Lægemidlet Botox fra virksomheden Allergan og dets anvendelse i kosmetologi

Botox er et lægemiddel fremstillet af Allergan, som er en aktuell neuromodulator til brug i klinisk neurologi og æstetisk kosmetologi.

I dag er Botox bedst kendt for det faktum, at det aktivt og med succes bruges til at eliminere ansigtsrynker. I denne egenskab er stoffet blevet så populært, at dets navn er blevet et husnavn: De fleste af kollegerne med lette hænder på forbrugerne kaldes også "Botoxes", hvilket er forkert og betragtes som en fejl i professionelle kosmetologer.

notat

Især siger de ofte "Botox Allergan." I dette tilfælde forstås det, at "Botox" er en indikation af produkttypen (i analogi, for eksempel med udtrykkene "antibiotikum", "antidepressiva"), og Allergan er navnet på et specifikt produkt.

Dette er ikke sandt. Taler specifikt om Botox, den type middel, der er her, er Botulinum-toksin i gruppe A, navnet på et bestemt lægemiddel og mærke er Botox, og Allergan er bare navnet på producenten.

Producenten af ​​selve lægemidlet, Allergan Inc., opererer i mere end 100 lande. Oprindeligt oprindelsen i Irland, men derefter, efter mange fusioner og erhvervelser, det forvandlet til et konglomerat, der producerer mange medicin og kosmetik over hele verden. Faktisk produceres Botox hos flere virksomheder i virksomheden, dets største mængder produceres i byen Irvine, Californien, USA. I Rusland kan du købe bare det irske stof, og det amerikanske modstykke produceres til det amerikanske marked.

Som et middel til at bekæmpe rynker er Botox meget studeret, dens egenskaber er grundigt undersøgt, og anvendelsesmetoder i forskellige kliniske tilfælde er blevet udviklet. Lægemidlet betragtes som ganske sikkert, selvom det har nogle kontraindikationer og kan forårsage visse bivirkninger. Med korrekt brug og grundig foreløbig diagnostik giver værktøjet dig virkelig mulighed for at slippe af med rynker forårsaget af aktiviteten i ansigtsmusklene samt rette kosmetiske defekter i andre dele af kroppen.

Nøglen til vellykket korrektion af kosmetiske problemer med Botox er den professionelle administration af lægemidlet i strengt kalibrerede doser nøjagtigt til målmusklerne (i kombination med lægenes fulde forståelse af princippet om virkning af botulinumtoksin og årsagerne til visse rynker hos patienten).

Hvordan fungerer alt dette i praksis? Lad os finde ud af det ...

 

Stoffets sammensætning og dets virkningsmekanisme

Allergan Company producerer flere typer Botox-præparater beregnet til forskellige formål. Specielt inden for kosmetologi bruges Botox Cosmetic til at bekæmpe rynker.
Dets aktive ingrediens er onotulotoxin A (onabotulinimtoxinA), som er et kompleks af gruppe A botulinumtoksin og flere proteiner, der er forbundet med det. Når stoffet indføres i muskelfibre, koncentreres det om periferien af ​​muskelceller og penetrerer neuroner, der inderverer cellen. Her inaktiverer botulinumtoksin de proteiner, der er ansvarlige for brud på synaptiske vesikler med acetylcholin. Uden aktiviteten af ​​disse proteiner skiller acetylcholin, den vigtigste neurotransmitter, ikke ud fra neuronen og stimulerer ikke muskelsammentrækning, selv når en nervecelle får en "kommando" -impuls.

Kort sagt, hvis Botox indsprøjtes i en bestemt muskel, mister denne muskel sin tone og slapper af, og derefter i en bestemt periode sammentrækkes den slet ikke - ikke under påvirkning af refleksimpulser,heller ikke med bevidste forsøg fra en person til at anstrenge det.

Hovedresultatet af denne handling er forsvinden af ​​rynker, der opstår på grund af den konstante frivillige eller ufrivillige sammentrækning af de ansigtsmuskler i ansigtet, som stoffet injiceres i. Muskler slapper af, holder op med at stramme huden, hvilket resulterer i, at den udjævnes.

Den åbenlyse og mest uskadelige bivirkning ved at bruge Botox er manglende evne til at sammensætte "ødelagte" muskler. Dette påvirker ansigtsudtryk: forskellige lyse følelser hos en person kan manifestere sig noget unaturligt, da de sædvanlige ændringer i ansigtet med sådanne følelser ikke forekommer.

notat

For eksempel, efter at Botox er introduceret i musklen hos den stolte (Musculus procerus), går udtryk for følelser tabt mellem øjenbrynene med aggression eller utilfredshed - en person kan simpelthen ikke sænke øjenbrynene.

