Který je lepší: Botox nebo Dysport?

Botox a Dysport jsou dva nejznámější a nejoblíbenější preparáty botulotoxinu. Každý z nich má mezi pacienty vlastní armádu fanoušků a každý z nich má příznivce mezi kosmetology.

Každá osoba, která se toho dozví, se poprvé, když se rozhodne provádět botulonovou terapii, snaží zjistit, co bude pro něj lepší - Botox nebo Dysport, jít na kliniku s hotovým roztokem pro injekci jednoho nebo druhého léku. Není tak snadné pochopit vlastnosti těchto nástrojů a provést konkrétní výběr. Navíc, nejdostupnější zdroj informací pro srovnání - recenze - je spíše kontroverzní. Někdo chválí jeden lék, někdo jiný, a ve většině případů nelze obdržené informace aplikovat na sebe, protože rozdíly v účinku a vedlejší účinky obou léků často silně závisí na individuálních vlastnostech těla. A recenze lékařů samotných jsou často příliš zjednodušené a neumožňují vyvodit konkrétní závěr.

Je obtížné pochopit vlastnosti agentů a rozdíly v jejich působení. Toto je oblast hlavně pro profesionály a specialisty, kteří dobře znají rysy anatomie obličeje, fyziologie lidského těla a zákony biochemie obecně. Proto, když se budoucí pacient snaží zjistit, jak se jeden z těchto léků liší od jiného, ​​ztratí se kvůli množství odborných informací obtížně pochopitelných.

Zkusme zjistit, které z těchto léků je lepší - Botox nebo Dysport, a zda má některá z nich určité výhody. Dále se pokusíme odpovědět na tyto otázky v nejrozumitelnějším jazyce a souběžně poskytneme některé z nejcharakterističtějších recenzí tak, aby takový přehled byl založen nejen na teoretických informacích, ale také na skutečné zkušenosti kosmetologů.

Zpětná vazba

Měl jsem zkušenosti jak s Dysportem, tak s Botoxem. Když poprvé vstříkli Botox, tvář se pogumovala, opravdu nevypadala jako sama. Ačkoli ano, vše je na objednávku, žádné vrásky. Před týdnem provedl výměnu, dal Dysport. Celý komplex - oči, čelo, obočí. 160 jednotek, 14 s něčím tisícem. Čtvrtý den jsem vstal a všechno je perfektní. Tam, kde je to nutné - plynule, v případě potřeby jsou viditelné všechny emoce. I když se smím a moje oči jsou zásadité, nejsou tam žádné vrány. Tohle je moje droga, díky doktorovi jsem ji dobře zvedl.

Victoria, Moskva

 

Celkový pohled na drogy

Botox a Dysport jsou dva různé, ale vzájemně podobné, podle principu působení léku botulotoxin.

Botox vyrábí American Allergan Corporation od roku 1989, což je první lék na botulotoxin na trhu. Byl to on, kdo provedl nějakou kosmetickou revoluci, když se zjistilo, že její zavedení do obličejových svalů vám umožní úplně se zbavit dynamických vrásek. Zbývající prostředky (včetně Dysportu) se začaly uvolňovat po tomto průlomu, a proto se považují za zvláštní klony, i když někdy účinnější nebo bezpečnější.

Poznámka:

Díky slávě se samotné jméno léku „Botox“ stalo názvem domácnosti: toto slovo se často chápe jako jakýkoli lék založený na botulotoxinu než konkrétní lék. Navíc někteří pacienti mylně dokonce dělají chyby jako fráze jako „Botox Dysport“.

Dysport je droga vyráběná francouzskou společností IPSEN Pharma, schválená pro použití v medicíně a kosmetologii od počátku roku 2000. Zatímco v Evropě se již stal vážným konkurentem společnosti Botox, v Americe - na největším trhu v té době - ​​se droga teprve začala šířit, což znamenalo vytvoření statusu „drogy č. 2“ v Dysportu.

