Ботулак - корејски колега Ботока

Са растућом популарношћу терапије ботулинумом као козметичким поступком, појављује се све више аналога најпознатијих производа на бази ботулинског токсина - Боток, Ксеомин, Диспорт. Један од тих аналога је Ботулак, лек корејске производње произведен по стандардној технологији за препарате ботулинум токсина. Као и већина релативно нових сличних производа, врло споро и постепено се представља на тржишту, козметичке клинике само то гледају и пажљиво га укључују у свој арсенал, а пацијенти му верују у своју лепоту, углавном према препорукама козметолога.

Ипак, као и други аналози, Ботулак има изгледе да постане један од најпопуларнијих и најпознатијих лекова, чији је активни састојак ботулинум токсин. Можда је само данас нови и мало познати производ на руском тржишту, који има мало прегледа на форумима и није тестиран од стране шире јавности. Проћи ће годину или две, а овај лек ће се користити заједно са водећим производима. Стога их сада вриједи размотрити као алтернативу која има одређене предности.

Шта је Ботулак, како се разликује од других лекова са ботулинским токсином и у којим случајевима се може изабрати за исправљање бора?

Ботулак је типичан препарат ботулин токсина за интрамускуларну ињекцију за корекцију мишићне активности. У козметологији се користи за постизање ефекта денервације фацијалних мишића лица, што на крају доводи до имобилизације мишића и отклањања узрока појаве бора на лицу. Као резултат тога, већ формиране боре престају да се продубљују, па се након еластичности коже постепено изглађују.

Такве лекове данас производе многе фармацеутске компаније широм света, а најпознатији се производе у САД-у, Ирској, Немачкој и Кини. Нови производи се развијају и производе у Кини, Русији, Јапану. Ботулак производи у Јужној Кореји Хугел Инц., а готово је комплетан аналог више производа других произвођача. У Русији, лек дистрибуира компанија МАРТИНЕКС Гроуп, тврдње прихвата Аллианце ЛЛЦ.

Развој овог алата почео је у Хугел Инц 2003. године, истовремено у лабораторијама компаније је добијен пречишћени токсин из ботулина, погодан за медицинску и козметичку употребу. У октобру 2005. године извршена су прва успешна предклиничка испитивања лека, а 2007. године Ботулак је одобрен за употребу за лечење блефароспазмом (у ствари, то је значило приступ тржишту и могућност његове продаје у козметичке сврхе). Након тога, компанија је добила инвестицију од три милиона долара, инсталирала потребну опрему за индустријску производњу ботулинум токсина, а 2010. године започела је продају Ботулака у Кореји. Од 2015. године лек је почео да се тестира у САД-у, Немачкој, Кини и Пољској, а 2016. године почела је његова испорука и употреба у Русији.

 

Састав лека

Ботулак садржи три компоненте:

• Активна супстанца је ботулин токсин у комбинацији са хемаглутинирајућим протеином у количини од 50, 100, 150 или 200 јединица;
• Људски серумски албумин је стабилизатор у односу на који је такође приказана способност повећања ефикасности ињекција. Препарат за 50 ПИЕЦЕС садржи 0,25 мг албумина, у леку са дозом од 100 ПИЕЦЕС - 0,5 мг;
• Натријум-хлорид, који обезбеђује изотоничност раствора после разблажења и смањења бола током ињекције.У алату са дозом од 50 ПИЕЦЕС садржи 0,45 мг натријум хлорида, у боци са дозом од 100 ПИЕЦЕС - 0,9 мг.

Према томе, Ботулак је по саставу готово потпуни аналог Ботока - најпопуларнијег и сада класичног лека за терапију ботулином. За поређење: у боци Ботока на 100 ПИЕЦЕС-а смештено је исто 0,5 мг албумина и 0,9 мг натријум-хлорида. Разлике између ових лекова могу бити само у технологији њихове производње, што има мало утицаја на ефикасност и сигурност крајњег производа.