Tilsvarende med et smil kan musklerne mellem næsen og læberne (lægemidlet introduceres for at eliminere nasolabiale folder) og også på siderne af øjnene muligvis ikke være involveret.

Ikke desto mindre, da alle muskler ikke behandles fuldstændigt med Botox-injektioner, bevares evnen til at efterligne udtryk for følelser hos mennesker. Og jo mere professionelt procedurer og forberedelse til dem udføres, desto mindre mærkbar vil det være de uønskede ændringer i ansigtsudtryk med den åbenlyse udjævning af rynker.

I gennemsnit observeres en klar effekt fra en særlig procedure 3-4 dage efter injektion. I nogle tilfælde kan det være hurtigere og vises den næste dag, og undertiden opnås det tværtimod først det ønskede resultat efter 10-14 dage.

gennemgang:

”Lægen afskrækkede mig i lang tid fra Botox, sagde, at min ene rynke mellem øjenbrynene generelt er usynlig, og det er bedre at gennemføre biorevitalisering. Men jeg var ærligt talt allerede træt af disse uendelige masker, skrubber og insisterede på Botox. Og beklagede det ikke. Hele proceduren koster 3200 rubler i tide - 2-3 minutter, ja, plus 20 minutters forberedelse foran hende: grimaserende, lægen ser på rynker, huden, beslutter, hvor han skal stikke. Så underskriver du samtykke, de injicerer dig. Efter 6 dage forsvandt min rynke. Helt! Som om før disse 5 år var hun slet ikke. Og ingen ulemper, intet ubehag, hovedet gør ikke ondt. Enten på det officielle websted, eller et andet sted, læste jeg om forskellige rædsler, såsom springende øjenbryn, hængende øjenlåg. Jeg havde ikke noget lignende. Nu er det allerede 6 måneder, Botox giver langsomt slip. Hvis jeg er vred, vises en rynke, men normalt er den ikke der endnu. Så snart er det nødvendigt at gentage, men det er det værd ... "

Katya, Skt. Petersborg

Virkningen af ​​Botox er tidsbegrænset med et gennemsnit på 90-110 dage (3-4 måneder). Undersøgelser viser, at i løbet af denne periode erstattes næsten alle deaktiverede nerveender med nye som et resultat af spirende processen. Samtidig begynder nye processer at vokse fra nervecellen, der forbinder til muskelfibre. Denne proces starter umiddelbart efter, at botulinumtoxin kommer ind i cellen (dvs. umiddelbart efter starten af ​​Botox), men det er ikke hurtigt, og kun 3-4 måneder senere kan undertrykke virkningen af ​​botulinumtoxin.

notat

Botox fra Allergan-selskabet, der er produceret til medicinske formål, fungerer på en lignende måde, men det indsprøjtes i musklerne i forskellige syndromer ledsaget af muskelspasmer - blepharospasm, strabismus, spastic torticollis, hemifacial spasm. Her giver Botox også muskelafslapning, der fører til krampe. Lægemidlet bruges også i urologi til at reducere aktiviteten af ​​blærensruser, til behandling af hyperhidrose i huden (øget svedtendens) og til at eliminere spasmer fra individuelle muskler hos børn med cerebral parese.

Der er praktisk taget ingen forskel i effektivitet og sikkerhed mellem Botox og andre botulinumtoksinpræparater.Den grundlæggende forskel fra dens analoger er, at dets aktive kompleks er det tyngste - massen af ​​onbotulotoxin er ca. 900 kDa, mens for eksempel abobotulotoxin-molekylet i Dysport vejer 500-800 kDa, og molekylet af ren botulinumtoksin i Xeomin kun er 150 kDa.

Det antages, at en så stor molekylvægt og tilstedeværelsen af ​​hjælpeproteiner i Botox kan påvirke dens distribution i vævene efter injektion, og kroppen producerer en immunrespons på det. Det antages, at Xeomin diffunderer i muskler hurtigere og spreder sig over et større område end Botox, hvorfor Botox-distributionen er mere kontrolleret og mindre tilbøjelig til at fange og deaktivere de muskler, der ikke var planlagt at blive behandlet. Det er dog på Botox, at kroppen i teorien skal producere flere antistoffer, da den indeholder mere specifikke proteiner. Dette vil primært føre til en kortere varighed af Botox såvel som til en højere hyppighed af allergier mod den end til analoger.

