Ko darīt, ja pēc Botox nokrīt acu plakstiņi

Saskaņā ar statistiku, augšējā plakstiņa ptoze (izlaidība) notiek 16-18% pacientu kosmetoloģijas klīnikās pēc botulīna terapijas. Turklāt pat ļoti dārgu istabu apmeklētāji un augsti kvalificēti ārsti nav droši no šādas blakusparādības, jo daudzos gadījumos tā attīstās no kosmetologa neatkarīgu iemeslu dēļ.

Turklāt, kā kosmētisks defekts, ptoze ir ļoti kritiska pacientam. Vienkārši sakot, tas pievelk jūsu aci un sabojā sejas izskatu vairāk nekā pašas grumbas, no kurām viņi mēģina atbrīvoties ar Botox injekciju un līdzīgu zāļu palīdzību. Ja pēc šādām procedūrām pacienta plakstiņi nokrīt, tas ne tikai pārkāpj dabiskās sejas izteiksmes, bet kopumā izskatās kā patoloģija, piešķirot sejai nepatīkamu nogurušu sejas izteiksmi, bet izskats - smagumu. Nopietnākajos gadījumos blefaroptoze pat var radīt fiziskas neērtības pacientam, ja sagging ir pārāk spēcīga un plakstiņš burtiski aizver aci.

Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīta salīdzinoši viegla ptoze, kas netraucē pacientu, bet ietekmē viņa izskatu:

Un šeit jau ir diezgan smaga forma:

Bet varbūt vēl nepatīkamāks ir fakts, ka ptozi pēc botulīna terapijas ir grūti noteikt. Tālāk redzēsim, ka ir veidi, kā to labot, taču tie ir ļoti ierobežoti un nenodrošina ātru rezultātu.

Tātad, pat pirms Botox injekcijām jums jāsaprot, kuras dēļ pēc procedūras var rasties tāda problēma kā samazināt blakusparādības iespējamību un ko darīt, ja acu plakstiņi, un vēl jo vairāk - uzacis jau ir nokrituši un sagruvuši.

 

Kāpēc botulīna toksīna injekcijas dažreiz izraisa plakstiņu nolaišanos

Acu plakstiņa izlaidums (blefaroptoze vai vienkārši ptoze) kā sindroms var notikt vairāku galveno iemeslu dēļ, no kuriem divi var rasties botulīna toksīna injekciju laikā:

• Daļēja vai pilnīga denervācija ar muskuļiem, kas paaugstina augšējo plakstiņu. Šajā gadījumā muskulis nesaraujas ne brīvprātīgi, ne tīši, jo neironu un muskuļu šķiedru saskares vietā nervu impulsa pārvades ķēde tiek pārtraukta. Rezultātā impulsi neizraisa uzbudinājumu un muskuļu kontrakcijas. Ja tas notika tikai ar daļu no muskuļu šķiedrām, tad tā daļa, kas saglabājusi aktivitāti, tur plakstiņu, bet spēka samazināšanās dēļ šī aizture nenotiek pilnībā, un plakstiņš nedaudz nokrīt. Ja viss muskulis ir denervēts un tas pat nespēj daļēji noturēt plakstiņu, acs pilnībā aizveras. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka plakstiņš nokrīt tieši zem sava svara - nav īpašu muskuļu, kas to pazeminātu;
• Sakarā ar muskuļu aktivitātes samazināšanos, ieskaitot acs un muskuļa apļveida muskuļus, kas, noslēdzot līgumu, noņem limfas, tajos uzkrājas asinis un audu šķidrums, veidojas tūska. Tas sniedzas līdz plakstiņam, kas kļūst smagāks un smagāk noslogo muskuļu, kas to paceļ. Sakarā ar muskuļa nepielāgošanos šādai slodzei, tas nespēj atbalstīt smagāka plakstiņa svaru, un tas nokrīt.

Dažos gadījumos ptozi pēc botulīna terapijas izraisa abi šie cēloņi, kas viens otru papildina un izraisa efekta palielināšanos. Turklāt tūskas dēļ plakstiņš ne tikai nokrīt, bet arī pats palielinās un kļūst pamanāmāks.

Dažreiz ptoze ir īslaicīga, un to izraisa tikai muskuļu pietūkums, kas attīstījās tieši injekcijas laikā. Pēc dažām dienām šī tūska izzūd, un plakstiņš atgriežas normālā stāvoklī.

