En cosmétologie, les injections de Botox dans les sillons nasogéniens sont considérées comme rares. En fait, ces plis ne sont pas des rides et ne sont pas formés en raison de la contraction musculaire fréquente. Par conséquent, l'inactivation de certains muscles ne conduira pas à leur disparition, même temporaire.
Cependant, dans de nombreux cas, les patients présentent des expressions faciales telles que la contraction de certains muscles faciaux peut augmenter la sévérité des sillons nasogéniens. C’est dans de telles situations que les injections de toxine botulique dans les muscles cibles rendent la nasolabie moins visible et sont donc parfois utilisées en plus des injections de comblement et d’autres procédures esthétiques.
Par exemple, la photo ci-dessous montre le résultat de l'utilisation de Botox seul (avant l'introduction de charges) spécifiquement pour le traitement complexe des sillons nasogéniens:
Comme vous pouvez le constater, l’effet est positif, bien que les rides du visage soient préservées. En outre, après les procédures de base suivantes, il est possible soit de retirer complètement les nasolabies, soit de les cacher au maximum.
Ici, le résultat final du traitement complexe des sillons nasogéniens est déjà visible sur la photo:
Il est impossible d'obtenir un tel effet uniquement avec le Botox sur un visage. Cependant, dans certains cas (mais pas tous), le Botox est nécessaire comme outil supplémentaire pour obtenir un tel résultat.
Quelle est la raison de cette particularité du traitement nasolabial et dans quels cas est-il nécessaire d’injecter de la toxine botulique à cette fin?
Est-ce que Botox peut aider avec les plis nasogéniens?
Il est bien connu que le Botox et d’autres préparations à base de toxine botulique sont destinés à éliminer les rides causées par une contraction trop fréquente ou permanente de certains muscles faciaux. Le principe d'action de la toxine botulique ne permet pas ses autres utilisations: en pénétrant dans le tissu, il viole le mécanisme de transmission des impulsions des terminaisons nerveuses aux muscles, ce qui explique l'absence de contractions ni arbitraires ni involontaires de ces muscles. Et du fait que les muscles ne se contractent pas, les rides n'apparaissent pas.
La spécificité des sillons nasogéniens est due au fait que dans la plupart des cas, leur formation n'est pas associée à une activité musculaire.
Ainsi, les principales causes de l'apparition des nasolabs sont les suivantes:
- Vieillissement de la peau, perte d'élasticité et de tonicité, affaissement sous une charge de graisse sur les joues;
- Hérédité - Chez les personnes présentant certains traits du visage, des plis nasogéniens peuvent apparaître même chez les jeunes, même sur une peau jeune et souple;
- Diminution du tonus des muscles soutenant les joues par le haut - dans ce cas, les joues glissent en fait jusqu'aux coins des lèvres.
En plus de ces raisons, des plis nasogéniens peuvent se former en raison de contractions trop fréquentes du muscle circulaire de la bouche, du muscle qui soulève le coin des lèvres et de certains autres muscles. De plus, le degré d’influence de telles contractions sur la sévérité de la nasolabie dépend non seulement de l’émotivité et de l’expressivité du patient, mais également des caractéristiques de son visage, des spécificités des expressions faciales et de l’interaction des différents muscles.
En conséquence, il n’ya pas de muscle suffisant pour s’immobiliser avec de la toxine botulique pour permettre la disparition complète des sillons nasogéniens. Mais la présence de muscles, dont la contraction affecte la sévérité de la nasolabie, détermine l'opportunité d'utiliser le Botox pour les éliminer dans certains cas.
Commentaires
«J'ai commencé mon épopée cosmétologique avec un nasolabial. Ensuite, Restylane a piqué, il y a eu un très bon résultat, je n’ai pas remarqué de pli pendant six mois. Ensuite, l'esthéticienne m'a conseillé de faire du Botox entre les sourcils et, ce faisant, j'ai laissé entendre que de petites rides dynamiques apparaissaient près des anciens nasolabs, un peu comme au-dessus des lèvres, au niveau du nez.Ils sont donc presque invisibles, mais avec un sourire, ils sont frappants. Ici, dit-il, le Botox est préférable, car ce sont des rides dynamiques. En général, j'ai accepté, elle a injecté. En effet, cela s’est amélioré, même s’il me semble que mon sourire n’est pas devenu si profond après cela. »
Olga, de correspondance sur le forum
Résultats des injections de toxine botulique: «avant» et «après»
Donnez juste quelques exemples pour clarification.
