Contra-indicaties voor Botox: wanneer moet ik injecties opgeven?

Ondanks de hoge veiligheid van botulinum-therapie, zijn er bepaalde contra-indicaties voor Botox-injecties. Ze worden geassocieerd met zowel het directe effect van neurotoxine op de spieren, als met slecht bestudeerde effecten van het gebruik ervan in bepaalde fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

Het is opmerkelijk dat ondanks de relatief kleine lijst van contra-indicaties zelf, een vrij breed scala aan patiënten hiermee overeenkomt. Om deze reden komen situaties waarin u geen Botox-injecties kunt doen vrij vaak voor. Soms zijn de voorwaarden die contra-indicaties zijn tijdelijk, en soms is het de patiënt jarenlang verboden dergelijke injecties te doen.

Tegelijkertijd zijn niet alle contra-indicaties voor het gebruik van botulinetoxines even streng. Onder hen zijn absoluut, waarin therapie in principe verboden is. Evenals er bestaan ​​relatieve contra-indicaties, die correcter waarschuwingen worden genoemd: als ze zijn, zijn injecties niet verboden, maar ze moeten met grote zorg worden gedaan (in dergelijke gevallen moet de arts een beslissing nemen over de procedure en een aantal extra factoren evalueren).

Vervolgens zullen we onderzoeken hoe ernstig deze of die contra-indicaties voor Botox-injecties zijn, en welke alleen moeten worden beschouwd als factoren waarin botulinum-therapie met grote zorg moet worden uitgevoerd.

noot

Bijna alle nuances, die later zullen worden besproken, zijn hetzelfde voor Botox en andere botulinetoxinepreparaten (Xeomin, Relatox, Dysport, enz.). Het is zeer waarschijnlijk dat in de aanwezigheid van een of andere beperkende factor bij een patiënt, injecties van één geneesmiddel ongeveer dezelfde ongewenste reacties zullen veroorzaken als injecties van een ander middel.

 

Contra-indicaties voor botulinum-therapie

Alle contra-indicaties voor Botox-injecties kunnen in twee groepen worden verdeeld: absoluut en relatief.

De eerste omvat die categorieën die categorisch niet kunnen worden overtreden. Ze zijn opgericht door verschillende regelgevende organisaties (aanvankelijk voor de eerste botulinumtoxinepreparaten die ze door de FDA in de VS waren voorgeschreven) en zijn onder meer aangegeven in de gebruiksaanwijzing voor de medicijnen zelf.

Deze omvatten:

1. Zwangerschap en borstvoeding;
2. Allergie voor een van de componenten van het medicijn;
3. Leeftijd van kinderen tot 3 jaar;
4. Besmettelijke huidletsels op de sites van de vermeende toediening van het medicijn.

In aanwezigheid van ten minste een van deze factoren is het gebruik van botulinumtoxine ten strengste verboden.

Minder ernstige contra-indicaties (relatief) en beperking van het gebruik van neurotoxinen zijn factoren:

• Het gebruik van bepaalde antibiotica en antidepressiva;
• Oncologische ziekten;
• Infectieziekten in de acute fase (inclusief acute respiratoire virale infecties, darminfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen), die optreden met ernstig febriele syndroom;
• Myasthenia gravis;
• Ernstige gezichtsschade;
• Permanente of frequente blootstelling aan de zon;
• Oculaire hernia;
• Actieve antitoxische therapie, procedures voor lichaamsreiniging;
• Diabetes mellitus;
• Hypertensie of hypotensie;
• Open wonden, zweren, krassen en verse littekens op het gezicht;
• Verkoudheid
• Bijziendheid en strabismus;
• Neiging tot keloïde littekens;
• Recente gezichtschirurgie.

In aanwezigheid van deze contra-indicaties beoordeelt de schoonheidsspecialist de situatie van een bepaalde persoon, waarna hij een beslissing neemt over het uitvoeren van therapie of over het weigeren ervan.

noot

Er zijn ook contra-indicaties die niet eenduidig ​​aan een bepaalde groep kunnen worden toegeschreven. Een geschiedenis van botulisme wordt bijvoorbeeld vaak aangegeven als een duidelijke contra-indicatie voor botulinetoxinetherapie, maar gevallen van succesvolle injecties met een uitgesproken resultaat zonder ernstige gevolgen bij patiënten die eerder botulisme hebben meegemaakt, zijn bekend. Dit is een andere bevestiging van het feit dat de situatie van een specifieke patiënt moet worden beoordeeld door een arts die de bijzonderheden van de werking van botulinumtoxine, de oorzaken van bepaalde beperkingen en de mogelijke gevolgen van hun overtreding begrijpt.

