Co je důležité vědět o injekcích Botoxu

V moderní kosmetologii jsou injekce Botoxu stejným běžným postupem, jako je například tetování obočí, různé peelingy a stříhání vlasů. Téměř v každém městě je klinika (a často i více než jedno), ve které si můžete takové injekce dát. Mnoho žen hrdě demonstruje výsledek botulotologie svým přítelkyním a téměř každý městský obyvatel má přítele, který si kdysi dal Botox injekce nebo je pravidelně.

Současně má mnoho lidí naprostou mylnou představu o samotné botulotopedické terapii. Někdo věří, že právě díky takovým injekcím se obličej „nafoukne“, jako hollywoodské hvězdy, které si hrály s plastickými operacemi, je někdo přesvědčen, že injekce Botoxu jsou pro zdraví velmi nebezpečné a způsobují strašlivé vedlejší účinky, ale zdá se to někomu že cena těchto injekcí je přijatelná pouze pro milionáře.

Obecně praxe kosmetologů ukazuje, že čím méně konkrétní osoba ví o injekcích Botoxu, tím směšnější obavy a mýty o nich má sklon brát vážně.

Ve skutečnosti je zavedení přípravků s botulotoxinem jako kosmetického postupu docela bezpečné a efektivní. Takové injekce skutečně pomáhají zbavit se mnoha vrásek, které se objevují téměř u každé osoby v jednom nebo jiném věku. A jako lékařský postup mohou být pro některé patologie nezbytné injekce Botoxu. Mají nízké náklady a podle určitých indikací jsou prováděny i v dětských nemocnicích.

Mít přiměřené porozumění tomu, co je botulotografická terapie, co od ní lze očekávat a jak se provádí, je pro moderní osobu stejně nutné, jak například vědět, jak je náplň vložena do zubu. Pojďme se tedy blíže podívat na tuto kosmetologickou metodu, abychom o ní získali objektivní informace.

 

Co je užitečné vědět o injekcích Botoxu na prvním místě

V kosmetologii jsou injekce Botoxu a jeho analogů zaváděním botulotoxinových přípravků do svalů, což vede k perzistentnímu a dlouhodobému uvolňování těchto svalů as tím spojeným požadovaným účinkům.

Zejména, pokud je léčivo injikováno do obličejového svalu obličeje, jehož časté a těžké snížení vede k tvorbě vrásek nebo několika vrásek, pak po uvolnění injikovaného svalu Botoxem zmizí.

Také relaxace jednotlivých svalů nebo jejich celých skupin botulotoxinem vám umožní dosáhnout dalších účinků:

• K vyhlazení příliš drsných, vyboulených svalů (například k tomu, aby se dolní čelist zmenšila na "čtvercové" nebo telata čerpaná přes nohy více ženská);
• Správný obrys obličeje;
• Odstranění asymetrie obličeje;
• Zvýšit nebo snížit převrácení horního rtu a tím eliminovat gingivální úsměv nebo defekt, jako jsou příliš úzké rty;
• Vyvarujte se zjizvení v místě chirurgických jizev.

Toto je jen několik příkladů účinků dosažených buď samotným Botoxem, nebo použitím komplexu, který zahrnuje injekce Botoxu a další kosmetiku. Není divu, že takové injekce se také nazývají „injekce krásy“ - skutečně pomáhají eliminovat mnoho znatelných vad vzhledu.

A pro lékařské účely se Botox používá k léčbě onemocnění a syndromů spojených s nekontrolovanou svalovou kontrakcí.

Je zajímavé, že slovo „Botox“ se dnes stalo jakýmsi eponymem - týká se všech preparátů botulotoxinu, i když v jeho úzkém smyslu je Botox názvem úplně prvního a zdaleka nejběžnějšího takového léku.Vyrábí je americká společnost Allergan a konkurenční produkty se vyrábějí ve Francii (Dysport), Německu (Xeomin), Rusku (Relatox), stejně jako ve Spojených státech (Mioblock), Číně (Lantox), Jižní Koreji (Neuronox) a dalších zemích. Nicméně díky své obrovské popularitě slovo „Botox“ dokonce znamená samotné injekce, například „Budu Botox vyrábět den zítra.“

V každém případě mají všechny přípravky obsahující botulotoxin docela podobné složení a liší se pouze v detailech.