Ci-dessous, sur la photo, les rides nasolabiales à gradient typique avant et après les injections de toxine botulique:
Comme vous pouvez le constater, les plis, bien que moins prononcés, n’ont pas complètement disparu. La raison en est que les traits des joues et des lèvres du patient sont assez volumineux et que, de ce fait, le pli qui les sépare se forme exactement comme un endroit où il y a le moins de tissus mous. La contribution à la sévérité des nasolabies, qui était précisément l'activité des muscles en souriant, a été éliminée par des injections du médicament, la toxine botulique. Tout ce qui a été causé par d'autres raisons a été préservé.
Un autre bon exemple est le traitement nasolabial sans Botox:
Ici, à la place des plis, c’est précisément les rides dynamiques qui ont été formées par le sourire. Après les procédures précédentes, il suffira de sélectionner correctement le site d’injection de toxine botulique et d’éliminer ces défauts résiduels.
Enfin, un cas spécifique distinct concerne les plis nasogéniens, dont la sévérité diminue avec la correction du sourire dit gingival. Par exemple, le visage du patient ressemble à ceci avant et après le traitement:
Comme vous pouvez le constater, en raison de la désactivation des muscles qui soulèvent la lèvre supérieure, la gravité de la nasolabie a diminué.
Ici, cependant, tout est plutôt ambigu. Dans certains cas, traiter un sourire gingival peut, au contraire, rendre plus visibles les rides nasolabiales. Sur la photo - un exemple d'une telle situation:
En fait, la profondeur des nasolabies est restée la même, mais en raison de la disparition du défaut dominant, ils sont devenus plus frappants.
Enfin, un exemple d’une star digne des manuels de cosmétologie:
Nous voyons ici à la fois le sourire gingival ajusté et sa force réduite. Ronaldo, bien sûr, n'admettait pas les procédures qu'il avait subies, mais pour le spécialiste, tout était écrit sur son visage ...
Tout cela signifie que le médecin décide d’injecter ou non du Botox afin d’éliminer les plis nasogéniens, après avoir examiné le visage et les expressions faciales du patient et déterminé les causes de son apparence. Il y a presque toujours des raisons non équivoques pour l'injection, de même qu'il peut être évident que vous n'avez pas besoin de le dire.
Lorsque le Botox n'a absolument pas besoin d'être piqué pour éliminer les plis nasogéniens
Une raison indiscutable d'abandonner les injections de toxine botulique lors du retrait de la nasolabie est la compréhension précise que la réduction des muscles du visage n'affecte pas la gravité de ces rides. En règle générale, diagnostiquer l'absence totale d'un tel effet est difficile et pas toujours possible. Toutefois, dans la plupart des situations, il n’est pas nécessaire d’appliquer du Botox pour éliminer les plis nasogéniens chez les jeunes à la peau lisse et élastique, en particulier s’ils ne présentent pas d’autres rides uniquement causées par une hyperdynamie musculaire. Par exemple, la probabilité qu'il n'y ait toujours pas de rides entre les sourcils, mais que le nasolabial ait été formé en partie à cause d'expressions faciales, est minime.
