Mūsdienu kosmetoloģijā Botox injekcijas ir tāda pati izplatītā procedūra kā, piemēram, tetovēšana uzacīm, dažādi pīlingi un matu griešana. Gandrīz katrā pilsētā ir klīnika (un bieži vien vairāk nekā viena), kurā jūs varat veikt sev šādas injekcijas. Daudzas sievietes ar lepnumu demonstrē botulīna terapijas rezultātu savām draudzenēm, un gandrīz katram pilsētas iedzīvotājam ir kāds draugs, kurš savulaik pats sev ir veicis Botox injekcijas vai arī veic tās regulāri.
Tajā pašā laikā daudziem cilvēkiem ir pilnīgi nepareizs priekšstats par pašu botulīna terapiju. Kāds uzskata, ka tieši šādu injekciju dēļ seja “piepūšas”, piemēram, Holivudas zvaigznes, kuras spēlēja ar plastisko operāciju, kāds ir pārliecināts, ka Botox injekcijas ir ārkārtīgi bīstamas veselībai un rada briesmīgas blakusparādības, taču kādam tas šķiet ka šo injekciju cena ir pieņemama tikai miljonāriem.
Kopumā kosmetologu prakse rāda, ka jo mazāk konkrēts cilvēks zina par Botox injekcijām, jo smieklīgākas bailes un mīti par tām, ko viņš sliecas uztvert nopietni.
Faktiski botulīna toksīna preparātu ieviešana kā kosmētiska procedūra ir diezgan droša un efektīva. Šādas injekcijas patiešām palīdz atbrīvoties no daudzām grumbām, kas vienā vai otrā vecumā parādās gandrīz katram cilvēkam. Un kā medicīniska procedūra Botox injekcijas var būt vajadzīgas dažām patoloģijām. Viņiem ir zemas izmaksas un saskaņā ar noteiktām indikācijām tos veic pat bērnu slimnīcās.
Mūsdienu cilvēkam ir nepieciešama pietiekama izpratne par to, kas ir botulīna terapija, ko no tās sagaidīt un kā tā tiek veikta, kā zināt, piemēram, kā zobā tiek ievietots pildījums. Tāpēc tuvāk apskatīsim šo kosmetoloģijas metodi, lai iegūtu objektīvu informāciju par to.
Kas ir noderīgi zināt par Botox injekcijām
Kosmetoloģijā Botox un tā analogu injekcijas ir botulīna toksīna preparātu ievadīšana muskuļos, kas noved pie pastāvīga un ilgstoša šo muskuļu relaksācijas un ar to saistītajiem vēlamajiem efektiem.
Jo īpaši, ja zāles injicē sejas sejas muskuļos, kuru bieža un smaga samazināšana noved pie grumbu vai vairāku grumbu veidošanās, tad pēc ievadītā muskuļa relaksācijas ar Botox šīs grumbas izzūd.
Arī atsevišķu muskuļu vai visu to grupu relaksācija ar botulīna toksīnu ļauj sasniegt citus efektus:
- Lai izlīdzinātu pārāk raupjus, izliektus muskuļus (piemēram, lai apakšējais žoklis būtu mazāk “kvadrātveida” vai teļi, kas pārpumpēti pāri kājām, būtu sievišķīgāki);
- Pareiza sejas kontūra;
- Novērst sejas asimetriju;
- Palielināt vai samazināt augšējās lūpas eversiju un tādējādi novērst smaganu smaidu vai tādu defektu kā pārāk šauras lūpas;
- Izvairieties no rētu veidošanās ķirurģisko rētu vietā.
Šie ir tikai daži efektu piemēri, kas panākti, izmantojot vai nu tikai Botox, vai izmantojot kompleksu, kas ietver Botox injekcijas un citu kosmētiku. Nav pārsteidzoši, ka šādas injekcijas sauc arī par “skaistuma injekcijām” - tās patiešām palīdz novērst daudzus pamanāmus izskata trūkumus.
Un medicīniskiem nolūkiem Botox lieto slimību un sindromu ārstēšanai, kas saistīti ar nekontrolētu muskuļu kontrakciju.
Interesanti, ka vārds “Botox” mūsdienās ir kļuvis par sava veida eponīmu - tas attiecas uz visiem botulīna toksīna preparātiem, lai gan šaurā nozīmē Botox ir pašas pirmās un līdz šim visizplatītākās šādas zāles nosaukums.To ražo amerikāņu uzņēmums Allergan, un konkurētspējīgus produktus ražo Francijā (Dysport), Vācijā (Xeomin), Krievijā (Relatox), kā arī ASV (Mioblock), Ķīnā (Lantox), Dienvidkorejā (Neuronox) un citās valstīs. Tomēr, ņemot vērā milzīgo popularitāti, vārds “Botox” nozīmē pat pašas injekcijas, piemēram, sakot: “Es pagatavošu Botox dienu rīt”.
