Injeções de botox na área dos olhos para combater rugas

As injeções de Botox e seus análogos na área próxima aos olhos são muito menos comuns do que nos músculos interbrow ou frontal. Isso se deve principalmente às rugas menos visíveis nesses locais: se as dobras glabelares ou transversais na testa são muito impressionantes, os "pés de galinha" nos cantos dos olhos tornam-se visíveis apenas em grandes quantidades ou com uma profundidade significativa.

Por exemplo, veja a foto abaixo para comparação. Aqui à esquerda está o vinco entre as sobrancelhas antes das injeções de Botox e à direita depois delas:

E nesta foto - da mesma forma, rugas nos cantos dos olhos antes e depois da terapia botulínica:

Como você pode ver, os "pés de galinha" como um todo não são tão perceptíveis. Além disso, eles, como as rugas mais comuns na zona periorbital, estão associados à expressão de emoções positivas. Eles aparecem precisamente com um sorriso ou uma risada e, portanto, nos estágios iniciais nem sequer são considerados um defeito cosmético.

Mais tarde, quando essas rugas se tornam permanentes e permanecem mesmo em um rosto calmo, elas estão tentando se livrar delas.

Além disso, as rugas constantemente presentes nos cantos dos olhos dão ao rosto uma aparência cansada e um pouco triste, envelhecem, porque os notáveis ​​“pés de galinha” se desenvolvem precisamente no processo de envelhecimento da pele, como regra, no final da terceira década e dos quatro dez anos de vida, sendo um sinal objetivo idade. Eliminando-os, você pode obter um efeito notável do rejuvenescimento facial.

Ao mesmo tempo, a técnica de eliminar rugas nos cantos dos olhos e sob eles é muito específica devido à pele muito fina e à ausência de camada de gordura aqui. Se sob os olhos ou perto do nariz as dobras ainda estão sujeitas a alguma correção pelos preenchimentos, os "pés de galinha" são rugas dinâmicas típicas que são quase impossíveis de serem eliminadas com os preenchimentos. O Botox é a ferramenta ideal e quase a única eficaz, com o uso adequado, pode removê-los quase completamente.

Dê uma olhada na foto abaixo:

Este é o resultado do tratamento de rugas nos cantos dos olhos com Dysport, um análogo do Botox. Como você pode ver, após as injeções na pele, não havia traços perceptíveis de “pés de galinha”.

Como esse resultado é alcançado e quais são as nuances das injeções de Botox na área ao redor dos olhos?

 

Que tipos de rugas na área dos olhos podem ser eliminadas com Botox

As indicações mais comuns para as injeções de Botox na região periorbital são as rugas que aparecem nos cantos externos dos olhos ao sorrir, rir ou apertar os olhos. Devido à sua aparência característica, essas rugas são chamadas de "pés de galinha". A foto mostra exemplos deles:

Na cosmetologia, é habitual distinguir 4 tipos de "pés de galinha":

• Ventilação da pálpebra superior até a bochecha superior;
• Localizados apenas na pálpebra inferior e na parte superior das bochechas (geralmente são alocados em um grupo separado de rugas);
• Rugas da pálpebra superior, divergindo até o canto externo do olho;
• Dobras localizadas quase na horizontal e apenas na zona central na borda externa do olho.

Basicamente, eles aparecem durante a contração do músculo circular do olho, responsável por fechar as pálpebras e apertar, mas os músculos zigomáticos também dão uma certa contribuição ao seu desenvolvimento.

Todos eles, em um grau ou outro, podem ser corrigidos pela introdução de preparações de toxinas botulínicas, mas em alguns casos, os médicos preferem não tocar nas rugas da pálpebra superior, se houver um medo de que, juntamente com a suavização da ptose cutânea, ocorram neste local.

Outro problema comum na região periorbital que o Botox combate são as rugas de “coelho” que aparecem na parte de trás do nariz ao expressar emoções de repulsa, medo e raiva.

Um defeito cosmético separado, eliminado pelas injeções de Botox, é a assimetria da seção ocular, na qual, em um estado normal, a pálpebra superior de um olho é abaixada ligeiramente mais baixa que no outro. Nesse caso, a droga toxina botulínica é injetada no músculo que levanta a pálpebra, cuja borda inferior é mais alta. No entanto, esse procedimento exige precisão das jóias, tanto na escolha do local da injeção quanto na dosagem do produto.