Léčivou látkou většiny těchto léčiv je purifikovaný botulotoxin typu A. Při vstupu do svalových vláken během injekce proniká nervovými synapsemi (kontaktní body nervových a svalových buněk) a blokuje přenos impulsů z neuronu do svalu. Takže i když je zaslán impuls, sval na něj nereaguje. Výsledkem je, že sval není za žádných podmínek stahován ani nedobrovolně stahován.

Stejným principem je realizován toxický účinek botulotoxinu. Je známo, že tato látka je jedním z nejsilnějších jedů v přírodě. K otravě osoby nebo zvířete, zvané botulismus, však dochází pouze tehdy, když jed vstoupí do srdečního svalu nebo bránice krví z trávicího traktu. V tomto případě je práce těchto svalů přerušena a osoba zemře buď na zástavu srdce, nebo na zadušení.

Při injekcích Botoxu je takový účinek botulotoxinu vyloučen - je zaveden do svalů v tak malém množství, že je zcela distribuován pouze v cílových svalech, aniž by pronikl hluboko do těla a neovlivňoval životně důležité orgány.

Stejný účinek botulotoxinu, který pomáhá odstraňovat vrásky a který způsobuje smrt při otravě, vede v některých případech k nežádoucím vedlejším účinkům. Někdy jsou tyto účinky odlišné povahy a v některých situacích v důsledku působení jiných složek léku. Obecně se nežádoucí účinky během léčby botulinem vyskytují poměrně často, ale z velké části jsou zanedbatelné, rychle vymizí a neovlivňují jeho konečný výsledek.

 

Rozsahy botulinum terapie

Nejčastěji se botulotoxin injikuje pro kosmetické účely, aby se odstranily vrásky na obličeji, stejně jako vrásky na krku (tzv. Nefertiti lifting) a na hrudi v dekoltu. U většiny pacientů postačují k úplnému odstranění i poměrně hlubokých záhybů na kůži pouze injekce Botoxu bez použití dalších metod a nástrojů.

Také injekce botulotoxinových přípravků mohou být prováděny s jinými kosmetickými účely, jako jsou:

• Rozšíření palpebrální trhliny a účinek velkých očí;
• Korekce asymetrie víček a obočí;
• Odstranění gingiválního úsměvu;

• Korekce asymetrie pohybu rtů během rozhovoru;
• Vyhlazení tuberozity na bradě;
• Vyhlazení výrazné svalnatosti dolní čelisti, změna spodní části oválu obličeje;
• V kombinaci s plnivy - odstranění nebo snížení závažnosti dvojité brady;
• Obecný facelift.

Vzhledem k tomu, že různé kosmetické defekty mohou být způsobeny různými důvody, nejen ve výše uvedených případech není Botox vždy dostačující, a proto se injekce často kombinují s jinými postupy, například se zavedením plniv.

Další rozsáhlou oblastí aplikace Botoxu je průnik medicíny a kosmetologie. Například injekce botulotoxinových přípravků mohou být prováděny:

• S bruxismem, kdy neustálé zaťávání čelistí vede na jedné straně ke zdrsnění dolní čelisti a na druhé straně ke zvýšení oděru zubů;
• S hemifaciálním křečem nervové tiky;
• S blefarospasmem;
• S hyperhidrózou (nadměrné pocení).

Konečně, injekce Botoxu jsou typické lékařské postupy, které umožňují účinnou léčbu takových chorob:

• Spastická torticollis (včetně dětí);
• Syndrom konské nohy s dětskou mozkovou obrnou;
• Strabismus;

• Chvění svalů paží, zejména u pacientů po mrtvici;
• Migréna (je zajímavé, že v tomto případě stále neexistuje vysvětlení mechanismu účinnosti botulotoxinu - lékaři právě zjistili, že pacienti, kteří injekčně podávají Botox pro kosmetické účely, částečně nebo úplně projdou pravidelnými bolestmi hlavy);
• Močová inkontinence způsobená hyperaktivitou detrusorového svalu močového měchýře a obvykle se vyvíjející u dospělých.

Ve všech těchto situacích se Botox a jeho analogy používají stále častěji kvůli jejich hlavním výhodám: rychlost nástupu požadovaného účinku, jeho závažnost a doba skladování.

