Narkotika Botox no uzņēmuma Allergan un tā izmantošana kosmetoloģijā

Botox ir zāles, ko ražo Allergan, kas ir aktuāls neiromodulators lietošanai klīniskajā neiroloģijā un estētiskajā kosmetoloģijā.

Mūsdienās Botox ir vislabāk pazīstams ar to, ka to aktīvi un veiksmīgi izmanto sejas grumbu novēršanai. Šajā ziņā zāles ir kļuvušas tik populāras, ka to nosaukums ir kļuvis par sadzīves vārdu: lielāko daļu līdzinieku ar viegli lietojamām rokām sauc arī par “Botoxes”, kas ir nepareizi un tiek uzskatīts par kļūdu profesionālu kosmetologu vidū.

Piezīme

Jo īpaši viņi bieži saka "Botox Allergan". Šajā gadījumā saprotams, ka “Botox” ir produkta veida norāde (pēc analoģijas, piemēram, ar terminiem “antibiotika”, “antidepresants”), un Allergan ir konkrēta produkta nosaukums.

Tā nav taisnība. Runājot īpaši par Botox, aģenta tips šeit ir A grupas botulīna toksīns, konkrētas zāles un zīmola nosaukums ir Botox, un Allergan ir tikai ražotāja nosaukums.

Pats zāļu ražotājs Allergan Inc. darbojas vairāk nekā 100 valstīs. Sākotnēji uzņēmuma izcelsme bija Īrijā, bet pēc tam pēc daudzām apvienošanās un pārņemšanas tas pārvērtās par konglomerātu, kas ražo daudzas zāles un kosmētiku visā pasaulē. Faktiski Botox tiek ražots vairākos uzņēmuma uzņēmumos, tā lielākie apjomi tiek ražoti Irvine pilsētā, Kalifornijā, ASV. Krievijā jūs varat iegādāties tikai īru narkotikas, un Amerikas tirgus tiek ražots Amerikas tirgum.

Kā līdzeklis cīņā pret grumbām, Botox ir ļoti labi izpētīts, tā īpašības ir rūpīgi izpētītas un izstrādātas pielietošanas metodes dažādos klīniskos gadījumos. Zāles tiek uzskatītas par diezgan drošām, lai gan tām ir dažas kontrindikācijas un tās var izraisīt noteiktas blakusparādības. Pareizi lietojot un rūpīgu sākotnējo diagnostiku, šis rīks patiešām ļauj pilnībā atbrīvoties no grumbām, ko izraisa sejas muskuļu darbība, kā arī no pareiziem kosmētiskiem defektiem citās ķermeņa daļās.

Botox kosmētisko problēmu veiksmīgas korekcijas atslēga ir profesionāla zāļu ievadīšana stingri kalibrētās devās tieši mērķa muskuļiem. (apvienojumā ar pilnīgu ārsta izpratni par botulīna toksīna darbības principu un noteiktu grumbu cēloņiem pacientam).

Kā tas viss darbojas praksē? Izdomāsim to ...

 

Zāles sastāvs un tā darbības mehānisms

Uzņēmums Allergan ražo vairāku veidu Botox preparātus, kas paredzēti dažādiem mērķiem. Botox Cosmetic tiek izmantots grumbu apkarošanai, jo īpaši kosmetoloģijā.
Tā aktīvā viela ir onotulotoksīns A (onabotulīnimtoksīnsA), kas ir A grupas botulīna toksīna un vairāku ar to saistīto olbaltumvielu komplekss. Ievadot muskuļu šķiedrās, šī viela koncentrējas uz muskuļu šūnu perifēriju un iekļūst neironos, kas inervē šūnu. Šeit botulīna toksīns inaktivē proteīnus, kas ir atbildīgi par sinaptisko pūslīšu plīsumu ar acetilholīnu. Bez šo olbaltumvielu aktivitātes acetilholīns, galvenais neirotransmiters, neizceļas no neirona un nemudina muskuļu kontrakcijas pat tad, ja nervu šūna saņem “komandas” impulsu.

