Botox-injektioner i nasolabiale folder

I kosmetologi betragtes Botox-injektioner i nasolabiale folder som sjældne. Disse folder er faktisk ikke rynker og dannes ikke på grund af hyppig muskelsammentrækning. Derfor vil inaktivering af visse muskler ikke føre til, at de forsvinder, selvom de er midlertidige.

I mange tilfælde har patienter imidlertid sådanne træk ved ansigtsudtryk, hvor sammentrækningen af ​​visse ansigtsmuskler kan øge sværhedsgraden af ​​nasolabiale folder. Det er i sådanne situationer, at injektioner af botulinumtoksin i målmusklerne gør nasolabies mindre synlige og derfor undertiden bruges ud over fyldstofinjektioner og andre kosmetiske procedurer.

For eksempel viser nedenstående foto resultatet af at bruge Botox alene (før introduktionen af ​​fyldstoffer) specifikt til den komplekse behandling af nasolabiale folder:

Som du kan se, er der en positiv effekt, selvom rynker i ansigtet er bevaret. Endvidere er det efter følgende grundlæggende procedurer muligt enten at fjerne nasolabies helt eller skjule dem maksimalt.

Her er det endelige resultat af den komplekse behandling af nasolabiale folder allerede synligt på billedet:

Det er umuligt at opnå en sådan effekt kun med Botox på ethvert ansigt. I nogle tilfælde (dog ikke alle) er Botox imidlertid nødvendigt som et ekstra værktøj for at opnå et sådant resultat.

Hvad er årsagen til dette træk ved nasolabial behandling, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at injicere botulinumtoksin til dette formål?

 

Kan Botox hjælpe med nasolabiale folder?

Det er velkendt, at Botox og andre botulinumtoksinpræparater er beregnet til at eliminere rynker forårsaget af for hyppig eller permanent sammentrækning af visse ansigtsmuskler. Princippet om virkning af botulinumtoksin tillader det ikke andre anvendelser: at komme ind i vævet, det krænker mekanismen til transmission af impulser fra nerveender til musklerne, hvorfor der ikke forekommer hverken vilkårlige eller ufrivillige sammentrækninger af disse muskler. Og på grund af det faktum, at musklerne ikke trækker sig sammen, vises rynker ikke.

Specificiteten af ​​nasolabiale folder skyldes det faktum, at deres dannelse i de fleste tilfælde ikke er forbundet med muskelaktivitet.

Så de vigtigste årsager til forekomsten af ​​nasolabs er:

• Ældning af huden, tab af elasticitet og tone, sagende under en belastning af fedt på kinderne;

• Arvelighed - hos mennesker med visse ansigtstræk kan nasolabiale folder optræde selv i ungdommen, selv på ung og smidig hud;
• Fald i tonen i musklerne, der understøtter kinderne ovenfra - i dette tilfælde glider kinderne faktisk mod hjørnerne på læberne.

Ud over disse grunde kan der dannes nasolabiale folder på grund af for hyppige sammentrækninger i mundens cirkulære muskel, muskelen, der løfter hjørnerne på læberne og nogle andre muskler. Derudover afhænger graden af ​​indflydelse af sådanne sammentrækninger på sværhedsgraden af ​​nasolabies ikke kun af patientens følelsesmæssighed og udtryksevne, men også af hans ansigts funktioner, ansigtsudtrykets detaljer og interaktion mellem forskellige muskler.

Som et resultat er der ingen muskler, der er tilstrækkelig til at immobilisere sig med botulinumtoksin for at opnå fuldstændig forsvinden af ​​nasolabiale folder. Men tilstedeværelsen af ​​muskler, hvis sammentrækning påvirker sværhedsgraden af ​​nasolabies, bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​at bruge Botox til at eliminere dem i nogle tilfælde.

tilbagekaldelse

”Jeg startede mit kosmetologiske epos med en nasolabial. Så prikkede Restylane, der var et meget godt resultat, jeg bemærkede ikke en fold i seks måneder. Derefter rådede kosmetologen mig til at lave Botox mellem øjenbrynene, og da jeg gjorde det, antydede jeg, at små dynamiske rynker dukkede op i nærheden af ​​de tidligere nasolabs, ligesom over læberne, på næseniveauet.Så de er næsten usynlige, men med et smil slår de. Her, siger han, er Botox bedre, fordi det er dynamiske rynker. Generelt var jeg enig, injicerede hun. Faktisk er det blevet bedre, selvom det ser ud til, at mit smil efter det ikke er blevet så dybt. ”

Olga, fra korrespondance på forummet

 

Resultater af injektioner med botulinumtoksin: “før” og “efter”

Giv et par eksempler til afklaring.

