Injeções de botox nas dobras nasolabiais

Na cosmetologia, as injeções de Botox nas dobras nasolabiais são consideradas raras. Essas dobras, de fato, não são rugas e não são formadas devido à freqüente contração muscular. Portanto, a inativação de certos músculos não levará ao seu desaparecimento, mesmo que temporário.

No entanto, em muitos casos, os pacientes apresentam características de expressões faciais nas quais a contração de certos músculos faciais pode aumentar a gravidade das dobras nasolabiais. É nessas situações que as injeções de toxina botulínica nos músculos-alvo tornam as nasolabias menos visíveis e, portanto, às vezes são usadas além de injeções de preenchimento e outros procedimentos cosméticos.

Por exemplo, a foto abaixo mostra o resultado do uso do Botox sozinho (antes da introdução dos enchimentos) especificamente para o tratamento complexo das dobras nasolabiais:

Como você pode ver, há um efeito positivo, embora as rugas no rosto sejam preservadas. Além disso, após os procedimentos básicos a seguir, é possível remover completamente as nasolabias ou ocultá-las ao máximo.

Aqui, o resultado final do complexo tratamento das dobras nasolabiais já é visível na foto:

É impossível conseguir esse efeito apenas com Botox em qualquer rosto. No entanto, em alguns casos (embora não todos), o Botox é necessário como uma ferramenta adicional para obter esse resultado.

Qual é a razão dessa característica do tratamento nasolabial e em que casos é necessário injetar toxina botulínica para esse fim?

 

O Botox pode ajudar nas dobras nasolabiais?

É sabido que o Botox e outras preparações de toxinas botulínicas se destinam a eliminar rugas causadas pela contração permanente ou muito frequente de certos músculos faciais. O princípio de ação da toxina botulínica não permite outros usos: penetrar no tecido, viola o mecanismo de transmissão de impulsos das terminações nervosas para os músculos, motivo pelo qual já não ocorrem contrações arbitrárias nem involuntárias desses músculos. E devido ao fato de os músculos não se contraírem, as rugas não aparecem.

A especificidade das dobras nasolabiais se deve ao fato de que na maioria dos casos sua formação não está associada à atividade muscular.

Portanto, as principais causas do aparecimento de nasolabs são:

• Envelhecimento da pele, perda de elasticidade e tônus, flacidez sob uma carga de gordura nas bochechas;

• Hereditariedade - em pessoas com certas características faciais, as dobras nasolabiais podem aparecer mesmo na juventude, mesmo na pele jovem e macia;
• Diminuição do tônus ​​dos músculos que sustentam as bochechas de cima - nesse caso, as bochechas deslizam para os cantos dos lábios.

Além desses motivos, as dobras nasolabiais podem se formar devido a contrações muito freqüentes do músculo circular da boca, o músculo que levanta os cantos dos lábios e alguns outros músculos. Além disso, o grau de influência de tais contrações na gravidade das nasolabias depende não apenas da emocionalidade e expressividade do paciente, mas também das características de seu rosto, das especificidades das expressões faciais e da interação de diferentes músculos.

Como resultado, não há músculo suficiente para imobilizar a toxina botulínica para obter o desaparecimento completo das dobras nasolabiais. Mas a presença de músculos, cuja contração afeta a gravidade das nasolabias, determina a adequação do uso do Botox para eliminá-los em alguns casos.

Comentários

“Comecei meu épico cosmetológico com um nasolabial. Então Restylane picou, houve um resultado muito bom, eu não notei uma dobra por meio ano. Então a esteticista me aconselhou a fazer Botox entre as sobrancelhas e, quando o fiz, sugeri que pequenas rugas dinâmicas apareciam perto dos nasolabs anteriores, como acima dos lábios, na altura do nariz.Então eles são quase invisíveis, mas com um sorriso eles são impressionantes. Aqui, ele diz, o Botox é melhor, porque essas são rugas dinâmicas. Em geral, eu concordei, ela injetou. De fato, ficou melhor, embora me pareça que meu sorriso depois disso não tenha sido tão profundo. ”

Olga, da correspondência no fórum

 

Resultados das injeções de toxina botulínica: “antes” e “depois”

Apenas dê alguns exemplos para esclarecimentos.

