Botulinumbehandling af den nedre del af ansigtet - hagen, tyggemuskler, muskler, der sænker mundvinklen - udføres meget sjældnere end for eksempel panden, næsebroen eller øjnens hjørner. Dette skyldes det faktum, at rynker vises meget senere og viser sig at være meget mindre mærkbare end rynker på panden. Det er således nødvendigt at stikke Botox i hagen enten med meget udtalt defekt eller med en bestemt struktur i ansigtet.
Funktioner i ansigtets struktur kræver forresten også injektion af botulinumtoksinpræparater i tyggemusklerne. Som regel skaber disse muskler næsten aldrig udtalt rynker under sammentrækninger, og de skal kun svækkes for at rette formen på den nedre del af ansigtet.
Derudover udføres botulinumbehandling af mastikatoriske muskler ikke til kosmetiske, men til terapeutiske formål: til behandling af bruxisme. Denne sygdom kan ikke kun påvirke udseendet, men også tændernes tilstand.
Endelig hører ikke Botox-injektioner i nakken til metoder til ansigtsbehandling af botulinum, men de udføres ofte i kombination med injektioner i hagen. Faktum er, at med alderen er det nakkemusklerne, der trækker de nederste dele af kinderne og hjørnerne af munden ned, hvilket fører til udseendet af folder under læberne og dannelsen af en dobbelt hage. Rynker i nakken er også ofte mere synlige end for eksempel kosmetiske defekter i den nedre del af ansigtet, og injektioner i hagen foretages som regel ud over halsterapi.
Samtidig er botulinumterapi ofte enten den mest effektive eller den eneste måde at fjerne visse defekter på. Lad os finde ud af, hvilken slags problemer der er tale om, og hvilket resultat der kan opnås i disse tilfælde.
Hvilke defekter i den nedre del af ansigtet kan korrigere Botox-injektioner i hagen
Oftest injiceres Botox i hagen for at reducere dens tuberositet (den såkaldte ”brostensbelægning” eller appelsinskaleffekt).
Hos unge patienter er denne procedure meget effektiv, mens den hos ældre patienter ofte kræver at kombinere (ikke samtidig) med fyldstofinjektioner.
Injektioner af botulinumtoksinpræparater i dette område tillader også:
- Reducer sværhedsgraden af labial folden eller fjern den fuldstændigt;
- For at fjerne en dobbelt hage, hvis dens udseende ikke er forbundet med deponering af overskydende fedt;
- Styrke effektiviteten af foranstaltninger til fjernelse af marionet
- Reducer sværhedsgraden af nasolabiale folder.
- "Løft" mundens kommissur.
Interessant nok, for at svække sværhedsgraden af nasolabier og kommissioner, foretages injektioner ikke i hagen i sig selv, men i nærheden af det: i muskelen, der sænker mundvinklen. Lægemidlets injektionspunkt er i dette tilfælde enten på selve marionetten eller i nærheden af det.
I en vis udstrækning kan injektioner nær hagen i mundens cirkulære muskel svække sværhedsgraden af radiale næsten mund rynker, inklusive dem, der er placeret over overlæben. I dette tilfælde er proceduren dog tillæg til injektioner i området over læben.
Når der indsprøjtes i mundcirkulære muskler under underlæben (såvel som over overdelen), opnås effekten af en vis eversion og eksponering af den røde kant af læberne. De bliver mere storslåede og udtalt, hvilket er nyttigt for patienter med meget tynde læber.
tilbagekaldelse
Efter at have injiceret mezhbrovochny rådede lægen mig at stikke flere enheder af Botox i haken. Han siger, at det ikke er så meget interbrow, der generer mit ansigt, men "brosten" på hagen. Jeg argumenterede ikke, jeg så alt selv i spejlet, men på en eller anden måde var jeg bange.Stadig, ingen af mine venner i den nederste tredjedel af mit ansigt botox injiceret, jeg vidste ikke, hvor sikkert det er. Men aftalt. De injicerede mig lidt, to injektioner af 2 enheder på hver side. Den næste morgen, ingen ændring. Generelt skiftede ikke haken, uanset hvor meget den ledte efter effekten. To dage senere - det føles som om de lægger en fleece på stederne med injektioner. Sådanne åbenlyse buler, men de er kun synlige, når huden trækkes. Jeg ville allerede ringe til kosmetologen, forbande, men de skrev til mig på forummet, at jeg måtte vente 5-7 dage. Faktisk den 5. dag gik disse buler forbi, med dem forsvandt knoldene på hagen. Alt er blevet meget smukt, det er virkelig muligt at stikke direkte i hagen, og alt vil være fantastisk.