Příslušná marketingová politika vedoucích pracovníků IPSEN Pharma však umožnila jejich produktu prakticky vyrovnat postavení společnosti Botox z hlediska prodeje. Důvodem bylo především to, že Dysport je levnější než Botox.

Bylo to kvůli nižším nákladům, které otevřel přístup k botulotolové terapii téměř každému: kdyby jen bohatí občané a v menší míře si střední třída mohli dovolit kosmetické procedury s Botoxem, pak s příchodem Dysportu mohli lidé s téměř jakoukoli úrovní příjmu odstranit vrásky. Terapie botulinem se tak stala známou a populární i ve třetích zemích.

Můžete například porovnat ceny za použití Botoxu a Dysportu v Rusku: zavedení jednotky nákladů na první nápravu z 250 rublů, druhé - ze 165 rublů. Přestože je Botox asi 2,5krát účinnější, díky čemuž je vyžadován méně, náklady na lékařskou práci ho stále činí dražším lékem.

Zpětná vazba

Poprvé jsem nevěděl, co si vybrat, doktor mi dal Botox. Říká, že je to bezpečnější, protože je to osvědčený lék. No, ukázalo se to dobře, neexistovaly žádné vrásky. Také podruhé, ale stále dělá Restylane na lícních kostech, aby jí utáhla kůži. Doktorka je stále tak bojující žena, asi 50 let, ale profesionální, tvrdá, nabídla všechno ve stejný den, ale někde jsem slyšel, že je nemožné kombinovat takové postupy, je nutné samostatně. Udělali všechno najednou, ukázalo se to dokonale. A pak odešla do zahraničí a já jsem musel jít k jinému lékaři. A Dysport miluje víc. Vypadá to, že bodl dobře, udělal všechno, teď čekám na výsledek. Pro srovnání - Botox udělal za 4400 rublů, Dysport - za 3000. Zítra by to mělo být již vidět, stejný výsledek nebo něco lepšího ...

Irina, z korespondence na fóru

A přesto, i přes nižší cenu, nemohl Dysport vytlačit Botox z trhu. Faktem je, že ještě výraznější rozdíl mezi těmito prostředky spočívá v některých nuancích, které nejsou na první pohled patrné, ale důležité jak pro lékaře, tak pro pacienta. Jaké jsou tyto jemnosti?

 

Základní rozdíl mezi Botoxem a Dysportem

Obě léčiva mají ve svém složení stejnou účinnou látku, liší se však sadou pomocných složek a silou léčiva jako celku.

Hlavní aktivní složkou obou léčiv je botulotoxin typu A (hemaglutininový komplex). Toto dlouhé jméno skrývá obvyklý toxin produkovaný Clostridií, původcem botulismu, maximálně zbavený jiných bakteriálních proteinů a dalších látek, ale asociovaných s pomocnými proteiny (jejich úkolem v těle je pomoci toxinu vstoupit do buňky).

Rozdíly v purifikačních technologiích vyžadují, aby tyto produkty byly považovány za různé přípravky, protože si nelze být jisti, že obsahují komplexující proteiny stejného množství a vlastností. Z tohoto důvodu se účinná látka Botoxu nazývá onbotulotoxin a Dysport - abobotulotoxin.

Molekula onotulotoxinu v Botoxu je největší ze všech molekul podobných léků. Jeho hmotnostní průměry jsou 900 kDa a množství komplexujících proteinů je maximální.

Molekula abobotulotoxinu v Dysportu je menší a lehčí - její průměrná hmotnost je 700 kDa. Předpokládá se, že vzhledem k menšímu množství hemaglutinačních proteinů leží v tomto rozdílu rozdíly v účinnosti uvažovaných léčiv.

Poznámka:

Studie ukazují, že v již připraveném řešení je většina molekul toxinu botulotoxinu ve volné formě, která je oddělena od komplexujících proteinů. A pokud má Botox asi 85% takových volných molekul, pak jsou v Dysportu všechny molekuly v injikovaném roztoku odděleny od těchto pomocných strukturálních jednotek.

