Botox injekcie do oblasti očí na boj proti vráskam

Injekcie Botoxu a jeho analógov do oblasti blízko očí sú oveľa menej časté ako v interbrow alebo frontálnych svaloch. Je to hlavne kvôli menej viditeľným vráskam na týchto miestach: ak sú glabelárne alebo priečne záhyby na čele veľmi nápadné, potom sa „kútiky chodidiel“ v rohoch očí stanú viditeľnými iba vo veľkých množstvách alebo so značnou hĺbkou.

Napríklad pre porovnanie si pozrite nižšie uvedenú fotografiu. Vľavo je záhyb medzi obočím pred injekciami Botoxu a vpravo za nimi:

A na tejto fotografii - podobne vrásky v rohoch očí pred a po botulínovej terapii:

Ako vidíte, „vrána nohy“ ako celok nie sú také nápadné. Okrem toho sú, rovnako ako najbežnejšie vrásky v periorbitálnej zóne, spojené s prejavom pozitívnych emócií. Vyskytujú sa presne s úsmevom alebo smiechom, a preto sa v počiatočných fázach nepovažujú za kozmetické chyby.

Neskôr, keď sa tieto vrásky stanú trvalými a zostanú dokonca na pokojnej tvári, snažia sa ich zbaviť.

Okrem toho neustále prítomné vrásky v rohoch očí dávajú tvári unavený, trochu smutný vzhľad, starnú, pretože viditeľné „vrásky na nohy“ sa vyvíjajú práve v procese starnutia pokožky, spravidla na konci tretieho desaťročia a štvrtého desaťročia života, čo je objektívnym znakom. age. Pri ich eliminácii môžete dosiahnuť výrazný efekt omladenia tváre.

Technika odstraňovania vrások v rohoch očí aj pod nimi je veľmi špecifická kvôli veľmi tenkej pokožke a neprítomnosti tukovej vrstvy. Ak sú záhyby pod očami alebo v blízkosti nosa stále predmetom nejakej korekcie pomocou výplní, potom sú „vránami nohy“ typické dynamické vrásky, ktoré je takmer nemožné zbaviť sa výplní. Botox je optimálny a takmer jediný efektívny nástroj, pri správnom používaní ho dokáže takmer úplne odstrániť.

Pozrite sa na nasledujúcu fotografiu:

Toto je výsledok liečby vrások v rohoch očí pomocou Dysportu, analógu Botoxu. Ako vidíte, po injekciách na kožu neexistovali žiadne viditeľné stopy „vranných nôh“.

Ako sa dosiahne tento výsledok a aké sú nuansy injekcií Botoxu do oblasti okolo očí?

 

Aké typy vrások v oblasti očí je možné pomocou Botoxu odstrániť

Najbežnejšou indikáciou injekcií Botoxu do periorbitálnej oblasti sú vrásky, ktoré sa objavujú vo vonkajších rohoch očí, keď sa usmievajú, smejú sa alebo mžourajú. Tieto vrásky sa kvôli svojmu charakteristickému vzhľadu nazývajú „vrásky na nohy“. Na fotografii sú uvedené príklady:

V kozmetológii je obvyklé rozlišovať 4 typy „chodidiel“:

• Prefúknutie z horného viečka do hornej líce;
• Nachádza sa iba na spodnom viečku a na hornej časti líc (často sa zaraďujú do samostatnej skupiny vrások);
• Vrásky horného viečka rozbiehajúce sa smerom k vonkajšiemu rohu oka;
• Záhyby sa nachádzajú takmer horizontálne a iba v centrálnej oblasti na vonkajšom okraji oka.

V zásade sa objavujú pri kontrakcii okulárneho svalu oka, ktorý je zodpovedný za zatvorenie viečok a stlačenie, ale zygomatické svaly tiež prispievajú k ich rozvoju.

Všetky z nich do istej miery možno opraviť zavedením prípravkov s botulotoxínom, ale v niektorých prípadoch lekári radšej nedotýkajú vrások na hornom viečku, ak existuje strach, že sa spolu s vyhladzovaním na tomto mieste vyvinie ptóza.

Ďalším bežným problémom v periorbitálnej oblasti, v ktorom Botox bojuje, sú „králičie“ vrásky, ktoré sa objavujú na zadnej strane nosa pri vyjadrovaní emócií odporu, strachu a zlosti.

