Injeccions de botox a la zona dels ulls per combatre les arrugues

Les injeccions de Botox i els seus anàlegs a la zona propera als ulls són molt menys freqüents que en els músculs entremig i frontal. Això es deu principalment a les arrugues menys notables en aquests llocs: si els plecs glabellar o transversal del front són molt cridaners, els "peus del corb" a les cantonades dels ulls es fan notables només en grans quantitats o amb una profunditat significativa.

Per exemple, mireu la foto següent per obtenir comparació. Aquí a la part esquerra hi ha el trencament entre les celles abans de les injeccions de Botox i a la dreta després d'elles:

I en aquesta foto, de manera similar, les arrugues als racons dels ulls abans i després de la teràpia botulínica:

Com podeu veure, els "peus del corb" en conjunt no són tan notables. A més, com les arrugues més comunes a la zona periorbital, estan associades a l’expressió d’emocions positives. Apareixen precisament amb un somriure o una rialla i per tant en les primeres etapes ni tan sols es considera un defecte cosmètic.

Més tard, quan aquestes arrugues es mantenen permanents i es mantenen fins i tot en un rostre tranquil, estan intentant desfer-se’n.

A més, les arrugues constantment presents als racons dels ulls donen a la cara un aspecte cansat i una mica trist, envelleix-lo, perquè els “peus del corb” es desenvolupen precisament en el procés de l’envelliment de la pell, per regla general, al final de la tercera dècada i els quarts deu anys de vida, sent un signe objectiu edat. Eliminant-los, podeu aconseguir un efecte notable del rejoveniment facial.

Al mateix temps, la tècnica d’eliminar les arrugues tant a les cantonades dels ulls com a sota d’elles és molt específica a causa de la pell molt fina i l’absència de capa de greix aquí. Si sota els ulls o a prop del nas els plecs segueixen sotmesos a alguna correcció per part de les farcides, els "peus de corb" són les arrugues dinàmiques típiques que gairebé no es poden eliminar amb els farcits. El botox és l’òptima i gairebé l’única eina efectiva, amb un ús adequat, que pot eliminar-los gairebé per complet.

Mireu la foto següent:

Aquest és el resultat de tractar arrugues a les cantonades dels ulls amb Dysport, un anàleg de Botox. Com podeu veure, després de les injeccions a la pell no es van trobar rastres notables de “peus de corb”.

Com s’aconsegueix aquest resultat i quins són els matisos de les injeccions de Botox a la zona del voltant dels ulls?

 

Quins tipus d’arrugues es poden eliminar amb Botox

Les indicacions més freqüents d’injeccions de Botox a la regió periorbital són les arrugues que apareixen a les cantonades exteriors dels ulls quan somriu, riu o faig petar. A causa del seu aspecte característic, aquestes arrugues s'anomenen "peus de corb". La foto mostra exemples d’ells:

En cosmetologia, és habitual distingir 4 tipus de "peus de corb":

• Desplaçament des de la parpella superior fins a la galta superior;
• Situades només a la parpella inferior i a la part superior de les galtes (sovint s’assignen a un grup separat d’arrugues);
• Arrugues de la parpella superior, que es desvien cap a la cantonada exterior de l’ull;
• Plecs situats gairebé horitzontalment i només a la zona central a la vora exterior de l’ull.

Bàsicament, apareixen durant la contracció del múscul circular de l’ull, que s’encarrega de tancar les parpelles i esprémer, però els músculs zigomàtics també contribueixen al seu desenvolupament.

Tots ells, en un grau o un altre, es poden corregir mitjançant la introducció de preparacions de toxines botulíniques, però en alguns casos, els metges prefereixen no tocar les arrugues de la parpella superior, si hi ha por que es desenvolupi juntament amb suavitzar la ptosi cutània en aquest lloc.

Un altre problema freqüent a la regió periorbital que lluita Botox són les arrugues “conill” que apareixen a la part posterior del nas quan s’expressen emocions de repugnància, por i ràbia.

