Botox kontrindikācijas: kad jāatsakās no injekcijām?

Neskatoties uz augsto botulīna terapijas drošību, Botox injekcijām ir noteiktas kontrindikācijas. Tie ir saistīti gan ar neirotoksīna tiešo iedarbību uz muskuļiem, gan ar vāji izpētīto tā lietošanas ietekmi noteiktos fizioloģiskos apstākļos (piemēram, grūtniecības laikā).

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz salīdzinoši nelielo pašu kontrindikāciju sarakstu, diezgan plašs pacientu loks viņiem atbilst. Šī iemesla dēļ situācijas, kad nevarat veikt Botox injekcijas, notiek diezgan bieži. Dažreiz nosacījumi, kas ir kontrindikācijas, ir īslaicīgi, un dažreiz pacientam gadiem ilgi ir aizliegts veikt šādas injekcijas.

Tajā pašā laikā ne visas botulīna toksīnu lietošanas kontrindikācijas ir vienlīdz stingras. Starp tiem ir absolūti, kuros terapija principā ir aizliegta. Pastāv arī relatīvas kontrindikācijas, kuras pareizāk sauc par brīdinājumiem: ja tādas ir, injekcijas nav aizliegtas, taču tās jāveic ļoti uzmanīgi. (šādos gadījumos ārstam jāpieņem lēmums par procedūru, izvērtējot dažus papildu faktorus).

Tālāk mēs izpētīsim, cik smagas ir šīs vai tās kontrindikācijas Botox injekcijām, un kuras no tām būtu jāuzskata tikai par faktoriem, kādos botulīna terapija jāveic ļoti uzmanīgi.

Piezīme

Gandrīz visas nianses, par kurām tiks runāts vēlāk, Botox un citiem botulīna toksīna preparātiem (Xeomin, Relatox, Dysport uc) ir vienādas. Ļoti iespējams, ka pacientam viena vai cita ierobežojoša faktora klātbūtnē vienas zāles injekcijas izraisīs aptuveni tādas pašas nevēlamas reakcijas kā cita līdzekļa injekcijas.

 

Kontrindikācijas botulīna terapijai

Visas kontrindikācijas Botox injekcijām var iedalīt divās grupās: absolūtās un relatīvās.

Pirmais ietver tos, kas kategoriski netiek pakļauti pārkāpumiem. Tos izveidoja dažādas regulatīvās organizācijas (sākotnēji pirmajiem botulīna toksīna preparātiem, kurus tos parakstīja FDA ASV), un tie, cita starpā, ir norādīti pašu zāļu lietošanas instrukcijās.

Tie ietver:

1. Grūtniecība un zīdīšana;
2. Alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
3. Bērnu vecums līdz 3 gadiem;
4. Infekciozi ādas bojājumi iespējamās zāļu ievadīšanas vietās.

Ja ir vismaz viens no šiem faktoriem, botulīna toksīna lietošana ir stingri aizliegta.

Mazāk smagas kontrindikācijas (relatīvas) un neirotoksīnu lietošanas ierobežošana ir faktori:

• Noteiktu antibiotiku un antidepresantu lietošana;
• Onkoloģiskās slimības;
• Infekcijas slimības akūtā stadijā (ieskaitot akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, zarnu infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības), kas rodas ar smagu febrila sindromu;
• Myasthenia gravis;
• Smagi sejas nerva bojājumi;
• Pastāvīga vai bieža saules iedarbība;
• Acu trūce;
• Aktīva antitoksiska terapija, ķermeņa attīrīšanas procedūras;
• Cukura diabēts;
• Hipertensija vai hipotensija;
• Atvērtas brūces, čūlas, skrambas un svaigas rētas uz sejas;
• Parasts saaukstēšanās
• Tuvredzība un šķielēšana;
• Tendence uz keloīdu rētu veidošanos;
• Nesen veiktas sejas operācijas.

Šo kontrindikāciju klātbūtnē kosmetologs vispusīgi novērtē konkrētās personas situāciju, pēc kuras viņš pieņem lēmumu par terapijas veikšanu vai par tās atteikšanu.

