Le médicament Botox de la société Allergan et son utilisation en cosmétologie

Le Botox est un médicament fabriqué par Allergan, un neuromodulateur topique destiné à être utilisé en neurologie clinique et en cosmétologie esthétique.

Aujourd'hui, le Botox est mieux connu pour son utilisation active et efficace pour éliminer les rides du visage. À ce titre, le médicament a acquis une telle popularité que son nom est devenu un nom familier: la plupart des homologues aux mains faciles des consommateurs s'appellent également «Botoxes», ce qui est incorrect et considéré comme une erreur par les cosmétologues professionnels.

Note

En particulier, ils disent souvent "Botox Allergan". Dans ce cas, il est entendu que «Botox» est une indication du type de produit (par analogie, par exemple, avec les termes «antibiotique», «antidépresseur»), et Allergan est le nom d'un produit spécifique.

Ce n'est pas vrai En ce qui concerne plus particulièrement le Botox, le type d’agent utilisé ici est la toxine botulinique du groupe A, le nom d’un médicament et d’une marque en particulier est Botox, et Allergan n’est que le nom du fabricant.

Allergan Inc., le fabricant du médicament, est présent dans plus de 100 pays. À l'origine, la société est née en Irlande, puis, après de nombreuses fusions et acquisitions, elle s'est transformée en un conglomérat produisant de nombreux médicaments et produits cosmétiques dans le monde entier. En fait, le Botox est produit dans plusieurs entreprises de la société, ses volumes les plus importants étant produits à Irvine, Californie, États-Unis. En Russie, vous ne pouvez acheter que le médicament irlandais, et le produit américain est destiné au marché américain.

Pour lutter contre les rides, le Botox est très bien étudié, ses propriétés ont été minutieusement étudiées et des méthodes d’application dans divers cas cliniques ont été développées. Le médicament est considéré comme très sûr, bien qu'il comporte certaines contre-indications et qu'il puisse entraîner certains effets secondaires. Grâce à une utilisation appropriée et à des diagnostics préliminaires approfondis, l'outil vous permet réellement de vous débarrasser complètement des rides causées par l'activité des muscles du visage, ainsi que de corriger les défauts esthétiques des autres parties du corps.

La solution pour une correction réussie des problèmes esthétiques avec Botox est l’administration professionnelle du médicament à des doses strictement calibrées, exactement aux muscles cibles. (en combinaison avec une compréhension complète par le médecin du principe d'action de la toxine botulique et des causes de certaines rides chez le patient).

Comment tout cela fonctionne-t-il dans la pratique? Voyons le comprendre ...

 

La composition du médicament et son mécanisme d'action

Allergan Company produit plusieurs types de préparations de Botox destinées à différents usages. En cosmétologie, Botox Cosmetic est utilisé pour lutter contre les rides.
Son ingrédient actif est l’onotulotoxine A (onabotulinimtoxinA), qui est un complexe de la toxine botulique du groupe A et de plusieurs protéines qui y sont associées. Lorsqu'elle est introduite dans la fibre musculaire, cette substance se concentre sur la périphérie des cellules musculaires et pénètre dans les neurones innervant la cellule. Ici, la toxine botulique inactive les protéines responsables de la rupture des vésicules synaptiques avec l’acétylcholine. Sans l'activité de ces protéines, l'acétylcholine, principal neurotransmetteur, ne se démarque pas du neurone et ne stimule pas la contraction musculaire, même lorsqu'une cellule nerveuse reçoit une impulsion de «commande».

En termes simples, si du Botox est injecté dans un muscle spécifique, ce muscle perd son tonus et se détend, puis pendant un certain temps, il ne se contracte pas du tout - pas sous l’influence d’impulsions réflexes.ni même avec des tentatives conscientes d'une personne pour le forcer.

Le résultat principal de cette action est la disparition des rides dues à la contraction constante volontaire ou involontaire des muscles faciaux du visage dans lesquels le médicament est injecté. Les muscles se relâchent, cessent de resserrer la peau, à la suite de quoi elle est lissée.

L’effet secondaire le plus évident et le plus anodin de l’utilisation de Botox est l’incapacité de contracter des muscles «cassés». Cela affecte les expressions faciales: diverses émotions lumineuses chez une personne peuvent se manifester de manière anormale, car les changements habituels sur le visage avec de telles émotions ne se produisent pas.

