Dat is beter - Botox of Xeomin en hoe deze medicijnen van elkaar verschillen

Botox en Xeomin zijn botulinetoxinepreparaten die in de klinische praktijk en cosmetologie worden gebruikt met dezelfde doelen: voor de behandeling van ziekten die verband houden met spierhypertoniciteit en voor de eliminatie van zogenaamde dynamische rimpels op het gezicht en andere delen van het lichaam.

Beide medicijnen zijn analogen van elkaar. Ze worden in vergelijkbare gevallen gebruikt en zijn grotendeels uitwisselbaar: alle resultaten die met Botox worden bereikt, kunnen worden verkregen met behulp van Xeomin en vice versa. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te stellen dat een van deze medicijnen beter is dan de andere - er zijn verschillen tussen hen (we zullen hier meer in detail over praten), maar ze zijn onbeduidend en geven de ene remedie geen duidelijk voordeel boven de andere. Het verschil tussen deze tools wordt goed begrepen door specialisten, maar voor de eindgebruiker - de patiënt van de cosmetische kliniek - is het niet significant.

Botox wordt geproduceerd door Allergan, waarvan de productiefaciliteiten zich in verschillende landen over de hele wereld bevinden. In het bijzonder wordt een in Ierland vervaardigd medicijn aan Rusland geleverd.

Xeomin (Xeomin) - een medicijn vervaardigd door Merz Pharmaceuticals, Duitsland. Het begon later te worden geproduceerd dan Botox, en toen het al wereldwijd bekendheid verwierf. Dit is gedeeltelijk de reden waarom Kseomin vaak wordt beschouwd als een "vervanger" voor Botox, wat verkeerd is: het is een volledig onafhankelijk medicijn dat geen duidelijke tekortkomingen of merkbare voordelen heeft ten opzichte van het Allergan-product.

Interessant is dat voor Allergan de productie van Botox de hoofdactiviteit is. En hoewel het bedrijf vandaag al een grote zorg is geworden, die naast Botox veel andere medicijnen en cosmetica produceert, is het echter met botulinumtoxine begonnen en is de productie vandaag het best bekend.

Merz Pharma heeft zich nooit alleen in cosmetica gespecialiseerd en staat bekend als een grote fabrikant van verschillende geneesmiddelen.

Niettemin werden deze twee bedrijven bij de productie en verkoop van botulinetoxinepreparaten concurrenten van elkaar. Misschien is dat de reden waarom de prijzen voor beide fondsen ongeveer hetzelfde zijn.

Wat is het verschil tussen hun producten, welke moet worden gekozen om rimpels te elimineren, en is het de moeite waard om enig verschil te maken? Laten we het uitzoeken ...

 

Verschillen in de samenstelling van fondsen

De werkzame stof van zowel Botox als Xeomin is botulinumtoxine (botulinumtoxine) type A. Deze stof, wanneer geïntroduceerd in de spiervezel, inactiveert de overdracht van zenuwimpulsen ernaar en draagt ​​daardoor bij aan de volledige ontspanning van de spier. Als een resultaat worden rimpels die in eerste instantie worden gevormd op plaatsen van constante spanning van de gezichtsspieren van het gezicht gladgestreken.

Een belangrijk verschil in de samenstelling van deze geneesmiddelen is de structuur van de werkzame stof:

• In Botox is de actieve component een complex complex van botulinumtoxine en verschillende eiwitten die ermee zijn geassocieerd. Een dergelijke composiet is gemaakt om de stabiliteit van de werkzame stof te verhogen en, vermoedelijk, de werking ervan te verbeteren;
• Xeomin bevat botulinumtoxine in zijn pure vorm zonder geassocieerde eiwitten. Misschien is dit het belangrijkste verschil tussen deze tools.

noot

Studies hebben echter aangetoond dat de samenstellingsstructuur van het Botox-molecuul in lichaamsweefsels niet verschilt in stabiliteit van het molecuul van zuivere botulinumtoxine in Xeomin.