Nedenfor på billedet er typiske gradient nasolabiale rynker før og efter injektioner med botulinumtoksin:

Som du kan se, forsvandt foldene, selvom de var mindre udtalt, ikke helt. Årsagen her er funktionerne i patientens kinder og læber: De er ganske omfangsrige, og på grund af dette er folden mellem dem dannet ligesom et sted med mindst mulig bløddele. Bidraget til sværhedsgraden af ​​nasolabies, som netop var muskelernes aktivitet, når de smilede, blev elimineret ved injektioner af medikamentet botulinumtoxin. Alt, hvad der var forårsaget af andre grunde, er bevaret.

Et andet godt eksempel er Botox-fri nasolabial behandling:

Her på stedet for foldene var det netop de dynamiske rynker, der blev dannet af smilet. Efter de foregående procedurer vil det være tilstrækkeligt at korrekt vælge injektionsstedet for botulinumtoksin og fjerne disse resterende defekter.

Endelig er et særskilt specifikt tilfælde de nasolabiale folder, hvis sværhedsgrad falder med korrektion af det såkaldte tandkødtsmil. For eksempel ser patientens ansigt sådan ud før og efter terapi:

Som du kan se, på grund af deaktiveringen af ​​musklerne, der hæver overlæben, faldt nasolabies alvorlighed.

Her er imidlertid alt ret tvetydigt. I nogle tilfælde kan behandling af et tandkødesmil tværtimod gøre nasolabiale rynker mere synlige. På billedet - et eksempel på en sådan situation:

Faktisk forblev dybden af ​​nasolabierne den samme, men på grund af forsvinden af ​​den dominerende mangel blev de mere slående.

Endelig et eksempel fra en stjerne, der er værd at lærebøger om kosmetologi:

Her ser vi både det justerede tandkødtsmil og dets reducerede styrke. Ronaldo indrømmede naturligvis ikke, hvilke procedurer han gennemgik, men for specialisten blev alt skrevet på hans ansigt ...

Alt dette betyder, at beslutningen om at injicere eller ikke at injicere Botox for at eliminere nasolabiale folder træffes af lægen efter at have undersøgt patientens ansigt og ansigtsudtryk, samt diagnosticeret årsagerne til nasolabialt udseende. Der er næsten altid entydige grunde til injektion, såvel som det kan være indlysende, at du ikke behøver at sige det.

 

Når Botox bestemt ikke behøver at blive stukket for at fjerne nasolabiale folder

En ubestridelig grund til at opgive injektioner med botulinumtoksin, når man fjerner nasolabies, er en nøjagtig forståelse af, at reduktion af muskler i ansigtet ikke påvirker sværhedsgraden af ​​disse rynker. Som regel er det vanskeligt og ikke altid muligt at diagnosticere det komplette fravær af en sådan effekt. I de fleste situationer behøver Botox til fjernelse af nasolabiale folder bestemt ikke at påføres unge mennesker med elastisk glat hud, især hvis de ikke har andre rynker, der unikt skyldes muskelhyperdynamik. Sandsynligheden for, at der for eksempel stadig ikke er nogen rynke mellem øjenbrynene, men nasolabialet dannes delvist på grund af ansigtsudtryk, er minimal.

