Qual é o melhor: Botox ou Dysport?

Botox e Dysport são as duas preparações mais famosas e populares da toxina botulínica. Cada um deles tem seu próprio exército de fãs entre os pacientes, assim como cada um deles tem seus apoiadores entre os cosmetologistas.

Sabendo disso, cada pessoa, pela primeira vez decidindo realizar a terapia botulínica, está tentando descobrir o que será melhor para ele - Botox ou Dysport, para ir à clínica com uma solução pronta para injetar um ou outro medicamento. Não é tão fácil entender as propriedades dessas ferramentas e fazer uma escolha específica. Além disso, a fonte de informação mais acessível para comparação - revisões - é bastante controversa. Alguém elogia um medicamento, outro, e na maioria dos casos as informações recebidas não podem ser aplicadas a si mesmo, uma vez que as diferenças no efeito e nos efeitos colaterais de ambos os medicamentos geralmente dependem muito das características individuais do corpo. E as revisões dos próprios médicos costumam ser muito simplificadas, não permitindo tirar uma conclusão específica.

É difícil entender as propriedades dos agentes e as diferenças em suas ações. Esta é uma área principalmente para profissionais e especialistas que são bem versados ​​nas características da anatomia facial, fisiologia do corpo humano e nas leis da bioquímica em geral. Portanto, quando um futuro paciente tenta descobrir como um desses medicamentos difere de outro, ele se perde em meio a uma abundância de informações profissionais difíceis de entender.

Vamos tentar descobrir qual dos medicamentos é melhor - Botox ou Dysport, e se algum deles tem vantagens definidas. Além disso, tentaremos responder a essas perguntas na linguagem mais compreensível e, paralelamente, forneceremos algumas das revisões mais características para que essa revisão se baseie não apenas em informações teóricas, mas também na experiência real dos cosmetologistas.

Comentários

Eu tive a experiência de Dysport e Botox. A primeira vez que injetaram Botox, o rosto ficou emborrachado, realmente não parecia com ele. Embora sim, tudo está em ordem, sem rugas. Uma semana atrás, fez uma substituição, coloque Dysport. O complexo completo - olhos, testa, sobrancelha. 160 unidades, 14 com algo em mil. No quarto dia, levantei-me e tudo está perfeito. Onde necessário - sem problemas, quando necessário, todas as emoções são visíveis. Mesmo que eu ria e meus olhos sejam alcalinos, não há pés de galinha. Este é o meu medicamento, graças ao médico, eu o peguei bem.

Victoria, Moscow

 

Visão geral de drogas

Botox e Dysport são dois diferentes, mas semelhantes entre si, de acordo com o princípio de ação da droga toxina botulínica.

O botox é produzido pela American Allergan Corporation desde 1989, sendo o primeiro medicamento para toxina botulínica no mercado. Foi ele quem fez uma espécie de revolução cosmética quando se descobriu que a introdução nos músculos faciais permite eliminar completamente as rugas dinâmicas. Os fundos restantes (incluindo o Dysport) começaram a ser liberados após esse avanço e, portanto, são considerados clones peculiares, mesmo que algumas vezes sejam mais eficazes ou seguros.

Nota

Devido à fama, o próprio nome da droga "Botox" tornou-se um nome familiar: essa palavra é geralmente entendida como qualquer remédio baseado na toxina botulínica do que uma droga específica. Além disso, alguns pacientes até cometem erros como frases como "Botox Dysport".

O Dysport é um medicamento fabricado pela empresa francesa IPSEN Pharma, aprovada para uso em medicina e cosmetologia desde o início dos anos 2000. Enquanto na Europa ele já havia se tornado um sério concorrente do Botox, na América - no maior mercado da época - o medicamento estava apenas começando a se espalhar, o que implicou a formação do status de "medicamento n ° 2" no Dysport.

No entanto, a política de marketing competente dos executivos da IPSEN Pharma permitiu que seus produtos praticamente igualassem a posição da Botox em termos de vendas. Isso ocorreu principalmente pelo fato de o Dysport ser mais barato que o Botox.