Tegenwoordig zijn er suggesties dat de grootte van de moleculen van de actieve stoffen van botulinetoxinepreparaten de snelheid van hun diffusie in de spier op de injectieplaats beïnvloedt, evenals de grootte van het gebied waarop het effect van het medicijn toegediend tijdens één injectie zich uitstrekt.Dergelijke ideeën zijn goed onderbouwd: hoe groter het molecuul, hoe moeilijker het is om in de intracellulaire ruimte te bewegen en hoe minder waarschijnlijk het van de ene spier naar de andere zal bewegen.

Op basis hiervan werd lange tijd aangenomen dat Botox preciezer werkt en Xeomin zich kan "verspreiden" over de injectieplaats, waardoor naburige spieren worden geïmmobiliseerd, inclusief die waarvan inactivering ongewenst is. Dit fenomeen werd soms zelfs de oorzaak van ptosis van het bovenste ooglid genoemd: ze zeggen dat Kseomin snel van de spier van de trotse (Musculus procerus) overgaat in de cirkelvormige spier van het oog, wat leidt tot het weglaten van het ooglid.

De volgende foto toont een typisch voorbeeld:

Om dezelfde reden werd aangenomen dat Xeomin na de introductie in de spier sneller werkt - op de eerste dag en Botox - alleen gedurende 3-4 dagen. Maar het Botox-effect houdt vermoedelijk langer aan.

De experimenten en studies toonden aan dat er geen significant verschil is in de distributiesnelheid in de weefsels of in het diffusiegebied tussen de middelen. Zowel Botox als Xeomin met gelijke verdunningen werken hetzelfde op een vergelijkbaar gebied en het effect van hun introductie verschijnt met identieke intervallen. Het verschil in effecten in verschillende gevallen is bijna altijd te wijten aan fouten of verschillen in de procedures of verschillende verdunningen van de preparaten.

De afwezigheid van verschillen in de effectiviteit van de medicijnen is te wijten aan het feit dat wanneer Botox botulinum-complex in de weefsels terechtkomt, het onmiddellijk ontleedt in botulinumtoxine en hulpeiwitten, en daarna verschilt de werkzame stof van het medicijn niet van die in Xeomin.

 

Verschillen in verdunningen (doseringen) van geneesmiddelen

Om hetzelfde cosmetische (of therapeutische) resultaat te verkrijgen, zijn bijna dezelfde doseringen van Botox en Xeomin vereist.

In de fles van elk medicijn bevindt zich het zogenaamde lyofilisaat - een droge stof die in feite de werkzame stof en hulpcomponenten bevat. Omdat het moeilijk is om de massa botulinumtoxine zelf in het preparaat te meten vanwege de zeer kleine hoeveelheid, wordt het aantal eenheden van biologische effectiviteit van het middel op de fles aangegeven.

In injectieflacons Xeomin en Botox kan het gehalte aan botulinumtoxine 50 of 100 eenheden zijn.

noot

1 eenheid botulinumtoxine is een dosis die in staat is een muis met een waarschijnlijkheid van 50% te doden die 18-20 g weegt.Dezelfde dosis voor een persoon is ongeveer 3.500 keer groter. Daarom vormt een fles met 100 IE van het product geen significante bedreiging voor de menselijke gezondheid, zelfs niet bij de ernstigste schendingen in het gebruik ervan (bijvoorbeeld wanneer het product binnen wordt gebruikt).

100 IE van de werkzame stof Botox hebben dezelfde activiteit als 100 IE van de werkzame stof Xeomin. Veel experimenten werden uitgevoerd om de effectiviteit van deze stoffen te bestuderen - sommige van hen vertoonden enig verschil in de activiteit van de medicijnen, maar het gewogen gemiddelde resultaat van dergelijke experimenten toonde een verhouding van de activiteit van deze medicijnen op ongeveer 1: 1.

Het is interessant

Ter vergelijking: de activiteit van 1 U Botox of 1 U Xeomin is ongeveer gelijk aan de activiteit van 2,67 U Disport. Om de berekening van de concentratie te vereenvoudigen, gebruiken artsen 2,5 keer meer Dysport-eenheden voor injectie dan Botox of Xeomin om hetzelfde effect te krijgen.

