Лек Боток компаније Аллерган и његова употреба у козметологији

Боток је лек произведен од стране компаније Аллерган, који је актуелни неуромодулатор за примену у клиничкој неурологији и естетској козметологији.

Данас је Боток најпознатији по томе што се активно и успешно користи за уклањање бора на лицу. У овом својству, лек је постао толико популаран да је његово име постало породично име: већина пакета са лаким рукама потрошача такође се назива "Ботокес", што је нетачно и сматра се грешком код професионалних козметолога.

Напомена

Нарочито, они често кажу „Боток Аллерган“. У овом случају се подразумева да је „Боток“ ознака врсте производа (аналогно, на пример, терминима „антибиотик“, „антидепресив“), а Аллерган је назив одређеног производа.

То није тачно. Када се посебно говори о Ботоку, врста агента је Ботулинум токсин групе А, назив одређеног лека и марке је Боток, а Аллерган је само име произвођача.

Сам произвођач лека, Аллерган Инц., послује у више од 100 земаља. У почетку је компанија настала у Ирској, али се након многих спајања и преузимања претворила у конгломерат који производи много лекова и козметике широм света. У ствари, Боток се производи у неколико предузећа компаније, а највеће количине се производе у граду Ирвине у Калифорнији у САД. У Русији можете купити само ирски лек, а амерички се пандан производи на америчком тржишту.

Као средство за борбу против бора, Боток је веома добро проучен, његова својства су детаљно проучена и развијене су методе примене у различитим клиничким случајевима. Лек се сматра прилично безбедним, иако има неке контраиндикације и може изазвати одређене нежељене ефекте. Уз правилну употребу и детаљну прелиминарну дијагностику, алат вам заиста омогућава да се у потпуности ријешите бора насталих дјеловањем мишића лица, као и да исправите козметичке недостатке на осталим дијеловима тијела.

Кључ успешне корекције козметичких проблема са Боток-ом је професионална примена лека у строго калибрисаним дозама тачно циљаним мишићима (у комбинацији са потпуним разумевањем лекара о принципу деловања ботулинум токсина и узроцима одређених бора код пацијента).

Како све ово функционира у пракси? Хајде да схватимо ...

 

Састав лека и његов механизам деловања

Компанија Аллерган производи неколико врста препарата Боток намењених за различите намене. Конкретно у козметологији, Боток Цосметиц се користи за борбу против бора.
Његов активни састојак је онотулотоксин А (онаботулинимтокинА), који је комплекс ботулинског токсина из групе А и неколико протеина повезаних са њим. Када се унесе у мишићна влакна, ова супстанца се концентрише на периферију мишићних ћелија и продире кроз неуроне који инервирају ћелију. Овде ботулински токсин инактивира протеине одговорне за пуцање синаптичких везикула ацетилколином. Без активности ових протеина, ацетилхолин, главни неуротрансмитер, не истиче се од неурона и не стимулише мишићну контракцију чак и када нервна ћелија прими „командни“ импулс.

Једноставно речено, ако се Боток убризга у одређени мишић, онда овај мишић губи тон и опушта се, а затим се током одређеног времена уопште не контракције - не под утицајем рефлексних импулса,нити са свесним покушајима човека да га напрегне.

Главни резултат ове акције је нестанак бора насталих услед сталног добровољног или ненамерног контракције оних мишића лица у које се убризгава лек. Мишићи се опуштају, престају затезати кожу, због чега се она изглађује.

Очигледна и најбезопаснија нуспојава употребе Ботока је немогућност контракције „сломљених“ мишића. То утиче на изразе лица: разне свијетле емоције код особе могу се манифестирати помало неприродно, јер се уобичајене промјене на лицу са таквим осјећајима не дешавају.

Напомена

На пример, након што се Боток уведе у мишић поносног (Мусцулус процерус), израз емоције се губи између обрва агресијом или незадовољством - особа једноставно не може спустити обрве.

Слично томе, са осмехом можда неће бити укључени мишићи између носа и усана (лек се уводи ради уклањања насолабијалних набора), као и на странама очију.

Без обзира на то што сви мишићи нису у потпуности третирани ињекцијама Ботока, способност опонашања изражених емоција код људи је сачувана. И што се професионалније спроводе поступци и припрема за њих, мање ће се приметити нежељене промене на лицу, уз очигледно изглађивање бора.

У просеку, јасан ефекат одређеног поступка примећен је 3-4 дана после ињекције. У неким случајевима може бити брже и појавити се следећег дана, а понекад, напротив, жељени резултат се добија тек након 10-14 дана.

