A típusú botulinum toxin és alkalmazása a kozmetológiában

Talán a legfontosabb dolog, amely sok beteget összezavar, mielőtt botulinum-toxin-kezelésre kerülne, az, hogy maga a gyógyszer neve tartalmazza a „toxin” szót. Megtudva, hogy a botulinum toxint látszólag biztonságos és széles körben elterjedt eljáráshoz használják, sok nő elkezdi azon töprengeni, vajon ez a gyógyszer társult-e valamilyen mérgező anyaggal. És amikor megtudják az igazságot, gyakran meglepődnek.

Valójában a botulinum toxin, vagy a botulinum toxin a természetben az egyik legerősebb mérge, amelyet manapság széles körben használnak kozmetikai termékként, és a tudomány számára ismert néhány anyaggal összehasonlítható a mérgező képesség szempontjából.

Tehát egy felnőtt végzetes mérgezéséhez csupán 0,08–0,1 μg (egy gramm kevesebb mint egy milliomod) botulinum toxint, vagy 0,001 μg / testtömeg-kg szükséges. Összehasonlításképpen: a kálium-cianid (a legerősebb szervetlen méreg) halálos adagja az embereknek 1,7 mg / testtömeg-kg - 1,7 millió alkalommal. Vagyis a botulinum toxin körülbelül 1,7 millió alkalommal mérgezőbb, mint a kálium-cianid.

Toxikussága ellenére a botulinum-toxin a természetben nagyon gyakori, és a mindennapi életben is találkozhat vele. Más rendkívül mérgező természetes anyagok általában a természetben sokkal ritkábban fordulnak elő.

Például az ismert batrachotoxin-méreg megtalálható az egzotikusan veszélyeztetett dél-amerikai békák szervezeteiben, és a kurárat a Strychnos nemzetség növényeiből nyerik, amelyek szintén dél-amerikai selva területén nőnek. Vagyis véletlenszerűen nehéz ezeket a mérgeket találni a mindennapi életben.

A botulinum toxin származása alapján szó szerint bárhol megjelenhet - a földön, az élelemben, és egyes esetekben közvetlenül az emberi testben. Használata súlyos mérgezéshez, sőt halálhoz is vezet.

Ezt az erősen mérgező és általában nagyon veszélyes anyagot valóban használják az injekciós kozmetológiában. Vagyis az orvosok szándékosan fecskendezik be a beteg testébe kozmetikai hatás elérése érdekében. Ezenkívül ezek az eljárások biztonságosak és olyan kiemelkedő eredményt adnak, hogy a Botox népszerűsége ugrásszerűen növekszik, és gyártói milliárdnyi bevételt keresnek.

jegyzet

A botulinum toxinnak csak egyike, a mai napig a leghíresebb - az Allergan cég - 2015-ben 15 milliárd dollár bevételt és 1 milliárd dollár nettó jövedelmet jelentett. A társaság forgalma és nyeresége évente mintegy 8–12% -kal növekszik.

Mi az a botulinum toxin? Mikor kell kezelni, mint erős méreg, és mikor kell gyógyszernek tekinteni?

 

Egy kis történelem

Úgy gondolják, hogy a botulinum-toxin-mérgezés az emberekben az emberi civilizáció történetében történt. Legalábbis, ismerve az anyag „gyártójának” biológiáját, nem kétséges, hogy az emberek minden történelmi korszakban találkozhatnak vele.

A botulinum-toxinról szóló legrégebbi jelentést IV. Leo bizánci császárnak a fekete puding étkezési tilalmáról szóló rendeletének tekintik, amelyet kb. e. Ez a rendelet kísérlet volt a kolbászmérgezésből származó halálesetek csökkentésére. A történészek úgy vélik, hogy a botulinum toxin jelent meg a bizánci „vérfában” annak elkészítésének sajátosságai miatt, és ez okozta a mérgezést és a halált.

A botulinum toxinmérgezés első dokumentált bizonyítéka 13 ember mérgezése volt Németországban 1793-ban. Abban az időben sem az emberek, sem az orvosok nem tudtak a intoxikáció okairól, ám egyértelműen a kolbász használatával társították a betegséget.Valójában akkor a betegség megkapta a nevét - „botulizmus”, a „botulus” latin szóból - kolbász.

A napóleoni háborúk leírásakor a történészek már sokszor beszámoltak a botulizmusról, és egyes esetekben hatalmas mérgezések történtek, főleg a vidéki területeken. A hipotézist, miszerint a betegséget alacsony szintű higiénia okozta, azonban akkoriban elfogadták.

Ugyanebben az időben a betegséget Oroszországban ichtiizmus néven írták le. Itt kapcsolatban volt a sózott és füstölt hal felhasználásával.

Justinus Kerner, a német orvos írója már 1817-ben részletesen leírta a betegséget. Érdekes, hogy még akkor is, amikor a tünetek tanulmányozására bejuttatott egy toxint magába, javasolta, hogy kis mennyiségben a botulizmust okozó méreg felhasználható az akaratlan izom-összehúzódások és az idegrendszer kezelésére.