Om deze reden wordt, om hetzelfde effect te verkrijgen, het droge poeder van Botox en Xeomin verdund met dezelfde hoeveelheden zoutoplossing. Deze verdunningen zelf kunnen variëren, afhankelijk van in welke spier het medicijn wordt geïnjecteerd en welk effect het is gepland te verkrijgen, maar onder dezelfde omstandigheden wordt dezelfde hoeveelheid verdunningsmiddel gebruikt om hetzelfde resultaat te verkrijgen.

De standaard werkbereiken voor verdunning van Botox en Xeomin zijn 1-8 ml voor de inhoud van één fles per 100 STUKS om een ​​concentratie van 12,5-100 eenheden per 1 ml oplossing voor injectie te verkrijgen.

noot

Dysport, overeenkomend met zijn activiteit, wordt verdund in het bereik van 300 STUKS per 0,6-2,5 ml met een eindconcentratie van 120-500 STUKS / ml.

 

Xeomin en Botox injectie effectiviteit

Zoals hierboven opgemerkt, hebben experimentele onderzoeken geen significante verschillen aangetoond tussen de werkzaamheid van Botox en Xeomin.

Beide geneesmiddelen bij dezelfde verdunningen hebben een soortgelijk effect en deactiveren de geïnjecteerde spieren in gelijke mate. Er zijn geen situaties waarin bijvoorbeeld na Botox-injectie volledige spierontspanning en gladstrijken van rimpels zou worden bereikt, en na Xeomin's injectie zou de spierspanning niet verdwijnen, of vice versa. In alle gevallen waarin een van deze middelen werkt, werkt de tweede met dezelfde efficiëntie.

noot

De FDA (Amerikaanse Food and Drug Administration) beschouwt Xeomin en Botox als het equivalent voor het elimineren van rimpels in het gezicht. FDA-experts merken op dat beide geneesmiddelen even effectief zijn, ook wanneer ze buiten het bereik van de indicaties van de FDA worden gebruikt.

Sommige artsen hebben persoonlijke voorkeuren en gebruiken vaak Botox of Xeomin. Soms rechtvaardigen ze hun keuze met de vermeende kracht van het medicijn, waarbij ze stellen dat een van deze medicijnen effectiever is en een meer uitgesproken resultaat geeft. Dergelijke meningen zijn grotendeels subjectief en weerspiegelen in hoge mate de gewoonte van de arts om met dit of dat hulpmiddel te werken.

beoordeling:

“Ik was het meest bang voor injecties dat er geen effect zou zijn. Ik was klaar om meerdere dagen thuis te zitten, ik was klaar voor bijwerkingen, maar ik wilde echt de frontale rimpels verwijderen. Ik besloot het te doen. Ik heb het gedaan. Alle angsten zijn tevergeefs, rimpels verdwenen echt, en zelfs sneller dan ik dacht. Al op de derde dag werd het voorhoofd gladgestreken! Maar er waren geen schendingen in de gezichtsuitdrukkingen. Wenkbrauwen gingen omhoog en indien nodig fronsten ze. Na de injecties zijn er geen stippen meer, ze kon ze nauwelijks in de spiegel zien. Kolola Botox, hoewel ze ergens las dat Xeomin sterker is, maar de arts vertelde me dat er geen verschil was. Na de eerste keer houdt het effect 6-7 maanden aan, na daaropvolgende procedures langer. Ergens na de vijfde keer dat je een keer per jaar kunt steken, is dit genoeg. ”

Julia, uit correspondentie op het forum

 

De snelheid waarmee het effect begint en de duur ervan

Hoewel er een mening is, werkt Xeomin sneller en het effect van Botox duurt langer, er zijn geen feitelijke aanwijzingen voor deze veronderstellingen. In experimenten met strikte controle van medicijndoseringen en de verkregen resultaten bleken zowel de snelheid van het effect als de duur ervan identiek te zijn.

De mate van manifestatie van het effect na injectie van medicijnen is bijna hetzelfde. Volgens speciale studies manifesteert de volledige gladstrijken van de neus zich wanneer Botox wordt gebruikt op de derde of vierde dag na injectie, bij gebruik van Xeomin op de derde dag.