Ifølge resultaterne af undersøgelser var det ikke muligt at detektere en statistisk signifikant forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger og hastigheden af ​​forplantning i væv mellem Botox og dens analoger. I dag forbliver forskelle i doseringer af midler og følgelig rækkefølgen af ​​deres fortynding såvel som i pris praktisk taget betydelige.

 

Indikationer for brug af lægemidlet Botox

Indikationer for brug af Botox er forskellige for kosmetologiområdet og terapi af forskellige sygdomme.

I kosmetologi bruges værktøjet til:

1. Udseendet af permanente rynker på grund af den hyppige ufrivillige eller spastiske sammentrækning af musklerne i ansigt, nakke, hoved. Oftest bruges Botox til at eliminere rynker på næsen, panden og øjenbrynene, "krågefødder" nær øjnene samt "kaninfoldninger" på næsen;
2. Heling og heling af dybe sår, der efterlader ar;
3. Forskellige kosmetiske defekter ved store skeletmuskler - svulmende muskelfibre, for ujævn eller massiv udseende muskler.

Rynker forårsaget af aldring, udtørring af huden, tab af elasticitet på grund af forskellige patologier er ikke en indikation for brugen af ​​Botox. I disse tilfælde anvendes forskellige fyldstoffer (især hyaluronsyre), der gendanner hudens og subkutane vævs normale tilstand. Kun en læge, der forstår anatomi og forstår alle nuancerne i samspillet mellem muskler hos agonister og antagonister med andet ansigtsvæv, kan finde ud af, hvorfor visse rynker optrådte.

I terapeutisk praksis er indikationer for anvendelse af Botox fra Allergan:

• Tonic blepharospasm - lukning af øjenlåget på grund af den konstante spænding af den pretarsale del af øjet i rygmusklen;
• Forskellige spasmer i ansigtets muskler (hemifacial spasm);
• Cervikal dystoni - kramper i skuldre og nakke, hvilket fører til en ændring i kropsholdning, løftede skuldre konstant, vipper hovedet til siden (krank);
• Kronisk migræne
• Urininkontinens hos voksne forårsaget af neurogen hyperaktivitet i blærevæsken;
• Hestefodsyndrom hos børn med cerebral parese;
• Krampe i håndleddet og armen hos patienter med et slagtilfælde.

I alle disse tilfælde kan botulinumterapi tilskrives symptomatisk behandling, da det kun påvirker konsekvensen af ​​patologien, men ikke dens årsag.

 

Kontraindikationer til anvendelsen af ​​midlerne

Kontraindikationer for brugen af ​​Botox er et temmelig omdiskuteret område, da mange af dem er etableret af forskellige regulerende organisationer i forskellige lande, og ofte er de angivet på princippet om overdreven forsikring ("det er bedre at overdrive end ikke at overdrive"), og relevansen af ​​mange af dem er omtvistet af kosmetologer og praksis specialundersøgelser.

Ikke desto mindre kan der i dag skelnes mellem kontraindikationer for brugen af ​​Botox:

1. graviditet;
2. Børns alder op til 2 år (tidligere Botox blev generelt forbudt at bruge til pædiatrisk praksis, men med en stigning i dens betydning i behandlingen af ​​cerebral parese blev aldersgrænsen reduceret);
3. Hudinfektioner på stederne for den påståede administration af stoffet;
4. Allergi over for æggehvide (Botox indeholder albumin);
5. Specifikt for at eliminere ansigtsrynker - en historie med dysfagi og aspiration.

Lægemidlet anbefales heller ikke at blive brugt (eller bruges i mindre mængder) til patienter, der tager aminoglycosider, makrolidantibiotika og nogle andre lægemidler parallelt - de kan forbedre Botox's handlinger op til udviklingen af ​​uønskede virkninger.

 

Brugsanvisning: forberedelse til proceduren og procedure for injektioner

Som regel kan Botox-injektioner udføres ved det første besøg hos en kosmetolog. For det første er det nødvendigt at diagnosticere årsagerne til visse rynker, kontrollere samspillet mellem antagonistmuskler, udvikle en ordning til administration af stoffet og planlægge dets forbrug af lægen.

notat

I nogle tilfælde kan patienten og lægen være uenige. For eksempel ønsker patienten, at antallet af injektioner og mængden af ​​det injicerede lægemiddel skal være minimalt, og injektioner skal kun udføres i de muskler, der forårsager rynker. Men en specialist, der er velbevandret inden for ansiktsanatomi, forstår, at inaktivering af kun disse muskler kan føre til endnu mere alvorlige kosmetiske defekter på grund af antagonistaktivitet - sådan ser "Mephistopheles øjenbryn", nogle ptosisvarianter og "kedeligt ansigt" ud. For at undgå sådanne situationer bør botulinumterapi rettes til en højt kvalificeret specialist og derefter stole fuldt ud på hans professionalisme.