Samostatnou kozmetickou chybou odstránenou injekciami Botoxu je asymetria časti oka, pri ktorej je v normálnom stave horné viečko v jednom oku znížené o niečo nižšie ako v druhom. V tomto prípade sa liek botulotoxín vstrekne do svalu, ktorý zdvíha viečko, ktorého spodný okraj je vyšší. Tento postup však vyžaduje presnosť šperkov pri výbere miesta vpichu a pri výbere dávky produktu.

odvolanie

„Moja skúsenosť ukázala, že pod očami Botox nepomáha. Mám lekára - zvyčajne super profesionálneho, rieši všetky problémy na tvári (a nielen). A keď som pod očami ukázal svoje vrásky a požiadala ich, aby boli odstránené, odporučila výplne a výťah. Trval som na Botox, pretože to jednoznačne pomáha na čele av rohoch očí. Lekár urobil všetko dokonale, vrásky zmizli, ale nasolabiál sa prehĺbil. Podľa všetkého išlo o neúspešnú kompenzáciu. Po šiestich mesiacoch sa všetko vrátilo do normálu, vyrobilo sa tu hyalurón a niť, trochu sa vytiahlo, ale úplne sa nezbavilo. Ale Botox tu už nie je pichnutie.

Ala, Zelenograd

Podobným problémom, ktorý sa rieši injekciou prípravkov botulotoxínu, sú dolné viečka. Táto porucha je často spojená s nadmerným napätím cirkulárneho svalu oka a jej správna relaxácia botulotoxínom umožňuje zväčšiť viečko, zväčšiť celkovú časť očí a urobiť oči výraznejšími.

Botox môže byť tiež injikovaný do očí a okolo nich na liečbu nie kozmetických, ale patologických defektov - strabizmus, blefarospazmus, hemifaciálny spazmus. V týchto prípadoch sa spravidla používa veľké množstvo liečiva a cieľové svaly sa môžu líšiť od svalov pri liečbe vrások.

Niektoré defekty v periorbitálnej oblasti pomocou injekcií botulotoxínu sa neodstránia. Patria k nim slzná drážka, priehlbiny na koži v hornej časti líc, podobné priehlbiny v rohoch očí, na ktorých sa na vrchu objavujú „vrásky nohy“. Všetky sú spojené so zmenami v štruktúre pokožky, ktoré vedú k jej rednutiu, zníženému tónu a starnutiu. Vylučujú sa spravidla pomocou dotiahnutí výplní a hardvéru.

poznámka

Malé vrásky na dolných viečkach sa považujú za problém, ktorý si vyžaduje komplexnú liečbu. Čiastočne sa eliminujú pomocou injekcií botulotoxínu, čiastočne injekciami s plnivom. Je to spôsobené skutočnosťou, že príčiny, ktoré ich spôsobujú, sú tiež heterogénne - tieto vrásky sa vyvíjajú jednak v dôsledku neustálej mobility kože na spodnom viečku, ako aj v dôsledku starnutia.

 

Závažnosť výsledku a jeho trvanie

Pri správnom zavedení botulotoxínu hlavné a najzreteľnejšie vrásky okolo očí - vrásky, králičie vrásky, zvislé vrásky v hornej časti líc - úplne zmiznú niekoľko dní po zákroku, keď je účinok injekcie úplne zrejmý.

Nasledujúca fotografia ukazuje stav tváre pacienta pred injekciou botulotoxínu a 3 dni po ňom:

Je vidieť, že „nohy vrana“ úplne zmizli.

Situácia s vráskami v hornej časti líc je podobná:

Situácia s „králičím“ záhybom je v tomto ohľade menej jasná. Kozmetičky sa domnievajú (a mnohí pacienti to potvrdzujú), že ich úplné odstránenie výrazne porušuje prirodzené výrazy tváre a vedie k efektu „voskovej tváre“, keď sa zdá, že keď pacient prejaví určité emócie, na tvár sa mu nasadí maska.

Nasledujúca fotografia ukazuje príklad takého nadmerného účinku botulínovej terapie:

Z tohto dôvodu sa korekcia „králičích“ vrások najčastejšie vykonáva čiastočne: takže záhyby, ktoré zostávajú na pokojnej tvári, sa eliminujú, ale objavujú sa silné emócie, ktoré poskytujú plný prejav pocitu.Je zrejmé, že v týchto prípadoch je potrebný veľmi presný výpočet dávky liečiva na dosiahnutie práve takého čiastočného účinku.

Ak sa pri diagnostike vrások ukáže, že majú komplexný pôvod, potom sa pri liečbe kombinujú botulínová terapia a metódy na odstránenie statických vrások. Toto je najrelevantnejšie pri liečbe vranných nôh u starších pacientov, ako aj pri odstraňovaní vrások v dolných a horných viečkach.

