Over de compatibiliteit van Botox-injecties met antibiotica

Het is bekend dat het effect en het resultaat van het gebruik van Botox kan worden beïnvloed door antibiotica en sommige andere geneesmiddelen die de patiënt tijdens de procedure gebruikt, of kort voor botulinumtherapie. Bovendien is dit niet alleen relevant voor het gebruik van Botox, maar ook voor alle botulinetoxinepreparaten, waaronder Dysport, Xeomin, Mioblock en anderen.

De gevolgen van dit effect kunnen behoorlijk merkbaar zijn: het effect van botulinum-therapie blijkt ofwel onvoorspelbaar sterker dan verwacht (tot de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen), of verzwakt integendeel zozeer dat de procedure niet het gewenste cosmetische resultaat oplevert. Bovendien beïnvloeden sommige antibiotica het effect van botulinumtherapie zo sterk dat het innemen ervan een directe contra-indicatie is voor injecties met botulinumtoxine.

Vervolgens zullen we overwegen welke specifieke antibiotica de resultaten van Botox kunnen beïnvloeden, wat de gevolgen zijn van een dergelijke interactie van geneesmiddelen en welke andere geneesmiddelen ongewenst zijn voor botulinum-therapie ...

 

Het effect van antibiotica op het effect van Botox

Antibiotica hebben geen directe invloed op botulinumtoxine. Ze vernietigen het niet en hebben geen invloed op de farmacokinetiek in de weefsels, zelfs als de concentratie van een specifiek antibacterieel middel in de geïnjecteerde spier hoog genoeg is.

noot

In principe kan geen antibioticum op een botulinumtoxinemolecuul inwerken. Het feit is dat het werkingsmechanisme van antibiotica is om de vitale activiteit van bacteriën te onderdrukken - pathogenen van infecties. Botulinumtoxine is geen bacterie.

Het compatibiliteitsprobleem tussen antibiotica en Botox, evenals andere botulinetoxinepreparaten, is te wijten aan het feit dat sommige antibacteriële geneesmiddelen een effect hebben dat vergelijkbaar is met dat van botulinetoxinen. Ze verminderen met name de neuromusculaire geleiding en leiden tot spierontspanning. Al onder invloed kunnen sommige gezichtsspieren van het gezicht, evenals de spieren van de nek, ontspannen, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige gladstrijken van rimpels.

Als op dit moment ook Botox aan de doelspieren wordt toegevoegd, kan het effect buitensporig zijn: een volledige blokkering van de innervatie van de spiervezels zal optreden, wat zal leiden tot ongewenste verschijnselen - schending van gezichtsuitdrukkingen, gezichtssymmetrie, verminderde articulatie en dictie.

Een ander ongewenst verschijnsel geassocieerd met het nemen van dergelijke antibiotica is de moeilijkheid om de sterkte van spiercontracties bij het plannen van Botox-injecties adequaat te beoordelen. Een situatie is mogelijk wanneer de spieren enigszins ontspannen zijn onder invloed van antibiotica, waardoor de arts bij het evalueren van rimpels besluit om kleine doses te injecteren, en na botulinum-therapie, wanneer de antibiotica eindigen, de spieren hun volledige tonus herstellen, rimpels verschijnen en het blijkt dat de dosis duidelijk onvoldoende was.

Het is hierbij belangrijk dat niet alle antibiotica Botox op dezelfde of vergelijkbare manier beïnvloeden. Op zichzelf is de verzwakking van neuromusculaire transmissie een soort bijwerking, die zich ver van elk van deze fondsen manifesteert. Daarom zou het een vergissing zijn om te geloven dat het nemen van antibiotica een contra-indicatie is voor botulinetoxinetherapie. Hieronder zullen we ontdekken welke van deze medicijnen specifiek het effect van "schoonheidsinjecties" veranderen (of kunnen veranderen).

Nu benadrukken we dat een soortgelijk effect dat het effect van botulinumtoxine versterkt, kan worden uitgeoefend door andere geneesmiddelen die ook de neuromusculaire communicatie verstoren of op andere wijze de spierspanning beïnvloeden.