La toxine botulique n'élimine pas non plus le nasolabac causé par:
- Réduire le tonus normal des muscles des pommettes - de ce fait, les joues s'affaissent sous leur propre poids, et même la compensation des muscles antagonistes n'empêchera pas leur mouvement vers le bas;
- Affaissement de la peau dû à des changements de structure liés à l'âge - dans ce cas, une revitalisation de la peau est nécessaire;
- Affaissement des joues avec perte de poids soudaine - dans ce cas, une diminution du volume des tissus mous se produit plus rapidement que l'adaptation normale de la peau à celui-ci et son excès diminue également.Si cela se produit à un jeune âge, le défaut disparaît avec le temps. Si cela se produit avec une diminution parallèle de l'élasticité de la peau, des procédures supplémentaires sont nécessaires - resserrement, bio-revitalisation, remplissage avec des charges permanentes;
- Caractéristiques du visage sur lesquelles les joues sont clairement exprimées. Dans une telle situation, le défaut ne peut être corrigé que par des méthodes chirurgicales, mais l'opportunité de cette étape est très douteuse.
En règle générale, dans le traitement des nasolabies, le médecin procède d’abord au traitement principal, puis n’utilise le Botox que si des anomalies subsistent clairement causées par des contractions musculaires. Si de tels défauts ne persistent pas, les préparations de toxine botulique ne sont pas utilisées. Et cela arrive rarement lorsqu'un médecin voit pour la première fois que la toxine botulique est nécessaire pour éliminer les sillons nasogéniens. Ensuite, il peut commencer par injecter du Botox ou ses analogues, puis appliquer d’autres méthodes sur le visage sans contractions musculaires.
Toxine botulique en complément des injections d'agent de comblement dans les éponges nasales
Le plus souvent, des préparations de toxine botulique contre les sillons nasogéniens sont utilisées en plus des injections de produit de comblement. De plus, les remplisseurs eux-mêmes peuvent effectuer plusieurs tâches:
- Restauration de la structure et du tonus normaux de la peau, grâce auxquels les joues tombantes sont «tirées»;
- Combler les rides elles-mêmes, réduisant leur profondeur et leur sévérité.
Différents moyens sont utilisés pour obtenir ces résultats. Dans le premier cas, la bio-revitalisation de la peau dans la région du triangle nasolabial est réalisée à l'aide d'acide hyaluronique. Dans le second cas, des charges à base de collagène, de graisse autologue ou d'autres préparations créant un volume sont utilisées.
Lorsque, après ces procédures (généralement après un certain temps nécessaire à la manifestation de l'effet), des rides dynamiques évidentes restent à la place des plis nasogéniens, le médecin les éliminera par des injections de toxine botulique.
Commentaires
«J'ai eu une situation similaire. J'ai pensé à ne charger que du remplissage, car, mis à part le nasolabial, rien ne me dérange, et seuls les remplisseurs le font. Mais mon esthéticienne me dit: tes expressions faciales sont prononcées, le sourire est très large, à cause de cela les plis se révèlent profonds. Ici, Botox résoudra la moitié du problème. Avez-vous une ou deux injections de chaque côté? Et vraiment, j'ai deviné. Ensuite, c’est de lui que la peau était bien lissée. Mais après le Botox, je suis venu pour mettre une charge, il en a pris moitié moins, j’ai injecté la moitié de la seringue dans mes lèvres, alors je suis vraiment magnifique. Et tout coûte 1300 roubles plus précisément en raison de Botox. Je pense que c'est un investissement parfaitement raisonnable dans la beauté. "
Ksenia, Moscou
Dans certains cas, il est possible d’utiliser la toxine botulique avant d’autres procédures. Si le médecin évalue initialement correctement l’effet des muscles du visage sur la sévérité des nasolabs, il est plus rationnel d’immobiliser ces muscles et d’éliminer la sévérité des rides dynamiques, puis d’éliminer les défauts causés par d’autres causes.
Toutefois, la seconde option est plus compliquée car il n’est pas toujours possible d’évaluer correctement la contribution de divers facteurs au défaut total. Par conséquent, dans la pratique, la thérapie de remplissage et, éventuellement, d’autres procédures sont souvent effectuées en premier lieu, et ce n’est que lorsque des rides dynamiques évidentes apparaissent que la toxine botulique est utilisée.
Note
Selon des statistiques fournies par des magazines américains réputés, l'utilisation de la toxine botulique est nécessaire dans environ 8% des cas de correction nasolabiale.Dans la plupart des situations, éliminer complètement ces plis ou obtenir le résultat maximal possible est possible sans Botox ou ses analogues.
