Inyecciones de Botox en pliegues nasolabiales

En cosmetología, las inyecciones de Botox en los pliegues nasolabiales se consideran raras. Estos pliegues, de hecho, no son arrugas y no se forman debido a la contracción muscular frecuente. Por lo tanto, la inactivación de ciertos músculos no conducirá a su desaparición, incluso si es temporal.

Sin embargo, en muchos casos, los pacientes tienen tales características de expresiones faciales en las que la contracción de ciertos músculos faciales puede aumentar la gravedad de los pliegues nasolabiales. Es en tales situaciones que las inyecciones de toxina botulínica en los músculos objetivo hacen que las nasolabias sean menos visibles y, por lo tanto, a veces se usan además de inyecciones de relleno y otros procedimientos cosméticos.

Por ejemplo, la foto a continuación muestra el resultado del uso de Botox solo (antes de la introducción de rellenos) específicamente para el tratamiento complejo de pliegues nasolabiales:

Como puede ver, hay un efecto positivo, aunque se conservan las arrugas en la cara. Además, después de los siguientes procedimientos básicos, es posible eliminar completamente las nasolabies u ocultarlas al máximo.

Aquí, el resultado final del complejo tratamiento de los pliegues nasolabiales ya es visible en la foto:

Es imposible lograr tal efecto solo con Botox en cualquier cara. Sin embargo, en algunos casos (aunque no en todos), se necesita Botox como herramienta adicional para obtener dicho resultado.

¿Cuál es la razón de esta característica del tratamiento nasolabial y en qué casos es necesario inyectar toxina botulínica para este propósito?

 

¿Botox puede ayudar con los pliegues nasolabiales?

Es bien sabido que Botox y otras preparaciones de toxina botulínica están destinadas a eliminar las arrugas causadas por la contracción demasiado frecuente o permanente de ciertos músculos faciales. El principio de acción de la toxina botulínica no permite sus otros usos: al ingresar al tejido, viola el mecanismo de transmisión de impulsos desde las terminaciones nerviosas a los músculos, por lo que ya no se producen contracciones arbitrarias o involuntarias de estos músculos. Y debido al hecho de que los músculos no se contraen, no aparecen arrugas.

La especificidad de los pliegues nasolabiales se debe al hecho de que en la mayoría de los casos su formación no está asociada con la actividad muscular.

Entonces, las principales causas de la aparición de nasolabs son:

• Envejecimiento de la piel, pérdida de elasticidad y tono, flacidez bajo una carga de grasa en las mejillas;

• Herencia: en personas con ciertas características faciales, los pliegues nasolabiales pueden aparecer incluso en la juventud, incluso en la piel joven y flexible;
• Disminución del tono de los músculos que sostienen las mejillas desde arriba; en este caso, las mejillas se deslizan hacia las comisuras de los labios.

Además de estos motivos, pueden formarse pliegues nasolabiales debido a contracciones demasiado frecuentes del músculo circular de la boca, el músculo que levanta las comisuras de los labios y algunos otros músculos. Además, el grado de influencia de tales contracciones en la gravedad de las nasolabias depende no solo de la emocionalidad y expresividad del paciente, sino también de las características de su rostro, las características específicas de las expresiones faciales y la interacción de los diferentes músculos.

Como resultado, no hay músculo que sea suficiente para inmovilizarse con toxina botulínica para lograr la desaparición completa de los pliegues nasolabiales. Pero la presencia de músculos, cuya contracción afecta la gravedad de las nasolabias, determina la conveniencia de usar Botox para eliminarlos en algunos casos.

Retroalimentación

“Comencé mi epopeya cosmetológica con una nasolabial. Luego Restylane pinchó, hubo un muy buen resultado, no noté un pliegue durante medio año. Luego, la esteticista me aconsejó que hiciera Botox entre las cejas, y cuando lo hice, insinué que aparecían pequeñas arrugas dinámicas cerca de las antiguas nasolabs, algo así como por encima de los labios, al nivel de la nariz.Entonces son casi invisibles, pero con una sonrisa son sorprendentes. Aquí, dice, Botox es mejor, porque estas son arrugas dinámicas. En general, estuve de acuerdo, se inyectó. De hecho, ha mejorado, aunque me parece que mi sonrisa después de eso no se ha vuelto tan profunda ".