Alina, Novosibirsk
Botulinum halsmuskelterapi
Injektioner af botulinumtoksinpræparater i nakken udføres til tre forskellige formål:
- Udjævning af de forreste lodrette muskelledninger i nakken, hvilket skaber en følelse af udmattelse og udmattelse;
- Eliminering af vandrette rynker i nakken (de såkaldte Venusringe), som normalt udvikler sig hos ældre mennesker og betragtes som et tegn på alderdom;
- Nefertiti-løft er en procedure for en begrænset ændring i hakekonturerne, hvilket giver den større kontur og sværhedsgrad.
På trods af det faktum, at under alle disse procedurer gives injektioner i nakken (kun når Nefertiti løfter kanten af underkæben også er fanget), er alle af dem meget forskellige med hensyn til lægemidlets indgivelsessteder og dets mængde. Som regel prøver både korrektion af rynker i nakken og løft af Nefertiti ikke at kombinere inden for rammerne af en procedure. Kun i de tilfælde, hvor både hakeasymmetri og rynker på nakken er forårsaget af aktiviteten af de samme muskler, fjernes de samtidig.
Undertiden injiceres botulinumtoksin i nakkemusklerne til terapeutiske formål. F.eks. Bruges det med succes til spastisk torticollis, tremor i hovedet eller underkæben og nogle former for cerebral parese. I disse tilfælde kræves der imidlertid en grundig foreløbig diagnose og en obligatorisk henvisning fra en læge til introduktionen.
notat
Det er vigtigt at huske, at fjernelse af vandrette rynker på nakken skal ske inden starten af garvningssæsonen. Faktum er, at disse rynker er mest præcist præcist på den røde hals, der også kaldes gartnerens hals. Hvis huden på dette område først udjævnes, vil bruningen derefter ligge her meget jævnt.
Botox-injektioner i mastikatoriske muskler
I de fleste tilfælde indsprøjter Botox tyggemuskler enten for at slappe af, lindre hypertonicitet og behandle bruxisme eller for at eliminere konsekvenserne af denne lidelse. Relativt sjældent udføres proceduren i tilfælde, hvor styrken og sværhedsgraden af de mastikulære muskler ikke er forbundet med bruxisme og er forårsaget af arvelighed (for eksempel hos personer med visse nationaliteter) eller af den hyppige aktivitet af disse muskler (for eksempel med en tendens til ofte at tygge tyggegummi i lang tid).
Generelt kan målene med botulinum tyggemuskuleterapi opdeles i terapeutisk og kosmetisk middel.
Til terapeutiske formål indsprøjtes Botox, når opgaven er at slappe af musklerne og redde patienten fra at slibe tænder om natten samt overdreven slid af tandemaljen. I kosmetologi bruges Botox til:
- Tygge muskelreduktion
- Nogle indsnævringer i underkæben;
- Indsnævring af kindbenene, hvis deres overskydende bredde skyldes styrken og størrelsen af den temporale muskel;
- Ændringer i den såkaldte “skønhedsvinkel” mellem lodret og retning på den mastikulære muskel. Jo større værdien af denne vinkel er, desto mere sofistikeret og pænt ser ansigtet ud.
Næsten altid inden for kosmetologi bruges Botox-injektioner i de mastikulære muskler til at korrigere ansigtets konturer. Forskellene mellem lægemidlets indgivelsessteder i dette tilfælde afhænger kun af, hvilken specifik del af denne oval der kan ændres.
tilbagekaldelse
Jeg er regelmæssigt nødt til at gøre Botox i tyggegummi, fordi de har været i spasmer siden barndommen. Så vidt jeg kan huske har jeg hele tiden øget tandudslettelse, hovedpine og tinnitus. I nærheden af øjnene og panden er stikket desuden udelukkende af skønhed og i de mastikulære muskler netop af nødvendighed. Forresten tager det flere penge for dem end til skønhed. 16-20 enheder pr. Procedure opnås i panden og øjnene og 30 i tyggegummi.