En général, les produits de remplissage sont plus efficaces pour éliminer les sillons nasogéniens que les préparations de toxine botulique.
Quantité de médicament et points d'administration
Comme les injections de toxine botulique ne sont qu'un élément auxiliaire de la procédure d'élimination des sillons nasogéniens, elle est administrée en petites quantités à plusieurs endroits.
Le plus souvent, du Botox ou ses analogues, utilisés dans le cadre de la lutte contre les étiquettes nasales, sont injectés dans le muscle qui soulève la lèvre supérieure et l’aile du nez. Elle est très maigre, mais assez longue, tandis que ses contractions amènent à soulever les coins des lèvres et à les étirer avec un sourire. À ce stade, il se produit un fort approfondissement du sillon nasogénien dans la partie centrale et, chez certaines personnes, une exposition de la gencive supérieure.
Dans ces cas, l'injection est réalisée dans le triangle apical de la lèvre supérieure ou dans l'ouverture en forme de poire du nez de chaque côté. 1-2.5 unités Botox ou 3-6 unités de Dysport sont introduites en un point. Compte tenu du faible diamètre de ce muscle, cette quantité de médicament suffit à l'immobiliser complètement.
Après la procédure, l'approfondissement du pli avec un sourire devient moins perceptible et sur le visage sans sourire, la nasolabine est un peu lissée.
Plus rarement, la toxine botulique est injectée dans un muscle qui abaisse l'angle de la bouche. Cela peut être justifié en réduisant soit le tonus du muscle zygomatique, soit l'élasticité de la peau sur les joues. Dans les deux cas, le muscle tire le coin de la lèvre et de la joue vers le bas, ce qui accroît la gravité du nasolabial. Lorsqu’il est injecté, la joue se lève et le pli diminue.
Comme dans le cas précédent, une petite quantité du médicament est injectée dans le muscle qui abaisse l'angle de la bouche - 1 à 2 unités de Botox ou la dose équivalente de Dysport. Si, après la procédure, l'effet est insuffisant, il est renforcé par l'introduction de doses supplémentaires.
Après de telles injections, la gravité des plis appelés tirets - les fines rides superficielles qui s’étendent des bords du nez aux lèvres s’affaiblissent.
Compte tenu de la faible quantité de médicament, le prix de telles procédures est relativement bas. Ainsi, avec le coût d'introduction d'une unité Botox de 300 à 320 roubles, une telle thérapie nasolabiale coûtera entre 1200 et 1400 roubles. Mais dans le même temps, le résultat sera très faible et, pour une correction plus prononcée, d’autres méthodes, plus coûteuses, seront nécessaires.
De plus, dans certains cas, avec une correction complexe des nasolabs, des injections sont effectuées dans les muscles zygomatiques, le muscle circulaire de la bouche et même dans le muscle du rire. Ici, cependant, la plus grande prudence et l’utilisation de quantités minimales du médicament sont nécessaires pour éviter les défauts esthétiques latéraux.
De plus, pour éliminer ou réduire la sévérité des sillons nasogéniens, la toxine botulique n’est jamais injectée directement dans les replis. Le pli lui-même est formé aux endroits où le muscle est attaché à d'autres fibres, et leur contraction ne se produit pas ici.
Effets indésirables possibles de telles injections
Les injections de toxine botulique dans le triangle naso-génien sont entachées d’une violation perceptible des expressions faciales. De plus, pour être remarquables, ces violations ne doivent pas nécessairement être importantes. Par exemple, les points critiques pour de nombreux patients sont:
- Extension des lèvres insuffisante en souriant, causée par l'affaiblissement du muscle du rire ou du muscle qui soulève la lèvre supérieure. Dans ce cas, il se crée un sentiment visuel qu’une personne ne peut pas complètement sourire;
- Omettre ou, au contraire, relever les coins des lèvres. Dans le premier cas, le visage acquiert une expression terne, dans le second, un sourire diabolique apparaît (analogue du sourire de clowns de films d’horreur);
- Extension totale de la lèvre en longueur, entraînant une modification du visage dans son ensemble;
- Le visage affaissé au milieu de la lèvre supérieure avec un sourire, donnant l’impression qu’une personne se cache intentionnellement les dents du haut et craint de sourire à pleine force;
- Violation de la symétrie du visage - omission d'un coin des lèvres, courbure d'un sourire.