Стога се, попут Ботока, и Ботулак у неким детаљима разликује од неких других препарата од токсина из ботулина:

• Од Диспорта се разликује по већој ефикасности 1 активне јединице. Према поређењу Ботока и Диспорта, 1 јединица ботока по снази одговара отприлике 1,25 јединица Диспорт-а. Стога, да бисте добили исти Ботулак ефекат, можете убризгати мање него Диспорт. Такође, Диспорт садржи мање албумина (у боци са не 500 ИУ - 0,125 мг), а натријум хлорид је замењен лактозом;
• Разликује се од Ксеомин Ботулакс по присуству хемаглутинина у активном комплексу. У Ксеомин-у, активни састојак је пречишћени ботулин-токсин без хемаглутинирајућих протеина. Теоретски се претпостављало да би такав чисти ботулинум токсин био мање алерген, али у ствари се испоставило да нема разлике у безбедносном профилу између Ксеомин-а и, на пример, Ботока;
• Релаток Ботулак се од руског лека разликује у сету помоћних компоненти. У Релатоку су желатина и малтоза.

Истовремено, према ефекту произведеном на организам, Ботулак нема било какве фундаменталне разлике од осталих препарата од ботулинског токсина.

Лијек се продаје у облику лиофилизата (прах у облику уочљивих пахуљица). Дозирање од 50, 100, 150 и 200 јединица доступно је у бочици - у овом асортиману нису представљени други производи са ботулинским токсином.

 

Колико је ефикасан Ботулак

Клиничке студије Ботулака, спроведене са циљем да се одобре за употребу на америчком и европском тржишту, показале су да лек делује на ткива у која се убризгава, баш као и Боток. Увођењем потребне количине доводи до потпуног опуштања убризганог мишића и даљег нестајања бора на овом месту, и под повољним условима, набора на кожи.

До данас нема података да ли 1 јединица ботулакса по својој ефикасности одговара 1 јединици ботокса. Специјалне студије за то нису проведене због „младости“ Ботулака, према прегледу већине козметичара, нема разлике у ефикасности ових лекова.

Другим речима, уобичајени назив Ботулака „корејски Боток“ сасвим је тачан - у ствари, то је његов потпуни аналог, објављен само на другој производној линији.

Стварни подаци о ефикасности Ботулака у поређењу са другим лековима неуротоксина су донекле субјективни, јер директни експерименти са његовим учешћем у овом смеру нису изведени, а само упоређивање врше само козметолози и њихови пацијенти на основу личног мишљења. Већина лекара и посетилаца козметичких салона кажу да нема разлике у ефикасности између Ботулака и Ботока.

Повратне информације

„Искрено, убризган сам Ботулак први пут у животу, немам искуства, нема шта да упоредим. Рећи ћу какав је био резултат. Одстрањене су боре између обрва, некако нису биле јаке, али љети сам се почео више борати, директно су се појавиле. Мене је саветовао лекар, а лекар ми је предложио Ботулак. Сложила сам се.Одлучено је да се убризга 11 јединица у мишић обрве, по цени од 2750 рубаља. Од детињства се плашим ињекције, али ове ињекције уопште нису личиле на ињекције. Игла је танка, попут косе, не осећате скоро ништа. Дали су строга упутства - не одлазите у кревет и не савијајте се 8 сати, не идите у теретану или у купатило. Резултат: трећег дана сам осетио да се обрва тешко набора. Четвртог дана, Ботулак се коначно поправио, бора је нестала. Сада је прошао месец дана, чело ми је глатко, свиђа ми се све. Шест месеци касније поново ћу се одјавити од резултата. "

Оксана, Ст.

 

Колико је лек брз и колико дуго траје ефекат

Време почетка козметичког ефекта ињекцијама Ботулак-а је у просеку 3-7 дана, у зависности од индивидуалних карактеристика пацијентовог тела. Код неких људи лек потпуно опушта мишиће само неколико сати након ињекције.

Трајање ефекта је опет око 6-9 месеци, уз велику зависност од осетљивости пацијента. Примери су познати када се активност мишића наставља више од годину дана након ињекција. Ипак, већина козметичара и њихових пацијената примећују да, генерално, ефекат Ботулака траје мање од ефекта Ботока 1-2 месеца. Односно, течајеви убризгавања Ботулак-а за стално одржавање глаткоће коже морају се проводити чешће од курсева ињекције Боток-а.

Такође, ефикасност Ботулака може се проценити додатним критеријумима: област дифузије лека у мишићима и учесталост нуспојава повезаних са опуштањем нежељених мишића.

