Injeccions de botox en els plecs nasolabials

En cosmetologia, es consideren rares les injeccions de botox als plecs nasolabials. Aquests plecs, de fet, no són arrugues i no es formen per una contracció muscular freqüent. Per tant, la inactivació de certs músculs no comportarà la seva desaparició, encara que sigui temporal.

Tot i això, en molts casos, els pacients presenten aquest tipus d’expressions facials en què la contracció de certs músculs facials pot augmentar la gravetat dels plecs nasolabials. És en aquestes situacions que les injeccions de toxina botulínica als músculs diana fan que els nasolabis siguin menys notables i, per tant, de vegades s'utilitzen a més d'injeccions de farciment i altres procediments cosmètics.

Per exemple, la foto següent mostra el resultat de l'ús de Botox sol (abans de la introducció de les farcides) específicament per al tractament complex dels plecs nasolabials:

Com podeu veure, hi ha un efecte positiu, tot i que es conserven les arrugues a la cara. A més, després dels següents procediments bàsics, és possible treure completament els nasolabis o amagar-los al màxim.

Aquí, el resultat final del tractament complex dels plecs nasolabials ja és visible a la foto:

És impossible aconseguir aquest efecte només amb Botox a qualsevol cara. Tot i això, en alguns casos (encara que no tots), es necessita Botox com a eina addicional per obtenir aquest resultat.

Quina és la raó d'aquesta característica del tractament nasolabial i en quins casos cal injectar toxina botulínica per a aquest propòsit?

 

Pot Botox ajudar amb plecs nasolabials?

És ben sabut que el Botox i altres preparacions de toxines botulíniques estan destinades a eliminar arrugues provocades per una contracció massa freqüent o permanent de certs músculs facials. El principi d’acció de la toxina botulínica no permet els seus altres usos: entrar al teixit, viola el mecanisme de transmissió d’impulsos des de les terminacions nervioses als músculs, és per això que no es produeixen ni contraccions arbitràries ni involuntàries d’aquests músculs. I a causa del fet que els músculs no es contrauen, les arrugues no apareixen.

L’especificitat dels plecs nasolabials es deu al fet que en la majoria dels casos la seva formació no està associada a l’activitat muscular.

Per tant, les causes principals de l'aparició de nasolabs són:

• Envelliment de la pell, pèrdua d’elasticitat i to, caiguda sota una càrrega de greix a les galtes;

• Herència: en persones amb certs trets facials, els plecs nasolabials poden aparèixer fins i tot en la joventut, fins i tot en pells joves i suaus;
• Disminució del to dels músculs que suporten les galtes des de dalt; en aquest cas, les galtes es llisquen realment a les cantonades dels llavis.

A més d’aquests motius, es poden formar plecs nasolabials a causa de les contraccions massa freqüents del múscul circular de la boca, del múscul que aixeca les cantonades dels llavis i d’altres músculs. A més, el grau d’influència d’aquestes contraccions sobre la gravetat dels nasolabis no depèn només de l’emocionalitat i l’expressivitat del pacient, sinó també de les característiques del seu rostre, les característiques específiques de les expressions facials i la interacció dels diferents músculs.

Com a resultat, no hi ha cap múscul suficient per immobilitzar-se amb la toxina botulínica per aconseguir una desaparició completa dels plecs nasolabials. Però la presència de músculs, la contracció dels quals afecta la gravetat dels nasolabis, determina l’adequació d’utilitzar Botox per eliminar-los en alguns casos.

Feedback

"Vaig començar la meva èpica cosmètica amb un nasolabial. Aleshores, Restylane va picar, hi va haver un resultat molt bo, no em vaig adonar d'un plec durant mig any. A continuació, l’esteticista em va aconsellar fer Botox entre les celles i, quan ho vaig fer, vaig donar a entendre que apareixien petites arrugues dinàmiques a prop dels anteriors nasolabs, semblants a sobre dels llavis, al nivell del nas.Així que són gairebé invisibles, però amb un somriure són sorprenents. Aquí, diu, el Botox és millor, perquè es tracta d’arrugues dinàmiques. En general, vaig estar d’acord, va injectar-se. De fet, ha esdevingut millor, tot i que em sembla que el meu somriure després no s’ha tornat tan profund ”.

