Quin és millor: Botox o Dysport?

Botox i Dysport són els dos més famosos i populars preparats de toxina botulínica. Cadascun d'ells té el seu propi exèrcit d'aficionats entre els pacients, així com cadascun d'ells té els seus partidaris entre els cosmetòlegs.

Sabent això, cada persona, per primera vegada que decideix realitzar una teràpia botulínica, està intentant esbrinar què serà millor per a ell - Botox o Dysport, per anar a la clínica amb una solució preparada per injectar un o un altre medicament. No és tan fàcil entendre les propietats d’aquestes eines i fer una elecció específica. D'altra banda, la font d'informació més accessible per comparar -com a ressenyes- és força controvertida. Algú elogia un medicament, algú i, en la majoria dels casos, la informació rebuda no es pot aplicar a un mateix, ja que les diferències en els efectes i efectes secundaris dels dos medicaments sovint depenen molt de les característiques individuals del cos. I les revisions dels propis metges sovint són racionalitzades, no permeten treure’n una conclusió concreta.

És difícil entendre les propietats dels agents i les diferències en la seva acció. Es tracta d’una àrea destinada principalment a professionals i especialistes que tenen una bona versió en les característiques de l’anatomia facial, la fisiologia del cos humà i les lleis de la bioquímica en general. Per tant, quan un futur pacient intenta esbrinar com es diferencia un d’aquests medicaments d’un altre, es perd enmig d’una gran quantitat d’informació professional difícil d’entendre.

Intentem esbrinar quin dels medicaments és millor: Botox o Dysport i si algun d’ells té avantatges definits. A més, intentarem respondre aquestes preguntes amb el llenguatge més comprensible i, paral·lelament, farem algunes de les ressenyes més característiques per tal que aquesta revisió es basi no només en informació teòrica, sinó també en l’experiència real dels cosmetòlegs.

Feedback

Vaig tenir experiència tant a Dysport com a Botox. La primera vegada que van injectar Botox, la cara es va gom a gom, realment no semblava. Tot i que sí, tot està per ordre, sense arrugues. Fa una setmana va fer un reemplaçament, va posar Dysport. El complex complet: ulls, front, celles. 160 unitats, 14 amb quelcom de mil. El dia 4 em vaig aixecar, i tot va perfecte. Quan sigui necessari, de manera suau, quan sigui necessari, totes les emocions són visibles. Tot i que em ri i els meus ulls són alcalins, no hi ha peus de corb. Aquesta és la meva droga, gràcies al metge, la vaig recollir bé.

Victòria, Moscou

 

Vista general de les drogues

Botox i Dysport són dos diferents però semblants entre si segons el principi d’acció de la droga toxina botulínica.

Botox ha estat produïda per la American Allergan Corporation des del 1989, sent el primer medicament amb toxines botulíniques del mercat. Va ser ell qui va fer una mena de revolució cosmètica quan es va descobrir que introduir-lo en els músculs facials permet desfer-se completament de les arrugues dinàmiques. Els fons restants (inclòs Dysport) van començar a publicar-se després d'aquest avenç i per tant es consideren clons peculiars, fins i tot si de vegades són més efectius o segurs.

Nota

A causa de la fama, el mateix nom del medicament “Botox” s’ha convertit en un nom domèstic: sovint s’entén aquesta paraula com a qualsevol remei basat en la toxina botulínica que un medicament específic. A més, alguns pacients cometen erròniament errors com a frases com "Botox Dysport".

Dysport és un medicament fabricat per l’empresa francesa IPSEN Pharma, homologat per a ús en medicina i cosmetologia des de principis dels anys 2000. Mentre que a Europa ja s’havia convertit en un competidor seriós de Botox, a Amèrica –en el mercat més gran en aquell moment– la droga estava tot just començant a difondre's, cosa que va comportar la formació de la "droga núm. 2" a Dysport.

Tanmateix, la política de màrqueting competent dels executius IPSEN Pharma va permetre al seu producte igualar pràcticament la posició de Botox en termes de vendes. Això es deu principalment al fet que Dysport és més barat que Botox.