Note

Par exemple, après l’introduction du Botox dans le muscle du fier (Musculus procerus), l’expression de l’émotion est perdue entre les sourcils avec agression ou mécontentement - une personne ne peut tout simplement pas baisser les sourcils.

De même, avec un sourire, les muscles situés entre le nez et les lèvres (le médicament est introduit pour éliminer les plis nasogéniens), ainsi que sur les côtés des yeux, peuvent ne pas être impliqués.

Néanmoins, puisque tous les muscles ne sont pas complètement traités avec des injections de Botox, la capacité d'imiter les émotions exprimées chez l'homme est préservée. Et plus les procédures et leur préparation sont effectuées avec professionnalisme, moins les changements indésirables dans les expressions du visage avec le lissage évident des rides seront visibles.

En moyenne, un effet net d'une procédure particulière est observé 3 à 4 jours après l'injection. Dans certains cas, il peut être plus rapide et apparaître le lendemain, et parfois, au contraire, le résultat souhaité n’est obtenu qu’après 10-14 jours.

Rétroaction:

«Le médecin m'a longtemps dissuadé de prendre du Botox, en déclarant que ma seule ride entre les sourcils est généralement invisible et qu'il est préférable de procéder à la bio-revitalisation. Mais moi, franchement, j'étais déjà fatigué avec ces masques sans fin, gommages, et insisté sur le Botox. Et je ne le regrettais pas. Toute la procédure a coûté 3 200 roubles, avec le temps - 2-3 minutes, eh bien, plus 20 minutes de préparation devant elle: en grimaçant, le médecin regarde les rides, la peau, décide où il faut piquer. Ensuite, vous signez le consentement, ils vous injectent. Après 6 jours, ma ride a disparu. Totalement! Comme si avant ces 5 ans, elle n'était pas du tout. Et pas de gêne, pas de gêne, la tête ne fait pas mal. Que ce soit sur le site officiel ou ailleurs, je découvre diverses horreurs telles que le saut des sourcils, les paupières tombantes. Je n’ai rien eu de pareil. Cela fait déjà six mois que Botox se détend lentement. Si je suis en colère, une ride apparaît, mais normalement, elle n’est pas encore arrivée. Alors bientôt, il faudra répéter, mais ça vaut le coup ... "

Katya, Saint-Pétersbourg

L’action de Botox est limitée dans le temps par une moyenne de 90-110 jours (3-4 mois). Des études montrent que durant cette période, presque toutes les terminaisons nerveuses désactivées sont remplacées par de nouvelles à la suite du processus de germination. Dans le même temps, de nouveaux processus commencent à se développer à partir de la cellule nerveuse, se connectant à la fibre musculaire. Ce processus commence immédiatement après l'entrée de la toxine botulique dans la cellule (c'est-à-dire immédiatement après le début du botox), mais il n'est pas rapide et ne peut être supprimé que 3 à 4 mois plus tard.

Note

Le Botox de la société Allergan, fabriqué à des fins médicales, agit de la même manière, mais il est injecté dans les muscles sous divers syndromes accompagnés de spasmes musculaires - blépharospasme, strabisme, torticolis spasmique, spasme hémifacial. Ici, le Botox procure également une relaxation musculaire conduisant à des spasmes. En outre, le médicament est utilisé en urologie pour réduire l’activité du détrusor de la vessie, pour traiter l’hyperhidrose cutanée (transpiration accrue) et pour éliminer les spasmes des muscles individuels chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Il n'y a pratiquement aucune différence d'efficacité et de sécurité entre Botox et d'autres préparations de toxine botulique.La différence fondamentale avec ses analogues est que son complexe actif est le plus lourd - la masse d'onbotulotoxine est d'environ 900 kDa, tandis que, par exemple, la molécule d'abobotulotoxine dans Dysport pèse de 500 à 800 kDa et que la molécule de toxine botulique pure dans le Xeomin ne pèse que 150 kDa

On pense qu'un poids moléculaire aussi élevé et la présence de protéines auxiliaires dans le Botox peuvent affecter sa distribution dans les tissus après l'injection et que l'organisme produit une réponse immunitaire à celui-ci. On pense que Xeomin se diffuse dans les muscles plus rapidement et s’étend sur une zone plus étendue que le Botox. C’est pourquoi la distribution du Botox est mieux contrôlée et moins susceptible de capturer et de désactiver les muscles qui n’ont pas été transformés. Cependant, c’est sur Botox que l’organisme devrait, en théorie, produire plus d’anticorps, car il contient des protéines plus spécifiques. Cela conduirait principalement à une durée plus courte du Botox, ainsi qu'à une fréquence plus élevée d'allergies à celui-ci qu'à ses analogues.

