Lek Botox firmy Allergan i jego zastosowanie w kosmetologii

Botox jest lekiem produkowanym przez Allergan, który jest miejscowym neuromodulatorem do stosowania w neurologii klinicznej i kosmetologii estetycznej.

Dziś Botox jest najbardziej znany z tego, że jest aktywnie i skutecznie stosowany do usuwania zmarszczek na twarzy. W tym charakterze lek zyskał tak dużą popularność, że jego nazwa stała się popularną marką: większość odpowiedników łatwych dłoni konsumentów jest również nazywana „botoxami”, co jest niepoprawne i jest uważane za błąd w profesjonalnych kosmetologach.

Uwaga

W szczególności często mówią „Botox Allergan”. W tym przypadku należy rozumieć, że „Botox” jest wskazaniem rodzaju produktu (przez analogię na przykład z terminami „antybiotyk”, „antydepresant”), a Allergan to nazwa konkretnego produktu.

To nie jest prawda. Mówiąc konkretnie o Botoxie, typem tutaj środka jest toksyna botulinowa grupy A, nazwa konkretnego leku i marki to Botox, a Allergan to tylko nazwa producenta.

Producent samego leku Allergan Inc. działa w ponad 100 krajach. Początkowo firma powstała w Irlandii, ale później, po wielu fuzjach i przejęciach, przekształciła się w konglomerat produkujący wiele leków i kosmetyków na całym świecie. W rzeczywistości Botox jest produkowany w kilku przedsiębiorstwach firmy, jego największe ilości są wytwarzane w mieście Irvine w Kalifornii, USA. W Rosji można kupić tylko irlandzki lek, a amerykański odpowiednik jest produkowany na rynek amerykański.

Botox jest bardzo dobrze przebadany jako środek do walki ze zmarszczkami, dokładnie zbadano jego właściwości i opracowano metody stosowania w różnych przypadkach klinicznych. Lek jest uważany za dość bezpieczny, chociaż ma pewne przeciwwskazania i może powodować pewne działania niepożądane. Przy odpowiednim użyciu i dokładnej wstępnej diagnostyce narzędzie naprawdę pozwala całkowicie pozbyć się zmarszczek spowodowanych aktywnością mięśni twarzy, a także naprawić defekty kosmetyczne w innych częściach ciała.

Kluczem do skutecznej korekty problemów kosmetycznych za pomocą Botoxu jest profesjonalne podawanie leku w ściśle skalibrowanych dawkach dokładnie do docelowych mięśni (w połączeniu z pełnym zrozumieniem przez lekarza zasady działania toksyny botulinowej i przyczyn niektórych zmarszczek u pacjenta).

Jak to wszystko działa w praktyce? Wymyślmy to ...

 

Skład leku i jego mechanizm działania

Firma Allergan produkuje kilka rodzajów preparatów Botox przeznaczonych do różnych celów. Botox Cosmetic jest stosowany szczególnie w kosmetologii do zwalczania zmarszczek.
Jego aktywnym składnikiem jest onotulotoksyna A (onabotulinimtoxinA), która jest kompleksem toksyny botulinowej grupy A i kilku związanych z nią białek. Po wprowadzeniu do włókna mięśniowego substancja ta koncentruje się na obrzeżach komórek mięśniowych i przenika do neuronów unerwiających komórkę. Tutaj toksyna botulinowa inaktywuje białka odpowiedzialne za pękanie pęcherzyków synaptycznych za pomocą acetylocholiny. Bez aktywności tych białek acetylocholina, główny neuroprzekaźnik, nie wyróżnia się na tle neuronu i nie stymuluje skurczu mięśni, nawet gdy komórka nerwowa otrzymuje impuls „dowodzenia”.

Mówiąc najprościej, jeśli Botox zostanie wstrzyknięty do określonego mięśnia, wówczas mięsień ten traci napięcie i rozluźnia się, a następnie przez pewien okres czasu wcale się nie kurczy - nie pod wpływem impulsów odruchowych,ani nawet przy świadomych próbach odcedzenia.