Un defecte cosmètic separat eliminat per les injeccions de Botox és l’asimetria de la secció dels ulls, en la qual, en un estat normal, la parpella superior en un ull baixa lleugerament inferior a l’altra. En aquest cas, la droga toxina botulínica s’injecta al múscul que aixeca la parpella, la vora inferior de la qual és més alta. Tot i això, aquest procediment requereix una precisió de joieria tant en l'elecció del lloc d'injecció com en l'elecció de la dosificació del producte.

Feedback

"La meva experiència ha demostrat que Botox no serveix per res. Tinc un metge, generalment un super professional, resol tots els problemes a la cara (i no només). I quan vaig mostrar les meves arrugues sota els meus ulls i vaig demanar que es treien, va aconsellar les càrregues i un ascensor. Vaig insistir en el Botox perquè ajuda clarament al front i als racons dels ulls. El metge va fer tot perfectament, les arrugues van desaparèixer, però el nasolabial es va agreujar. Aparentment, hi va haver alguna compensació que no va aconseguir. Al cap de sis mesos, tot va tornar a la normalitat, va fer hialuron i fil aquí, el va tirar una mica, però no es va desfer completament. Però Botox ja no és punxant aquí.

Ala, Zelenograd

Un problema similar, resolt per injeccions de preparacions de toxina botulínica, són les parpelles superiors aplanades. Sovint aquest defecte s’associa a una tensió excessiva del múscul circular de l’ull, i la correcta relaxació d’aquest amb toxina botulínica permet elevar la parpella, augmentar la secció total dels ulls i fer més expressius els ulls.

Botox també es pot injectar sota els ulls i al seu voltant per al tractament de defectes no estètics, sinó patològics - estrabisme, blefarospasme, espasme hemifacial. En aquests casos, per regla general, s’utilitzen grans quantitats del fàrmac i els músculs diana poden diferir dels que es troben en el tractament de les arrugues.

No s’eliminen alguns defectes a la regió periorbital amb l’ajut d’injeccions de toxina botulínica. Aquests inclouen un solc lacrimal, capbussades a la pell de la part superior de les galtes, dents semblants a les cantonades dels ulls, en els quals apareixen els "peus del corb". Tots ells estan associats a canvis en l’estructura de la pell, que condueixen a l’aprimament, disminució del to i envelliment. S’eliminen, per regla general, amb l’ajut de les càrregues i l’apretament del maquinari.

Nota

Les petites arrugues de les parpelles inferiors es consideren un problema que requereix un tractament complex. Parcialment s’eliminen amb l’ajut d’injeccions de toxina botulínica, en part amb injeccions de farciment. Això es deu al fet que les causes que les provoquen són també heterogènies: aquestes arrugues es desenvolupen tant per la mobilitat constant de la pell a la parpella inferior com pel seu envelliment.

 

La gravetat del resultat i la seva durada

Amb la correcta introducció de la toxina botulínica, les principals i més notables arrugues al voltant dels ulls - els peus del corb, les arrugues de conill, les arrugues verticals a la part superior de les galtes - desapareixen completament pocs dies després del procediment, quan l'efecte de les injeccions és totalment evident.

La foto següent mostra l'estat de la cara del pacient abans de les injeccions de toxina botulínica i tres dies després d'elles:

Es pot veure que els "peus del corb" van desaparèixer completament.

La situació de les arrugues a la part superior de les galtes és similar:

La situació dels plecs "conill" és menys clara en aquest sentit. Els esteticistes creuen (i molts pacients ho confirmen) que la seva eliminació completa viola enormement les expressions facials naturals i condueix a l'efecte d'una "cara de cera" quan, quan un pacient expressa determinades emocions, sembla que se li posa una màscara a la cara.