 

Jaké výsledky lze skutečně dosáhnout injekcemi přípravků botulotoxinu

Botoxové injekce mohou zcela eliminovat tzv. Dynamické vrásky, tj. Ty, které se vytvářejí v místě vrásek kůže kontrakcí určitých svalů.

V některých případech Botox (často ve spojení s jinými prostředky) také odstraňuje vrásky jiné povahy - například gravitační, pokud je jejich vzhled nějak spojen s nadměrnou svalovou aktivitou. Například známý „nosolonger“ nemůže být eliminován pouze Botoxem, ale pomocí botulinum terapie je možné oslabit svaly krku a dolní části obličeje, které strhají líce dolů a vedou k tvorbě nasolabiálního záhybu. V tomto případě se vráska, pokud nezmizí úplně, alespoň stává méně patrnou a další injekce plniv ji mohou úplně skrýt.

Nejčastěji se však Botox injikuje přesně, aby zcela vyhladil dynamické vrásky. S jeho pomocí tedy úspěšně eliminují:

• Vodorovné záhyby na čele;

• Svislá obočí nebo několik záhybů zde;
• Malé vrásky ve vnějších rozích očí (tzv. Vrána nohou);
• „Králičí vrásky“ objevující se na zádech nosu, když vyjadřují odpor nebo strach;
• Svislé vrásky nad horním okrajem;
• Vodorovné záhyby pod spodním okrajem;
• Vodorovné linie na krku (kroužky Venuše) a na něm výrazné svislé šňůry;
• Kopce na bradě.

V některých z těchto vrásek v počátečních stádiích jejich vývoje stačí vstříknout minimální množství léku, aby byly úplně odstraněny. V důsledku deaktivace svalů se kůže již nebude zasekávat a nebudou se na ní tvořit záhyby, které se bez léčby začnou prohlubovat a budou patrné i v případě, že se svaly nesnižují.

Například níže uvedená fotografie ukazuje tvář pacienta před léčbou Botoxem vrásek na obočí a 2 týdny po injekci:

V kombinaci s jinými metodami se Botox používá k odstranění dalších vrásek:

• Nasolabiální záhyby, pokud je jedním z důvodů jejich výskytu u konkrétního pacienta svalová aktivita krku nebo dolní čelisti;
• "Loutkové linie" sestupující z rohů úst po stranách brady.

Jak je vidět na fotografii níže, po injekcích Botoxu se „nosolongy“ staly méně výraznými, ale zcela nezmizely:

A po dalším faceliftu se stali téměř neviditelnými:

Podobně jako v případě eliminace dynamických vrásek je po první léčbě botulosy zcela odstraněna asymetrie polohy víček, spastické zakřivení obličeje, strabismus způsobený nadměrnou aktivitou očních svalů a další podobné defekty.

Poznámka:

Existují důkazy, že Botox se někdy používá pro plešatost.Neexistuje však žádné vědecké potvrzení odpovídajících vlastností tohoto léčiva ani není známo nic o oficiálních službách bojujících s plešatostí pomocí této pomoci.

Po postupech, ve kterých je Botox používán ve spojení s jinými prostředky, se požadované výsledky mohou projevit v různé míře a mohou být dosaženy v různých časech.

Je zajímavé, že z kosmetických důvodů není Botox nutně injikován pouze do obličeje a krku. Rozšířené metody jeho zavedení do svalů paží a nohou, v bedrech - všude, kde mohou být svaly pacienta příliš zatíženy a vypadají příliš drsně. Navíc, pokud účelem injekce není odstranění vrásek, jmenovitě vyhlazení kontur těla, bude výsledek procedury uložen mnohem déle.