Głównym rezultatem tego działania jest zniknięcie zmarszczek powstających w wyniku ciągłego dobrowolnego lub mimowolnego skurczu mięśni twarzy na twarzy, do której wstrzykuje się lek. Mięśnie rozluźniają się, przestają napinać skórę, w wyniku czego jest wygładzona.

Oczywistym i najbardziej nieszkodliwym efektem ubocznym stosowania Botoxu jest niezdolność do skurczenia „złamanych” mięśni. Wpływa to na mimikę twarzy: różne jasne emocje u osoby mogą objawiać się nieco nienaturalnie, ponieważ zwykłe zmiany na twarzy z takimi emocjami nie występują.

Uwaga

Na przykład po wprowadzeniu botoksu do mięśni dumnego (Musculus procerus) ekspresja emocji zostaje utracona między brwiami z agresją lub niezadowoleniem - osoba po prostu nie może opuścić brwi.

Podobnie z uśmiechem mięśnie między nosem a ustami (lek wprowadza się w celu wyeliminowania fałdów nosowo-wargowych), a także po bokach oczu, mogą nie być zaangażowane.

Niemniej jednak, ponieważ wszystkie mięśnie nie są całkowicie leczone zastrzykami z botoksu, zachowana jest zdolność do naśladowania ekspresji emocji u ludzi. A im bardziej profesjonalnie przeprowadzane są procedury i przygotowania do nich, tym mniej zauważalne będą niepożądane zmiany wyrazu twarzy z oczywistym wygładzeniem zmarszczek.

Średnio wyraźny efekt konkretnej procedury obserwuje się 3-4 dni po wstrzyknięciu. W niektórych przypadkach może być szybszy i pojawić się następnego dnia, a czasem wręcz przeciwnie, pożądany wynik uzyskuje się dopiero po 10-14 dniach.

Informacje zwrotne:

„Lekarz odradzał mi na długi czas od Botoxu, powiedział, że mój jeden zmarszczek między brwiami jest ogólnie niewidoczny i lepiej jest przeprowadzić biorewitalizację. Ale szczerze mówiąc, byłem już zmęczony tymi niekończącymi się maskami, peelingami i nalegałem na Botox. I nie żałowałem tego. Cała procedura kosztowała 3200 rubli, z czasem - 2-3 minuty, a także plus 20 minut przygotowania przed nią: skrzywiąc się, lekarz patrzy na zmarszczki, skórę, decyduje, gdzie nakłuć. Następnie podpisujesz zgodę, oni cię wstrzykują. Po 6 dniach zmarszczka zniknęła. Całkowicie! Jakby przed tymi 5 latami wcale nie była. I bez niedogodności, bez dyskomfortu, głowa nie boli. Albo na oficjalnej stronie internetowej, albo gdzieś indziej czytałem o różnych okropnościach, takich jak skaczące brwi, opadające powieki. Nie miałem czegoś takiego. Teraz jest już 6 miesięcy, Botox powoli odpuszcza. Jeśli jestem zły, pojawia się zmarszczka, ale zwykle jej jeszcze nie ma. Wkrótce trzeba będzie powtórzyć, ale warto ...

Katya, St. Petersburg

Działanie botoksu jest ograniczone czasowo średnio o 90-110 dni (3-4 miesiące). Badania pokazują, że w tym okresie prawie wszystkie dezaktywowane zakończenia nerwowe są zastępowane nowymi w wyniku procesu kiełkowania. Jednocześnie nowe komórki zaczynają wyrastać z komórki nerwowej, łącząc się z włóknem mięśniowym. Proces ten rozpoczyna się natychmiast po wejściu toksyny botulinowej do komórki (tj. Bezpośrednio po rozpoczęciu botoksu), ale nie jest szybki i dopiero 3-4 miesiące później może stłumić działanie toksyny botulinowej.