Laten we elk van de bovenstaande contra-indicaties nader bekijken en ontdekken waarom het in dergelijke gevallen niet wordt aanbevolen om Botox of de bijbehorende belastingen te injecteren.

 

Zwangerschap en borstvoeding

Deze contra-indicatie verwijst naar de meest stringente (absoluut). Het werd officieel in de Verenigde Staten opgericht in 2002 door de FDA; het wordt ook aangegeven in de gebruiksaanwijzing voor alle botulinetoxinepreparaten.

De reden voor dit verbod is het gebrek aan gegevens over hoe injecties van Botox of andere vergelijkbare geneesmiddelen het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Er is geen volledige informatie over of botulinumtoxine in staat is om intramusculaire injecties verstoringen in de ontwikkeling van de foetus te veroorzaken of het functioneren van het voortplantingssysteem van de vrouw te veranderen.

Theoretisch vormen Botox-injecties tijdens de zwangerschap geen eenduidig ​​gevaar. De werkelijke veiligheid van botulinum-therapie voor zwangere vrouwen is echter niet geverifieerd, wat betekent dat er geen zekerheid is dat de injecties daadwerkelijk onschadelijk zullen zijn.

Specifiek voor het gebruik van botulinumtoxine zijn dergelijke contra-indicaties van groot belang. Het feit is dat voordat een procedure wordt uitgevoerd en voordat geneesmiddelen worden gebruikt, de arts het voordeel en de betekenis van een dergelijke afspraak voor de patiënt correleert en deze vergelijkt met een mogelijk gezondheidsrisico.

Als een arts bijvoorbeeld een antibioticum voorschrijft, loopt hij een waargenomen risico dat het antibioticum verstoorde spijsvertering, allergieën of andere bijwerkingen kan veroorzaken. Deze acties van het medicijn bedreigen het leven van de patiënt echter niet, terwijl een infectie die het antibioticum kan bestrijden dodelijk kan zijn. Daarom kunnen bijwerkingen in dit geval worden verwaarloosd om een ​​ernstiger probleem op te lossen.

In het geval van Botox-injecties in de cosmetologie is de situatie zodanig dat zelfs een minimaal risico de arts niet toestaat om deze remedie voor een zwangere vrouw te gebruiken. Het gebruik van botulinumtoxine in de strijd tegen rimpels heeft geen betekenis voor de gezondheid en het leven van de patiënt, en zelfs het hypothetische risico voor de ontwikkeling van de foetus in verband met het gebruik ervan is een gelegenheid om injecties te weigeren. Omdat het vandaag niet bekend is of botulinumtoxine de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden, is zwangerschap een strikte contra-indicatie voor de toediening ervan.

noot

Hetzelfde principe is ook relevant voor veel andere contra-indicaties voor Botox-injecties: als er minimaal een minimaal risico op procedures is, is het redelijker om ze te weigeren, althans voor een tijdje.

Hetzelfde geldt voor borstvoeding: artsen weten niet zeker of de botulinetherapie van moeder de toestand van het kind kan beïnvloeden, en daarom worden dergelijke injecties niet gegeven aan moeders die borstvoeding geven.

Tegelijkertijd zijn menstruatie en premenstrueel syndroom geen contra-indicatie voor Botox-injecties, hoewel algemeen wordt aangenomen dat het beter is om te wachten tot ze zijn voltooid en dan pas "schoonheidsinjecties" te doen.

 

Kinderen jonger dan 2 jaar oud

Hier hebben we het niet over cosmetologie, maar over therapeutisch gebruik van botulinumtoxines: ze worden vaak gebruikt bij de behandeling van cerebrale parese, strabismus, cervicale dystonie en andere neurologische aandoeningen bij kinderen.