Повратне информације:

„Лекар ме дуго одвраћао од Ботока, рекао је да је моја једина бора између обрва углавном невидљива и да је боље спровести биоревитализацију. Али искрено, већ сам била уморна од ових бескрајних маски, пилинга и инсистирала на Ботоку. И није пожалило. Цео поступак кошта 3200 рубаља, временом - 2-3 минута, па плус 20 минута припреме пред њом: гримасом, доктор прегледава боре, кожу, одлучује где да је убоде. Тада потпишете пристанак, они вам га дају. Након 6 дана, бора је нестала. Тотално! Као да пре ових 5 година уопште није била. И нема неугодности, нема нелагоде, глава не боли. Или на службеном веб мјесту или негдје другдје прочитао сам о разним страхотама попут скакања обрва, спуштања капка. Нисам имао ништа слично. Сада је већ 6 месеци, Боток полако пушта. Ако сам љут, појави се бора, али нормално је да је још нема. Ускоро ће бити потребно поновити, али исплати се ... "

Катиа, Ст.

Деловање Ботока је временски ограничено у просеку 90-110 дана (3-4 месеца). Студије показују да су током овог периода готово сви деактивирани нервни завршеци замењени новим као резултат клијања. Истовремено, из нервних ћелија почињу нови процеси који се повезују са мишићним влакном. Овај процес започиње одмах након што ботулинум токсин уђе у ћелију (то јест непосредно након почетка Ботока), али није брз, и само 3-4 месеца касније може сузбити ефекат ботулинског токсина.

Напомена

Боток компаније Аллерган, произведен у медицинске сврхе, делује на сличан начин, али се убризгава у мишиће у различитим синдромима праћеним мишићним спазмима - блефароспазмом, страбизмом, спастичким тортиколисом и хемифацијалним спазмом. Овде Боток такође омогућава опуштање мишића што доводи до спазма. Такође, лек се користи у урологији за смањење активности детрузора мокраћне бешике, за лечење хиперхидрозе коже (појачано знојење) и за отклањање грчева појединих мишића код деце са церебралном парализом.

Практично нема разлике у ефикасности и безбедности између Боток-а и других препарата ботулинум токсина.Темељна разлика од његових аналога је у томе што је његов активни комплекс најтежи - маса онботулотоксина је приближно 900 кДа, док, на пример, молекул абоботулотоксина у Диспорту тежи 500-800 кДа, а молекул чистог ботулинског токсина у Ксеомину износи само 150 кДа

Верује се да тако велика молекуларна тежина и присуство помоћних протеина у Ботоку могу утицати на његову дистрибуцију у ткивима након ињекције и тело производи имуни одговор на њега. Сматра се да Ксеомин брже дифундира у мишиће и шири се на већој површини од Ботока, због чега је дистрибуција Ботока контролисанија и мање вероватно да ће заробити и деактивирати мишиће за које није било планирано да се обрађују. Међутим, на Ботоку би тело теоретски требало да произведе више антитела, јер садржи више специфичних протеина. То би довело првенствено до краћег трајања Ботока, као и до веће учесталости алергија на њега него на аналоге.

Према резултатима студија, није било могуће открити статистички значајну разлику у учесталости нуспојава и брзини размножавања у ткивима између Ботока и његових аналога. Данас разлике у дозирању средстава и сходно томе редоследу њиховог разблаживања, као и у цени, остају практично значајне.

 

Индикације за употребу лека Боток

Индикације за употребу Ботока разликују се у области козметологије и терапије различитих болести.

У козметологији се средство користи за:

1. Појава трајних бора због учесталих нехотичних или спастичних контракција мишића лица, врата, главе. Најчешће се Боток користи за уклањање бора на носу, челу и обрвама, "врана стопала" близу очију, као и "зечје набора" на носу;
2. Зацељивање и зарастање дубоких рана које остављају ожиљке;
3. Разне козметичке мане великих скелетних мишића - избочена мишићна влакна, превише избочени или масивни мишићи.

Боре настале старењем, исушивањем коже, губитком еластичности због различитих патологија нису индикација за употребу Ботока. У тим се случајевима користе различита пунила (нарочито, хијалуронска киселина), која враћају нормално стање коже и поткожног ткива. Само лекар који разуме анатомију и разуме све нијансе интеракције мишића агониста и антагониста са другим ткивима лица, може открити зашто су се појавиле одређене боре.

У терапијској пракси индикације за употребу Ботока од Аллергана су:

• Тонски блефароспазам - затварање капка услед сталне напетости претарзалног дела ружног очног мишића
• Различити грчеви мишића лица (хемифацијални спазам);
• Цервикална дистонија - грчеви рамена и врата, што доводи до промене држања, стално подигнутих рамена, нагињања главе у страну (зглоб);
• Хронична мигрена
• Инконтиненција мокраће код одраслих узрокована неурогеном хиперактивношћу детрузора мокраћног мјехура;
• Синдром коњског стопала код деце са церебралном парализом;
• Спазам у зглобу и руци код пацијената са можданим ударом.