Olga, per correspondència al fòrum

 

Resultats de les injeccions de toxina botulínica: “abans” i “després”

Feu alguns exemples per aclarir-los.

A sota de la foto es mostren les arrugues nasolabials de gradient típic abans i després de les injeccions de toxina botulínica:

Com podeu veure, els plecs, encara que menys pronunciats, no van desaparèixer del tot. La raó aquí són les característiques de les galtes i llavis del pacient: són força voluminoses i, a causa d’això, el plec entre ells es forma igual que un lloc amb la menor quantitat de teixit tou. La contribució a la gravetat dels nasolabis, que era precisament l'activitat dels músculs en somriure, es va eliminar per injeccions del fàrmac toxina botulínica. S'ha conservat tot el que va ser causat per altres motius.

Un altre bon exemple és el tractament nasolabial lliure de botox:

Aquí, al lloc dels plecs, eren precisament les arrugues dinàmiques les que es formaven el somriure. Després dels procediments anteriors, n’hi haurà prou amb seleccionar correctament el lloc d’injecció de toxina botulínica i eliminar aquests defectes residuals.

Finalment, un cas específic independent són els plecs nasolabials, la gravetat dels quals disminueix amb la correcció de l'anomenat somriure gingival. Per exemple, la cara del pacient sembla aquesta abans i després de la teràpia:

Com podeu veure, a causa de la desactivació dels músculs que eleven el llavi superior, la gravetat dels nasolabis va disminuir.

Aquí, però, tot és més aviat ambigu. En alguns casos, tractar un somriure gingival pot, per contra, fer més visibles les arrugues nasolabials. A la foto: un exemple d'aquesta situació:

De fet, la profunditat dels nasolabis va romandre la mateixa, però a causa de la desaparició del defecte dominant, es van fer més sorprenents.

Finalment, un exemple d’una estrella digna de llibres de text sobre cosmetologia:

Aquí veiem tant l’ajustat somriure gingival com la seva força reduïda. Ronaldo, per descomptat, no va admetre quins procediments va passar, però per a l’especialista tot estava escrit a la cara ...

Tot això significa que la decisió d’injectar o no injectar Botox per eliminar els plecs nasolabials la pren el metge després d’examinar les expressions facials i facials del pacient, així com diagnosticar les causes de l’aparició nasolabial. Gairebé sempre hi ha raons clares per injectar, així com pot ser obvi que no cal posar-lo.

 

Quan Botox definitivament no cal picar-se per eliminar els plecs nasolabials

Un motiu indiscutible per abandonar les injeccions de toxina botulínica quan s’eliminen nasolabies és una comprensió precisa que la reducció dels músculs de la cara no afecta la gravetat d’aquestes arrugues. Per regla general, és difícil i no sempre possible diagnosticar l'absència completa d'aquest efecte. Tanmateix, en la majoria de situacions, definitivament, Botox per eliminar els plecs nasolabials no cal aplicar-les a joves amb pell elàstica i llisa, sobretot si no tenen altres arrugues causades exclusivament per la hiperdinàmica muscular. La probabilitat que, per exemple, encara no hi hagi arrugues entre les celles, però el nasolabial es va formar en part per expressions facials, és mínima.