Abaixo, na foto, estão as típicas rugas nasolabiais com gradiente antes e após as injeções de toxina botulínica:

Como você pode ver, as dobras, embora menos pronunciadas, não desapareceram completamente. A razão aqui são as características das bochechas e lábios do paciente: elas são bastante volumosas e, por isso, a dobra entre elas é formada como um local com a menor quantidade de tecido mole. A contribuição para a gravidade das nasolabias, que era precisamente a atividade dos músculos ao sorrir, foi eliminada por injeções da droga toxina botulínica. Tudo o que foi causado por outros motivos foi preservado.

Outro bom exemplo é o tratamento nasolabial sem Botox:

Aqui, no lugar das dobras, foram precisamente as rugas dinâmicas que foram formadas pelo sorriso. Após os procedimentos anteriores, será suficiente selecionar corretamente o local da injeção da toxina botulínica e eliminar esses defeitos residuais.

Finalmente, um caso específico separado são as dobras nasolabiais, cuja gravidade diminui com a correção do chamado sorriso gengival. Por exemplo, o rosto do paciente fica assim antes e depois da terapia:

Como você pode ver, devido à desativação dos músculos que elevam o lábio superior, a gravidade das nasolabias diminuiu.

Aqui, no entanto, tudo é bastante ambíguo. Em alguns casos, tratar um sorriso gengival pode, pelo contrário, tornar as rugas nasolabiais mais visíveis. Na foto - um exemplo de tal situação:

De fato, a profundidade das nasolabies permaneceu a mesma, mas devido ao desaparecimento do defeito dominante, elas se tornaram mais impressionantes.

Finalmente, um exemplo de uma estrela digna de livros didáticos sobre cosmetologia:

Aqui vemos o sorriso gengival ajustado e sua força reduzida. Ronaldo, é claro, não admitiu quais procedimentos ele passou, mas para o especialista tudo estava escrito em seu rosto ...

Tudo isso significa que a decisão de injetar ou não injetar Botox para eliminar pregas nasolabiais é tomada pelo médico após examinar a face e as expressões faciais do paciente, além de diagnosticar as causas da aparência nasolabial. Quase sempre existem razões inequívocas para injetar, e pode ser óbvio que você não precisa colocá-lo.

 

Quando o Botox definitivamente não precisa ser picado para eliminar as dobras nasolabiais

Uma razão incontestável para abandonar as injeções de toxina botulínica ao remover nasolabias é um entendimento preciso de que a redução de qualquer músculo no rosto não afeta a gravidade dessas rugas. Como regra, diagnosticar a ausência completa de tal efeito é difícil e nem sempre é possível. No entanto, na maioria das situações, o Botox para eliminar dobras nasolabiais definitivamente não precisa ser aplicado a jovens com pele macia e elástica, principalmente se eles não tiverem outras rugas causadas exclusivamente pela hiperdinâmica muscular. A probabilidade de, por exemplo, ainda não haver rugas entre as sobrancelhas, mas o nasolabial ter sido formado parcialmente devido a expressões faciais, é mínima.

