Cuál es mejor: Botox o Xeomin y cómo estos medicamentos difieren entre sí

Botox y Xeomin son preparaciones de toxina botulínica utilizadas en la práctica clínica y la cosmetología con los mismos objetivos: para el tratamiento de enfermedades asociadas con la hipertonicidad muscular y para la eliminación de las llamadas arrugas dinámicas en la cara y otras partes del cuerpo.

Ambas drogas son análogas entre sí. Se utilizan en casos similares y son en gran medida intercambiables: todos los resultados que se obtienen con Botox se pueden obtener con la ayuda de Xeomin y viceversa. Es imposible afirmar inequívocamente que uno de estos medicamentos es mejor que el otro: existen diferencias entre ellos (hablaremos más sobre ellos con más detalle), pero son insignificantes y no le dan a un remedio una clara ventaja sobre otro. Los especialistas entienden bien la diferencia entre estas herramientas, pero para el usuario final, el paciente de la clínica de cosmetología, no es significativa.

Botox es fabricado por Allergan, cuyas instalaciones de producción se encuentran en varios países de todo el mundo. Específicamente, un medicamento fabricado en Irlanda se suministra a Rusia.

Xeomin (Xeomin) - un medicamento fabricado por Merz Pharmaceuticals, Alemania. Comenzó a producirse más tarde que Botox, y luego cuando ya ganó fama mundial. Esto es en parte por qué Kseomin a menudo se considera un "sustituto" de Botox, lo cual es incorrecto: es un medicamento completamente independiente que no tiene ninguna deficiencia obvia o ventajas notables sobre el producto Allergan.

Curiosamente, para Allergan, la producción de Botox es la actividad principal. Y aunque hoy la compañía ya se ha convertido en una gran preocupación, produciendo, además de Botox, muchos otros medicamentos y cosméticos, sin embargo, fue con la toxina botulínica que comenzó su historia y su producción es más conocida hoy en día.

Merz Pharma nunca se ha especializado solo en cosméticos, y es conocido como un gran fabricante de diversos medicamentos.

Sin embargo, fue en la producción y venta de preparaciones de toxina botulínica que estas dos compañías se convirtieron en competidores entre sí. Quizás es por eso que los precios de ambos fondos son aproximadamente los mismos.

¿Cuál es la diferencia entre sus productos, cuál debería elegirse para eliminar las arrugas, y vale la pena hacer alguna diferencia? Vamos a resolverlo ...

 

Diferencias en la composición de los fondos.

El principio activo de Botox y Xeomin es la toxina botulínica (toxina botulínica) tipo A. Esta sustancia, cuando se introduce en la fibra muscular, inactiva la transmisión de los impulsos nerviosos y contribuye a la relajación completa del músculo. Como resultado, las arrugas que se forman inicialmente en lugares de tensión constante de los músculos faciales de la cara se suavizan.

Una diferencia importante en la composición de estos medicamentos es la estructura del principio activo:

• En Botox, el componente activo es un complejo complejo de toxina botulínica y varias proteínas asociadas con él. Tal compuesto fue creado para aumentar la estabilidad de la sustancia activa y, presumiblemente, para mejorar su acción;
• Xeomin contiene toxina botulínica en su forma pura sin proteínas asociadas. Quizás esta sea la principal diferencia entre estas herramientas.

Nota

Sin embargo, los estudios han demostrado que la estructura compositiva de la molécula de Botox en los tejidos corporales no difiere en estabilidad de la molécula de la toxina botulínica pura en Xeomin.

Hoy en día, hay sugerencias de que el tamaño de las moléculas de las sustancias activas de las preparaciones de toxina botulínica afecta la velocidad de su difusión en el músculo en el sitio de inyección, así como el tamaño del área en la que se extiende el efecto del medicamento administrado durante una inyección.Tales ideas están bien fundamentadas: cuanto más grande es la molécula, más difícil es moverse en el espacio intracelular y es menos probable que se mueva de un músculo a otro.

Sobre esta base, durante mucho tiempo se creyó que Botox actúa con mayor precisión, y Xeomin puede "extenderse" alrededor del sitio de inyección, inmovilizando los músculos vecinos, incluidos aquellos cuya inactivación es indeseable. Este fenómeno a veces incluso se llamó la causa de la ptosis del párpado superior: dicen que Kseomin pasa rápidamente del músculo del orgulloso (Musculus procerus) al músculo circular del ojo, lo que conduce a la omisión del párpado.