Uwaga

Botox z firmy Allergan, produkowany do celów medycznych, działa w podobny sposób, ale wstrzykuje się go do mięśni w różnych zespołach, którym towarzyszą skurcze mięśni - skurcz powiek, zez, spastyczny kręcz szyi, skurcz twarzy. Tutaj Botox zapewnia również rozluźnienie mięśni prowadzące do skurczu. Ponadto lek stosuje się w urologii, aby zmniejszyć aktywność wypieracza pęcherza, leczyć nadmierne pocenie się skóry (zwiększone pocenie się) i eliminować skurcze poszczególnych mięśni u dzieci z porażeniem mózgowym.

Praktycznie nie ma różnicy w skuteczności i bezpieczeństwie między Botoxem a innymi preparatami toksyny botulinowej.Podstawowa różnica w stosunku do jego analogów polega na tym, że jego aktywny kompleks jest najcięższy - masa onbotulotoksyny wynosi około 900 kDa, podczas gdy na przykład cząsteczka abobotulotoksyny w Dysport waży 500-800 kDa, a cząsteczka czystej toksyny botulinowej w Xeomin wynosi tylko 150 kDa

Uważa się, że tak duża masa cząsteczkowa i obecność białek pomocniczych w Botoxie mogą wpływać na jego dystrybucję w tkankach po wstrzyknięciu, a organizm wytwarza na nie odpowiedź immunologiczną. Uważa się, że Xeomin szybciej dyfunduje do mięśni i rozprzestrzenia się na większym obszarze niż Botox, dlatego dystrybucja botoksu jest bardziej kontrolowana i rzadziej wychwytuje i dezaktywuje mięśnie, które nie były planowane do przetworzenia. Jednak na Botoksie ciało teoretycznie powinno wytwarzać więcej przeciwciał, ponieważ zawiera bardziej specyficzne białka. Doprowadziłoby to przede wszystkim do krótszego czasu działania botoksu, a także do większej częstotliwości alergii na niego niż na analogi.

Zgodnie z wynikami badań nie było możliwe wykrycie statystycznie istotnej różnicy w częstości występowania skutków ubocznych i szybkości propagacji w tkankach między Botoksem i jego analogami. Dzisiaj różnice w dawkach funduszy i, odpowiednio, kolejności ich rozcieńczania, a także w cenie, pozostają praktycznie znaczące.

 

Wskazania do stosowania leku Botox

Wskazania do stosowania Botoxu różnią się w dziedzinie kosmetologii i terapii różnych chorób.

W kosmetologii narzędzie służy do:

1. Pojawienie się trwałych zmarszczek z powodu częstego mimowolnego lub spastycznego skurczu mięśni twarzy, szyi, głowy. Najczęściej Botox stosuje się w celu eliminacji zmarszczek na nosie, czole i brwiach, „kurzych łapkach” w pobliżu oczu, a także „fałdów królika” na nosie;
2. Leczenie i gojenie głębokich ran pozostawiających blizny;
3. Różne defekty kosmetyczne dużych mięśni szkieletowych - wypukłe włókna mięśniowe, zbyt nierówne lub masywnie wyglądające mięśnie.

Zmarszczki spowodowane starzeniem się, wysuszeniem skóry, utratą elastyczności z powodu różnych patologii nie są wskazaniem do stosowania Botoxu. W takich przypadkach stosuje się różne wypełniacze (w szczególności kwas hialuronowy), które przywracają normalny stan skóry i tkanki podskórnej. Tylko lekarz, który rozumie anatomię i rozumie wszystkie niuanse interakcji mięśni agonistów i antagonistów z innymi tkankami twarzy, może dowiedzieć się, dlaczego pojawiły się pewne zmarszczki.

W praktyce terapeutycznej wskazaniami do stosowania botoksu z Allergan są:

• Toniczny skurcz powiek - zamknięcie powieki z powodu stałego napięcia części przedstopiennej mięśnia grzbietu oka;
• Różne skurcze mięśni twarzy (skurcz hemifacial);
• Dystonia szyjna - skurcze ramion i szyi, prowadzące do zmiany postawy, stale podnoszone ramiona, przechylające głowę na bok (korba);
• Przewlekła migrena
• Nietrzymanie moczu u dorosłych spowodowane nadczynnością neurogenną wypieracza pęcherza;
• Zespół stopy konia u dzieci z porażeniem mózgowym;
• Skurcz nadgarstka i ramienia u pacjentów z udarem.