Va ser degut al menor cost que va obrir l’accés a la teràpia botulínica a gairebé tothom: si només els ciutadans rics i en menor mesura la classe mitjana es podrien permetre procediments cosmètics amb Botox, llavors amb l’arribada de Dysport, les persones amb gairebé qualsevol nivell d’ingressos podrien eliminar les arrugues. Així, la teràpia botulínica s’ha fet coneguda i popular fins i tot en països del tercer món.

Podeu, per exemple, comparar els preus d’ús de Botox i Dysport a Rússia: la introducció d’una unitat del primer remei costa a partir de 250 rubles, la segona - a partir de 165 rubles. Tot i que Botox és aproximadament 2,5 vegades més eficaç, per la qual cosa es requereix menys, el cost del treball d’un metge encara el converteix en un medicament més car.

Feedback

La primera vegada que no vaig saber què triar, el metge em va posar Botox. Diu que és més segur perquè és un medicament provat. Bé, va resultar bé, no hi havia arrugues. La segona vegada també, però segueix fent Restylane als pòmuls per estrènyer la pell. La doctora segueix sent una dona lluitadora, d’uns 50 anys, però una professional dura, va oferir-ho tot el mateix dia, però en algun lloc vaig sentir que és impossible combinar aquests procediments, és necessari per separat. Ho van fer tot alhora, va resultar perfectament. I després va anar a l’estranger, i vaig haver d’anar a un altre metge. I a ella li encanta més Dysport. Sembla que va apunyalar bé, ho va fer tot, ara estic esperant el resultat. Així, per comparació - Botox ho va fer per 4400 rubles, Dysport - per 3000. Demà ja hauria de ser visible, el mateix resultat o alguna cosa millor ...

Irina, de correspondència al fòrum

I, tot i això, malgrat el preu inferior, Dysport no va poder obligar Botox a sortir del mercat. El fet és que una diferència encara més significativa entre aquests mitjans rau en alguns matisos que a primera vista no són evidents, però importants tant per al metge com per al pacient. Què són aquestes subtileses?

 

La diferència fonamental entre Botox i Dysport

Els dos medicaments tenen la mateixa substància activa en la seva composició, però difereixen en el conjunt de components auxiliars i la força del medicament en el seu conjunt.

El principal component actiu dels dos medicaments és la toxina botulínica tipus A (complex d’hemagglutinina). Aquest nom llarg amaga la toxina habitual produïda per Clostridia, l’agent causant del botulisme, aclarit màximament d’altres proteïnes bacterianes i d’altres substàncies, però associat a proteïnes auxiliars (la seva tasca al cos és ajudar la toxina a entrar a la cèl·lula).

Les diferències en les tecnologies de purificació requereixen que aquests productes siguin considerats preparats diferents, ja que no es pot estar segur que tinguin proteïnes complexants de la mateixa quantitat i propietats. Per aquesta raó, la substància activa de Botox s’anomena onbotulotoxina, i Dysport - abobotulotoxina.

La molècula d’onomotulotoxina de Botox és la més gran entre totes les molècules de fàrmacs similars. La seva massa mitjana és de 900 kDa i la quantitat de proteïnes complexants és màxima.

La molècula d’abobotulotoxina a Dysport és més petita i més lleugera, la seva massa mitjana és de 700 kDa. Es creu que, ja que això es deu a una quantitat menor de proteïnes hemaglutinants, és en aquesta diferència que rauen les diferències en l’efectivitat dels fàrmacs que s’estan considerant.

Nota

Els estudis demostren que en una solució ja preparada, la majoria de les molècules de toxina botulínica estan en forma lliure, i estan separades de les proteïnes complexants. I si Botox té al voltant del 85% d’aquestes molècules lliures, a Dysport totes les molècules de la solució injectada se separen d’aquestes unitats estructurals auxiliars.