Vienkārši sakot, ja Botox tiek ievadīts noteiktā muskulī, tad šis muskulis zaudē savu tonusu un atslābst, un pēc tam noteiktu laiku tas nemaz nesaraujas - nevis refleksu impulsu ietekmē,pat ne ar apzinātu personas mēģinājumu to saspiest.

Šīs darbības galvenais rezultāts ir grumbu pazušana, kas rodas pastāvīgas brīvprātīgas vai piespiedu saraušanās rezultātā tiem sejas sejas muskuļiem, kurā tiek ievadītas zāles. Muskuļi atslābina, pārtrauc savilkt ādu, kā rezultātā tā tiek izlīdzināta.

Acīmredzamākā un visnekaitīgākā Botox lietošanas blakusparādība ir nespēja saraut "salauztus" muskuļus. Tas ietekmē sejas izteiksmes: dažādas spilgtas emocijas cilvēkā var izpausties nedaudz nedabiski, jo parastās sejas izmaiņas ar šādām emocijām nenotiek.

Piezīme

Piemēram, pēc tam, kad Botox tiek ievests lepnā (Musculus procerus) muskulī, emociju izteiksme tiek zaudēta starp uzacīm ar agresiju vai neapmierinātību - cilvēks vienkārši nevar nolaist uzacis.

Tāpat ar smaidu var nebūt iesaistīti muskuļi starp degunu un lūpām (zāles ievada, lai likvidētu nasolabial krokas), kā arī acu sānos.

Neskatoties uz to, ka visi muskuļi netiek pilnībā apstrādāti ar Botox injekcijām, tiek saglabāta spēja imitēt cilvēku emocijas. Un, jo profesionālāk tiek veiktas procedūras un sagatavošanās tām, jo ​​mazāk pamanāmas būs nevēlamās sejas izteiksmes izmaiņas ar acīmredzamu grumbu izlīdzināšanu.

Vidēji acīmredzams noteiktas procedūras efekts tiek novērots 3-4 dienas pēc injekcijas. Dažos gadījumos tas var būt ātrāks un parādīties nākamajā dienā, un dažreiz, gluži pretēji, vēlamo rezultātu iegūst tikai pēc 10-14 dienām.

Atsauksmes:

“Ārsts mani ilgu laiku atturēja no Botox, teica, ka mana viena grumba starp uzacīm parasti nav redzama un labāk ir veikt biorevitalizāciju. Bet es, atklāti sakot, jau biju noguris ar šīm bezgalīgajām maskām, skrubiem un uzstāju uz Botox. Un nenožēloja to. Visa procedūra maksāja 3200 rubļu, savlaicīgi - 2-3 minūtes, labi, plus 20 minūtes ilga sagatavošanās viņas priekšā: grimasē, ārsts izskata grumbas, ādu, izlemj, kur iedurt. Tad jūs parakstāt piekrišanu, viņi jūs injicē. Pēc 6 dienām mana grumba pazuda. Pilnīgi! It kā pirms šiem 5 gadiem viņa nemaz nebija. Un nav neērtības, nav diskomforta, galva nesāp. Vai nu oficiālajā mājaslapā, vai kaut kur citur lasīju par dažādām šausmām, piemēram, uzlēcošām uzacīm, nobrāzošiem plakstiņiem. Man nebija nekā tāda. Tagad jau ir pagājuši 6 mēneši, Botox lēnām palaiž vaļā. Ja es dusmojos, parādās grumba, bet parasti tā vēl nav. Tāpēc drīz to vajadzēs atkārtot, bet tas ir tā vērts ... "

Katja, Sanktpēterburga

Botox darbība ir ierobežota ar laiku vidēji 90–110 dienas (3–4 mēneši). Pētījumi rāda, ka šajā periodā dīgšanas procesa rezultātā gandrīz visus deaktivizētus nervu galus aizstāj ar jauniem. Tajā pašā laikā no nervu šūnas sāk augt jauni procesi, kas savienojas ar muskuļu šķiedru. Šis process sākas tūlīt pēc botulīna toksīna iekļūšanas šūnā (tas ir, tūlīt pēc Botox parādīšanās), taču tas nav ātrs, un tikai 3–4 mēnešus vēlāk var nomākt botulīna toksīna iedarbību.