Inna, Moskva
Grundlæggende principper for introduktion af botulinumtoksinpræparater til korrektion af kindben og nedre ansigt
Når botulinumbehandling af den nedre del af ansigt og nakkeområdet er meget vigtig nøjagtighed i udvælgelsen af punkter til injektion og valg af mængden af indgivet medikament.
Først kræver injektioner i mundcirkulærmusklen og tyggemuskler kun benævnelse af individuelle muskelfibre, men ikke af hele musklerne generelt for at svække den, men ikke helt immobilisere. For det andet skal mængden og dislokationen af det administrerede lægemiddel svare til opgaven med at fjerne tilstrækkelig små defekter, ofte kun forårsaget af en del af en bestemt muskel.
Endelig skal lægen, når han løfter nakken i decollete, tage hensyn til det individuelle arrangement af muskelsnore, herunder med forskellige ansigtsbevægelser. Da deres placering kan variere lidt blandt forskellige mennesker, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af anatomi hos en bestemt patient og en forståelse af, hvilke muskler der provokerer en bestemt defekt.
Denne opgave er især vanskelig, når man vurderer virkningen af nakkemusklerne på hagen, hakemusklerne på marionetlinjen og den temporale muskel på kindbenene og kinderne. Ikke kun det, at afhængig af ansigtstypen er fordelingen af en sådan indflydelse strengt individuel, mange muskler kan også påvirke hinanden. Derfor anbefales det at vælge en meget erfaren kosmetolog til at gennemføre botulinumterapi i den nederste del af ansigtet.
Af disse procedurer, måske den enkleste procedure, både med hensyn til udarbejdelse af et skema med injektioner og ved valg af mængden af et lægemiddel, er injektioner direkte i hagen for at reducere dets tuberositet eller overdreven spænding. Her foretages injektioner i den nedre del af hakemuskelen i en afstand af ca. 4-5 mm fra ansigtets centrale akse på hver side.
For at reducere marionetlinierne og hæve mundens kommissioner foretages injektioner i den nederste del af muskelen, hvilket sænker mundvinklen. Lægen vælger den specifikke placering af lægemiddelinjektionspunktet på hver side og vurderer dybden af krøllingen og de individuelle egenskaber ved munden, især den mulige asymmetri af læberne i hvile og under bevægelse.
Ved Nefertiti-løftning gives injektioner langs kanten af underkæben til skæringspunktet med den bageste streng af den subkutane muskel i nakken såvel som langs selve strengen. Ordningen ligner i dette tilfælde en boomerang i form. Antallet af point og mængden af lægemiddel, der skal administreres i hver af dem, vælges af lægen individuelt. Som regel indsprøjtes den største mængde botulinumtoksin i bøjningen af "boomerang" ved skæringspunktet af kanten af kæben og muskelsnoren, den mindste - ved distale punkter.
Venusringene og de lodrette snore på nakken fjernes ved injektioner i musklerne ved siden af dem, under reduktionen af hvilke de tilsvarende krækninger vises. For hver specifikke rynke undersøges en aktuel årsag, lægen sætter de passende mærker og indsprøjter derefter Botox eller et andet lægemiddel til en dybde svarende til muskelvolumen.
De mest komplekse punktmønstre kræves til procedurer, der er designet til at fjerne den anden hage, justere ansigtets kontur, indsnævre underkæben og kindbenene. Her evalueres alle forskellige faktorer, der påvirker en bestemt defekt, og også om nødvendigt vælges yderligere metoder - introduktion af fyldstoffer, løft, hudforyngelse.
Teknikken til administration af botulinumtoksinpræparater til den nedre del af ansigtet og nakken er praktisk taget ikke forskellig fra den ved botulinumterapi i den øverste del af ansigtet. Opløsningen injiceres med tynde nåle, hvilket gør det muligt at gennembore huden næsten smertefrit, og punkteringen udføres i en vinkel på hudens overflade. Lægen vælger dybden af lægemiddeladministration alene, da Botox, der injiceres i det subkutane væv, har en mindre udtalt effekt end lægemidlet, der injiceres direkte i muskelfibre.