Olga, por correspondencia en el foro

 

Resultados de las inyecciones de toxina botulínica: "antes" y "después"

Solo da algunos ejemplos para aclarar.

A continuación, en la foto, se muestran las arrugas nasolabiales gradientes típicas antes y después de las inyecciones de toxina botulínica:

Como puede ver, los pliegues, aunque menos pronunciados, no desaparecieron por completo. La razón aquí son las características de las mejillas y los labios del paciente: son bastante voluminosos y, debido a esto, el pliegue entre ellos se forma como un lugar con la menor cantidad de tejido blando. La contribución a la gravedad de las nasolabias, que era precisamente la actividad de los músculos al sonreír, se eliminó mediante inyecciones de la droga toxina botulínica. Todo lo que fue causado por otras razones ha sido preservado.

Otro buen ejemplo es el tratamiento nasolabial libre de Botox:

Aquí, en el lugar de los pliegues, fueron precisamente las arrugas dinámicas que se formaron por la sonrisa. Después de los procedimientos anteriores, será suficiente seleccionar correctamente el sitio de inyección de la toxina botulínica y eliminar estos defectos residuales.

Finalmente, un caso específico separado son los pliegues nasolabiales, cuya gravedad disminuye con la corrección de la llamada sonrisa gingival. Por ejemplo, la cara del paciente se ve así antes y después de la terapia:

Como puede ver, debido a la desactivación de los músculos que elevan el labio superior, la gravedad de las nasolabias disminuyó.

Aquí, sin embargo, todo es bastante ambiguo. En algunos casos, tratar una sonrisa gingival puede, por el contrario, hacer que las arrugas nasolabiales sean más visibles. En la foto, un ejemplo de tal situación:

De hecho, la profundidad de las nasolabías permaneció igual, pero debido a la desaparición del defecto dominante, se volvieron más llamativas.

Finalmente, un ejemplo de una estrella digna de libros de texto sobre cosmetología:

Aquí vemos tanto la sonrisa gingival ajustada como su fuerza reducida. Ronaldo, por supuesto, no admitió a qué procedimientos se sometió, pero para el especialista todo estaba escrito en su rostro ...

Todo esto significa que el médico toma la decisión de inyectar o no inyectar Botox para eliminar los pliegues nasolabiales después de examinar las expresiones faciales y faciales del paciente, así como diagnosticar las causas de la apariencia nasolabial. Casi siempre hay razones inequívocas para inyectarse, así como también puede ser obvio que no es necesario colocarlo.

 

Cuando Botox definitivamente no necesita ser pinchado para eliminar los pliegues nasolabiales

Una razón indiscutible para abandonar las inyecciones de toxina botulínica cuando se extirpan nasolabies es una comprensión precisa de que la reducción de los músculos de la cara no afecta la gravedad de estas arrugas. Como regla general, diagnosticar la ausencia total de tal efecto es difícil y no siempre es posible. Sin embargo, en la mayoría de las situaciones, Botox para eliminar los pliegues nasolabiales definitivamente no necesita aplicarse a personas jóvenes con piel elástica y lisa, especialmente si no tienen otras arrugas causadas únicamente por la hiperdinámica muscular. La probabilidad de que, por ejemplo, todavía no haya arrugas entre las cejas, pero el nasolabio se formó en parte debido a las expresiones faciales, es mínima.