Výsledky takejto komplexnej terapie sú uvedené nižšie:

Získané účinky trvajú 6 až 12 mesiacov v závislosti od citlivosti pacienta a vlastností vybraného lieku. Normou je neprítomnosť vrások po injekcii počas 7 až 9 mesiacov.

poznámka

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinok použitia plnív a iných kozmetických procedúr často trvá dlhšie ako účinok botulínovej terapie. Preto sa môže vyskytnúť situácia, keď sa na hladkej pokožke začnú objavovať veľké dynamické vrásky po 8-9 mesiacoch bez sieťky malých statických záhybov.

 

Čo je lepšie použiť: Botox alebo jeho analógy?

Tradične je Botox ako najznámejší liek preferovaný na odstránenie vrások v oblasti očí. To nie je spôsobené ani skutočnosťou, že účinok jeho použitia je najpredvídateľnejší, ale skutočnosťou, že samotní pacienti najčastejšie žiadajú „doručiť“ Botox. Napriek tomu je tento liek už tak slávny, že jeho názov sa stal istým druhom názvu domácnosti a pacienti sú zmätení samotnou myšlienkou, že takýto dôležitý postup sa môže uskutočniť zavedením menej známych liekov.

Kozmetológovia zároveň ako alternatívu k Botoxu aktívne používajú Xeomin, Relatox (ruská droga), Dysport a niektoré ďalšie lieky. S náležitou odbornosťou a skúsenosťami lekár ľahko vyberie dávku každého činidla, čo umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok. Okrem toho je úloha tu zjednodušená skutočnosťou, že účinnosť prípravkov Xeomin, Botox, Relatox a väčšina ďalších botulotoxínov je takmer rovnaká.

Pri chove Dysportu je potrebné prepočítať dávky, ale pre špecialistu táto úloha nie je náročná.

Rozdiel v cenách pri používaní rôznych liekov je významný iba pri porovnaní Botoxu a jeho analógov s Dysportom. Prax ukazuje, že injekcie Dysportu sú v priemere o 25 - 30% lacnejšie ako injekcie Botox alebo Xeomin, hoci sa musia použiť vo veľkých množstvách.

Rozdiely v cene medzi Botoxom a jeho úplnými náprotivkami sú malé a sú kompenzované nákladmi odborníka. Spravidla je na väčšine kliník riešenie špecifickej kozmetickej úlohy na odstránenie vrások okolo očí rovnaké pri používaní rôznych liekov.

Vo všeobecnosti sa pacientovi neodporúča zvoliť si jeden alebo iný spôsob injekcie. Toto je výhradné právo lekára, ktorý musí posúdiť silu výrazových svalov, vek pacienta, stav jeho kože a hĺbku vrások, oblasť, na ktorej sa už vrásky rozšírili, históriu predchádzajúcich injekcií (ak existujú). Je to špecialista, ktorý vyberie liek, ktorý je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší.

 

Miesta podania a dávkovania liečiva

Botoxové injekcie okolo očí sa uskutočňujú v niekoľkých kľúčových bodoch, ktorých umiestnenie závisí od toho, ktoré vrásky je potrebné odstrániť počas postupu.

Aby sa eliminovali „vrásky nohy“, liek sa podáva na dvoch miestach:

• Vonkajší roh obočia, pod ktorým sú bočné orbitálne vlákna kruhového svalu oka. V tomto bode sa zavedie 5 jednotiek Botoxu alebo jeho analógov alebo 15 jednotiek Disportu;
• Dolná vonkajšia hranica kruhového svalu oka, umiestnená 3 až 5 mm pod jeho okrajom. Tu sa injikuje približne rovnaké množstvo lieku ako v hornom bode.

Pri normálnom objeme svalov a priemernej kontrakčnej svalovej sile sú tieto injekcie zvyčajne dostatočné na odstránenie vrások.

Ak je kruhový sval a jeho sťahovacia sila príliš veľká, injekcia sa môže zobraziť v treťom bode umiestnenom v rohu oka medzi oboma vyššie uvedenými, ale s rovnakou zvislou čiarou s nimi. Zavádza sa do nej 2,5 až 5 jednotiek Botoxu alebo od 7,5 do 15 jednotiek Disportu.

V niektorých prípadoch môžu byť miesta podania lieku väčšie, ale medzi nimi je distribuované rovnaké množstvo botulotoxínu.