Piezīme

Pastāv arī kontrindikācijas, kuras nevar viennozīmīgi attiecināt uz konkrētu grupu. Piemēram, botulisma vēsture bieži tiek norādīta kā noteikta kontrindikācija botulīna toksīna terapijai, tomēr ir zināmi veiksmīgu injekciju gadījumi ar izteiktu rezultātu bez nopietnām sekām pacientiem, kuri iepriekš ir piedzīvojuši botulismu. Tas ir vēl viens apstiprinājums tam, ka konkrēta pacienta situācija jānovērtē ārstam, kurš izprot botulīna toksīna darbības specifiku, noteiktu ierobežojumu cēloņus un to pārkāpuma iespējamās sekas.

Sīkāk apskatīsim katru no iepriekšminētajām kontrindikācijām un uzzināsim, kāpēc šādos gadījumos nav ieteicams injicēt Botox vai tā nodokļus.

 

Grūtniecība un zīdīšana

Šī kontrindikācija attiecas uz visstingrākajām (absolūtajām). To oficiāli izveidoja Amerikas Savienotajās Valstīs 2002. gadā FDA; tas ir norādīts arī visu botulīna toksīna preparātu lietošanas instrukcijās.

Šī aizlieguma iemesls ir datu trūkums par to, kā Botox vai citu līdzīgu zāļu injekcijas var ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Nav pilnīgas informācijas par to, vai botulīna toksīns spēj izraisīt intramuskulāras injekcijas, lai traucētu augļa attīstību vai mainītu sievietes reproduktīvās sistēmas darbību.

Teorētiski Botox injekcijas grūtniecības laikā nerada viennozīmīgas briesmas. Tomēr botulīna terapijas faktiskā drošība grūtniecēm nav pārbaudīta, kas nozīmē, ka nav pārliecības, ka injekcijas tiešām būs nekaitīgas.

Īpaši botulīna toksīna lietošanai šādas kontrindikācijas ir ļoti svarīgas. Fakts ir tāds, ka pirms jebkuras procedūras veikšanas un pirms jebkuru zāļu lietošanas ārsts salīdzina šādas iecelšanas ieguvumu un nozīmi pacientam, salīdzinot to ar iespējamo veselības risku.

Piemēram, ja ārsts izraksta antibiotiku, viņš riskē ar risku, ka antibiotika var izraisīt gremošanas traucējumus, alerģiju vai citas blakusparādības. Tomēr šīs zāļu darbības neapdraud pacienta dzīvi, savukārt infekcija, ar kuru var cīnīties antibiotika, var būt nāvējoša. Tāpēc blakusparādības šajā gadījumā var neņemt vērā, lai atrisinātu nopietnāku problēmu.

Botox injekciju gadījumā kosmetoloģijā situācija ir tāda, ka pat minimāls risks neļauj ārstam izmantot šo līdzekli grūtniecei. Botulīna toksīna lietošanai cīņā pret grumbām nav nozīmes pacienta veselībai un dzīvībai, un pat hipotētiskais augļa attīstības risks, kas saistīts ar tā lietošanu, ir izdevība atteikties no injekcijām. Tā kā šodien nav zināms, vai botulīna toksīns var ietekmēt augļa attīstību, grūtniecība ir stingra kontrindikācija tā ievadīšanai.

Piezīme

Tas pats princips attiecas arī uz daudzām citām Botox injekciju kontrindikācijām: ja ir vismaz minimāls procedūru risks, ir saprātīgāk no tām vismaz uz laiku atteikties.

Tas pats attiecas uz zīdīšanu: ārsti precīzi nezina, vai mātes botulīna terapija var ietekmēt zīdaiņa stāvokli, un tāpēc šādas injekcijas mātēm, kas baro bērnu ar krūti, netiek veiktas.

Tajā pašā laikā menstruācijas un premenstruālais sindroms nav kontrindikācija Botox injekcijām, lai gan parasti tiek uzskatīts, ka labāk ir gaidīt, kamēr tās tiek pabeigtas, un tikai tad veikt “skaistuma injekcijas”.

 

Bērni līdz 2 gadu vecumam

Šeit mēs runājam nevis par kosmetoloģiju, bet par botulīna toksīnu terapeitisko lietošanu: tos bieži lieto smadzeņu paralīzes, šķielēšanas, dzemdes kakla distonijas un citu bērnu neiroloģisko slimību ārstēšanā.

Iepriekš vecuma ierobežojums šādām procedūrām bija noteikts 12 gadi. Tika uzskatīts, ka agrākā vecumā ir bīstami injicēt bērnam neirotoksīnu. Tomēr pēc daudziem pētījumiem atļautais vecums tika samazināts līdz 2 gadiem. Neskatoties uz to, lēmumu par zāļu lietošanu bērnā pieņem tikai ārsts, novērtējot stāvokli un iespējamos riskus.