A més, aquestes eines contenen diversos components auxiliars. Totes dues contenen albumina humana, però Botox també conté clorur de sodi i Dysport conté lactosa. A partir d’aquestes dades, és impossible determinar quin medicament és millor, la diferència aquí rau només en el fet que en casos molt rars el pacient pot tenir intolerància a la lactosa.

Així, podem concloure que no hi ha diferències en la composició de Botox i Dysport, que són importants per al pacient. Però són aquests matisos compositius els que determinen les diferències ja força notables en les dosis dels fàrmacs utilitzats.

Opinió del metge

En general, no es poden comparar Dysport i Botox. Es tracta de fàrmacs completament diferents, tot i que la substància activa és igual per a ells. El botox almenys no es difon al teixit, no es filtra del lloc de la injecció. I Dysport pot i flueix. Un altre punt: quan parlen de preus, obliden que el principal cost del procediment és el sou del metge. Bé, obté estalvi en una unitat de 12-20 rubles. Això és crític per a vostè? Però els perfils de seguretat de les drogues varien. A Holanda, fins i tot un tribunal va ordenar a Ipsen Pharma que admetés que la seva droga no té cap semblança amb Botox. I tingueu en compte: els xinesos ja han après a falsificar el Botox. No parlo del seu Lantox, que no és tan normal, però no es poden substituir els productes més barats de Rússia. Es tracta de Botox que es va identificar com a fals, que augmenta malament i que aporta efectes secundaris. Així que el meu consell és: dirigiu-vos a bons cosmetòlegs i no busqueu un estalvi de 200 rubles.

Oksana Dmitrievna, cosmetòloga

 

Dosificació de fàrmacs

Tant els estudis com la pràctica dels cosmetòlegs demostren que les mateixes quantitats de Botox i Dysport proporcionen un efecte de força diferent en pacients. El botòx és de mitjana 2,5 a 3 vegades més eficaç que el de Dysport, i per tant, per obtenir el mateix efecte Disport, heu de picar més la mateixa quantitat.

La raó aquí és, per estranya, la diferència entre la resposta a la toxina botulínica en humans i ratolins.

El fet és que en la fabricació del medicament per a 1 unitat (1 UNITAT) de la seva quantitat, es pren una dosi letal per a ratolins. Aquesta dosi letal de "ratolí" és la mateixa per a Dysport i Botox.

No obstant això, ja al cos humà, les mateixes quantitats d’aquests fàrmacs es manifesten de maneres diferents. Estimant els diversos efectes dels experiments -des de la durada de la immobilització muscular fins a la regió de difusió-, els científics van calcular que la proporció d’eficiència de Botox i Dysport és aproximadament igual a 1: 2,5-1: 2,8, respectivament, i segons alguns paràmetres - 1: 3. Per tant, per obtenir un efecte similar, es requereix 3 vegades més disport que Botox.

Per exemple, a la foto següent: la cara del pacient abans i després de les injeccions de Botox:

I aquí teniu el resultat d’utilitzar Disport:

Nota

Curiosament, per la força de l’acció, Dysport és generalment eliminat per diverses preparacions de toxines botulíniques. Altres fàrmacs coneguts -Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox- són gairebé idèntics en força a Botox i, per tant, són superiors a Dysport.

Això no significa, però, que un medicament sigui pitjor i l’altre millor. Sí, Botox és "més fort", però es pot seleccionar la dosi de Dysport amb més precisió, amb un to inferior i menys possibilitat d'efectes secundaris no desitjats. Per això, molts cosmetòlegs són preferits per Dysport.

 

L’efecte de quin remei dura més?

Es creu que Botox dura més que Dysport.

Així, en la majoria de les revisions, els pacients en salons cosmètics denuncien que, quan s’utilitzen Botox, la durada de l’efecte és de mitjana de 7-9 mesos. Informes similars de pacients que van rebre injeccions de Dysport indiquen una durada mitjana d’efecte d’uns 6-7 mesos.

