Par Botox injekciju saderību ar antibiotikām

Ir zināms, ka Botox lietošanas efektu un rezultātu var ietekmēt antibiotikas un dažas citas zāles, kuras pacients lieto vai nu procedūras laikā, vai arī neilgi pirms botulīna terapijas. Turklāt tas attiecas ne tikai uz Botox, bet arī uz visiem botulīna toksīna preparātiem, ieskaitot Dysport, Xeomin, Mioblock un citus.

Šīs iedarbības sekas var būt diezgan pamanāmas: botulīna terapijas efekts vai nu izrādās neparedzami izteiktāks, nekā gaidīts (līdz pat nevēlamu blakusparādību rašanās), vai tieši pretēji - vājina tik ļoti, ka procedūra nedod vēlamo kosmētisko rezultātu. Turklāt dažas antibiotikas tik spēcīgi ietekmē botulīna terapijas efektu, ka to lietošana ir tieša kontrindikācija botulīna toksīna injekcijām.

Tālāk mēs apsvērsim, kādas specifiskas antibiotikas var ietekmēt Botox rezultātus, kādas ir šādas zāļu mijiedarbības sekas un kādas citas zāles ir nevēlamas botulīna terapijai ...

 

Antibiotiku ietekme uz Botox iedarbību

Antibiotikas tieši neietekmē botulīna toksīnu. Viņi to neiznīcina un neietekmē tā farmakokinētiku audos, pat ja specifiska antibakteriāla līdzekļa koncentrācija ievadītajā muskulī ir pietiekami augsta.

Piezīme

Principā neviena antibiotika nevar iedarboties uz botulīna toksīna molekulu. Fakts ir tāds, ka antibiotiku darbības mehānisms ir nomāc baktēriju - infekciju patogēnu - dzīvībai svarīgo darbību. Botulīna toksīns nav baktērija.

Antibiotiku un Botox, kā arī citu botulīna toksīna preparātu saderības problēma ir saistīta ar faktu, ka dažām antibakteriālām zālēm ir līdzīga iedarbība kā botulīna toksīniem. Jo īpaši tie samazina neiromuskulāro vadīšanu un noved pie muskuļu relaksācijas. Jau viņu ietekmē daži sejas sejas muskuļi, kā arī kakla muskuļi var atslābināties, kas noved pie daļējas vai pilnīgas grumbu izlīdzināšanas.

Ja Botox šajā laikā pievieno arī mērķa muskuļiem, efekts var būt pārmērīgs: notiks pilnīga muskuļu šķiedras inervācijas aizsprostojums, kas izraisīs nevēlamas parādības - sejas izteiksmes, sejas simetrijas pārkāpumu, traucētu artikulāciju un dikciju.

Vēl viena nevēlama parādība, kas saistīta ar šādu antibiotiku lietošanu, ir grūtības pienācīgi novērtēt muskuļu kontrakciju spēku, plānojot Botox injekcijas. Iespējama situācija, kad muskuļi antibiotiku ietekmē ir nedaudz atslābināti, kā rezultātā ārsts, novērtējot grumbu, nolemj ievadīt mazas devas, un pēc botulīna terapijas, kad antibiotikas beidzas, muskuļi atjaunos pilnu tonusu, parādīsies grumbas un izrādās, ka deva bija acīmredzami nepietiekama.

Šeit ir svarīgi, lai ne visas antibiotikas Botox ietekmētu vienādi vai līdzīgi. Pati par sevi neiromuskulārās transmisijas pavājināšanās ir sava veida blakusparādība, kas izpaužas tālu no katra no šiem līdzekļiem. Tāpēc būtu kļūdaini uzskatīt, ka jebkuru antibiotiku lietošana ir kontrindikācija botulīna toksīna terapijai. Zemāk mēs uzzināsim, kuras no šīm zālēm īpaši maina (vai var mainīt) “skaistuma injekciju” iedarbību.

Tagad mēs uzsveram, ka līdzīgu efektu, kas pastiprina botulīna toksīna iedarbību, var radīt citas zāles, kas arī traucē neiromuskulāru komunikāciju vai citādi ietekmē muskuļu tonusu.