La toxina botulínica tampoco elimina el nasolabac causado por:

• Reducir el tono normal de los músculos de los pómulos: debido a esto, las mejillas se hunden por su propio peso, e incluso la compensación de los músculos antagonistas no impedirá su movimiento hacia abajo;
• La flacidez de la piel debido a cambios en su estructura relacionados con la edad: en este caso, se requiere revitalizar la piel;
• Mejillas caídas con pérdida repentina de peso: en este caso, una disminución en el volumen de los tejidos blandos ocurre más rápido que la adaptación normal de la piel y su exceso también disminuye.Si esto sucede a una edad temprana, el defecto desaparece con el tiempo. Si esto sucede con una disminución paralela de la elasticidad de la piel, se requieren procedimientos adicionales: estiramiento, biorevitalización, llenado con rellenos permanentes;

• Características de la cara en la que se expresan claramente las mejillas. En tal situación, el defecto solo puede corregirse mediante métodos quirúrgicos, pero la conveniencia de este paso es muy dudosa.

Como regla general, en el tratamiento de las nasolabias, el médico primero realiza la terapia principal y solo luego usa Botox si quedan defectos que son claramente causados ​​por las contracciones musculares. Si tales defectos no permanecen, no se usan preparaciones de toxina botulínica. Y rara vez ocurre cuando un médico inicialmente ve que se necesita toxina botulínica para eliminar los pliegues nasolabiales. Luego puede inyectar Botox o sus análogos, y luego aplicar otros métodos en la cara sin contracciones musculares.

 

Toxina botulínica como complemento de inyecciones de relleno en esponjas nasales

Más a menudo, las preparaciones de toxina botulínica contra pliegues nasolabiales se usan además de las inyecciones de relleno. Además, los propios rellenos pueden realizar varias tareas:

• Restaurar la estructura y el tono normales de la piel, debido a que las mejillas caídas se "tiran";
• Rellenar las arrugas, reduciendo su profundidad y severidad.

Se utilizan diversos medios para obtener estos resultados. En el primer caso, la biorevitalización de la piel en la región del triángulo nasolabial se lleva a cabo con ácido hialurónico, en el segundo caso, se usan rellenos a base de colágeno, grasa autóloga u otras preparaciones para crear volumen.

Cuando después de estos procedimientos (generalmente después de un cierto período de tiempo necesario para que se manifieste el efecto), permanecen arrugas dinámicas obvias en el lugar de los pliegues nasolabiales, el médico los eliminará con inyecciones de toxina botulínica.

Retroalimentación

“Tuve una situación similar. Pensé en cargar solo relleno, porque, aparte del nasolabial, nada me molesta, y solo los rellenos lo hacen. Pero mi esteticista me dice: sus expresiones faciales son pronunciadas, la sonrisa es muy amplia, por eso los pliegues resultan ser profundos. Aquí Botox resolverá la mitad del problema. Hizo una o dos inyecciones en cada lado. Y realmente, supuse. Entonces fue de él que la piel se volvió suave. Pero después de Botox vine a poner un relleno, me tomó la mitad, me inyecté la mitad de la jeringa en los labios, así que ahora soy realmente hermosa. Y todo cuesta 1300 rublos más precisamente debido a Botox. Creo que esta es una inversión perfectamente razonable en belleza ".

Ksenia, Moscú

En algunos casos, es posible usar toxina botulínica antes de otros procedimientos. Si el médico inicialmente evalúa correctamente el efecto de los músculos faciales sobre la gravedad de los nasolabs, es más racional inmovilizar primero estos músculos y eliminar la gravedad de las arrugas dinámicas, y luego eliminar los defectos causados ​​por otras causas.

Sin embargo, la segunda opción es más complicada debido al hecho de que no siempre es posible evaluar correctamente la contribución de varios factores al defecto total. Por lo tanto, en la práctica, la terapia de relleno y, posiblemente, otros procedimientos a menudo se llevan a cabo primero, y solo cuando aparecen arrugas dinámicas obvias, se usa la toxina botulínica.

Nota

Según las estadísticas proporcionadas en algunas revistas estadounidenses de renombre, se requiere el uso de toxina botulínica en aproximadamente el 8% de los casos de corrección nasolabial.En la mayoría de las situaciones, es posible eliminar estos pliegues por completo o lograr el máximo resultado posible sin Botox o sus análogos.