Jebkurā gadījumā visiem botulīna toksīna preparātiem ir diezgan līdzīgs sastāvs un tie atšķiras tikai detaļās.
Lielākā šo zāļu aktīvā viela ir attīrīts A tipa botulīna toksīns. Tas, ievadot muskuļu šķiedras injekcijas laikā, iekļūst nervu sinapsēs (nervu un muskuļu šūnu kontaktpunktos) un bloķē impulsu pārnešanu no neirona uz muskuļiem. Tādējādi, pat ja tiek nosūtīts impulss, muskulis uz to nereaģē. Rezultātā muskulis nekādos apstākļos netiek nedz noslēgts, nedz piespiests.
Pēc tāda paša principa tiek realizēta botulīna toksīna toksiskā iedarbība. Ir zināms, ka šī viela ir viena no visspēcīgākajām indēm dabā. Bet cilvēka vai dzīvnieka saindēšanās, ko sauc par botulismu, notiek tikai tad, kad inde nonāk sirds muskulī vai diafragmā ar asinīm no gremošanas trakta. Šajā gadījumā tiek traucēts šo muskuļu darbs, un cilvēks mirst vai nu no sirdsdarbības apstāšanās, vai no nosmakšanas.
Ar Botox injekcijām šāda botulīna toksīna iedarbība tiek izslēgta - tas tiek ievests muskuļos tik mazos daudzumos, ka tas tiek pilnībā sadalīts tikai mērķa muskuļos, dziļi neiekļūstot ķermenī un neietekmējot dzīvībai svarīgos orgānus.
Tāda pati botulīna toksīna darbība, kas palīdz noņemt grumbas un kas saindēšanās laikā izraisa nāvi, dažos gadījumos rada nevēlamas blakusparādības. Dažreiz šādai ietekmei ir atšķirīgs raksturs, un dažās situācijās tas notiek citu zāļu sastāvdaļu darbības dēļ. Parasti botulīna terapijas laikā blakusparādības rodas diezgan bieži, taču lielākoties tās ir nenozīmīgas, ātri izzūd un neietekmē tā gala rezultātu.
Botulīna terapijas joma
Visbiežāk botulīna toksīnu injicē kosmētikas nolūkos, lai noņemtu sejas grumbas, kā arī grumbas uz kakla (tā saukto Nefertiti liftinga) un uz krūtīm dekoltē. Lielākajai daļai pacientu, lai pilnībā noņemtu pat diezgan dziļas krokas uz ādas, pietiek tikai ar Botox injekcijām, neizmantojot papildu metodes un instrumentus.
Botulīna toksīna preparātu injekcijas var veikt arī citiem kosmētikas mērķiem, piemēram:
- Palpebrālās plaisas paplašināšanās un lielu acu efekts;
- Plakstiņu un uzacu asimetrijas korekcija;
- Smaganu smaida novēršana;
- Lūpu kustības asimetrijas korekcija sarunas laikā;
- Izlīdzina tuberosity uz zoda;
- Izlīdzina apakšējā žokļa izteikto muskulatūru, mainot sejas ovāla apakšējo daļu;
- Kombinācijā ar pildvielām - dubultzoda novēršana vai smaguma samazināšana;
- Vispārējs sejas lifts.
Ņemot vērā to, ka dažādu iemeslu dēļ var rasties dažādi kosmētikas defekti, ne tikai Botox pietiek ar iepriekš uzskaitītajiem gadījumiem, un tāpēc injekcijas bieži tiek kombinētas ar citām procedūrām, piemēram, pildvielu ieviešanu.
Vēl viena plaša Botox lietošanas joma ir medicīnas un kosmetoloģijas krustojumā. Piemēram, botulīna toksīna preparātu injekcijas var veikt:
- Ar bruksismu, kad pastāvīga žokļu savelkšana, no vienas puses, noved pie apakšējā žokļa raupjuma, no otras puses, ar pastiprinātu zobu nobrāzumu;
- Ar hemifaciālu spazmu, nervu tikiem;
- Ar blefarospasmu;
- Ar hiperhidrozi (pārmērīgu svīšanu).
Visbeidzot, Botox injekcijas ir tipiskas medicīniskas procedūras, kas ļauj efektīvi ārstēt šādas slimības:
- Spastiska torticollis (arī bērniem);
- Zirgu pēdu sindroms ar cerebrālo paralīzi;
- Šķielēšana;
- Roku muskuļa trīce, īpaši pacientiem pēc insulta;
- Migrēna (interesanti, ka šajā gadījumā joprojām nav izskaidrots botulīna toksīna efektivitātes mehānisms - ārsti vienkārši atklāja, ka pacienti, kuri Botox injicē kosmētikas nolūkos, daļēji vai pilnīgi iziet regulāras galvassāpes);
- Urīna nesaturēšana, ko izraisa urīnpūšļa detrusora muskuļa hiperaktivitāte un parasti attīstās pieaugušajiem.
