Botox i Xeomin són preparats de toxina botulínica utilitzats en la pràctica clínica i la cosmetologia amb els mateixos objectius: per al tractament de malalties associades a la hipertonicitat muscular i per a l’eliminació de les anomenades arrugues dinàmiques a la cara i altres parts del cos.
Ambdós medicaments són analògics entre si. S'utilitzen en casos similars i són molt intercanviables: tots els resultats que s'obtenen mitjançant Botox es poden obtenir amb l'ajuda de Xeomin, i viceversa. És impossible afirmar inequívocament que un d’aquests medicaments és millor que l’altre: hi ha diferències entre ells (en parlarem més amb detall), però són insignificants i no proporcionen un remei un avantatge clar respecte a l’altre. La diferència entre aquestes eines és ben entesa pels especialistes, però per a l’usuari final, el pacient de la clínica de cosmetologia, no és significatiu.
Botox és fabricat per Allergan, les instal·lacions de producció de les quals es troben a diversos països del món. Concretament, un medicament fabricat a Irlanda es subministra a Rússia.
Xeomin (Xeomin): un medicament fabricat per Merz Pharmaceuticals, Alemanya. Va començar a produir-se més tard que Botox, i llavors quan ja va guanyar fama mundial. En part per això es considera sovint a Kseomin un “substitut” del Botox, cosa que està equivocada: és un medicament completament independent que no presenta mancances ni avantatges notables respecte al producte Allergan.
Curiosament, per a Allergan, la producció de Botox és l’activitat principal. I encara que avui en dia l’empresa ja s’ha convertit en una gran preocupació, produint, a més de Botox, molts altres medicaments i cosmètics, però, va ser amb la toxina botulínica que va començar la seva història i la seva producció és més coneguda avui en dia.
Merz Pharma no s’ha especialitzat mai només en cosmètica i és conegut com un gran fabricant de diversos medicaments.
Tot i això, en la producció i venda de preparacions de toxines botulíniques, aquestes dues empreses es van convertir en competidores entre elles. Potser és per això que els preus dels dos fons són aproximadament els mateixos.
Quina diferència hi ha entre els seus productes, quin s’ha d’escollir per eliminar les arrugues i val la pena fer-ne cap diferència? Anem a esbrinar-ho ...
Diferències en la composició de fons
La substància activa tant de Botox com de Xeomin és la toxina botulínica (toxina botulínica) tipus A. Aquesta substància, quan s’introdueix a la fibra muscular, inactiva la transmissió d’impulsos nerviosos a la mateixa i contribueix així a la relaxació completa del múscul. Com a conseqüència, es suavitzen les arrugues que es formen inicialment en llocs de tensió constant dels músculs facials de la cara.
Una diferència important en la composició d'aquests medicaments és l'estructura de la substància activa:
- A Botox, el component actiu és un complex complex de toxina botulínica i diverses proteïnes associades a aquesta. Aquest compost es va crear per augmentar l'estabilitat de la substància activa i, presumptament, per millorar la seva acció;
- Xeomin conté toxina botulínica en forma pura sense proteïnes associades. Potser aquesta és la principal diferència entre aquestes eines.
Nota
Tot i això, els estudis han demostrat que l'estructura compositiva de la molècula Botox als teixits del cos no difereix en l'estabilitat de la molècula de toxina botulínica pura de Xeomin.
Avui dia, hi ha suggeriments que la mida de les molècules de les substàncies actives dels preparats de toxina botulínica afecta la velocitat de difusió del múscul al lloc de la injecció, així com la mida de la zona a la qual s’estén l’efecte del fàrmac administrat durant una injecció.Aquestes idees estan ben fonamentades: com més gran sigui la molècula, més difícil és moure’s a l’espai intracel·lular i menys probabilitat de passar d’un múscul a un altre.
Sobre aquesta base, durant molt de temps es va creure que el Botox actua amb més precisió i Xeomin es pot "estendre" pel lloc de la injecció, immobilitzant els músculs veïns, inclosos els que la seva inactivació no és desitjable. Aquest fenomen fins i tot es deia fins i tot la causa de la ptosi de la parpella superior: diuen que Kseomin passa ràpidament del múscul de l’orgullós (Musculus procerus) al múscul circular de l’ull, la qual cosa condueix a l’omissió de la parpella.
La foto següent mostra un exemple típic:
En casos rars, amb injeccions de toxina botulínica, es pot observar un ofegament de les parpelles d’un dels ulls (ptosi), cosa que comporta una certa asimetria de la cara.
Per la mateixa raó, es creia que després de la introducció al múscul, Xeomin actua més ràpidament (el primer dia i el Botox) només durant 3-4 dies. Però, presumptament, l'efecte Botox persisteix durant un període més llarg.