Végül, 1895-ben Emil vas Ermengem belga bakteriológus fedezte fel a botulizmus kórokozóját és természetes termelőjét. A temetésen 34 zenész mérgezését vizsgálta, amikor 3 ember halt meg és tíz a kórházban volt hosszú ideje súlyos mérgezéssel, miután házi sonkával kezelték magukat. A tudós elkülönítette a Bacillus botulinus-t a sonkából (szó szerint - „kolbász bacillus”), és azt is megállapította, hogy maga a toxint a baktériumok közvetlenül az élelmiszerekben termelik, és velük az emberi emésztőrendszerbe jutnak, ami mérgezéshez vezet.

Aztán a mérgezést okozó és a kimutatott baktériumokhoz kapcsolódó tényező megkapta a nevét - botulinum toxin.

Később, a megbeszélések után, a taxonómusok a botulizmus kórokozóját a Clostridium nemhez sorolták, és a teljes nevét Clostridium botulinumnak adták. A vegyészek és a mikrobiológusok fokozatosan, a vizsgálatok elvégzésekor leírják az ezen baktériumok által termelt neurotoxin alapvető tulajdonságait.

jegyzet

A méreg helytelen neve a botulinum. Ilyen kifejezést nem használnak sem a mikrobiológiában, sem az orvostudományban.

A kórokozó további alapos vizsgálata lehetővé tette az élelmiszerek szennyezettségének okának megértését és a toxintermelés megelőzésének módszereinek kidolgozását. Mindez ahhoz vezetett, hogy a botulizmus eseteinek száma jelentősen csökkent, bár a világ különböző részein előfordulnak egyedi mérgezések és akár helyi járványok is.

Szinte egy évszázaddal a kórokozó és maga a toxin felfedezése után, 1973-ban, Alan Scott tudósága kimutatta, hogy a botulinum toxin pontinjekciói a hiperkinetikus izmokba átmenetileg csökkentik vagy teljesen kiküszöbölik az akaratlan összehúzódások erejét. Ettől a pillanattól kezdődött a botulinum toxin, mint orvosi és kozmetikai készítmény története.

 

A botulinum toxin tulajdonságai és toxikus hatása

A tudósok már az első vizsgálatok során megállapították, hogy a botulinum toxin molekula kórosan nagy. Méretei megközelítőleg háromszorosa a fehérjemolekulák átlagos méretének, és a szerves kémiában ismert proteineknek csak néhány molekulája haladja meg a botulinumtoxin molekula méretét vagy tömegét.

Tehát a botulinum toxin molekula kémiai képlete C₆₇₆₀H₁₀₄₄₇N₁₇₄₃O₂₀₁₀S₃₂, azaz egy molekulában 6760 szénatomot, 10447 hidrogénatomot, 1743 nitrogénatomot, 2010 oxigénatomot és 32 kénatomot tartalmaz.

A botulinum toxin molekula két láncból áll - nehéz és könnyű, amelyek mindegyike ellátja funkcióját. A nehéz lánc felelős a molekulanak az idegsejt felületén levő receptorokhoz történő kötéséért, hogy a protein tovább bejuthasson a szervezetbe, és a könnyű lánc inaktiválja a SNAP fehérjét a neuronon belül - ez a reakció olyan folyamatok sorozatát indítja el, amelyek végül a test halálához vezethetnek.

Nincs olyan tudomány, amely tudomány szerint nagyobb molekulákkal rendelkezik, mint a botulinum toxin molekulák. A tetanoszpasmin, amely tulajdonságaiból hasonló, a tetanusz patogén által termelt, hasonló felépítésű és toxikus hatásokkal rendelkezik, azonban molekulája kisebb. Ezért a tetanospazmin toxicitása alacsonyabb, mint a botulinum toxiné (amely természetesen nem, a tetanusz kevésbé veszélyes, mint a botulizmus, egy betegség).

Összehasonlításképpen: a botulinum toxin molekula molekulatömege 150 ezer atomi tömegegység (a.u. m.), A tetanospasmin molekula tömege pedig 140 ezer a. e

Érdekes

Úgy gondolják, hogy Darwin természetes szelekciójának elméletével összhangban az élő szervezetek elvileg nem képesek szintetizálni toxinokat, amelyek mérgezőbbek, mint a botulinum toxinok. Ezt a nézőpontot azonban egyes szerzők vitatják.

A toxikus hatás erőssége alapján a botulinum-toxin 250 millió alkalommal magasabb, mint a hidrogén-ciansav, és 70 ezer alkalommal a legmérgezőbb szintetikus anyag, a dioxin.

Ugyanakkor a botulinum toxin ellenszere manapság nem ismert. Az orvostudományban antidotumként egy- vagy többértékű antitoksikus anti-botulinum szérumot használnak, amelyet olyan lovak véréből nyernek, akiknek toxoidot adtak be egy speciális séma szerint. Ez a szérum nem kapható a kereskedelemben, csak orvosi intézmények orvosai számára elérhető, és az adminisztrációhoz magas szakmai ismereteket igényel.