Piezīme

Ir skaidrs, ka Botox bērnu kosmetoloģijā vispār netiek izmantots - tas nav nepieciešams, jo pat pusaudžiem grumbiņas joprojām neveidojas ļoti elastīgas ādas un sejas muskuļu ilgstošu refleksu kontrakciju neesamības dēļ. Injekciju nepieciešamība grumbu novēršanai parasti rodas ne agrāk kā 25 gadu vecumā, kad šīm procedūrām nav vecuma ierobežojumu. Vienkārši sakot, kad Botox patiešām ir vajadzīgs grumbu novēršanai, to jau ir iespējams izdurt.

Relatīva kontrindikācija botulīna toksīna injekcijām ir arī vecums virs 60 gadiem: Injekciju rezultāts gados vecākiem cilvēkiem ir mazāk prognozējams, un pastāv sejas asimetrijas risks. Turklāt šādiem pacientiem ārsts lieto individuāli botulīna toksīna lietošanas iespēju, pamatojoties uz grumbu smagumu, sejas muskuļiem un citiem parametriem.

 

Botulisma vēsture kā kontrindikācija Botox injekcijām

Kā jau tika minēts iepriekš, šī kontrindikācija nav stingra, un šeit tai ir specifika.

Tiek uzskatīts, ka pēc botulisma pārnešanas pacients var veidot imunitāti pret botulīna toksīnu, kā dēļ Botox vai citu analogu zāļu aktīvo vielu imūnsistēma neitralizēs, un procedūra nedos rezultātu.

Faktiski ir zināms, ka botulisms gandrīz nekad neatstāj imunitāti ļoti mazā toksīna daudzuma dēļ, kas ietekmē ķermeni. Neirotoksīna daudzums saindēšanās gadījumā, kas var izraisīt imūno reakciju, gandrīz noteikti nogalinās upuri.

Līdz ar to botulīna toksīna injekcijas, visticamāk, pat pēc botulisma būs efektīvas. Pat ja rodas ārkārtīgi reta situācija un veidojas imunitāte, tas novedīs tikai pie tā, ka injekcija nedos rezultātu. Pacienta veselībai šī situācija nav bīstama, un tāpēc botulisma vēsture kā kontrindikācija botulīna terapijai ir nepamatota.

 

Zāļu alerģija

Alerģija pret zālēm ir vēl viena stingra kontrindikācija tās lietošanai. Ja jums ir alerģija pret pašu botulīna toksīnu vai jebkuru citu palīgkomponentu, var attīstīties smagas komplikācijas līdz pat anafilaktiskajam šokam ar letālu iznākumu. Tāpēc, ja nav mazākas alerģijas pret Botox (vai tā analogu) izpausmēm, zāles nav iespējams injicēt.

Piezīme

Visā botulīna toksīna lietošanas vēsturē kosmētikas praksē ir oficiāli reģistrēti 98 nāves gadījumi no komplikācijām. Lielākā daļa no tām (vairāk nekā 80 gadījumi) ir saistītas ar alerģiju attīstību.

Visbiežāk alerģija rodas pret pašu botulīna toksīnu kā visaktīvāko antigēnu.Paaugstinātas jutības pazīmju iespējamība pret palīgkomponentiem - albumīnu, želatīnu, saistītajiem proteīniem - ir daudz mazāka, taču tā arī pastāv.

Ar alerģiju pret botulīna toksīnu jebkurš tā preparāts ir kontrindicēts. Ja ir alerģija pret kādu no palīgkomponentiem, ir iespējams izvēlēties zāles, kas nesatur alergēnu un kas tāpēc neizraisīs paaugstinātas jutības reakciju.

 

Pūtītes, izsitumi uz sejas un ādas infekcijas

Ar dažādiem infekcioziem ādas bojājumiem iespējamās zāļu ievadīšanas vietās botulīna toksīna injekcijas var izraisīt pastiprinātus slimības simptomus un komplikācijas.

Kontrindikācijas jo īpaši ir:

1. Pūtītes ar smagu hiperēmiju;
2. Herpes uz lūpām, uz pieres (retāka forma) vai acu tuvumā;
3. Mieži uz acs;
4. Dažādu etioloģiju rosacea un rosacea;
5. Psoriāze
6. Dažāds dermatīts;
7. Daudzas papilomas, dzimumzīmes un nevi.

