Droga Botox od společnosti Allergan a její použití v kosmetologii

Botox je léčivo vyráběné společností Allergan, což je topický neuromodulátor pro použití v klinické neurologii a estetické kosmetologii.

Dnes je Botox nejlépe známý tím, že se aktivně a úspěšně používá k eliminaci vrásek na obličeji. V této funkci si droga získala tak rozšířenou popularitu, že se její název stal názvem domácnosti: většina protějšků se snadnou rukou spotřebitelů se také nazývá „Botoxy“, což je nesprávné a je považováno za chybu profesionálních kosmetologů.

Poznámka:

Zejména často říkají „Botox alergen“. V tomto případě se rozumí, že „Botox“ je označení typu produktu (analogicky například s výrazy „antibiotikum“, „antidepresivum“) a Allergan je název konkrétního produktu.

To není pravda. Když už mluvíme konkrétně o Botoxu, typem látky je botulotoxin skupiny A, název konkrétního léčiva a značky je Botox a Allergan je jen jméno výrobce.

Výrobce samotné drogy, Allergan Inc., působí ve více než 100 zemích. Původně společnost vznikla v Irsku, ale poté, po mnoha fúzích a akvizicích, se stala konglomerátem, který vyrábí mnoho léčiv a kosmetiky po celém světě. Ve skutečnosti je Botox vyráběn v několika podnicích společnosti, jeho největší objemy jsou vyráběny ve městě Irvine v Kalifornii v USA. V Rusku si můžete koupit pouze irskou drogu a americký protějšek se vyrábí pro americký trh.

Jako prostředek k boji proti vráskám je Botox velmi dobře studován, jeho vlastnosti byly důkladně studovány a byly vyvinuty metody aplikace v různých klinických případech. Lék je považován za docela bezpečný, i když má určité kontraindikace a může způsobit určité vedlejší účinky. Při správném používání a důkladné předběžné diagnostice vám nástroj opravdu umožní zcela odstranit vrásky způsobené činností obličejových svalů a také správné kosmetické defekty v jiných částech těla.

Klíčem k úspěšné korekci kosmetických problémů s Botoxem je profesionální podávání léku v přesně kalibrovaných dávkách přesně cílovým svalům. (v kombinaci s plným porozuměním lékaře principu působení botulotoxinu a příčinám určitých vrásek u pacienta).

Jak to všechno funguje v praxi? Pojďme na to ...

 

Složení léku a jeho mechanismus účinku

Společnost Allergan vyrábí několik typů přípravků Botox určených pro různé účely. Zejména v kosmetologii se Botox Cosmetic používá k boji proti vráskám.
Jeho aktivní složkou je onotulotoxin A (onabotulinimtoxinA), což je komplex botulotoxinu skupiny A as ním spojené několik proteinů. Při zavedení do svalových vláken se tato látka soustředí na periferii svalových buněk a proniká do neuronů inervujících buňku. Zde botulotoxin inaktivuje proteiny zodpovědné za rupturu synaptických váčků acetylcholinem. Bez aktivity těchto proteinů acetylcholin, hlavní neurotransmiter, nevyčnívá z neuronu a nestimuluje svalovou kontrakci, i když nervová buňka obdrží „příkazový“ impuls.

Jednoduše řečeno, pokud je Botox injikován do konkrétního svalu, pak tento sval ztratí svůj tón a uvolní se a poté se na určitou dobu vůbec nesnižuje - ne pod vlivem reflexních impulsů,ani při vědomých pokusech člověka o jeho namáhání.

Hlavním výsledkem této akce je vymizení vrásek vznikajících v důsledku neustálého dobrovolného nebo nedobrovolného stahu těch obličejových svalů obličeje, do kterých je injikována droga. Svaly se uvolňují a přestávají napínat pokožku, čímž se vyhladí.

Zjevným a nejneškodnějším vedlejším účinkem používání Botoxu je neschopnost stahovat „zlomené“ svaly. To ovlivňuje výrazy obličeje: různé jasné emoce v člověku se mohou projevovat poněkud nepřirozeně, protože k obvyklým změnám na tváři s takovými emocemi nedochází.