Visās šajās situācijās Botox un tā analogus arvien biežāk izmanto to galveno priekšrocību dēļ: vēlamā efekta rašanās ātrums, tā smagums un glabāšanas ilgums.
Kādus rezultātus patiešām var iegūt ar botulīna toksīna preparātu injekcijām
Botox injekcijas var pilnībā novērst tā saucamās dinamiskās grumbas, tas ir, tās, kas veidojas ādas grumbu vietā ar noteiktu muskuļu kontrakciju.
Dažos gadījumos Botox (bieži kopā ar citiem līdzekļiem) noņem arī atšķirīga rakstura grumbiņas - piemēram, gravitācijas, ja to izskats ir kaut kādā veidā saistīts ar pārmērīgu muskuļu darbību. Piemēram, plaši pazīstamo “nasolmore” nevar izvadīt tikai ar Botox, bet ar botulīna terapijas palīdzību ir iespējams novājināt kakla un sejas apakšējās daļas muskuļus, kas atvelk vaigus uz leju un noved pie nasolabial krokas veidošanās. Šajā gadījumā grumba, ja tā pilnībā neizzūd, vismaz kļūst mazāk pamanāma, un papildu pildvielu injekcijas to var pilnībā noslēpt.
Tomēr visbiežāk Botox injicē precīzi, lai pilnībā izlīdzinātu dinamiskās grumbiņas. Tātad ar tās palīdzību viņi veiksmīgi novērš:
- Horizontālas krokas uz pieres;
- Šeit ir vertikāla pieres grumba vai vairākas krokas;
- Nelielas grumbiņas acu ārējos stūros (tā saucamās vārnu pēdas);
- Izsakot riebumu vai bailes, deguna aizmugurē parādās "trušu grumbas";
- Vertikālas grumbas virs augšējās lūpas;
- Horizontālas krokas zem apakšlūpas;
- Horizontālās līnijas uz kakla (Venēras gredzeni) un izteikti izteiktas vertikālas auklas uz tā;
- Pilskalni uz zoda.
Dažās no šīm grumbām to attīstības sākumposmā pietiek ar minimālu zāļu ievadīšanu, lai tās pilnībā novērstu. Sakarā ar muskuļu deaktivizāciju, āda vairs neiestrēgst un uz tās neveidosies krokas, kuras bez apstrādes sāk padziļināties un kļūst pamanāmas pat tad, kad muskuļi nesaraujas.
Piemēram, zemāk esošajā fotoattēlā ir parādīta pacienta seja pirms ārstēšanas ar uzacu grumbu Botox un 2 nedēļas pēc injekcijas:
Botox kombinācijā ar citām metodēm tiek izmantots citu grumbu novēršanai:
- Nasolabial krokas, ja viens no to parādīšanās iemesliem konkrētam pacientam ir kakla vai apakšžokļa muskuļu darbība;
- "Leļļu līnijas", kas nolaižas no mutes stūriem gar zoda sāniem.
Kā redzams zemāk esošajā fotoattēlā, pēc Botox injekcijām “nasolongs” kļuva mazāk izteikts, bet pilnībā nepazuda:
Un pēc papildu sejas korekcijas viņi kļuva gandrīz nemanāmi:
Līdzīgi kā ar dinamisko grumbu novēršanu, acu plakstiņu stāvokļa asimetrija, sejas spastiskais izliekums, šķielēšana, ko izraisa acu muskuļu pārmērīga aktivitāte, un citi līdzīgi defekti tiek pilnībā novērsti pēc pirmās botulīna procedūras.
Piezīme
Ir pierādījumi, ka Botox dažreiz lieto baldness.Tomēr nav zinātniska apstiprinājuma par šī līdzekļa atbilstošajām īpašībām, kā arī nav zināms par oficiālajiem dienestiem, lai ar tā palīdzību apkarotu baldness.
Pēc tām procedūrām, kurās Botox lieto kopā ar citiem līdzekļiem, vēlamie rezultāti var izpausties dažādās pakāpēs un sasniegt dažādos laikos.
Interesanti, ka kosmētiskos nolūkos Botox ne vienmēr ievada tikai sejā un kaklā. Plaši izplatītas metodes tā ieviešanai roku un kāju muskuļos, plecos - visur, kur pacienta muskuļi var tikt pārslogoti un izskatīties pārāk raupji. Turklāt, ja injekcijas mērķis nav grumbu likvidēšana, proti, ķermeņa kontūru izlīdzināšana, procedūras rezultāts tiks saglabāts daudz ilgāk.