Piezīme

Botox no uzņēmuma Allergan, kas ražots medicīniskiem nolūkiem, darbojas līdzīgi, bet tas tiek ievadīts muskuļos dažādos sindromos, ko pavada muskuļu spazmas - blefarospasms, šķielēšana, spastiska tortikollis, hemifaciāla spazma. Šeit Botox nodrošina arī muskuļu relaksāciju, kas noved pie spazmas. Arī zāles tiek izmantotas uroloģijā, lai samazinātu urīnpūšļa aizkavētāja darbību, ārstētu ādas hiperhidrozi (paaugstinātu svīšanu) un likvidētu atsevišķu muskuļu spazmas bērniem ar cerebrālo paralīzi.

Botox un citu botulīna toksīna preparātu efektivitāte un drošība praktiski neatšķiras.Būtiskā atšķirība no tā analogiem ir tā, ka tā aktīvais komplekss ir vissmagākais - onbotulotoksīna masa ir aptuveni 900 kDa, savukārt, piemēram, abobotulotoksīna molekula Dysport sver 500–800 kDa, bet tīrā botulīna toksīna molekula Xeomin ir tikai 150. kDa.

Tiek uzskatīts, ka tik liela molekulmasa un palīgproteīnu klātbūtne Botox var ietekmēt tā izplatīšanos audos pēc injekcijas, un organisms uz to rada imūnreakciju. Tiek uzskatīts, ka Xeomin ātrāk izkliedējas muskuļos un izplatās lielākā platībā nekā Botox, tāpēc Botox izplatība ir kontrolētāka un retāk uztver un deaktivizē muskuļus, kurus nebija plānots apstrādāt. Tomēr tieši Botox ķermenim teorētiski jāražo vairāk antivielu, jo tas satur specifiskākus proteīnus. Tas galvenokārt izraisītu īsāku Botox ilgumu, kā arī lielāku alerģiju pret to nekā analogiem.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem nebija iespējams noteikt statistiski nozīmīgu atšķirību blakusparādību biežumā un izplatīšanās ātrumā audos starp Botox un tā analogiem. Mūsdienās līdzekļu devu atšķirības un attiecīgi to samazināšanas kārtība, kā arī cenas joprojām ir praktiski ievērojamas.

 

Indikācijas narkotiku Botox lietošanai

Botox lietošanas indikācijas kosmetoloģijas un dažādu slimību terapijas jomā atšķiras.

Kosmetoloģijā rīks tiek izmantots:

1. Pastāvīgu grumbu parādīšanās sejas, kakla, galvas muskuļu biežas patvaļīgas vai spastiskas kontrakcijas dēļ. Visbiežāk Botox lieto, lai novērstu grumbiņas uz deguna, pieres un uzacīm, "vārnu pēdas" acu tuvumā, kā arī "trušu krokas" uz deguna;
2. Dziļu brūču, kas atstāj rētas, dziedināšana un dziedēšana
3. Dažādi lielu skeleta muskuļu kosmētiski defekti - izliektas muskuļu šķiedras, pārāk bedraini vai masīva muskuļi.

Grumbas, ko izraisa novecošanās, ādas izžūšana, elastības zudums dažādu patoloģiju dēļ nav indikators Botox lietošanai. Šajos gadījumos tiek izmantoti dažādi pildvielas (īpaši hialuronskābe), kas atjauno normālu ādas un zemādas audu stāvokli. Tikai ārsts, kurš saprot anatomiju un saprot visas agonistu un antagonistu muskuļu mijiedarbības nianses ar citiem sejas audiem, var uzzināt, kāpēc parādījās noteiktas grumbas.

Terapeitiskajā praksē Botox no Allergan lietošanas indikācijas ir:

• Tonizējošs blefarospasms - plakstiņa aizvēršanās acs kores muskuļa priekšējās daļas pastāvīgas spriedzes dēļ;
• Dažādas sejas muskuļu spazmas (hemifacial spazmas);
• Dzemdes kakla distonija - plecu un kakla krampji, kas izraisa stājas maiņu, pastāvīgi pacelti pleci, noliecot galvu uz sāniem (kloķi);
• Hroniska migrēna
• Urīna nesaturēšana pieaugušajiem, ko izraisa urīnpūšļa iznīcinātāja neiroģenētiska hiperaktivitāte;
• Zirgu pēdu sindroms bērniem ar cerebrālo paralīzi;
• Plaukstas un rokas spazmas pacientiem ar insultu.