La toxina botulínica tampoc elimina el nasolabac causat per:

• Reduir el to normal dels músculs dels pòmuls: a causa d'això, les galtes cauen sota el seu propi pes i, fins i tot, la compensació dels músculs antagonistes no impedirà el seu moviment cap a baix;
• Afectació de la pell a causa dels canvis relacionats amb l’edat en la seva estructura; en aquest cas, cal revitalitzar la pell;
• Afundició de les galtes amb pèrdua sobtada de pes, en aquest cas, es produeix una disminució del volum de teixits tous més ràpid que l’adaptació cutània normal a la mateixa i el seu excés també es redueix.Si això passa a una edat jove, el defecte desapareix amb el temps. Si això succeeix amb una disminució paral·lela de l’elasticitat de la pell, calen procediments addicionals: estrenyiment, biorevitalització, farcit amb farcits permanents;

• Característiques de la cara sobre la qual s’expressen clarament les galtes. En una situació així, el defecte només es pot corregir mitjançant mètodes quirúrgics, però és molt dubtosa la rapidesa d’aquest pas.

Per regla general, en el tractament de nasolabies, el metge primer realitza la teràpia principal i només després utilitza Botox si hi ha defectes clarament causats per contraccions musculars. Si aquests defectes no es mantenen, no s’utilitzen preparacions de toxina botulínica. I poques vegades passa quan un metge veu inicialment que és necessària la toxina botulínica per eliminar els plecs nasolabials. Aleshores primer pot injectar Botox o els seus anàlegs i, després, aplicar altres mètodes a la cara sense contraccions musculars.

 

La toxina botulínica com a complement per a les injeccions de farcit en les esponges nasals

Més sovint, a més de les injeccions de farciment, s'utilitzen preparacions de toxina botulínica contra plecs nasolabials. A més, els propis emplenadors poden realitzar diverses tasques:

• Restaurar l’estructura i el to normal de la pell, a causa dels quals les galtes ofegades són “tirades”;
• Omplint les pròpies arrugues, reduint la seva profunditat i gravetat.

Per obtenir aquests resultats s’utilitzen diversos mitjans. En el primer cas, la biorevitalització de la pell de la regió del triangle nasolabial es realitza amb àcid hialurònic, i en el segon cas s’utilitzen farciments a base de col·lagen, greixos autòlegs o altres preparacions que creen volum.

Quan després d’aquests procediments (generalment després d’un determinat període de temps necessari perquè es manifesti l’efecte), resten arrugues dinàmiques evidents al lloc dels plecs nasolabials, el metge els eliminarà amb injeccions de toxina botulínica.

Feedback

“Vaig tenir una situació similar. Vaig pensar a penjar només el farciment, perquè, a part del nasolabial, res em molesta i només ho fan els carregadors. Però el meu esteticista em diu: les vostres expressions facials es pronuncien, el somriure és molt ampli, perquè els plecs resulten ser profunds. Aquí Botox resoldrà la meitat del problema. Feia una o dues injeccions per cada costat. I, realment, ho he suposat. Llavors, a partir d'ell, la pell es va tornar llisa. Però després de Botox vaig arribar a posar un farcit, va trigar la meitat, vaig injectar la meitat de la xeringa als llavis, així que ara sóc molt bonica. I tot costa 1300 rubles amb més precisió a causa de Botox. Crec que es tracta d’una inversió perfectament raonable en bellesa ”.

Ksenia, Moscou

En alguns casos, és possible utilitzar toxina botulínica abans d'altres procediments. Si el metge inicialment avalua correctament l'efecte dels músculs facials sobre la gravetat dels nasolabs, és més racional primer immobilitzar aquests músculs i eliminar la gravetat de les arrugues dinàmiques, i després eliminar els defectes causats per altres causes.

Tanmateix, la segona opció és més complicada pel fet que no sempre és possible avaluar correctament la contribució de diversos factors al defecte total. Per tant, a la pràctica, la teràpia de farciment i, possiblement, altres procediments sovint es duen a terme primer, i només quan apareixen arrugues dinàmiques evidents, s’utilitza toxina botulínica.

Nota

Segons les estadístiques proporcionades en algunes revistes americanes de bona reputació, l’ús de toxina botulínica és necessari en aproximadament un 8% dels casos de correcció nasolabial.En la majoria de les situacions, per eliminar aquests plecs o per obtenir el màxim resultat possible és possible sense Botox ni els seus anàlegs.