У свим овим случајевима ботулинска терапија се може приписати симптоматском лечењу, јер утиче само на последицу патологије, али не и на њен узрок.

 

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Ботока су прилично расправљена подручја, јер многе од њих успостављају различите регулаторне организације у различитим земљама, а често су означене на принципу претјераног осигурања („боље је претјеривати него не претјеривати“), а релевантност многих од њих је оповргнута праксом козметичара и специјалне студије.

Ипак, данас се могу разликовати следеће контраиндикације за употребу Ботока:

1. Трудноћа
2. Дечја старост до 2 године (раније је Боток опште било забрањено да се користи у педијатријској пракси, али с повећањем његове важности у лечењу церебралне парализе, старосна граница је смањена);
3. Кожне инфекције на местима наводне примене лека;
4. Алергија на јајашца (Боток садржи албумин);
5. Конкретно, за уклањање бора на лицу - историја дисфагије и аспирације.

Такође, лек се не препоручује користити (или се користи у мањим количинама) пацијентима који паралелно узимају аминогликозиде, макролидне антибиотике и неке друге лекове - они могу појачати деловање Ботока, све до појаве нежељених ефеката.

 

Упутство за употребу: припрема за поступак и поступак ињекција

По правилу, ињекције Ботока могу се извршити већ при првој посети козметологу. Прво, потребно је дијагностицирати узроке одређених бора, проверити интеракцију мишића антагониста, развити шему за примену лека и планирати његову конзумацију од стране лекара.

Напомена

У неким случајевима пацијент и лекар могу имати неслагања. На пример, пацијент жели да број ињекција и количина убризгаваног лека буду минимални, а ињекције треба да се спроводе само у оне мишиће који изазивају боре. Али, специјалиста који добро познаје анатомију лица, разуме да инактивација само ових мишића може довести до још озбиљнијих козметичких недостатака услед активности антагониста - тако се појављују „Мефистофелове обрве“, неке варијанте птозе и „тупо лице“. Да би се избегле такве ситуације, терапија ботулинумом треба упутити високо квалификованог стручњака, а затим се у потпуности ослонити на његову професионалност.

Након иницијалног саветовања, лекар обавештава пацијента о могућим нуспојавама и даје му информисан пристанак да користи Боток за потпис.

Одмах током ињекције пацијент седи у столицу у којој је прикладно подесити свој нагиб и висину главе.

Лекар обнавља раствор Боток из праха, водећи рачуна о специфичностима одређеног поступка. Свака боток боца садржи 100 ИУ активне супстанце која се обично разблажује у самој боци чистим физиолошким раствором (раствор натријум хлорида) са запремином 2,5 мл да би се добила коначна концентрација лека од 4 ком. По 0,1 цм³. Међутим, у неким случајевима за уклањање бора или за лечење неких патологија, разблаживања могу бити различита, а вредност у сваком случају одређује само лекар.

На слици испод приказана је боца ботока (Аллерган) на 100 ПИЕЦЕС:

Напомена

Образац на једној страни има информисану сагласност за употребу Ботока, на другој обично има образац који описује употребу лека, са мапом тачака за убризгавање, као и описом стања пацијента пре поступка и пописом стандардних разблажења - 1,25 У / 0,1 мл2,5 ПИЕЦЕС / 0,1 мл, 4 ПИЕЦЕС / 0,1 мл, 5 ПИЕЦЕС / 0,1 мл, 10 ПИЕЦЕС / 0,1 мл. Лекар овде наглашава шта ће применити или унети јединствено значење. Такође показује колико ће се јединица лека увести у свакој тачки.

Затим:

1. Лекар увлачи раствор лека у шприц;
2. Лице се третира смрзнутим гелом или посебним анестетиком за лакшу локалну анестезију;
3. Лекар почиње да убризгава лек у мишиће. Место сваког уноса производа прстом је благо притиснут. У неким мишићима лек се може давати више пута током поступка. Количина лека одређује се јачином контракције мишића, разблаживањем лека, тежином бора и неким другим факторима. На пример, на пример, 5 јединица Ботока убризгава се у мишић који гуши обрву по ињекцији, а 17-20 јединица се уводи у мишић који спушта централни део обрве.

На крају поступка кожа се обрише влажним памучним тампоном, лекар прати стање пацијента. Ако нема знакова алергијске реакције, поступак се завршава. Обично је 10-40 минута.

На кожи после захвата на месту убризгавања остају суптилне црвене флеке, које нестају већ следећег дана.

3-4 дана након убризгавања ботулинског токсина изузетно је важно пажљиво надгледати ваше стање, а ако имате знакове генерализованих нежељених ефеката, обратите се лекару.