Šie iemesli ir primāri, pateicoties botulīna toksīna mijiedarbības mehānismiem ar muskuļu šķiedrām.Ir arī sekundāri iemesli - tie, ko izraisa pašu procedūru specifika un rehabilitācija pēc tām. Botox un līdzīgu zāļu darbības princips uz audiem patiešām ir vienāds visos gadījumos un visiem pacientiem, taču dažos gadījumos procedūra tiek turpināta un veiksmīgi pabeigta, savukārt citos pēc tās rodas nevēlamas blakusparādības.

 

Biežākie plakstiņu prolapss cēloņi

Visbiežāk blefaroptoze pēc botulīna terapijas attīstās dažādu medicīnisku kļūdu dēļ, kas izraisa pārmērīgu zāļu iedarbību uz audiem. Jo īpaši tie ietver:

• Pārāk lielas zāļu devas. Parasti tos atļauj nepieredzējuši ārsti, kuri, diagnosticējot grumbas, patstāvīgi nevar izvēlēties optimālo līdzekļu daudzumu. Šajā jautājumā viņi bieži koncentrējas uz norādījumiem, ko viņi saņem no ražotāju kursiem vai semināriem. Pēdējie pārdevēji un pārstāvji, kas ir ieinteresēti pārdot vairāk zāļu, vairumā gadījumu norāda uz pārmērīgām devām. Piemēram, acu vai pieres kaktiņos, lai pilnībā novērstu grumbas, parasti pietiek ar 10 vienību Botox vai Xeomin izdurtēšanu. Semināros un zāļu prezentācijās ražotāja pārstāvji norāda uz 20–25 vienībām, kas tiks ievestas šajās zonās, lai kosmetologi turpmāk vadītos pēc šiem standartiem, lietotu palielinātu zāļu daudzumu un iegādātos lielos daudzumos. Un, kad ārsts ievieš šādus daudzumus, plakstiņu muskulis tiek deaktivizēts - lielo devu dēļ zāles izplatās audos plašāk, nekā sagaida kosmetologs, un iedarbojas uz tiem muskuļiem, kurus nebija paredzēts inaktivēt;

• Kļūdas produkta atšķaidīšanā, ja injekcijas šķīduma pagatavošanai tiek izmantots nepietiekams ūdens vai fizioloģiskā šķīduma daudzums un produkta tilpuma vienības stiprība ir augstāka nekā ražotājs. Rezultātā, injicējot tādu pašu šķīduma daudzumu, ārsts ievada lielas botulīna toksīna devas, kas izraisa pārmērīgu iedarbību un deaktivizē mērķa muskuļus;
• Neprecizitātes injekcijas vietu izvēlē. Šajā gadījumā ārsts nejauši cita muskuļa vietā var nejauši iekļūt adatā muskulī, kas paceļ plakstiņu, vai arī zāles var injicēt nevis mērķa šķiedras centrā, bet gan malā, un daļa no tās “izplatās” pa blakus esošajām šķiedrām, kuras sākotnēji nebija plānots apstrādāt.

Starp citu, kļūdu, starp citu, var izraisīt gan nepietiekamas zināšanas par sejas muskuļu anatomiju, gan to struktūras un atrašanās anomālijas konkrētā pacientā. Neskatoties uz to, atbildība par sekām gulstas uz ārstu: tieši viņam pirms procedūras ir pietiekami jāizpēta konkrētā pacienta sejas anatomijas pazīmes un viņa muskulatūras atrašanās vietas un kontrakcijas īpatnības.

Piezīme

Nepieredzējuši kosmetologi vairumā gadījumu strādā "pa vienam", tas ir, viņi veic injekcijas standarta vietās, kuru izkārtojums ir aprakstīts dažādās rokasgrāmatās un mācību grāmatās. Šajā gadījumā tie neņem vērā pacienta sejas muskuļu atrašanās vietas un anatomijas individuālās iezīmes, un tāpēc tie dažreiz ļauj toksīnu ievadīt audos, kas nav mērķa audi. Šāda stereotipiska darba sekas var būt ne tikai ptoze: ir zināmas situācijas, kad nokrītas vaigi, lūpu stūri, acu malas un pat pieres muskuļi.