Дифузијска регија показује колико се лек „шири“ испод коже након уношења у мишић. Ово је помало контроверзан параметар, јер је превише активно ширење лека непожељно због могућих нуспојава и укључивања у процес опуштања оних мишића за које није потребно сузбијање активности. Ипак, што је производ јачи, обимније ће подручје прекрити након увођења у мишиће.

Пракса показује да када се уведе у циљна мишићна влакна, лек делује у приближно истом подручју као Боток.

Учесталост и јачина нуспојава током ињекције Ботулак-а су углавном идентичне онима када се користи Боток и други његови аналози.

Као резултат, Ботулак се може сматрати потпуно ефикасним леком неуротоксина за козметичку употребу. Ако узмете у обзир специфичности лека, уз његову помоћ можете добити исти ефекат који се постиже коришћењем сличних лекова.

Повратне информације

„Ботулак ми није одговарао. Неколико пута га је Диспорт убодио пред собом, све је било предивно, постао је добро, није било бора. Још једном, када су се вране ноге и обрве почеле појављивати, отишао сам козметичарки, а она је почела наговорити Ботулакса. Као, показали су му их на семинару, а лек је нов и веома ефикасан, а можете га купити јефтиније, и то је то. Па, генерално, одустао сам. Ставили су. Ако се осећате боље него из Диспорта, није тако болно гадити се. Али уопште нема ефекта! То уопште није узимало дрогу, ни дан ни недељу дана касније. Након 20 дана да се пожалила козметичарки, потврдила је да је за све оне којима је то урадила Ботулак само 20%, а ови људи су остали дуже од Ботока. Сви остали имају нула ефекта. Лекар се вратио у Диспорт, такође сам им поновио и све је у реду. "

Ксениа, Ст.

 

Процедура

Ботулак се убризгава у мишиће лица, перкутано, помоћу козметичких шприцева са врло танким иглама. У зависности од одређене тачке и ињицираног мишића, игла се убацује на дубину од 2-3 мм испод коже, обично у мишић стиснут између прстију, притиском на клип шприцева из њега се избаци жељена количина лека, затим се игла извади и убризгава се на следећу тачку.

Неки лекари после сваке ињекције мало трљају место убризгавања, али ова манипулација није неопходна.

Још пре поступка лекар прегледава пацијентово лице, његове козметичке недостатке, узимајући у обзир притужбе. У овој фази проводи се процјена снаге контракције мишића и њихове међусобне интеракције, што вам омогућава тачно планирање мјеста убризгавања и количине лијека за давање у свакој одређеној тачки.

Пре манипулације, пацијент потписује писмени споразум о увођењу ботулинског токсина. Ово је потребно јер се у поступку користи лек, али за то хитно нема потребе - боре се у медицини не сматрају патологијом која захтева лечење.

Након мапирања ињекције, лекар разређује лек физиолошком отопином у складу са упутствима. Пацијент седи у столици, чија се леђа савија тако да је лекар погодан за лек, узимајући у обзир раст пацијента, и ињекције се обављају.

Ако пацијент боли током ињекције, место убризгавања се третира анестетиком. Према пацијентима, ињекције Ботулака су болне, понекад након што отеклина, па чак и отеклина остану на месту убризгавања неколико сати. Међутим, учесталост таквих нежељених ефеката не прелази учесталост сличних нуспојава са ињекцијама Боток-а и другим сличним лековима.

У просеку, терапија ботулинумом траје 30-40 минута. Обично се 50-80 јединица Ботулака уводи у једном поступку, око 15-20 јединица у сваком мишићу, али специфична доза зависи од самог мишића, јачине његове контракције и јачине бора. Ако је потребно увести више од 200 јединица, поступак је подељен у две фазе.

Поступак лечења ботулином понавља се када ефекат лека почне да слаби и боре се поново појављују. Већина пацијената то мора да уради сваких 7-8 месеци.

 

Сигурносни алати

Као и други препарати ботулин токсина, и Ботулак може изазвати нежељене ефекте, а његова употреба у неким случајевима може бити контраиндицирана. У упутству за употребу Ботулака су назначене и нуспојаве и контраиндикације, али генерално су идентичне онима за било која друга слична средства.