Zpětná vazba

Od dětství mám na čele a mezi obočím vrásky. Ve věku 15 let jsem podstoupil oční operaci, po které se vyvinula fotofobie a za silného světla musím neustále stříhat. Z tohoto důvodu jsem už v ústavu chodil do hlubokých ústavů. Ve 25 letech začal Botox bodat a vyřešit problém. Emisní cena je asi 3 000 rublů jednou ročně. A pokud přestanete bodat, po dobu dalších šesti měsíců se neobjeví vrásky, teprve poté se pruhy stanou viditelnými. Ale každý rok píchnu, abych zde v zásadě zabránil vráskám kůže. A nyní se objevila nová nuance: od 30 let začala spodní čelist velmi silně vyniknout, při pohledu na zrcadlo je přímo velmi široká. Doktor mi vysvětlil, že problém je v tom, že často žvýkám něco tvrdého (mám rád sušené ovoce), svalové vlaky a stává se velkým, houpáním. Potřebujete opravu. Jednou probodli svaly samy pod ucho, kam chodí uzly a dočasné svaly. Zpočátku to bylo neobvyklé, protože žvýkání bylo nějak těžké. Pak jsem si na to zvykl. Navíc jsem zvedl několik bodů na krk. Upřímně řečeno, účinek byl „Páni!“. Nemyslel jsem si, že by Botox mohl. O tři měsíce později jsem měl oválný obličej, jako za 14 let. Jen jsem zapomněl, že můžeš vypadat tak dobře. A tak to trvá již šest měsíců. Myslím, že i když se objeví vrásky, nebudou to zvlášť kazit.

Kristina, Moskva

 

Projevuje se účinek postupu rychle a jak dlouho to trvá

Pokud je zaveden Botox k odstranění dynamických vrásek, účinek injekce je patrný již ve 2. až 3. dni. V některých případech se výsledek projevuje ještě dříve, ale někdy a naopak, jeho nástup musí počkat 5 až 7 dní.

Teoreticky potřebuje botulotoxinový přípravek přibližně 6 až 8 hodin, aby se rozšířil v cílovém svalu, a stejné množství, aby způsobilo jeho úplnou relaxaci. V reálných podmínkách je tentokrát výsledek patrný: pacient jde do zákroku uprostřed dne a další den ráno si všimne nepřítomnosti záhybů, i když se snaží vyjádřit emoce.

Je zajímavé, že rychlost nástupu požadovaného účinku je téměř stejná u všech preparátů botulotoxinu, ale tento účinek v různých případech přetrvává po dobu nerovnoměrnou. Faktem je, že během denervace svalu Botox spouští tvorbu nových nervových synapsí mezi neurony a injikovaným svalem. Po několika měsících je jejich počet dostatečný, takže sval začne reagovat na impulsy z mozku a po několika měsících se jeho aktivita obnoví téměř úplně a vrásky se znovu objeví.

Díky injekcím samotného Botoxu a jeho úplných analogů - Relatoxu, Neuronoxu a dalších - tak získaný výsledek trvá 7-10 měsíců a u některých pacientů až rok. Injekce Dysportu dávají výsledek trvající asi 5-8 měsíců.

Trvání účinku je do značné míry ovlivněno rychlostí metabolismu konkrétního pacienta, jakož i množstvím podaného léčiva. U lidí s aktivním metabolismem je účinek rychlejší než u pacientů s pomalým metabolismem. A čím více prostředků bylo vloženo, tím více nervových synapsí bylo deaktivováno a čím déle bude trvat, než tělo vytvoří a aktivuje nové.

Existují případy, kdy účinek injekcí Botoxu trvá velmi málo času (od několika týdnů do 2-3 měsíců) nebo se vůbec neobjevuje. To je obvykle spojeno s individuální reakcí těla na botulotoxin a je téměř nemožné tato období jakýmkoli způsobem prodloužit.

Naopak, pokud jsou injekce Botoxu prováděny pro korekci kontur obličeje, pak účinek procedury může trvat roky. Například, pokud je lék vstříknut do svalu vedoucího k dolní čelisti, aby se zmenšila jeho velikost a obešla čelist po stranách, pak za šest měsíců nebo rok sval ztratí část svého objemu v důsledku nedostatku zátěže a v budoucnu i po obnovení činnosti nebo více než rok získá předchozí objem, nebo jej vůbec nezíská, pokud pacient opustí některé návyky (například neustále žvýkací guma) nebo vyléčí příčiny bruxismu. Ve druhém případě zůstane účinek botuloto- vé terapie až do konce života.

 

Botox a jeho analogy: podobnosti a rozdíly

Droga Botox od Allergan byla prvním produktem na bázi botanických toxinů, který byl poprvé použit v lékařské praxi a poté v kosmetologii.