Atsauksmes
Kopš bērnības man ir grumbas uz pieres un starp uzacīm. 15 gadu vecumā man tika veiktas acu operācijas, pēc kurām attīstījās fotofobija un spēcīgā gaismā man pastāvīgi jāraustās. Sakarā ar to es jau devos dziļos institūtos. 25 gadu vecumā Botox sāka sadurt un atrisināja problēmu. Emisijas cena ir aptuveni 3000 rubļu reizi gadā. Un, pārtraucot durošanu, apmēram vēl sešus mēnešus grumbas neparādās, tikai tad sloksnes kļūst redzamas. Bet es pīkstu katru gadu, lai šeit principā neveidotos āda. Un tagad parādījās jauna nianse: no 30 gadu vecuma apakšējā žoklis sāka izcelties ļoti spēcīgi, skatoties spogulī, tas ir tieši ļoti plats. Ārsts man paskaidroja, ka problēma šeit ir tā, ka es bieži košļāju ko smagu (man ļoti patīk žāvēti augļi), muskuļi trenējas un kļūst lieli, šūpojas. Nepieciešams labojums. Reiz caurdurti paši muskuļi zem auss, kur mezgliņi iet, un temporālie muskuļi. Sākumā tas bija neparasti, jo košļāt kaut kā bija grūti. Tad es pieradu. Plus, lai paceltu, es iešņaucu vairākus punktus uz kakla. Ja godīgi, efekts bija “Wow!”. Es nedomāju, ka Botox varētu. Pēc trim mēnešiem man bija ovāla seja, tāpat kā 14 gadu laikā. Es vienkārši aizmirsu, ka jūs varat izskatīties tik labi. Un tā tas tiek turēts jau sešus mēnešus. Es domāju, ka pat tad, ja parādās grumbas, viņi to īpaši nesabojās.
Kristina, Maskava
Vai procedūras ietekme izpaužas ātri un cik ilgi tā ilgst?
Ja Botox ievada dinamisko grumbu novēršanai, injekcijas efekts kļūst pamanāms jau 2.-3. Dienā. Dažos gadījumos rezultāts izpaužas pat agrāk, bet dažreiz un otrādi, tā sākumam jāgaida 5-7 dienas.
Teorētiski botulīna toksīna preparātam nepieciešams apmēram 6-8 stundas, lai tas izplatītos mērķa muskulī, un tikpat daudz, lai izraisītu tā pilnīgu relaksāciju. Reālos apstākļos ap šo laiku rezultāts kļūst pamanāms: pacients dienas laikā dodas uz procedūru, bet nākamās dienas rītā viņš atzīmē kroku neesamību pat tad, kad mēģina izteikt emocijas.
Interesanti, ka vēlamā efekta rašanās ātrums ir gandrīz vienāds visiem botulīna toksīna preparātiem, taču šis efekts dažādos gadījumos saglabājas nevienmērīgu laiku. Fakts ir tāds, ka muskuļu denervācijas laikā Botox izraisa jaunu nervu sinapsu veidošanos starp neironiem un ievadīto muskuli. Pēc dažiem mēnešiem to skaits kļūst pietiekams, lai muskuļi sāk reaģēt uz impulsiem no smadzenēm, un pēc dažiem mēnešiem tā darbība tiek atjaunota gandrīz pilnībā un atkal parādās grumbas.
Tātad, veicot pašas Botox un tā pilnīgu analogu - Relatox, Neuronox un citu - injekcijas, iegūtais rezultāts ilgst 7–10 mēnešus, un dažiem pacientiem tas ilgst pat gadu. Dysport injekcijas dod rezultātu, kas ilgst apmēram 5-8 mēnešus.
Lielā mērā efekta ilgumu ietekmē konkrētā pacienta metabolisma ātrums, kā arī ievadīto zāļu daudzums. Cilvēkiem ar aktīvu metabolismu efekts ir ātrāks nekā pacientiem ar lēnu metabolismu. Un, jo vairāk līdzekļu tika ievadīti, jo vairāk nervu sinapses tika deaktivizētas un jo vairāk laika būs nepieciešams ķermenim, lai izveidotu un aktivizētu jaunus.
Ir gadījumi, kad Botox injekciju efekts ilgst ļoti maz laika (no vairākām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem) vai vispār neparādās. Parasti tas ir saistīts ar individuālu ķermeņa reakciju uz botulīna toksīnu, un šos periodus ir gandrīz neiespējami jebkādā veidā palielināt.
Tieši pretēji, ja Botox injekcijas tiek veiktas, lai koriģētu sejas kontūras, procedūras rezultāts var saglabāties gadiem ilgi. Piemēram, ja zāles tiek ievadītas muskuļos, kas ved uz apakšējo žokli, lai samazinātu tā lielumu un apļotu žokli sānos, tad sešu mēnešu vai gada laikā muskuļi slodzes trūkuma dēļ zaudēs daļu no apjoma, un nākotnē pat pēc aktivitātes atjaunošanas vai vairāk nekā gadu, viņš iegūs iepriekšējo apjomu, vai arī vispār to negūs, ja pacients atsakās no dažiem ieradumiem (piemēram, pastāvīgi košļājamā gumija) vai izārstē bruksisma cēloņus. Pēdējā gadījumā botulīna terapijas efekts saglabāsies līdz dzīves beigām.