Selon les résultats des études, il n’a pas été possible de détecter une différence statistiquement significative entre la fréquence des effets indésirables et la vitesse de propagation dans les tissus entre Botox et ses analogues. Aujourd'hui, les différences de dosage des fonds et, par conséquent, l'ordre de leur dilution, ainsi que leur prix, restent pratiquement significatifs.

 

Indications d'utilisation du médicament Botox

Les indications d'utilisation du Botox diffèrent selon les domaines de la cosmétologie et du traitement de diverses maladies.

En cosmétologie, l'outil est utilisé pour:

1. L'apparition de rides permanentes dues à la contraction fréquente involontaire ou spastique des muscles du visage, du cou et de la tête. Le plus souvent, le Botox est utilisé pour éliminer les rides du nez, du front et des sourcils, des "pattes d'oie" près des yeux et des "plis de lapin" au nez;
2. Guérison et guérison des plaies profondes qui laissent des cicatrices;
3. Divers défauts cosmétiques des gros muscles squelettiques - fibres musculaires bombées, muscles trop bosselés ou massifs.

Les rides causées par le vieillissement, l'assèchement de la peau, la perte d'élasticité due à diverses pathologies ne sont pas une indication pour l'utilisation de Botox. Dans ces cas, diverses charges (notamment l'acide hyaluronique) sont utilisées pour rétablir l'état normal de la peau et des tissus sous-cutanés. Seul un médecin qui comprend l'anatomie et comprend toutes les nuances de l'interaction des muscles des agonistes et des antagonistes avec d'autres tissus du visage peut découvrir pourquoi certaines rides sont apparues.

En pratique thérapeutique, les indications d'utilisation de Botox d'Allergan sont les suivantes:

• Blépharospasme tonique - fermeture de la paupière due à la tension constante de la partie prétarsale du muscle de la crête de l'œil;
• Divers spasmes des muscles du visage (spasme hémifacial);
• Dystonie cervicale - crampes aux épaules et au cou entraînant un changement de posture, épaules constamment relevées, penchant la tête sur le côté (manivelle);
• Migraine chronique
• Incontinence urinaire chez l’adulte causée par une hyperactivité neurogène du détrusor de la vessie;
• Syndrome cheval-pied chez les enfants atteints de paralysie cérébrale;
• Spasme du poignet et du bras chez les patients victimes d'un AVC.

Dans tous ces cas, la thérapie botulinique peut être attribuée à un traitement symptomatique, car elle n’affecte que les conséquences de la pathologie, mais pas sa cause.

 

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du Botox sont un domaine assez controversé, car bon nombre d'entre elles sont établies par divers organismes de réglementation dans différents pays et sont souvent indiquées sur le principe de l'assurance excessive («il vaut mieux exagérer que ne pas exagérer»), et la pertinence de nombre d'entre elles est réfutée par la pratique des cosmétologues. études spéciales.

Néanmoins, on peut distinguer aujourd'hui les contre-indications suivantes à l'utilisation de Botox:

1. La grossesse
2. Age des enfants jusqu'à 2 ans (Botox était généralement interdit en pédiatrie, mais son importance dans le traitement de la paralysie cérébrale augmentant, la limite d'âge a été réduite);
3. Infections cutanées sur les sites de l'administration présumée du médicament;
4. Allergie au blanc d'œuf (Botox contient de l'albumine);
5. Plus précisément, pour éliminer les rides du visage - une histoire de dysphagie et d'aspiration.

En outre, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament (ou il est utilisé en quantités plus faibles) chez les patients prenant des aminosides, des antibiotiques macrolides et certains autres médicaments en parallèle - ils peuvent améliorer les actions du Botox, jusqu'à l'apparition d'effets indésirables.

 

Mode d'emploi: préparation à la procédure et procédure pour les injections

En règle générale, les injections de Botox peuvent être effectuées lors de la première visite chez un cosmétologue. Premièrement, il est nécessaire de diagnostiquer les causes de certaines rides, de vérifier l’interaction des muscles antagonistes, d’élaborer un programme d’administration du médicament et de planifier sa consommation par le médecin.