Zpočátku se Botox používal k léčbě křečí v obličeji a vyvíjel techniky pro boj s různými nervovými poruchami vedoucími k svalové hypertonicitě. A právě během léčby pacientů lékaři zjistili, že když vstříknou do obličejových svalů, zcela nebo částečně vyhladí vrásky v obličeji. A několik let po tomto objevu bylo na kosmetických klinikách používáno více Botoxu k odstranění vrásek než k lékařským účelům.

Poznámka:

Dá se říci, že to byly vrásky, které umožnily získat majitelům, zakladatelům a investorům Allerganu bohatství v hodnotě několika milionů dolarů. V té době, když v roce 1992 několik amerických lékařů objevilo schopnost Botoxu (v té době to bylo nazýváno Oculinum) odstraňovat vrásky na můstku nosu a začalo zkoumat tyto vlastnosti drogy, byla společnost malou výrobou s obratem několika set tisíc dolarů měsíčně. Nárůst poptávky po Botoxu po začátku jeho aktivního použití v kosmetologii vedl k lavinovému růstu příjmů společnosti. V roce 2015 společnost Actavis koupila Allergan za 70 miliard dolarů.

V důsledku rostoucí popularity Botoxu začalo mnoho farmaceutických společností na světě vstoupit na tento rychle rostoucí trh a produkovat vlastní analogy této drogy. Takže existovaly finanční prostředky, které jsou dnes považovány za vedoucí prodeje, na druhém místě popularity společnosti Botox. Toto je:

• Dysport je produkt francouzské společnosti Ipsen. Je známo, že jeho dávková jednotka má méně výrazný účinek než jednotka Botox, kvůli čemuž je třeba ji zavést více, aby se získal podobný výsledek. Zároveň je Dysport levnější a v důsledku toho je cena postupu s ním nižší. Účinek injekcí Dysportu je však méně trvalý než výsledek injekcí Botoxu: v průměru zůstává asi šest měsíců;
• Xeomin je německá droga vyráběná společností Merz. Od ostatních drog se liší tím, že neobsahuje komplexotvorné proteiny, a proto by teoreticky mělo být bezpečnější a méně pravděpodobné, že způsobí alergie. Testy a praxe kosmetologů ve skutečnosti ukazují, že neexistují žádné bezpečnostní rozdíly mezi Xeominem a Botoxem;
• Mioblock je další americký produkt, jediný z řady botulotoxinů obsahující botulotoxin typu B. Z tohoto důvodu může být použit u pacientů, kteří jsou alergičtí na toxiny typu A nebo na ně nereagují.

Většina ostatních léků jsou téměř kompletní analogie výše uvedených. Například Azzalure se prakticky neliší od Dysportu, Relatox a Neuronox jsou téměř úplně identické s Botoxem. Mnoho recenzí současně ukazuje, že i přes podobnost formulací se výsledky používání těchto léků mohou lišit. Například, většina pacientů je zraněno, když jim je podán Relatox, ačkoli nemají zkušenosti s injekcemi Botoxu. Někteří mají v reakci na zdánlivě podobný lék neočekávané vedlejší účinky.

V žádném případě sám pacient nedává smysl vybrat si lék sám, se zaměřením pouze na ceny a recenze přátel. Volba by měla být pouze profesionálním kosmetologem, který bude postupovat a bude za jeho výsledek odpovědný. Bude schopen vyhodnotit vlastnosti svalů pacienta a anamnézu a další faktory, o nichž pacient sám možná ani neví.

 

Co může být injekce Botoxu nebezpečné a jaké nepříjemné následky mohou někdy vést

V téměř polovině případů po podání Botoxu u pacientů dochází k určitým nežádoucím vedlejším účinkům, které jsou většinou zanedbatelné a rychle vymizí. Pacient může čelit například skutečnosti, že:

• Na místě vpichu se objevilo malé zarudnutí a rány;
• Injekční body svědí, mohou bolet, pod nimi je pocit cizího těla;
• V oblasti injikovaných svalů se objevil otok, podlitiny a zarudnutí.