Botulinumtoksin eliminerer heller ikke nasolabac forårsaget af:

• Reduktion af den normale tone i musklerne i kindbenene - på grund af dette, hænger kinderne under deres egen vægt, og endda kompensation af antagonistmusklene forhindrer ikke deres nedadgående bevægelse;
• Dækkende hud på grund af aldersrelaterede ændringer i dens struktur - i dette tilfælde kræves revitalisering af huden;
• Stigende kinder med pludseligt vægttab - i dette tilfælde forekommer et fald i mængden af ​​blødt væv hurtigere end normal hudtilpasning til det, og dets overskud forskydes også.Hvis dette sker i en ung alder, forsvinder selve defekten med tiden. Hvis dette sker med et parallelt fald i hudelasticitet, kræves yderligere procedurer - stramning, biorevitalisering, fyldning med permanente fyldstoffer;

• Funktioner i ansigtet, hvor kinderne er tydeligt udtrykt. I en sådan situation kan defekten kun korrigeres ved kirurgiske metoder, men hensigten med dette trin er meget tvivlsom.

I behandlingen af ​​nasolabies udfører lægen som hovedregel hovedterapien og bruger derefter først Botox, hvis der stadig er defekter, der tydeligvis er forårsaget af muskelsammentrækninger. Hvis sådanne mangler ikke forbliver, anvendes botulinumtoksinpræparater ikke. Og det sker sjældent, når en læge oprindeligt ser, at der er behov for botulinumtoksin for at fjerne nasolabiale folder. Derefter kan han først injicere Botox eller dens analoger og derefter anvende andre metoder i ansigtet uden muskelsammentrækninger.

 

Botulinumtoksin som et supplement til fyldstofinjektioner i næsen

Oftere bruges botulinumtoksinpræparater mod nasolabiale folder ud over fyldstofinjektioner. Desuden kan fyldstofferne selv udføre flere opgaver:

• Gendannelse af hudens normale struktur og tone, på grund af hvilken de hængende kinder "trækkes";
• Påfyldning af rynkerne selv, reducering af deres dybde og sværhedsgrad.

Forskellige midler anvendes til at opnå disse resultater. I det første tilfælde gennemføres biorevitalisering af huden i regionen af ​​den nasolabiale trekant ved anvendelse af hyaluronsyre, i det andet tilfælde anvendes fyldstoffer baseret på kollagen, autologt fedt eller andre volumenfrembringende præparater.

Når der efter disse procedurer (normalt efter et vist tidsrum, der er nødvendigt for at effekten skal manifestere sig), forbliver åbenlyse dynamiske rynker på stedet for nasolabiale folder, vil lægen eliminere dem med injektioner med botulinumtoksin.

tilbagekaldelse

”Jeg havde en lignende situation. Jeg tænkte på at uploade kun fyldstof, for bortset fra nasolabialet generer intet mig, og kun fyldstoffer gør det. Men min kosmetolog fortæller mig: dine ansigtsudtryk er udtalt, smilet er meget bredt, på grund af det viser foldene sig at være dybe. Her vil Botox løse halvdelen af ​​problemet. Gik enten en eller to injektioner på hver side. Og virkelig, gætte jeg. Så var det fra ham, at huden blev glat. Men efter Botox kom jeg for at sætte et fyldstof, det tog halvdelen så meget, jeg injicerede en halvdel af sprøjten i mine læber, så nu er jeg virkelig smuk. Og alt koster 1300 rubler mere præcist på grund af Botox. Jeg tror, ​​at dette er en perfekt fornuftig investering i skønhed. ”

Ksenia, Moskva

I nogle tilfælde er det muligt at bruge botulinumtoksin før andre procedurer. Hvis lægen oprindeligt korrekt vurderer virkningen af ​​ansigtsmusklene på sværhedsgraden af ​​nasolabs, er det mere rationelt at først immobilisere disse muskler og eliminere sværhedsgraden af ​​dynamiske rynker og derefter fjerne defekter forårsaget af andre årsager.

Den anden mulighed er imidlertid mere kompliceret på grund af det faktum, at det ikke altid er muligt at korrekt vurdere forskellige faktors bidrag til den samlede mangel. Derfor i praksis udføres fyldterapi og muligvis andre procedurer ofte først, og kun når åbenlyse dynamiske rynker vises, anvendes botulinumtoksin.

notat

I henhold til statistik leveret i nogle velrenommerede amerikanske magasiner er brug af botulinumtoksin påkrævet i ca. 8% af tilfældene med nasolabial korrektion.I de fleste situationer er det muligt at fjerne disse folder helt eller for at opnå det maksimale resultat uden Botox eller dens analoger.