La causa exacta d’aquestes diferències no es pot anomenar. Si l'efecte dels medicaments en si és el mateix en força, significa que el seu efecte sobre els músculs diana és idèntic i no sembla haver-hi requisits previs per a la recuperació més ràpida de les arrugues amb injecció de Dysport. A més, el mecanisme d'inactivació muscular quan s'utilitzen tots dos mitjans és el mateix.

A més, hi ha raons per creure que la informació sobre aquestes diferències és molt exagerada. Tant amb l’ús de Dysport com amb les injeccions de Botox, la durada de l’efecte pot ser tant superior a la mitjana com menor. El que serà en cada cas només depèn de les característiques individuals del cos del pacient. En aquest cas, cal tenir en compte el factor psicològic: si se li va donar el Botox més car, al pacient li serà més difícil admetre (inclòs a si mateix) que la durada del fàrmac va ser menor del que esperava. En conseqüència, el nombre de missatges i ressenyes d'aquest tipus és generalment inferior al dels missatges amb una durada inferior del Disport.

Però una altra cosa és més important: els estudis clínics especials no van revelar una diferència en la durada d’aquests medicaments. Aquests estudis es van dur a terme durant molt de temps per determinar les diferències en la durada de l'efecte en diferents pacients i, si es trobaven aquestes diferències, per esbrinar què els va causar. Com a resultat, després de mesures precises, els investigadors van concloure que la durada d’acció dels dos relaxants musculars és aproximadament la mateixa.

Opinió del metge

Cal tenir molta cura amb diferents substituts i combinacions. A la clínica es va produir un cas quan un pacient va posar els fils dos dies després de Dysport, mentre ell encara no es va aixecar. Així que es va inflar tot el front, es va apoderar del pont del nas i de les parpelles. I aquest horror es va mantenir durant un mes i mig. I quan va marxar, Dysport no va agafar-se. Després ho vaig tornar a provar: la mateixa reacció. Llavors vaig voler apunyalar Refinex, però la van convèncer, van canviar a Botox. En general, aquí heu d’escoltar un metge.

Evgenia Nikolaevna, Moscou

És interessant que els fàrmacs en qüestió mostrin el mateix resultat durant l’estudi del seu efecte en el tractament de diverses patologies: hiperhidrosi, espasmes, incontinència urinària. Quan s'utilitzen fons en dosis correctament calculats, pràcticament no hi ha diferència en la seva efectivitat.

També hi ha ressenyes que algú Dysport no dóna cap resultat en absolut. Tot i això, ocorren les mateixes situacions amb Botox, i és impossible verificar la relació de comentaris fiables sobre ambdues drogues. Les dades d’estudis clínics mostren que no hi ha diferències significatives en la freqüència de procediments infructuosos entre aquests agents.

Nota

Segons les estadístiques, aproximadament el 5% dels pacients generalment no són sensibles a les preparacions de toxina botulínica. Ni Botox ni Dysport actuen a les seves arrugues.

 

Diferències de costos

Generalment s’accepta que si Botox és més car, definitivament és millor que Dysport. Això és una fal·làcia. La diferència de preu aquí només es deu a la diferència en la força de l’acció de les mateixes quantitats de fons: una unitat de Botox és més efectiva que una unitat de Dysport, i Botox també és més cara.

Per exemple, el preu d’una ampolla Botox per 100 unitats és d’aproximadament 12100-12500 rubles.El cost de l’embalatge Disport per a 300 peces és de 12700-13000 rubles. Com podeu veure, la diferència aquí és aproximadament tres vegades, que correspon a la diferència de la força de l’acció. Al mateix preu que es compra una unitat Botox, podeu comprar 3 unitats Disport.

Les diferències en el cost d’introducció d’una unitat són menys significatives. Les injeccions de botox a Moscou costen 250-350 rubles per unitat, i les injeccions de Dysport al mateix lloc costen 160-200 rubles per unitat. Tanmateix, la major part d’aquest cost és el cost de la feina de l’especialista. I com que ningú injecta una unitat per procediment, el cost del treball general del cosmetòleg el determina personalment. Com a resultat, els preus aproximats de la teràpia botulínica a Moscou que utilitza aquests medicaments són:

• Àrea del front: 3500-4000 rubles amb Botox i 3000-3400 rubles mitjançant Disport;
• Arruga per a arrugues: 2500-2800 rubles amb Botox i 2200-2400 rubles amb Dysport;
• Peus d'oca: 2200-2500 rubles amb Botox i 2000-2300 rubles amb Dysport.