Tyto důsledky a patrné známky injekce přetrvávají zpravidla 1–3 dny a zanikají beze stopy.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak obličej vypadá hned po postupu podávání Botoxu:

Místa vpichu léku a mírné zarudnutí v okolí jsou jasně viditelné.

Nebezpečnější jsou následující účinky:

• Alergické reakce jsou jediné smrtící komplikace. Může se vyvinout až k anafylaktickému šoku;
• Porušení fyziologických funkcí v důsledku deaktivace svalů. Například neschopnost zavřít oko nebo se napít;
• Diplopia - dvojité vidění;
• Zánět a hnisání míst vpichu. Pokud došlo k zánětu alespoň jednoho místa vpichu, zejména se zvýšením teploty, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem;
• Syndrom respirační chřipky. Sama o sobě není nebezpečná, ale protože se ji pacient snaží léčit pomocí silných drog.

Konečně existuje řada důsledků, které rozhodně nejsou nebezpečné, ale které se pacienti nejvíce obávají - nepředvídané výrazy obličeje. Může to být například asymetrie ve svalové kontrakci, deaktivace těch svalů, které nebyly plánovány ke zpracování, závažné změny ve výrazu obličeje, kompenzační účinek antagonistických svalů, které lékař nezohlednil.

Mezi tyto důsledky patří:

• „Mefistofelové obočí“, vysoko zvednuté po injekci pouze ve spodní části čela. V tomto případě čelní sval, ponechaný bez antagonisty, zvedne obočí;

• „Unavená tvář“ s částečnou ptózou (visící víčka);
• Oko zcela zavřené víčkem;
• „Smutná tvář“ při spouštění rohů rtů;
• „Vosková maska“, když výrazy obličeje chybí nebo jsou viditelně omezeny při vyjadřování emocí;
• Inverze víčka, ve kterém je odhalena sliznice pod ní.

Většina z těchto defektů vzniká v důsledku chyb lékaře buď ve fázi zkoumání obličeje a bodů pro injekce, nebo ve fázi podávání léků. Pokud jsou diagnostika i injekce prováděny správně, jsou poruchy výrazu obličeje mimořádně vzácné a vyskytují se pouze v důsledku nepředvídatelné reakce těla pacienta na lék.

 

Kdo může získat injekci botulotoxinu a kdo by neměl

Stejně jako každá injekční technika má i botulotologie své kontraindikace. Mohou být absolutní, když člověk nikdy nemůže injikovat Botox vůbec a dočasný, když jsou injekce kontraindikovány v určitém okamžiku kvůli charakteristikám stavu pacienta.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

• Alergie na přípravky obsahující botulotoxin. Může to být způsobeno samotným toxinem a pomocnými látkami - albuminem, želatinou, maltózou a dalšími obsaženými v určitém léčivu;
• Myasthenia gravis;
• Paréza svalů obličeje, poškození obličejových nervů;
• Diabetes mellitus;
• Oční kýla;
• Sklon ke keloidnímu zjizvení kůže.

S nimi mohou být důsledky injekcí nepředvídatelné nebo velmi nežádoucí.

Je dočasně nemožné provádět injekce Botoxu s:

• Těhotenství
• Akutní infekční a zánětlivá onemocnění, včetně akutních respiračních virových infekcí, hepatitidy a dalších;
• Onkologie;
• Příjem antibiotik, uvolňovačů svalů, antikoagulancií a některých dalších léků;
• Paralelně s jinými invazivními nebo jen těžkými procedurami.

Je také nežádoucí podávat injekce do těch oblastí kůže, kde jsou infekční vyrážky nebo akné. Například, pokud se má na čele odstranit vrásky a tam je umístěno velké množství pustulí, postup by měl být odložen.

Při absenci kontraindikací lze injekci botulotoxinu podat komukoli ve věku 3 až 65 let. Někdy jsou lékařské procedury předepisovány i pro děti prvních let života.

 

Postup a rehabilitace po nich

Botoxové injekce jsou relativně jednoduché a nevyžadují zvláštní přípravu od pacienta. Stačí se zaregistrovat na proceduru s kosmetologem a přijít na kliniku v označeném čase.

Samotná procedura začíná studiem obličeje a pacientových defektů. V této fázi kosmetička vyhodnotí vhodnost používání botulotoxinu obecně, studuje specifika umístění svalů na obličeji pacienta, sestaví schéma bodů podávání léku a vybere správné množství prostředků.

