Инжекции на ботокс в назолабиални гънки

В козметологията инжекциите на Botox в назолабиалните гънки се считат за редки. Тези гънки всъщност не са бръчки и не се образуват поради чести мускулни съкращения. Следователно инактивирането на определени мускули няма да доведе до тяхното изчезване, дори и временно.

Въпреки това, в много случаи пациентите имат такива особености на изражението на лицето, при които свиването на определени лицеви мускули може да увеличи тежестта на назолабиалните гънки. Именно в такива ситуации инжектирането на ботулинов токсин в целевите мускули прави назолабиите по-малко забележими и затова понякога се използват в допълнение към инжектирането на пълнители и други козметични процедури.

Например, снимката по-долу показва резултата от използването на Botox самостоятелно (преди въвеждането на пълнители) специално за комплексно лечение на назолабиални гънки:

Както можете да видите, има положителен ефект, въпреки че бръчките по лицето са запазени. Освен това, след следните основни процедури е възможно да премахнете напълно назолабиите или да ги скриете максимално.

Ето, на снимката вече се вижда крайният резултат от комплексното лечение на назолабиалните гънки:

Невъзможно е да се постигне такъв ефект само с Ботокс на всяко лице. Въпреки това, в някои случаи (макар и не всички), Botox е необходим като допълнителен инструмент за получаване на такъв резултат.

Каква е причината за тази особеност на назолабиалното лечение и в какви случаи е необходимо да се инжектира ботулинов токсин за тази цел?

 

Може ли Botox да помогне при назолабиални гънки?

Добре известно е, че препарати Ботокс и други ботулинови токсини са предназначени за премахване на бръчки, причинени от твърде често или постоянно свиване на определени лицеви мускули. Принципът на действие на ботулиновия токсин не позволява другите му приложения: попадайки в тъканта, той нарушава механизма на предаване на импулси от нервните окончания към мускулите, поради което вече не се наблюдават нито произволни, нито неволни контракции на тези мускули. И поради факта, че мускулите не се свиват, бръчките не се появяват.

Спецификата на назолабиалните гънки се дължи на факта, че в повечето случаи образуването им не е свързано с мускулна дейност.

И така, основните причини за появата на назолаби са:

• Стареене на кожата, загуба на еластичност и тонус, провисване под натоварване на мазнини по бузите;

• Наследственост - при хора с определени черти на лицето, назолабиалните гънки могат да се появят още в младостта, дори на млада и еластична кожа;
• Намаляване на тонуса на мускулите, поддържащи бузите отгоре - в този случай бузите всъщност се плъзгат към ъглите на устните.

В допълнение към тези причини, назолабиалните гънки могат да се образуват поради твърде чести контракции на кръговия мускул на устата, мускула, който повдига ъглите на устните и някои други мускули. Освен това степента на влияние на такива контракции върху тежестта на назолабиите зависи не само от емоционалността и изразителността на пациента, но и от особеностите на лицето му, спецификата на изражението на лицето и взаимодействието на различни мускули.

В резултат на това няма мускул, който да е достатъчен за обездвижване с ботулинов токсин, за да се постигне пълно изчезване на назолабиалните гънки. Но наличието на мускули, свиването на които влияе върху тежестта на назолабиите, определя целесъобразността на използването на Botox за отстраняването им в някои случаи.

отзоваване

„Започнах козметологичния си епос с назолабиал. Тогава Restylane убоде, имаше много добър резултат, аз не забелязах гънка от половин година. Тогава козметикът ме посъветва да направя Botox между веждите и когато го направих, намекна, че в близост до бившите назолаби, на вид на носа, се появяват малки динамични бръчки.Така че те са почти невидими, но с усмивка са поразителни. Тук, казва той, Botox е по-добър, защото това са динамични бръчки. По принцип се съгласих, тя инжектира. Всъщност стана по-добре, въпреки че ми се струва, че усмивката ми след това стана не толкова дълбока. "

Олга, от кореспонденция във форума

 

Резултати от инжекции с ботулинов токсин: „преди” и „след”

Просто дайте няколко примера за пояснение.

По-долу на снимката са типични градиентни назолабиални бръчки преди и след инжектиране на ботулинов токсин:

Както можете да видите, гънките, макар и по-слабо изразени, не изчезнаха напълно. Причината тук са особеностите на бузите и устните на пациента: те са доста обемни и поради това гънката между тях се образува точно като място с най-малко количество мека тъкан. Приносът към тежестта на назолабиите, която беше именно активността на мускулите при усмивка, се елиминира чрез инжекции на лекарството ботулинов токсин. Всичко, което е предизвикано от други причини, се е запазило.