Els experiments i estudis van demostrar que no hi ha una diferència significativa ni en la taxa de distribució dels teixits ni en la regió de difusió entre els agents. Tant Botox com Xeomin amb dilucions iguals actuen igual sobre una zona similar, i l'efecte de la seva introducció apareix a intervals idèntics. La diferència d’efectes en diferents casos es deu gairebé sempre a errors o diferències en els procediments o a diferents dilucions dels preparats.
L’absència de diferències en l’efectivitat dels preparats es deu al fet que quan el complex botulínic Botox s’introdueix als teixits, es desglossa gairebé immediatament en toxina botulínica i proteïnes auxiliars i, després, la substància activa del fàrmac no difereix de la de Xeomin.
Diferències en dilucions (dosis) de fàrmacs
Per obtenir el mateix resultat cosmètic (o terapèutic), calen gairebé les mateixes dosificacions de Botox i Xeomin.
A l’ampolla de cada medicament hi ha l’anomenat liofilisat - una substància seca que conté, de fet, la substància activa i components auxiliars. Com que és difícil mesurar la massa de toxina botulínica en la preparació per la seva quantitat molt petita, el nombre d’unitats d’efectivitat biològica de l’agent s’indica a l’ampolla.
En els vials de Xeomin i Botox, el contingut de toxina botulínica pot ser de 50 o 100 unitats.
Nota
Una unitat de toxina botulínica és una dosi capaç de matar un ratolí que pesa 18-20 g amb un 50% de probabilitat. La mateixa dosi per a una persona és aproximadament 3.500 vegades més gran. Per tant, una ampolla amb 100 UI del producte no representa una amenaça significativa per a la salut humana, fins i tot amb les infraccions més greus en el seu ús (per exemple, quan s’utilitza el producte al seu interior).
100 UI de la substància activa Botox tenen la mateixa activitat que 100 UI de la substància activa Xeomin. Es van dur a terme molts experiments per estudiar l'eficàcia d'aquestes substàncies - algunes d'elles van mostrar alguna diferència en l'activitat dels fàrmacs, però el resultat mitjà ponderat d'aquests experiments va mostrar una proporció de l'activitat d'aquests medicaments aproximadament a la 1: 1.
És interessant
Per comparació: l'activitat d'1 U de Botox o 1 U de Xeomin equival aproximadament a l'activitat de 2,67 U de Disport. Per simplificar el càlcul de la concentració, els metges utilitzen per injecció 2,5 vegades més unitats de Dysport que Botox o Xeomin per obtenir el mateix efecte.
Per això, per obtenir el mateix efecte, la pols seca de Botox i Xeomin es dilueix amb les mateixes quantitats de sal. Aquestes dilucions poden variar en funció del múscul que s’injecta el medicament i quin efecte es preveu obtenir, però en les mateixes condicions s’utilitza la mateixa quantitat de diluent per obtenir el mateix resultat.
Els intervals de treball estàndard per a la dilució de Botox i Xeomin són d’1 a 8 ml per al contingut d’una ampolla per cada 100 peces per obtenir una concentració de 12,5-100 unitats per 1 ml de solució per injecció.
Nota
El disport, que correspon a la seva activitat, es dilueix en un rang de 300 peces per 0,6-2,5 ml amb una concentració final de 120-500 peces / ml.
Eficàcia de la injecció de Xeomin i Botox
Com s'ha apuntat anteriorment, els estudis experimentals no han revelat diferències significatives entre l'eficàcia de Botox i Xeomin.
A la pràctica, no hi ha una diferència significativa entre l'efectivitat de Botox i Xeomin.
Els dos fàrmacs amb les mateixes dilucions tenen un efecte similar i inactiven la musculatura injectada per igual. No hi ha situacions en què, per exemple, després de la injecció de Botox, es aconseguís una relaxació muscular completa i un suavització de les arrugues i, després de la injecció de Xeomin, el to muscular no desapareixeria o viceversa. En tots els casos en què opera un d’aquests mitjans, el segon funciona amb la mateixa eficiència.
Nota
La FDA (EUA, Food and Drug Administration) considera que Xeomin i Botox són l’equivalent per eliminar les arrugues facials. Els experts de la FDA assenyalen que ambdós medicaments són igualment eficaços, inclòs quan s’utilitzen fora de l’àmbit de les indicacions establertes per la FDA.
Alguns metges tenen preferències personals i solen utilitzar Botox o Xeomin. De vegades, justifiquen la seva elecció amb la presumpta força del fàrmac, afirmant que un d’aquests fàrmacs és més eficaç i dóna un resultat més pronunciat. Aquestes opinions són en gran mesura subjectives i, en gran mesura, reflecteixen l’hàbit del doctor de treballar amb aquesta o aquella eina.