Tomēr bieži ptoze rodas tādu iemeslu dēļ, kurus ārsts nevar ietekmēt. Galvenais ir pacienta paaugstināta jutība pret botulīna toksīnu. Šajā gadījumā lielākajai daļai cilvēku pareizās devas izrādās pārāk augstas un noved pie pārmērīgas muskuļu blokādes, tai skaitā noved pie blefaroptozes.Pirmajā procedūrā nav iespējams paredzēt šādu jutīgumu, un turpmākais tikai pacients var par to informēt ārstu.

Vēl viens gadījums ir pacienta rehabilitācijas perioda nosacījumu pārkāpums pēc injekcijām. Ja cilvēks pirmajās stundās pēc terapijas uzņem, piemēram, karstu vannu, vingro sporta zālē, patērē nevēlamus medikamentus, botulīna toksīns viņa audos var izplatīties daudz aktīvāk, nekā paredz ārsts, un tas ietekmēs arī muskuļus, kas paceļ plakstiņu.

Reālā situācijā ne vienmēr ir iespējams noskaidrot ptozes cēloni. Turklāt bieži šī blakusparādība attīstās vairāku iemeslu dēļ. Jebkurā gadījumā izpratne par to, kāpēc ir attīstījusies blefaroptoze, ir tikai informācija nākotnei, kad pacients izvēlēsies, kurā birojā nākamreiz ievadīt Botox. Kad ptoze jau ir izveidojusies, daudz svarīgāk ir saprast, cik sarežģīta ir situācija konkrētajā gadījumā, vai tā pati par sevi izzudīs un kādi ir veidi, kā to novērst.

 

Nevēlamās blakusparādības smagums

Pati ptoze var izpausties dažādos veidos atkarībā no sejas individuālajām īpašībām, no tā, cik plakstiņš ir nokritis, un no tā, vai ir izveidojušās papildu komplikācijas.

Vieglākajā gadījumā nav acīmredzamas plakstiņa izlaiduma, nav pat manāmas asimetrijas, bet plakstiņa sagurums pat par milimetra daļu jau piešķir sejai zināmu noguruma toni. Fotoattēlā redzams šāds gadījums:

Parasti šādās situācijās pacienti dod priekšroku neveikt nekādus papildu pasākumus, jo efektu salīdzinoši ātri kompensē, atjaunojot muskuļu darbību.

Sarežģītāks gadījums ir pamanāms viena plakstiņa izlaidums ar izteiktu asimetriju, kad viena acs aptver sevi vairāk nekā otra. Vieglā formā šāda ptoze nerada pacientam fiziskas neērtības vai redzes traucējumus, bet piesaista citu uzmanību.

Ja abas acis ir tikpat manāmi aizsegtas, cilvēkam ir grūts izskats, piemēram, tukšums, kas jau tiek uzskatīts par nopietnu defektu.

Visbeidzot, ir pilnīgi neērti pilnīgi aizvērt acis ar redzes traucējumiem. Šajā gadījumā, lai kompensētu efektu un paaugstinātu plakstiņu, tiek izmantotas radikālas metodes.

Papildu komplikācijas var saasināt ptozes kosmētisko iedarbību. Piemēram, jau pieminētais gadsimta uzbudinājums noved pie tā vēl lielākas izlaidības un vizuālās izcelšanas. Daudzos gadījumos to pašu iemeslu dēļ, kas rodas ptozes gadījumā, uzacis tiek nolaists. Tas noved pie tā, ka tas pārmērīgi izplešas virs acs, kas kopumā rada drūmās sejas efektu, kas ir vairāk pamanāms nekā sākotnējās grumbas.

Visbeidzot, tūska un izciļņi, kas dažreiz rodas arī pēc botulīna terapijas papildus ptozei, piešķir sejai sāpīgi pietūkušu izskatu. Un, ja arī plakstiņš saraujas, tas ir neredzams citiem, bet tas pacientam rada diskomfortu.

Paskaties uz fotoattēlu - tas ir tieši tas, ko tik pietūkuša seja parāda otrajā dienā pēc botulīna terapijas:

Par laimi, pati tūska un šādas neiroloģiskas sekas pēc injekcijām parasti izzūd diezgan ātri - dažās dienās. Ptoze var ilgt daudz ilgāk.

