, el principio activo de Botox se llama onbotulotoxina y Dysport: abobotulotoxina.

La molécula de onotulotoxina en Botox es la más grande entre todas las moléculas de medicamentos similares. Su masa promedio es de 900 kDa, y la cantidad de proteínas complejadoras es máxima.

La molécula de abobotulotoxina en Dysport es más pequeña y ligera: su masa promedio es de 700 kDa. Se cree que debido a que esto se debe a una menor cantidad de proteínas hemaglutinantes, es en esta diferencia donde radican las diferencias en la efectividad de los medicamentos considerados.

Nota

Los estudios muestran que en una solución ya preparada, la mayoría de las moléculas de toxina botulínica están en forma libre, separadas de las proteínas complejadoras. Y si Botox tiene aproximadamente el 85% de tales moléculas libres, entonces en Dysport todas las moléculas en la solución inyectada se separan de estas unidades estructurales auxiliares.

Además, estas herramientas contienen varios componentes auxiliares. Ambos contienen albúmina humana, pero Botox también contiene cloruro de sodio y Dysport contiene lactosa. En base a estos datos, es imposible determinar qué medicamento es mejor; la diferencia aquí radica solo en el hecho de que en casos muy raros el paciente puede tener intolerancia a la lactosa.

Por lo tanto, podemos concluir que no hay diferencias en la composición de Botox y Dysport, que son importantes para el paciente. Pero son estos matices compositivos los que determinan las diferencias ya bastante notables en las dosis de los medicamentos utilizados.

Opinión del médico

En general, Dysport y Botox no se pueden comparar. Estos son medicamentos completamente diferentes, aunque el principio activo es el mismo para ellos. Botox al menos no se difunde en el tejido, no se escapa del sitio de inyección. Y Dysport puede y fluye lejos. Otro punto: cuando hablan de precios, olvidan que el costo principal del procedimiento es el salario del médico. Bueno, obtienes ahorros en una unidad de 12-20 rublos. ¿Es esto crítico para ti? Pero los perfiles de seguridad de las drogas varían. En Holanda, incluso un tribunal ordenó a Ipsen Pharma que admitiera que su medicamento no tiene similitud con Botox. Y tenga en cuenta: los chinos ya han aprendido a falsificar Botox. No estoy hablando de su Lantox, que no son medicamentos normales, pero ni siquiera los productos rusos más baratos pueden ser reemplazados. Fue Botox el que se identificó como falso, que aumenta poco y produce muchos efectos secundarios. Entonces mi consejo es: vaya a buenos cosmetólogos y no busque un ahorro de 200 rublos.

Oksana Dmitrievna, cosmetóloga

 

Dosis de drogas

Ambos estudios y la práctica de cosmetólogos muestran que las mismas cantidades de Botox y Dysport proporcionan un efecto de diferente fuerza en los pacientes. El Botox es en promedio 2.5-3 veces más efectivo que Dysport, y por lo tanto, para obtener el mismo efecto de Disport, necesita pinchar más o menos la misma cantidad.

La razón aquí es, curiosamente, las diferencias entre la respuesta a la toxina botulínica en humanos y ratones.

El hecho es que en la fabricación del medicamento por 1 unidad (1 UNIDAD) de su cantidad, se toma una dosis letal para ratones. Tal dosis letal de "ratón" es la misma para Dysport y Botox.

Sin embargo, ya en el cuerpo humano, las mismas cantidades de estas drogas se manifiestan de diferentes maneras. Al estimar los diversos efectos en los experimentos, desde la duración de la inmovilización muscular hasta la región de difusión, los científicos calcularon que la proporción de eficiencia de Botox y Dysport es aproximadamente igual a 1: 2.5-1: 2.8, respectivamente, y de acuerdo con algunos parámetros: 1: 3. Por lo tanto, para obtener un efecto similar, se requiere 3 veces más Dysport que Botox.

Por ejemplo, en la foto a continuación, la cara del paciente antes y después de las inyecciones de Botox:

Y aquí está el resultado de usar Disport:

Nota

Curiosamente, por la fuerza de la acción, Dysport generalmente es eliminado de una serie de preparaciones de toxina botulínica. Otras drogas bien conocidas - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - son casi idénticas en fuerza a Botox y, por lo tanto, son superiores a Dysport.