We wszystkich tych przypadkach terapię botulinową można przypisać leczeniu objawowemu, ponieważ wpływa ona tylko na konsekwencję patologii, ale nie na jej przyczynę.

 

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania botoksu są dość dyskutowanym obszarem, ponieważ wiele z nich jest ustanowionych przez różne organizacje regulacyjne w różnych krajach i często są one wskazane na zasadzie nadmiernego ubezpieczenia („lepiej jest przesadzać niż nie przesadzać”), a istotność wielu z nich jest odrzucana przez praktykę kosmetologów i specjalne studia.

Niemniej jednak dziś można wyróżnić następujące przeciwwskazania do stosowania botoksu:

1. Ciąża
2. Wiek dzieci do 2 lat (wcześniej Botox był ogólnie zabroniony do stosowania w praktyce pediatrycznej, ale wraz ze wzrostem jego znaczenia w leczeniu porażenia mózgowego granica wieku została zmniejszona);
3. Zakażenia skóry w miejscach domniemanego podawania narkotyków;
4. Alergia na białko jaja (Botox zawiera albuminę);
5. W szczególności, aby wyeliminować zmarszczki na twarzy - historia dysfagii i aspiracji.

Ponadto nie zaleca się stosowania leku (lub jest on stosowany w mniejszych ilościach) u pacjentów przyjmujących jednocześnie aminoglikozydy, antybiotyki makrolidowe i niektóre inne leki - mogą nasilać działanie botoksu, aż do rozwoju działań niepożądanych.

 

Instrukcja użytkowania: przygotowanie do procedury i procedura wstrzykiwań

Z reguły zastrzyki z botoksu można wykonać przy pierwszej wizycie u kosmetologa. Po pierwsze, konieczne jest zdiagnozowanie przyczyn niektórych zmarszczek, sprawdzenie interakcji mięśni antagonistycznych, opracowanie schematu podawania leku i zaplanowanie jego spożycia przez lekarza.

Uwaga

W niektórych przypadkach pacjent i lekarz mogą mieć spory. Na przykład pacjent chce, aby liczba wstrzyknięć i ilość wstrzykniętego leku były minimalne, a zastrzyki należy wykonywać tylko w mięśniach, które powodują zmarszczki. Ale specjalista dobrze obeznany z anatomią twarzy rozumie, że inaktywacja tylko tych mięśni może prowadzić do jeszcze poważniejszych defektów kosmetycznych z powodu działania antagonistycznego - w ten sposób pojawiają się „brwi Mefistofelesa”, niektóre warianty opadania powiek i „matowa twarz”. Aby uniknąć takich sytuacji, terapia botulinowa powinna być skierowana do wysoko wykwalifikowanego specjalisty, a następnie w pełni polegać na jego profesjonalizmie.

Po wstępnej konsultacji lekarz informuje pacjenta o możliwych skutkach ubocznych i wyraża świadomą zgodę na użycie Botoxu do podpisu.

Natychmiast podczas wstrzyknięcia pacjent siedzi na krześle, na którym wygodnie jest regulować jego nachylenie i wysokość głowy.

Lekarz przywraca roztwór botoksu z proszku, biorąc pod uwagę specyfikę konkretnej procedury. Każda butelka Botox zawiera 100 jm substancji czynnej, którą zwykle rozcieńcza się w samej butelce czystą solą fizjologiczną (roztwór chlorku sodu) o objętości 2,5 ml, aby uzyskać końcowe stężenie leku wynoszące 4 szt. Na 0,1 cm³. Jednak w niektórych przypadkach, aby wyeliminować zmarszczki lub leczyć niektóre patologie, rozcieńczenia mogą być różne, a wartość w każdym przypadku jest określana tylko przez lekarza.