Foi devido ao menor custo que ele abriu o acesso à terapia botulínica para quase todos: se apenas cidadãos ricos e, em menor grau, a classe média pudessem pagar procedimentos cosméticos com Botox, então com o advento do Dysport, pessoas com quase qualquer nível de renda poderiam remover rugas. Assim, a terapia botulínica tornou-se conhecida e popular mesmo em países do terceiro mundo.

Você pode, por exemplo, comparar os preços do uso de Botox e Dysport na Rússia: a introdução de uma unidade do primeiro remédio custa de 250 rublos, o segundo - de 165 rublos. Embora o Botox seja cerca de 2,5 vezes mais eficaz, devido ao qual é necessário menos, o custo do trabalho de um médico ainda o torna um medicamento mais caro.

Comentários

A primeira vez que não sabia o que escolher, o médico colocou Botox para mim. Ele diz que é mais seguro porque é um medicamento comprovado. Bem, acabou bem, não havia rugas. Na segunda vez também, mas ainda usando Restylane nas maçãs do rosto para apertar a pele. A médica ainda é uma mulher tão lutadora, com cerca de 50 anos, mas profissional, ofereceu tudo no mesmo dia, mas em algum lugar ouvi dizer que é impossível combinar esses procedimentos, é necessário separadamente. Eles fizeram tudo de uma vez, resultou perfeitamente. E então ela foi para o exterior e eu tive que ir a outro médico. E ela ama mais a Dysport. Parece que esfaqueia bem, eu fiz tudo, agora estou esperando o resultado. Então, para comparação - Botox fez por 4400 rublos, Dysport - por 3000. Amanhã já deve estar visível, o mesmo resultado ou algo melhor ...

Irina, da correspondência no fórum

E, no entanto, apesar do preço mais baixo, a Dysport não conseguiu forçar o Botox a sair do mercado. O fato é que uma diferença ainda mais significativa entre esses meios reside em algumas nuances que não são óbvias à primeira vista, mas importantes tanto para o médico quanto para o paciente. Quais são essas sutilezas?

 

A diferença fundamental entre Botox e Dysport

Ambos os medicamentos têm a mesma substância ativa em sua composição, mas diferem no conjunto de componentes auxiliares e na força do medicamento como um todo.

O principal componente ativo de ambos os medicamentos é a toxina botulínica tipo A (complexo de hemaglutinina). Esse nome longo oculta a toxina usual produzida por Clostridia, o agente causador do botulismo, liberado ao máximo de outras proteínas bacterianas e outras substâncias, mas associado a proteínas auxiliares (sua tarefa no corpo é ajudar a toxina a entrar na célula).

As diferenças nas tecnologias de purificação exigem que esses produtos sejam considerados diferentes preparações, uma vez que não se pode ter certeza de que eles contêm proteínas complexantes da mesma quantidade e propriedades. Por esse motivo, a substância ativa do Botox é chamada onbotulotoxina e Dysport - abobotulotoxina.

A molécula de onotulotoxina no Botox é a maior dentre todas as moléculas de drogas similares. Sua massa é de 900 kDa e a quantidade de proteínas complexantes é máxima.

A molécula de abobotulotoxina em Dysport é menor e mais leve - sua massa média é de 700 kDa. Acredita-se que, como isso se deva a uma menor quantidade de proteínas hemaglutinantes, é nessa diferença que se encontram as diferenças na eficácia dos medicamentos considerados.

Nota

Estudos mostram que em uma solução já preparada, a maioria das moléculas de toxina botulínica está em forma livre, sendo separada das proteínas complexantes. E se o Botox possui cerca de 85% dessas moléculas livres, no Dysport todas as moléculas na solução injetada são separadas dessas unidades estruturais auxiliares.