Poznámka:

Například poté, co je Botox vstříknut do svalu hrdých (Musculus procerus), je výraz emoce ztracen mezi obočím s agresí nebo nespokojeností - člověk jednoduše nemůže obočí snížit.

Podobně, s úsměvem, nemusí být zapojeny svaly mezi nosem a rty (lék je zaveden k odstranění nasolabiálních záhybů), a také na stranách očí.

Přestože všechny svaly nejsou úplně ošetřeny injekcemi Botoxu, je schopnost napodobovat expresivní emoce u lidí zachována. A čím profesionálnější jsou postupy a příprava na ně, tím méně znatelné budou nežádoucí změny ve výrazech obličeje se zjevným vyhlazením vrásek.

V průměru je jasný účinek z konkrétního postupu pozorován 3-4 dny po injekci. V některých případech to může být rychlejší a objeví se následující den, a někdy naopak požadovaný výsledek je dosažen až po 10-14 dnech.

Zpětná vazba:

"Doktor mě dlouho odradil od Botoxu, řekl, že moje jedna vráska mezi obočím je obecně neviditelná a je lepší provádět biorevitalizaci." Upřímně řečeno, už jsem byl unavený těmi nekonečnými maskami, křovinami a trval na Botoxu. A nelitoval jsem to. Celá procedura stála 3 200 rublů, v čase - 2-3 minuty, dobře plus 20 minutová příprava před ní: šklebící se, lékař se dívá na vrásky, kůži, rozhodne, kam bodnout. Pak podepíšete souhlas, vstříknou vás. Po 6 dnech moje vráska zmizela. Úplně! Jako by před pěti lety nebyla vůbec. A žádné nepříjemnosti, žádné nepohodlí, hlava neublíží. Buď na oficiálních stránkách, nebo někde jinde, četl jsem o různých hrůzách, jako je skákání obočí, visící víčka. Nic takového jsem neměl. Nyní je to už 6 měsíců, Botox se pomalu pustil. Pokud se zlobím, objeví se vráska, ale obvykle tam ještě není. Takže brzy bude nutné to zopakovat, ale stojí to za to ... “

Katya, Petrohrad

Účinek Botoxu je časově omezen průměrně 90 - 110 dní (3–4 měsíce). Studie ukazují, že během tohoto období jsou téměř všechna deaktivovaná nervová zakončení nahrazena novými v důsledku procesu klíčení. Současně z nervové buňky začnou růst nové procesy, které se připojují k svalovému vláknu. Tento proces začíná okamžitě poté, co botulotoxin vstupuje do buňky (tj. Ihned po nástupu Botoxu), ale není rychlý a pouze o 3–4 měsíce později může potlačit účinek botulotoxinu.

Poznámka:

Botox od společnosti Allergan, vyráběný pro lékařské účely, působí podobně, ale vstřikuje se do svalů v různých syndromech doprovázených svalovými křečemi - blefarospasmus, strabismus, spastická torticollis, hemifaciální křeč. Botox také poskytuje uvolnění svalů, které vede ke křečím. Lék se také používá v urologii ke snížení aktivity detruzoru močového měchýře, k léčbě hyperhidrózy kůže (zvýšené pocení) a k odstranění křečí jednotlivých svalů u dětí s dětskou mozkovou obrnou.

Mezi Botoxem a jinými přípravky obsahujícími botulotoxin prakticky neexistuje žádný rozdíl v účinnosti a bezpečnosti.Zásadní rozdíl od jeho analogů je v tom, že jeho aktivní komplex je nejtěžší - hmotnost onbotulotoxinu je přibližně 900 kDa, zatímco například molekula abobotulotoxinu v Dysportu váží 500 - 800 kDa a molekula čistého botulotoxinu v Xeomin je pouze 150 kDa.

Předpokládá se, že taková velká molekulová hmotnost a přítomnost pomocných proteinů v Botoxu může ovlivnit jeho distribuci v tkáních po injekci a tělo na ni vytváří imunitní odpověď. Předpokládá se, že Xeomin se šíří do svalů rychleji a šíří se na větší plochu než Botox, a proto je distribuce Botoxu kontrolovanější a méně pravděpodobné, že zachytí a deaktivuje svaly, u nichž nebylo plánováno zpracování. Teprve na Botoxu by však tělo mělo teoreticky produkovat více protilátek, protože obsahuje konkrétnější proteiny. To by vedlo především k kratšímu trvání Botoxu ak vyšší frekvenci alergií na něj než k analogům.