De onderstaande foto toont het effect van het gebruik van Xeomin om rimpels van de glasbelletjes weg te werken:

Het effect van het elimineren van rimpels blijft bestaan ​​bij gebruik van Botox gedurende 127-150 dagen, met Xeomin - gedurende 130-142 dagen. Dat wil zeggen dat deze indicatoren voor geneesmiddelen vrijwel identiek zijn (binnen de experimentele fout).

noot

De werkingsduur van fondsen kan variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam. Bij sommige mensen komt het effect van botulinum-therapie sneller en duurt het langer, bij anderen kan het langzamer en korter zijn.Bij dezelfde patiënt werken twee verschillende botulinetoxinepreparaten echter vrijwel identiek op de spieren van het gezicht en rimpels.

 

Mogelijke bijwerkingen van injecties van deze medicijnen

Vanwege het vrijwel identieke effect op de spieren van het gezicht en andere delen van het lichaam, verschillen lokale bijwerkingen van het gebruik van Botox en Xeomin praktisch niet. Dergelijke fenomenen kunnen worden waargenomen als:

• Blepharoptosis (hangende oogleden);
• Aandoeningen van gezichtsuitdrukkingen;
• Overtredingen van de symmetrie van spiercontractie in het gezicht;
• "Mephistopheles wenkbrauwen" en soortgelijke defecten die voortvloeien uit een onjuiste beoordeling van de interactie van de gezichtsspieren van de patiënt;
• Moeite met slikken (dysfagie);
• Moeilijkheden bij het articuleren en uitspreken van individuele geluiden.

In de meeste gevallen worden ze niet allemaal veroorzaakt door het onvoorziene effect van het medicijn, maar door fouten in de techniek van toediening en in de selectie van doseringen. Bovendien manifesteren zich bij dergelijke fouten bijwerkingen met dezelfde sterkte en waarschijnlijkheid zowel bij het gebruik van Botox als bij het gebruik van Xeomin.

Ook wordt meer dan de helft van de gevallen van bijwerkingen geassocieerd met een schending door de patiënten zelf van de herstelregels na de procedures. Mensen nemen warme baden, wrijven over hun gezicht, kunnen alcohol gebruiken, waarschuw de arts niet voor het nemen van bepaalde medicijnen kort voor de procedures. In dergelijke gevallen lijkt het erop dat het ene medicijn bijwerkingen veroorzaakte (wanneer er overtredingen werden begaan, maar de patiënt besteedde er geen aandacht aan), en het gebruik van een ander was zonder problemen.

Met strikte monitoring van zowel de introductie van fondsen als het gedrag van patiënten voor en na de procedure, vonden de onderzoekers echter geen verschillen in de incidentie van bijwerkingen.

terugroepen

“Voor het eerst werd Botox in de wenkbrauwspier en de spieren aan de zijkanten van de ogen geïnjecteerd. Ik was tevreden met het effect, maar de tweede keer stelde de arts voor dat ik Xeomin injecteerde. Het lijkt een beetje duurder, maar veiliger. Ik vertrouw haar, daarom heb ik het gedaan. Ze merkte een belangrijk verschil op: zwakke spieren worden normaal en langdurig geïmmobiliseerd (waar de rimpels klein zijn), en sterke (bijvoorbeeld tussen de wenkbrauwen) na Xeomin herstellen activiteit sneller. Tussen de wenkbrauwen na Xeomin verscheen na 2,5 maanden een plooi in mij - heel snel vergeleken met 6 maanden voor Botox. Daarom heb ik voor de toekomst een beslissing genomen: kleine rimpels met Xeomin en grote met alleen Botox te chip ... "

Alena, Moskou

De immunogeniteit van beide middelen is ook bijna hetzelfde. Er is reden om aan te nemen dat Botox vaak allergische reacties kan veroorzaken, of dat verslaving zich sneller ontwikkelt door de aanwezigheid van complexere eiwitten in de samenstelling. Het is bekend dat hoe meer lichaamsvreemde stoffen er in het preparaat aanwezig zijn, hoe groter de kans is dat het immuunsysteem resistentie tegen ten minste één ervan ontwikkelt of op ten minste één ervan reageert met een overgevoeligheidsreactie (allergie).