Друг добър пример е назолабиалното лечение без ботокс:

Тук, на мястото на гънките, именно динамичните бръчки се образуваха от усмивката. След предходните процедури ще бъде достатъчно правилно да изберете мястото на инжектиране на ботулинов токсин и да премахнете тези остатъчни дефекти.

И накрая, отделен специфичен случай са назолабиалните гънки, тежестта на които намалява с корекцията на така наречената гингивална усмивка. Например лицето на пациента изглежда така преди и след терапията:

Както можете да видите, поради деактивирането на мускулите, които повдигат горната устна, тежестта на назолабиите намалява.

Тук обаче всичко е доста двусмислено. В някои случаи лечението на гингивална усмивка може, напротив, да направи назолабиалните бръчки по-видими. На снимката - пример за такава ситуация:

Всъщност дълбочината на назолабиите остана същата, но поради изчезването на доминиращия дефект, те станаха по-поразителни.

И накрая, пример от звезда, достойна за учебници по козметология:

Тук виждаме както коригираната гингивална усмивка, така и нейната намалена сила. Роналдо, разбира се, не призна на какви процедури се подложи, но за специалиста всичко беше изписано на лицето му ...

Всичко това означава, че решението да се инжектира или не да се инжектира Botox, за да се елиминират назолабиалните гънки, се взема от лекаря след изследване на лицето и изражението на лицето, както и диагностициране на причините за появата на носогубието. Почти винаги има недвусмислени причини за инжектиране, както и може да е очевидно, че не е необходимо да го поставяте.

 

Когато Botox определено не е необходимо да се убожда, за да елиминира назолабиалните гънки

Безспорна причина за изоставяне на инжекции с ботулинов токсин при премахване на назолабиите е точното разбиране, че намаляването на всякакви мускули в лицето не влияе на тежестта на тези бръчки. По правило диагностицирането на пълното отсъствие на такъв ефект е трудно и не винаги е възможно. Въпреки това, в повечето ситуации, Botox за елиминиране на назолабиалните гънки определено не е необходимо да се прилага при млади хора с еластична гладка кожа, особено ако нямат други бръчки, които са уникално причинени от мускулна хипердинамика. Вероятността например, че все още няма бръчки между веждите, но назолабиалният се е образувал отчасти поради изражението на лицето, е минимален.

Ботулиновият токсин също не елиминира назолабака, причинен от:

• Намаляване на нормалния тонус на мускулите на скулите - поради това бузите провисват под собствената си тежест и дори компенсацията на мускулите на антагонистите няма да попречи на движението им надолу;
• Увиснала кожа поради промени, свързани с възрастта в структурата й - в този случай се изисква ревитализация на кожата;
• Провиснали бузи с внезапна загуба на тегло - в този случай намаляването на обема на меките тъкани става по-бързо от нормалното адаптиране на кожата към него и излишъкът му също се измества надолу.Ако това се случи в млада възраст, самият дефект отминава с времето. Ако това се случи с успоредно намаляване на еластичността на кожата, са необходими допълнителни процедури - стягане, биоревитализация, пълнене с постоянни филъри;

• Характеристики на лицето, върху което бузите са ясно изразени. В такава ситуация дефектът може да бъде коригиран само с хирургични методи, но целесъобразността на тази стъпка е много съмнителна.

По правило при лечението на назолабиите лекарят първо провежда основната терапия и едва след това използва Ботокс, ако останат дефекти, които ясно са причинени от мускулни контракции. Ако такива дефекти не останат, не се използват препарати с ботулинов токсин. И рядко се случва, когато лекар първоначално забележи, че е необходим ботулинов токсин за елиминиране на назолабиалните гънки. Тогава той може първо да инжектира Botox или неговите аналози, а след това да приложи други методи върху лицето без мускулни контракции.

 

Ботулинов токсин като допълнение към инжектирането на пълнители в носните гъби

По-често препарати с ботулинов токсин срещу назолабиални гънки се използват в допълнение към инжекциите с пълнители. Освен това самите пълнители могат да изпълняват няколко задачи:

• Възстановяване на нормалната структура и тонус на кожата, поради което увисналите бузи се „издърпват“;
• Запълване на самите бръчки, намаляване на тяхната дълбочина и тежест.

За получаване на тези резултати се използват различни средства. В първия случай биоревитализацията на кожата в областта на назолабиалния триъгълник се извършва с помощта на хиалуронова киселина, във втория случай се използват филъри на базата на колаген, автоложна мазнина или други препарати, създаващи обем.