En general, los rellenos son más efectivos para eliminar los pliegues nasolabiales que las preparaciones de toxina botulínica.

 

Cantidades de medicamentos y puntos de administración.

Dado que las inyecciones de toxina botulínica son solo un componente auxiliar del procedimiento para eliminar los pliegues nasolabiales, se administra en pequeñas cantidades en varios puntos.

Muy a menudo, Botox o sus análogos, como parte de la lucha contra las etiquetas nasales, se inyectan en el músculo que levanta el labio superior y el ala de la nariz. Ella es muy delgada, pero bastante larga, mientras que sus contracciones conducen a levantar las comisuras de los labios y estirarlas con una sonrisa. En este punto, hay una fuerte profundización del pliegue nasolabial en la parte central, y en algunas personas, la exposición de la encía superior.

En estos casos, la inyección se lleva a cabo en el triángulo apical del labio superior o en la abertura en forma de pera de la nariz a cada lado. Se introducen 1-2.5 unidades de Botox o 3-6 unidades de Dysport en un punto. Dado el pequeño diámetro de este músculo, esta cantidad de medicamento es suficiente para inmovilizarlo por completo.

Después del procedimiento, la profundización del pliegue con una sonrisa se vuelve menos notable, y en la cara sin una sonrisa, la nasolabina se suaviza un poco.

Con menos frecuencia, la toxina botulínica se inyecta en un músculo que reduce el ángulo de la boca. Esto puede justificarse reduciendo el tono del músculo cigomático o la elasticidad de la piel en las mejillas. En ambos casos, el músculo tira de la esquina del labio y la mejilla hacia abajo, aumentando la gravedad del nasolabial, y cuando se inyecta, la mejilla se eleva y el pliegue disminuye.

Como en el caso anterior, se inyecta una pequeña cantidad del medicamento en el músculo que reduce el ángulo de la boca: 1-2 unidades de Botox o la dosis equivalente de Dysport. Si después del procedimiento el efecto es insuficiente, se potencia con la introducción de dosis adicionales.

Después de tales inyecciones, la gravedad de los llamados pliegues discontinuos: las arrugas de la superficie delgada que se extiende desde los bordes de la nariz hasta los labios se debilita.

Dada la pequeña cantidad del medicamento, el precio de tales procedimientos es relativamente bajo. Entonces, con el costo de introducir una unidad de Botox de 300-320 rublos, dicha terapia nasolabial costará 1200-1400 rublos. Pero al mismo tiempo, el resultado será muy débil, y para una corrección más pronunciada, se requerirán otros métodos, más caros.

Además, en algunos casos, con la corrección compleja de los nasolabs, se realizan inyecciones en los músculos cigomáticos, el músculo circular de la boca e incluso en el músculo de la risa. Aquí, sin embargo, se requiere la mayor precaución y el uso de cantidades mínimas del medicamento para evitar defectos cosméticos laterales.

Además, para eliminar o reducir la gravedad de los pliegues nasolabiales, la toxina botulínica nunca se inyecta directamente en los pliegues. El pliegue mismo se forma en los lugares de unión muscular a otras fibras, y su contracción no ocurre aquí.

 

Posibles efectos no deseados de tales inyecciones

Las inyecciones de toxina botulínica en el triángulo nasolabial están plagadas de una violación notable y evidente de las expresiones faciales. Además, para ser notorio, estas violaciones no necesitan ser significativas. Por ejemplo, críticos para muchos pacientes son:

• Extensión de labios insuficiente al sonreír, causada por el debilitamiento del músculo de la risa o el músculo que levanta el labio superior. En este caso, se crea un sentimiento visual de que una persona no puede sonreír por completo;
• Omitiendo o, por el contrario, levantando las comisuras de los labios. En el primer caso, la cara adquiere una expresión apagada, en el segundo, aparece una sonrisa malvada (un análogo de la sonrisa de payasos de películas de terror);
• Extensión total del labio en longitud, lo que lleva a un cambio en la cara como un todo;
• Caída del medio del labio superior con una sonrisa, creando la impresión de que una persona cubre intencionalmente sus dientes superiores y tiene miedo de sonreír con toda su fuerza;
• Violación de la simetría de la cara: omisión de una esquina de los labios, la curvatura de una sonrisa.