Generelt er fyldstoffer mere effektive til eliminering af nasolabiale folder end botulinumtoksinpræparater.

 

Mængder af lægemiddel og indgivelsespunkter

Da injektioner med botulinumtoksin kun er en hjælpekomponent i proceduren til eliminering af nasolabiale folder, administreres det i små mængder på flere punkter.

Oftest injiceres Botox eller dets analoger, som en del af kampen mod nasolabel, i musklerne, der løfter overlæben og næsenes vinge. Hun er meget tynd, men ret lang, mens hendes sammentrækninger fører til løft af hjørnerne på læberne og strækker dem med et smil. På dette tidspunkt er der en stærk uddybning af nasolabial folden i den centrale del, og i nogle mennesker er eksponering af det øvre tandkød.

I disse tilfælde udføres injektionen i den apikale trekant i overlæben eller i den pæreformede åbning af næsen på hver side. 1-2.5 Botox-enheder eller 3-6 enheder Dysport introduceres på et tidspunkt. I betragtning af den lille diameter på denne muskel er denne mængde medikament nok til at immobilisere den fuldstændigt.

Efter proceduren bliver uddybningen af ​​folden med et smil mindre mærkbar, og i ansigtet glattes nasolabinen lidt ud.

Mindre almindeligt injiceres botulinumtoksin i en muskel, der sænker mundvinklen. Dette kan retfærdiggøres ved enten at reducere tonen i den zygomatiske muskel eller hudens elasticitet på kinderne. I begge tilfælde trækker musklerne hjørnet af læben og kinden ned, hvilket øger sværhedsgraden af ​​nasolabialet, og når den injiceres, stiger kinden op, og krøllet falder.

Som i det foregående tilfælde indsprøjtes en lille mængde af medikamentet i musklerne, der sænker mundvinklen - 1-2 Botox-enheder eller den tilsvarende dosis af Dysport. Hvis effekten efter proceduren er utilstrækkelig, forbedres den ved introduktionen af ​​yderligere doser.

Efter sådanne injektioner svækkes sværhedsgraden af ​​de såkaldte stiplede folder - tynde overfladevirkninger, der strækker sig fra kanterne på næsen til læberne.

I betragtning af den lille mængde lægemiddel er prisen på sådanne procedurer relativt lav. Så med omkostningerne ved introduktion af en Botox-enhed på 300-320 rubler vil en sådan nasolabial terapi koste 1200-1400 rubler. Men på samme tid vil resultatet være meget svagt, og for en mere udtalt korrektion kræves andre metoder, dyrere.

I nogle tilfælde foretages der i nogle tilfælde med kompleks korrektion af nasolablerne injektioner i de zygomatiske muskler, mundens cirkulære muskel og endda i lattermusklerne. Her kræves dog den største forsigtighed og brugen af ​​minimale mængder af lægemidlet for at undgå kosmetiske bivirkninger.

For at eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​nasolabiale folder, injiceres derudover aldrig botulinumtoksin direkte i foldene. Selve folden dannes på steder, hvor musklerne er fastgjort til andre fibre, og deres sammentrækning forekommer ikke her.

 

Eventuelle uønskede virkninger af sådanne injektioner

Injektioner af botulinumtoksin i den nasolabiale trekant er fyldt med en mærkbar, iøjnefaldende krænkelse af ansigtsudtryk. Desuden behøver disse overtrædelser ikke at være væsentlige for at blive synlige. F.eks. Er kritiske for mange patienter:

• Utilstrækkelig læbeforlængelse, når du smiler, forårsaget af svækkelse af lattermusklen eller den muskel, der løfter overlæben. I dette tilfælde skabes en visuel følelse af, at en person ikke kan smile fuldt ud;
• At udelade eller omvendt hæve hjørnerne på læberne. I det første tilfælde får ansigtet et kedeligt udtryk, i det andet vises et ondt smil på det (en analog på smilet fra klovner fra rædselfilm);
• Total læbeforlængelse i længden, hvilket fører til en ændring i ansigtet som helhed;
• At skjule midten af ​​overlæben med et smil og skabe indtryk af, at en person med forsigtighed dækker overtænderne og er bange for at smile med fuld styrke;
• Krænkelse af ansigtets symmetri - udeladelse af det ene hjørne af læberne, krumningen af ​​et smil.