A toxina botulínica também não elimina o nasolabac causado por:

• Reduzindo o tônus ​​normal dos músculos das maçãs do rosto - por causa disso, as bochechas afundam com seu próprio peso, e mesmo a compensação dos músculos antagonistas não impede seu movimento descendente;
• Flacidez da pele devido a alterações relacionadas à idade em sua estrutura - nesse caso, é necessária a revitalização da pele;
• Bochechas com perda súbita de peso - nesse caso, uma diminuição no volume de tecidos moles ocorre mais rapidamente do que a adaptação normal da pele a ela e seu excesso também diminui.Se isso acontecer em uma idade jovem, o próprio defeito desaparece com o tempo. Se isso ocorrer com uma diminuição paralela da elasticidade da pele, são necessários procedimentos adicionais - aperto, biorevitalização, preenchimento com preenchimentos permanentes;

• Características do rosto em que as bochechas são claramente expressas. Em tal situação, o defeito só pode ser corrigido por métodos cirúrgicos, mas a conveniência dessa etapa é muito duvidosa.

Por via de regra, no tratamento de nasolabias, o médico realiza a terapia principal e só depois usa Botox se restarem defeitos claramente causados ​​por contrações musculares. Se esses defeitos não persistirem, não serão utilizadas preparações de toxinas botulínicas. E isso raramente acontece quando um médico vê inicialmente que a toxina botulínica é necessária para eliminar as dobras nasolabiais. Em seguida, ele pode injetar Botox ou seus análogos e aplicar outros métodos no rosto sem contrações musculares.

 

Toxina botulínica como adjuvante das injeções de preenchimento nasais

Mais frequentemente, são utilizadas preparações de toxina botulínica contra pregas nasolabiais, além de injeções de preenchimento. Além disso, os próprios enchimentos podem executar várias tarefas:

• Restaurar a estrutura e o tom normais da pele, devido aos quais as bochechas caídas são "puxadas";
• Preenchendo as próprias rugas, reduzindo sua profundidade e severidade.

Vários meios são usados ​​para obter esses resultados. No primeiro caso, a biorevitalização da pele na região do triângulo nasolabial é realizada com ácido hialurônico; no segundo caso, são utilizados preenchimentos à base de colágeno, gordura autóloga ou outras preparações geradoras de volume.

Quando após esses procedimentos (geralmente após um certo período de tempo necessário para o efeito se manifestar), permanecem rugas dinâmicas óbvias no lugar das dobras nasolabiais, o médico as eliminará com injeções de toxina botulínica.

Comentários

“Eu tive uma situação semelhante. Pensei em fazer o upload apenas de preenchimento, porque, além do nasolabial, nada me incomoda, e apenas preenchimentos o fazem. Mas minha esteticista me diz: suas expressões faciais são pronunciadas, o sorriso é muito amplo, por causa disso as dobras se tornam profundas. Aqui o Botox resolverá a metade do problema. Fez uma ou duas injeções de cada lado. E realmente, eu imaginei. Foi então que a pele ficou macia. Mas depois que o Botox vim para colocar um preenchimento, demorou metade, injetei metade da seringa nos meus lábios, então agora estou realmente linda. E tudo custa 1300 rublos mais precisamente devido ao Botox. Eu acho que este é um investimento perfeitamente razoável em beleza. ”

Ksenia, Moscow

Em alguns casos, é possível usar a toxina botulínica antes de outros procedimentos. Se o médico inicialmente avaliar corretamente o efeito dos músculos faciais na gravidade dos nasolabs, é mais racional primeiro imobilizar esses músculos e eliminar a gravidade das rugas dinâmicas, e só então eliminar os defeitos causados ​​por outras causas.

No entanto, a segunda opção é mais complicada, pois nem sempre é possível avaliar corretamente a contribuição de vários fatores para o defeito total. Portanto, na prática, a terapia de preenchimento e, possivelmente, outros procedimentos geralmente são realizados primeiro e, somente quando surgem rugas dinâmicas óbvias, é usada a toxina botulínica.

Nota

Segundo as estatísticas fornecidas em algumas revistas americanas respeitáveis, o uso de toxina botulínica é necessário em cerca de 8% dos casos de correção nasolabial.Na maioria das situações, é possível remover completamente essas dobras ou obter o máximo resultado possível sem o Botox ou seus análogos.