Mængden af indgivne medikamenter kan variere meget afhængigt af de defekter, der elimineres og musklerne injiceres. Hvis den klumpede hage kan fjernes med 4-6 Botox-enheder, har komplekse foryngelse af nakken og dekollettzonen nogle gange 30-40 enheder af den. Når du bruger Disport, vil antallet af enheder naturligvis være endnu større. Prisen afhænger også af mængden af det anvendte lægemiddel og kompleksiteten af proceduren - fra 1200 rubler til udjævning af en anspændt hage til 8000-10000 rubler til en fuld undersøgelse af den nederste tredjedel af ansigtet og dannelsen af "Afrodite oval".
Hvor hurtigt og hvor stærkt er resultatet af botulinumterapi
Med hensyn til resultatet af resultatet er botulinumterapi i nedre ansigt ikke meget forskellig fra injektioner i andre områder. Normalt forekommer den forventede effekt ved eliminering af rynker den tredje eller fjerde dag efter introduktionen af botulinumtoksin (normalt efter forsvinden af bivirkninger, der maskerer det). I nogle tilfælde er en lille forsinkelse mulig, og resultatet vil være synligt efter 7-10 dage, og den endelige virkning af nogle procedurer vises endnu senere - først efter 12-15 uger.
I denne henseende er korrektionen af den nederste tredjedel af ansigtet, når man injicerer i de mastikulære muskler, særlig vigtig. Her vises som regel det synlige resultat først, når musklen begynder at miste sit eget volumen på grund af afslapning, på grund af hvilken ansigtets oval ændrer sig. Sådanne ændringer er meget langsomme og forekommer ikke tidligere end et par måneder efter injektioner.
Nedenfor er for eksempel resultatet af korrektion af "skønhedsvinklen", når Botox blev injiceret i de mastikulære muskler:
I nogle tilfælde opnås det fulde resultat først efter nogle få procedurer. Dette er normalt også relevant til behandling af mastikatoriske muskler: først musklerne på begge sider er lige afslappede, og derefter, hvis der er en asymmetri af effekten, introduceres en yderligere mængde af lægemidlet på den tilsvarende side. Dette illustreres nedenfor:
På samme tid viser effekten af introduktion af Botox i de mastikulære muskler sig også at være markant længere end resultatet af at fjerne rynker. Hvis rynker efter botulinumbehandling forsvinder i 9-12 måneder, kan resultatet af korrektion af den nedre del af ansigtet med injektioner i mastikatoriske muskler fortsætte i flere år.
notat
Hvis det øgede volumen af de mastikulære muskler og den massive underkæbe er forbundet med vanen med at tyggegummi eller tørre frugter, er det efter botulinumterapi og ophør med disse vaner muligt at bevare effekten for livet.
Hvis Dysport bruges i stedet for Botox, er effektens varighed mindre end 6-9 måneder.Dette er specificiteten af dette lægemiddel, og det betaler mere end for de lavere omkostninger ved selve stoffet og proceduren for dets introduktion.
Uanset det anvendte lægemiddel kan disse eller andre defekter enten fjernes fuldstændigt eller kun underkastes delvis korrektion. For eksempel er dukketelefoner næsten umulige at fjerne til slutningen.
Men den klumpede hage, labial fold, Venusringene i de fleste tilfælde kan elimineres fuldstændigt.
Korrektion af konturen i den nedre del af ansigtet med Botox er til en vis grad begrænset. Naturligvis tillader botulinumterapi ikke indsnævring af de steder, hvis bredde bestemmes af den specifikke struktur af kraniet og knoglernes placering. Ikke desto mindre er de effekter, der normalt opnås med Botox, ganske nok til at synligt stramme ansigtet og opnå effekten af at tabe sig.
Fjernelse af nogle kosmetiske defekter i ansigtet kræver en kombination af injektioner med botulinumtoksin og andre kosmetiske procedurer: introduktion af permanente fyldstoffer, biorevitalisering, balsemier og skræl. Deres kombination skal vælges af lægen på baggrund af resultaterne af diagnosen af en bestemt situation og de individuelle egenskaber i patientens ansigt. I mange tilfælde kræver de samme mangler hos forskellige patienter forskellige kombinationer af procedurer.
tilbagekaldelse
Jeg var bange for, at jeg efter Botox i haken ikke kan tygge menneskeligt. Men ikke alt var faktisk så skræmmende. Puppet rynker blev fjernet, det var nødvendigt at stikke i toppen af hagen, og en hel del, 5 enheder hver. Det var så mærkelig, at der ikke var halve muskler i kinderne. Det ser ud til, at munden åbnes og lukkes, smilet strækker sig normalt, men det er som om halvdelen af kinden ikke fungerer. Dette er rent fornuftigt, udad kunne intet bemærkes. Efter 2 uger forsvandt denne fornemmelse, men allerede efter 5 dage efter injektioner forlod forvrængningen af læberne og den brostensbelagte hage.