Mivel a toxin fehérje, jelen lehet mind folyékony oldatokban, mind száraz alapanyagokban. Önmagában nincs szaga és színe, ezért lehetetlen meghatározni annak jelenlétét a termékekben. Ugyanakkor maga a baktérium „ki tudja adni” a toxint - ha a kolbászban nagyon sok bacill van, akkor a terméknek rozsdamentes növényi olaj szaga van, amelyet a baktériumok által párhuzamosan felszabadított gázok okoznak.

A botulinum toxin meglehetősen ellenálló a magas hőmérsékleten. Forráspont alatt denaturálódik, és fél óra elteltével elveszíti mérgező tulajdonságait, autoklávban 120 ° C-on 10 perc alatt elpusztul.

Érdekes, hogy ez a toxin tíz perc alatt elpusztul 1% -os szódabikarbóna oldatban, de ez általában a táptalaj lúgosodását és megsavanyítását szolgálja. Lúgos környezetben pusztulása gyorsabb, mint egy savas környezetben.

Ezen tulajdonságok azonosítása lehetővé tette a botulinumtoxint tartalmazó termékek fertőtlenítésének alapelveinek megfelelő időben történő meghatározását. Tehát manapság a mérgezés, a kolbászok, a hús, a hal vagy a zöldségek elleni védelem érdekében ajánlott óvatosan főzni vagy megsütni, amelyeket a főzés során tároltak vagy hiányoztak az oxigénből.

A mérgezés még hatékonyabb megakadályozása azonban a potenciálisan szennyezett élelmiszer-készítmények használatának elutasítása. Például a konzervek nyilvánvalóan „bombázása” egyértelműen biztonságosabb eldobni, mint megkísérelni a toxin megsemmisítését. Veszélyes, ha a fedél felfújásával megpróbáljuk valamilyen módon meghatározni a klostridia jelenlétét, hogy konzerveket használhassunk.

Figyelemre méltó, hogy a botulinum toxin egyedi tulajdonságai ellenére számos fajtája ismert. A leggyakoribb osztályozás szerint 9 ilyen típusú típus létezik - A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. Mindegyik különbözik a molekula szerkezeti tulajdonságaitól és tulajdonságaitól, beleértve a toxicitást.

Például a toxicitás csökkentésekor ezek a típusok a következőképpen vannak elrendezve:

1. D típus - halálos adag egereknél (úgynevezett LD50) 0,0004 mcg / kg;
2. C és E típus - halálos dózis egereknél 0,0011 mcg / kg;
3. A, B, C2 típus - halálos dózis egereknél 0,0012 mcg / kg;
4. Az F típus az egerek halálos dózisa 0,0025.

A természetben a leggyakoribb, az orvostudományban és a kozmetikában leginkább tanulmányozott és igényelt A típusú botulinum toxin. Ezen felül néhány készítményben a B típusú botulinum toxint is használják, kísérleti célokra pedig C, D és néhány más típusú toxinokat használnak. Ezeket a típusokat kezdetben a termelő baktériumok szerovarjai szerint osztottuk el, és csak később bebizonyosodott, hogy molekuláik különböző szerkezetűek, és maguk a fehérjék tulajdonságuk kissé eltérőek.

jegyzet

Az embereken végzett botulizmus szinte minden esetét A, B vagy E típusú botulinum toxinok okozták.

 

Clostridium botulinum baktériumok, mint a toxin fő "termelői"

Manapság a mikrobiológusok nem értenek egyet abban, hogy a Clostridium botulinumot egyetlen fajnak vagy baktériumcsoportnak tekintik-e. Ezeknek a baktériumoknak a különféle vonalai genetikai különbségekkel rendelkeznek, amelyek súlyossága nem teszi lehetővé egyértelműen fajokra történő felosztásukat, de az általuk termelt toxinok megközelítőleg azonos hatással vannak az emberi testre.

Ezeknek a fajoknak a biológiája azonban majdnem azonos.

Azt is kimutatták, hogy egy hasonló F típusú botulinum toxint a Clostridium baratii baktérium, az E típusú Clostridium butyricum baktérium termel.

Ezek a baktériumok olyan anaerob organizmusokhoz tartoznak, amelyek csak oxigén hiányában létezhetnek és szaporodhatnak. Általában a talajban élnek olyan üregekben, amelyekben az oxigénnel nem hatol levegő, leggyakrabban a víztestek fenekén lévő talajban és az iszapban, gyakran halakban és más víziállatokban.

Ha oxigén van jelen a környezetben, a C. botulinum vegetatív formái elpusztulnak, de a spórák megmaradnak, amelyek azután anaerob körülményeknek kitéve csírázhatnak. Ezért a baktériumok csak sűrű ételekben (hús és hal, nagy darabokra vágva, kolbász) vagy hermetikusan lezárt edényekben lévő konzervekben fejlődnek ki, ahol ők és az általuk előállított toxin a termék vastagságában helyezkednek el.