Étant donné que ces effets secondaires affectent considérablement les expressions faciales, ils attirent l’attention même si l’observateur ne réalise pas exactement quels changements ont eu lieu sur le visage de la personne qui a suivi un traitement par botulinum. Dans ce cas, les gens autour de vous disent au patient que quelque chose ne va pas avec lui, mais ils ne peuvent pas expliquer quoi exactement.
D'autres effets secondaires sont déjà pathologiques et affectent non seulement l'apparence du patient, mais lui causent également des inconvénients. Ceux-ci incluent, par exemple:
- Dysphagie - complexité et même impossibilité de prendre une gorgée;
- Le développement d'un dysfonctionnement du muscle recouvrant la bouche;
- Syndrome pseudo-grippal (très rare en raison de la faible quantité de toxine botulique administrée).
Dans le même temps, les effets indésirables typiques du traitement par botulinum se manifestent sous la forme d’œdèmes et d’ecchymoses au site d’injection, avec des injections dans le triangle nasogénien et se développant rarement autour de celui-ci. Cela est dû à la faible quantité de médicament administrée et à la douceur des tissus injectés.
Quelles méthodes éliminent plus efficacement ces plis?
Comme vous pouvez le constater, la thérapie botulique n’est qu’une méthode auxiliaire de lutte contre les sillons nasogéniens, ce qui permet uniquement de renforcer les résultats obtenus par d’autres procédures. Comme méthode de correction principale, les méthodes suivantes sont généralement utilisées:
- Injections d'acide hyaluronique - dans les cas où la restauration du teint de la peau, l'intensification des processus métaboliques et l'augmentation de la quantité d'eau, la régénération de la matrice cellulaire, la création de volume et la douceur sont nécessaires. En raison de ces effets, l'utilisation de l'acide hyaluronique est appelée bio-revitalisation.
- L'introduction de fibroblastes autologues, produisant un effet similaire à celui de l'acide hyaluronique, mais non accompagnée d'une augmentation de volume due à la rétention de quantités supplémentaires de fluide;
- L'introduction de charges dans la peau, fournissant un volume supplémentaire et lissant la surface de la peau. Ces excipients comprennent les gels biodégradables spéciaux, le collagène bovin et humain, la graisse autologue prélevée dans d’autres parties du corps, le polyméthacrylate de méthyle;
- Bretelles de fil indiquées pour les joues affaissées liées à l'âge;
- Le levage de matériel, en lui-même, est inefficace, mais améliore bien l’effet du contouring.
Si le patient présente d'autres anomalies plus graves nécessitant une correction chirurgicale, il peut simultanément subir une opération de soulèvement des joues. Cependant, dans la pratique, cela se produit très rarement en raison de la complexité et du coût élevé de telles opérations.
Enfin, dans certains cas, il s’agit moins de mesures thérapeutiques que préventives susceptibles d’affaiblir considérablement la gravité des sillons nasogéniens.
Par exemple, la photo ci-dessous montre les nasolips de la fille avant un cours de yoga spécial pour le visage et après les exercices correspondants:
On peut constater que le résultat est supérieur à celui même pour les injections de remplissage. Et bien que cet effet ne puisse être atteint qu'avant l'apparition des rides séniles, pour beaucoup de femmes âgées de 30 à 40 ans, cette méthode est une véritable baguette magique.
Il est également extrêmement utile d’utiliser divers gommages et gommages, hydratants, mésothérapie pour contrôler la durée de votre exposition au soleil. Toutes ces méthodes aideront au moins à ne pas aggraver la gravité des nasolabies et, avec une approche compétente, elles les affaibliront jusqu'à ce qu'elles disparaissent complètement.
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