Comentários

“Minha experiência mostrou que, sob os olhos, o Botox não ajuda. Eu tenho um médico - geralmente um super profissional, resolve quaisquer problemas no rosto (e não apenas). E quando mostrei minhas rugas sob os olhos e pedi que fossem removidas, ela aconselhou enchimentos e uma carona. Eu insisti no Botox, porque claramente ajuda na testa e nos cantos dos olhos. O médico fez tudo perfeitamente, as rugas desapareceram, mas o nasolabial agravou-se. Aparentemente, houve alguma compensação mal sucedida. Depois de seis meses, tudo voltou ao normal, fez hialurônio e linha aqui, puxou um pouco, mas não se livrou completamente. Mas o Botox não é mais um idiota aqui.

Ala, Zelenograd

Um problema semelhante, resolvido por injeções de preparações de toxinas botulínicas, são as pálpebras superiores achatadas. Muitas vezes, esse defeito está associado à tensão excessiva do músculo circular do olho, e o relaxamento correto com toxina botulínica permite elevar a pálpebra, aumentar a seção total dos olhos e torná-los mais expressivos.

O botox também pode ser injetado sob os olhos e ao redor deles para o tratamento de defeitos não cosméticos, mas patológicos - estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial. Nesses casos, como regra, grandes quantidades da droga são usadas e os músculos-alvo podem diferir daqueles no tratamento de rugas.

Alguns defeitos na região periorbital com a ajuda de injeções de toxina botulínica não são eliminados. Isso inclui um sulco lacrimal, amassados ​​na pele na parte superior das bochechas, amassados ​​semelhantes nos cantos dos olhos, nos quais os “pés de galinha” aparecem no topo. Todos eles estão associados a alterações na estrutura da pele, que levam ao seu afinamento, diminuição do tônus ​​e envelhecimento. Eles são eliminados, em regra, com a ajuda de cargas e aperto de hardware.

Nota

Pequenas rugas nas pálpebras inferiores são consideradas um problema que requer tratamento complexo. Parcialmente são eliminados com a ajuda de injeções de toxina botulínica, em parte com injeções de preenchimento. Isso se deve ao fato de que as causas que as causam também são heterogêneas - essas rugas se desenvolvem devido à constante mobilidade da pele na pálpebra inferior e ao envelhecimento.

 

A gravidade do resultado e sua duração

Com a introdução correta da toxina botulínica, as rugas principais e mais visíveis ao redor dos olhos - pés de galinha, rugas de coelho, rugas verticais na parte superior das bochechas - desaparecem completamente alguns dias após o procedimento, quando o efeito das injeções é totalmente aparente.

A foto abaixo mostra a condição do rosto do paciente antes das injeções de toxina botulínica e 3 dias após:

Pode-se ver que os "pés de galinha" desapareceram completamente.

A situação com rugas na parte superior das bochechas é semelhante:

A situação com dobras de "coelho" é menos clara a esse respeito. Os esteticistas acreditam (e muitos pacientes confirmam isso) que sua eliminação completa viola muito as expressões faciais naturais e leva ao efeito de um "rosto de cera" quando, quando um paciente expressa certas emoções, parece que uma máscara é colocada em seu rosto.

A foto abaixo mostra um exemplo desse efeito excessivo da terapia botulínica:

Por esse motivo, a correção das rugas do “coelho” costuma ser realizada parcialmente: para que as dobras que permanecem em um rosto calmo sejam eliminadas, mas para que, com fortes emoções, apareçam, proporcionando uma expressão completa do sentimento.Obviamente, nesses casos, é necessário um cálculo muito preciso da dosagem do medicamento para obter apenas um efeito parcial.

Se, no diagnóstico de rugas, a origem é complexa, a terapia botulínica e os métodos para eliminar as rugas estáticas são combinados no tratamento. Isso é mais relevante para o tratamento dos pés de galinha em pacientes idosos, bem como para a eliminação de rugas nas pálpebras inferiores e superiores.

Os resultados dessa terapia complexa são mostrados abaixo:

Os efeitos obtidos duram de 6 a 12 meses, dependendo da sensibilidade do paciente e das propriedades do medicamento selecionado. A norma é a ausência de rugas após injeções por 7-9 meses.

Nota

É necessário levar em consideração o fato de que o efeito do uso de preenchimentos e outros procedimentos cosméticos muitas vezes dura mais do que o efeito da terapia botulínica. Portanto, pode surgir uma situação em que grandes rugas dinâmicas após 8 a 9 meses começam a aparecer na pele lisa, desprovida de uma malha de pequenas dobras estáticas.

 

O que é melhor usar: Botox ou seus análogos?