Ezen baktériumok fejlődésének és szaporodásának az optimális hőmérséklete 26-36 ° C. Minél közelebb van a hőmérséklet az optimális felső határhoz, annál jobban megmaradnak a spórák oxigén jelenlétében, és annál gyorsabban szaporodnak a baktériumok anaerob körülmények között.

A klasszikus étel-szennyeződés forgatókönyve a klostriidákkal így néz ki:

1. A baktériumok spórái porral, földdel vagy levegővel konzervcsomagolásban lévő ételekkel vagy kolbászcsomagolásban lévő hússal kaphatók;
2. A tartály bezárása vagy a „bél” összekapcsolása után az optimális anaerob körülmények kialakulnak, amelyekben a spórák csírázni kezdenek a baktériumok vegetatív formáinak megjelenésével;
3. A Clostridia szaporodik anyagcseréjük felszabadításával, ideértve a botulinum toxint is.

Ha ezt követően egy ilyen terméket élelmezésként használ, a botulinum toxin az emésztőrendszerbe kerül, és mérgezéshez vezet.

Valójában az emberi testben a klostridia nem szaporodik, nem fejlődik ki, és a toxin nem termel. Különböző okok miatt nem létezhetnek és szaporodhatnak az emésztőrendszerben:

• Az oxigén jelenléte itt, bár kis mennyiségben;
• A szaprofitikus mikroflóra általi erős verseny (a "helyi" baktériumok gátolják a klostridia növekedését);
• Magas savtartalom;
• A legtöbb baktérium elpusztul főzés közben vagy levegővel érintkezve.

Ezért nem veszélyes az, ha egy zöldséget és gyümölcsöt közvetlenül "a kertből", amelyen a földet tartják, magukat a klostridiumokat és spóráikat egyél. Két kivétel van erről a szabályról:

1. Földterület, ahol baktériumok vagy spóráik karcolásokba vagy nyitott sebekbe kerülnek (még a kicsi is). Ezt követően a sebet a vérből vagy a nyirokból származó kéreg gyógyítja, a szabad oxigén eltűnik benne, és a baktériumok fejlődése a botulinum toxin felszabadulásával kezdődik;
2. Clostridia vagy spóra elnyelése egy újszülött emésztőrendszerében. Olyan kisgyermekekben, akik még nem kezdtek enni szilárd ételeket, csökken a gyomor-bélrendszer savassága, és a bél mikroflóra még nem elég aktív. Ilyen körülmények között a Clostridia szaporodhat és botulizmust okozhat. Úgy gondolják, hogy ilyen kicsi gyermekekben a baktériumfertőzés fő forrása a méz, amelyben a spórák bejuthatnak a pollengyűjtő méhek lábaiból. Ezért nem ajánlott mézet adni a gyermekeknek az élet első hónapjaiban. A gyermek szilárd táplálékkal történő táplálásának megkezdése után megnő a gyomor és a bél savassága, nő a szimbiiont baktériumok száma, amelynek eredményeként olyan körülmények alakulnak ki, amelyekben a klostridia már nem képes szaporodni.

Érdekes, hogy a fertőzés első változata hasonló a tetanuszéhoz. Csak a tetanuszban a kórokozók általában akkor lépnek be a testüregbe, amikor az állat harap, amikor a fertőzött nyál mélyen behatol a lágy szövetekbe, a seb gyorsan gyógyul, de a tetanusz kórokozója, a C. tetani Clostridium elkezdi szaporodni a szövetben és kiválasztja a tetanusz toxint.

A Clostridia spórák jobban ellenállnak a külső hatásoknak, mint maga a toxin. Például 6 órán át forralják, és 40 percig 10% -os sósavval érintkeznek.

A C. botulinum mindenütt jelen van, kivéve az állandóan alacsony hőmérsékletű területeket (például a hegycsúcsokon és a gleccserekben nincs jelen). Ezért fertőzésük és termékeik mérgezése a világ szinte bármely részén előfordulhat.

A botulizmus előfordulása azonban az egész világon alacsony. A statisztikák szerint évente mintegy 1000 botulizmus-esetet regisztrálnak a világon, a halálozás körülbelül 12–13%.

A baktériumok által termelt botulinum toxin toxin és számos nem toxikus segédfehérje komplexe. Ez utóbbi megvédi a toxint a különféle enzimek és savak hatásaitól, amelyek miatt az egész aggregátum a test szinte bárhonnan behatolhat a vérbe, elérheti a célsejtet, hozzákapcsolódhat és belsejébe szállíthatja. Ezután megindul a mérgező hatás.

 

A botulinum toxin hatásának idege az idegrendszerre és az izmokra

A botulinum toxin szelektíven hat a szinapszis helyein lévő idegsejtekre - idegsejtek kapcsolódására az izomsejtekhez. Ezekben a szinapszisokban, amikor egy idegimpulzus bejut a neuronba, felszabadul az idegtranszmitter acetilkolin, ami irritációhoz és az izomrostok összehúzódásához vezet. Ez az izomszabályozás folyamatát az idegcentrumok - a gerincvelő vagy az agy - segítségével valósítja meg.