Atsauksmes

“Vakar Botox injicēja pirmo reizi, un tā arī ir - pirmā pankūka ir vienreizēja. Viņi izdarīja vismaz 10 vienības uzacī un pierē, 3 vienības - acu kaktiņos. Speciāli nolēma mazliet iesist, lai nekas slikts nenotiktu. Bet nē, tas nebija iespējams tā, ka bez nepatikšanām. Mūsdienās plakstiņi ir pietūkuši un, it kā, gulēja uz skropstām. No rīta vispār bija slikti - it kā viņi karājas, bet pēc tam pakāpeniski samazinājās un palika tikai kroka. Uz deguna tilta viss ir skaisti, un šeit ... Un tas pievelk jūsu uzmanību, manas acis vienmēr ir bijušas plaši atvērtas, un šeit viņus ieskicē šī kroka.Es piezvanīju ārstei, viņa teica, ka problēmai muskuļos, kas ir atbildīga par limfas noņemšanu, tai vajadzētu ātri izzust - nedēļas laikā kaut kur. Bet es uztraucos - ar citām meitenēm nekas nenotiek, viņu plakstiņi neuzbriest. Varbūt kaut kā ir iespējams noņemt šo lietu, lai negaidītu nedēļu? ”

Jeļena, Novosibirska

 

Vai ptoze pāriet pati par sevi

Blefaroptoze, ko tieši izraisa botulīna toksīna darbība, gandrīz visos gadījumos pēc zāļu pabeigšanas pāriet neatkarīgi. Mehānisms šeit ir tāds pats kā, atjaunojot grumbiņas, kuras noņem zāles: nervu šūna, kuras sinapses uz noteiktas muskuļu šķiedras tika inaktivētas, veido jaunus procesus un jaunas saskares vietas ar muskuļiem, pakāpeniski atjaunojot kontroli pār muskuļu kontrakcijām.

Tas ir interesanti

Nervu šūnas jaunu procesu veidošanās sākas jau 2.-3. Dienā pēc botulīna toksīna nokļūšanas nervu sinapsēs un to inaktivācijas. Muskuļu aktivitātes atjaunošanas ilgums ir izskaidrojams ar zemo nervu šķiedru augšanas ātrumu - tas ir viens no vislēnāk augošajiem audiem organismā.

Tāpēc, atjaunojot grumbas, tiek likvidēta arī ptoze, jo atsāk normālu to muskuļu darbību, kurus injicē ar botulīna toksīna preparātu.

 

Kad plakstiņi pilnībā atjaunosies?

Pilnīga dabiska plakstiņu stāvokļa atjaunošana parasti notiek pēc 7-8 mēnešiem, tomēr šos periodus nosaka ķermeņa individuālās īpašības un ievadīto zāļu daudzums.

Tātad dažiem pacientiem Botox un tā analogi vairs nedarbojas pēc 5-6 mēnešiem, bet citiem šis periods ilgst līdz 13-15 mēnešiem. Tomēr šie gadījumi ir reti, un par normālu Dysport devu vai mazu Botox un tā analogu devu tiek uzskatīts par normu tieši 7–8 mēnešus vai parastās Botox devas gadījumā - 9–12 mēnešus.

Ja ptozi izraisa tikai tūska un smagāks plakstiņš pēc injekcijām, bet tas nav radies sakarā ar zāļu iedarbību uz muskuli, kas paceļ plakstiņu, tas tūlīt pāries, kad arī tūska pāries - laika posmā no divām līdz desmit dienām. Ja pēc procedūras edēma vispār neveidojās vai arī tā jau ir radusies un pārgājusi, un ptoze ir saglabājusies, tas nozīmē, ka šī komplikācija ir ilgstoša un pāries pati par sevi tikai tad, kad būs pabeigta Botox injekciju ietekme.

 

Plakstiņu un uzacu stāvokļa koriģēšanas metodes

Ir vairāki veidi, kā noņemt ptozi, ko izraisa neirotoksīnu injekcijas. Visefektīvākā, dabiskākā un drošākā, bet arī visilgākā cerētā efekta iegūšanas ziņā ir tā muskuļa stimulācija, kas paceļ plakstiņu, ar dažādām fizioterapeitiskām procedūrām. Ar šādu stimulāciju muskuļos paātrinās vielmaiņas procesi, un tā inervācija tiek atjaunota ātrāk. Turklāt ar daļēju ptozi tās šķiedras, kas saglabā aktivitāti, “trenējas” un efektīvāk paceļ un notur plakstiņu, laika gaitā uzņemot daļu slodzes no muskuļa inaktivētās daļas. Tā rezultātā ptoze šādu procedūru laikā ir ātrāka. Prakse rāda, ka ar apzinātu cīņu pret to ir iespējams panākt, ka gadsimta normālais stāvoklis tiks atjaunots pēc 3-4 mēnešiem.