Er zijn ook fondsen die juist het effect van botulinumtoxine verzwakken. Ze versterken de spierspanning als reactie op een zenuwimpuls, of ze stimuleren zelf de spiercontractie. Bijgevolg kan het innemen ervan tijdens de periode van botulinum-therapie ertoe leiden dat het effect van injecties ofwel minder uitgesproken is dan verwacht, of helemaal niet.

 

De lijst met antibiotica die de werking van botulinumtoxine verbeteren

Tot op heden is het effect van de volgende antibiotica op het effect van Botox-injecties en andere botulinetoxinepreparaten ondubbelzinnig bewezen:

• Aminoglycosiden - streptomycine, gentamicine, tobramycine, neomycine, amikacine, kanamycine en anderen. Hun bijwerkingen omvatten neuromusculaire blokkade (soms zeer ernstig), soms leidend tot levensbedreigende gevolgen - apneu en hartritmestoornissen. Evenzo beïnvloeden deze antibiotica de reactie van gezichtsspieren op zenuwimpulsen;
• Lincosamiden - lincomycine en clindamycine. Evenzo dragen ze bij aan de ontspanning van skeletspieren en gezichtsspieren, die een additief effect kunnen veroorzaken bij parallelle botulinum-therapie;
• Macrolides - erytromycine, azithromycine, josamycine, spiramycine, midecamycine, claritromycine, roxithromycine. Hun ontspannende effect is minder uitgesproken dan dat van aminoglycosiden, maar kan zich ook manifesteren met injecties met botulinumtoxine;
• Tetracyclines - bekend als bijwerkingen die dysfagie kunnen veroorzaken (onvermogen om een ​​slokje te nemen). Hetzelfde effect manifesteert zich soms tijdens de behandeling met botulinum, en daarom is het bij gelijktijdig gebruik van tetracyclines en botulinumtoxine mogelijk om de ernst van dit effect te vergroten of om het te manifesteren in gevallen waarin het niet zou zijn ontstaan ​​met afzonderlijk gebruik van geneesmiddelen;
• Polymyxinen - hun werking is vergelijkbaar met die van tetracyclines.

Een complete lijst met antibiotica die de werking van botulinumtoxine kan verbeteren, bevat meer dan 100 items. Inclusief de meest moderne medicijnen uit de bovengenoemde groepen die nog niet in massaproductie zijn opgenomen, zijn opgenomen in deze lijst.

Niet bevestigd, maar er wordt aangenomen dat de werking van botulinumtoxine fluorochinolonen kan versterken. Deze antibacteriële middelen zijn geen antibiotica in de volledige betekenis van het woord, omdat ze geen natuurlijke analogen hebben (alle antibiotica zijn natuurlijke stoffen of hun derivaten). Bij het gebruik van fluorquinolonen manifesteren myalgie en spierzwakte zich vaak, wat ook de reden is om ze niet gelijktijdig met Botox-injecties te gebruiken.

beoordeling:

“Ik had zelf zo'n onaangenaam moment toen, na de tweede keer van injecties, zich een vreselijke SARS ontwikkelde, met snot en griepachtige pijn in de spieren. Ik bel de arts met deze zaak, ze zegt dat het geen zin heeft om antibiotica voor te schrijven, omdat de infectie waarschijnlijk viraal is. Ze zei dat als er symptomen van een bacteriële infectie verschijnen, alleen antibiotica nodig zijn. Ze zei dat het veilig was. En toen las ik dat mensen schrijven ... Ik zal je vertellen, het was echt eng om te lezen. Sommigen schrijven dat het antibioticum het hele effect van Botox volledig wist, alsof er niets was geïnjecteerd. Iemand piept daarna maandenlang in mijn oren en iemand heeft een vreselijke diarree. Fabrikanten ontkennen alles, schrijven dat het allemaal veilig is. Maar er zijn veel negatieve beoordelingen. Over het algemeen had ik geluk - na vier dagen ging alles. Maar als het niet voorbij was, weet ik niet eens of ik deze antibiotica wel of niet zou drinken ... "

Ilona, ​​uit correspondentie op het forum

 

Andere geneesmiddelen die een ongewenst effect kunnen hebben bij botulinum-therapie

Een soortgelijk effect, gemanifesteerd in spierontspanning en een onvoorspelbare toename van het effect van botulinetoxine-injecties, wordt uitgeoefend door bepaalde geneesmiddelen waarvan de werkzame stoffen derivaten van neurotoxinen zijn.