Tyto nástroje dále obsahují různé pomocné komponenty. Oba obsahují lidský albumin, ale Botox také obsahuje chlorid sodný a Dysport obsahuje laktózu. Na základě těchto údajů není možné určit, který lék je lepší - rozdíl zde spočívá pouze ve skutečnosti, že ve velmi vzácných případech může mít pacient nesnášenlivost laktózy.

Můžeme tedy dojít k závěru, že neexistují žádné rozdíly ve složení Botoxu a Dysportu, které jsou pro pacienta důležité. Ale právě tyto kompoziční nuance určují již tak znatelné rozdíly v dávkách použitých léčiv.

Názor lékaře

Obecně nelze srovnávat Dysport a Botox. Jedná se o úplně odlišné léky, i když pro ně je účinná látka stejná. Botox se alespoň nerozptyluje do tkáně, neteče z místa vpichu. A Dysport může a odtéká. Dalším bodem - když mluví o cenách, zapomíná, že hlavní cenou procedury je plat lékaře. No, dostanete úspory za jednotku 12-20 rublů. Je to pro vás kritické? Bezpečnostní profily léčiv se však liší. V Holandsku dokonce soud nařídil Ipsen Pharma přiznat, že jejich droga nemá podobnost s Botoxem. A mějte na paměti: Číňané se již naučili falešné Botox. Nemluvím o jejich Lantoxu, což není normální droga, ale ani nejlevnější ruské produkty nelze nahradit. Byl to Botox, který byl identifikován jako falešný, který stoupá špatně a dává spoustu vedlejších účinků. Takže moje rada zní: jděte k dobrým kosmetologům a nesnažte se ušetřit 200 rublů.

Oksana Dmitrievna, kosmetička

 

Dávkování léků

Studie i praxe kosmetologů ukazují, že stejná množství Botoxu a Dysportu mají u pacientů účinek odlišné síly. Botox je v průměru 2,5-3krát účinnější než Dysport, a proto, abyste dosáhli stejného efektu Disport, musíte píchnout o stejné množství více.

Důvodem je, podivně, rozdíly mezi reakcí na botulotoxin u lidí a myší.

Skutečnost je taková, že při výrobě léčiva pro 1 jednotku (1 JEDNU) jeho množství se užívá smrtelná dávka pro myši. Taková „smrtelná“ smrtelná dávka je stejná pro Dysport a Botox.

Již v lidském těle se však stejné množství těchto léků projevuje různými způsoby. Při odhadování různých účinků v experimentech - od doby imobilizace svalů do difúzní oblasti - vědci vypočítali, že poměr účinnosti Botox a Dysport je přibližně roven 1: 2,5-1: 2,8, respektive podle některých parametrů - 1: 3. K dosažení podobného účinku je tedy zapotřebí 3krát více Dysportu než Botoxu.

Například na fotografii níže - tvář pacienta před a po injekci Botoxu:

A zde je výsledek použití Disportu:

Poznámka:

Je zajímavé, že díky síle účinku se Dysport obecně dostane z řady preparátů botulotoxinu. Další známé léky - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - jsou silou téměř identické s Botoxem, a proto jsou lepší než Dysport.

To však neznamená, že jeden lék je horší a druhý lepší. Ano, Botox je „silnější“, ale dávkování Dysportu lze zvolit přesněji, s menší roztečí a menší šancí na nežádoucí vedlejší účinky. Včetně tohoto důvodu je Dysport preferován mnoha kosmetology.

 

Účinek toho léku trvá déle?

Obecně se věří, že Botox vydrží déle než Dysport.

Takže ve většině recenzí pacienti v kosmetických salónech uvádějí, že při používání Botoxu je doba účinku v průměru 7-9 měsíců. Podobné zprávy od pacientů, kteří dostávali injekce Dysportu, naznačují průměrnou dobu účinku přibližně 6-7 měsíců.