La foto següent mostra un exemple de l'efecte excessiu de la teràpia botulínica:

Per això, la correcció de les arrugues “conill” es realitza sovint parcialment: de manera que s’eliminen els plecs que queden en un rostre tranquil, però que apareixen amb fortes emocions, proporcionant una expressió plena de sentiment.Thesebviament, en aquests casos es requereix un càlcul molt exacte de la dosi del medicament per aconseguir només un efecte parcial.

Si en el diagnòstic de les arrugues resulta que tenen un origen complex, llavors en el tractament es combinen la teràpia botulínica i els mètodes per eliminar les arrugues estàtiques. Això és més rellevant tant per al tractament dels peus de corb en pacients grans, com per a l’eliminació de les arrugues a les parpelles inferiors i superiors.

A continuació, es mostren els resultats d'aquesta teràpia complexa:

Els efectes obtinguts tenen una durada de 6-12 mesos, depenent de la sensibilitat del pacient i de les propietats del fàrmac seleccionat. La norma és l’absència d’arrugues després d’injeccions durant 7-9 mesos.

Nota

Cal tenir en compte que l’efecte d’utilitzar els farcits i altres procediments cosmètics sovint dura més que l’efecte de la teràpia botulínica. Per tant, pot aparèixer una situació quan comencen a aparèixer grans arrugues dinàmiques al cap de 8-9 mesos a la pell llisa, sense que hi hagi una malla de petits plecs estàtics.

 

Què és millor utilitzar: Botox o els seus anàlegs?

Tradicionalment, el Botox, com a droga més coneguda, és preferit per eliminar les arrugues a la zona dels ulls. Això no es deu ni tan sols al fet que l'efecte del seu ús és el més previsible, sinó al fet que els mateixos pacients solen demanar "entregar" Botox. No obstant això, aquest medicament ja és tan famós que el seu nom s’ha convertit en una mena de nom de la llar i els pacients es confonen pel simple pensament que es pot realitzar un procediment tan important amb la introducció de fàrmacs menys famosos.

Al mateix temps, els cosmetòlegs utilitzen activament Xeomin, Relatox (un medicament rus), Dysport i alguns altres medicaments com a alternativa al Botox. Amb la deguda professionalitat i experiència, el metge selecciona fàcilment la dosi de cada agent, cosa que permet aconseguir l'efecte desitjat. A més, la tasca aquí es simplifica pel fet que Xeomin, Botox, Relatox i la majoria d’altres preparacions de toxina botulínica tenen una identitat gairebé idèntica.

Quan es reprodueix Dysport, cal recalcular les dosis, però per a un especialista aquesta tasca no és difícil.

La diferència de preus quan s’utilitzen diferents fàrmacs és important només quan es compara Botox i els seus anàlegs amb Dysport. La pràctica demostra que les injeccions de Dysport són, de mitjana, un 25-30% més barates que les injeccions de Botox o Xeomin, tot i que s’han d’utilitzar en grans quantitats.

Les diferències de preu entre Botox i els seus homòlegs complets són petites i es compensen amb el cost d’un especialista. Per regla general, a la majoria de clíniques, la solució a una tasca cosmetològica específica per eliminar arrugues al voltant dels ulls és la mateixa quan s’utilitzen diferents fàrmacs.

En general, el propi pacient no es recomana triar un o un altre mitjà per a injeccions. Aquesta és la prerrogativa del metge, que ha de valorar la força dels músculs d’expressió, l’edat del pacient, l’estat de la seva pell i la profunditat de les arrugues, la zona per la qual ja s’han estès les arrugues, la història d’injeccions anteriors (si n’hi ha). És l’especialista qui seleccionarà el medicament que més s’adapti a aquest pacient en un cas concret.

 

Punts d’administració i dosificació de medicaments

Les injeccions de botox al voltant dels ulls es fan en diversos punts claus, la ubicació de la qual depèn de quines arrugues s’hagin d’eliminar durant el procediment.