Sin embargo, esto no significa que un medicamento sea peor y el otro sea mejor. Sí, Botox es "más fuerte", pero la dosis de Dysport se puede seleccionar con mayor precisión, con un tono más bajo y menos posibilidades de efectos secundarios no deseados. Incluso debido a esto, Dysport es preferido por muchos cosmetólogos.

 

¿El efecto de qué remedio dura más?

Se cree ampliamente que Botox dura más que Dysport.

Entonces, en la mayoría de las revisiones, los pacientes en salones cosméticos informan que cuando usan Botox, la duración del efecto es en promedio de 7 a 9 meses. Informes similares de pacientes que recibieron inyecciones de Dysport indican una duración promedio del efecto de aproximadamente 6-7 meses.

La causa exacta de estas diferencias no se puede llamar. Si el efecto de los medicamentos en sí es el mismo en fuerza, significa que su efecto sobre los músculos objetivo es idéntico y parece que no hay requisitos previos para una recuperación más rápida de las arrugas con la inyección de Dysport. Además, el mecanismo de inactivación muscular cuando se utilizan ambos medios es el mismo.

Además, hay razones para creer que la información sobre tales diferencias es muy exagerada. Tanto con el uso de Dysport como con las inyecciones de Botox, la duración del efecto puede ser mayor que el promedio y menor. Lo que será en cada caso depende solo de las características individuales del cuerpo del paciente. En este caso, debe tenerse en cuenta el factor psicológico: si el paciente recibió el Botox más costoso, le será más difícil admitir (incluido él mismo) que la duración del medicamento fue más corta de lo esperado. En consecuencia, el número de tales mensajes y revisiones es generalmente menor que los mensajes sobre una duración más corta de Disport.

Pero algo más es más importante: los estudios clínicos especiales no revelaron una diferencia en la duración de estos medicamentos. Estos estudios se llevaron a cabo durante mucho tiempo para determinar las diferencias en la duración del efecto en diferentes pacientes, y si se encontraron estas diferencias, para averiguar qué los causó. Como resultado, después de mediciones precisas, los investigadores concluyeron que la duración de la acción de ambos relajantes musculares es aproximadamente la misma.

Opinión del médico

Debe tener mucho cuidado con diferentes sustitutos y combinaciones. En la clínica hubo un caso cuando un paciente puso los hilos dos días después de Dysport, mientras aún no se levantaba. Así que se hinchó toda la frente, se agarró el puente de la nariz y los párpados. Y este horror se mantuvo durante un mes y medio. Y cuando se fue, Dysport no tomó. Luego intenté de nuevo, la misma reacción. Luego quise apuñalar a Refinex, pero la convencieron y cambiaron a Botox. En general, aquí debe escuchar a un médico.

Evgenia Nikolaevna, Moscú

Es interesante que los medicamentos en cuestión muestren el mismo resultado durante el estudio de su efecto en el tratamiento de diversas patologías: hiperhidrosis, espasmos, incontinencia urinaria. Cuando se usan fondos en dosis calculadas correctamente, prácticamente no hay diferencia en su efectividad.

También hay revisiones de que alguien Dysport no da ningún resultado en absoluto. Sin embargo, las mismas situaciones ocurren con Botox, y es imposible verificar la proporción de revisiones confiables sobre ambos medicamentos. Los datos de los estudios clínicos muestran que no hay diferencias significativas en la frecuencia de los procedimientos fallidos entre estos agentes.

Nota

Según las estadísticas, aproximadamente el 5% de los pacientes generalmente no son sensibles a las preparaciones de toxina botulínica. Ni Botox ni Dysport actúan sobre sus arrugas.

 

Diferencias de costos

En general, se acepta que si Botox es más caro, entonces definitivamente es mejor que Dysport. Esto es una falacia. La diferencia en el precio aquí se debe solo a la diferencia en la fuerza de la acción de cantidades iguales del medicamento: 1 unidad de Botox es más efectiva que 1 unidad de Dysport, y Botox también es más costoso.

Por ejemplo, el precio de una ampolla de Botox por 100 unidades es de aproximadamente 12100-12500 rublos.El costo de embalaje de Disport por 300 PIEZAS es 12700-13000 rublos. Como puede ver, la diferencia aquí es aproximadamente tres veces, correspondiente a la diferencia en la fuerza de la acción. Por el mismo precio por el que se compra una unidad de Botox, puedes comprar 3 unidades de Disport.