Opinió:
“Tenia més por de les injeccions que no hi hagués cap efecte. Vaig estar a punt per seure a casa durant diversos dies, estava a punt per als efectes secundaris, però realment volia eliminar les arrugues frontals. Vaig decidir fer-ho. Ho vaig fer. Totes les pors són en va, les arrugues van desaparèixer, i fins i tot més ràpides del que pensava. Ja el tercer dia, el front es va suavitzar! Però no hi va haver violacions en les expressions facials. Les celles es van aixecar i, si calia, es van arrufar el cap. Després de les injeccions, ja no hi ha punts, gairebé no es podia veure al mirall. Kolola Botox, tot i que va llegir en algun lloc que Xeomin és més fort, però el metge em va dir que no hi havia diferències. Després de la primera vegada, l’efecte persisteix durant 6-7 mesos, després de procediments posteriors més temps. En algun lloc després de la cinquena vegada que es pot punxar una vegada a l'any, això serà suficient. "
Julia, de correspondència al fòrum
La velocitat d’aparició de l’efecte i la seva durada
Tot i que hi ha una opinió, Xeomin actua més ràpidament i l'efecte de Botox dura més temps, no hi ha proves reals d'aquestes hipòtesis. En experiments amb un control estricte de la dosificació de medicaments i els resultats obtinguts, tant la taxa d’aparició de l’efecte com la seva durada van resultar idèntiques.
La taxa de manifestació de l'efecte després de la injecció de fàrmacs és gairebé la mateixa. Segons estudis especials, la suavització completa de les arrugues del nas es manifesta quan s’utilitza Botox al tercer o quart dia després de la injecció, quan s’utilitza Xeomin de mitjana al tercer dia.
A la foto següent es mostra l'efecte d'utilitzar Xeomin per alleujar les arrugues glabellàries:
Un exemple de suavització de les arrugues de les celles amb Botox.
L’efecte d’eliminar les arrugues persisteix quan s’utilitza Botox durant 127-150 dies, amb Xeomin - durant 130-142 dies. És a dir, aquests indicadors de fàrmacs són gairebé idèntics (dins de l’error experimental).
Nota
La durada d’acció dels fons pot variar en funció de les característiques individuals del cos. En algunes persones, l’efecte de la teràpia botulínica arriba més ràpid i dura més, en d’altres, per contra, pot ser més lent i més curt.Tot i això, en un mateix pacient, dues preparacions diferents de toxina botulínica actuen sobre els músculs de la cara i les arrugues gairebé de manera idèntica.
Possibles efectes secundaris d’injeccions d’aquests medicaments
A causa de l'efecte gairebé idèntic sobre els músculs de la cara i altres parts del cos, els efectes secundaris locals de l'ús de Botox i Xeomin pràcticament no difereixen. Aquests fenòmens es poden observar com:
- Blefaroptosi (parpelles que cauen);
- Trastorns de les expressions facials;
- Violacions de la simetria de la contracció muscular del rostre;
- "Celles de les cefofeies" i defectes similars derivats d'una avaluació incorrecta de la interacció dels músculs facials del pacient;
- Dificultat per empassar (disfagia);
- Dificultats per articular i pronunciar sons individuals.
Tots ells, en la majoria dels casos, són causats no per l’efecte imprevist del fàrmac, sinó per errors en la tècnica de la seva administració i en la selecció de dosificacions. A més, amb aquests errors, els efectes secundaris amb la mateixa força i probabilitat es manifesten tant quan s'utilitza Botox com quan s'utilitza Xeomin.
Per regla general, la probabilitat d’efectes secundaris durant la teràpia botulínica està determinada no pel fàrmac que s’utilitza, sinó per errors del cosmetòleg i les característiques individuals del cos del pacient.
Així mateix, més de la meitat dels casos d’efectes secundaris estan associats a una violació per part dels mateixos pacients de les normes de recuperació després dels procediments. Les persones prenen banys calents, es freguen la cara, poden prendre alcohol, no aviseu el metge de prendre certes drogues poc abans dels procediments. En aquests casos, de fet, pot semblar que un medicament causés efectes secundaris (quan es van cometre infraccions, però el pacient no els va fer cas) i l’ús d’un altre va ser sense problemes.
No obstant això, amb un estricte seguiment tant de la introducció de fons com del comportament dels pacients abans i després del procediment, els investigadors no van trobar diferències en la incidència de reaccions adverses.