Per eliminar els "peus del corb", el medicament s'administra en dos llocs:

• La cantonada exterior de la cella, sota la qual hi ha fibres orbitals laterals del múscul circular de l’ull. En aquest punt s’introdueixen 5 unitats de Botox o els seus anàlegs, o 15 unitats de Disport;
• La vora exterior inferior del múscul circular de l’ull, situat a 3-5 mm per sota de la seva vora. Aquí s’injecta aproximadament la mateixa quantitat del medicament que en el punt superior.

Amb el volum muscular normal i la força muscular contràctil mitjana, aquestes injeccions solen ser suficients per eliminar arrugues.

Si el múscul circular i la seva força contràctil són massa grans, es pot mostrar una injecció al tercer punt situat a la cantonada de l’ull entre els dos esmentats anteriorment, però a la mateixa línia vertical amb ells. S'hi introdueixen de 2,5 a 5 unitats de Botox o de 7,5 a 15 unitats de Disport.

En alguns casos, els punts d’administració del fàrmac poden ser més grans, però es reparteix la mateixa quantitat de toxina botulínica entre ells.

Així, si les arrugues són molt llargues i "es ramifiquen" profusament, el metge pot administrar el fàrmac a 5-7 punts a cada costat de la cara, immobilitzant aquelles fibres musculars que causen arrugues. La ubicació dels punts aquí és escollida pel metge de forma individualitzada, segons el patró de les arrugues i les característiques de les expressions facials del pacient.

Per eliminar arrugues a la part superior de la galta, es realitzen injeccions sota els ulls, més a prop del seu extrem exterior. De fet, els punts d’injecció estaran al mig dels plecs de les arrugues més pronunciades. La quantitat mínima del medicament s’injecta en aquests llocs - 1-2 unitats, i si cal, després d’uns dies es repeteix el procediment per millorar l’efecte.

Les arrugues a les parpelles inferiors són les més difícils de seleccionar per als punts d’administració de Botox. És difícil distingir entre les arrugues dinàmiques i estàtiques i, per tant, és difícil triar el lloc d’injecció i la dosificació del producte. El més sovint, el metge aquí es limita a 1 injecció a cada parpella, 1 unitat del fàrmac i després punxa el medicament si l'efecte era més feble del que s'esperava.

Finalment, per eliminar arrugues “conill”, s’introdueixen 2-4 unitats Botox (7-10 unitats Disport) a banda i banda del nas i amb defectes molt pronunciats, directament al múscul nasal de l’esquena. En aquest cas, les injeccions als costats donen un efecte més pronunciat que una injecció a la part posterior del nas.

Nota

Actualment, els cosmetòlegs creuen que els músculs levatoristes del llavi superior i del nas tenen un paper principal en la formació d’arrugues, i per tant, després que el metge avalui les expressions facials del pacient, es poden seleccionar altres punts d’injecció per eliminar aquestes arrugues.

En determinats casos difícils (expressions facials específiques, característiques racials de l'estructura muscular, per exemple en els asiàtics), un cosmetòleg pot proposar dividir una sessió d'administració de medicaments en dos procediments. Al primer, introduirà la quantitat mínima del fàrmac, després avaluarà l’efecte i, si cal, al segon procediment acabarà el tractament per a l’eliminació completa de les arrugues.

 

Com és el procediment

El procediment per a la introducció de la toxina botulínica està dividit en la part preparatòria, la injecció real i la rehabilitació.

En preparació, el metge examina les expressions facials del pacient, determina els punts d’administració i la quantitat del fàrmac, pot demanar-li que faci una o altra expressió facial, els dits senten diversos músculs per determinar la seva estructura i la ubicació de les fibres sota la pell. En aquesta fase, és important informar l'esteticista sobre diverses conseqüències indesitjables dels procediments anteriors, si n'hi ha.

A continuació, el metge dilueix el medicament seleccionat amb un dissolvent per obtenir la quantitat necessària de medi de treball. Potser ja té un producte restaurat: avui es permet utilitzar el medicament emmagatzemat a la nevera durant menys de 30 dies, ja que conserva totalment la seva activitat.