Tieši pirms procedūras ārsts jānovērtē noteiktu ādas bojājumu smagums. Saskaņā ar standartiem injekcijas tiek veiktas muskuļos ar pilnīgi veselīgu ādu un bez iekaisuma vai infekcijas pazīmēm.

Atkāpe no šīm normām ir iespējama izņēmuma gadījumos ar ārsta lēmumu. Piemēram, ar herpes parādīšanos uz augšlūpas ārsts var veikt injekcijas starpsienā vai muskuļos uz pieres. Un otrādi - ar pūtītēm uz pieres var būt pieļaujamas injekcijas nasolabial krokās, bet ārstam joprojām ir pēdējais vārds.

 

Onkoloģija

Arī šī kontrindikācija Botox lietošanai ir relatīva, un ārsts pieņem lēmumu veikt injekcijas pēc pacienta apskates un viņa slimības vēstures izpētes. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un terapijas.

Tātad ķīmijterapijas laikā, smagas slimības gaitas laikā un lietojot spēcīgas zāles, jūs nevarat injicēt Botox. Tajā pašā laikā ar slimību agrīnā stadijā, kuras ārstēšanai tiek sagatavota operācija vai tiek veikta konservatīva ārstēšana (piemēram, ar ādas vēzi, kas nav uz sejas), var būt pieņemama botulīna terapija.

Attīstoties onkoloģijai, ir svarīgi prātīgi novērtēt pašu kosmētisko procedūru nepieciešamību. Ja mēs runājam, piemēram, par patoloģiju agrīnā stadijā, kuru var viegli ārstēt vai ķirurģiski noņemt, tad botulīna terapija var būt pieļaujama. Smagu slimību gadījumā, kuru ārstēšanas rezultāts nav zināms, un pati patoloģija ievērojami ietekmē pacienta stāvokli, papildu slogs ķermenim botulīna terapijas laikā var būt pilnīgi nepiemērots.

 

Noteiktu veidu antibiotiku un antidepresantu lietošana

Botox injekcijas ir kontrindicētas, lietojot antibiotikas un antidepresantus, kā blakusparādības, kurās aprakstīta neiromuskulārās vadīšanas pavājināšanās. Šādu zāļu lietošanai ir līdzīgs efekts kā Botox injekcijām - atslābina sejas muskuļus, samazina grumbu smagumu.

Ja botulīna toksīnu ievada paralēli, ir iespējamas divas iespējamās reakcijas:

1. Pārmērīga muskuļu relaksācija un dažādu sejas defektu veidošanās, “vaska” seja, muskuļu kontrakcijas asimetrija - gadījumā, ja Botox injekcija papildina zāļu iedarbību;
2. Vai arī otrādi, Botox lietošanas rezultāta samazināšanās ir iespējama sakarā ar to, ka kosmetologs, novērtējot muskuļu kontrakcijas un grumbu smagumu, redzēs nevis reālu attēlu, bet attēlu, kuru novājinājusi antibiotikas darbība.Tāpēc, ja pacientam patiešām jāievada, teiksim, 20 vienības Botox, var izrādīties, ka zāļu izraisītās muskuļu relaksācijas dēļ kosmetologs izlems ieviest, piemēram, 12 vienības. Kad antibiotika tiek pārtraukta un tā iedarbība uz muskuļiem ir pabeigta, tiks pilnībā atjaunots muskuļu samazinājums, un izrādās, ka Botox deva nebija pietiekama, un grumbas lielā mērā tika saglabātas.

Tas attiecas uz aminoglikozīdu, makrolīdu, tetraciklīnu un linkozamīdu grupu antibiotikām, dažiem antidepresantiem un noteiktu citu zāļu kompleksu. Šādu zāļu sarakstā ir vairāk nekā 300 priekšmetu (ieskaitot asins antikoagulantus), un to ietekme uz Botox injekciju rezultātu var būt atšķirīga. Tāpēc, vienojoties ar ārstu par procedūru, ir nepieciešams viņu informēt, kuras zāles tika lietotas īsi pirms vizītes vai turpina lietot, un speciālists, ņemot vērā šo informāciju, izlems par injekciju iespējamību.