Efter den indledende konsultation informerer lægen patienten om mulige bivirkninger og giver ham informeret samtykke til at bruge Botox til underskrift.

Umiddelbart under injektionen sidder patienten i en stol, hvor det er praktisk at justere dets hældning og hovedets højde.

Lægen gendanner Botox-opløsningen fra pulveret under hensyntagen til det specifikke ved en bestemt procedure. Hver Botox-flaske indeholder 100 IE af det aktive stof, der normalt fortyndes i selve flasken med ren saltvand (natriumchloridopløsning) med et volumen på 2,5 ml for at opnå en endelig lægemiddelkoncentration på 4 PIECES pr. 0,1 cm³. I nogle tilfælde for at eliminere rynker eller for at behandle nogle patologier kan fortyndinger dog være forskellige, og værdien i hvert tilfælde bestemmes kun af lægen.

Billedet herunder viser en flaske Botox (Allergan) ved 100 STEDER:

notat

Formularen, på hvilken den ene side er informeret samtykke til brug af Botox, på den anden har normalt en formular, der beskriver brugen af ​​lægemidlet, med et kort over injektionspunkter, samt en beskrivelse af patientens tilstand inden proceduren og en liste over standardfortyndinger - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Lægen understreger her, hvad der vil gælde eller indtaste en unik betydning. Det angiver også, hvor mange enheder af lægemidlet der vil blive introduceret på hvert punkt.

derefter:

1. Lægen trækker en opløsning af lægemidlet ind i sprøjten;
2. Ansigtet behandles med frosset gel eller en særlig bedøvelse til let lokalbedøvelse;
3. Lægen begynder at injicere stoffet i musklerne. Stedet for hver introduktion af produktet presses let ned med en finger. I nogle muskler kan medikamentet administreres flere gange under proceduren. Mængden af ​​lægemidlet bestemmes af styrken af ​​muskelkontraktionen, fortynding af stoffet, sværhedsgraden af ​​rynker og nogle andre faktorer. I gennemsnit indsprøjtes 5 enheder Botox i en muskel, der rynker et øjenbryn pr. Injektion, og 17-20 enheder indføres i en muskel, der sænker den centrale del af et øjenbryn.

Ved afslutningen af ​​proceduren tørres huden af ​​med en våd bomuldspind, lægen overvåger patientens tilstand. Hvis der ikke er tegn på en allergisk reaktion, afsluttes proceduren. Dens varighed er normalt 10-40 minutter.

På huden efter proceduren forbliver subtile røde pletter på injektionsstederne, som forsvinder allerede næste dag.

I 3-4 dage efter injektioner med botulinumtoksin er det ekstremt vigtigt at overvåge din tilstand nøje, og hvis du har tegn på generelle bivirkninger, skal du kontakte en læge.

 

Et par ord om mulige bivirkninger, og hvordan man reagerer på dem

Bivirkninger ved brug af Botox kan opdeles i lokale og systemiske.

Lokale inkluderer forskellige forstyrrelser i ansigtsudtryk og muskelbetingelser i de behandlede områder i ansigt og krop, som påvirker udseendet og nogle funktioner i patientens krop. Blandt dem er:

• Ptose (blepharoptosis), undertiden med fuldstændig lukning af øjet;
  

  Et eksempel på, at en patients øjenlåg falder efter Botox-korrektion af rynker. Heldigvis er dette reversibelt, og der er metoder, der fremskynder gendannelsen af ​​en normal tilstand.

• Forvrængning af ansigtstræk, overtrædelse af symmetri, herunder under forskellige ansigtsbevægelser - et smil, sardonisk hævning af øjenbrynene;
• Hæve hjørnerne af øjenbrynene;
• Parese eller lammelse af de behandlede muskler (oftere på grund af medicinske fejl, men kan også forekomme, hvis proceduren udføres korrekt);
• Reduktion af styrken og hyppigheden af ​​blinking af øjet, undertiden manglende evne til at lukke øjet, hvilket efterfølgende fører til tørring af hornhinden og behovet for at indføre fugtgivende dråber i øjet;
• Dysfagi (manglende evne til at sluge);
• Krænkelse af kænemusklerne og relaterede problemer med udtalen af ​​lyde og spisning;
• Hævelse i ansigtet.