En general, els farcits són més eficaços a l’hora d’eliminar els plecs nasolabials que els preparats de toxina botulínica.

 

Quantitats de droga i punts d’administració

Atès que les injeccions de toxina botulínica només són un component auxiliar del procediment per eliminar els plecs nasolabials, s'administra en quantitats petites en diversos punts.

Molt sovint s’injecta Botox o els seus anàlegs, com a part de la lluita contra els nasolabels, al múscul que aixeca el llavi superior i l’ala del nas. És molt prima, però bastant llarga, mentre que les contraccions condueixen a l'aixecament dels racons dels llavis i a l'estirament amb un somriure. Arribats a aquest punt, s’observa un fort aprofundiment del plec nasolabial a la part central, i en algunes persones, l’exposició de la geniva superior.

En aquests casos, la injecció es realitza en el triangle apical del llavi superior o en l’obertura en forma de pera del nas per cada costat. 1-2.5 Les unitats de Botox o 3-6 unitats de Dysport s'introdueixen en un moment. Tenint en compte el petit diàmetre d’aquest múscul, aquesta quantitat de fàrmac és suficient per immobilitzar-lo completament.

Després del procediment, l'aprofundiment del plec amb un somriure es nota menys, i a la cara sense somriure la nasolabina es suavitza una mica.

Menys comunament s’injecta toxina botulínica a un múscul que baixa l’angle de la boca. Això es pot justificar reduint el to del múscul zigomàtic o l’elasticitat de la pell de les galtes. En ambdós casos, el múscul treu la cantonada del llavi i la galta cap avall, augmentant la gravetat del nasolabial i, quan s’injecta, la galta s’eleva i disminueix el plàcid.

Com en el cas anterior, s’injecta una petita quantitat del fàrmac al múscul que redueix l’angle de la boca - 1-2 unitats de Botox o la dosi equivalent de Dysport. Si després del procediment l'efecte és insuficient, es millora amb la introducció de dosis addicionals.

Després d'aquestes injeccions, la gravetat dels anomenats plecs guionats: les fines arrugues superficials que s'estenen des de les vores del nas fins als llavis.

Atesa la petita quantitat de medicament, el preu d’aquests procediments és relativament baix. Així doncs, amb el cost d’introduir una unitat de Botox de 300-320 rubles, una teràpia nasolabial costarà 1200-1400 rubles. Però, al mateix temps, el resultat serà molt feble i, per a una correcció més pronunciada, caldran altres mètodes, més cars.

També, en alguns casos, amb una correcció complexa dels nasolabels, es fan injeccions als músculs zigomàtics, al múscul circular de la boca i fins i tot al múscul de la rialla. Aquí, però, es requereix la màxima precaució i l’ús de quantitats mínimes de la droga per evitar defectes cosmètics laterals.

A més, per eliminar o reduir la gravetat dels plecs nasolabials, la toxina botulínica mai s'injecta directament als plecs. El plec es forma als llocs d’unió muscular a altres fibres, i la seva contracció no es produeix aquí.

 

Possibles efectes no desitjats d’aquestes injeccions

Les injeccions de toxina botulínica al triangle nasolabial estan carregades d’una notable i evident vulneració de les expressions facials. A més, per tal de notar-se, no cal que aquestes violacions siguin importants. Per exemple, molts pacients són crítics:

• Extensió insuficient de llavis quan somriu, causada per debilitament del múscul de la rialla o del múscul que aixeca el llavi superior. En aquest cas, es crea un sentiment visual que la persona no pot somriure del tot;
• Ometre o, per contra, elevar els racons dels llavis. En el primer cas, el rostre adquireix una expressió tenebrosa; en el segon, hi apareix un somriure malvat (un anàleg del somriure de pallassos de pel·lícules de terror);
• Extensió total dels llavis en longitud, provocant un canvi en la cara del conjunt;
• Esclatar la meitat del llavi superior amb un somriure, creant la impressió que una persona cobreix intencionadament les dents superiors i té por de somriure amb tota força;
• Violació de la simetria de la cara: omissió d’un cantó dels llavis, la curvatura d’un somriure.