Durant les injeccions, el cosmetòleg queda bé darrere del pacient, després d’haver baixat el respatller de la cadira o s’injecta, de costat, depenent dels llocs d’injecció i del creixement del pacient i del metge. El cas és que quan s’injecta al voltant dels ulls, l’agulla s’ha d’introduir a cada punt en diferents angles, en alguns casos amb un angle molt agut amb la pell. Per fer-ho, estar a la mateixa alçada enfront de la cara del pacient, pot ser difícil.

Les mateixes injeccions es realitzen amb agulles molt primes que s’insereixen sota la pell fins a una profunditat de 2 a 5 mm, depenent del lloc d’injecció i del gruix de la capa de greix aquí. Alguns metges després de cada injecció es freguen lleugerament amb els dits el lloc d'injecció, mentre que d'altres no.

Nota

Durant les injeccions, el metge guia l’agulla de manera que, fins i tot amb un moviment involuntari accidental, es minimitzi el risc de dany al globus ocular del pacient. Per això, la majoria d’especialistes donen injeccions en direcció cap al nas o de dalt a baix, des del front del pacient fins a la barbeta.

Al final de les injeccions, el metge fa un seguiment del pacient durant 15 a 20 minuts, de manera que en cas de reacció al·lèrgica pugui prendre mesures. Si el pacient se sent bé, el procediment s’acaba.

De vegades, després de la teràpia botulínica, al pacient se li prescriuen procediments addicionals: reaparició de làser a la pell, estrenyiment (inclòs l’ús de microfilaments), plàstic de contorn, injeccions de farciment. Aquests procediments no només poden millorar l’efecte de la teràpia botulínica, sinó que també eliminen defectes addicionals: caiguda de la pell, caiguda, taques d’edat.

Si es requereix una teràpia adjuvant, el metge l'informarà i el pacient decidirà sobre la seva implementació. En qualsevol cas, es realitzen procediments addicionals no més tard d’una setmana després de la teràpia botulínica.

Feedback

Al principi, vaig obrir els ulls amb Botox, amb les parpelles molt baixades. El resultat és perfecte, els meus ulls són oberts. Però tan aviat com acaba l'acció de Botox, les parpelles cauen immediatament, una més forta que l'altra. En general, aquí, a les celles, em punxava constantment. L’any passat, el metge va picar totes les mirades al voltant per minimitzar la pell. Ja et diré, és només màgia. Anteriorment, d'alguna manera no em vaig adonar que hi havia inconvenients. Però quan Botox va suavitzar-ho tot, vaig veure com era de dolenta la situació aquí. S'havien esvaït moltes fines arrugues, els meus ulls es tornaven més rotunds. Però també hi ha desavantatges: el solc nasolacrimal era molt dibuixat, abans que d’alguna manera no es veia darrere de les bosses. Li van injectar un hialuron al seu costat per acabar les bosses. Sembla que després de tota aquesta èpica va esdevenir bona. Em veig com a mi. Però el dolent és que tot això és temporal: ara per mantenir cal aferrar constantment Botox i farcit, i tenen períodes de validesa diferents. En general, si voleu ser bonic, treballa molt ...

Anna, de correspondència al fòrum

 

És dolorós injectar toxina botulínica sota els ulls?

Les injeccions de botox al costat dels ulls i a prop de la part posterior del nas no solen causar dolor i sovint es duen a terme fins i tot sense tractar la pell amb un anestèsic. Només amb una major sensibilitat del pacient al lloc de la injecció, és necessària una anestèsia prèvia amb solució de lidocaïna o refrigeració de gel.

Nota

Es va demostrar que les injeccions de preparacions de toxina botulínica reconstituïdes amb conservants que contenen salina són menys doloroses que les injeccions d’aquests, però amb salina reconstituïda sense conservants. Per aquesta raó, molts metges utilitzen inicialment agents reductors que contenen conservants.