A mérgezés folyamata a sejtek szintjén így néz ki:

1. Amikor a vért tartalmazó botulinum-toxin eljut egy adott izomhoz, akkor az izomrost mentén mozog, amíg véletlenszerűen találkozik egy speciális receptorokkal az idegsejt felületén;
2. Miután a nehéz lánccal a receptorhoz kötődik, a toxinmolekula magát a sejtet felszívja, és áthatol a szinapszison. Itt elkülönülnek a kiegészítő fehérjék, és a könnyű lánc kombinálódik az SNAP fehérjével, amelynek feladata az acetilkolin felszabadulásának stimulálása a szinapszison belüli speciális vezikulumokból;
3. Az SNAP inaktiválódik, és egy idegimpulzus beérkezésekor az acetilkolin és az izmok összehúzódása nem ürül ki.

Valójában a kemo-denerváció akkor alakul ki, amikor az agy nem ad jeleket az izmok összehúzódásának.

A botulinum toxin hatásaival párhuzamosan más kóros jelenségek is előfordulnak:

• Megszakadt az oxigén kötődése a vörösvértesteknek;
• Csökken a parasimpátikus idegrendszer aktivitása, gyengül az oxigén abszorpciója a szövetekben;
• Hemodinamikai zavarok alakulnak ki.

Az egész testben ez halálos következményekkel jár:

1. A membrán összehúzódások gyengülnek és hipoxia alakul ki;
2. A gég, a garat és az epiglottis gátja fejlődik ki, amelynek következtében a nyál lefolyik a hörgőkben, és még a hányás is behatolhat (az izmok denervációja miatt az ember nem köhöghet fel őket);
3. A szív ritmusa zavart;
4. Akut légzési elégtelenség alakul ki. Ő az, aki a halál fő oka a botulizmusban.

Egyes esetekben a csatolt másodlagos bakteriális fertőzések életveszélyesek lehetnek.

Mérgezés esetén a botulinum toxin befolyásolhatja az idegszövetet a test bármely részén. Figyelemre méltó, hogy az érzéki idegek nem denerválódnak, és az áldozat az érzések teljes képét fenntartja - hallja, látja (bár a látás általában a szemizmok denervációja miatt romlik), fájdalmat érez és megérinti a bőrt. A kiterjedt mély bénulás ezen kombinációja, miközben megőrzi a teljes érzékenységet, a botulizmus jellegzetes diagnosztikai jele.

 

Hogyan és mit lehet megmérgezni?

Élelmiszermérgezés a legtöbb esetben a baktériumok által már termelt botulinum toxint tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor fordul elő. Általában ezek:

• Különböző konzervek (leggyakrabban házi készítésűek), nemcsak a hús, hanem a zöldségfélék, a gombák is (a sütött konzerv gombák különösen veszélyesek). Előkészítéskor a Clostridia spórái kerülnek a termékbe, amelyekben csavarás után optimális körülmények alakulnak ki a baktériumok fejlődéséhez. A szaporodás során a klostridiumok számos különféle gázt bocsátanak ki, ezért emelkedik a tartályban a nyomás, és a konzervdobozok fedelein jellegzetes pikkelyek jelennek meg. Az ilyen konzerveket bombázásnak nevezik, és nagyon valószínű, hogy ételekben való felhasználása mérgezéshez vezet. Felismerésük után maguk a baktériumok meghalnak azért, mert az oxigén belép a termékbe, de a botulinum toxin fennmarad;
• Húsdarálóban apróra vágott vagy darált darált húsból készült kolbászok és húskészítmények, majd héjba rakják. Itt, a héjában, szintén nincs oxigén, ami kényelmesebb feltételeket teremt a baktériumok számára;
• Hal - szárítva, sózva, pácolt, főzve, oxigén hozzáférése nélkül.

Ezek a termékek általában nem mutatnak baktériumokat sem szag, íz, sem más jel alapján. Csak súlyos fertőzés esetén jelentkezhet bennük kellemetlen rohanásos szag.

Ezenkívül a botulinum-toxin-mérgezés a következő módon fordulhat elő:

1. Föld, por, szennyeződés a nyílt sebbe, szennyezett tárgy (például egy köröm) véletlen befecskendezése;
   

   A botulinum bacillus spórái például a földdel együtt sebbe kerülhetnek.

2. A Clostridialis spórák gyermekeként történő bevétele az élet első hónapjaiban. Ez történhet mind a csecsemő szándékos kezelésekor, például mézzel, mind a szájában lévő különböző szennyezett tárgyak véletlenszerű lenyelése - játékok, amelyek a padlóra estek a dolgok előtt.

Annak ellenére, hogy a fertőzött konzervekkel való mérgezés látszólag egyszerű és ellenkezőleg az újszülött megmérgezésének valószínűsége alacsony, a globális statisztikák azt mutatják, hogy minden esetben az újszülött botulizmusa a mérgezések 65% -át, a sebbotulizmus 20% -át és a betegség élelmezési formája csak 15% -át teszi ki. %.