La siguiente foto muestra un ejemplo típico:

Por la misma razón, se creía que después de la introducción en el músculo, Xeomin actúa más rápido, el primer día y Botox, solo durante 3-4 días. Pero el efecto Botox, presumiblemente, persiste por un período más largo.

Los experimentos y estudios mostraron que no hay una diferencia significativa ni en la tasa de distribución en los tejidos ni en la región de difusión entre los agentes. Tanto Botox como Xeomin con diluciones iguales actúan de la misma manera en un área similar, y el efecto de su introducción aparece a intervalos idénticos. La diferencia en los efectos en diferentes casos casi siempre se debe a errores o diferencias en los procedimientos o diferentes diluciones de las preparaciones.

La ausencia de diferencias en la efectividad de los medicamentos se debe al hecho de que cuando el complejo botulínico de Botox ingresa a los tejidos, se descompone inmediatamente en toxina botulínica y proteínas auxiliares, y luego el principio activo del medicamento no difiere del de Xeomin.

 

Diferencias en diluciones (dosis) de drogas

Para obtener el mismo resultado cosmético (o terapéutico), se requieren casi las mismas dosis de Botox y Xeomin.

En la botella de cada medicamento contiene el llamado liofilizado, una sustancia seca que contiene, de hecho, el principio activo y los componentes auxiliares. Dado que es difícil medir la masa de la toxina botulínica en sí misma en la preparación debido a su cantidad muy pequeña, el número de unidades de efectividad biológica del agente se indica en la botella.

En viales de Xeomin y Botox, el contenido de toxina botulínica puede ser de 50 o 100 unidades.

Nota

1 unidad de toxina botulínica es una dosis capaz de matar a un ratón que pesa 18-20 g con una probabilidad del 50%. La misma dosis para una persona es aproximadamente 3.500 veces mayor. Por lo tanto, una botella con 100 UI del producto no representa una amenaza significativa para la salud humana, incluso con las violaciones más graves en su uso (por ejemplo, cuando se usa el producto en el interior).

100 UI del principio activo Botox tienen la misma actividad que 100 UI del principio activo Xeomin. Se realizaron muchos experimentos para estudiar la efectividad de estas sustancias, algunas de ellas mostraron alguna diferencia en la actividad de las drogas, pero el resultado promedio ponderado de tales experimentos mostró una relación de la actividad de estas drogas en aproximadamente 1: 1.

Es interesante

A modo de comparación: la actividad de 1 U de Botox o 1 U de Xeomin es aproximadamente equivalente a la actividad de 2,67 U de Disport. Para simplificar el cálculo de la concentración, los médicos usan 2,5 veces más unidades de Dysport para inyección que Botox o Xeomin para obtener el mismo efecto.

Por esta razón, para obtener el mismo efecto, el polvo seco de Botox y Xeomin se diluye con las mismas cantidades de solución salina. Estas diluciones en sí mismas pueden variar, según el músculo en el que se inyecte el medicamento y el efecto que se planea obtener, pero en las mismas condiciones, se usa la misma cantidad de diluyente para obtener el mismo resultado.

Los rangos de trabajo estándar para la dilución de Botox y Xeomin son 1-8 ml para el contenido de una botella por 100 PIEZAS para obtener una concentración de 12.5-100 unidades por 1 ml de solución inyectable.

Nota

Dysport, correspondiente a su actividad, se diluye en el rango de 300 PIEZAS por 0.6-2.5 ml con una concentración final de 120-500 PIEZAS / ml.

 

Eficacia de la inyección de Xeomin y Botox

Como se señaló anteriormente, los estudios experimentales no han revelado diferencias significativas entre la eficacia de Botox y Xeomin.

Ambas drogas en las mismas diluciones tienen un efecto similar e inactivan los músculos inyectados por igual. No hay situaciones en las que, por ejemplo, después de la inyección de Botox, se logre la relajación muscular completa y el alisado de las arrugas, y después de la inyección de Xeomin, el tono muscular no desaparezca, o viceversa. En todos los casos en los que opera uno de estos medios, el segundo funciona con la misma eficiencia.

Nota

La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) Considera que Xeomin y Botox son el equivalente para eliminar las arrugas faciales. Los expertos de la FDA señalan que ambos medicamentos son igualmente efectivos, incluso cuando se usan fuera del alcance de las indicaciones establecidas por la FDA.

Algunos médicos tienen preferencias personales y a menudo usan Botox o Xeomin. A veces justifican su elección con la supuesta potencia del medicamento, afirmando que uno de estos medicamentos es más efectivo y da un resultado más pronunciado. Dichas opiniones son en gran parte subjetivas y en gran medida reflejan el hábito del médico de trabajar con esta o aquella herramienta.