Feedback
"Per primera vegada, es va injectar Botox al múscul de la testa i als músculs dels costats dels ulls. Estava satisfet amb l’efecte, però la segona vegada que el metge em va suggerir que injectés Xeomin. Sembla ser una mica més car, però més segur. Confio en ella, per això ho vaig fer. Va notar una diferència important: els músculs dèbils es immobilitzen normalment i durant molt de temps (on les arrugues són petites), i fortes (per exemple, entre les celles) després de Xeomin restaurar l’activitat més ràpidament. Entre les celles després de Xeomin, apareixia un plec després de 2,5 mesos, molt ràpidament en comparació amb els 6 mesos de Botox. Per tant, per al futur he pres una decisió: xifrar petites arrugues amb Xeomin, i grans només amb Botox ... "
Alena, Moscou
La immunogenicitat dels dos agents també és gairebé la mateixa. Hi ha raons per creure que el botox sovint pot provocar reaccions al·lèrgiques o que l’addicció a ella es desenvolupa més ràpidament a causa de la presència de proteïnes més complexes en la seva composició. Se sap que com més substàncies alienes al cos estiguin presents a la preparació, més gran és la probabilitat que el sistema immune desenvolupi resistència a almenys un d’ells o respongui a almenys una d’elles amb una reacció d’hipersensibilitat (al·lèrgia).
No obstant, en realitat, no hi va haver cap diferència en la freqüència d’al·lèrgies o addicció a Botox i Xeomin.
Avui dia se sap que es produeixen bloquejos d’anticossos contra components de Botox en aproximadament el 5% dels pacients en els quals es van realitzar els procediments dues vegades o més.
Segons Kseomin, encara no hi ha dades oficials d'aquest tipus.
Una diferència significativa entre els fàrmacs és que Xeomin es pot emmagatzemar a una temperatura de + 25 ° C, i Botox només es pot conservar refrigerat a + 4 ° C. Això significa que quan s’utilitza Xeomin, el risc que s’emmagatzemi el medicament incorrecte serà menor (de vegades, a causa d’això, l’eficàcia disminueix).Tot i això, en realitat aquest no és un criteri important: els casos de violació de les regles d’emmagatzematge de fons són molt rars, i estudis especials no han demostrat una disminució de la qualitat i l’efectivitat de Botox ni en cas de violacions accidentals del règim de temperatura d’emmagatzematge, ni durant l’emmagatzematge d’un producte ja restaurat (que està prohibit per la FDA).
Alguns experts estan menys disposats a utilitzar Xeomin com a droga més recent i menys estudiada. Tanmateix, els estudis realitzats sobre ella han demostrat que el seu perfil de seguretat no és diferent del perfil de seguretat del producte d'Allergan.
Nota
En aquest sentit, tant Botox com Xeomin són més preferibles que els productes més nous: Neuronox (Corea), Purtox (EUA), Prosigne (Xina), que, tot i que tenen alguna base experimental, no estan tan ben investigats que la seva seguretat podria ser reconeguda inequívocament com a seguretat similar a Botox o Xeomin.
La diferència de preus de Botox i Xeomin
Els preus d’aquests dos medicaments varien lleugerament a favor del botox.
Així doncs, podeu comprar una ampolla Botox per a 100 unitats per a una mitjana de 12.000 rubles. Una ampolla de Xeomin per cada 100 unitats costa una mitjana de 12800-13000 rubles.
En aquest cas, cal tenir en compte aquests matisos:
- En un sol procediment, el metge utilitza, per regla general, només una part de l’ampolla. Per exemple, s’utilitzen 17-20 unitats del fàrmac per eliminar arrugues de les celles, 30-35 unitats per eliminar els “peus de corb”. Per tant, el cost del medicament per a un procediment particular sol ser inferior al preu d’una ampolla completa, cosa que significa que la diferència de cost també serà menor;
- Una part significativa del cost del procediment és la recompensa al cosmetòleg. És el mateix independentment de si el metge utilitza Xeomin o Botox.
Així, el cost final de la teràpia botulínica amb els dos medicaments és el mateix (el metge compensa la diferència del preu de l’eina elaborant una llista de preus pagant la seva pròpia mà d’obra) o la diferència de cost respecte al preu complet del procediment serà insignificant.
Com a resultat, no hi ha cap diferència significativa entre Xeomin i Botox. Si totes les altres coses són iguals (el mateix metge, igualment estricta l’adherència a les instruccions d’administració del medicament i les restriccions després del procediment), l’eficàcia i la seguretat de les injeccions d’aquests medicaments seran les mateixes, i si el cost varia, la diferència serà petita.
És possible substituir un d'aquests medicaments per un altre. Totes les diferències entre aquestes eines poden ser importants per a especialistes i fabricants, però no per a l’usuari final.
Comentaris d'un cosmetòleg sobre les injeccions de Xeomin al front, celles i cantonades dels ulls
Avui dia, la demanda d’injeccions de toxina botulínica continua augmentant, com a resultat, cada cop més empreses noves de ...
Amb la creixent popularitat de la teràpia botulínica com a procediment cosmètic, apareixen cada cop més anàlegs dels productes més famosos basats en botànica ...
Botox i Dysport són els dos més famosos i populars preparats de toxina botulínica. Cadascun d'ells té el seu propi exèrcit de seguidors entre pacients, ...