Érdekes

Ismert, hogy a híres költő, Vlagyimir Majakovszkij apja tetanuszban halt meg, ujját tűvel szúrva. Ilyen módon a C. botulinum spóráival való fertőzés előfordulhat, különösen mivel a tetanusz és a botulinum bacillusok biológiája hasonló.

Mérgezés akkor is lehetséges, ha a toxin belélegzett levegővel jut a tüdőbe, vagy amikor a szem nyálkahártyájára jut. Ezt majmokkal végzett kísérletek során bizonyították, majd katonai célokra használtak vegyi fegyverek készítésére. Az ilyen harci botulinum toxint az XR kód alatt állítólag az ellenséges munkaerő koncentrációjának helyére kellett permetezni, hogy megmérgezzék az embereket. Ma azonban nem ismertek olyan esetek, amikor a botulinum toxint ténylegesen katonai célokra használnák.

Érdekes

Úgy gondolják, hogy a botulinum toxin mérgezte a gránát megtöltését, amelynek töredékeiből származó sebek Reinhard Heydrich halálához vezettek, aki Hitler protektívje volt a megszállt Csehszlovákiában. Néhány történész azonban megkérdőjelezi ezt a verziót.

A fentiekből nyilvánvalóvá válnak a toxinmérgezés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerek:

1. A baba gondozásakor vegye figyelembe a higiéniát. Ez nem azt jelenti, hogy fenn kell tartani a teljes sterilitást (ez szintén nemkívánatos extrém), hanem azt is, hogy a mosogatott anyagokat a gyermek szájába engedjék, sőt még inkább, hogy a föld egyszerűen elfogadhatatlan;
2. Kezelje véletlenszerű sebeket és karcolásokat antiszeptikumokkal, szélsőséges esetekben egyszerűen öblítse le őket a sérülés után a lehető leggyorsabban, amíg a seb meg nem gyógyul;
3. Ne egyen egyértelműen gyanús ételeket - duzzadt konzervekből, kolbászokból, füstölt húsból és kellemetlen szagú konzervekből;
4. Használat előtt minden húskészítményt és halat hőkezelésnek tegye ki - sütés, folyamatos főzés. Ez elpusztítja mind a botulinum toxint, mind a baktériumokat, amelyek azt termelik, és spóráik bizonyos valószínűséggel.

Ennek ellenére, még a szabályok betartása mellett ismernie kell a botulizmus megnyilvánulását, és fel kell készülnie az első szükséges intézkedések megtételére, ha valaki közeli személyében vannak a megfelelő tünetek.

 

A botulinum toxin mérgezés jelei

A botulizmus első jelei általában hasonlóak a szokásos ételmérgezés tüneteihez. Az áldozatnál hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom alakul ki. Figyelemre méltó, hogy maga a hasmenés viszonylag rövid ideig tart (kevesebb, mint egy nap), mert a toxin hatására a bélizmok parézise alakul ki, és a kiválasztás megszűnik.

Ezek a tünetek a mérgezett ételek használata után átlagosan egy napon belül alakulnak ki, de az inkubációs idő néhány órát is elérhet, más esetekben pedig 3-4 napig terjedhet.

A hasmenés végén a beteg puffadást, puffadást érez. Ebben az esetben székrekedés alakul ki. A tünetek mindegyike jelzi az aktív bélizom perisztaltika megszűnését és az élelmezés erjesztési folyamatait a gyomor-bél traktusban.

Ezzel párhuzamosan a neurológiai rendellenességek tünetei alakulnak ki:

• Gyengült látás az elszállásolás parézise, ​​a képtelenség figyelni és a figyelmet figyelmen kívül hagyni, szem előtt álló látványhatások - „rács”, „köd”, „legyek”;
• Szemhéj prolaps (ptosis);
• Függő fej az okitisz izmok gyengesége miatt;
• A dikció megsértése, a nyelv kiálló nehézsége;
• Felületes nagyon gyenge légzés;
• Hyposalivation, a szájnyálkahártya kiszáradása;
• Általános gyengeség, rossz közérzet.

A legtöbb esetben ezek a tünetek a normál testhőmérséklet mellett és az érzékenység teljes megőrzésével alakulnak ki.

A botulizmus kezelését azonban a parézis bekövetkezése előtt meg kell kezdeni. Ezért a mérgezés első jeleinél konzultálnia kell orvosával, különösen, ha ismert, hogy a beteg konzerveket vagy húskészítményeket evett.

 

Elsősegély-szabályok és intoxikációs kezelés

A mérgezés első jeleinél javasoljuk, hogy hívjon mentőt és hajtsa végre a következő műveleteket:

1. Az áldozat hányásának kiváltása (ujjal való érintkezés a nyelv gyökerével, 0,5 liter sós víz fogyasztása);
2. Hagyjon több tablettát aktív szént vagy mikrokristályos cellulózt lenyelni és vízzel mossa.