Ir arī fondi, kas, tieši pretēji, vājina botulīna toksīna iedarbību. Viņi vai nu pastiprina muskuļu tonusu, reaģējot uz nervu impulsu, vai arī paši stimulē muskuļu šķiedru kontrakciju. Līdz ar to to lietošana botulīna terapijas laikā var novest pie tā, ka injekciju ietekme būs vai nu mazāk izteikta, nekā gaidīts, vai arī tās vispār nebūs.

 

Antibiotiku saraksts, kas pastiprina botulīna toksīna darbību

Līdz šim viennozīmīgi ir pierādīta šādu antibiotiku ietekme uz Botox injekciju un citu botulīna toksīna preparātu iedarbību:

• Aminoglikozīdi - streptomicīns, gentamicīns, tobramicīns, neomicīns, amikacīns, kanamicīns un citi. To blakusparādības ir neiromuskulārā blokāde (dažreiz ļoti smaga), dažreiz izraisot dzīvībai bīstamas sekas - apnoja un sirds aritmijas. Tāpat šīs antibiotikas ietekmē sejas muskuļu reakciju uz nervu impulsiem;
• Linkozamīdi - linkomicīns un klindamicīns. Tāpat tie veicina skeleta un sejas muskuļu relaksāciju, kas paralēlajā botulīna terapijā var izraisīt papildinošu efektu;
• Makrolīdi - eritromicīns, azitromicīns, josamicīns, spiramicīns, midekamicīns, klaritromicīns, roksitromicīns. Viņu relaksējošā iedarbība ir mazāk izteikta nekā aminoglikozīdiem, bet arī spēj izpausties ar botulīna toksīna injekcijām;
• Tetraciklīni - pazīstamas kā blakusparādības, kas var izraisīt disfāgiju (nespēju uzņemt malku). Tas pats efekts dažreiz izpaužas botulīna terapijas laikā, un tāpēc, vienlaicīgi lietojot tetraciklīnus un botulīna toksīnu, ir iespējams vai nu palielināt šīs iedarbības smagumu, vai arī to izpaust gadījumos, kad tas nebūtu radies, atsevišķi lietojot narkotikas;
• Polimiksīni - to darbība ir līdzīga tetraciklīnu iedarbībai.

Pilns antibiotiku saraksts, kas var uzlabot botulīna toksīna darbību, satur vairāk nekā 100 priekšmetus. Tostarp šajā sarakstā ir iekļautas modernākās narkotikas no iepriekšminētajām grupām, kuras vēl nav ienākušas masveida ražošanā.

Tas nav apstiprināts, bet tiek pieņemts, ka botulīna toksīna darbība var pastiprināt fluorhinolonus. Šie antibakteriālie līdzekļi nav antibiotikas vārda pilnīgajā nozīmē, jo tiem nav dabisku analogu (visas antibiotikas ir vai nu dabiskas vielas, vai to atvasinājumi). Lietojot fluorhinolonus, bieži izpaužas mialģija un muskuļu vājums, kas ir arī iemesls tos nelietot vienlaikus ar Botox injekcijām.

Atsauksmes:

“Man pašam bija tik nepatīkams brīdis, kad pēc otrās injekcijas reizes izveidojās briesmīga SARS, kurai bija puņķi un gripai līdzīgas sāpes muskuļos. Zvanu ārstam ar šo gadījumu, viņa saka, ka nav jēgas izrakstīt antibiotikas, jo infekcija, iespējams, ir vīrusu izraisīta. Viņa sacīja: ja parādās bakteriālas infekcijas simptomi, būs vajadzīgas tikai antibiotikas. Viņa teica, ka tas ir droši. Un tad es lasīju, ka cilvēki raksta ... Es jums teikšu, tas bija tiešām drausmīgi lasīt. Daži raksta, ka antibiotika pilnībā izdzēš visu Botox iedarbību, it kā nekas nebūtu ievadīts. Kāds man vairākus mēnešus pēc tam zvana ausīs, un kādam ir briesmīga caureja. Ražotāji visu noliedz, raksta, ka tas viss ir droši. Bet ir daudz negatīvu atsauksmju. Kopumā man paveicās - pēc četrām dienām viss gāja. Bet, ja tas neizturēja, es pat nezinu, vai es dzeršu šīs antibiotikas vai nē ... "

Ilona, ​​no sarakstes forumā

 

Citas zāles, kurām botulīna terapijai var būt nevēlama iedarbība

Līdzīgu efektu, kas izpaužas muskuļu relaksācijā un neparedzamā botulīna toksīna injekciju ietekmes palielināšanās, ietekmē noteiktas zāles, kuru aktīvās vielas ir neirotoksīnu atvasinājumi.