Zdjęcie poniżej pokazuje butelkę botoksu (Allergan) w ilości 100 SZTUK:

Uwaga

Formularz, z jednej strony świadomej zgody na stosowanie botoksu, z drugiej strony zwykle ma formę opisującą stosowanie leku, z mapą punktów do wstrzyknięcia, a także opisem stanu pacjenta przed zabiegiem i wykazem standardowych rozcieńczeń - 1,25 U / 0,1 ml2,5 szt. / 0,1 ml, 4 szt. / 0,1 ml, 5 szt. / 0,1 ml, 10 szt. / 0,1 ml. Lekarz podkreśla tutaj, które będą miały zastosowanie lub wprowadzą unikalne znaczenie. Wskazuje również, ile jednostek leku zostanie wprowadzonych w każdym punkcie.

Następnie:

1. Lekarz pobiera roztwór leku do strzykawki;
2. Twarz jest leczona zamrożonym żelem lub specjalnym środkiem znieczulającym dla łatwego znieczulenia miejscowego;
3. Lekarz zaczyna wstrzykiwać lek do mięśni. Miejsce każdego wprowadzenia produktu jest lekko dociśnięte palcem. W niektórych mięśniach lek można podawać kilka razy podczas zabiegu. Ilość leku zależy od siły skurczu mięśni, rozcieńczenia leku, nasilenia zmarszczek i niektórych innych czynników. Średnio na przykład 5 jednostek botoksu wstrzykuje się do mięśnia, który marszczy brew na zastrzyk, a 17-20 jednostek wprowadza się do mięśnia, który obniża środkową część brwi.

Pod koniec zabiegu skórę przeciera się wilgotnym bawełnianym wacikiem, lekarz monitoruje stan pacjenta. Jeśli nie ma żadnych oznak reakcji alergicznej, procedura kończy się. Jego czas trwania wynosi zwykle 10–40 minut.

Na skórze po zabiegu pozostają delikatne czerwone plamy w miejscach wstrzyknięcia, które znikają już następnego dnia.

Przez 3-4 dni po wstrzyknięciu toksyny botulinowej niezwykle ważne jest uważne monitorowanie swojego stanu, a jeśli masz objawy uogólnionych działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem.

 

Kilka słów o możliwych skutkach ubocznych i jak na nie reagować

Skutki uboczne stosowania Botoxu można podzielić na lokalne i ogólnoustrojowe.

Lokalne obejmują różne zaburzenia wyrazu twarzy i stany mięśniowe leczonych obszarów twarzy i ciała, które wpływają na wygląd i niektóre funkcje ciała pacjenta. Wśród nich są:

• Ptoza (Blepharoptosis), czasami z całkowitym zamknięciem oka;
  

  Przykład upuszczenia powieki pacjenta po korekcji zmarszczek botoksem. Na szczęście jest to odwracalne i istnieją metody, które przyspieszają przywrócenie normalnego stanu.

• Zniekształcenie rysów twarzy, naruszenie symetrii, w tym podczas różnych ruchów twarzy - uśmiech, sardoniczne uniesienie brwi;
• Unosząc kąciki brwi;
• Niedowład lub porażenie leczonych mięśni (częściej z powodu błędów medycznych, ale może również wystąpić, jeśli procedura zostanie przeprowadzona prawidłowo);
• Zmniejszenie siły i częstotliwości mrugania oka, czasami niemożność zamknięcia oka, co następnie prowadzi do wysuszenia rogówki i potrzeby zaszczepienia kropli nawilżających do oka;
• Dysfagia (niezdolność do przełknięcia);
• Naruszenie mięśni szczęki i powiązane problemy z wymową dźwięków i jedzeniem;
• Obrzęk twarzy

Obecnie istnieją antagoniści toksyny botulinowej, którzy mogą korygować działania niepożądane. Jednak w większości przypadków dobre zrozumienie przez lekarza anatomii twarzy i brak błędów przy wprowadzaniu botoksu są niezawodnym zapobieganiem takim zjawiskom.