Visos šajos gadījumos botulīna terapiju var attiecināt uz simptomātisku ārstēšanu, jo tā ietekmē tikai patoloģijas sekas, bet ne tās cēloni.

 

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Botox lietošanai ir diezgan diskutēta joma, jo daudzas no tām ir izveidojušas dažādas regulatīvās organizācijas dažādās valstīs, un bieži tās tiek norādītas pēc pārmērīgas apdrošināšanas principa (“labāk ir pārspīlēt, nevis pārspīlēt”), un daudzu no tām atbilstību atspēko kosmetologu un speciālie pētījumi.

Neskatoties uz to, šodien Botox lietošanai var atšķirt šādas kontrindikācijas:

1. Grūtniecība
2. Bērnu vecums līdz 2 gadiem (agrāk Botox parasti bija aizliegts lietot bērnu praksē, bet, pieaugot tā nozīmībai cerebrālās triekas ārstēšanā, vecuma ierobežojums tika samazināts);
3. Ādas infekcijas iespējamās zāļu ievadīšanas vietās;
4. Alerģija pret olu baltumu (Botox satur albumīnu);
5. Proti, sejas grumbu novēršanai - disfāgija un aspirācija anamnēzē.

Arī zāles nav ieteicams lietot (vai arī tās lieto mazākos daudzumos) pacientiem, kuri vienlaikus lieto aminoglikozīdus, makrolīdu grupas antibiotikas un dažas citas zāles - tie var pastiprināt Botox darbību līdz pat nevēlamo blakusparādību rašanās.

 

Lietošanas instrukcijas: sagatavošanās procedūrai un injekciju procedūra

Parasti Botox injekcijas var veikt pirmajā vizītē pie kosmetologa. Pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt noteiktu grumbu cēloņus, pārbaudīt antagonistu muskuļu mijiedarbību, izstrādāt zāļu ievadīšanas shēmu un plānot tā patēriņu pie ārsta.

Piezīme

Dažos gadījumos pacientam un ārstam var būt nesaskaņas. Piemēram, pacients vēlas, lai injekciju skaits un injicēto zāļu daudzums būtu minimāls, un injekcijas jāveic tikai tajos muskuļos, kas rada grumbiņas. Bet speciālists, kurš labi pārzina sejas anatomiju, saprot, ka tikai šo muskuļu deaktivizēšana antagonistu aktivitātes dēļ var izraisīt vēl nopietnākus kosmētiskus defektus - šādi parādās “Mephistopheles uzacis”, daži ptozes varianti un “blāva seja”. Lai izvairītos no šādām situācijām, botulīna terapija jāadresē augsti kvalificētam speciālistam un pēc tam pilnībā jāpaļaujas uz viņa profesionalitāti.

Pēc sākotnējās konsultācijas ārsts informē pacientu par iespējamām blakusparādībām un dod viņam apzinātu piekrišanu lietot Botox parakstīšanai.

Tūlīt injekcijas laikā pacients tiek apsēdināts krēslā, kurā ir ērti pielāgot tā slīpumu un galvas augstumu.

Ārsts atjauno Botox šķīdumu no pulvera, ņemot vērā konkrētās procedūras specifiku. Katrā Botox pudelē ir 100 SV aktīvās vielas, kuru parasti pudelē atšķaida ar tīru fizioloģisko šķīdumu (nātrija hlorīda šķīdumu) ar 2,5 ml tilpumu, lai iegūtu zāļu galīgo koncentrāciju 4 PIECES uz 0,1 cm.³. Tomēr dažos gadījumos, lai novērstu grumbiņas vai ārstētu dažas patoloģijas, atšķaidījumi var būt atšķirīgi, un vērtību katrā gadījumā nosaka tikai ārsts.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīta Botox (Allergan) pudele 100 PIECES:

Piezīme

Veidlapai, kuras vienā pusē ir apzināta piekrišana Botox lietošanai, no otras puses parasti ir forma, kurā aprakstīta zāļu lietošana, ar punktu punktu karti, kā arī pacienta stāvokļa aprakstu pirms procedūras un standarta atšķaidījumu uzskaitījums - 1,25 U / 0,1. ml2,5 Gabali / 0,1 ml, 4 Gabali / 0,1 ml, 5 Gabali / 0,1 ml, 10 Gabali / 0,1 ml. Ārsts šeit uzsver, kas tiks piemērots vai ievadīs unikālu nozīmi. Tas arī norāda, cik zāļu vienības tiks ieviestas katrā punktā.

Tad:

1. Ārsts ievelk šļircē zāļu šķīdumu;
2. Seju apstrādā ar sasaldētu želeju vai īpašu anestēzijas līdzekli, lai atvieglotu vietējo anestēziju;
3. Ārsts sāk injicēt zāles muskuļos. Katru produkta ieviešanas vietu ar pirkstu nedaudz nospiež. Dažos muskuļos procedūras laikā zāles var ievadīt vairākas reizes. Zāļu daudzumu nosaka muskuļu kontrakcijas spēks, zāļu atšķaidīšana, grumbu smagums un daži citi faktori. Vidēji, piemēram, 5 vienības Botox tiek ievadītas muskuļos, kas vienā injekcijā saburza uzaci, un muskuļos, kas pazemina uzacu centrālo daļu, tiek ievadītas 17-20 vienības.

Procedūras beigās ādu noslauka ar mitru vates tamponu, ārsts uzrauga pacienta stāvokli. Ja nav alerģiskas reakcijas pazīmju, procedūra beidzas. Tās ilgums parasti ir 10–40 minūtes.

Uz ādas pēc procedūras injekcijas vietās paliek smalki sarkani plankumi, kas pazūd jau nākamajā dienā.

3-4 dienas pēc botulīna toksīna injekcijām ir ārkārtīgi svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli, un, ja jums ir vispārēju blakusparādību pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

 

Daži vārdi par iespējamām blakusparādībām un to, kā uz tām reaģēt

Botox lietošanas blakusparādības var iedalīt vietējās un sistēmiskās.

Vietējie ietver dažādus sejas izteiksmes traucējumus un apstrādāto sejas un ķermeņa zonu muskuļu stāvokļus, kas ietekmē pacienta ķermeņa izskatu un dažas funkcijas. Starp tiem ir:

• Ptoze (blefaroptoze), dažreiz ar pilnīgu acs aizvēršanu;
  

  Piemērs pacienta acu plakstiņa nomešanai pēc grumbu korekcijas Botox. Par laimi, tas ir atgriezenisks, un ir metodes, kas paātrina normāla stāvokļa atjaunošanu.

• Sejas īpašību kropļošana, simetrijas pārkāpšana, arī dažādu sejas kustību laikā - smaids, uzacu sardonisks pacelšana;
• Uzacu stūru pacelšana;
• Apstrādāto muskuļu parēze vai paralīze (biežāk medicīnisku kļūdu dēļ, bet var rasties arī tad, ja procedūra tiek veikta pareizi);
• Acu mirgošanas intensitātes un biežuma samazināšana, dažreiz nespēja aizvērt aci, kas vēlāk noved pie radzenes izžūšanas un nepieciešamības iepilināt acī mitrinošus pilienus;
• Disfāgija (nespēja norīt);
• Žokļa muskuļu pārkāpumi un ar tiem saistītās problēmas ar skaņu izrunu un ēšanu;
• Pietūkums uz sejas.

Mūsdienās ir botulīna toksīna antagonisti, kas var labot blakusparādības. Tomēr vairumā gadījumu ārsta laba izpratne par sejas anatomiju un kļūdu neesamība, ieviešot Botox, ir uzticama šādu parādību novēršana.

Botox sistēmiskās blakusparādības ir:

• Galvassāpes pēc injekcijas;
• Elpošanas un gripai līdzīgi sindromi;
• Slikta dūša
• Alerģiskas reakcijas.