De meest bekende van hen zijn curare-achtige spierverslappers - derivaten van curaregif of er dichtbij in de natuur. Dit gif werkt op dezelfde manier als botulinumtoxine en remt de activiteit van neuromusculaire synapsen, hoewel het effect van in het lichaam komen niet zo sterk is als het effect van vergiftiging met botulinumtoxine.

noot

Desalniettemin wordt curare beschouwd als een van de krachtigste gifstoffen in het wild, minder in termen van toxiciteit behalve botulinumtoxine en batrachotoxine. In het bijzonder wordt curare gif, samen met batrachotoxine, gebruikt door Zuid-Amerikaanse indianen om pijlpunten te smeren, waarmee ze op wilde dieren jagen.

Curare-achtige medicijnen zijn onder meer:

• Tubocurarine chloride;
• Pipecuroniumbromide;
• Pancuroniumbromide;
• ditilin;
• neostigmine;
• metacin;

... en enkele anderen. Bij gebruik ervan kan botulinum-therapie niet worden uitgevoerd.

Evenzo kan de effectiviteit van botulinumtoxine in cosmetische procedures ook worden beïnvloed door middelen die specifiek zijn ontworpen om neuromusculaire geleiding te verminderen. Ze worden voor verschillende doeleinden gebruikt - spierspasmen verlichten, lumbale radiculitis en sommige reumatische aandoeningen behandelen, spierspanning verlichten tijdens buikoperaties.

Deze omvatten:

• baclofen;
• bendazol;
• tizanidine;
• Tolperison.

Sommige anxiolytica (geneesmiddelen die zijn ontworpen om angst en algemene ontspanning te elimineren) - Diazepam en Tetrazepam, Atarax kunnen een soortgelijk effect hebben. Er wordt ook aangenomen dat gecombineerde sedativa (bijv. Corvalol), bloedstollingsremmers en geneesmiddelen die de calciumconcentratie in de cellen verhogen, het effect van botulinumtoxine kunnen versterken. Hiervan zijn antistollingsmiddelen in het bloed gecontra-indiceerd, onder meer omdat Botox-injecties zelf kunnen leiden tot oedeem en hematomen, en antistollingsmiddelen kunnen deze bijwerkingen veroorzaken of verergeren.

 

Botox-verlagende medicijnen

Aan de andere kant zijn er medicijnen die de spasticiteit van de spieren, inclusief de gezichtsspieren, verhogen, zelfs als ze oraal worden ingenomen. Vanwege dit antagonistische effect kunnen ze de effectiviteit van Botox-injecties verminderen tot de volledige eliminatie van het effect van deze laatste.

Botulinum-therapie is bijvoorbeeld ongewenst in het geval van een parallelle of recent voltooide behandeling van malaria met chloroquine of andere derivaten van 4-aminoquinoline. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn epileptische aanvallen en krampen van verschillende spieren, waaronder skelet en gezicht. Afhankelijk van de sterkte van dergelijke spastische verschijnselen, kunnen ze de adequaatheid van het beoordelen van de toestand van spieren vóór injecties beïnvloeden en de arts ertoe aanzetten meer dan noodzakelijk toe te dienen.

Evenzo kan het innemen van medicijnen uit vele andere groepen leiden tot spierkrampen en krampen. In het bijzonder worden dergelijke fenomenen beschreven voor bepaalde hormonale preparaten, bepaalde antivirale middelen, antidepressiva en antibiotica, die over het algemeen niet gecontra-indiceerd zijn tijdens botulinumtherapie, maar in individuele gevallen kunnen leiden tot annulering of overdracht van procedures.

De antiherpetische geneesmiddelen Acyclovir, Valtrex en Famciclovir kunnen bijvoorbeeld niet direct vóór injecties met Botox of de analogen ervan of onmiddellijk daarna worden gedronken. Onder de bijwerkingen van deze middelen zijn spierkrampen ook geïndiceerd.

