Co jest lepsze: Botox lub Dysport?

Botox i Dysport to dwa najbardziej znane i popularne preparaty toksyny botulinowej. Każdy z nich ma własną armię fanów wśród pacjentów, a każdy z nich ma swoich zwolenników wśród kosmetologów.

Wiedząc o tym, każda osoba, po raz pierwszy decydując się na przeprowadzenie terapii botulinowej, próbuje dowiedzieć się, co będzie dla niego lepsze - Botox lub Dysport, aby udać się do kliniki z gotowym rozwiązaniem do wstrzyknięcia jednego lub drugiego leku. Nie jest łatwo zrozumieć właściwości tych narzędzi i dokonać konkretnego wyboru. Co więcej, najbardziej dostępne źródło informacji do porównania - recenzje - jest raczej kontrowersyjne. Ktoś chwali jeden lek, ktoś inny, aw większości przypadków otrzymanych informacji nie można zastosować do siebie, ponieważ różnice w działaniu i skutkach ubocznych obu leków często zależą w dużej mierze od indywidualnych cech organizmu. Recenzje samych lekarzy są często zbyt uproszczone, co nie pozwala na wyciągnięcie konkretnego wniosku.

Trudno jest zrozumieć właściwości agentów i różnice w ich działaniu. Jest to obszar głównie dla profesjonalistów i specjalistów, którzy są dobrze zaznajomieni z anatomią twarzy, fizjologią ludzkiego ciała i ogólnie prawami biochemii. Dlatego, gdy przyszły pacjent próbuje dowiedzieć się, jak jeden z tych leków różni się od drugiego, jest on gubiony wśród wielu trudnych do zrozumienia informacji zawodowych.

Spróbujmy dowiedzieć się, który z leków jest lepszy - Botox lub Dysport i czy któryś z nich ma jakieś wyraźne zalety. Ponadto postaramy się odpowiedzieć na te pytania w najbardziej zrozumiałym języku, a równolegle wydamy niektóre z najbardziej charakterystycznych recenzji, aby taka recenzja była oparta nie tylko na informacjach teoretycznych, ale także na prawdziwych doświadczeniach kosmetologów.

Informacje zwrotne

Miałem doświadczenie zarówno w Dysport, jak i Botoxie. Po pierwszym wstrzyknięciu botoksu twarz stała się gumowana, tak naprawdę nie wyglądała jak sama. Chociaż tak, wszystko jest na zamówienie, bez zmarszczek. Tydzień temu dokonałem wymiany, umieściłem Dysport. Pełny kompleks - oczy, czoło, brew. 160 jednostek, 14 z czymś tysiąc. Czwartego dnia wstałem i wszystko jest idealne. W razie potrzeby - płynnie, w razie potrzeby, wszystkie emocje są widoczne. Nawet jeśli się śmieję, a moje oczy są alkaliczne, nie ma kurze łapki. To jest mój lek, dzięki lekarzowi, podniosłem go dobrze.

Victoria, Moskwa

 

Ogólny widok narkotyków

Botox i Dysport są dwoma różnymi, ale podobnymi do siebie, zgodnie z zasadą działania toksyny botulinowej.

Botox jest produkowany przez American Allergan Corporation od 1989 roku, będąc najwcześniejszym lekiem toksyny botulinowej na rynku. To on dokonał swego rodzaju rewolucji kosmetycznej, gdy odkryto, że wprowadzenie go do mięśni twarzy pozwala całkowicie pozbyć się dynamicznych zmarszczek. Pozostałe fundusze (w tym Dysport) zaczęły być uwalniane po tym przełomie i dlatego są uważane za osobliwe klony, nawet jeśli czasami bardziej skuteczne lub bezpieczne.

Uwaga

Ze względu na sławę sama nazwa leku „Botox” stała się nazwą domową: to słowo jest często rozumiane jako każde lekarstwo oparte na toksynie botulinowej niż konkretny lek. Co więcej, niektórzy pacjenci błędnie popełniają nawet błędy takie jak frazy takie jak „Botox Dysport”.

Dysport to lek wytwarzany przez francuską firmę IPSEN Pharma, zatwierdzony do stosowania w medycynie i kosmetologii od wczesnych lat 2000. Podczas gdy w Europie stał się już poważnym konkurentem Botoxu, w Ameryce - na największym wówczas rynku - lek dopiero zaczynał się rozprzestrzeniać, co pociągało za sobą ugruntowanie statusu „narkotyku nr 2” w Dysport.