Note

Dans certains cas, le patient et le médecin peuvent avoir des désaccords. Par exemple, le patient souhaite que le nombre d'injections et la quantité de médicament injecté soit minimal, et les injections ne doivent être effectuées que dans les muscles à l'origine des rides. Mais un spécialiste qui connaît bien l'anatomie faciale comprend que l'inactivation de ces muscles seulement peut entraîner des défauts cosmétiques encore plus graves dus à une activité antagoniste: c'est ainsi que apparaissent «Des sourcils de Mephistopheles», certaines variantes du ptosis et un «visage terne». Pour éviter de telles situations, la thérapie botulinique doit être adressée à un spécialiste hautement qualifié, puis s’appuyer pleinement sur son professionnalisme.

Après la consultation initiale, le médecin informe le patient des effets secondaires possibles et lui donne son consentement éclairé pour utiliser Botox comme signature.

Immédiatement pendant l'injection, le patient est assis dans une chaise sur laquelle il est commode de régler l'inclinaison et la hauteur de la tête.

Le médecin restaure la solution de Botox à partir de la poudre en tenant compte des spécificités d’une procédure donnée. Chaque bouteille de Botox contient 100 UI de la substance active, qui est normalement diluée dans la bouteille elle-même avec une solution saline pure (solution de chlorure de sodium) avec un volume de 2,5 ml pour obtenir une concentration finale du médicament de 4 PIECES par 0,1 cm.³. Toutefois, dans certains cas, pour éliminer les rides ou traiter certaines pathologies, les dilutions peuvent être différentes et la valeur dans chaque cas déterminé par le médecin.

La photo ci-dessous montre une bouteille de Botox (Allergan) à 100 PIECES:

Note

Le formulaire, d'un côté duquel il existe un consentement éclairé pour l'utilisation de Botox, de l'autre comporte généralement un formulaire décrivant l'utilisation du médicament, une carte des points à injecter, ainsi qu'une description de l'état du patient avant l'intervention et une liste des dilutions standard - 1.25 U / 0.1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Le médecin souligne ici ce qui va s'appliquer ou entrer un sens unique. Il indique également combien d'unités du médicament seront introduites à chaque étape.

Puis:

1. Le médecin tire une solution du médicament dans la seringue;
2. Le visage est traité avec un gel congelé ou un anesthésique spécial pour faciliter l'anesthésie locale;
3. Le médecin commence à injecter le médicament dans les muscles. Le lieu de chaque introduction du produit est légèrement pressé avec le doigt. Dans certains muscles, le médicament peut être administré plusieurs fois au cours de la procédure. La quantité de médicament dépend de la force de la contraction musculaire, de la dilution du médicament, de la gravité des rides et de certains autres facteurs. En moyenne, par exemple, 5 unités de Botox sont injectées dans un muscle qui ride un sourcil par injection, et 17 à 20 unités sont introduites dans un muscle abaissant la partie centrale d'un sourcil.

À la fin de la procédure, la peau est essuyée avec un coton-tige humide. Le médecin surveille l'état du patient. S'il n'y a aucun signe de réaction allergique, la procédure est terminée. Sa durée est généralement de 10 à 40 minutes.

Après la procédure, il reste sur la peau des points rouges subtils aux points d’injection qui disparaissent dès le lendemain.

Pendant les 3-4 jours qui suivent les injections de toxine botulique, il est extrêmement important de surveiller attentivement votre état et si vous présentez des signes d'effets secondaires généralisés, consultez un médecin.

 

Quelques mots sur les effets secondaires possibles et sur la manière de réagir

Les effets secondaires de l’utilisation de Botox peuvent être divisés en effets locaux et systémiques.

Les agents locaux incluent divers troubles des expressions faciales et des affections musculaires des zones traitées du visage et du corps, qui affectent l’apparence et certaines fonctions du corps du patient. Parmi eux:

• Ptosis (blépharoptose), parfois avec fermeture complète de l'œil;
  

  Exemple de chute de paupière d’un patient après la correction des rides par Botox. Heureusement, cela est réversible et il existe des méthodes qui accélèrent la restauration d'un état normal.

• Déformation des traits du visage, violation de la symétrie, y compris lors de divers mouvements du visage - un sourire, une élévation sardonique des sourcils;
• Relever les coins des sourcils;
• Parésie ou paralysie des muscles traités (le plus souvent due à des erreurs médicales, mais peut également survenir si la procédure est correctement effectuée);
• Réduire la force et la fréquence des clignotements de l'œil, parfois l'incapacité de fermer l'œil, ce qui entraîne par la suite un assèchement de la cornée et la nécessité d'instiller des gouttes hydratantes dans l'œil;
• Dysphagie (incapacité à avaler);
• Violation des muscles de la mâchoire et problèmes liés à la prononciation des sons et à l'alimentation;
• Gonflement sur le visage.