Visslavenākie no tiem ir kurei līdzīgi muskuļu relaksanti - kuraina inde atvasinājumi vai tuvu tam dabā. Šī inde darbojas līdzīgi botulīna toksīnam, kavējot neiromuskulāro sinapsu aktivitāti, kaut arī nokļūšanas ķermenī efekts nav tik spēcīgs kā saindēšanās ar botulīna toksīnu ietekme.

Piezīme

Neskatoties uz to, kurars tiek uzskatīts par vienu no visspēcīgākajiem savvaļas indēm, kas ir zemāks toksicitātes ziņā, izņemot botulīna toksīnu un batrachotoksīnu. Jo īpaši kurena inde kopā ar batrachotoksīnu Dienvidamerikas indiāņi izmanto, lai eļļotu bultu galviņas, kuras viņi izmanto, lai medītu savvaļas dzīvniekus.

Kuramai līdzīgas zāles ir:

• Tubokurarīna hlorīds;
• Pipecuronija bromīds;
• Pankuronija bromīds;
• Ditilīns;
• Prozerīns;
• Metacīns;

... un daži citi. Lietojot tos, botulīna terapiju nevar veikt.

Līdzīgi botulīna toksīna efektivitāti kosmētiskajās procedūrās var ietekmēt arī līdzekļi, kas īpaši izstrādāti, lai samazinātu neiromuskulāro vadīšanu. Tos izmanto dažādiem mērķiem - atbrīvojot muskuļu spazmas, ārstējot jostas radikulītu un dažas reimatiskas slimības, mazinot muskuļu sasprindzinājumu vēdera operāciju laikā.

Tie ietver:

• Baklofēns;
• Bendazols;
• Tizanidīns;
• Tolperisone.

Daži anksiolītiski līdzekļi (zāles, kas paredzētas trauksmes un vispārējas relaksācijas novēršanai) - Diazepāms un Tetrazepāms, Atarax var izraisīt līdzīgu efektu. Tiek arī pieņemts, ka kombinētie sedatīvie līdzekļi (piemēram, Corvalol), asins antikoagulanti un zāles, kas palielina kalcija koncentrāciju šūnās, var pastiprināt botulīna toksīna iedarbību. No tiem asins antikoagulanti ir kontrindicēti, tostarp tāpēc, ka pašas Botox injekcijas var izraisīt edēmu un hematomas, un antikoagulanti var izraisīt vai pastiprināt šīs nevēlamās blakusparādības.

 

Botoksa līmeni pazeminošas zāles

No otras puses, ir zāles, kas palielina muskuļu, arī sejas, spastiskumu, pat lietojot iekšķīgi. Sakarā ar šo antagonistisko efektu, tie var samazināt Botox injekciju efektivitāti līdz pilnīgai pēdējās ietekmes novēršanai.

Piemēram, botulīna terapija nav vēlama paralēlas vai nesen pabeigtas malārijas ārstēšanas gadījumā ar hlorhinīnu vai citiem 4-aminohinolīna atvasinājumiem. Šo zāļu blakusparādības ir dažādu muskuļu, ieskaitot skeleta un sejas, krampji un krampji. Atkarībā no šādu spastisku parādību stipruma tie var ietekmēt muskuļu stāvokļa novērtēšanas pietiekamību pirms injekcijām un provocēt ārstu ievadīt vairāk, nekā nepieciešams.

Tāpat daudzu citu grupu medikamentu lietošana var izraisīt muskuļu krampjus un krampjus. Jo īpaši šādas parādības tiek aprakstītas dažiem hormonāliem preparātiem, noteiktiem pretvīrusu līdzekļiem, antidepresantiem un antibiotikām, kas parasti nav kontrindicētas botulīna terapijas laikā, bet atsevišķos gadījumos var izraisīt procedūru atcelšanu vai nodošanu.