Jednak właściwa polityka marketingowa dyrektorów IPSEN Pharma pozwoliła ich produktowi zrównoważyć pozycję Botox pod względem sprzedaży. Stało się tak przede wszystkim dlatego, że Dysport jest tańszy niż Botox.

To z powodu niższych kosztów otworzył dostęp do terapii botulinowej prawie każdemu: jeśli tylko zamożni obywatele i w mniejszym stopniu klasa średnia mogą sobie pozwolić na zabiegi kosmetyczne z Botoxem, to wraz z pojawieniem się Dysport, ludzie o prawie każdym poziomie dochodów mogą usunąć zmarszczki. Tak więc terapia botulinowa stała się znana i popularna nawet w krajach trzeciego świata.

Możesz na przykład porównać ceny za używanie Botoxu i Dysport w Rosji: wprowadzenie jednostki pierwszego lekarstwa kosztuje od 250 rubli, drugie - od 165 rubli. Chociaż Botox jest około 2,5 razy bardziej skuteczny, dzięki czemu jest mniej potrzebny, koszt pracy lekarza wciąż czyni go droższym lekiem.

Informacje zwrotne

Za pierwszym razem, gdy nie wiedziałem, co wybrać, lekarz podał mi botoks. Mówi, że jest bezpieczniejszy, ponieważ to sprawdzony lek. Okazało się, że nie ma zmarszczek. Drugi raz też, ale wciąż robi Restylane na kościach policzkowych, aby napiąć skórę. Doktor jest wciąż taką walczącą kobietą, ma około 50 lat, ale jest twardą profesjonalistką, zaoferowała wszystko tego samego dnia, ale gdzieś słyszałem, że nie można łączyć takich procedur, konieczne jest osobno. Zrobili wszystko naraz, okazało się idealnie. A potem wyjechała za granicę i musiałem iść do innego lekarza. I bardziej kocha Dysport. Wygląda na to, że dobrze dźgnie, zrobiłem wszystko, teraz czekam na wynik. Dla porównania - Botox zrobił za 4400 rubli, Dysport - za 3000. Jutro powinien już być widoczny, ten sam wynik lub coś lepszego ...

Irina, z korespondencji na forum

Niemniej jednak, pomimo niższej ceny, Dysport nie mógł zmusić botoksu do opuszczenia rynku. Faktem jest, że nawet bardziej znacząca różnica między tymi środkami polega na niektórych niuansach, które nie są oczywiste na pierwszy rzut oka, ale ważne zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Jakie są te subtelności?

 

Podstawowa różnica między Botoxem a Dysport

Oba leki mają tę samą substancję czynną w swoim składzie, ale różnią się zestawem składników pomocniczych i siłą leku jako całości.

Głównym aktywnym składnikiem obu leków jest toksyna botulinowa typu A (kompleks hemaglutyniny). Ta długa nazwa ukrywa zwykłą toksynę wytwarzaną przez Clostridię, czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym, maksymalnie oczyszczony z innych białek bakteryjnych i innych substancji, ale związany z białkami pomocniczymi (ich zadaniem w ciele jest pomoc w przedostaniu się toksyny do komórki).

Różnice w technologiach oczyszczania wymagają, aby produkty te były traktowane jako różne preparaty, ponieważ nie można być pewnym, że zawierają kompleksujące białka o tej samej ilości i właściwościach. Z tego powodu substancja czynna botoksu nazywa się onbotulotoksyną, a Dysport - abobotulotoksyną.

Cząsteczka onotulotoksyny w Botoxie jest największa spośród wszystkich cząsteczek podobnych leków. Jego masa wynosi średnio 900 kDa, a ilość kompleksujących białek jest maksymalna.

Cząsteczka abobotulotoksyny w Dysport jest mniejsza i lżejsza - jej średnia masa wynosi 700 kDa. Uważa się, że ponieważ jest to spowodowane mniejszą ilością białek hemaglutynujących, w tej różnicy leżą różnice w skuteczności rozważanych leków.

Uwaga

Badania pokazują, że w już przygotowanym roztworze większość cząsteczek toksyny botulinowej jest w postaci wolnej, oddzielonej od kompleksujących białek. A jeśli Botox ma około 85% takich wolnych cząsteczek, to w Dysport wszystkie cząsteczki we wstrzykniętym roztworze są oddzielone od tych pomocniczych jednostek strukturalnych.