Přesnou příčinu těchto rozdílů nelze nazvat. Pokud účinek samotných léků má stejnou sílu, znamená to, že jejich účinek na cílové svaly je identický a zdá se, že neexistují žádné předpoklady pro rychlejší zotavení vrásek injekcí Dysportu. Kromě toho je mechanismus inaktivace svalů při použití obou prostředků stejný.

Navíc existuje důvod se domnívat, že informace o těchto rozdílech jsou velmi přehnané. Jak s použitím Dysportu, tak s injekcemi Botoxu, trvání účinku může být jak nadprůměrné, tak i kratší. To, co to bude v každém případě, závisí pouze na individuálních charakteristikách těla pacienta. V tomto případě je třeba vzít v úvahu psychologický faktor: pokud pacient dostal dražší Botox, bude pro něj těžší připustit (včetně sebe), že trvání léku bylo kratší, než očekával. V důsledku toho je počet takových zpráv a recenzí obecně méně než zpráv o kratší době trvání služby Disport.

Ale něco jiného je důležitější: speciální klinické studie neodhalily rozdíl v trvání těchto léků. Tyto studie byly prováděny po dlouhou dobu, aby se určily rozdíly v trvání účinku u různých pacientů, a pokud byly tyto rozdíly zjištěny, aby se zjistilo, co je způsobilo. Výsledkem bylo, že po přesném měření vědci dospěli k závěru, že doba působení obou svalových relaxantů je přibližně stejná.

Názor lékaře

U různých náhrad a kombinací musíte být velmi opatrní. Na klinice se objevil případ, kdy pacient vložil nitě dva dny po Dysportu, zatímco ještě nevstal. Otočila tak celé čelo, chytila ​​se za nos a víčka. A tato hrůza stála měsíc a půl. A když odešla, Dysport nebral. Pak jsem to zkusil znovu - stejná reakce. Pak jsem chtěl bodnout Refinexe, ale přesvědčili ji, přešli na Botox. Obecně platí, že zde musíte poslouchat lékaře.

Evgenia Nikolaevna, Moskva

Je zajímavé, že dotyčné léky vykazují stejný výsledek při studiu jejich účinku při léčbě různých patologií - hyperhidrózy, křeče, inkontinence moči. Při použití prostředků ve správně vypočítaných dávkách prakticky neexistuje žádný rozdíl v jejich účinnosti.

Tam jsou také recenze, že někdo Dysport nedává výsledek vůbec. Stejné situace však nastávají u Botoxu a není možné ověřit poměr spolehlivých recenzí o obou lécích. Údaje z klinických studií ukazují, že neexistují žádné významné rozdíly ve frekvenci neúspěšných postupů mezi těmito látkami.

Poznámka:

Podle statistik, přibližně 5% pacientů není obecně citlivých na botulotoxinové přípravky. Ani Botox, ani Dysport nepůsobí na vrásky.

 

Rozdíly v nákladech

Obecně se uznává, že pokud je Botox dražší, je rozhodně lepší než Dysport. To je klam. Rozdíl v ceně je způsoben pouze rozdílem v síle působení stejných částek prostředků: 1 jednotka Botoxu je účinnější než 1 jednotka Dysportu a Botox je také dražší.

Například cena ampule Botox za 100 jednotek je přibližně 12100-12500 rublů.Náklady na balení Disport pro 300 jednotek jsou 12700–13000 rublů. Jak vidíte, rozdíl je zde asi třikrát, což odpovídá rozdílu v síle akce. Za stejnou cenu, za kterou je zakoupena jednotka Botox, můžete zakoupit 3 jednotky Disport.

Rozdíly v nákladech na zavedení 1 jednotky jsou méně významné. Botoxové injekce v Moskvě stojí 250-350 rublů na jednotku, injekce Dysportu na stejném místě stojí 160-200 rublů na jednotku. Většinu těchto nákladů však tvoří náklady na práci specialisty. A protože nikdo nevstřikuje jednu jednotku na proceduru, náklady na celkovou práci kosmetologa určuje sám. V důsledku toho jsou přibližné ceny za terapii botulinem v Moskvě za použití těchto drog:

• Oblast čela - 3500–4000 rublů pomocí Botoxu a 3 000–3400 rublů pomocí Disport;
• Vrásek na obočí - 2500 - 2800 rublů s Botoxem a 2200 - 2400 rublů s Dysportem;
• Husí nohy - 2200-2500 rublů s Botoxem a 2000-2300 rublů s Dysportem.