 

Wanneer kan ik Botox gebruiken na het nemen van antibiotica?

Voor elk type antibioticum wordt een periode gereguleerd, waarna na gebruik injecties met botulinumtoxine kunnen worden gedaan. Voor de meeste geneesmiddelen van de groepen aminoglycoside, macrolide en tetracycline is deze periode ongeveer 14-21 dagen (2-3 weken). Gedurende deze tijd wordt de stof volledig uit het lichaam uitgescheiden en het effect is voltooid, daarom heeft het geen invloed op het resultaat van Botox-injecties.

Tegelijkertijd worden sommige antibiotica sneller (binnen 2-3 dagen) uit het lichaam verwijderd, terwijl andere gedurende enkele maanden in hoge concentraties in weefsels aanwezig kunnen zijn. Daarom is het voor een schoonheidsspecialist uiterst belangrijk om te weten welk specifiek medicijn zijn patiënt heeft ingenomen om een ​​datum voor de procedures vast te stellen.

Bij het beoordelen van de timing van het mogelijke gebruik van botulinumtoxine moet ook rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt - geslacht en leeftijd, lichaamsgewicht, gevoeligheid voor een specifiek antibioticum en botulinumtoxine. Ze kunnen allemaal de periode waarna botulinum-therapie kan worden uitgevoerd, verkorten en verlengen.

noot

De instructies voor botulinetoxinepreparaten geven niet duidelijk aan hoeveel dagen na antibiotica kunnen worden geïnjecteerd. De beslissing over de ontvankelijkheid van de procedure wordt genomen door een schoonheidsspecialist.

In ieder geval moet de patiënt begrijpen dat de prioriteit van Botox-injecties altijd lager is dan de prioriteit van antibioticabehandeling. Gezondheid hangt af van adequate antibioticatherapie en soms zelfs van het leven, en praktisch niets hangt ervan af of de patiënt een week of twee een rimpel heeft.

Daarom is de wens om te rennen voor Botox-injecties volledig onterecht, nog niet voltooid de loop van het nemen van een antibioticum of een ander medicijn - een antidepressivum, een anticoagulans van bloed of een ander, dat wil zeggen in feite zonder nog te zijn hersteld van een ernstige ziekte. Het zou juister zijn om eerst volledig te herstellen en het lichaam weer kracht te geven en vervolgens cosmetische procedures te plannen.

 

Geneesmiddelen waarvan het effect op het effect van botulinum-therapie niet wordt bevestigd of afwezig is

Ook vragen patiënten vaak of ze botulinumtoxine kunnen injecteren wanneer ze bepaalde medicijnen gebruiken, als deze medicijnen niet worden vermeld in de lijst met contra-indicaties voor botulinumtherapie. Een dergelijk vangnet is heel terecht, maar in de meeste gevallen en voor de meeste geneesmiddelen kan zelfs een arts geen definitief antwoord geven.

Tot op heden is een lijst van ongeveer 370 geneesmiddelen samengesteld, waarvan gelijktijdig gebruik met botulinumtoxine niet wordt aanbevolen. Deze lijst wordt voortdurend bijgewerkt en bijgewerkt wanneer nieuwe gegevens en nieuwe precedenten verschijnen. Een schoonheidsspecialist die Botox-injecties uitvoert, overweegt altijd deze lijst en voordat de procedure ontdekt of de patiënt dergelijke medicijnen gebruikt.

In sommige gevallen kunnen zelfs goedgekeurde geneesmiddelen echter interageren met botulinumtoxine of het effect ervan op een ongewenste manier beïnvloeden. Dit is een gevolg van de individuele kenmerken van het lichaam en het is onmogelijk om sommige van deze reacties te voorzien. Gelukkig zijn de meeste van deze reacties gering en worden de ongewenste effecten snel verholpen.