Piemēram, antiherpetiskas zāles Aciklovirs, Valtrex un Famciklovirs nevar dzert ne tieši pirms Botox vai tā analogu injekcijas, nedz tūlīt pēc tām. Starp šo līdzekļu blakusparādībām ir norādīti arī muskuļu krampji.

 

Kad es varu lietot Botox pēc antibiotiku lietošanas?

Katram antibiotiku veidam tiek regulēts periods, pēc kura pēc tā lietošanas var veikt botulīna toksīna injekcijas. Lielākajai daļai aminoglikozīdu, makrolīdu un tetraciklīnu grupu zāļu šis periods ir apmēram 14–21 diena (2–3 nedēļas). Šajā laikā viela pilnībā izdalās no ķermeņa, un tās iedarbība ir pabeigta, tāpēc tas neietekmēs Botox injekciju rezultātu.

Tajā pašā laikā dažas antibiotikas no organisma tiek izvadītas ātrāk (2–3 dienu laikā), bet citas var būt audos lielos daudzumos vairākus mēnešus. Tāpēc kosmetologam ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kādas konkrētas zāles ir lietojis viņa pacients, lai noteiktu procedūru datumu.

Arī, novērtējot botulīna toksīna iespējamās lietošanas laiku, jāņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības - dzimums un vecums, ķermeņa masa, jutība pret konkrētu antibiotiku un botulīna toksīna zāles. Visi no tiem var gan samazināt, gan pagarināt periodu, pēc kura var veikt botulīna terapiju.

Piezīme

Instrukcijās par botulīna toksīna preparātiem nav skaidri norādīts, cik dienas pēc antibiotiku ievadīšanas var ievadīt. Lēmumu par procedūras pieņemamību pieņem kosmetologs.

Jebkurā gadījumā pacientam ir jāsaprot, ka Botox injekciju prioritāte vienmēr ir zemāka par antibiotiku ārstēšanas prioritāti. Veselība ir atkarīga no atbilstošas ​​antibiotiku terapijas un dažreiz pat no dzīves, un praktiski nekas nav atkarīgs no tā, vai pacientam ir grumba nedēļu vai divas.

Tāpēc vēlme skriet uz Botox injekcijām ir pilnīgi nepamatota, vēl nepabeidzot antibiotiku vai kādu citu zāļu - antidepresanta, asins antikoagulanta vai jebkura cita - lietošanas kursu, tas ir, faktiski, vēl neesot atguvies no nopietnas slimības. Pareizāk būtu vispirms pilnībā atgūties un ļaut ķermenim atgūt spēkus, un tad plānot kosmētiskās procedūras.

 

Narkotikas, kuru ietekme uz botulīna terapijas iedarbību nav apstiprināta vai tās vispār nav

Tāpat ļoti bieži pacienti jautā, vai viņi var ievadīt botulīna toksīnu, lietojot noteiktas zāles, ja šīs zāles nav uzskaitītas botulīna terapijas kontrindikāciju sarakstā. Šāds drošības tīkls ir diezgan pamatots, taču vairumā gadījumu un lielākajai daļai zāļu pat ārsts nevar sniegt noteiktu atbildi.

Līdz šim ir sastādīts aptuveni 370 zāļu saraksts, kuru lietošana vienlaikus ar botulīna toksīnu nav ieteicama. Šis saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts un atjaunināts, parādoties jauniem datiem un jauniem precedentiem. Kosmetologs, kurš veic Botox injekcijas, vienmēr ņem vērā šo sarakstu un pirms procedūras noskaidro, vai pacients lieto šādas zāles.

Tomēr dažos gadījumos pat apstiprinātas zāles var mijiedarboties ar botulīna toksīnu vai nevēlamā veidā ietekmēt tā iedarbību. Tās ir ķermeņa individuālo īpašību sekas, un nav iespējams paredzēt dažas no šīm reakcijām. Par laimi, vairums šo reakciju ir mazsvarīgas, un novērotās nevēlamās blakusparādības tiek ātri novērstas.