Além disso, essas ferramentas contêm vários componentes auxiliares. Ambos contêm albumina humana, mas o Botox também contém cloreto de sódio e o Dysport contém lactose. Com base nesses dados, é impossível determinar qual medicamento é melhor - a diferença aqui reside apenas no fato de que, em casos muito raros, o paciente pode ter intolerância à lactose.

Assim, podemos concluir que não há diferenças na composição do Botox e do Dysport, importantes para o paciente. Mas são essas nuances de composição que determinam as diferenças já bastante visíveis nas dosagens dos medicamentos utilizados.

Opinião do médico

Em geral, Dysport e Botox não podem ser comparados. Estes são medicamentos completamente diferentes, embora a substância ativa seja a mesma para eles. O botox pelo menos não se difunde para o tecido, não vaza do local da injeção. E Dysport pode, e flui para longe. Outro ponto - quando falam em preços, esquecem que o principal custo do procedimento é o salário do médico. Bem, você obtém economia em uma unidade de 12 a 20 rublos. Isso é crítico para você? Mas os perfis de segurança dos medicamentos variam. Na Holanda, mesmo um tribunal ordenou à Ipsen Pharma que admitisse que o medicamento não tem semelhança com o Botox. E lembre-se: os chineses já aprenderam a falsificar o Botox. Não estou falando do Lantox deles, que não são os medicamentos normais, mas mesmo os produtos russos mais baratos não podem ser substituídos. Foi o Botox que foi identificado como falso, que aumenta mal e causa vários efeitos colaterais. Portanto, meu conselho é: vá a bons cosmetologistas e não economize 200 rublos.

Oksana Dmitrievna, cosmetologista

 

Dosagem de drogas

Ambos os estudos e a prática de cosmetologistas mostram que as mesmas quantidades de Botox e Dysport proporcionam um efeito de força diferente em pacientes. O botox é, em média, 2,5 a 3 vezes mais eficaz que o Dysport e, portanto, para obter o mesmo efeito de Disport, você precisa aumentar mais a mesma quantidade.

A razão aqui é, curiosamente, as diferenças entre a resposta à toxina botulínica em humanos e camundongos.

O fato é que, na fabricação do medicamento por 1 unidade (1 UNIDADE) de sua quantidade, é tomada uma dose letal para camundongos. Essa dose letal de “camundongo” é a mesma para Dysport e Botox.

No entanto, já no corpo humano, as mesmas quantidades dessas drogas se manifestam de maneiras diferentes. Ao estimar os vários efeitos nos experimentos - desde a duração da imobilização muscular até a região de difusão - os cientistas calcularam que a proporção de eficiência de Botox e Dysport é aproximadamente igual a 1: 2,5-1: 2,8, respectivamente, e de acordo com alguns parâmetros - 1: 3. Portanto, para obter um efeito semelhante, é necessário três vezes mais Dysport que o Botox.

Por exemplo, na foto abaixo - o rosto do paciente antes e depois das injeções de Botox:

E aqui está o resultado do uso de Disport:

Nota

Curiosamente, pela força da ação, o Dysport é geralmente eliminado de várias preparações de toxinas botulínicas. Outras drogas conhecidas - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - são quase idênticas em força ao Botox e, portanto, são superiores ao Dysport.

Isso não significa, no entanto, que um medicamento seja pior e o outro seja melhor. Sim, o Botox é "mais forte", mas a dosagem do Dysport pode ser selecionada com mais precisão, com um tom mais baixo e menos chance de efeitos colaterais indesejados. Inclusive por causa disso, o Dysport é preferido por muitos cosmetologistas.

 

O efeito de qual remédio dura mais tempo?

Acredita-se que o Botox dura mais que o Dysport.

Portanto, na maioria das revisões, pacientes em salões de cosméticos relatam que, ao usar Botox, a duração do efeito é em média de 7 a 9 meses. Relatórios semelhantes de pacientes que receberam injeções de Dysport indicam uma duração média de efeito de cerca de 6-7 meses.