Comentarios:

“Tenía mucho miedo a las inyecciones porque no habría ningún efecto. Estuve listo para sentarme en casa durante varios días, estuve listo para los efectos secundarios, pero realmente quería eliminar las arrugas frontales. Decidí hacerlo Lo hice Todos los miedos son en vano, las arrugas realmente desaparecieron, e incluso más rápido de lo que pensaba. ¡Ya en el tercer día, la frente se alisó! Pero no hubo violaciones en las expresiones faciales. Las cejas se alzaron y, si era necesario, fruncieron el ceño. Después de las inyecciones, no quedan puntos; apenas podía verlos en el espejo. Kolola Botox, aunque leyó en alguna parte que Xeomin es más fuerte, pero el médico me dijo que no había diferencia. Después de la primera vez, el efecto persiste durante 6-7 meses, luego de más procedimientos posteriores. En algún lugar después de la quinta vez que puedes apuñalar una vez al año, esto será suficiente ".

Julia, de correspondencia en el foro

 

La velocidad del inicio del efecto y su duración.

Aunque hay una opinión, Xeomin actúa más rápido y el efecto de Botox dura más, no hay evidencia real de estos supuestos. En experimentos con un control estricto de las dosis de drogas y los resultados obtenidos, tanto la tasa de inicio del efecto como su duración resultaron ser idénticas.

La tasa de manifestación del efecto después de la inyección de drogas es casi la misma. Según estudios especiales, el alisado completo de las arrugas de la nariz se manifiesta cuando Botox se usa al tercer o cuarto día después de la inyección, cuando se usa Xeomin en promedio al tercer día.

La foto a continuación muestra el efecto del uso de Xeomin para suavizar las arrugas glabelares:

El efecto de eliminar las arrugas persiste cuando se usa Botox durante 127-150 días, con Xeomin, durante 130-142 días. Es decir, estos indicadores para las drogas son casi idénticos (dentro del error experimental).

Nota

La duración de la acción de los fondos puede variar según las características individuales del organismo. En algunas personas, el efecto de la terapia botulínica es más rápido y dura más, en otras, por el contrario, puede ser más lento y más corto.Sin embargo, en el mismo paciente, dos preparaciones diferentes de toxina botulínica actúan sobre los músculos de la cara y las arrugas casi de manera idéntica.

 

Posibles efectos secundarios de las inyecciones de estos medicamentos.

Debido al efecto casi idéntico en los músculos de la cara y otras partes del cuerpo, los efectos secundarios locales del uso de Botox y Xeomin prácticamente no difieren. Tales fenómenos pueden observarse como:

• Blefaroptosis (párpados caídos);
• Trastornos de las expresiones faciales;
• Violaciones de la simetría de la contracción muscular facial;
• "Cejas de Mephistopheles" y defectos similares que surgen de una evaluación incorrecta de la interacción de los músculos faciales del paciente;
• Dificultad para tragar (disfagia);
• Dificultades para articular y pronunciar sonidos individuales.

Todos ellos, en la mayoría de los casos, son causados ​​no por el efecto imprevisto del medicamento, sino por errores en la técnica de su administración y en la selección de las dosis. Además, con tales errores, los efectos secundarios con la misma fuerza y ​​probabilidad se manifiestan tanto cuando se usa Botox como cuando se usa Xeomin.

Además, más de la mitad de los casos de efectos secundarios están asociados con una violación por parte de los propios pacientes de las reglas de recuperación después de los procedimientos. Las personas toman baños calientes, se frotan la cara, pueden tomar alcohol, no le advierten al médico acerca de tomar ciertas drogas poco antes de los procedimientos. En tales casos, de hecho, puede parecer que un medicamento causó efectos secundarios (cuando se cometieron violaciones, pero el paciente no les prestó atención), y el uso de otro fue sin problemas.

Sin embargo, con un monitoreo estricto tanto de la introducción de fondos como del comportamiento de los pacientes antes y después del procedimiento, los investigadores no encontraron diferencias en la incidencia de reacciones adversas.