In werkelijkheid was er echter geen verschil in de frequentie van allergieën of verslaving aan Botox en Xeomin.

Tegenwoordig is het bekend dat blokkerende antilichamen tegen Botox-componenten worden geproduceerd bij ongeveer 5% van de patiënten bij wie de procedures 2 keer of meer werden uitgevoerd.

Volgens Kseomin zijn er nog geen dergelijke officiële gegevens.

Een aanzienlijk verschil tussen de geneesmiddelen is dat Xeomin kan worden bewaard bij een temperatuur van + 25 ° C en Botox kan alleen worden bewaard in de koelkast bij + 4 ° C. Dit betekent dat bij het gebruik van Xeomin het risico dat het medicijn verkeerd is opgeslagen minder zal zijn (soms neemt de effectiviteit af).In werkelijkheid is dit echter geen belangrijk criterium: gevallen van schending van de regels voor opslag van fondsen zijn zeer zeldzaam en speciale studies hebben geen afname van de kwaliteit en effectiviteit van Botox aangetoond, noch in het geval van accidentele schendingen van het temperatuurregime van opslag, noch tijdens opslag van een reeds gerestaureerd product (wat verboden is door de FDA).

Sommige experts zijn minder bereid om Xeomin te gebruiken als een nieuwer en minder bestudeerd medicijn. Uit de onderzoeken die zijn uitgevoerd, is echter gebleken dat het veiligheidsprofiel niet verschilt van het veiligheidsprofiel van het product van Allergan.

noot

In dit opzicht hebben zowel Botox als Xeomin meer de voorkeur dan nieuwere producten - Neuronox (Korea), Purtox (VS), Prosigne (China), die, hoewel ze enige experimentele basis hebben, niet zo goed onderzocht zijn dat hun veiligheid zou kunnen worden ondubbelzinnig erkend als een vergelijkbare veiligheid als Botox of Xeomin.

 

Het verschil in prijzen voor Botox en Xeomin

De prijzen voor deze twee geneesmiddelen variëren enigszins ten gunste van Botox.

U kunt dus een Botox-fles kopen voor 100 eenheden voor een gemiddelde van 12.000 roebel. Een fles Xeomin per 100 eenheden kost gemiddeld 12800-13000 roebel.

In dit geval moet rekening worden gehouden met dergelijke nuances:

• In één procedure gebruikt de arts in de regel slechts een deel van de fles. Bijvoorbeeld, 17-20 eenheden van het medicijn worden gebruikt om wenkbrauwrimpels te elimineren, 30-35 eenheden om "kraaienpootjes" te elimineren. Bijgevolg zijn de kosten van het medicijn voor een bepaalde procedure meestal lager dan de prijs van een volle fles, wat betekent dat het verschil in kosten ook kleiner zal zijn;
• Een aanzienlijk deel van de kosten van de procedure is de beloning voor de schoonheidsspecialist. Het is hetzelfde ongeacht of de arts Xeomin of Botox gebruikt.

De uiteindelijke kosten van botulinum-therapie met beide geneesmiddelen zijn dus ofwel hetzelfde (de arts compenseert het verschil in de prijs van het hulpmiddel door een prijslijst op te stellen door voor zijn eigen arbeid te betalen), of het verschil in kosten ten opzichte van de volledige prijs van de procedure zelf zal onbeduidend zijn.

Als gevolg hiervan is er voor de patiënt geen significant verschil tussen Xeomin en Botox. Als alle andere dingen gelijk zijn (dezelfde arts, even strikte naleving van de instructies voor het toedienen van het medicijn en beperkingen na de procedure), zullen de effectiviteit en veiligheid van injecties van deze medicijnen hetzelfde zijn en als de kosten variëren, zal het verschil klein zijn.

Het is mogelijk om een ​​van deze medicijnen te vervangen door een andere. Alle verschillen tussen deze tools kunnen aanzienlijk zijn voor specialisten en fabrikanten, maar niet voor de eindgebruiker.

 

Opmerkingen van een schoonheidsspecialist over Xeomin's injecties in het voorhoofd, wenkbrauwen en ooghoeken