I dag er der botulinumtoksinantagonister, der kan korrigere bivirkninger. I de fleste tilfælde er en god forståelse af lægen af ​​ansigtets anatomi og fraværet af fejl ved indførelsen af ​​Botox imidlertid en pålidelig forebyggelse af sådanne fænomener.

Systemiske bivirkninger af Botox inkluderer:

• Hovedpine efter injektion;
• Respiratoriske og influenzalignende syndromer;
• kvalme;
• Allergiske reaktioner.

De forekommer sjældent, men de har et sted at være, derfor skal både patienten og lægen være forberedt på deres udvikling. Af disse udvikles allergier og hovedpine hurtigst - normalt under injektionsprocessen. Desuden udvikler allergien sig hurtigt og kræver tilstedeværelse af adrenalin hos lægen for at forhindre de farlige virkninger af anafylaktisk chok.

Alle andre systemiske virkninger forsvinder normalt 3-4 dage efter proceduren.

tilbagekaldelse

”Jeg besluttede mig for Botox, da jeg var 31 år gammel. Jeg har rynker næsten fra mine collegeår, for følelsesladet ansigt og mobile ansigtsudtryk. På næsen og panden var de mest, selv på én gang var der lugt til at dække dem. Som et resultat besluttede jeg mig for Botox, fordi jeg har en kosmetologven, der er specialiseret i denne procedure. Siden da er der 7 gange blevet stukket hver 12. uge. Effekten er forbløffende, der er overhovedet ingen rynker! Og selv de meget dybe er helt væk.Jeg får 19 enheder til hver procedure. Dette er meget lidt. Der er ingen bivirkninger, intet gør ondt, jeg løfter normalt mine øjenbryn, der er ingen fornemmelse af et voksagtigt ansigt. Jeg tror, ​​at hvis en specialist gør det, vil han injicere så meget som nødvendigt og hvor nødvendigt, og der vil ikke være nogen bivirkninger. ”

Inga, Moskva

 

Om køb af Botox og dets forfalskninger

Botox fra Allergan-virksomheden er nu tilgængelig for salg, og du kan købe det i offline og online apoteker eller kosmetikforretninger. Prisen på en flaske pr. 100 enheder er cirka 12.000 rubler.

På samme tid kan uafhængigt køb af midler ikke kaldes hensigtsmæssigt. Under alle omstændigheder skal lægen foretage injektioner i klinikken, og klinikkerne køber selv den originale Botox-certificeret i store mængder til engrospriser.

notat

På grund af det faktum, at en patient ikke administreres en hel flaske, men en lille mængde af lægemidlet, er prisen for en procedure lav. F.eks. Koster fjernelse af en glatende rynke omkring 3.500-5.000 rubler i Moskva, og fjernelse af "krågefødder" koster 5.000-7.000 rubler.

Allergan's produktionsfaciliteter er placeret i flere lande over hele verden. Botox, der er produceret i Irland, kommer ind på det europæiske marked og Rusland; et lægemiddel fremstillet i Californien sælges i Amerika. Virksomheden har også sine egne fabrikker i Tyrkiet, men det vides ikke, om der produceres Botox der, inklusive til det europæiske marked (virksomheden producerer andre farmaceutiske produkter ud over Botox). Det er farligt at prøve at købe billig Botox, da du kan støde på forfalskninger. Derudover gør ikke patienter med "deres" lægemiddelinjektioner i seriøse klinikker.

Det er strengt forbudt at prøve injektioner selv for at spare økonomi. Dette kan føre til skader på nerver og blodkar, og teoretisk set endda toksin, der kommer ind i blodbanen og udvikling af symptomer på botulisme. Derfor bør alle procedurer med lægemidlet kun udføres af en højt kvalificeret specialist, der kender ansigtets anatomi godt, instruktionerne til brug af Botox og også forstår de specifikke forhold til administration af stoffet i hvert enkelt tilfælde - dybden af ​​nålen, dosis, område. Uden denne viden kan injektioner være farlige og ubrukelige.

 

Hvad man foretrækker: Amerikansk Botox eller fransk Dysport?

 

Nyttig video: TOP 5 mulige komplikationer fra Botox-injektioner