Poté pacient podepíše informovaný souhlas s postupem a lékař připraví lék. Většina produktů jsou lyofilizáty pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání, které musí být naředěno vodou, aby se získal přípravek připravený k podání. Lékař vybere koncentraci a dávku léčiva na základě plánovaného harmonogramu podávání a dalších kritérií.

Minimální počet podaných jednotek léčiva může být libovolný, maximálně 70 až 80 jednotek Botox nebo 100 až 110 jednotek Disport je zavedeno najednou. Standardní dávka pro odstranění vrásek na můstku nosu nebo na čele je zpravidla 20–25 jednotek v oblasti celé horní třetiny obličeje - 30–45 jednotek Botoxu nebo jeho analogů.

K injekčnímu roztoku se používají stříkačky s velmi tenkými jehlami. Podle většiny pacientů jsou samotné injekce buď bezbolestné, nebo se cítí jako lehký pocit mravenčení. Při podávání injekcí Relatoxu nebo při zvýšené citlivosti pacienti někdy trpí silnou bolestí. V takových případech může lékař namazat místo vpichu lidokainem nebo na ně aplikovat led.

V závislosti na velikosti injikovaného svalu se léčivo vstřikuje pod kůži v různých hloubkách - od 1 do 9 mm.Rychlost difúze léčiva a síla projevujícího účinku závisí na hloubce podání. Vstřikování se provádí jeden po druhém, mezi nimi nejsou prováděny zvláštní intervaly. Současně se zavedením roztoku může lékař trochu masírovat místo vpichu a řídit distribuci tekutin v tkáních.

Je zajímavé, že za účelem eliminace specifických vrásek se injekce neuskutečňuje do samotného záhybu, ale do svalu, který může být od něj trochu vzdálen.

Technika injekce botoxu je poměrně komplikovaná a vyžaduje důkladnou znalost anatomie obličeje. Zejména lékař by měl mít dobré znalosti o hloubce různých svalových vláken a jejich uspořádání, aby mohl vstříknout léčivo do cílové vlákniny.

Poznámka:

Právě vysoké požadavky na úroveň výcviku kosmetologa vysvětlují, proč Botox nemůže být aplikován doma sám. I když doma shromažďujete veškeré potřebné vybavení, úspěch postupu bude zcela určen zkušenostmi a znalostmi osoby, která podává injekce. Alespoň by měl mít lékařské vzdělání a znalosti anatomie obličeje, v ideálním případě by měl absolvovat speciální školení v technice podávání botulotoxinových přípravků pro kosmetické účely. Naučit se, jak správně injikovat lék pod kůži, nebude stačit. Ze stejného důvodu je nežádoucí provádět injekce v kosmetických salonech - dobré specialisty pracují pouze na klinikách a samotné kliniky mají právo poskytovat služby, pouze pokud existují osvědčení a smlouvy s výrobci přípravků botulotoxinu.

Celý postup obvykle trvá 20 až 50 minut, ve vzácných případech déle. Poté pacient zůstane na židli půl hodiny a lékař ho sleduje, takže v případě vzniku akutní alergické reakce může jednat. Pokud se nežádoucí důsledky nevyskytnou, relace končí.

Po injekcích Botoxu by se měl pacient vyvarovat jakékoli činnosti, která by mohla vést ke svalovému napětí, které bylo injikováno, a ke krvácení do nich. Například při vstřikování do svalů obličeje si nemůžete lehnout po dobu 3 hodin, hrát si sport a ohýbat se po dlouhou dobu, zůstat na slunci po dlouhou dobu v létě, opalovat se na pláži a v soláriu, osprchovat se nebo parní koupel v sauně. Nedoporučuje se pít alkohol a kořenitá jídla alespoň den po zákroku.

Je také nemožné injikovat Botox a výplně v jeden den, nebo okamžitě provést další kosmetické procedury ihned po botuloumé terapii - zvedání, loupání, rinoplastika nebo blefaroplastika, tetování a podobně.

Pro injekce Botoxu do různých částí těla se mohou omezení během rehabilitačního období lišit.