A causa exata dessas diferenças não pode ser chamada. Se o efeito dos medicamentos em si for o mesmo em força, significa que o efeito nos músculos alvo é idêntico e parece não haver pré-requisitos para uma recuperação mais rápida das rugas com a injeção de Dysport. Além disso, o mecanismo de inativação muscular ao usar os dois meios é o mesmo.

Além disso, há razões para acreditar que as informações sobre essas diferenças são muito exageradas. Tanto com o uso de Dysport quanto com injeções de Botox, a duração do efeito pode ser maior que a média e menor que ela. O que será em cada caso depende apenas das características individuais do corpo do paciente. Nesse caso, o fator psicológico deve ser levado em consideração: se o Botox receber o Botox mais caro, será mais difícil para ele admitir (inclusive a si mesmo) que a duração do medicamento foi menor do que o esperado. Consequentemente, o número de tais mensagens e análises é geralmente menor do que as mensagens sobre uma duração mais curta de Disport.

Mas outra coisa é mais importante: estudos clínicos especiais não revelaram diferença na duração desses medicamentos. Esses estudos foram realizados por um longo tempo para determinar as diferenças na duração do efeito em diferentes pacientes e, se essas diferenças foram encontradas, para descobrir o que os causou. Como resultado, após medições precisas, os pesquisadores concluíram que a duração da ação de ambos os relaxantes musculares é aproximadamente a mesma.

Opinião do médico

Você precisa ter muito cuidado com diferentes substitutos e combinações. Na clínica, houve um caso em que um paciente colocou os fios dois dias após o Dysport, enquanto ele ainda não se levantou. Então ela inchou toda a testa, agarrou a ponte do nariz e das pálpebras. E esse horror durou um mês e meio. E quando ela saiu, Dysport não pegou. Então tentei novamente - a mesma reação. Então eu queria esfaquear a Refinex, mas eles a convenceram, mudaram para o Botox. Em geral, aqui você precisa ouvir um médico.

Evgenia Nikolaevna, Moscou

É interessante que os medicamentos em questão apresentem o mesmo resultado durante o estudo de seus efeitos no tratamento de várias patologias - hiperidrose, espasmos, incontinência urinária. Ao usar fundos em dosagens corretamente calculadas, praticamente não há diferença em sua eficácia.

Também há críticas de que alguém Dysport não dá nenhum resultado. No entanto, as mesmas situações acontecem com o Botox, e é impossível verificar a proporção de avaliações confiáveis ​​sobre os dois medicamentos. Os dados de estudos clínicos mostram que não há diferenças significativas na frequência de procedimentos malsucedidos entre esses agentes.

Nota

Segundo as estatísticas, aproximadamente 5% dos pacientes geralmente não são sensíveis às preparações de toxinas botulínicas. Nem Botox nem Dysport agem sobre suas rugas.

 

Diferenças de custo

É geralmente aceito que, se o Botox for mais caro, é definitivamente melhor que o Dysport. Isso é uma falácia. A diferença de preço aqui é devida apenas à diferença na força da ação de quantidades iguais do medicamento: 1 unidade de Botox é mais eficaz que 1 unidade de Dysport, e o Botox também é mais caro.

Por exemplo, o preço de uma ampola de Botox por 100 unidades é de aproximadamente 12100-12500 rublos.O custo da embalagem do Disport para 300 peças é de 12700-13000 rublos. Como você pode ver, a diferença aqui é cerca de três vezes, correspondendo à diferença na força da ação. Pelo mesmo preço pelo qual uma unidade Botox é comprada, você pode comprar 3 unidades de Disport.

As diferenças no custo de introdução de 1 unidade são menos significativas. As injeções de botox em Moscou custam 250-350 rublos por unidade, as injeções de Dysport no mesmo local custam 160-200 rublos por unidade. No entanto, a maior parte desse custo é o custo do trabalho do especialista. E como ninguém injeta uma unidade por procedimento, o custo do trabalho geral do cosmetologista é determinado por ele pessoalmente. Como resultado, os preços aproximados da terapia botulínica em Moscou usando esses medicamentos são:

• Área da testa - 3500-4000 rublos usando Botox e 3000-3400 rublos usando Disport;
• Rugas na testa - 2500-2800 rublos com Botox e 2200-2400 rublos com Dysport;
• Pés de ganso - 2200-2500 rublos com Botox e 2000-2300 rublos com Dysport.