Voorheen was de leeftijdsgrens voor dergelijke procedures vastgesteld op 12 jaar. Men geloofde dat het op een eerdere leeftijd gevaarlijk is om een ​​kind te injecteren met een neurotoxine. Na talrijke onderzoeken werd de toegestane leeftijd echter teruggebracht tot 2 jaar. Niettemin wordt de beslissing over het gebruik van het medicijn bij een kind alleen genomen door een arts, die de toestand en mogelijke risico's beoordeelt.

noot

Het is duidelijk dat Botox helemaal niet wordt gebruikt in de cosmetica bij kinderen - dit is niet nodig, omdat zelfs bij adolescenten nog steeds geen rimpels ontstaan ​​als gevolg van een zeer elastische huid en de afwezigheid van lange reflexcontracties van de gezichtsspieren. De noodzaak voor injecties om rimpels te verwijderen ontstaat meestal niet eerder dan 25 jaar, wanneer er geen leeftijdsbeperkingen zijn voor deze procedures. Simpel gezegd, wanneer Botox echt nodig is om rimpels te verwijderen, is het al mogelijk om het te prikken.

Een relatieve contra-indicatie voor injecties met botulinetoxine is ook ouder dan 60 jaar: Het resultaat van injecties bij ouderen is minder voorspelbaar en er is een risico op asymmetrie van het gezicht. Bovendien wordt voor dergelijke patiënten de mogelijkheid om botulinumtoxine te gebruiken door de arts afzonderlijk beoordeeld op basis van de ernst van rimpels, de kenmerken van de gezichtsspieren en andere parameters.

 

Een geschiedenis van botulisme als contra-indicatie voor Botox-injecties

Zoals hierboven al opgemerkt, is deze contra-indicatie niet strikt en is er hier een specificiteit.

Er wordt aangenomen dat na de overdracht van botulisme de patiënt immuniteit voor botulinetoxine kan ontwikkelen, waardoor de werkzame stof van Botox of andere analoge geneesmiddelen door het immuunsysteem zal worden geneutraliseerd en de procedure geen resultaat zal geven.

Het is zelfs bekend dat botulisme bijna nooit immuniteit verlaat vanwege de zeer kleine hoeveelheid toxine die het lichaam aantast. De hoeveelheid neurotoxine in het geval van vergiftiging, die een immuunreactie kan veroorzaken, zal het slachtoffer vrijwel zeker doden.

Bijgevolg zijn botulinumtoxine-injecties waarschijnlijk ook effectief na botulisme. Zelfs als zich een uiterst zeldzame situatie voordoet en zich immuniteit vormt, zal dit alleen maar leiden tot het feit dat de injectie geen resultaat zal opleveren. Voor de gezondheid van de patiënt is deze situatie niet gevaarlijk en daarom is de geschiedenis van botulisme als een contra-indicatie voor botulinum-therapie onredelijk.

 

Drug allergie

Een allergie voor het medicijn is een andere strikte contra-indicatie voor het gebruik ervan. Als u allergisch bent voor botulinumtoxine zelf of voor een hulpcomponent, kunnen ernstige complicaties optreden, tot anafylactische shock met een fatale afloop. Daarom is het bij de minste manifestatie van een allergie voor Botox (of een analoog) onmogelijk om het medicijn te injecteren.

noot

In de hele geschiedenis van het gebruik van botulinumtoxine in de cosmetische praktijk zijn 98 gevallen van overlijden door complicaties na procedures officieel geregistreerd. De overgrote meerderheid van hen (meer dan 80 gevallen) houdt verband met de ontwikkeling van allergieën.

Meestal treedt een allergie op voor botulinetoxine zelf, als het meest actieve antigeen.De kans op tekenen van overgevoeligheid voor hulpcomponenten - albumine, gelatine, geassocieerde eiwitten - is veel minder waarschijnlijk, maar bestaat ook.

Met een allergie voor botulinetoxine zijn alle bereidingen gecontra-indiceerd. Als u allergisch bent voor een van de hulpcomponenten, is het mogelijk om een ​​medicijn te kiezen dat geen allergeen bevat en daarom geen overgevoeligheidsreactie veroorzaakt.

 

Acne, huiduitslag en huidinfecties

Met verschillende infectieuze huidlaesies op de plaatsen van de vermeende toediening van geneesmiddelen, kunnen botulinumtoxine-injecties leiden tot verhoogde symptomen en complicaties van de ziekte.