Em geral, as cargas são mais eficazes na eliminação de dobras nasolabiais do que as preparações de toxina botulínica.

 

Quantidades de medicamento e pontos de administração

Como as injeções de toxina botulínica são apenas um componente auxiliar do procedimento para eliminar as dobras nasolabiais, ela é administrada em pequenas quantidades em vários pontos.

Na maioria das vezes, o Botox ou seus análogos, como parte da luta contra os rótulos nasais, são injetados no músculo que eleva o lábio superior e a asa do nariz. Ela é muito magra, mas bastante longa, enquanto suas contrações levam ao levantamento dos cantos dos lábios e a esticá-los com um sorriso. Neste ponto, há um forte aprofundamento da prega nasolabial na parte central e, em algumas pessoas, a exposição da gengiva superior.

Nestes casos, a injeção é realizada no triângulo apical do lábio superior ou na abertura do nariz em forma de pêra de cada lado. 1-2.5 As unidades de Botox ou 3-6 unidades de Dysport são introduzidas em um ponto. Dado o pequeno diâmetro desse músculo, essa quantidade de droga é suficiente para imobilizá-lo completamente.

Após o procedimento, o aprofundamento da dobra com um sorriso se torna menos perceptível e, no rosto sem um sorriso, a nasolabina é suavizada um pouco.

Menos comumente, a toxina botulínica é injetada em um músculo que diminui o ângulo da boca. Isso pode ser justificado pela redução do tônus ​​do músculo zigomático ou da elasticidade da pele nas bochechas. Nos dois casos, o músculo puxa o canto do lábio e a bochecha para baixo, aumentando a gravidade do nasolabial e, quando injetado, a bochecha sobe e o vinco diminui.

Como no caso anterior, uma pequena quantidade da droga é injetada no músculo que diminui o ângulo da boca - 1-2 unidades de Botox ou a dose equivalente de Dysport. Se após o procedimento o efeito for insuficiente, é aumentado pela introdução de doses adicionais.

Após essas injeções, a gravidade das chamadas dobras tracejadas - rugas finas da superfície que se estendem das bordas do nariz até os lábios enfraquece.

Dada a pequena quantidade do medicamento, o preço de tais procedimentos é relativamente baixo. Assim, com o custo da introdução de uma unidade de Botox de 300 a 320 rublos, essa terapia nasolabial custará entre 1200 e 1400 rublos. Mas, ao mesmo tempo, o resultado será muito fraco e, para uma correção mais pronunciada, serão necessários outros métodos, mais caros.

Além disso, em alguns casos, com a correção complexa dos rótulos nasais, são feitas injeções nos músculos zigomáticos, no músculo circular da boca e até no músculo do riso. Aqui, no entanto, é necessária a máxima cautela e o uso de quantidades mínimas da droga para evitar defeitos cosméticos laterais.

Além disso, para eliminar ou reduzir a gravidade das dobras nasolabiais, a toxina botulínica nunca é injetada diretamente nas dobras. A dobra em si é formada nos locais de ligação muscular a outras fibras, e sua contração não ocorre aqui.

 

Possíveis efeitos indesejados de tais injeções

As injeções de toxina botulínica no triângulo nasolabial estão repletas de uma violação visível e visível das expressões faciais. Além disso, para serem perceptíveis, essas violações não precisam ser significativas. Por exemplo, críticos para muitos pacientes são:

• Extensão labial insuficiente ao sorrir, causada pelo enfraquecimento do músculo da risada ou do músculo que levanta o lábio superior. Nesse caso, é criado um sentimento visual de que uma pessoa não pode sorrir completamente;
• Omitir ou, inversamente, elevar os cantos dos lábios. No primeiro caso, o rosto adquire uma expressão sombria; no segundo, aparece um sorriso maligno (um análogo do sorriso de palhaços de filmes de terror);
• Extensão total do lábio em comprimento, levando a uma mudança na face como um todo;
• Sorrir no meio do lábio superior, criando a impressão de que uma pessoa intencionalmente cobre os dentes superiores e tem medo de sorrir com força total;
• Violação da simetria do rosto - omissão de um canto dos lábios, a curvatura de um sorriso.