 

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (muskuļu vājums) noteiktos posmos var būt skaidra kontrindikācija botulīna toksīna terapijai smagas muskuļu paralīzes riska dēļ. Ar myasthenia gravis sākotnēji tiek traucēta neiromuskulārā vadīšana, kuras dēļ muskuļi paši tiek vājināti. Ja Botox arī pastiprina šo stāvokli, tad pilnīga paralīze ir iespējama ar nopietnām komplikācijām - ptozi, vaigu vaigošanu, “vaska sejas” efektu un citām nepatīkamām sekām.

Tajā pašā laikā, pabeidzot ārstēšanu ar myasthenia gravis vai ar pastāvīgu remisiju, kosmetologs var nolemt ievadīt Botox nelielos daudzumos visproblemātiskākajām vietām. Jebkurā gadījumā viņam jāzina, ka pacientam ir myasthenia gravis.

 

Acu trūce

Neskatoties uz šīs patoloģijas relatīvo drošību, Botox ievietošana ir kontrindicēta, jo ir pastiprināti simptomi un pašu "maisi". Šī kontrindikācija attiecas tikai uz injekcijām acu stūros un ap tiem, tas ir, uz tiem muskuļiem, kuru tonis nodrošina pašas trūces “pievilkšanu” un neļauj tai palielināt izmēru.

Ja šī kontrindikācija tiek atstāta novārtā, tad "maisiņš" zem acs var ievērojami palielināties pēc injekcijām.

Tajā pašā laikā injekcijas citos sejas muskuļos ar acs trūci nav kontrindicētas. Izmantojot šo defektu, jūs varat atbrīvoties no nasolabial, glabellar un frontālām grumbām.

 

Relatīvās kontrindikācijas

Botulīna toksīna ieviešanai ir arī ierobežojumi šādos gadījumos:

• Smagi sejas nerva bojājumi, kuros Botox noteiktos punktos nevar injicēt pacienta pasliktināšanās riska dēļ. Tomēr, pareizi novērtējot bojājumu un pareizi izvēloties zāļu ievadīšanas punktus, procedūras var veikt;
• Pacients, kas lieto īpašus antitoksiskus medikamentus, intensīvas programmas, lai “attīrītu” toksīnu un toksīnu ķermeni. Šajā gadījumā lietotās zāles var neitralizēt, ieskaitot botulīna toksīnu;
• SARS, saaukstēšanās ar iesnas akūtā fāzē ar izteiktu febrila sindromu. Pašas Botox injekcijas var izraisīt gripai līdzīgu sindromu, un ar SARS tas palielināsies vēl vairāk. Turklāt nav saprātīgi veikt kosmētiskas procedūras augstā ķermeņa temperatūrā un acīmredzami sliktā veselībā;
• Cukura diabēts - nav precīzu datu par to, kā Botox injekcijas var ietekmēt cukura līmeni asinīs, un tāpēc šādos gadījumos jāievēro pastiprināta piesardzība;
  

  Cukura diabēta gadījumā Botox jālieto piesardzīgi, jo botulīna toksīna ietekme uz cukura līmeni asinīs nav pilnībā izpētīta.

• Hroniska hipertensija vai hipotensija pacientam - domājams, ka spiediena palielināšanās var ietekmēt neirotoksīna difūziju audos un tā iedarbību uz nervu šūnām, kas var padarīt injekciju rezultātu cilvēkiem ar šo kontrindikāciju neparedzamu;
• Pacienta tendence uz keloīdām rētām. Šajā gadījumā bīstams nav pats botulīna toksīns, bet gan injekcijas un ādas bojājumi, uz kuriem pēc injekcijas var veidoties nelielas, bet pamanāmas rētas;
• Tuvredzība, hiperopija vai šķielēšana - prasa no kosmetologa augstu profesionalitāti. Fakts ir tāds, ka acs muskuļa inaktivācija ar Botox var ievērojami ietekmēt šo patoloģiju gaitu un smagumu;
• Brūces, čūlas, lielas skrambas, nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās uz sejas - tās visas var dziedēt ar nedabisku un neparedzamu rētas veidošanos, ja botulīna toksīns iedarbojas uz vienu vai vairākiem blakus esošajiem muskuļiem. Tajā pašā laikā ar labi ievadītām injekcijām, tieši pretēji, ir iespējams panākt labāku brūces sadzīšanu un rētas mazāku redzamību. Tāpēc dažos gadījumos, tieši pretēji, brūces uz sejas ir norāde uz botulīna terapiju, ja ārsts saprot, kā un kur injicēt;
• Pacienta dzīvesveids vai darbs, kas saistīts ar pastāvīgu saules iedarbību. Ar ilgstošu un intensīvu saules iedarbību var pastiprināt Botox iedarbību, un tā iedarbību var paplašināt uz tiem muskuļiem, kuros tas ir nevēlams (tas radīs dažādas estētiskas blakusparādības).