Tālāk tiek apskatīti daži līdzekļi, kuru iespēja vienlaicīgi lietot kopā ar botulinototerapiju pacienti interesē visvairāk:

1. Penicilīna grupas antibiotikas - faktiski penicilīns, amoksicilīns (Amoksiklavs un citi), ampicilīns, bicilīni. Tie neietekmē neiromuskulāro transmisiju, un tāpēc to ņemšana nav skaidra kontrindikācija botulīna terapijai.Bet atkal ir nedaudz nepamatoti "sacensties Botox", būt slims un turpināt lietot tabletes no šiem līdzekļiem;
2. Paracetamols un Diklofenaks arī neizslēdz botulīna toksīna lietošanu, taču, tāpat kā antibiotikas, nav ieteicams veikt kosmētiskās procedūras, ja pacientam ir augsta temperatūra un ķermenis ir novājināts;
3. Afobazols - neskatoties uz to, ka šis līdzeklis pieder pie anksiolītiskiem līdzekļiem (trankvilizatoriem), tas neizraisa muskuļu vājumu un neuzlabo botulīna toksīna iedarbību. Tāpēc tā lietošana nav kontrindikācija botulīna terapijai;
4. Reduxin - līdzeklis svara zaudēšanai. Starp tās blakusparādībām ir norādīti krampji, taču tā saņemšana nav noteikts faktors, izslēdzot Botox injekcijas. Ārstam vajadzētu patstāvīgi novērtēt pacienta stāvokli, kurš lieto Reduxin, un izlemt, vai viņam jāievada botulīna toksīns;
5. Dažādas hormonālas zāles, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus - atšķirīgas to darbības dēļ nav iespējams viennozīmīgi raksturot to uzņemšanas pieļaujamību, lietojot botulīna toksīnu - tas viss ir atkarīgs no konkrētās zāles;
6. Vietējās antibiotikas - kā likums, šīm zālēm nav sistēmiskas iedarbības. Ja tos neizmanto ādas infekciju ārstēšanai iespējamās injekcijas vietās, tad ar to lietošanu var lietot Botox;
7. Mexidol - spēj izraisīt pretkrampju efektu, pastiprinot botulīna toksīna iedarbību;
8. Pretsēnīšu zāles - dažreiz tās var izraisīt nevēlamas blakusparādības, taču nav vispārīgu noteikumu par to lietošanas iespējām botulīna terapijā.

Kopumā, ņemot vērā pašas botulīna toksīna ievadīšanas procedūru drošību, vairumā gadījumu Botox lieto droši, paralēli lietojot zāles, kas nav skaidri kontrindicētas botulīna toksīna terapijas sarakstā.

 

Ko darīt pacientam, kurš lieto noteiktas zāles, pirms botulīna toksīna injekcijas?

Galvenais, kas pacientam jāatceras: lēmumu par iespēju lietot botulīna toksīnu noteiktu zāļu lietošanas laikā pieņem (un galu galā pieņems) tikai ārsts. Tāpēc nav jēgas meklēt informāciju un uzzināt Botox saderību ar tiem vai citiem līdzekļiem: procedūra notiks vai nenotiks, atkarībā no tā, ko nolemj kosmetologs.

Ir svarīgi saprast, ka, pieņemot lēmumu, labs ārsts novērtēs ne tikai universālās kontrindikācijas un ierobežojumus, bet arī konkrētā pacienta individuālās īpašības, to toleranci pret noteiktām zālēm, alerģisku reakciju klātbūtni vēsturē un daudzus citus datus. Rezultātā šie secinājumi, ko pacients izdarīs mājās saskaņā ar informāciju no interneta, patiesībā var neatbilst ārsta lēmumam.

Un jebkurā gadījumā vienmēr jāatceras, ka botulīna toksīna ievadīšana nav steidzama. Ja pacients tiek ārstēts no noteiktas slimības un viņš lieto zāles, kas var būt nesaderīgas ar Botox vai tā analogiem, būs pēc iespējas drošāk vienkārši pārtraukt terapiju un tikai pēc tam veikt kosmētiskas procedūras. Tas būs drošāks un efektīvāks.

 

Botox lietošanas kontrindikācijas: kosmetologa komentāri

 

Noderīgs video par iespējamām komplikācijām pēc botulīna toksīna injekcijām