Dado que tales efectos secundarios afectan significativamente las expresiones faciales, atraen la atención incluso si el observador no se da cuenta exactamente de los cambios que se han producido con la cara de la persona que se sometió a la terapia con botulina. En este caso, las personas que están cerca le dicen al paciente que algo está mal con él, pero no pueden explicar qué es exactamente.

Otros efectos secundarios ya son patológicos y no solo afectan la apariencia del paciente, sino que también le causan algunos inconvenientes. Estos incluyen, por ejemplo:

• Disfagia: complejidad e incluso incapacidad para tomar un sorbo;
• El desarrollo de la disfunción del músculo que bloquea la boca;
• Síndrome seudogripal (muy raro debido a la administración de pequeñas cantidades de toxina botulínica).

Al mismo tiempo, los efectos secundarios típicos de la terapia botulínica en forma de edema y hematomas en el sitio de inyección con inyecciones en el triángulo nasolabial y rara vez se desarrollan a su alrededor. Esto se debe a la pequeña cantidad del medicamento administrado y a la suavidad de los tejidos inyectados.

 

¿Qué métodos eliminan más efectivamente estos pliegues?

Como puede ver, la terapia botulínica es solo un método auxiliar para combatir los pliegues nasolabiales, que solo permite fortalecer los resultados obtenidos mediante otros procedimientos. Como método principal de corrección, generalmente se usa lo siguiente:

• Inyecciones de ácido hialurónico: en los casos en que se requiere la restauración del tono de la piel, la intensificación de los procesos metabólicos y el aumento de la cantidad de agua, la regeneración de la matriz celular, la creación de volumen y la suavidad. Debido a estos efectos, el uso de ácido hialurónico se llama biorevitalización;
• La introducción de fibroblastos autólogos, que proporcionan un efecto similar al efecto del ácido hialurónico, pero no acompañado de un aumento en el volumen debido a la retención de cantidades adicionales de líquido;
• La introducción de rellenos en la piel, proporcionando volumen adicional y alisando la superficie de la piel. Dichos excipientes incluyen geles biodegradables especiales, colágeno bovino y humano, grasa autóloga tomada de otras partes del cuerpo, metacrilato de polimetilo;
• Tirantes de hilo indicados para las mejillas caídas relacionadas con la edad;

• El levantamiento de hardware, por sí solo, es ineficaz, pero mejora el efecto del contorno.

Si el paciente tiene otros defectos más graves que requieren corrección quirúrgica, puede someterse simultáneamente a una operación de elevación de mejillas. Sin embargo, en la práctica esto ocurre muy raramente debido a la complejidad y el alto costo de tales operaciones.

Finalmente, en algunos casos, no son tanto las medidas terapéuticas como preventivas las que pueden debilitar significativamente la gravedad de los pliegues nasolabiales.

Por ejemplo, la foto a continuación muestra las nasolips de la niña antes de un curso de yoga especial para la cara y después del conjunto de ejercicios correspondiente:

Se puede ver que el resultado es superior incluso al de las inyecciones de relleno. Y aunque este efecto solo se puede lograr antes de la aparición de arrugas seniles, para muchas mujeres de 30 a 40 años, este método es una verdadera varita mágica.

También es extremadamente útil usar varios exfoliantes y exfoliantes, cremas hidratantes, mesoterapia, para controlar el tiempo de exposición al sol. Todos estos métodos ayudarán al menos a no agravar la gravedad de las nasolabias y, con un enfoque competente, las debilitarán hasta que desaparezcan por completo.

 

Pliegues nasolabiales: causas, ejercicios de prevención y métodos para tratar el problema.

 

Un video interesante sobre la corrección facial con Botox, que incluye pliegues nasolabiales

 

Consejos y trucos de un especialista sobre cómo deshacerse de nasolabs