Les injeccions a la parpella inferior es consideren les més doloroses: la gran majoria dels pacients es queixen de molèsties durant aquest procediment. Per això, aquestes injeccions es realitzen amb les agulles més primes i, si són necessàries més de 2-4 injeccions, el metge pot canviar l’agulla a una de nova durant el procediment per evitar-ne el desconcert.

En general, encara que aparegui el dolor durant les injeccions, no és tan fort que no es podria tolerar.La majoria dels pacients normalment la toleren sense anestèsia, sobretot perquè hi ha poques injeccions doloroses per sempre - 1-2 a cada ull.

 

Possibles efectes no desitjats

Les conseqüències de les injeccions de Botox sota i al voltant dels ulls es poden dividir en específiques, específiques per al tractament d’aquestes àrees i generals, que es manifesten amb la mateixa freqüència amb la teràpia botulínica en altres parts de la cara.

Els efectes secundaris específics inclouen:

• Prolaps llavi associat a la relaxació dels músculs zigomàtics i del múscul que aixeca el llavi superior. Ocorre rarament (menys del 0,5% dels pacients) i desapareix generalment dins de les 5-6 setmanes després de la teràpia botulínica sense tractament addicional;
• L’aparició de plecs específics sota els ulls o per sobre del brot zigomàtic per contracció del múscul zigomàtic i elevació de la galta. Aquest efecte es desenvolupa principalment en pacients amb pòmuls aguts, fortament pronunciats i duren prou;
• Ptosi en els casos en què el medicament s’estén al múscul que aixeca la parpella. Sovint, aquesta complicació es pot frenar ràpidament per fàrmacs basats en l’apraclonidina (per exemple, Iopidine), que estimulen la contracció dels músculs de Muller i augmenten la parpella;

• "Bosses" sota els ulls al xopar la parpella inferior.

Els efectes secundaris no específics inclouen contusions i contusions al lloc de la injecció, inflor facial, síndrome similar a la grip, reaccions al·lèrgiques i expressions facials no desitjades.

Totes les conseqüències esmentades no són perilloses per a la salut (excepte les al·lèrgies) i normalment desapareixen sense teràpia addicional. Tot i això, en molts casos és útil informar-ne el metge. Pot ser capaç de prendre mesures per eliminar o reduir la gravetat d'aquests efectes secundaris.

A més, en alguns casos, la causa de les conseqüències indesitjables de la teràpia botulínica es converteix en una violació pel propi pacient de les condicions del període de rehabilitació després de les injeccions.

 

Normes de conducta després del procediment

Les regles de la teràpia botulínica indiquen diverses restriccions que han de seguir els pacients per evitar efectes secundaris no desitjats. En particular, el procediment no hauria de:

• Esteneu-vos 3-4 hores;
• Prendre alcohol durant el dia;
• Feu activitats esportives, corregueu, ajunteu-vos durant 1-2 dies;
• Feu massatge facial, fregueu-lo amb les mans - durant diverses hores;

• Prendre un bany calent, vapor en un bany durant 1-2 dies;
• Estar al sol una bona estona;
• Visita al dentista.

Si es trenquen aquests requisits, es poden produir efectes secundaris a causa del fet que el medicament es propaga pels músculs en una àrea més gran del que ha calculat el metge. Al mateix temps, es relaxen aquells músculs que no haurien d’haver estat exposats al fàrmac, la qual cosa comporta certes violacions de les expressions facials o l’aparició del pacient.

Si es produeixen efectes secundaris (no importa si el pacient té una falta o no), haureu de contactar primer amb el metge que va realitzar el procediment. Serà qui serà capaç de prendre les mesures necessàries i aconsellar les maneres més efectives d’eliminar aquestes conseqüències.

 

Disponible per a la prevenció i el tractament dels peus del corb, inclòs l’ús de toxina botulínica

 

Un interessant vídeo sobre els efectes de la toxina botulínica sobre els músculs responsables de la formació d’arrugues al voltant dels ulls