Retroalimentación

“Por primera vez, se inyectó Botox en el músculo de la ceja y en los músculos a los lados de los ojos. Estaba satisfecho con el efecto, pero la segunda vez que el médico me sugirió que inyectara Xeomin. Parece ser un poco más caro, pero más seguro. Confío en ella, por eso lo hice. Ella notó una diferencia importante: los músculos débiles se inmovilizan normalmente y durante mucho tiempo (donde las arrugas son pequeñas), y los fuertes (por ejemplo, entre las cejas) después de que Xeomin restablezca la actividad más rápidamente. Entre las cejas después de Xeomin, apareció un pliegue en mí después de 2.5 meses, muy rápidamente en comparación con 6 meses para Botox. Por lo tanto, para el futuro tomé una decisión: cortar pequeñas arrugas con Xeomin, y las grandes solo con Botox ... "

Alena, Moscú

La inmunogenicidad de ambos agentes también es casi la misma. Hay razones para creer que el Botox a menudo puede causar reacciones alérgicas, o que se desarrolla una adicción más rápida debido a la presencia de proteínas más complejas en su composición. Se sabe que cuantas más sustancias extrañas al cuerpo estén presentes en la preparación, mayor será la probabilidad de que el sistema inmunitario desarrolle resistencia a al menos una de ellas o responda a al menos una de ellas con una reacción de hipersensibilidad (alergia).

Sin embargo, en realidad, no hubo diferencia en la frecuencia de alergias o adicción a Botox y Xeomin.

Hoy se sabe que los anticuerpos de bloqueo para los componentes de Botox se producen en aproximadamente el 5% de los pacientes en los que los procedimientos se realizaron 2 veces o más.

Según Kseomin, todavía no hay datos oficiales de este tipo.

Una diferencia significativa entre los medicamentos es que Xeomin puede almacenarse a una temperatura de + 25 ° C, y Botox solo puede almacenarse refrigerado a + 4 ° C. Esto significa que cuando se usa Xeomin, el riesgo de que el medicamento se haya almacenado incorrectamente será menor (a veces, debido a esto, la efectividad disminuye).Sin embargo, en realidad este no es un criterio importante: los casos de violación de las reglas para el almacenamiento de fondos son muy raros, y los estudios especiales no han demostrado una disminución en la calidad y efectividad de Botox ni en caso de violaciones accidentales del régimen de temperatura de almacenamiento, ni durante el almacenamiento de un producto ya restaurado (que está prohibido por la FDA).

Algunos expertos están menos dispuestos a usar Xeomin como un medicamento más nuevo y menos estudiado. Sin embargo, los estudios realizados al respecto mostraron que su perfil de seguridad no es diferente del perfil de seguridad del producto de Allergan.

Nota

A este respecto, tanto Botox como Xeomin son más preferibles que los productos más nuevos: Neuronox (Corea), Purtox (EE. UU.), Prosigne (China), que, aunque tienen una base experimental, no están tan bien investigados que su seguridad podría ser inequívocamente reconocido como una seguridad similar a Botox o Xeomin.

 

La diferencia de precios para Botox y Xeomin

Los precios de estos dos medicamentos varían ligeramente a favor de Botox.

Por lo tanto, puede comprar una botella de Botox por 100 unidades por un promedio de 12,000 rublos. Una botella de Xeomin por 100 unidades cuesta un promedio de 12800-13000 rublos.

En este caso, es necesario tener en cuenta tales matices:

• En un procedimiento, el médico usa, por regla general, solo una parte del frasco. Por ejemplo, se usan 17-20 unidades del medicamento para eliminar las arrugas de las cejas, 30-35 unidades para eliminar las "patas de gallo". En consecuencia, el costo del medicamento para un procedimiento particular generalmente es menor que el precio de una botella llena, lo que significa que la diferencia en el costo también será menor;
• Una parte importante del costo del procedimiento es la recompensa al cosmetólogo. Es lo mismo independientemente de si el médico usa Xeomin o Botox.

Por lo tanto, el costo final de la terapia botulínica con ambos medicamentos es el mismo (el médico compensa la diferencia en el precio de la herramienta al elaborar una lista de precios pagando su propio trabajo), o la diferencia en el costo en relación con el precio total del procedimiento en sí será insignificante.

Como resultado, para el paciente, no hay una diferencia significativa entre Xeomin y Botox. En igualdad de condiciones (el mismo médico, el cumplimiento igualmente estricto de las instrucciones para administrar el medicamento y las restricciones después del procedimiento), la efectividad y la seguridad de las inyecciones de estos medicamentos serán las mismas, y si el costo varía, la diferencia será pequeña.

Es posible reemplazar uno de estos medicamentos con otro. Todas las diferencias entre estas herramientas pueden ser significativas para especialistas y fabricantes, pero no para el usuario final.

 

Comentarios de una cosmetóloga sobre las inyecciones de Xeomin en la frente, las cejas y las comisuras de los ojos