Egyéb hatékony otthoni intézkedések nem állnak rendelkezésre. A sikeres eredmény valószínűsége az áldozat kórházba szállításának sebességétől függ.

Már kórházban végeznek ilyen kezelést:

1. Gyomormosás speciális szondával a mérgezett élelmiszerek maradványainak eltávolítására;
2. Bél dialízis vagy többszörös tisztító betegség a toxin diffúziójához a bélhámból az oldatba. Általában 5% -os szódaoldatot használnak erre a célra, de a beteg súlyos állapotában glükóz és más anyagok hozzáadásával készített oldatok felhasználhatók a testből történő diffúzió megakadályozására;
3. Anti-botulinum szérum vagy natív homológ plazma bevezetése. Egy ilyen bevezetés nagyon nehéz, technikája megköveteli a szérumkomponensekkel szembeni allergia előzetes meghatározását. Allergiás esetekben a gyógyszert antihisztaminok vagy glükokortikoid gyógyszerek fedélzetén kell beadni, és a beadási algoritmust figyelembe kell venni, figyelembe véve a mérgezés kialakulásának mértékét, és a bevitel után figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát az esetleges allergiás reakciók időben történő azonosítása érdekében. Ezenkívül a használati utasítás előírja a szérum helyes váltakozását a különféle típusú toxinokkal szemben. Nyilvánvalóan csak orvos végezheti el ezeket a manipulációkat.

Időben történő kezelés esetén ezek az eljárások általában elegendőek a beteg állapotának normalizálásához és a fokozatos méregtelenítéshez. Súlyosabb esetekben szüksége lehet:

• A tüdő mesterséges szellőztetése megnövelt oxigénmennyiség mellett;
• Antibakteriális terápia (elsősorban a kapcsolódó fertőzések leküzdésére);
• Vizelethajtók, metabolitok, vitaminok, glükóz bevezetése;
• Glükokortikoidok használata olyan gyógyszerek fedezésére, amelyek szenzibilizációt okozhatnak.

A betegség utáni helyreállítás nagyon lassan következik be a regeneráció időtartama és az inaktivált helyett új idegszinapszis megjelenése miatt. A leghosszabb (akár több hónapig tartó) látás helyreállt.

Figyelemre méltó, hogy a betegség tüneteinek súlyossága ellenére a gyógyulás után általában nincsenek következmények. A botulizmus szinte soha nem hagy immunitást, és az ellenanyagok elemzése után nem derül fény a botulinum toxin immunoglobulinjaira. Ennek oka az a tény, hogy a mérgezés nagyon kis adagokkal történik, amelyre a test egyszerűen nem reagál. Ezért egyébként kissé feleslegesnek tűnik a botulizmus bevezetése a történelemben a Botox injekciók vagy hasonló gyógyszerek ellenjavallatainak listájába. A botulizmusban szenvedő emberek túlnyomó többsége továbbra is érzékeny a botulinum toxinra.

 

A botulinum toxin felhasználása az orvostudományban és a kozmetikában

Az akut mérgező hatás ellenére a botulinum toxint gyógyszerként és kozmetikai termékként használják, népszerűsége folyamatosan növekszik.

Orvosi alkalmazásának fő célja a túl aktív izmok denerválása és immobilizálása. Klinikai esetekben erre lehet szükség, például a következő körülmények között:

• Különböző görcsök;
• A szemizmok feszültsége által okozott széttörés;
• A kéz remegése;
• Agyi bénulás;
• Méhnyak distonia;
• A csukló görcsjei stroke után;
• A húgyhólyag inkontinencia az urológiában, a húgyhólyagot összenyomó izom hiperaktivitásával összefüggésben.

Ezenkívül a botulinum toxin használata csökkentheti a krónikus migrén és hiperhidrozis (izzadás) tüneteit.

A botulinum toxint azonban legszélesebb körben alkalmazták a kozmetikában. Itt leggyakrabban az arc arcizmainak immobilizálására használják, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legmélyebb, dinamikus ráncoktól. Ebben az esetben a toxint kis adagokban adják be szigorúan helyileg a célizmokhoz. Itt gyorsan behatol az idegrendszeri szinapszisba, helyi hatást gyakorol, és nem jelent toxikus hatást a test egészére.

Ugyanebből a célból neurotoxinként használják más kozmetikai hibák - túlzottan kiálló izmok, túl durva formák a korábbi sportolókban (például a vállöv masszív izmainak simítása érdekében).

Fontos tudni

Mind a gyógyszerészetben, mind a kozmetikában a botulinum toxint kizárólag topikális szernek tekintik. Az izmokba történő bevezetéskor nem vezet mérgezéshez, de gyógyászati ​​vagy kozmetikai hatású. Ha az emésztőrendszerbe, a tüdőbe vagy a szem nyálkahártyájába kerül, mérgezéshez vezet.