 

Неколико речи о могућим нуспојавама и како на њих одговорити

Нежељени ефекти употребе Ботока могу се поделити на локалне и системске.

Локални укључују разне поремећаје израза лица и стања мишића третираних подручја лица и тела, који утичу на изглед и неке функције пацијентовог тела. Међу њима су:

• Птоза (блефароптоза), понекад са потпуним затварањем ока;
  

  Пример пацијентовог испуштања капка после Боток корекције бора. Срећом, ово је реверзибилно и постоје методе које убрзавају обнављање нормалног стања.

• Покривање црта лица, кршење симетрије, укључујући током различитих покрета лица - осмех, сардонско подизање обрва;
• Подизање углова обрва;
• Пареза или парализа третираних мишића (чешће због лекарских грешака, али може се јавити и ако се поступак правилно изведе);
• Смањење снаге и учесталости трептаја ока, понекад немогућност затварања ока, што последично доводи до исушивања рожнице и потребе да се увлаче хидратантне капи у око;
• Дисфагија (немогућност гутања);
• Кршење мишића вилице и повезани проблеми са изговарањем звукова и једењем;
• Отицање на лицу.

Данас постоје антагонисти токсина ботулина који могу исправити нежељене ефекте. Међутим, у већини случајева лекарско добро разумевање анатомије лица и одсуство грешака при увођењу Ботока поуздано су спречавање таквих појава.

Системски нежељени ефекти Ботока укључују:

• Главобоља након ињекције;
• Респираторни и грипу слични синдроми;
• Мучнина
• Алергијске реакције.

Они се ретко јављају, али имају место где морају бити, па и пацијент и лекар морају бити спремни на њихов развој. Од тога, алергије и главобоље се развијају најбрже - обично током процеса убризгавања. Штавише, алергија се брзо развија и захтева присуство лекара адреналина да спречи опасне ефекте анафилактичког шока.

Сви остали системски ефекти обично нестају 3-4 дана након поступка.

Повратне информације

„Одлучио сам се за Боток када сам имао 31 годину. Имам боре скоро из факултетских година, превише емоционално лице и покретне изразе лица. На носу и челу их је било највише, чак су својевремено носили шишке да их покрију. Као резултат тога, одлучио сам се за Боток, јер имам девојку, козметолог, која је специјализована за овај поступак. Од тада, 7 пута су убодни сваких 12 недеља. Ефекат је невероватан, уопште нема бора! Па чак и они врло дубоки су потпуно нестали.Добијам 19 јединица за сваки поступак. Ово је врло мало. Нема нуспојава, ништа ме не боли, нормално подижем обрве, нема осјећаја воштаног лица. Мислим да ће, ако то уради специјалиста, убризгати онолико колико је потребно и где је потребно и неће бити нуспојава. “

Инга, Москва

 

О куповини Ботока и његовим лажњацима

Боток компаније Аллерган сада је доступан у продаји, а можете га купити у офлајн и онлајн апотекама или козметичким продавницама. Цена једне боце за 100 јединица је приближно 12 000 рубаља.

Истовремено, самостална куповина средстава се не може назвати брзом. У сваком случају, доктор ће морати да уради ињекције у клиници, а саме клинике купују оригинални Боток који је сертификован у великим количинама, по велепродајним ценама.

Напомена

Због чињенице да једном пацијенту не дају читаву бочицу, већ малу количину лека, његова цена за један поступак је мала. На пример, уклањање једне глабеларне боре кошта око 3.500-5.000 рубаља у Москви, а уклањање "врана стопала" кошта 5.000-7.000 рубаља.

Производни погони твртке Аллерган налазе се у неколико земаља широм свијета. Боток, произведен у Ирској, улази на европско тржиште и у Русију, а лек произведен у Калифорнији се продаје у Америци. Компанија такође има своје фабрике у Турској, међутим, није познато да ли се Боток производи тамо, укључујући и за европско тржиште (компанија производи и друге фармацеутске производе поред Ботока). Опасно је покушавати купити јефтини Боток, јер можете наићи на лажирање. Штавише, пацијенти са „њиховим“ ињекцијама лекова у озбиљним клиникама то не чине.

Строго је забрањено да сами покушавате ињекције како бисте уштедјели финансије. Ово може довести до оштећења живаца и крвних судова, а теоретски чак и до уласка токсина у крвоток и до развоја симптома ботулизма. Због тога све поступке са леком треба да спроводи само високо квалификован специјалиста који добро познаје анатомију лица, упутства за употребу Ботока, а такође разуме и специфичности примене лека у сваком конкретном случају - дубину игле, дозу, површину. Без овог знања, ињекције могу бити опасне и бескорисне.

 

Шта више вољети: амерички Боток или француски Диспорт?

 

Корисни видео: ТОП 5 могућих компликација од убризгавања Боток-а