Конкретно, најизражајније и најчешће појаве нежељених реакција са ињекцијама Ботулак су:

• Поремећаји израза лица, ефекти „воштаног“ лица, неприродне манифестације емоција;
• Птосис (птосис);

• Неочекивани компензаторни ефекат антагонистичких мишића, који се манифестује прекомерним реакцијама лица: подизањем обрва („Мепхистопхелес обрве“), повећаним угловима усана („тупим лицем“) и другим;
• Алергија
• Отицање лица, свраб и бол на месту убризгавања;
• Синдром налик грипу.

Све су ретке и обично прођу у року од неколико сати, највише 2-3 дана. Само у изузетним случајевима такве реакције могу бити опасне по живот.У целој историји примене ботулин токсина у козметичке и медицинске сврхе познато је око 20 смртних случајева пацијената од анафилактичког шока након примене лека. Конкретно за Ботулак такви случајеви нису познати.

Напомена

У овом случају, Ботулак у ствари нема токсично дејство. Прво, количина токсина у њему је премала да би имала озбиљан утицај на тело, и друго, тровање је могуће ако отров улази у пробавни тракт или директно у крв. Када се Ботулак уведе у мишиће лица, он не улази у крвоток и није у стању да изазове интоксикацију тела.

У неким случајевима Ботулак може бити контраиндициран. Упутство за употребу наводи главне контраиндикације:

• Трудноћа
• Старост до 2 године (за децу од 2 године лек се може прописати за лечење церебралне парализе);
• Алергија на тотински ботулин;
• Упала или инфективне лезије коже на месту убризгавања.

Понекад лекари не препоручују ињекције у другим ситуацијама: за време употребе одређених антибиотика и антидепресива, код рака, миастеније гравис, оштећења лица лица, итд.

У сваком случају, пре поступка лекар ће унапред интервјуисати пацијента и сазнати да ли пацијент има контраиндикације за ињекције ботулинског токсина.

 

Цене и клинике у којима можете да спроведете поступак са Ботулак-ом

Због чињенице да Ботулак данас улази на руско тржиште, не можете у свим градовима наћи клинику у којој се дају ињекције овог одређеног лека. У истим канцеларијама у којима је овај лек доступан, цена његових ињекција је нешто нижа од цене ињекција Боток-а и приближно је упоредна са ценама ињекција Диспорт.

Дакле, у малопродаји боца Ботулака за 100 јединица кошта 6400-7000 рубаља. Сличан износ Ботока може се купити по цени од 12500-13000 рубаља, Релаток (лек руске производње) - 9000-9500 рубаља, Диспорт - 4500-5000 рубаља.

У ствари, цена Ботулака је значајно нижа од цене лекова са сличном ефикасношћу, али незнатно прелази цену Диспорта. Чак и ако се узме у обзир чињеница да неки пацијенти морају да убризгавају Ботулак чешће него Боток, разлика у цени лека чини сталне поступке са Ботулаком исплативијим.

Истовремено, цена лека није значајан показатељ, јер клинике купују сва средства самостално по велепродајним ценама, а пацијентима је важно да не знају цену самог лека, већ трошак убризгавања у одређену клинику. То је у већој мјери одређено престижом ординације и статусом самог козметичара.

У просеку, ињекције Ботулак коштају око 250-300 рубаља по јединици. За поређење: ињекције Ботока коштају око 260-320 рубаља по јединици, Релаток - 230-270 рубаља. Стога, по цени поступка, Ботулак је међу средњим лековима.

Данас се углавном раде ињекције Ботулака у градовима са преко милион становника: Москва, Санкт Петербург, Новосибирск, Казањ. Овде велике клинике могу приуштити диверзификацију асортимана козметичких производа Ботулак и бити прве у којима посебно селективни пацијенти могу да одаберу овај алат.

Ипак, када идете на клинику и бирате лек, морате имати на уму да је искуство и професионализам лекара много важније од уштеде на леку. Ако вам козметолог препоручује одређени лек - није битно да ли је Ботулак или било који други - боље је послушати мишљење лекара.Поред тога, ако је пацијенту већ раније дата ињекција са одређеним средством и он је дао жељени резултат, боље је спровести наредне поступке управо са таквим провереним леком, чак и ако ће то коштати мало више. А у случају било каквих недоумица, потребно је да се посаветујете са самим козметичаром, чије ће искуство и знање донети прави избор.

 

Предности поступка А убризгавање токсина типа А за уклањање бора

 

Занимљив видео запис са практичне наставе о употреби Ботулака