Hieronder worden enkele middelen overwogen, waarvan de mogelijkheid van gelijktijdige toediening met botulinotherapie voor patiënten het meest interessant is:

1. Penicilline-antibiotica - in feite penicilline, amoxicilline (Amoxiclav en anderen), ampicilline, bicillines. Ze hebben geen invloed op de neuromusculaire transmissie en daarom is het innemen ervan geen duidelijke contra-indicatie voor botulinum-therapie.Maar nogmaals, het is enigszins onredelijk om "naar Botox te racen", ziek zijn en pillen van deze fondsen blijven nemen;
2. Paracetamol en Diclofenac sluiten ook het gebruik van botulinumtoxine niet uit, maar net als antibiotica is het niet raadzaam om cosmetische procedures uit te voeren wanneer de patiënt een hoge temperatuur heeft en het lichaam verzwakt is;
3. Afobazol - ondanks het feit dat deze remedie tot anxiolytica behoort (kalmeringsmiddelen), veroorzaakt het geen spierzwakte en versterkt het het effect van botulinumtoxine niet. Daarom is het innemen geen contra-indicatie voor botulinum-therapie;
4. Reduxin - een middel voor gewichtsverlies. Onder de bijwerkingen zijn convulsies geïndiceerd, maar de ontvangst ervan is geen duidelijke factor exclusief Botox-injecties. De arts moet de toestand van de patiënt die Reduxin gebruikt onafhankelijk beoordelen en beslissen of hij botulinetoxine moet injecteren;
5. Verschillende hormonale geneesmiddelen, waaronder orale anticonceptiva - vanwege verschillen in hun werking is het onmogelijk om de toelaatbaarheid van hun inname eenduidig ​​te karakteriseren met het gebruik van botulinumtoxine - het hangt allemaal af van het specifieke medicijn;
6. Lokale antibiotica - in de regel hebben deze medicijnen geen systemisch effect. Als ze niet worden gebruikt om huidinfecties te behandelen op plaatsen van vermeende injecties, kan Botox met hun gebruik worden gebruikt;
7. Mexidol - kan een anticonvulsief effect uitoefenen, waardoor het effect van botulinumtoxine wordt versterkt;
8. Antischimmelmiddelen - soms kunnen ze ongewenste bijwerkingen veroorzaken, maar er zijn geen algemene regels voor de mogelijkheden van hun gebruik in botulinum-therapie.

Over het algemeen, gezien de veiligheid van de procedures voor de introductie van botulinumtoxine zelf, wordt Botox in de meeste gevallen veilig toegediend bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die niet op de lijst staan ​​van duidelijk gecontra-indiceerde botulinumtoxinetherapie.

 

Wat te doen met een patiënt die bepaalde medicijnen gebruikt vóór injecties met botulinumtoxine?

Het belangrijkste dat de patiënt moet onthouden: de beslissing over de mogelijkheid om botulinumtoxine te gebruiken tijdens het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, moet (en zal uiteindelijk worden genomen) alleen door de arts. Daarom heeft het weinig zin om informatie op te zoeken en de verenigbaarheid van Botox en die of andere middelen te achterhalen: de procedure zal plaatsvinden of niet, afhankelijk van wat de schoonheidsspecialist beslist.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een goede arts bij het nemen van een beslissing niet alleen universele contra-indicaties en beperkingen zal evalueren, maar ook de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt, hun tolerantie voor bepaalde geneesmiddelen, de aanwezigheid van allergische reacties in de geschiedenis en vele andere gegevens. Als gevolg hiervan komen die conclusies die de patiënt thuis volgens de informatie van internet zal maken, in werkelijkheid mogelijk niet overeen met de beslissing van de arts.

En in elk geval moet u altijd onthouden dat er geen urgentie is bij het injecteren van botulinetoxine. Als de patiënt wordt behandeld voor een bepaalde ziekte en medicijnen gebruikt die mogelijk niet compatibel zijn met Botox of zijn analogen, is het zo veilig mogelijk om de therapie eenvoudig te beëindigen en dan pas cosmetische procedures uit te voeren. Het zal veiliger en efficiënter zijn.

 

Contra-indicaties voor het gebruik van Botox: opmerkingen van een schoonheidsspecialist

 

Handige video over mogelijke complicaties na injecties met botulinetoxine