Tyto ceny se mohou v různých městech a regionech výrazně lišit, ale jejich poměr je všude přibližně stejný. Pricking Dysport je obecně levnější, ale to neznamená, že je lepší nebo horší.

 

Co je bezpečnější: Botox nebo Dysport?

Při použití Dysportu a Botoxu prakticky neexistují žádné rozdíly v množství, síle a frekvenci vedlejších účinků. Oba léky s přibližně stejnou frekvencí mohou způsobovat nežádoucí projevy na tváři nebo generalizované příznaky a pravděpodobnost jejich vývoje, síly a trvání závisí pouze na individuální citlivosti pacienta.

Také, když mluvíme o bezpečnosti přípravků botulotoxinu, obvykle zmiňují stupeň jejich difúze do tkáně obklopující místo vpichu. Čím vyšší je pravděpodobnost, že se produkt „rozšíří“ pod kůži, tím dříve se objeví nežádoucí vedlejší účinky.

Teoreticky lze předpokládat, že stupeň difúze pro Dysport by měl být vyšší, protože molekuly botulotoxinu v něm jsou menší a snáze se pohybují uvnitř tkání než molekuly v Botoxu. Avšak zvláštní studie s přísnou kontrolou účinku neodhalily rozdíly v síle účinku na sousední tkáně u těchto dvou činidel.

 

Pravidla výběru

Jaké závěry lze z toho vyvodit? Dysport je levnější, ale náklady na konečný efekt s jeho použitím jsou stejné jako u Botoxu. Podle dostupných informací lze předpokládat, že účinek na obličej po Dysportu bude trvat o něco méně než po Botoxu, ale toto trvání závisí na citlivosti konkrétního pacienta. Stejně tak se v závislosti na individuálních vlastnostech těla vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky při používání těchto látek.

To vše znamená, že výběr toho nejlepšího z těchto léků je zbytečný. Konkrétní výsledek použití konkrétního léčiva u konkrétní osoby lze zkontrolovat až po injekci. V některých případech však může kosmetologka z vlastní zkušenosti s určitým stupněm pravděpodobnosti předem určit, který lék bude pro daného pacienta výhodnější.

Téměř vždy musíte vstříknout nástroj, který byl dříve použit, a dát požadovaný výsledek. Jeho změna ve snaze o to, aby byla ještě lepší, je nejen nežádoucí, ale také nebezpečná - reakce těla může být nepředvídatelná. Proto, pokud již byla léčba botulotoxem zaznamenána, musí být kosmetička informována o tom, který produkt byl dříve podán.

Pokud předchozí užívání některého z léků ukázalo závažné nežádoucí účinky, měli byste o tom také informovat svého lékaře. Rozhodne, jaký lék na oplátku použije a zda znovu provést botulinovou terapii.

Nelze tedy jednoznačně říci, že je to lepší - Botox nebo Dysport.V některých situacích bude jedna z těchto drog výhodnější, v jiných - druhá. V některých případech nemá jeden lék zjevné výhody oproti jinému a v jiných nemůže být použit žádný. Nebude to fungovat pouze s pomocí internetu, fór nebo recenzí a o použití Botox nebo Disport by měl rozhodovat pouze specialista se zvláštním školením a zkušenostmi. Úkolem pacienta proto není vybrat lék, ale kosmetolog, který rozhodne, který lék je lepší aplikovat, aby dosáhl maximálního účinku.

 

Užitečné video o výběru mezi Botox a Dysport: znalecký posudek

 

Odstranění čelních vrásek Dysport. Přezkum pacienta