Pravidla chování po botulinové terapii se mohou zdát docela přísná, ale jejich porušení často vedou ke vzniku nebo zesílení vedlejších účinků.

 

Nejčastější mýty a mylné představy o injekcích Botoxu

Jak vidíte, injekce Botoxu jsou docela účinné, v mnoha případech je to nezbytný a poměrně nízkorizikový postup. Přesto o tom existuje mnoho mýtů a předsudků, kvůli nimž se mnozí lidé bezdůvodně bojí jej provádět.

Nejběžnější z těchto obav je strach z nehybné, jako by zmrzlé tváře, stejné „voskové masky“. Navzdory skutečnosti, že takový důsledek je docela reálný, ve skutečnosti se vyvíjí extrémně zřídka - k znehybnění celé tváře je zapotřebí velmi velké množství drogy a její úplně negramotné použití. Žádný více či méně kompetentní kosmetolog nedělá tak očividnou chybu.

Podobným problémem je oteklá, oteklá tvář, o níž někteří dokonce říkají „staženi Botoxem“.Fotografie ukazuje příklad toho, čeho se mnoho pacientů bojí:

Ve skutečnosti je tento mýtus zcela nepravděpodobný: přetrvávající edém může způsobit trvalé a nesprávně zadané výplně, ale nikoli Botox. Přípravky botulotoxinu se v zásadě nepodávají v takovém množství, že jsou schopny vyvolat podobné účinky.

Skutečným rizikem je nekróza kůže. Pouze se vyvíjí nikoli injekcemi Botoxu, ale zavedením padělků, které se na některých klinikách vydávají jako Botox. Chcete-li tomu zabránit, měli byste kontaktovat kliniky, na které můžete věřit známým, kterým jste úspěšně provedli tyto postupy.

Konečně Botox nemůže ovlivnit mozek a způsobit schizofrenii. Nezpůsobuje závislost, podobně jako alkoholismus, nevede k otravě těla a nevyvolává rakovinu. Všechny takové hororové příběhy jsou obvykle argumenty žhavých odpůrců injekcí botulotoxinu, ve kterých končí docela rozumné argumenty v diskusi.

Pokud je tedy Botox zapotřebí k dosažení specifického kosmetického nebo terapeutického výsledku, může být a někdy dokonce musí být injikován. Pro to je důležité jen najít dobrého kosmetologa, nesnažit se nepřiměřené úspory a dodržovat všechny pokyny vybraného specialisty.

Zpětná vazba

Strašně se bojím injekcí poté, co mi byly injikovány nějaké nemocné antibiotika jako dítě. Proto jsem se dlouho neodvážil začít injikovat Botox. Zůstal až 36 let, takže na čele byly takové pruhy, které jsou dokonce vidět v naprosto klidném stavu. Jiní začnou bodat ve 30, když jsou vrásky právě nastíněny, a já už mám upřímné vrásky na čele a v obočí. Neexistují žádné vrány, nějaké radikální vrásky, pah-pah-pah. Obecně jsem se rozhodl probodnout. Nešel jsem k nejlevnějšímu lékaři v Petrohradě, její jednotka Botox stojí 260 rublů. Taková průměrná tržní cena. Je dobré, že jsem si nevybral ten nejlevnější, všechno udělali velmi kompetentně. Doktor mě požádal, abych zmačkal tuto nebo tu část obličeje asi 30 minut, cítil to a řekl, že provádí speciální test. Pak začala bodat. Když jsem viděl stříkačku, všechno se ochladilo. Překvapivě však nebylo nic špatného. Cítíte tu injekci, ale je to jako kousnutí komára. Tolerantně, až po zákroku si opravdu přejete silně poškrábat obličej, ale to nelze udělat. Výsledkem je 11 jednotek za 2860 rublů, výsledek je velmi dobrý. S uvolněnou tváří nejsou žádné vrásky. Při úmyslném vrásnění se na čele trochu objeví obočí, ale bezvýznamné. Doktor řekl, že to byl výpočet: pokud bude úplně odstraněn, bude tvář vypadat falešně. Interbrow se také objeví, pouze pokud měju peněženku konkrétně, protože vůbec neexistuje.

Irina, Petrohrad

 

Kognitivní video o praxi injekce Botoxu

 

Rady kosmetika o léčbě botulinem