Botokss un tā analogi: līdzības un atšķirības
Zāles Botox no Allergan bija pirmais botānisko toksīnu produkts, kuru vispirms izmantoja medicīnas praksē un pēc tam kosmetoloģijā.
Sākotnēji Botox lietoja sejas muskuļu krampju ārstēšanai un dažādu paņēmienu apkarošanas metožu izstrādei, kas izraisa muskuļu hipertoniskumu. Un tieši pacientu ārstēšanas laikā ārsti konstatēja, ka, injicējot tos sejas muskuļos, viņi pilnīgi vai daļēji izlīdzina sejas grumbas. Un dažus gadus pēc šī atklājuma kosmētikas klīnikās grumbu likvidēšanai tika izmantots vairāk Botox, nekā tas tika izmantots medicīniskiem mērķiem.
Piezīme
Mēs varam teikt, ka tieši grumbas ļāva nopelnīt daudzmiljonu dolāru likteni Allergan īpašniekiem, dibinātājiem un ieguldītājiem. Tajā laikā, kad 1992. gadā vairāki amerikāņu ārsti atklāja Botox spēju (tolaik to sauca par Oculinum) noņemt grumbas uz deguna tilta un sāka pētīt šīs zāļu īpašības, uzņēmums bija maza produkcija, kuras apgrozījums bija vairāki simti tūkstoši dolāru mēnesī. Botox pieprasījuma pieaugums pēc tā aktīvās lietošanas sākuma kosmetoloģijā izraisīja lavīnām līdzīgu uzņēmuma ieņēmumu pieaugumu. 2015. gadā Actavis nopirka Allergan par 70 miljardiem dolāru.
Pēc pieaugošās Botox popularitātes daudzi farmācijas uzņēmumi pasaulē sāka ienākt šajā strauji augošajā tirgū un ražot savus zāļu analogus. Tātad bija fondi, kas mūsdienās tiek uzskatīti par pārdošanas līderiem, otrajā vietā tikai pēc Botox. Tas ir:
- Dysport ir Francijas uzņēmuma Ipsen produkts. Tas ir pazīstams ar to, ka tā dozēšanas vienībai ir mazāk izteikta ietekme nekā Botox vienībai, tāpēc tā ir jāievieš vairāk, lai iegūtu līdzīgu rezultātu. Tajā pašā laikā Dysport ir lētāks, un tā rezultātā procedūras cena ar to ir zemāka. Tajā pašā laikā Dysport injekciju efekts ir mazāk ilgstošs nekā Botox injekciju rezultāts: tas vidēji saglabājas apmēram sešus mēnešus;
- Xeomin ir vācu zāles, ko ražo Merz. No citām zālēm tas atšķiras ar to, ka nesatur kompleksu veidojošus proteīnus, tāpēc teorētiski tam vajadzētu būt drošākam un mazākam iespējamam izraisīt alerģiju. Faktiski kosmetologu testi un prakse parāda, ka starp Xeomin un Botox nav drošības atšķirību;
- Mioblock ir vēl viens amerikāņu produkts, vienīgais no botulīna toksīnu līnijas, kas satur B tipa botulīna toksīnu. Sakarā ar to to var lietot pacientiem, kam ir alerģija pret A tipa toksīnu vai nereaģē uz to.
Lielākā daļa citu narkotiku ir gandrīz pilnīgi iepriekšminēto analogi. Piemēram, Azzalure praktiski neatšķiras no Dysport, Relatox un Neuronox ir gandrīz pilnībā identiski Botox. Tajā pašā laikā daudzi pārskati liecina, ka, neraugoties uz zāļu formu līdzību, šo zāļu lietošanas rezultāti var atšķirties. Piemēram, lielākajai daļai pacientu sāp, saņemot Relatox, kaut arī viņi neizjūt diskomfortu ar Botox injekcijām. Dažiem, reaģējot uz šķietami līdzīgu narkotiku, ir negaidītas blakusparādības.
Jebkurā gadījumā pašam pacientam nav jēgas pats izvēlēties narkotiku, koncentrējoties tikai uz cenām un draugu atsauksmēm. Izvēlēties vajadzētu tikai profesionālam kosmetologam, kurš veiks procedūru un būs atbildīgs par tās rezultātu. Viņš varēs novērtēt pacienta muskuļu iezīmes, anamnēzi un citus faktorus, par kuriem pats pacients var pat nezināt.
Kādas Botox injekcijas var būt bīstamas un kādas nepatīkamas sekas tās dažreiz var izraisīt
Gandrīz pusē gadījumu pēc Botox ievadīšanas pacientiem rodas noteiktas nevēlamas blakusparādības, kas lielākoties ir nenozīmīgas un ātri izzūd. Pacients var saskarties, piemēram, ar to, ka:
- Injekcijas vietās parādījās neliels apsārtums un izciļņi;
- Injekcijas punkti niez, var ievainot, zem tiem ir sveša ķermeņa sajūta;
- Injicēto muskuļu zonā parādījās pietūkums, zilumi un apsārtums.