Contra-indicaties zijn met name:

1. Acne met ernstige hyperemie;
2. Herpes op de lippen, op het voorhoofd (een zeldzamere vorm) of in de buurt van de ogen;
3. Gerst op het oog;
4. Rosacea en rosacea van verschillende etiologieën;
5. psoriasis;
6. Verschillende dermatitis;
7. Talrijke papilloma's, moedervlekken en naevi.

De ernst van bepaalde huidletsels moet onmiddellijk vóór de procedure door een arts worden beoordeeld. Standaard worden injecties gegeven in de spieren met een perfect gezonde huid en geen tekenen van ontsteking of infectie.

Afwijking van deze normen is mogelijk in uitzonderlijke gevallen bij beslissing van een arts. Met herpes op de bovenlip kan de arts bijvoorbeeld injecties in de krul of spieren op het voorhoofd geven. En omgekeerd - met acne op het voorhoofd kunnen injecties in de nasolabiale plooien acceptabel zijn, maar de arts heeft nog steeds het laatste woord.

 

oncologie

Deze contra-indicatie voor het gebruik van Botox is ook relatief en de arts neemt de beslissing om de injecties toe te dienen na onderzoek van de patiënt en het bestuderen van zijn medische geschiedenis. In dit geval hangt veel af van het stadium van de kanker, de locatie van de tumor en de therapie.

Dus, tijdens chemotherapie, een ernstig verloop van de ziekte en het nemen van krachtige medicijnen, kunt u geen Botox injecteren. Tegelijkertijd, met een ziekte in een vroeg stadium, voor de behandeling waarvan een operatie wordt voorbereid, of conservatieve behandeling wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld met huidkanker niet op het gezicht), kan botulinum-therapie acceptabel zijn.

Het is belangrijk om de behoefte aan cosmetische procedures zelf te beoordelen met de ontwikkeling van oncologie. Als we het bijvoorbeeld hebben over pathologie in een vroeg stadium, gemakkelijk vatbaar voor behandeling of chirurgische verwijdering, dan kan botulinum-therapie toegestaan ​​zijn. Bij ernstige ziekten, waarvan de uitkomst van de behandeling onbekend is, en de pathologie zelf de toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt, kan de extra belasting op het lichaam tijdens botulinum-therapie volledig ongepast zijn.

 

Bepaalde soorten antibiotica en antidepressiva gebruiken

Botox-injecties zijn gecontra-indiceerd bij het nemen van antibiotica en antidepressiva, onder de bijwerkingen waarin verzwakking van neuromusculaire geleiding wordt beschreven. Het gebruik van dergelijke medicijnen heeft een effect vergelijkbaar met het effect van Botox-injecties - ontspannende gezichtsspieren, het verminderen van de ernst van rimpels.

Als botulinumtoxine gelijktijdig wordt toegediend, zijn twee mogelijke reacties mogelijk:

1. Overmatige ontspanning van de spieren en de vorming van verschillende gezichtsafwijkingen, een "wax" -gezicht, asymmetrie van spiercontractie - in het geval dat Botox-injectie het effect van het medicijn aanvult;
2. Of omgekeerd, een afname van het resultaat van het gebruik van Botox is mogelijk vanwege het feit dat de schoonheidsspecialist, die spiercontractie en de ernst van rimpels evalueert, geen echt beeld ziet, maar een beeld dat wordt verzwakt door de werking van het antibioticum.Als de patiënt bijvoorbeeld 20 eenheden Botox moet invoeren, kan de schoonheidsspecialist besluiten om bijvoorbeeld 12 eenheden te introduceren vanwege spierontspanning. Wanneer het antibioticum wordt gestopt en het effect ervan op de spieren is voltooid, wordt de volledige reductie van spieren hersteld en blijkt de dosering van Botox onvoldoende te zijn en rimpels grotendeels bewaard gebleven.

Dit geldt voor antibiotica van de groepen aminoglycosiden, macroliden, tetracyclines en lincosamiden, sommige antidepressiva en een bepaalde reeks andere geneesmiddelen. De lijst met dergelijke geneesmiddelen bevat meer dan 300 items (inclusief bloedstollingsremmers) en hun effect op het resultaat van Botox-injecties kan verschillen. Daarom is het noodzakelijk om, in overleg met de arts over de procedure, hem te informeren welke medicijnen kort voor het bezoek zijn of nog worden ingenomen en de specialist, rekening houdend met deze informatie, zal beslissen over de mogelijkheid van injecties.