Tradicionalmente, o Botox, como o medicamento mais conhecido, é preferido para eliminar rugas na área dos olhos. Isso nem se deve ao fato de que o efeito de seu uso é o mais previsível, mas ao fato de que os próprios pacientes costumam pedir para "entregar" o Botox. No entanto, este medicamento já é tão famoso que seu nome se tornou um tipo de nome familiar, e os pacientes ficam confusos com o simples pensamento de que um procedimento tão importante pode ser realizado com a introdução de medicamentos menos famosos.

Ao mesmo tempo, os cosmetologistas estão usando ativamente o Xeomin, o Relatox (um medicamento russo), o Dysport e alguns outros medicamentos como alternativa ao Botox. Com o devido profissionalismo e experiência, o médico seleciona facilmente a dosagem de cada agente, o que permite alcançar o efeito desejado. Além disso, a tarefa aqui é simplificada pelo fato de que Xeomin, Botox, Relatox e a maioria das outras preparações de toxinas botulínicas são quase idênticas em eficácia.

Ao criar Dysport, é necessário um recálculo de doses, mas para um especialista essa tarefa não é difícil.

A diferença de preços ao usar medicamentos diferentes é significativa apenas ao comparar o Botox e seus análogos com o Dysport. A prática mostra que as injeções de Dysport são em média 25 a 30% mais baratas que as injeções de Botox ou Xeomin, mesmo que elas precisem ser usadas em grandes quantidades.

As diferenças de preço entre o Botox e suas contrapartes completas são pequenas e são compensadas pelo custo de um especialista. Como regra geral, na maioria das clínicas, a solução para uma tarefa cosmetológica específica para eliminar rugas ao redor dos olhos é a mesma ao usar medicamentos diferentes.

Em geral, o próprio paciente não é recomendado para escolher um ou outro meio para injeções. Essa é uma prerrogativa do médico, que deve avaliar a força dos músculos da expressão, a idade do paciente, a condição de sua pele e a profundidade das rugas, a área sobre a qual as rugas já se espalharam, o histórico de injeções anteriores (se houver). É o especialista que selecionará o medicamento mais adequado para esse paciente em um caso específico.

 

Pontos de administração e dosagem de medicamentos

As injeções de botox ao redor dos olhos são feitas em vários pontos-chave, cuja localização depende de quais rugas precisam ser removidas durante o procedimento.

Para eliminar os "pés de galinha", o medicamento é administrado em dois lugares:

• O canto externo da sobrancelha, sob o qual existem fibras orbitais laterais do músculo circular do olho. Neste ponto, são introduzidas 5 unidades de Botox ou seus análogos, ou 15 unidades de Disport;
• A borda externa inferior do músculo circular do olho, localizada 3-5 mm abaixo da borda. Sobre a mesma quantidade da droga é injetada aqui como no ponto superior.

Com volume muscular normal e força muscular contrátil média, essas injeções geralmente são suficientes para eliminar rugas.

Se o músculo circular e sua força contrátil forem muito grandes, uma injeção pode ser mostrada no terceiro ponto localizado no canto do olho entre os dois acima mencionados, mas na mesma linha vertical com eles. São introduzidas 2,5 a 5 unidades de Botox ou 7,5 a 15 unidades de Disport.

Em alguns casos, os pontos de administração do medicamento podem ser maiores, mas a mesma quantidade de toxina botulínica é distribuída entre eles.

Portanto, se as rugas forem muito longas e “se ramificam” profusamente, o médico pode administrar a droga em 5 a 7 pontos em cada lado da face, imobilizando as fibras musculares que causam rugas. A localização dos pontos aqui é escolhida pelo médico individualmente, dependendo do padrão de rugas e das características das expressões faciais do paciente.

Para eliminar rugas na parte superior da bochecha, as injeções são realizadas sob os olhos, mais perto da borda externa. De fato, os pontos de injeção aqui estarão no meio das dobras das rugas mais pronunciadas. A quantidade mínima do medicamento é injetada nesses locais - 1-2 unidades e, se necessário, após alguns dias, o procedimento é repetido para aumentar o efeito.

As rugas nas pálpebras inferiores são as mais difíceis de selecionar para os pontos de administração de Botox. É difícil distinguir entre rugas estáticas e dinâmicas, e, portanto, é difícil escolher o local da injeção e a dosagem do produto. Na maioria das vezes, o médico aqui está limitado a 1 injeção em cada pálpebra, 1 unidade da droga e, em seguida, perfura a droga se o efeito foi mais fraco do que o esperado.

Finalmente, para eliminar as rugas do “coelho”, são introduzidas 2-4 unidades de Botox (7 a 10 unidades de Descarte) em ambos os lados do nariz e com defeitos muito pronunciados diretamente no músculo nasal nas costas. Nesse caso, as injeções nas laterais dão um efeito mais pronunciado do que uma injeção na parte de trás do nariz.