Parasti šādas sekas un pamanāmas injekcijas pazīmes saglabājas 1-3 dienas un iziet bez pēdām.
Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā seja izskatās uzreiz pēc Botox ievadīšanas procedūras:
Zāles injekcijas punkti un neliels apsārtums to tuvumā ir skaidri redzami.
Bīstamākas ir šādas sekas:
- Alerģiskas reakcijas ir vienīgās nāvējošās komplikācijas. Var attīstīties līdz anafilaktiskajam šokam;
- Fizioloģisko funkciju pārkāpumi muskuļu deaktivizācijas dēļ. Piemēram, nespēja aizvērt aci vai paņemt malku;
- Diplopija - dubultā redze;
- Injekcijas vietu iekaisums un nomākums. Ja vismaz viena no injekcijas vietām ir iekaisusi, īpaši ar temperatūras paaugstināšanos, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu;
- Elpceļu gripai līdzīgs sindroms. Tas pats par sevi nav bīstams, bet gan tāpēc, ka pacients mēģina to ārstēt, lietojot spēcīgas zāles.
Visbeidzot, ir vairākas sekas, kas noteikti nav bīstamas, bet no kurām pacienti baidās visvairāk - neparedzētas sejas izteiksmes. Tas var būt, piemēram, asimetrija muskuļu kontrakcijā, to muskuļu deaktivizēšana, kurus nebija plānots apstrādāt, nopietnas sejas izteiksmes izmaiņas, antagonistu muskuļu kompensējošā iedarbība, ko ārsts neapsver.
Starp šīm sekām slavenākās ir:
- "Mephistopheles uzacis", pēc injekcijas augsti paceltas tikai pieres apakšējā daļā. Šajā gadījumā frontālais muskulis, kas palicis bez antagonista, paaugstina uzacis;
- “Nogurusi seja” ar daļēju ptozi (nobrieduši plakstiņi);
- Acu pilnībā aizver plakstiņš;
- “Skumja seja”, nolaižot lūpu stūrus;
- “Vaska maska”, ja sejas izteiksmes nav vai tās ir izteikti ierobežotas, izsakot emocijas;
- Plakstiņa inversija, kurā tiek pakļauta zemāk esošā gļotāda.
Lielākā daļa no šiem defektiem rodas ārsta kļūdu dēļ vai nu sejas pārbaudes un injekciju marķēšanas punktos, vai arī zāļu ievadīšanas posmā. Ja gan diagnostika, gan injekcijas tiek veiktas pareizi, sejas izteiksmes traucējumi ir ārkārtīgi reti un rodas tikai pacienta ķermeņa neparedzamās reakcijas dēļ uz zālēm.
Kurš var saņemt botulīna toksīna injekcijas, un kurš to nedrīkst
Tāpat kā jebkura injekcijas tehnika, arī botulīna terapijai ir savas kontrindikācijas. Tās var būt absolūtas, ja cilvēks vispār nevar ievadīt Botox, un īslaicīgas, ja injekcijas noteiktā brīdī ir kontrindicētas pacienta stāvokļa īpašību dēļ.
Absolūtās kontrindikācijas ir:
- Alerģija pret botulīna toksīna preparātiem. To var izraisīt gan pats toksīns, gan palīgvielas - albumīns, želatīns, maltoze un citi, kas atrodas noteiktā narkotikā;
- Myasthenia gravis;
- Sejas muskuļu parēze, sejas nervu bojājumi;
- Cukura diabēts;
- Acu trūce;
- Tendence uz ādas keloīdām rētām.
Ar tiem injekciju sekas var būt neparedzamas vai ļoti nevēlamas.
Uz laiku nav iespējams veikt Botox injekcijas ar:
- Grūtniecība
- Akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, ieskaitot akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, hepatītu un citas;
- Onkoloģija;
- Antibiotiku, muskuļu relaksantu, antikoagulantu un dažu citu zāļu saņemšana;
- Paralēli citas invazīvas vai tikai smagas procedūras.
Tāpat nav vēlams veikt injekcijas tajās ādas vietās, kur ir infekciozi izsitumi vai pūtītes. Piemēram, ja ir paredzēts noņemt grumbas uz pieres un šajā vietā atrodas liels skaits pustulu, procedūra ir jāatliek.
Ja nav kontrindikāciju, botulīna toksīna injekcijas var veikt ikvienam vecumā no 3 līdz 65 gadiem. Dažreiz medicīniskās procedūras tiek izrakstītas pat bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.
Procedūra un rehabilitācija pēc tām
Botox injekcijas ir samērā vienkāršas un neprasa īpašu sagatavošanos no pacienta. Pietiek tikai pierakstīties uz procedūru pie kosmetologa un norādītajā laikā ierasties klīnikā.