Когато след тези процедури (обикновено след определен период от време, необходим за ефекта да се прояви), на мястото на назолабиалните гънки остават очевидни динамични бръчки, лекарят ще ги елиминира с инжекции с ботулинов токсин.

отзоваване

„Имах подобна ситуация. Мислех да кача само пълнител, защото освен назолабиалния, нищо не ме притеснява и само филърите го правят. Но моята козметичка ми казва: изражението на лицето ви е изразено, усмивката е много широка, заради това гънките се оказват дълбоки. Тук Botox ще реши половината от проблема. Направихте ли по една или две инжекции от всяка страна. И наистина, предположих. Тогава от него кожата се изглажда добре. Но след като Botox дойдох да сложа пълнител, отне половината повече, инжектирах половината от спринцовката в устните си, така че сега съм наистина красива. И всичко струва 1300 рубли по-точно поради Botox. Мисля, че това е напълно разумна инвестиция в красотата. "

Ксения, Москва

В някои случаи е възможно използването на ботулинов токсин преди други процедури. Ако лекарят първоначално правилно прецени ефекта на лицевите мускули върху тежестта на назолабите, по-рационално е първо да се обездвижат тези мускули и да се елиминира тежестта на динамичните бръчки, а след това да се елиминират дефектите, причинени от други причини.

Вторият вариант обаче е по-сложен поради факта, че не винаги е възможно правилно да се оцени приноса на различни фактори към общия дефект. Затова на практика често първо се провежда терапия с филъри и евентуално други процедури и едва когато се появят очевидни динамични бръчки, се използва ботулинов токсин.

бележка

Според статистиката, предоставена в някои реномирани американски списания, употребата на ботулинов токсин е необходима в около 8% от случаите на корекция на назолабията.В повечето ситуации премахването на тези гънки напълно или постигането на максимален възможен резултат е възможно без Botox или неговите аналози.

По принцип филърите са по-ефективни за елиминиране на назолабиалните гънки от препаратите с ботулинов токсин.

 

Количество лекарство и точки на приложение

Тъй като инжектирането на ботулинов токсин е само спомагателен компонент от процедурата за елиминиране на назолабиалните гънки, той се прилага в малки количества в няколко точки.

Най-често Botox или неговите аналози, като част от борбата с назолабетите, се инжектират в мускула, който повдига горната устна и крилото на носа. Тя е много тънка, но доста дълга, докато контракциите й водят до повдигане на ъглите на устните и разтягане с усмивка. В този момент се наблюдава силно задълбочаване на назолабиалната гънка в централната част, а при някои хора експозицията на горната дъвка.

В тези случаи инжектирането се извършва в апикалния триъгълник на горната устна или в крушовидния отвор на носа от всяка страна. 1-2.5 Ботокс единици или 3-6 единици Dysport се въвеждат в една точка. Като се има предвид малкият диаметър на този мускул, това количество лекарство е достатъчно, за да го обездвижи напълно.

След процедурата задълбочаването на гънката с усмивка става по-малко забележимо, а на лицето без усмивка назолабинът се изглажда малко.

По-рядко ботулиновият токсин се инжектира в мускул, който понижава ъгъла на устата. Това може да бъде оправдано с намаляване на тонуса на зигоматичния мускул или еластичността на кожата по бузите. И в двата случая мускулът дърпа ъгъла на устната и бузата надолу, увеличавайки тежестта на назолабиалния, а когато се инжектира, бузата се издига и гънката намалява.

Както в предишния случай, малко количество от лекарството се инжектира в мускула, което понижава ъгъла на устата - 1-2 единици Botox или еквивалентната доза на Dysport. Ако след процедурата ефектът е недостатъчен, той се засилва чрез въвеждане на допълнителни дози.

След такива инжекции тежестта на така наречените пунктирани гънки - тънки повърхностни бръчки, простиращи се от краищата на носа до устните, отслабват.

Предвид малкото количество лекарство, цената на подобни процедури е сравнително ниска. Така че, с цената на въвеждането на ботокс единица от 300-320 рубли, такава назолабиална терапия ще струва 1200-1400 рубли. Но в същото време резултатът ще бъде много слаб и за по-изразена корекция ще са необходими други методи, по-скъпи.

Също така в някои случаи при сложна корекция на назолабите се правят инжекции в зигоматичните мускули, кръговия мускул на устата и дори в мускула на смях. Тук обаче е необходимо най-голямото внимание и използването на минимални количества от лекарството, за да се избегнат странични козметични дефекти.

Освен това, за да се елиминира или намали тежестта на назолабиалните гънки, ботулиновият токсин никога не се инжектира директно в гънките. Самата гънка се образува на местата на прикрепване на мускулите към други влакна и тяхното свиване не се случва тук.