Šādas procedūras bieži veic kosmētikas nolūkos, tās labi panes pacienti un bieži viņiem ir pazīstamas. Konkrēti, lai ārstētu ptozi:

• Muskuļu masāža ir vienkāršākā procedūra, kuru pēc vairākām sesijām pacients var apgūt un veikt patstāvīgi. Tas palīdz aktivizēt vielmaiņas procesus muskuļos un paātrināt tā atjaunošanos;
• Mikro straumītes, kas veicina dažādu struktūru atjaunošanos ādā un dažos gadījumos arī muskuļos. Ar pareizi izvēlētiem pašreizējiem parametriem tie paātrina muskuļu šķiedru inervācijas atjaunošanu;
• Termolifting, nodrošinot nelielu ādas pievilkšanu, un ar to nedaudz paceļot plakstiņu. Dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai novērstu defektu;
• Mikrošķiedru uzstādīšana, kas dod rezultātu, kas līdzīgs termoliftingam, ir ādas savilkšana, un līdz ar to arī plakstiņi.

Mikro straumju un muskuļu masāža var samazināt ptozes novēršanas laiku līdz 3-4 mēnešiem, termoliftinga un mikrofilamentu terapijas - līdz 2-3 mēnešiem. Tomēr vairumā gadījumu nav iespējams apvienot šīs procedūras blakusparādību riska dēļ.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādu procedūru izmaksas var būt lielākas nekā pašas botulīna terapijas izmaksas. Tāpēc to veikšanas iespējas katrs pacients patstāvīgi nosaka.

Ir iespējams ieviest arī dažas stimulējošas zāles. No tiem visbiežāk tiek izmantotas Prozerin, Neuromultivitis vai Neuromidin injekcijas, mezoterapija ar DMAE preparātiem, kā arī Apraclonidine acu pilieni. Tie nedos ātru un spēcīgu rezultātu, bet pēc dažām nedēļām tie ļaus jums pacelt plakstiņu par 1-1,5 mm. Dažos gadījumos ar to pietiek.

Visbeidzot, botulīna toksīna ievadīšana acs apļveida muskuļa apakšējā daļā, kas nodrošina tā aizvēršanu un plakstiņa nolaišanu, dažreiz tiek apsvērta kā iespēja koriģēt nokritušos plakstiņus. Tā kā muskuļiem, kas paceļ plakstiņu, nav antagonistu, šī opcija nav īpaši efektīva, taču var panākt, ka acs atveras nedaudz platāk, nekā tas notiek normālā stāvoklī. Vizuāli tas kompensē nokritušā plakstiņa iedarbību.

Tomēr šī metode ir neparedzama. Pirmkārt, parasti acs apļveida muskuļi nenovelk plakstiņu un tāpēc neizraisa ptozi ar atvieglotu augšējo muskuli. Tas ir, ne vienmēr tā relaksācija novedīs pie plakstiņa pacelšanas: šeit daudz kas ir atkarīgs no toksīna sadalījuma audos pēc pirmās procedūras. Otrkārt, ja nejauši ievadāt nedaudz vairāk nekā nepieciešamais narkotiku daudzums priekšdziedzera daļā, varat to pilnībā deaktivizēt, kā dēļ pacients vispār nevarēs aizvērt plakstiņus.

Šo iemeslu dēļ Botox reti tiek “iespiests” acs apakšējā daļā, lai apkarotu ptozi.

Piezīme

Ar patoloģisku blefaroptozi (tas ir, tādu, ko izraisa traucēta muskuļu darbība, nevis botulīna terapija), dažreiz tiek izmantots tikai botulīna toksīns, taču tas tiek veikts tikai tad, kad ārsts ir precīzi diagnosticējis stāvokļa cēloņus un ir pilnīgi pārliecināts par procedūras efektivitāti. Parasti mēģinājums pacelt plakstiņus ar Botox nav efektīvs acs apļveida muskuļa īpašās struktūras dēļ. Bet uzacu paaugstināšanai diezgan piemēroti ir botulīna toksīna preparāti - ar pareizajiem injekcijas punktiem jūs varat atslābināt muskuļus, kas nolaiž uzacis, kā rezultātā uzacis celsies. Šeit atkal ir nepieciešama augsta precizitāte un kosmetologa profesionalitāte, kurš var uzacis paaugstināt par pietiekamu daudzumu, taču nepieļaus to pārmērīgu asarošanu un “Mephistopheles uzacu” efektu.