Da sådanne bivirkninger væsentligt påvirker ansigtsudtryk, tiltrækker de opmærksomhed, selv om observatøren ikke er klar over nøjagtigt, hvilke ændringer der er sket med ansigtet til den person, der har gennemgået botulinumbehandling. I dette tilfælde fortæller folk omkring patienten, at der er noget galt med ham, men de kan ikke forklare, hvad der præcist er.

Andre bivirkninger er allerede patologiske og påvirker ikke kun patientens udseende, men medfører også en vis ulempe for ham. Disse inkluderer for eksempel:

• Dysfagi - kompleksitet og endda manglende evne til at tage en slurk;
• Udviklingen af ​​dysfunktion i musklerne, der blokerer for munden;
• Influenza-lignende syndrom (meget sjældent på grund af små mængder indgivet botulinumtoksin).

Samtidig er bivirkninger, der er typiske for botulinumterapi i form af ødemer og blå mærker på injektionsstedet med injektioner i den nasolabiale trekant, og de udvikles sjældent omkring det. Dette skyldes den lille mængde af det indgivne lægemiddel og blødheden i det injicerede væv.

 

Hvilke metoder fjerner disse folder mere effektivt?

Som du kan se, er botulinumterapi kun en hjælpemetode til bekæmpelse af nasolabiale folder, som kun tillader at styrke de opnåede resultater ved hjælp af andre procedurer. Som hovedkorrektionsmetode bruges følgende normalt:

• Injektioner af hyaluronsyre - i tilfælde, hvor restaurering af hudfarve, intensivering af metabolske processer og stigning i mængden af ​​vand i den, regenerering af cellematrixen, volumenoprettelse og glathed er påkrævet. På grund af disse virkninger kaldes brugen af ​​hyaluronsyre biorevitalisering;
• Indførelse af autologe fibroblaster, der tilvejebringer en virkning, der ligner virkningen af ​​hyaluronsyre, men ikke ledsaget af en stigning i volumen på grund af tilbageholdelse af yderligere mængder væske;
• Indførelse af fyldstoffer i huden, hvilket giver yderligere volumen og udjævner hudens overflade. Sådanne excipienser inkluderer specielt bionedbrydeligt geler, kvæg og humant kollagen, autologt fedt, der er taget fra andre dele af kroppen, polymethylmethacrylat;
• Trådestag angivet til aldersrelateret sagging kinder;

• Hardwareløft er i sig selv ineffektiv, men forbedrer effekten af ​​konturering godt.

Hvis patienten har andre, mere alvorlige defekter, der kræver kirurgisk korrektion, kan han samtidig gennemgå en operativ kindlift. I praksis sker dette imidlertid meget sjældent på grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved sådanne operationer.

Endelig er det i nogle tilfælde ikke så meget terapeutisk som forebyggende foranstaltninger, der kan svække sværhedsgraden af ​​nasolabiale folder betydeligt.

For eksempel viser billedet herunder pigens nasolips før et kursus med speciel yoga i ansigtet og efter det tilsvarende sæt øvelser:

Det kan ses, at resultatet er bedre end det, selv ved fyldstofinjektioner. Og selvom denne effekt kun kan opnås inden forekomsten af ​​senile rynker, er denne metode for mange kvinder i alderen 30-40 år en rigtig tryllestav.

Det er også yderst nyttigt at bruge forskellige skrubber og skræl, fugtighedscreme, mesoterapi, til at kontrollere tidspunktet for din eksponering for solen. Alle disse metoder hjælper i det mindste med ikke at forværre alvorligheden af ​​nasolabies, og med en kompetent tilgang vil de svække dem, indtil de forsvinder helt.

 

Nasolabiale folder: årsager, øvelser til forebyggelse og metoder til håndtering af problemet

 

En interessant video om ansigtskorrektion med Botox, inklusive nasolabiale folder

 

Tips og tricks fra en specialist om, hvordan man slipper af nasolabs