 

Възможни нежелани ефекти от такива инжекции

Инжектирането на ботулинов токсин в назолабиалния триъгълник е изпълнено с забележимо нарушение на изражението на лицето. Освен това, за да бъдат забележими, тези нарушения не е необходимо да бъдат значителни. Например критични за много пациенти са:

• Недостатъчно удължаване на устните при усмивка, причинено от отслабване на мускула от смях или мускула, който повдига горната устна. В този случай се създава визуално усещане, че човек не може да се усмихне напълно;
• Пропускане или, обратно, повдигане на ъглите на устните. В първия случай лицето придобива скучен израз, във втория върху него се появява зла усмивка (аналог на усмивката от клоуни от филми на ужасите);
• Общо удължаване на устните по дължина, което води до промяна на лицето като цяло;
• Провисване на средата на горната устна с усмивка, създаващо впечатление, че човек умишлено покрива горните си зъби и се страхува да се усмихне с пълна сила;
• Нарушаване на симетрията на лицето - пропускане на единия ъгъл на устните, изкривяване на усмивката.

Тъй като такива странични ефекти значително влияят на изражението на лицето, те привличат вниманието, дори ако наблюдателят не осъзнае какви точно промени са настъпили с лицето на човека, който е преминал ботулинова терапия. В този случай хората наоколо казват на пациента, че нещо не е наред с него, но не могат да обяснят какво точно.

Други странични ефекти вече са патологични и не само се отразяват на външния вид на пациента, но и му причиняват известно неудобство. Те включват например:

• Дисфагия - сложност и дори невъзможност за глътка;
• Развитието на дисфункция на мускула, блокиращ устата;
• Грипоподобен синдром (много рядък поради малки количества приложен ботулинов токсин).

В същото време страничните ефекти, характерни за ботулиновата терапия под формата на оток и синини на мястото на инжектиране с инжекции в назолабиалния триъгълник и рядко се развиват около него. Това се дължи на малкото количество на прилаганото лекарство и мекотата на инжектираните тъкани.

 

Какви методи премахват по-ефективно тези гънки?

Както можете да видите, ботулиновата терапия е само спомагателен метод за борба с назолабиалните гънки, който позволява само да се засилят резултатите, получени с помощта на други процедури. Като основен метод за корекция обикновено се използват следните:

• Инжектиране на хиалуронова киселина - в случаите, когато се изисква възстановяване на тонуса на кожата, засилване на метаболитните процеси и увеличаване на количеството вода в нея, регенерация на клетъчната матрица, създаване на обем и гладкост. Поради тези ефекти употребата на хиалуронова киселина се нарича биоревитализация;
• Въвеждането на автоложни фибробласти, осигуряващи ефект, подобен на ефекта на хиалуроновата киселина, но не придружен от увеличаване на обема поради задържане на допълнителни количества течност;
• Въвеждането на филъри в кожата, осигуряващи допълнителен обем и изглаждане на повърхността на кожата. Такива помощни вещества включват специални биоразградими гелове, говежди и човешки колаген, автоложна мазнина, взета от други части на тялото, полиметилметакрилат;
• Скоби за резба, посочени за провиснали бузи, свързани с възрастта;

• Самото хардуерно повдигане е неефективно, но добре засилва ефекта от контурирането.

Ако пациентът има други, по-сериозни дефекти, които изискват хирургична корекция, той може едновременно да се подложи на операция повдигане на бузите. На практика обаче това се случва много рядко поради сложността и високата цена на подобни операции.

И накрая, в някои случаи не толкова терапевтичните, колкото превантивните мерки могат значително да отслабят тежестта на назолабиалните гънки.

Например, снимката по-долу показва назолипите на момичето преди курс на специална йога за лицето и след съответния набор от упражнения:

Вижда се, че резултатът е по-добър от този дори при инжектиране на пълнители. И въпреки че този ефект може да бъде постигнат само преди появата на сенилни бръчки, за много жени на възраст 30-40 години този метод е истинска вълшебна пръчица.

Също така е изключително полезно да използвате различни ексфолианти и пилинг, овлажнители, мезотерапия, за да контролирате времето на излагане на слънце. Всички тези методи поне ще помогнат да не се влоши тежестта на назолабиите и с компетентен подход ще ги отслабят, докато изчезнат напълно.

 

Назолабиални гънки: причини, упражнения за профилактика и методи за справяне с проблема

 

Интересно видео за корекция на лицето с Botox, включително назолабиални гънки

 

Съвети и трикове от специалист как да се отървете от назолабите