Ptozes noņemšanas operācijas pēc botulīna terapijas nekad netiek veiktas.

 

Asimetrijas kompensēšanas vai maskēšanas metodes

Ir arī oriģināls veids, kā “maskēt” nelielu blefaroptozi, kas sastāv no botulīna toksīna ievadīšanas muskuļos, kas paceļ plakstiņu otrajā acī. Šajā gadījumā plakstiņš arī nedaudz nokristīs, kas paslēps asimetriju, un ptoze tā rezultātā nebūs redzama.

Šī metode prasa arī lielu kosmetologa profesionalitāti un nav piemērota visos gadījumos.Ārstam praktiski jāizvēlas deva rotaslietās un jāievada Botox tā, lai plakstiņš nokristu tieši tādā pašā augstumā kā otrajai acij. Bet galvenais šīs metodes trūkums ir tāds, ka, nolaidot abus plakstiņus, pacienta seja izskatās nedaudz “nogurusi”.

Rezultātā šāda kompensācija ir piemērota tikai pacientiem ar atbilstošu seju - garu, atvērtu, ar lielām acīm un raksturīgi paceltiem plakstiņiem. Viņiem ir neliela abu plakstiņu izlaidība nebūs pamanāma, un dažreiz pat ļauj izrotāt seju. Cilvēkiem ar plašu seju, masīvām uzacīm un pamanāmiem vaigu kauliem šī maskēšana ir kontrindicēta - viņu atvērtie plakstiņi padarīs seju ļoti smagu.

 

Kā nākotnē novērst līdzīgas komplikācijas

Ja pēc procedūras acu plakstiņi jau ir nokrituši un ir veikti pasākumi, lai kompensētu šo efektu, ir jārūpējas par to, lai nākotnē šāda iedarbība neatkārtotos. Tā kā pati botulīna terapija tiek veikta regulāri, sekojošajai procedūrai būs nepieciešama rūpīgāka pieeja un liela ptozes iespējamība. Lai turpmāk šādas nepatikšanas nenotiktu, ir nepieciešams:

• Kosmetologa brīdinājums par šādu efektu: zinot, ka blefaroptoze jau ir notikusi vienu reizi, ārsts mēģinās noskaidrot tās cēloņus un saskaņā ar to atlasīs devas, atlasīs injekcijas vietas un, iespējams, upurēs procedūras kosmētisko efektu tās drošībai;
  

  Kosmetologs jābrīdina par komplikācijām pēc iepriekšējām procedūrām, lai recidīvs neatkārtotos.

• Komplikāciju cēloņu noskaidrošana. Lai to izdarītu, ir lietderīgi konsultēties ar citu kosmetologu - ja pastāv iespēja, ka iemesls ir ārsta kļūda, šādu procedūru vislabāk var veikt pie cita speciālista;
• Ja ar noteiktu varbūtību ptoze radās tāpēc, ka pacients pārkāpj rehabilitācijas perioda nosacījumus, tad ir nepieciešams izdarīt secinājumus un turpmāk novērst šādus pārkāpumus. Turklāt ārstu ieteikumi ievērot rehabilitācijas perioda noteikumus nebija raduši no nulles - tie ir blakusparādību un komplikāciju analīzes rezultāts un tiek izstrādāti tikai tāpēc, lai līdz minimumam samazinātu šādu seku risku.

Visbeidzot, jums jāsaprot, ka kosmetologa profesionalitāte un klīnikas reputācija ir galvenā procedūras drošības garantija un mazākā ptozes iespējamība. Maz ticams, ka pieredzējis un profesionāls ārsts pieļāvīs kļūdu devā un “nepalaidīs garām” mērķa muskuļus. Un gadījumā, ja pat acs plakstiņš nokrīt nevis savas vainas dēļ, viņš palīdzēs tikt galā ar šo defektu.

 

Komplikācijas pēc Botox kosmetologa nepietiekamas profesionalitātes rezultātā

 

Noderīgs video par biežākajām komplikācijām pēc botulīna terapijas