Tās reti sastopamas, taču tām ir, kur būt, tāpēc gan pacientam, gan ārstam jābūt gatavam viņu attīstībai. No tiem alerģijas un galvassāpes attīstās visstraujāk - parasti injekcijas procesa laikā. Turklāt alerģija strauji attīstās, un, lai novērstu anafilaktiskā šoka bīstamo iedarbību, ārstam nepieciešama adrenalīna klātbūtne.

Visi citi sistēmiskie efekti parasti izzūd 3-4 dienas pēc procedūras.

Atsauksmes

“Es izlēmu par Botox, kad man bija 31 gads. Man gandrīz līdz pat koledžas gadiem ir grumbas, pārāk emocionāla seja un mobilas sejas izteiksmes. Uz deguna un pieres viņi bija visvairāk, pat vienā reizē valkāja kniebienus, lai tos apklātu. Tā rezultātā es nolēmu par Botox, jo man ir draudzene, kosmetoloģe, kura specializējas šajā procedūrā. Kopš tā laika ik pēc 12 nedēļām ir durtas 7 reizes. Efekts ir pārsteidzošs, grumbu vispār nav! Un pat ļoti dziļi ir pilnībā pazuduši.Katrā procedūrā es saņemu 19 vienības. Tas ir ļoti maz. Nav blakusparādību, nekas nesāp, es parasti paceļu uzacis, nav vaskainas sejas sajūtas. Es domāju, ka, ja speciālists to izdarīs, viņš injicēs tik daudz, cik nepieciešams un kur nepieciešams, un blakusparādības nebūs. ”

Inga, Maskava

 

Par Botox iegādi un tā viltojumiem

Botox no uzņēmuma Allergan tagad ir nopērkams, un jūs to varat iegādāties bezsaistes un tiešsaistes aptiekās vai kosmētikas veikalos. Vienas pudeles cena uz 100 vienībām ir aptuveni 12 000 rubļu.

Tajā pašā laikā neatkarīgu līdzekļu iegādi nevar saukt par lietderīgu. Jebkurā gadījumā ārstam injekcijas būs jāveic klīnikā, un pašas klīnikas iegādājas oriģinālo Botox, kas sertificēts lielos daudzumos par vairumtirdzniecības cenām.

Piezīme

Sakarā ar to, ka vienam pacientam tiek ievadīta nevis vesela pudele, bet neliels daudzums zāļu, tās izmaksas par vienu procedūru ir zemas. Piemēram, vienas grumbu grumbas noņemšana Maskavā maksā apmēram 3500–5000 rubļu, bet “vārnu kāju” noņemšana maksā 5000–7 000 rubļu.

Allergan ražotnes atrodas vairākās pasaules valstīs. Botox, kas ražots Īrijā, nonāk Eiropas tirgū un Krievijā, Kalifornijā ražotās zāles tiek pārdotas Amerikā. Uzņēmumam ir arī savas rūpnīcas Turcijā, tomēr nav zināms, vai Botox tiek ražots tur, arī Eiropas tirgum (uzņēmums papildus Botox ražo arī citus farmaceitiskos produktus). Bīstami ir mēģināt iegādāties lētu Botox, jo jūs varat sastapties ar viltojumiem. Turklāt pacienti, kuri nopietnās klīnikās ievada "savas" narkotikas, to nedara.

Lai taupītu finanses, ir stingri aizliegts pats veikt injekcijas. Tas var izraisīt nervu un asinsvadu bojājumus un teorētiski pat toksīnu nonākšanu asinsritē un botulisma simptomu attīstību. Tāpēc visas procedūras ar zālēm jāveic tikai augsti kvalificētam speciālistam, kurš labi pārzina sejas anatomiju, Botox lietošanas instrukcijas, kā arī saprot zāļu ievadīšanas specifiku katrā konkrētajā gadījumā - adatas dziļumu, devu, laukumu. Bez šīm zināšanām injekcijas var būt bīstamas un bezjēdzīgas.

 

Ko dot priekšroku: amerikāņu Botox vai franču Dysport?

 

Noderīgs video: TOP 5 iespējamās komplikācijas no Botox injekcijām