Ponadto narzędzia te zawierają różne komponenty pomocnicze. Oba zawierają ludzką albuminę, ale Botox zawiera również chlorek sodu, a Dysport zawiera laktozę. Na podstawie tych danych nie można ustalić, który lek jest lepszy - różnica polega tylko na tym, że w bardzo rzadkich przypadkach pacjent może mieć nietolerancję laktozy.

Możemy zatem stwierdzić, że nie ma różnic w składzie Botoxu i Dysport, które są ważne dla pacjenta. Ale to właśnie te niuanse kompozycyjne determinują już dość zauważalne różnice w dawkach stosowanych leków.

Opinia lekarza

Zasadniczo nie można porównywać Dysport i Botoxu. Są to całkowicie różne leki, chociaż substancja czynna jest dla nich taka sama. Botox przynajmniej nie przenika do tkanki, nie przecieka z miejsca wstrzyknięcia. Dysport może i odpływa. Kolejna kwestia - kiedy rozmawiają o cenach, zapominają, że głównym kosztem zabiegu jest wynagrodzenie lekarza. Cóż, masz oszczędności na jednostce 12-20 rubli. Czy to dla ciebie krytyczne? Ale profile bezpieczeństwa leków są różne. W Holandii nawet sąd nakazał Ipsen Pharma przyznanie, że ich lek nie ma podobieństwa z botoksem. I pamiętaj: Chińczycy już nauczyli się fałszować Botox. Nie mówię o ich Lantoxie, który nie jest zwykłymi lekami, ale nawet najtańszych rosyjskich produktów nie da się wymienić. To Botox został zidentyfikowany jako fałszywy, który słabo rośnie i daje szereg efektów ubocznych. Moja rada brzmi: idź do dobrych kosmetologów i nie staraj się zaoszczędzić 200 rubli.

Oksana Dmitrievna, kosmetolog

 

Dawkowanie leków

Zarówno badania, jak i praktyka kosmetologów pokazują, że takie same ilości Botoxu i Dysport zapewniają efekt różnej siły u pacjentów. Botox jest średnio 2,5-3 razy bardziej skuteczny niż Dysport, dlatego też, aby uzyskać ten sam efekt Disport, musisz nakłuć mniej więcej tyle samo.

Dziwnym powodem są tutaj różnice między odpowiedzią na toksynę botulinową u ludzi i myszy.

Faktem jest, że przy wytwarzaniu leku na 1 jednostkę (1 JEDNOSTKĘ) jego ilości przyjmuje się śmiertelną dawkę dla myszy. Taka śmiertelna dawka „myszy” jest taka sama dla Dysport i Botox.

Jednak już w ludzkim ciele te same ilości tych leków objawiają się na różne sposoby. Oszacowując różne efekty eksperymentów - od czasu unieruchomienia mięśni do regionu dyfuzyjnego - naukowcy obliczyli, że stosunek wydajności botoksu i Dysportu wynosi w przybliżeniu odpowiednio 1: 2,5-1: 2,8, a według niektórych parametrów - 1: 3. Dlatego, aby uzyskać podobny efekt, wymagany jest 3 razy więcej Dysport niż Botox.

Na przykład na poniższym zdjęciu - twarz pacjenta przed i po zastrzykach z botoksu:

A oto wynik użycia Disport:

Uwaga

Co ciekawe, dzięki sile działania Dysport jest ogólnie usuwany z wielu preparatów toksyny botulinowej. Inne dobrze znane leki - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - są prawie identyczne pod względem siły działania z Botoxem, a zatem przewyższają Dysport.

Nie oznacza to jednak, że jeden lek jest gorszy, a drugi jest lepszy. Tak, Botox jest „silniejszy”, ale dawkę Dysport można wybrać dokładniej, z mniejszym skokiem i mniejszą szansą na niepożądane efekty uboczne. Z tego powodu Dysport jest preferowany przez wielu kosmetologów.

 

Efekt jaki środek trwa dłużej?

Powszechnie uważa się, że Botox trwa dłużej niż Dysport.

Tak więc w większości recenzji pacjenci w salonach kosmetycznych twierdzą, że podczas stosowania Botoxu czas trwania efektu wynosi średnio 7-9 miesięcy. Podobne raporty od pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki Dysport wskazują, że średni czas działania wynosi około 6-7 miesięcy.