Podle výsledků studií nebylo možné zjistit statisticky významný rozdíl ve frekvenci vedlejších účinků a rychlosti šíření v tkáních mezi Botoxem a jeho analogy. Rozdíly v dávkách fondů, a tedy pořadí jejich ředění, jakož i v ceně, zůstávají dnes prakticky značné.

 

Indikace pro použití léku Botox

Indikace pro použití Botoxu se liší v oblasti kosmetologie a terapie různých onemocnění.

V kosmetologii se nástroj používá pro:

1. Vzhled trvalých vrásek v důsledku časté nedobrovolné nebo spastické kontrakce svalů obličeje, krku a hlavy. Botox se nejčastěji používá k odstranění vrásek na nose, na čele a na obočích, „vrána nohou“ poblíž očí a „králičí záhyby“ na nose;
2. Léčení a léčení hlubokých ran, které zanechávají jizvy;
3. Různé kosmetické defekty velkých kosterních svalů - vyduté svalové vlákna, příliš hrbolaté nebo masivně vypadající svaly.

Vrásky způsobené stárnutím, vysycháním kůže, ztrátou pružnosti v důsledku různých patologií nejsou indikací pro použití Botoxu. V těchto případech se používají různá plniva (zejména kyselina hyaluronová), která obnovují normální stav kůže a podkožní tkáně. Pouze lékař, který chápe anatomii a chápe všechny nuance interakce svalů agonistů a antagonistů s jinými obličejovými tkáněmi, může zjistit, proč se objevily určité vrásky.

V terapeutické praxi jsou indikace pro použití Botoxu od Allerganu:

• Tonický blefarospasmus - uzavření víčka v důsledku neustálého napětí v předsunuté části hřbetního svalu oka;
• Různé křeče svalů obličeje (hemifaciální křeč);
• Cervikální dystonie - křeče ramen a krku, vedoucí ke změně držení těla, neustále zvedaná ramena, naklápění hlavy do strany (kliky);
• Chronická migréna
• Inkontinence moči u dospělých způsobená neurogenní hyperaktivitou detruzoru močového měchýře;
• Syndrom konské nohy u dětí s dětskou mozkovou obrnou;
• Křeč zápěstí a paže u pacientů s mrtvicí.

Ve všech těchto případech lze botulinovou terapii připsat symptomatické léčbě, protože ovlivňuje pouze důsledky patologie, ale nikoli její příčinu.

 

Kontraindikace

Kontraindikace při používání Botoxu jsou poměrně diskutovanou oblastí, protože mnohé z nich jsou ustaveny různými regulačními organizacemi v různých zemích a často jsou označeny na principu nadměrného pojištění („je lepší přehánět než přehánět“) a význam mnoha z nich je vyvrácen praxí kosmetologů a speciální studie.

Nicméně dnes lze rozlišit následující kontraindikace k použití Botoxu:

1. Těhotenství
2. Dětský věk do 2 let (dříve Botox byl obecně zakázán v pediatrické praxi, ale se zvyšováním jeho významu při léčbě dětské mozkové obrny byla věková hranice snížena);
3. Kožní infekce v místech domnělého podávání léčiva;
4. Alergie na vajíčko bílé (Botox obsahuje albumin);
5. Konkrétně k odstranění vrásek obličeje - historie dysfagie a aspirace.

Lék se také nedoporučuje používat (nebo se používá v menším množství) u pacientů, kteří současně užívají aminoglykosidy, makrolidová antibiotika a některá další léčiva - mohou zvyšovat účinky Botoxu až do rozvoje nežádoucích účinků.

 

Návod k použití: příprava na postup a postup pro injekce

Botox injekce lze zpravidla provádět při první návštěvě kosmetologa. Nejprve je nutné diagnostikovat příčiny určitých vrásek, zkontrolovat interakci antagonistických svalů, vytvořit schéma pro podávání léku a naplánovat jeho spotřebu u lékaře.