Atès que aquests efectes secundaris afecten significativament les expressions facials, criden l’atenció encara que l’observador no s’adoni exactament de quins canvis s’han produït amb la cara de la persona que s’ha sotmès a teràpia botulínica. En aquest cas, les persones que l’envolten diuen al pacient que li passa alguna cosa, però no poden explicar què és exactament.

Altres efectes secundaris ja són patològics i no només afecten l’aparença del pacient, sinó que també li causen algunes molèsties. Aquests inclouen, per exemple:

• Disfagia: complexitat i fins i tot incapacitat per prendre un glop;
• El desenvolupament de la disfunció del múscul bloquejant la boca;
• Síndrome de la grip (molt rar a causa de petites quantitats de toxina botulínica administrades).

Al mateix temps, els efectes secundaris típics de la teràpia botulínica en forma d'edema i contusions al lloc d'injecció amb injeccions al triangle nasolabial i rarament es desenvolupen al seu voltant. Això es deu a la petita quantitat de fàrmac que s’administra i a la suavitat dels teixits injectats.

 

Quins mètodes es treuen amb més eficàcia aquests plecs?

Com podeu veure, la teràpia botulínica només és un mètode auxiliar per combatre els plecs nasolabials, que només permet enfortir els resultats obtinguts mitjançant altres procediments. Com a mètode de correcció principal, se solen utilitzar els següents:

• Injeccions d’àcid hialurònic: en els casos en què es requereix la restauració del to de la pell, la intensificació dels processos metabòlics i l’augment de la quantitat d’aigua que hi ha, la regeneració de la matriu cel·lular, la creació de volum i la suavitat. Degut a aquests efectes, l’ús d’àcid hialurònic s’anomena biorevitalització;
• La introducció de fibroblasts autòlegs, que proporcionen un efecte similar a l’efecte de l’àcid hialurònic, però no va acompanyat d’un augment del volum per la retenció de quantitats addicionals de líquid;
• La introducció de farcits a la pell, aportant volum addicional i suavitzant la superfície de la pell. Aquests excipients inclouen gels biodegradables especials, col·lagen boví i humà, greixos autòlegs extrets d’altres parts del cos, polimetil metacrilat;
• Suports indicats per a les galtes enfonsades relacionades amb l'edat;

• L'aixecament de maquinari, per si sol, no és eficaç, però millora l'efecte del contorn.

Si el pacient presenta altres defectes més greus que requereixen correcció quirúrgica, pot sofrir simultàniament una operació d’elevació de les galtes. Tot i això, a la pràctica això ocorre molt poques vegades a causa de la complexitat i l’elevat cost d’aquestes operacions.

Finalment, en alguns casos, no és tant terapèutic com mesures preventives que poden debilitar significativament la gravetat dels plecs nasolabials.

Per exemple, la foto següent mostra els nasolips de la noia abans d’un curs de ioga especial per a la cara i després del corresponent exercici:

Es pot veure que el resultat és superior a fins i tot per a les injeccions de farciment. I tot i que aquest efecte només es pot aconseguir abans de l’aparició d’arrugues senils, per a moltes dones de 30-40 anys, aquest mètode és una autèntica vareta màgica.

També és molt útil utilitzar diversos fregats i pells, hidratants, mesoteràpia, per controlar el temps de la vostra exposició al sol. Tots aquests mètodes ajudaran com a mínim a no agreujar la gravetat dels nasolabis, però amb un enfocament competent, els debilitarà fins que desapareguin del tot.

 

Plecs nasolabials: causes, exercicis de prevenció i mètodes per afrontar el problema

 

Un vídeo interessant sobre la correcció facial amb Botox, inclosos els plecs nasolabials

 

Consells i trucs d’un especialista sobre com desfer-se dels nasolabs