Pati procedūra sākas ar sejas un pacienta defektu izpēti. Šajā posmā kosmetologs novērtē botulīna toksīna lietošanas piemērotību kopumā, izpēta muskuļu atrašanās vietas specifiku pacienta sejā, sastāda zāļu ievadīšanas punktu diagrammu un izvēlas pareizo līdzekļu daudzumu.
Pēc tam pacients paraksta informētu piekrišanu procedūrai, un ārsts sagatavo zāles. Lielākā daļa produktu ir liofilizēti šķīduma pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai, kuri jāatšķaida ar ūdeni, lai iegūtu preparātu, kas gatavs ievadīšanai. Ārsts izvēlas zāļu koncentrāciju un devu, pamatojoties uz plānoto ievadīšanas grafiku un citiem kritērijiem.
Minimālais ievadīto zāļu vienību skaits var būt jebkurš, vienlaikus tiek ieviestas maksimāli 70–80 Botox vienības vai 100–110 Disport vienības. Parasti deva grumbu novēršanai uz deguna vai pieres tilta ir 20-25 vienības, visas sejas augšējās trešdaļas apgabalā - 30-45 vienības Botox vai tā analogi.
Šķīduma ievadīšanai tiek izmantotas šļirces ar ļoti plānām adatām. Pēc lielākās daļas pacientu domām, pašas injekcijas ir vai nu nesāpīgas, vai arī jūtas kā neliela tirpšanas sajūta. Iestatot Relatox injekcijas, pacienti dažreiz izjūt stipras sāpes vai ar paaugstinātu jutību. Šādos gadījumos ārsts var eļļot injekcijas vietu ar lidokaīnu vai uz tiem uzklāt ledu.
Atkarībā no ievadītā muskuļa lieluma zāles injicē zem ādas dažādos dziļumos - no 1 līdz 9 mm.Lietošanas dziļums ir atkarīgs arī no zāļu difūzijas ātruma un iedarbības stipruma. Injekcijas tiek veiktas viena pēc otras, īpaši intervāli starp tām netiek veikti. Vienlaicīgi ar šķīduma ievadīšanu ārsts var nedaudz masēt injekcijas vietu, kontrolējot šķidruma sadalījumu audos.
Interesanti, ka, lai novērstu specifisku grumbu, injekcija tiek veikta nevis pašā krokā, bet gan muskuļos, kas var būt nedaudz prom no tā.
Botox injekcijas tehnika ir diezgan sarežģīta, un tai ir nepieciešamas pamatīgas zināšanas par sejas anatomiju. Ārstam it īpaši jābūt labām zināšanām par dažādu muskuļu šķiedru dziļumu un to izkārtojumu, lai ievadītu zāles mērķa šķiedrā.
Piezīme
Botox nevar injicēt pats mājās, jo augstās prasības kosmetologa apmācības līmenim ir augstas. Pat ja jūs mājās savācat visu nepieciešamo aprīkojumu, procedūras panākumus pilnībā noteiks injekcijas veicošās personas pieredze un zināšanas. Vismaz viņam vajadzētu būt medicīniskai izglītībai un zināšanām par sejas anatomiju, ideālā gadījumā viņam vajadzētu būt īpašai apmācībai botulīna toksīna preparātu ievadīšanas kosmētikas nolūkos tehnikā. Tikai ar iemācīšanos pareizi ievadīt narkotiku zem ādas šeit nepietiks. Tā paša iemesla dēļ nav vēlams veikt injekcijas skaistumkopšanas salonos - labi speciālisti strādā tikai klīnikās, un pašām klīnikām ir tiesības sniegt pakalpojumus tikai tad, ja ir sertifikāti un līgumi ar botulīna toksīna preparātu ražotājiem.
Visa procedūra parasti ilgst no 20 līdz 50 minūtēm, retos gadījumos ilgāk. Pēc tam pacients pusstundu paliek krēslā un ārsts viņu vēro, lai akūtas alerģiskas reakcijas attīstības gadījumā viņš varētu rīkoties. Ja nevēlamas sekas nerodas, sesija beidzas.
Pēc Botox injekcijām pacientam jāizvairās no jebkādām darbībām, kas var izraisīt injicētu muskuļu sasprindzinājumu, un asiņu pieplūdumu pret tām. Piemēram, injicējot sejas muskuļos, jūs nevarat 3 stundas nogulēt, sportot un ilgstoši noliekties, vasarā ilgi uzturēties saulē, sauļoties pludmalē un solārijā, paņemt karstu vannu vai tvaika pirti. Vismaz dienu pēc procedūras nav ieteicams dzert alkoholu un pikantu ēdienu.
Nevar arī injicēt Botox un pildvielas vienā dienā vai tūlīt pēc botulīna terapijas veikt citas kosmētiskās procedūras - pacelšanu, pīlingu, rinoplastiku vai blefaroplastiku, tetovēšanu un tamlīdzīgi.
Botox injekcijām dažādās ķermeņa daļās ierobežojumi rehabilitācijas periodā var būt atšķirīgi.