Aquests preus poden variar significativament en diferents ciutats i regions, però la seva proporció és aproximadament la mateixa a tot arreu. Prick Dysport és generalment més barat, però això no significa que sigui millor o pitjor.

 

Quin és més segur: Botox o Dysport?

Pràcticament no hi ha diferències en la quantitat, la força i la freqüència dels efectes secundaris respecte a l’ús de Dysport i Botox. Els dos medicaments amb aproximadament la mateixa freqüència poden causar manifestacions indesitjables a la cara o símptomes generalitzats, i la probabilitat del seu desenvolupament, força i durada només depèn de la sensibilitat individual del pacient.

També, parlant de la seguretat de les preparacions de toxina botulínica, esmenten generalment el grau de difusió del teixit que envolta el lloc d’injecció. Com més gran sigui la probabilitat que el producte s’estengui “per la pell”, més aviat es produiran efectes secundaris no desitjables.

Teòricament, es pot suposar que el grau de difusió de Dysport hauria de ser més gran, ja que les molècules de toxina botulínica que hi ha són més petites i es mouen més fàcilment dins dels teixits que les molècules de Botox. Tot i això, de nou, estudis especials amb un control estricte de l’efecte no van revelar diferències en la força d’acció sobre els teixits adjacents en aquests dos agents.

 

Normes de selecció

Quines conclusions es poden treure com a resultat? Dysport és més barat, però el cost de l’efecte final amb el seu ús és el mateix que amb Botox. A jutjar per la informació disponible, es pot suposar que l’efecte a la cara després de Dysport durarà una mica menys que després de Botox, però aquesta durada depèn de la sensibilitat d’un determinat pacient. De la mateixa manera, segons les característiques individuals del cos, també es produeixen efectes secundaris indesitjables quan s’utilitzen aquests agents.

Tot això significa que escollir el millor d’aquests medicaments no té cap sentit. El resultat específic de l’ús d’un determinat medicament en una persona determinada només es pot comprovar després de la injecció. Tanmateix, en alguns casos, l’esteticista de la seva experiència amb cert grau de probabilitat pot determinar per endavant quin medicament serà preferible per a aquest pacient.

Gairebé sempre, cal injectar l’eina que s’utilitzava anteriorment i va donar el resultat desitjat. Canviar-ho per intentar millorar-lo és no només indesitjable, sinó també perillós, la reacció del cos pot ser imprevisible. Per tant, si ja s’ha experimentat la teràpia botulínica, s’ha d’informar a l’esteticista quin producte s’havia administrat anteriorment.

Si l'ús anterior d'un dels medicaments mostrava efectes secundaris severs, també haureu d'informar el vostre metge sobre això. Ell decidirà quin remei s’ha d’utilitzar a canvi i si torna a realitzar o no la teràpia botulínica.

Per tant, és impossible dir inequívocament que és millor: Botox o Dysport.En algunes situacions, una d'aquestes drogues serà preferible, en d'altres, l'altra. En alguns casos, un medicament no té avantatges òbvits respecte d’altres, i en d’altres no se’n pot utilitzar cap. No funcionarà amb l’ajuda d’Internet només, fòrums o ressenyes i només un especialista amb formació i experiència especial ha de decidir sobre l’ús de Botox o Disport. Per tant, la tasca del pacient no és triar un medicament, sinó un cosmetòleg, que decidirà quin medicament és millor injectar per obtenir el màxim efecte.

 

Vídeo útil sobre l'elecció entre Botox i Dysport: opinió dels experts

 

Eliminació de les arrugues frontals Disport. Revisió del pacient