Dokładnej przyczyny tych różnic nie można nazwać. Jeśli działanie samych leków ma taką samą moc, oznacza to, że ich działanie na docelowe mięśnie jest identyczne i wydaje się, że nie ma żadnych warunków wstępnych do szybszego odzyskiwania zmarszczek po wstrzyknięciu Dysport. Ponadto mechanizm inaktywacji mięśni przy użyciu obu środków jest taki sam.

Co więcej, istnieją powody, by sądzić, że informacje o takich różnicach są znacznie przesadzone. Zarówno przy użyciu Dysportu, jak i zastrzyków z botoksu czas trwania efektu może być zarówno ponadprzeciętny, jak i krótszy. To, co będzie w każdym przypadku, zależy tylko od indywidualnych cech ciała pacjenta. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę czynnik psychologiczny: jeśli pacjentowi podano droższy botoks, będzie mu trudniej przyznać (w tym on sam), że czas trwania leku był krótszy niż się spodziewał. W związku z tym liczba takich wiadomości i recenzji jest ogólnie mniejsza niż wiadomości o krótszym czasie trwania Disport.

Ale coś jeszcze jest ważniejsze: specjalne badania kliniczne nie wykazały różnicy w czasie trwania tych leków. Badania te były prowadzone przez długi czas, aby określić różnice w czasie trwania efektu u różnych pacjentów, a jeśli te różnice zostaną znalezione, aby dowiedzieć się, co je spowodowało. W rezultacie po dokładnych pomiarach naukowcy doszli do wniosku, że czas działania obu środków zwiotczających mięśnie jest w przybliżeniu taki sam.

Opinia lekarza

Musisz być bardzo ostrożny z różnymi substytutami i kombinacjami. W klinice zdarzał się przypadek, gdy pacjent umieścił nitki dwa dni po Dysport, podczas gdy on wciąż nie wstawał. Pęczniała więc na całym czole, chwyciła grzbiet nosa i powiek. I ten horror trwał półtora miesiąca. A kiedy wyszła, Dysport nie wziął. Potem spróbowałem jeszcze raz - ta sama reakcja. Potem chciałem dźgnąć Refinex, ale przekonali ją, przeszli na Botox. Ogólnie rzecz biorąc, tutaj musisz wysłuchać lekarza.

Evgenia Nikolaevna, Moskwa

Interesujące jest to, że omawiane leki wykazują ten sam wynik podczas badania ich wpływu w leczeniu różnych patologii - nadmiernej potliwości, skurczów, nietrzymania moczu. Podczas korzystania z funduszy w prawidłowo obliczonych dawkach praktycznie nie ma różnicy w ich skuteczności.

Istnieją również recenzje, że ktoś Dysport w ogóle nie daje wyniku. Jednak te same sytuacje zdarzają się z Botoxem i nie można zweryfikować stosunku wiarygodnych opinii na temat obu leków. Dane z badań klinicznych wskazują, że nie ma istotnych różnic w częstotliwości nieudanych procedur między tymi środkami.

Uwaga

Według statystyk około 5% pacjentów na ogół nie jest wrażliwych na preparaty toksyny botulinowej. Ani Botox, ani Dysport nie działają na zmarszczki.

 

Różnice kosztów

Ogólnie przyjmuje się, że jeśli Botox jest droższy, to zdecydowanie lepszy niż Dysport. To jest błąd. Różnica w cenie wynika tutaj tylko z różnicy w sile działania równych ilości leku: 1 jednostka Botoxu jest bardziej skuteczna niż 1 jednostka Dysportu, a Botox jest również droższy.

Na przykład cena ampułki Botox za 100 jednostek wynosi około 12100-12500 rubli.Koszt pakowania Disport za 300 sztuk wynosi 12700-13000 rubli. Jak widać, różnica tutaj jest około trzy razy, co odpowiada różnicy w sile działania. Za tę samą cenę, za którą kupowana jest jednostka Botox, możesz kupić 3 jednostki Disport.

Różnice w koszcie wprowadzenia 1 jednostki są mniej znaczące. Zastrzyki z botoksu w Moskwie kosztują 250-350 rubli za jednostkę, zastrzyki z Dysport w tym samym miejscu kosztują 160-200 rubli za jednostkę. Jednak większość tych kosztów to koszt pracy specjalisty. A ponieważ nikt nie wstrzykuje jednej jednostki na zabieg, koszt ogólnej pracy kosmetologa określa on osobiście. W rezultacie przybliżone ceny terapii botulinowej w Moskwie za pomocą tych leków wynoszą:

• Obszar czoła - 3500-4000 rubli za pomocą Botoxu i 3000-3400 rubli za pomocą Disport;
• Zmarszczka brwi - 2500-2800 rubli z Botoxem i 2200-2400 rubli z Dysport;
• Gęsia stopa - 2200-2500 rubli z Botoxem i 2000-2300 rubli z Dysport.