Poznámka:

V některých případech může mít pacient a lékař neshody. Například pacient chce, aby byl počet injekcí a množství injikovaného léčiva minimální a injekce by se měly provádět pouze do svalů, které způsobují vrásky. Ale odborník, který je dobře obeznámen s anatomií obličeje, chápe, že inaktivace pouze těchto svalů může vést k ještě závažnějším kosmetickým defektům v důsledku antagonistické aktivity - takto se objevují „Mefistofelové obočí“, některé varianty ptózy a „nudná tvář“. Aby se předešlo těmto situacím, měla by být botulinová terapie určena vysoce kvalifikovanému odborníkovi a poté se plně spoléhat na jeho profesionalitu.

Po úvodní konzultaci lékař informuje pacienta o možných vedlejších účincích a dává mu informovaný souhlas s použitím Botoxu k podpisu.

Ihned během injekce je pacient usazen v křesle, ve kterém je vhodné upravit jeho sklon a výšku hlavy.

Lékař obnoví roztok Botoxu z prášku s ohledem na specifika konkrétního postupu. Každá lahvička Botox obsahuje 100 IU účinné látky, která se normálně ředí v samotné láhvi čistým solným roztokem (roztok chloridu sodného) s objemem 2,5 ml, aby se získala konečná koncentrace léčiva 4 PIECES na 0,1 cm³. Avšak v některých případech, aby se odstranily vrásky nebo aby se léčily některé patologie, mohou být ředění různá a hodnotu v každém případě určuje pouze lékař.

Na obrázku níže je láhev Botox (Allergan) při 100 KUSECH:

Poznámka:

Formulář, na jehož jedné straně je informovaný souhlas s použitím Botoxu, na druhé straně má obvykle formu popisující užívání drogy, s mapou bodů pro injekci, jakož i popis stavu pacienta před zákrokem a seznam standardních ředění - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Lékař zde zdůrazňuje, který bude platit, nebo zadat jedinečný význam. To také ukazuje, kolik jednotek léku bude zavedeno v každém bodě.

Pak:

1. Lékař natáhne roztok léku do stříkačky;
2. Tvář je ošetřena zmrzlým gelem nebo speciálním anestetikem pro snadnou lokální anestézii;
3. Doktor začne vstřikovat lék do svalů. Místo každého zavedení produktu je mírně přitisknuto prstem dolů. V některých svalech může být léčivo během procedury podáno několikrát. Množství léčiva je určeno silou svalové kontrakce, ředěním léčiva, závažností vrásek a některými dalšími faktory. V průměru je například 5 jednotek Botoxu injikováno do svalu, který vrásek obočí na injekci, a 17 až 20 jednotek je zavedeno do svalu, který snižuje střední část obočí.

Na konci procedury se pokožka otře vlhkým vatovým tamponem, lékař monitoruje stav pacienta. Pokud neexistují žádné známky alergické reakce, postup končí. Jeho trvání je obvykle 10-40 minut.

Na kůži po zákroku zůstanou na místě vpichu jemné červené skvrny, které zmizí hned další den.

Po 3–4 dnech po injekci botulotoxinu je nesmírně důležité pečlivě sledovat váš stav a pokud máte příznaky generalizovaných nežádoucích účinků, vyhledejte lékaře.

 

Pár slov o možných vedlejších účincích a jak na ně reagovat

Vedlejší účinky používání Botoxu lze rozdělit na lokální a systémové.

Lokální zahrnují různé poruchy výrazů obličeje a svalové podmínky ošetřovaných oblastí obličeje a těla, které ovlivňují vzhled a některé funkce těla pacienta. Mezi ně patří:

• Ptóza (blefaroptóza), někdy s úplným zavřením oka;
  

  Příklad kapky očního víčka pacienta po Botoxové korekci vrásek. Naštěstí je to reverzibilní a existují metody, které urychlují obnovení normálního stavu.

• Zkreslení rysů obličeje, porušení symetrie, a to i při různých pohybech obličeje - úsměv, sardonické zvedání obočí;
• Zvyšování rohů obočí;
• Paréza nebo ochrnutí ošetřených svalů (častěji kvůli lékařským chybám, ale může nastat i při správném provedení postupu);
• Snížení síly a frekvence blikání oka, někdy nemožnost zavřít oko, což následně vede k vysušení rohovky a potřebě vštípit zvlhčující kapky do oka;
• Dysfagie (neschopnost polykat);
• Porušení čelistních svalů a související problémy s výslovností zvuků a jídlem;
• Otok na tváři.