A botulinum-terápiát gyakran a kozmetikai eljárások egész sorának tekintik. A toxin injekciók felváltva töltőanyagok bevezetését, a DMAE-t, az "aranyszál" használatát váltanák fel. Érdemes megjegyezni, hogy a botulinum-toxinnal egyidejűleg nem ajánlott más kozmetikumok használata a botulinumterápia hatékonyságának csökkenésének elkerülése érdekében.

Kozmetikai és orvosi célokra a botulinum-toxint klostridiatenyészetekből nyerik, amelyeket speciális tápanyagtartalmú tartályokban termesztenek. Egy bizonyos szakaszban magát a neurotoxint elkülönítik ebből a levesből, alaposan megtisztítják (tisztítási költsége meghaladhatja a baktériumok tenyésztésének és a gyógyszer elkészítésének költségeit), és a végső gyógyszert por formájában vagy toxinoldat formájában készítik el. Egyébként, a beszerzés, tisztítás és szállítás nehézségei miatt a végtermék ára meglehetősen magas.

A botulinum toxin injekciók óriási népszerűségére való tekintettel manapság nagy laboratóriumokban állítják elő valóban ipari méretekben. Különböző kereskedelmi néven lép be a piacra, amelyek közül a leghíresebbek a Botox (már háztartási névgé vált), a Dysport és a Xeomin. Közülük a Xeomin kiemelkedik azzal, hogy tiszta botulinum toxin készítmény, míg a többi készítmény A típusú botulinum toxin és hemagglutinin proteinek komplexét tartalmazza.

jegyzet

Nem teljesen helyes azt mondani, hogy a Botox és a botulinum toxin azonosak. A fogalmak közötti különbség nagy, különféle kategóriákat jelölnek. A botulinum toxin a Botox gyógyszer hatóanyaga, amely kiegészítő komponenseket is tartalmaz. De általánosságban, a beteg számára ezek a fogalmak egyenértékűek - a Botox bejuttatása a testbe magát a neurotoxin bejuttatását jelenti.

Az egyetlen ma elérhető B típusú botulinum toxin a Mioblock. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegekben rezisztencia alakul ki az A típusú neurotoxin ellen, és a megfelelő gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást.

Évente egyre több új gyógyszert vezetnek be a piacra - a Hutox (Hutox), a Refx (a szinonimája - BTX 100), a Meditoxin, a Zentex és mások. Jellemzőik általában hasonlóak, és a közismert gyógyszerek közötti választás fő kritériuma az ár, a hatékonyság és a biztonság.

Meg kell jegyezni, hogy éppen a verseny fejlődésének, az új gyártók piacra lépésének és az új termékek megjelenésének köszönhetően folyamatosan csökken a botulinum toxin és a bevezetéséhez szükséges szolgáltatások ára. Például ma Oroszországban a botulinumterápia nemcsak Moszkva és Szentpétervár lakosai számára elérhető, hanem a legtöbb nagyváros betegeinek is.

jegyzet

A fenti készítmények ugyanazt a botulinum-toxint tartalmazzák, amely a kolbászban vagy a konzervben erős méreg. Ezeknek a gyógyszereknek az izmokba történő injekciók formájában történő helyi alkalmazása nem okoz mérgezést, de ha egy ilyen üveg tartalma az emésztőrendszerbe kerül, mérgezést és tipikus botulizmust okozhat.

Ezenkívül ma bebizonyosodott, hogy a botulinum-toxinnak lehet kozmetikai hatása is, bár gyengébb is, még a bőrön való egyszerű felvitel esetén is.Ebben a tekintetben lehetővé vált olyan gyógyszerek vásárlása, amelyek nem igényelnek injekciókat - különféle szérumok (például Bodyton), speciális krémek. Sőt, ellentétben a botulinum toxinnal, ezeket a pénzeszközöket online áruházban vagy gyógyszertárban lehet megvásárolni, és önállóan felhasználni. Ennek ellenére hatékonyságát a ráncok korrekciójában még nem vizsgálják meg annyira megbízhatóan, mint az injekciós készítmények hatékonyságát.

Fontos megérteni, hogy a kozmetikumok botulinum toxinnal történő helyi alkalmazása nagyon biztonságos. Valójában a botulizmus és a mérgezés nem fordul elő ilyen eljárásokkal. Ezt külön tanulmányok, áttekintések és az orvosok tapasztalatai is megerősítik. A botulinum toxin kozmetikai felhasználásának nemkívánatos következményei csak a rá adott allergiás reakciók és más veszélyes jelenségek miatt nyilvánulnak meg (ismertek a botulinum toxin készítmények használatából eredő halálesetek), amelyeknek azonban valójában nincs köze a botulinum toxinnal történő mérgezéshez.

Tehát a botulinum toxin a szabály egyik legfényesebb bizonyítéka: minden méreg, és minden gyógyszer; mindkettő meghatározza az adagot. Csak botulinum-toxin esetén mérgező vagy gyógyszer lesz, amelyet a testbe jutás módja határoz meg.

 

Érdekes videó a botulinum toxinnak a testre gyakorolt ​​hatásáról mérgezés esetén

 

A botulinum toxin alkalmazása a kozmetikában