Ceny te mogą się znacznie różnić w różnych miastach i regionach, ale ich stosunek jest wszędzie w przybliżeniu taki sam. Kłucie Dysport jest na ogół tańsze, ale to nie znaczy, że jest lepsze lub gorsze.

 

Co jest bezpieczniejsze: Botox lub Dysport?

Praktycznie nie ma różnic w ilości, sile i częstości skutków ubocznych stosowania Dysport i Botoxu. Oba leki o w przybliżeniu tej samej częstotliwości mogą powodować niepożądane objawy na twarzy lub ogólne objawy, a prawdopodobieństwo ich rozwoju, siły i czasu trwania zależy wyłącznie od indywidualnej wrażliwości pacjenta.

Mówiąc również o bezpieczeństwie preparatów toksyny botulinowej, zwykle wspominają o stopniu ich dyfuzji do tkanek otaczających miejsce wstrzyknięcia. Im większe prawdopodobieństwo, że produkt „rozprzestrzeni się” pod skórą, tym szybciej wystąpią niepożądane skutki uboczne.

Teoretycznie można założyć, że stopień dyfuzji dla Dysport powinien być wyższy, ponieważ zawarte w nim cząsteczki toksyny botulinowej są mniejsze i łatwiejsze do poruszania się w tkankach niż cząsteczki w Botoxie. Jednak ponownie, specjalne badania ze ścisłą kontrolą efektu nie wykazały różnic w sile działania na sąsiednie tkanki u tych dwóch środków.

 

Zasady wyboru

Jakie wnioski można w związku z tym wyciągnąć? Dysport jest tańszy, ale koszt końcowego efektu z jego użyciem jest taki sam jak w przypadku Botoxu. Sądząc po dostępnych informacjach, można założyć, że wpływ na twarz po Dysport potrwa nieco mniej niż po Botoxie, ale czas ten zależy od wrażliwości konkretnego pacjenta. W ten sam sposób, w zależności od indywidualnych cech organizmu, niepożądane skutki uboczne występują również przy stosowaniu tych środków.

Wszystko to oznacza, że ​​samodzielne wybieranie najlepszych z tych leków jest bezcelowe. Konkretny wynik zastosowania określonego leku u konkretnej osoby można sprawdzić dopiero po wstrzyknięciu. Jednak w niektórych przypadkach kosmetolog może z własnego doświadczenia z pewnym prawdopodobieństwem z góry określić, który lek będzie preferowany dla danego pacjenta.

Prawie zawsze trzeba wstrzyknąć narzędzie, które było wcześniej używane i dać pożądany rezultat. Zmiana go w celu uczynienia go jeszcze lepszym jest nie tylko niepożądana, ale także niebezpieczna - reakcja organizmu może być nieprzewidywalna. Dlatego jeśli już wcześniej przeprowadzono terapię botulinową, kosmetyczka musi zostać poinformowana o tym, który produkt był wcześniej podawany.

Jeśli poprzednie użycie jednego z leków wykazywało poważne działania niepożądane, należy również poinformować o tym lekarza. On zdecyduje, jakie lekarstwo zastosować w zamian i czy ponownie przeprowadzić terapię botulinową.

Tak więc nie można jednoznacznie powiedzieć, że lepiej - Botox lub Dysport.W niektórych sytuacjach jeden z tych leków będzie lepszy, w innych - drugi. W niektórych przypadkach jeden lek nie ma oczywistych zalet w stosunku do drugiego, aw innych żaden z nich nie może być stosowany. To nie zadziała przy pomocy samego Internetu, forów lub recenzji, a tylko specjalista ze specjalnym przeszkoleniem i doświadczeniem powinien zdecydować o użyciu Botoxu lub Disport. Dlatego zadaniem pacjenta nie jest wybór leku, ale kosmetolog, który zdecyduje, który lek lepiej wstrzyknąć, aby uzyskać maksymalny efekt.

 

Przydatne wideo na temat wyboru między Botoxem a Dysportem: opinia eksperta

 

Likwidacja zmarszczek czołowych Dysport. Przegląd pacjenta