Dnes existují antagonisty botulotoxinu, které mohou napravit vedlejší účinky. Ve většině případů je však spolehlivou prevencí takových jevů dobré porozumění anatomie obličeje lékařem a absence chyb při zavedení Botoxu.

Mezi systémové vedlejší účinky Botoxu patří:

• Bolest hlavy po injekci;
• Respirační a chřipkové syndromy;
• Nevolnost
• Alergické reakce.

Zřídka se vyskytují, ale musí mít místo, proto musí být pacient i lékař připraveni na svůj vývoj. Z nich se alergie a bolesti hlavy vyvíjejí nejrychleji - obvykle během procesu injekce. Alergie se navíc rychle vyvíjí a vyžaduje přítomnost adrenalinu u lékaře, aby se zabránilo nebezpečným účinkům anafylaktického šoku.

Všechny ostatní systémové účinky obvykle vymizí 3-4 dny po zákroku.

Zpětná vazba

"Rozhodl jsem se pro Botox, když mi bylo 31 let." Téměř z mých vysokoškolských let mám vrásky, příliš emotivní tvář a mobilní výrazy obličeje. Na nose a na čele byli nejvíce, dokonce najednou nosili rány, aby je zakryli. V důsledku toho jsem se rozhodl pro Botox, protože mám přítelkyni, kosmetologku, která se specializuje na tento postup. Od té doby bylo každých 12 týdnů bodnuto 7krát. Účinek je úžasný, neexistují žádné vrásky! A dokonce i ty hluboké jsou úplně pryč.Za každou proceduru dostanu 19 jednotek. To je velmi málo. Nejsou žádné vedlejší účinky, nic neuškodí, normálně zvedám obočí, není cítit vosková tvář. Myslím si, že pokud to udělá odborník, vstříkne tolik, kolik je potřeba a tam, kde je to nutné a nebudou mít žádné vedlejší účinky. “

Inga, Moskva

 

O nákupu Botoxu a jeho padělcích

Botox od společnosti Allergan je nyní k dispozici na prodej a můžete si jej koupit v offline a online lékárně nebo v kosmetických obchodech. Cena jedné láhve za 100 jednotek je přibližně 12 000 rublů.

Nezávislý nákup prostředků nelze zároveň nazvat účelným. V každém případě bude muset lékař provést injekce na klinice a samotné kliniky si zakoupí originální Botox certifikovaný ve velkém množství za velkoobchodní ceny.

Poznámka:

Vzhledem k tomu, že jednomu pacientovi není podávána celá láhev, ale malé množství léku, jsou náklady na jeden postup nízké. Například odstranění jednoho glabelárního vrásku stojí v Moskvě asi 3 500–5 000 rublů a odstranění „vráskových nohou“ stojí 5 000–7 000 rublů.

Výrobní závody Allerganu se nacházejí v několika zemích po celém světě. Botox, vyráběný v Irsku, vstupuje na evropský trh a do Ruska, droga vyráběná v Kalifornii se prodává v Americe. Společnost má také své vlastní továrny v Turecku, není však známo, zda se tam vyrábí Botox, a to i pro evropský trh (společnost kromě Botox vyrábí i jiné farmaceutické výrobky). Je nebezpečné pokusit se koupit levný Botox, protože se můžete setkat s padělky. Navíc pacienti s „jejich“ injekcemi léku na vážných klinikách tak ne.

Je přísně zakázáno pokoušet se o injekce sami, abyste ušetřili finance. To může vést k poškození nervů a krevních cév a teoreticky i toxinu vstupujícího do krevního řečiště a rozvoji příznaků botulismu. Proto by všechny postupy s léčivem měly provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří dobře znají anatomii obličeje, pokyny k použití Botoxu a také rozumí specifikám podávání léku v každém konkrétním případě - hloubka jehly, dávka, plocha. Bez této znalosti mohou být injekce nebezpečné a zbytečné.

 

Co dávat přednost: American Botox nebo French Dysport?

 

Užitečné video: TOP 5 možných komplikací při injekcích Botoxu