 

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (spierzwakte) in bepaalde stadia kan een duidelijke contra-indicatie zijn voor botulinetoxinetherapie vanwege het risico op ernstige spierverlamming. Bij myasthenia gravis is de neuromusculaire geleiding aanvankelijk aangetast, waardoor de spieren zelf verzwakt zijn. Als Botox deze aandoening ook versterkt, is volledige verlamming mogelijk met ernstige complicaties - ptosis, hangende wangen, "wax face" -effect en andere onaangename gevolgen.

Tegelijkertijd kan de schoonheidsspecialist na voltooiing van de behandeling voor myasthenia gravis of met aanhoudende remissie besluiten om Botox in kleine hoeveelheden toe te dienen op de meest problematische plaatsen. In elk geval moet hij weten dat de patiënt myasthenia gravis heeft.

 

Oculaire hernia

Ondanks de relatieve veiligheid van deze pathologie, is het gecontra-indiceerd om Botox te plaatsen vanwege verhoogde symptomen en een toename van de "zakken" zelf. Deze contra-indicatie is alleen van toepassing op injecties in de hoeken van de ogen en eromheen, dat wil zeggen in die spieren waarvan de toon zorgt voor een "aanscherping" van de hernia zelf en deze niet in omvang laat toenemen.

Als deze contra-indicatie wordt verwaarloosd, kan de "zak" onder het oog aanzienlijk toenemen na injecties.

Tegelijkertijd zijn injecties in andere spieren van het gezicht met oculaire hernia niet gecontra-indiceerd. Met dit defect kunt u zich ontdoen van nasolabiale, glabellaire en frontale rimpels.

 

Relatieve contra-indicaties

Er zijn ook beperkingen op de introductie van botulinumtoxine in de volgende gevallen:

• Ernstige gezichtsschade, waarbij Botox op bepaalde punten niet kan worden geïnjecteerd vanwege het risico van verslechtering van de patiënt. Met de juiste beoordeling van de laesie en een adequate keuze van de punten van toediening van het geneesmiddel, kunnen echter procedures worden uitgevoerd;
• Patiënt die speciale anti-toxische medicijnen gebruikt, intensieve programma's doorgeeft om het lichaam van gifstoffen en gifstoffen te 'reinigen'. In dit geval kunnen de genomen medicijnen neutraliseren, inclusief botulinumtoxine;
• SARS, een verkoudheid met een loopneus in de acute fase met een uitgesproken koortssyndroom. Botox-injecties zelf kunnen een griepachtig syndroom veroorzaken en met SARS zal het zelfs nog meer toenemen. Bovendien is het onredelijk om cosmetische procedures uit te voeren bij een hoge lichaamstemperatuur en duidelijk een slechte gezondheid;
• Diabetes mellitus - er zijn geen exacte gegevens over hoe Botox-injecties de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden en daarom moet in dergelijke gevallen meer voorzichtigheid worden betracht;
  

  Bij diabetes mellitus moet Botox met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het effect van botulinumtoxine op de bloedsuikerspiegel niet volledig is onderzocht.

• Chronische hypertensie of hypotensie bij de patiënt - vermoedelijk kunnen drukstoten de diffusie van neurotoxine in de weefsels en het effect op zenuwcellen beïnvloeden, wat het resultaat van injecties bij mensen met deze contra-indicatie onvoorspelbaar kan maken;
• De neiging van de patiënt tot keloïde littekens. In dit geval is het niet botulinumtoxine zelf dat gevaarlijk is, maar injecties en microdamages van de huid, op de plaats waarvan zich na injectie kleine, maar merkbare littekens kunnen vormen;
• Bijziendheid, hyperopie of strabismus - vereisen een hoge professionaliteit van een schoonheidsspecialist. Het feit is dat de inactivering van de oogspier door Botox het verloop en de ernst van deze pathologieën sterk kan beïnvloeden;
• Wonden, zweren, grote krassen, recente chirurgische ingrepen op het gezicht - ze kunnen allemaal genezen met een onnatuurlijke en onvoorspelbare littekenvorming als botulinumtoxine op een of meer aangrenzende spieren werkt. Tegelijkertijd is het met goed toegediende injecties daarentegen mogelijk om een ​​betere wondgenezing en minder zichtbaarheid van het litteken te bereiken. Daarom zijn in sommige gevallen, integendeel, wonden in het gezicht een indicatie voor botulinum-therapie, als de arts begrijpt hoe en waar te injecteren;
• De levensstijl of het werk van de patiënt in verband met constante blootstelling aan de zon. Bij langdurige en intense blootstelling aan de zon kan het effect van Botox worden versterkt en het effect kan worden uitgebreid tot die spieren waarin het ongewenst is (dit zal leiden tot verschillende esthetische bijwerkingen).