Como esses efeitos colaterais afetam significativamente as expressões faciais, eles atraem a atenção, mesmo que o observador não perceba exatamente quais mudanças ocorreram na face da pessoa que foi submetida à terapia botulínica. Nesse caso, as pessoas ao redor dizem ao paciente que algo está errado com ele, mas não conseguem explicar exatamente o que.

Outros efeitos colaterais já são patológicos e não apenas afetam a aparência do paciente, mas também causam alguns inconvenientes. Isso inclui, por exemplo:

• Disfagia - complexidade e até incapacidade de tomar um gole;
• O desenvolvimento de disfunção do músculo bloqueando a boca;
• Síndrome do tipo gripe (muito rara devido a pequenas quantidades de toxina botulínica administrada).

Ao mesmo tempo, os efeitos colaterais típicos da terapia botulínica na forma de edema e hematomas no local da injeção com injeções no triângulo nasolabial e raramente se desenvolvem em torno dele. Isto é devido à pequena quantidade do medicamento administrado e à suavidade dos tecidos injetados.

 

Quais métodos removem essas dobras de maneira mais eficaz?

Como você pode ver, a terapia botulínica é apenas um método auxiliar para combater as pregas nasolabiais, o que permite apenas fortalecer os resultados obtidos com outros procedimentos. Como método principal de correção, geralmente é usado o seguinte:

• Injeções de ácido hialurônico - nos casos em que é necessário restaurar o tom da pele, intensificar os processos metabólicos e aumentar a quantidade de água, regeneração da matriz celular, criação de volume e suavidade. Devido a esses efeitos, o uso de ácido hialurônico é chamado de biorevitalização;
• A introdução de fibroblastos autólogos, proporcionando um efeito semelhante ao efeito do ácido hialurônico, mas não acompanhado por um aumento de volume devido à retenção de quantidades adicionais de líquido;
• A introdução de preenchimentos na pele, proporcionando volume adicional e suavizando a superfície da pele. Tais excipientes incluem geles biodegradáveis ​​especiais, colágeno bovino e humano, gordura autóloga retirada de outras partes do corpo, polimetilmetacrilato;
• Aparelhos de rosca indicados para bochechas flácidas relacionadas à idade;

• O levantamento de hardware, por si só, é ineficaz, mas aumenta o efeito do contorno.

Se o paciente tiver outros defeitos mais sérios que exijam correção cirúrgica, ele pode ser submetido simultaneamente a uma operação de elevação da bochecha. No entanto, na prática, isso ocorre muito raramente devido à complexidade e ao alto custo de tais operações.

Finalmente, em alguns casos, não são tanto medidas terapêuticas quanto preventivas que podem enfraquecer significativamente a gravidade das dobras nasolabiais.

Por exemplo, a foto abaixo mostra os nasolips da menina antes de um curso de ioga especial para o rosto e após o conjunto de exercícios correspondente:

Pode-se ver que o resultado é superior ao mesmo para injeções de preenchimento. E embora esse efeito só possa ser alcançado antes do aparecimento de rugas senis, para muitas mulheres com idades entre 30 e 40 anos, esse método é uma verdadeira varinha mágica.

Também é extremamente útil usar várias esfoliantes e cascas, hidratantes, mesoterapia, para controlar o tempo de sua exposição ao sol. Todos esses métodos pelo menos ajudarão a não agravar a gravidade das nasolabias e, com uma abordagem competente, os enfraquecerão até que desapareçam completamente.

 

Pregas nasolabiais: causas, exercícios de prevenção e métodos para lidar com o problema

 

Um vídeo interessante sobre correção facial com Botox, incluindo dobras nasolabiais

 

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