Uzvedības noteikumi pēc botulīna terapijas var šķist diezgan stingri, taču tieši to pārkāpumi bieži noved pie blakusparādību parādīšanās vai pastiprināšanās.
Visizplatītākie mīti un nepareizie priekšstati par Botox injekcijām
Kā redzat, Botox injekcijas ir diezgan efektīvas, daudzos gadījumos nepieciešama un diezgan zema riska procedūra. Tomēr par to ir daudz mītu un aizspriedumu, kuru dēļ daudzi cilvēki nepamatoti baidās to īstenot.
Visizplatītākās no šīm bailēm ir bailes no nekustīgas, it kā sasalušas sejas no tās pašas “vaska maskas”. Neskatoties uz to, ka šādas sekas ir diezgan reālas, patiesībā tās attīstās ārkārtīgi reti - visas sejas imobilizēšanai nepieciešami ļoti lieli narkotiku daudzumi un tās pilnīgi analfabēta lietošana. Jebkurš vairāk vai mazāk kompetents kosmetologs nepieļaus tik klaju kļūdu.
Līdzīgas bažas rada pietūkušā, pietūkušā seja, par kuru daži pat saka: "lejupielādējis Botox".Fotoattēlā parādīts piemērs, no kā baidās daudzi pacienti:
Faktiski šis mīts ir pilnīgi neticams: pastāvīga tūska var izraisīt pastāvīgus un nepareizi ievadītus pildvielas, bet ne Botox. Botulīna toksīna preparāti principā netiek ievadīti tādā daudzumā, lai tie varētu izraisīt līdzīgu iedarbību.
Patiesais risks ir ādas nekroze. Tikai tas attīstās nevis ar Botox injekcijām, bet ar viltojumu ieviešanu, kas dažās klīnikās tiek izdots kā Botox. Lai no tā izvairītos, jums jāsazinās ar tām klīnikām, kurās var uzticēties paziņas, kuras ir veiksmīgi veikušas šīs procedūras.
Visbeidzot, Botox nevar ietekmēt smadzenes un izraisīt šizofrēniju. Tas neizraisa atkarību, līdzīgi kā alkoholisms, neizraisa ķermeņa saindēšanos un neizprovocē vēzi. Visi šādi šausmu stāsti parasti ir botulīna toksīna injekciju dedzīgo pretinieku argumenti, ar kuriem diezgan pamatoti argumenti diskusijā beidzas.
Tātad, ja Botox ir nepieciešams, lai sasniegtu konkrētu kosmetoloģisko vai terapeitisko rezultātu, to var un dažreiz pat ir nepieciešams injicēt. Tikai tas ir svarīgi atrast labu kosmetologu, nevis dzīties pakaļ nepamatotiem ietaupījumiem un ievērot visus izvēlētā speciālista norādījumus.
Atsauksmes
Es šausmīgi baidos no injekcijām pēc tam, kad man kā bērnam tika ievadīts kaut kāds nelabvēlīgs antibiotika. Tāpēc ilgu laiku es neuzdrošinājos sākt ievadīt Botox. Palika līdz 36 gadiem, tāpēc uz pieres bija tādas svītras, kuras ir redzamas pat pilnīgi mierīgā stāvoklī. Citi sāk durošanu 30 gadu vecumā, kad grumbas ir tikko ieskicētas, un man jau ir atklātas krokas uz pieres un uzacīm. Nav vārnu pēdu, kaut kādas radiālas grumbiņas, pah-pah-pah. Kopumā es nolēmu caurdurt. Es negāju pie lētākā ārsta Sanktpēterburgā; viņas Botox vienība maksā 260 rubļus. Tāda vidējā tirgus cena. Ir labi, ka es neizvēlējos lētāko, viņi visu darīja ļoti kompetenti. Ārsts man palūdza aptuveni vai 30 minūtes saburzīt šo vai to sejas daļu, sajuta to, teica, ka viņa veic īpašu pārbaudi. Tad viņa sāka sadurt. Viss kļuva vēsāks, kad ieraudzīju šļirci. Bet pārsteidzoši, ka nekas slikts nemaz nebija. Jūs jūtat injekciju, bet tas ir kā moskītu kodums. Iecietīgi, tikai pēc procedūras jūs patiešām vēlaties spēcīgi saskrāpēt seju, bet to nevar izdarīt. Rezultātā es saņēmu 11 vienības par 2860 rubļiem, rezultāts ir ļoti labs. Ar atvieglinātu seju vispār nav grumbu. Ja mērķtiecīgi grumba, uz pieres, pie uzacīm nedaudz parādās, bet nenozīmīgi. Ārsts sacīja, ka tas ir aprēķins: ja to noņem pilnībā, seja izskatās viltus. Starpcitu parādās arī tikai tad, ja es speciāli maku, jo tāda nemaz nav.
Irina, Sanktpēterburga
Kognitīvs video par Botox injicēšanas praksi
Kosmetologa ieteikumi par botulīna terapiju