Esses preços podem variar significativamente em diferentes cidades e regiões, mas sua proporção é aproximadamente a mesma em todos os lugares. Prick Dysport é geralmente mais barato, mas isso não significa que seja melhor ou pior.

 

O que é mais seguro: Botox ou Dysport?

Praticamente não há diferenças na quantidade, força e frequência dos efeitos colaterais do uso de Dysport e Botox. Ambos os fármacos com aproximadamente a mesma frequência podem causar manifestações indesejáveis ​​na face ou sintomas generalizados, e a probabilidade de seu desenvolvimento, força e duração depende apenas da sensibilidade individual do paciente.

Além disso, falando sobre a segurança das preparações de toxinas botulínicas, elas geralmente mencionam o grau de difusão delas no tecido ao redor do local da injeção. Quanto maior a probabilidade de o produto se espalhar sob a pele, mais rapidamente ocorrerão efeitos colaterais indesejáveis.

Teoricamente, pode-se supor que o grau de difusão do Dysport seja maior, uma vez que as moléculas de toxina botulínica nele são menores e mais fáceis de se mover dentro dos tecidos do que as moléculas do Botox. No entanto, novamente, estudos especiais com controle rigoroso do efeito não revelaram diferenças na força de ação dos tecidos adjacentes nesses dois agentes.

 

Regras de seleção

Que conclusões podem ser tiradas como resultado? Dysport é mais barato, mas o custo do efeito final com o seu uso é o mesmo do Botox. A julgar pelas informações disponíveis, pode-se supor que o efeito no rosto após o Dysport durará um pouco menos do que após o Botox, mas essa duração depende da sensibilidade de um paciente em particular. Da mesma forma, dependendo das características individuais do corpo, efeitos colaterais indesejáveis ​​também ocorrem ao usar esses agentes.

Tudo isso significa que a escolha do melhor desses medicamentos é inútil. O resultado específico do uso de um medicamento em particular em uma pessoa em particular pode ser verificado apenas após a injeção. No entanto, em alguns casos, um cosmetologista pode, por sua própria experiência, com algum grau de probabilidade determinar antecipadamente qual medicamento será preferível para um determinado paciente.

Quase sempre, você precisa injetar a ferramenta usada anteriormente e fornecer o resultado desejado. Mudá-lo na tentativa de torná-lo ainda melhor não é apenas indesejável, mas também perigoso - a reação do corpo pode ser imprevisível. Portanto, se a terapia botulínica já tiver sido realizada, o esteticista deve ser informado sobre qual produto foi administrado anteriormente.

Se o uso anterior de um dos medicamentos mostrou efeitos colaterais graves, você também deve informar o seu médico sobre isso. Ele decidirá qual remédio usar em troca e se deve ou não conduzir a terapia botulínica novamente.

Portanto, é impossível dizer inequivocamente que é melhor - Botox ou Dysport.Em algumas situações, um desses medicamentos será preferível, em outros - o outro. Em alguns casos, um medicamento não tem vantagens óbvias em relação a outro e, em outros, nenhum deles pode ser usado. Não funcionará apenas com a ajuda da Internet, fóruns ou análises, e somente um especialista com treinamento e experiência especiais deve decidir sobre o uso de Botox ou Disport. Portanto, a tarefa do paciente não é escolher um medicamento, mas um cosmetologista, que decidirá qual medicamento é melhor injetar para obter o efeito máximo.

 

Vídeo útil sobre a escolha entre Botox e Dysport: opinião de especialistas

 

Eliminação de rugas frontais Dysport. Revisão do Paciente