Het wordt ook niet aanbevolen om Botox te injecteren met parallelle gezichtsmassage - verhoogde bloedcirculatie kan een verhoogde diffusie van het toxine in het weefsel en het overmatige effect van de procedures veroorzaken, inclusief met verschillende complicaties.

Na rhinoplastie wordt Botox niet eerder dan een maand later geplaatst, wanneer de regeneratie van neuskraakbeenweefsel is voltooid.

Over het algemeen zijn verschillende ziekten met uitgesproken symptomen waarschuwingen voor Botox-injecties. Botulinum-therapie met multiple sclerose, reumatoïde artritis, spijsverteringsstoornissen en infectieziekten moet bijvoorbeeld met grote voorzichtigheid worden uitgevoerd. Zelfs bij chronische ziekten moeten ze vóór de procedure aan de arts worden gemeld en hij zal al beslissen of hij injecties geeft.

terugroepen

“De eerste twee keer dat ik Botox en Dysport deed, was de tweede goedkoper. De derde keer besloot ik wat meer te sparen en relatox te plaatsen. De arts zei dat relatox alleen goedkoper is, plus het is effectiever en minder nodig, waardoor de prijs 30-40% goedkoper moet zijn dan Botox. Dus het medicijn nam helemaal niet. Zelfs enige verzwakking van rimpels deed zich niet voor, hoewel ze volledig werden gladgestreken door Botox en dysport. Bovendien was het gezicht wild bekrast door de injecties - voordat dit niet het geval was. Ik wist dat wanneer je ziek bent en antibiotica drinkt, je niet kunt injecteren, en daarom wachtte ik speciaal een week na een zere keel. Maar het werkte niet ... "

Lyudmila, Cheboksary

 

Wat kan Botox vervangen als het gecontra-indiceerd is?

Bij de meeste contra-indicaties voor het gebruik van Botox wordt automatisch aangenomen dat andere botulinetoxinepreparaten (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox, etc.), evenals de zogenaamde mesobotox, dat wil zeggen de introductie van botulinetoxine niet in de spier, maar in de huid, in dit geval gecontra-indiceerd zijn.

noot

De zogenaamde "nanobotox" heeft geen relatie met botulinum-therapie, omdat het een speciale crème is voor toepassing op de huid. Dienovereenkomstig zijn contra-indicaties voor de toediening ervan volledig anders dan voor Botox-injecties.

Als Botox gecontra-indiceerd is voor een bepaalde patiënt, kunnen in sommige gevallen enkele andere procedures worden voorgeschreven, die tot op zekere hoogte het effect hebben van het elimineren van rimpels. Bijvoorbeeld:

• Versterking van de huid en spieren met gouden draden - een procedure gericht op het elimineren van dynamische rimpels, maar niet toestaan ​​om de kleinste te elimineren;
• Biorevitalisatie, waarmee u rimpels kunt verwijderen die worden veroorzaakt door verlies van huidvocht en hyaluronzuur. En hoewel deze procedure geen volledig vergelijkbaar resultaat geeft met botulinum-therapie, is het effect ervan in de strijd tegen rimpels over het algemeen vergelijkbaar;
• Injecties van individuele peptiden die een vergelijkbaar effect hebben als Botox;
• Contour plastic injectie van hyaluronzuur (synthetische gels).

Niet altijd laten deze procedures u toe hetzelfde effect te bereiken dat Botox biedt, maar soms kan het het goed vervangen. Niettemin moet worden bedacht dat dergelijke manipulaties ook hun eigen contra-indicaties hebben, waarmee ook rekening moet worden gehouden voordat plastische chirurgie in het gezicht wordt gestart.

 

Handige video over de belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van Botox

 

De expert zegt: wanneer en in welke gevallen u geen Botox-injecties kunt doen