Alevtina, Kazan
Typiske bivirkninger af botulinumterapi
Uanset Botox-indgivelsesstedet kan der forekomme bivirkninger, der er typiske for botulinumbehandling i den nederste tredjedel af ansigtet efter proceduren. De fleste af dem er ufarlige, passerer hurtigt (inden for 2-3 dage), men kan skræmme en patient, der ikke forventede, at de kunne optræde.
Sådanne bivirkninger inkluderer for eksempel:
- Klumper, sæler, blå mærker og blå mærker på injektionsstedet;
- Ubehagelige fornemmelser ved injektionspunkterne - kløe, smerter, fornemmelse af et fremmedlegeme under huden;
- Influenza-lignende syndrom - en patient kan have ondt i halsen og snerpet næse i 2-3 dage efter injektioner;
- Mindre allergiske reaktioner, normalt begrænset til hududslæt;
- Hævelse og hævelse, stærkt påvirker æstetik, men hurtigt passerer;
- Dysfagi er manglende evne til at tage en slurk. Kan udvikle sig på grund af diffusion af botulinumtoksin til ikke-målmuskler.
En eller anden bivirkning udvikles hos mere end halvdelen af mennesker, der gennemgår botulinumbehandling. Derfor betragtes de generelt som normale og bør ikke skabe bekymring. Vær opmærksom på dem, hvis de ikke går 5-6 dage efter injektionerne og desuden fortsætter med at skride frem.
Bivirkninger forbundet med forkert indgivelse af medikamentet og manifesterer sig i immobilisering (eller overdreven afslapning) af ikke-målmuskler er ekstremt uønskede. I disse tilfælde er uforudsigelige ændringer i formen på læberne, dysfagi, krænkelse af ansigtsudtryk og symmetri i ansigtets bevægelser. Med udviklingen af sådanne bivirkninger skal du kontakte en kosmetolog så hurtigt som muligt. I nogle tilfælde kan de rettes øjeblikkeligt, men nogle gange kan de ikke længere korrigeres og vil først passere efter udløbet af Botox.
I de fleste tilfælde er sådanne bivirkninger forbundet med lægeens fejl på stadiet med diagnose af defekter, undersøgelser af individuelle egenskaber ved patientens anatomi, valg af injektionspunkter og valg af mængden af lægemidlet. Derfor er valget af en højt kvalificeret kosmetolog nøglen til en vellykket procedure med minimal risiko for bivirkninger.
Ud over de standardmæssige konsekvenser for botulinumterapi med injektioner i den nedre del af ansigtet er virkninger, der er specifikke for en specifik zone, også mulige.
Specifikke bivirkninger sommetider ses med Botox-injektioner i hagen
Introduktion af botulinumtoksin i hagen og omkring det kan føre til konsekvenser, der ikke manifesteres under botulinumbehandling af andre områder i ansigtet. Den mest uønskede af dem og forårsager det største antal kontraindikationer er mulige krænkelser af diktion og artikulation, der skyldes et fald i kontrollen med læbe bevægelser, mens de cirkulære muskler i munden lempes. På grund af dem anbefales ikke Botox-injektioner i den nedre del af ansigtet til skuespillere, sangere, tv-stationer og tv-værter, for hvilke sådanne effekter kan være kritiske.
Andre bivirkninger af injektioner i dette område inkluderer:
- Ufrivillig fløjtning mens du trækker vejret;
- Vanskeligheder med at puckere, sutte, drikke gennem et rør;
- Asymmetri af læberne, som som regel manifesteres sjældent og hovedsageligt med fejl fra en læge;
- Flacciditet i kinderne, forværring af nasolabiale folder.
Alle disse konsekvenser kan korrigeres i meget begrænset omfang, og normalt er deres forsvinden nødt til at vente, så længe de målrettede virkninger af botulinumterapi vil manifestere sig.