Nav arī ieteicams injicēt Botox ar paralēlu sejas masāžu - palielināta asinsriti var provocēt paaugstinātu toksīna izkliedi audos un pārmērīgu procedūru iedarbību, arī ar dažādām komplikācijām.

Pēc rinoplastikas Botox tiek ievietots ne agrāk kā mēnesi vēlāk, kad ir pabeigta deguna skrimšļa audu reģenerācija.

Kopumā dažādas slimības ar izteiktiem simptomiem ir brīdinājumi par Botox injekcijām. Piemēram, ļoti piesardzīgi jāveic botulīna terapija ar multiplo sklerozi, reimatoīdo artrītu, gremošanas traucējumiem un infekcijas slimībām. Pat ar hroniskām slimībām par tām pirms procedūras jāziņo ārstam, un viņš jau izlems, vai veikt injekcijas.

Atsauksmes

“Pirmās divas reizes es darīju Botox un Dysport, otrā bija lētāka. Trešajā reizē es nolēmu nedaudz vairāk ietaupīt un ievietot relatox. Ārsts sacīja, ka relatox vien ir lētāks, turklāt tas ir efektīvāks un mazāk vajadzīgs, kā rezultātā cenai vajadzētu būt par 30–40% lētākai nekā Botox. Tātad, zāles vispār nelietoja. Pat neliela grumbu pavājināšanās nenotika, kaut arī tās bija pilnībā izlīdzinātas no Botox un disporta. Plus, seja bija mežonīgi saskrāpēta no injekcijām - pirms tam tā nebija. Es zināju, ka tad, kad esi slims un dzer antibiotikas, tu nevari veikt injekcijas, un tāpēc es īpaši gaidīju nedēļu pēc iekaisis kakls. Bet tas nedarbojās ... "

Ludmila, Čeboksarija

 

Kas var aizstāt Botox, ja tas ir kontrindicēts?

Ar lielāko daļu kontrindikāciju Botox lietošanai automātiski tiek pieņemts, ka citi botulīna toksīna preparāti (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox utt.), Kā arī tā dēvētais mezobotokss, tas ir, botulīna toksīna ievadīšana nevis muskuļos, bet ādā, ir kontrindicēti.

Piezīme

Tā dēvētajam "nanobotox" nav sakara ar botulīna terapiju, jo tas ir īpašs krēms, kas paredzēts lietošanai uz ādas. Attiecīgi kontrindikācijas tā ievadīšanai ir pilnīgi atšķirīgas nekā Botox injekcijām.

Ja Botox ir kontrindicēts konkrētam pacientam, dažos gadījumos var izrakstīt citas procedūras, kas vienā vai otrā pakāpē nodrošinās grumbu novēršanu. Piemēram:

• Ādas un muskuļu nostiprināšana ar zelta pavedieniem - procedūra, kuras mērķis ir novērst dinamiskas grumbiņas, bet neļaut novērst mazākās no tām;
• Biorevitalizācija, ar kuras palīdzību jūs varat novērst grumbiņas, ko izraisa ādas mitruma un hialuronskābes zudums. Un, lai arī šī procedūra nedod pilnīgi līdzīgu rezultātu kā botulīna terapijai, tās iedarbība cīņā pret grumbām parasti ir līdzīga;
• Atsevišķu peptīdu injekcijas, kurām ir līdzīgs efekts kā Botox;
• Hialuronskābes (sintētisko želeju) kontūrplastmasas injekcija.

Ne vienmēr šīs procedūras ļauj sasniegt tādu pašu efektu, kādu nodrošina Botox, taču dažreiz tas var to labi aizstāt. Neskatoties uz to, jāatceras, ka šādām manipulācijām ir arī savas kontrindikācijas, kuras arī jāņem vērā pirms sejas plastiskās operācijas uzsākšanas.

 

Noderīgs video par galvenajām kontrindikācijām Botox lietošanai

 

Eksperts saka: kad un kādos gadījumos jūs nevarat veikt Botox injekcijas