Las diferencias en el costo de introducir 1 unidad son menos significativas. Las inyecciones de Botox en Moscú cuestan 250-350 rublos por unidad, las inyecciones de Dysport en el mismo lugar cuestan 160-200 rublos por unidad. Sin embargo, la mayor parte de este costo es el costo del trabajo del especialista. Y como nadie inyecta una unidad por procedimiento, el costo del trabajo general del cosmetólogo lo determina personalmente. Como resultado, los precios aproximados de la terapia botulínica en Moscú con estos medicamentos son:

• Área de la frente: 3500-4000 rublos con Botox y 3000-3400 rublos con Disport;
• Arrugas de cejas: 2500-2800 rublos con Botox y 2200-2400 rublos con Dysport;
• Pies de ganso: 2200-2500 rublos con Botox y 2000-2300 rublos con Dysport.

Estos precios pueden variar significativamente en diferentes ciudades y regiones, pero su proporción es aproximadamente la misma en todas partes. Pinchar Dysport es generalmente más barato, pero esto no significa que sea mejor o peor.

 

¿Qué es más seguro: Botox o Dysport?

Prácticamente no hay diferencias en la cantidad, intensidad y frecuencia de los efectos secundarios del uso de Dysport y Botox. Ambas drogas con aproximadamente la misma frecuencia pueden causar manifestaciones indeseables en la cara o síntomas generalizados, y la probabilidad de su desarrollo, fuerza y ​​duración dependen solo de la sensibilidad individual del paciente.

Además, hablando de la seguridad de las preparaciones de toxina botulínica, generalmente mencionan el grado de difusión de ellas en el tejido que rodea el sitio de inyección. Cuanto mayor sea la probabilidad de que el producto se "extienda" debajo de la piel, antes se producirán efectos secundarios indeseables.

Teóricamente, se puede suponer que el grado de difusión de Dysport debería ser mayor, ya que las moléculas de toxina botulínica que contiene son más pequeñas y más fáciles de mover dentro de los tejidos que las moléculas de Botox. Sin embargo, nuevamente, los estudios especiales con un control estricto del efecto no revelaron diferencias en la fuerza de acción sobre los tejidos adyacentes en estos dos agentes.

 

Reglas de selección

¿Qué conclusiones se pueden sacar como resultado? Dysport es más barato, pero el costo del efecto final con su uso es el mismo que con Botox. A juzgar por la información disponible, se puede suponer que el efecto en la cara después de Dysport durará algo menos que después de Botox, pero esta duración depende de la sensibilidad de un paciente en particular. Del mismo modo, dependiendo de las características individuales del cuerpo, también se producen efectos secundarios indeseables cuando se usan estos agentes.

Todo esto significa que elegir el mejor de estos medicamentos usted mismo no tiene sentido. El resultado específico del uso de un medicamento en particular en una persona en particular puede verificarse solo después de la inyección. Sin embargo, en algunos casos, el esteticista, según su experiencia con cierto grado de probabilidad, puede determinar de antemano qué medicamento será preferible para este paciente.

Casi siempre, debe inyectar la herramienta que se utilizó anteriormente y le dio el resultado deseado. Cambiarlo en un intento de hacerlo aún mejor no solo es indeseable, sino también peligroso: la reacción del cuerpo puede ser impredecible. Por lo tanto, si la terapia botulínica ya se ha experimentado, el esteticista debe ser informado de qué producto se administró previamente.

Si el uso previo de uno de los medicamentos mostró efectos secundarios graves, también debe informar a su médico al respecto. Él decidirá qué remedio usar a cambio y si volverá a realizar terapia botulínica o no.

Por lo tanto, es imposible decir inequívocamente que es mejor: Botox o Dysport.En algunas situaciones, uno de estos medicamentos será preferible, en otros, el otro. En algunos casos, un medicamento no tiene ventajas obvias sobre otro, y en otros ninguno puede usarse. No funcionará solo con la ayuda de Internet, foros o reseñas, y solo un especialista con capacitación y experiencia especial debe decidir sobre el uso de Botox o Disport. Por lo tanto, la tarea del paciente no es elegir un medicamento, sino una cosmetóloga, que decidirá qué medicamento es mejor inyectar para obtener el máximo efecto.

 

Video útil sobre la elección entre Botox y Dysport: opinión de expertos

 

Eliminación de arrugas frontales Dysport. Revisión del paciente