Hos nogle patienter, med injektioner i den nedre del af mundens cirkulære muskel, bemærkes forlængelse af overlæbenes hud. Dette påvirker noget det samlede udseende, men er normalt ikke en kritisk uønsket effekt. I nogle tilfælde dekorerer en sådan stigning endda ansigtet.
tilbagekaldelse
Åh, Botox er sådan en ting, at du aldrig ved, hvad virkningen vil være specifikt for dig. Alt var perfekt efter ham. Nå, måske i 2-3 dage holdes rullen over hagen. Det er ikke så slående, men hvis du ser nøje, er det mærkbart. Men normal pleje - og efter 3 dage ingen rulle eller brosten på hagen, skønhed! Og min mor gik indsprøjtninger (der, i hagen blev hun knivstukket), så i tre uger derefter talte hun med en lisp, fordi overlæben ikke rejste sig, og rynkerne omkring munden blev endnu mere synlig. Så denne ting er dette: lyt ikke efter råd fra venner, men til lægen. Han vil have mere erfaring ...
Angelina, Moskva
Konsekvenserne af injektioner i mastikatoriske muskler
Som de målrettede virkninger af Botox-injektioner i tyggemusklerne, er deres bivirkninger også fysiologiske snarere end æstetiske. Blandt dem kan bemærkes:
- Svaghed ved tygning af meget hårde fødevarer: tørrede frugter, hårde koteletter, brød;
- Ufuldstændigt smil med diffusion af botulinumtoksin i musklerne af latter og begrænsning af muligheden for dets reduktion;
- Hvis der gives injektioner på muskelens bagside, kan en dobbelt hage med en kompenserende fortykning af dens forreste del forekomme eller forværres, og kinden over det falder. Løft det op med Botox fungerer ikke.
Nogle gange kan endda måleffekten af injektioner i de mastikulære muskler være overdreven og føre til uønskede konsekvenser. For eksempel kan en reduktion i størrelsen på denne muskel hos mennesker med et tyndt, tyndt ansigt skabe et indtryk af tomhed under kindbenene. Dette giver ansigtet en uhyggelig, træt look.
Bivirkninger af Nefertiti-løft
Når man løfter Nefertiti, forekommer dysfagi oftest, selvom det med de kompetente handlinger fra en kosmetolog er mest sandsynligt at blive undgået.
En sjældnere, men regelmæssigt bemærket virkning er en ændring i smil på grund af omfordelingen af belastningen på musklerne i den nederste tredjedel af ansigtet, inklusive den muskel, der sænker underlæben. Undertiden kan denne effekt korrigeres ved injektion i den kontralaterale muskel, men ikke altid. Hvis korrektionen mislykkes, vedvarer smileforstyrrelser i 3-4 uger.
notat
Eventuelle virkninger på vejrtrækning med Botox-injektioner i nakken er udelukket. Denne proces tilvejebringes ved sammentrækninger og afslapning af membranen, men ikke nakkemusklerne. Botulinumtoksin når ikke selve membranen, når den injiceres i nakken.
I nogle tilfælde bruges botulinumtoksinbehandling som et minimalt invasivt og ikke-genoprettende alternativ til plastikkirurgi. Nogle gange kan selv kosmetologen, når han vurderer udseendet på patientens ansigt og diagnosticere defekter, beslutte at indgive Botox i stedet for mere komplekse og dyre procedurer. Og i andre situationer henleder lægen patientens opmærksomhed på de defekter, som han ikke tidligere havde bemærket, men hvis korrektion virkelig ændrer hans udseende. Og normalt er botulinumterapi i den nedre del af ansigtet ikke en uafhængig procedure, men en del af hele kosmetologikomplekset. Derfor er du nødt til at gå til kosmetologen ikke for “Botox-injektioner i nakken”, men for et specifikt resultat: eliminering af rynker og korrektion af ansigtskonturer. Og lægen vil allerede hente og tilbyde et sæt procedurer, der svarer til opgaven.
Hvad der er nyttigt at vide om Botox-injektioner i mastikatoriske muskler for at korrigere ansigtets konturer: ekspertkommentarer
En interessant video om Nefertiti-løft (løft af nakke- og ansigtets kontur) med præparater med botulinumtoksin