Aujourd'hui, il existe des antagonistes de la toxine botulique qui peuvent corriger les effets secondaires. Cependant, dans la plupart des cas, une bonne compréhension par le médecin de l'anatomie du visage et l'absence d'erreurs lors de l'introduction du Botox constituent une prévention fiable de ces phénomènes.

Les effets secondaires systémiques de Botox incluent:

• Mal de tête après injection;
• Syndromes respiratoires et pseudo-grippaux;
• La nausée
• Réactions allergiques.

Ils se produisent rarement, mais ils ont un endroit où se trouver. Par conséquent, le patient et le médecin doivent être préparés à leur développement. Parmi ceux-ci, les allergies et les maux de tête se développent le plus rapidement - généralement au cours du processus d'injection. De plus, l'allergie se développe rapidement et nécessite la présence d'adrénaline chez le médecin pour prévenir les effets dangereux du choc anaphylactique.

Tous les autres effets systémiques disparaissent généralement 3 à 4 jours après l'intervention.

Commentaires

«J'ai choisi le Botox à l'âge de 31 ans. J'ai presque les rides de mes années de collège, le visage trop émotif et les expressions faciales mobiles. Ils étaient les plus nombreux sur le nez et le front, même à un moment ils portaient une frange pour les couvrir. En conséquence, j'ai choisi Botox, car j'ai une petite amie, une esthéticienne, spécialisée dans cette procédure. Depuis lors, 7 fois ont été poignardés toutes les 12 semaines. L'effet est incroyable, il n'y a pas de rides du tout! Et même les plus profonds ont complètement disparu.Je reçois 19 unités pour chaque procédure. C'est très peu. Il n'y a pas d'effets secondaires, rien ne fait mal, je lève normalement mes sourcils, il n'y a pas de sensation de visage cireux. Je pense que si un spécialiste le fait, il injectera autant que nécessaire et si nécessaire et il n'y aura pas d'effets secondaires. "

Inga, Moscou

 

A propos de l'achat de Botox et ses faux

Botox de la société Allergan est maintenant disponible à la vente et vous pouvez l'acheter dans les pharmacies hors ligne et en ligne ou dans les magasins de cosmétiques. Le prix d'une bouteille par 100 unités est d'environ 12 000 roubles.

Dans le même temps, l’achat indépendant de fonds ne peut pas être qualifié de convenable. Dans tous les cas, le médecin devra faire les injections dans la clinique, et les cliniques elles-mêmes achètent le Botox original certifié en grande quantité au prix de gros.

Note

En raison du fait que l'on administre à un patient non pas un flacon entier mais une petite quantité de médicament, son coût pour une procédure est faible. Par exemple, l'élimination d'une ride glabellaire coûte environ 3 500 à 5 000 roubles à Moscou, et l'élimination de la "patte d'oie" coûte entre 5 000 et 7 000 roubles.

Les installations de fabrication d'Allergan sont situées dans plusieurs pays du monde. Le Botox, produit en Irlande, entre sur le marché européen et en Russie: un médicament fabriqué en Californie est vendu aux États-Unis. La société possède également ses propres usines en Turquie, mais on ne sait pas si le Botox y est produit, y compris pour le marché européen (la société fabrique d'autres produits pharmaceutiques en plus du Botox). Il est dangereux d'essayer d'acheter du Botox bon marché, car vous pourriez rencontrer des faux. De plus, les patients avec "leurs" injections de médicaments dans des cliniques sérieuses ne le font pas.

Il est strictement interdit de tenter soi-même des injections pour économiser de l'argent. Cela peut entraîner des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins et, théoriquement, même l'introduction de toxines dans le sang et l'apparition de symptômes de botulisme. Par conséquent, toutes les procédures avec le médicament ne doivent être effectuées que par un spécialiste hautement qualifié, qui connaît bien l'anatomie du visage, les instructions d'utilisation du Botox et comprend également les spécificités de l'administration du médicament dans chaque cas particulier: profondeur de l'aiguille, dose, zone. Sans cette connaissance, les injections peuvent être dangereuses et inutiles.

 

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