Nota

Atualmente, os cosmetologistas acreditam que o papel principal na formação de rugas de "coelho" é desempenhado pelos músculos elevadores do lábio superior e da asa do nariz; portanto, depois que o médico avalia as expressões faciais do paciente, outros pontos de injeção para eliminar essas rugas podem ser selecionados.

Em certos casos difíceis (expressões faciais específicas, características raciais da estrutura muscular, por exemplo, em asiáticos), um cosmetologista pode propor dividir uma sessão de administração de medicamentos em dois procedimentos. No primeiro, ele introduzirá a quantidade mínima do medicamento, avaliará o efeito e, se necessário, no segundo procedimento, finalizará o tratamento para a completa eliminação das rugas.

 

Como é o procedimento

O procedimento para a introdução da toxina botulínica é dividido na parte preparatória, na injeção e na reabilitação reais.

Na preparação, o médico examina as expressões faciais do paciente, determina os pontos de administração e a quantidade do medicamento, pode solicitar que você faça uma ou outra expressão facial, os dedos sentem vários músculos para determinar sua estrutura e a localização das fibras sob a pele. Nesta fase, é importante informar o esteticista sobre várias consequências indesejáveis ​​de procedimentos anteriores, se houver.

Em seguida, o médico dilui o medicamento selecionado com um solvente para obter a quantidade necessária de meio de trabalho. Talvez ele já tenha um produto restaurado - hoje é permitido o uso do medicamento armazenado na geladeira por menos de 30 dias, uma vez que mantém totalmente sua atividade.

Durante as injeções, o cosmetologista fica atrás do paciente, abaixando as costas da cadeira ou injeta, de lado - isso depende dos locais de injeção e do crescimento do paciente e do médico. O fato é que, ao injetar ao redor dos olhos, a agulha deve ser inserida em cada ponto em ângulos diferentes, em alguns casos em um ângulo muito agudo com a pele. Fazer isso, estar na mesma altura oposta à face do paciente, pode ser difícil.

As injeções são realizadas com agulhas muito finas que são inseridas sob a pele a uma profundidade de 2 a 5 mm, dependendo do local da injeção e da espessura da camada de gordura aqui. Alguns médicos após cada injeção esfregam levemente os dedos com os dedos no local da injeção, enquanto outros não.

Nota

Durante as injeções, o médico guia a agulha para que, mesmo com movimentos involuntários acidentais, minimize o risco de danos ao globo ocular do paciente. Para isso, a maioria dos especialistas administra injeções na direção do nariz ou de cima para baixo - da testa do paciente ao queixo.

No final das injeções, o médico monitora o paciente por 15 a 20 minutos, para que, em caso de reação alérgica, ele possa tomar uma ação. Se o paciente se sentir bem, o procedimento termina.

Às vezes, após a terapia botulínica, o paciente recebe prescritos procedimentos adicionais: ressurgimento a laser da pele, aperto (incluindo o uso de microfilamentos), contorno de plástico, injeções de preenchimento. Esses procedimentos podem não apenas aumentar o efeito da terapia botulínica, mas também eliminar defeitos adicionais - flacidez da pele, flacidez, manchas da idade.

Se tal terapia adjuvante for necessária, o médico a reportará e o paciente decidirá sobre sua implementação. De qualquer forma, procedimentos adicionais são realizados não antes de uma semana após a terapia botulínica.

Comentários

Inicialmente, eu abri meus olhos com Botox, minhas pálpebras estão muito abaixadas. O resultado é perfeito, meus olhos estão bem abertos. Mas assim que a ação do Botox termina, as pálpebras caem imediatamente, uma mais forte que a outra. Em geral, aqui, nas sobrancelhas, eu apunhalava constantemente. No ano passado, o médico cortou todos os olhos ao mínimo para suavizar a pele. Eu vou te dizer, é apenas mágica. Antes, de alguma forma, não percebi que havia alguma desvantagem. Mas quando o Botox suavizou tudo, vi como a situação estava ruim aqui. Muitas rugas foram embora, meus olhos ficaram ainda mais redondos. Mas também há desvantagens: o sulco nasolacrimal foi muito desenhado, antes de não ser visível por trás das sacolas. Eles injetaram um hialurônio nele, ao lado dele para finalizar as sacolas. Parece que depois de todo esse épico, ficou bom. Eu pareço gostar de mim mesma. Mas o ruim é que tudo isso é temporário: agora, para manter você precisa esfaquear constantemente o Botox e o preenchimento, e eles têm períodos de validade diferentes. Em geral, se você quer ser bonita, trabalhe duro ...