Ogólnoustrojowe skutki uboczne Botox obejmują:

• Ból głowy po wstrzyknięciu;
• Zespoły oddechowe i grypopodobne;
• Nudności
• Reakcje alergiczne

Rzadko występują, ale mają miejsce, dlatego zarówno pacjent, jak i lekarz muszą być przygotowani na ich rozwój. Spośród nich alergie i bóle głowy rozwijają się najszybciej - zwykle podczas procesu iniekcji. Ponadto alergia rozwija się szybko i wymaga obecności adrenaliny u lekarza, aby zapobiec niebezpiecznym skutkom wstrząsu anafilaktycznego.

Wszystkie inne działania ogólnoustrojowe zwykle ustępują 3-4 dni po zabiegu.

Informacje zwrotne

„Zdecydowałem się na Botox, kiedy miałem 31 lat. Mam zmarszczki prawie z lat studiów, zbyt emocjonalną twarz i ruchome mimikę twarzy. Najbardziej nosili je na nosie i czole, nawet gdy kiedyś nosili grzywkę, by je osłonić. W rezultacie zdecydowałem się na Botox, ponieważ mam dziewczynę, kosmetologa, który specjalizuje się w tej procedurze. Od tego czasu 7 razy dźgnięto nożem co 12 tygodni. Efekt jest niesamowity, w ogóle nie ma zmarszczek! I nawet te bardzo głębokie zniknęły całkowicie.Dostaję 19 jednostek za każdą procedurę. To bardzo mało. Nie ma żadnych skutków ubocznych, nic nie boli, zwykle podnoszę brwi, nie ma wrażenia woskowatej twarzy. Myślę, że jeśli specjalista to zrobi, wstrzyknie tyle, ile to konieczne i tam, gdzie to konieczne, i nie będzie żadnych skutków ubocznych. ”

Inga, Moskwa

 

O zakupie Botoxu i jego podróbek

Botox firmy Allergan jest już dostępny w sprzedaży i można go kupić w aptekach offline i sklepach kosmetycznych. Cena jednej butelki za 100 jednostek wynosi około 12.000 rubli.

Jednocześnie niezależnego zakupu funduszy nie można nazwać celowym. W każdym razie lekarz będzie musiał zrobić zastrzyki w klinice, a same kliniki zakupią oryginalny certyfikat Botox w dużych ilościach po cenach hurtowych.

Uwaga

Ponieważ jeden pacjent nie otrzymuje całej butelki, ale niewielką ilość leku, koszt jednej procedury jest niski. Na przykład usunięcie jednej zmarszczki gładkiej kosztuje w Moskwie około 3 500-5 000 rubli, a usunięcie „kurzych łapek” kosztuje 5 000 - 7 000 rubli.

Zakłady produkcyjne Allergan znajdują się w kilku krajach na całym świecie. Botox, produkowany w Irlandii, wchodzi na rynek europejski i do Rosji; lek wyprodukowany w Kalifornii jest sprzedawany w Ameryce. Firma ma również własne fabryki w Turcji, jednak nie wiadomo, czy Botox jest tam produkowany, w tym na rynek europejski (oprócz Botoxu firma produkuje inne produkty farmaceutyczne). Kupowanie taniego botoksu jest niebezpieczne, ponieważ możesz spotkać się z podróbkami. Co więcej, pacjenci z „zastrzykami” narkotyków w poważnych klinikach nie.

Surowo zabrania się samodzielnego wykonywania zastrzyków w celu oszczędzania finansów. Może to prowadzić do uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych, a teoretycznie nawet toksyny dostającej się do krwioobiegu i rozwoju objawów zatrucia jadem kiełbasianym. Dlatego wszystkie procedury z lekiem powinny być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który dobrze zna anatomię twarzy, instrukcje dotyczące stosowania Botoxu, a także rozumie specyfikę podawania leku w każdym konkretnym przypadku - głębokość igły, dawkę, obszar. Bez tej wiedzy zastrzyki mogą być niebezpieczne i bezużyteczne.

 

Co preferować: amerykański botox lub francuski Dysport?

 

Przydatne wideo: TOP 5 możliwych komplikacji po wstrzyknięciu botoksu