Anna, da correspondência no fórum

 

É doloroso injetar toxina botulínica sob os olhos?

As injeções de botox no lado dos olhos e próximo à parte posterior do nariz geralmente não causam dor e geralmente são realizadas mesmo sem o tratamento anestésico da pele. Somente com o aumento da sensibilidade do paciente no local da injeção, é necessária anestesia preliminar com solução de lidocaína ou resfriamento com gelo.

Nota

Foi demonstrado que as injeções de preparações de toxina botulínica reconstituídas com conservantes contendo solução salina são menos dolorosas do que as injeções deles, mas com solução salina reconstituída sem conservantes. Por esse motivo, muitos médicos usam inicialmente agentes redutores que contêm conservantes.

As injeções na pálpebra inferior são consideradas as mais dolorosas - a grande maioria dos pacientes reclama de desconforto durante esse procedimento. Por esse motivo, essas injeções são realizadas com as agulhas mais finas e, se forem necessárias mais de 2 a 4 injeções, o médico pode trocar a agulha por uma nova durante o procedimento para evitar o embotamento.

Em geral, mesmo que a dor durante as injeções apareça, ela não é tão forte que não possa ser tolerada.A maioria dos pacientes normalmente o tolera sem anestesia, principalmente porque existem poucas injeções dolorosas para sempre - 1-2 em cada olho.

 

Possíveis efeitos indesejados

As conseqüências das injeções de Botox sob e ao redor dos olhos podem ser divididas em específicas, específicas para o processamento dessas áreas e gerais, que se manifestam com a mesma frequência com a terapia botulínica em outras partes da face.

Efeitos colaterais específicos incluem:

• Prolapso labial associado ao relaxamento dos músculos zigomáticos e do músculo que levanta o lábio superior. Ocorre raramente (menos de 0,5% dos pacientes) e geralmente desaparece dentro de 5-6 semanas após a terapia botulínica sem tratamento adicional;
• O aparecimento de dobras específicas sob os olhos ou acima da protuberância zigomática devido à contração do músculo zigomático e elevação da bochecha. Esse efeito se desenvolve principalmente em pacientes com maçãs do rosto agudas e fortemente pronunciadas e dura o tempo suficiente;
• Ptose nos casos em que a droga se estende ao músculo que levanta a pálpebra. Freqüentemente, essa complicação pode ser rapidamente interrompida por medicamentos à base de apraclonidina (por exemplo, iopidina), que estimulam a contração dos músculos Muller e elevam a pálpebra;

• "Sacos" sob os olhos ao lascar a pálpebra inferior.

Os efeitos colaterais não específicos incluem hematomas e hematomas no local da injeção, inchaço facial, síndrome do tipo gripe, reações alérgicas e expressões faciais indesejadas.

Todas as consequências mencionadas não são perigosas para a saúde (com exceção de alergias) e geralmente desaparecem sem terapia adicional. No entanto, em muitos casos, é útil informar o seu médico sobre eles. Ele pode ser capaz de tomar medidas para eliminar ou reduzir a gravidade desses efeitos colaterais.

Além disso, em alguns casos, a causa das consequências indesejáveis ​​da terapia botulínica torna-se uma violação pelo próprio paciente das condições do período de reabilitação após as injeções.

 

Regras de conduta após o procedimento

As regras da terapia botulínica indicam várias restrições que os pacientes devem seguir para evitar efeitos colaterais indesejados. Em particular, o procedimento não deve:

• Deite-se por 3-4 horas;
• Tome álcool durante o dia;
• Pratique esportes, corra, incline-se por 1-2 dias;
• Faça massagem facial, esfregue-a com as mãos - por várias horas;

• Tome um banho quente, vapor no banho por 1-2 dias;
• Estar no sol por muito tempo;
• Visite o dentista.

Se esses requisitos forem violados, podem ocorrer efeitos colaterais devido ao fato de a droga se espalhar nos músculos por uma área maior do que o médico calculou. Ao mesmo tempo, os músculos que não deveriam ter sido expostos ao medicamento são relaxados, o que leva a certas violações das expressões faciais ou da aparência do paciente.

Se ocorrerem efeitos colaterais (não importa se o paciente está com defeito ou não), entre em contato primeiro com o médico que realizou o procedimento. É ele quem poderá tomar as medidas necessárias e aconselhar as maneiras mais eficazes de eliminar tais consequências.

 

Disponível na prevenção e tratamento de pés de galinha, incluindo o uso de toxina botulínica

 

Um vídeo interessante sobre os efeitos da toxina botulínica nos músculos responsáveis ​​pela formação de rugas ao redor dos olhos