Ak sú vrásky veľmi dlhé a hojne sa „vetvia“, lekár môže podať liek v 5 až 7 bodoch na každej strane tváre, čím imobilizuje tie svalové vlákna, ktoré spôsobujú vrásky. Umiestnenie bodov si vyberie lekár individuálne podľa vzoru vrások a vlastností výrazov tváre pacienta.

Aby sa odstránili vrásky v hornej časti líce, podávajú sa injekcie pod očami bližšie k ich vonkajšiemu okraju. V skutočnosti budú injekčné body v strede záhybov najvýraznejších vrások. Na tieto miesta sa vstrekne minimálne množstvo lieku - 1 až 2 jednotky, a ak je to potrebné, po niekoľkých dňoch sa postup zopakuje, aby sa účinok zosilnil.

Vrásky na dolných viečkach sú najťažšie vyberateľné pre miesta podania Botoxu. Je ťažké rozlíšiť medzi nimi dynamické a statické vrásky, a preto je ťažké zvoliť miesto vpichu a dávku produktu. Lekár je tu najčastejšie obmedzený na 1 injekciu do každého viečka, 1 jednotku lieku a potom prepichne liek, ak bol účinok slabší, ako sa očakávalo.

Nakoniec, aby sa odstránili „králičie“ vrásky, na obe strany nosa sa zavedú 2-4 Botoxové jednotky (7-10 disportových jednotiek) s veľmi výraznými defektmi priamo do nosového svalu na chrbte. V tomto prípade majú injekcie do strán výraznejší účinok ako injekcia do zadnej časti nosa.

poznámka

V súčasnosti sa kozmetológovia domnievajú, že hlavnú úlohu pri tvorbe „králičích“ vrások zohrávajú svaly levatácie horného pery pier a nosa, a preto lekár po vyhodnotení výrazov tváre pacienta vyberie ďalšie injekčné body na odstránenie týchto vrások.

V niektorých zložitých prípadoch (špecifické výrazy tváre, rasové rysy svalovej štruktúry, napríklad u Aziatov) môže kozmetológ navrhnúť rozdelenie relácie na podávanie liekov na dva postupy. Najprv zavedie minimálne množstvo lieku, potom vyhodnotí účinok a v prípade potreby v druhom postupe ukončí liečbu na úplné odstránenie vrások.

 

Aký je postup

Postup zavedenia botulotoxínu je rozdelený na prípravnú časť, samotnú injekciu a rehabilitáciu.

Pri príprave lekár skúma výrazy tváre pacienta, určuje body na podávanie a množstvo lieku, môže vás požiadať, aby ste urobili jeden alebo iný výraz tváre, prsty cítia rôzne svaly, aby určili ich štruktúru a umiestnenie vlákien pod kožou. V tejto fáze je dôležité informovať kozmetiku o rôznych nežiaducich dôsledkoch predchádzajúcich postupov, ak nejaké existujú.

Potom lekár zriedi vybrané liečivo rozpúšťadlom, aby získal potrebné množstvo pracovného média. Možno už má obnovený produkt - dnes je povolené používať liek uchovávaný v chladničke menej ako 30 dní, pretože si úplne zachováva svoju činnosť.

Počas injekcií kozmetik stojí buď za pacientom, sklopil operadlo stoličky alebo si vstrekne, stojaci na boku - záleží to na mieste vpichu a na raste pacienta a lekára. Faktom je, že pri injekcii okolo očí musí byť ihla zavedená v každom bode pod rôznymi uhlami, v niektorých prípadoch pod veľmi ostrým uhlom k pokožke. To môže byť ťažké, keď je v rovnakej výške oproti pacientovej tvári.

Samotné injekcie sa uskutočňujú pomocou veľmi tenkých ihiel, ktoré sa vkladajú pod kožu do hĺbky 2 až 5 mm, v závislosti od miesta vpichu a hrúbky tukovej vrstvy. Niektorí lekári po každej injekcii jemne tria prsty prstami v mieste vpichu, zatiaľ čo iní nie.

poznámka

Počas injekcií lekár vedie ihlu tak, aby aj pri náhodnom neúmyselnom pohybe minimalizovalo riziko poškodenia očnej gule pacienta. Väčšina odborníkov preto podáva injekcie v smere od nosa alebo zhora nadol - od čela pacienta po bradu.

Na konci injekcie lekár sleduje pacienta po dobu 15 až 20 minút, takže v prípade alergickej reakcie môže konať. Ak sa pacient cíti dobre, postup sa končí.

Niekedy po botulínovej terapii sa pacientovi predpisujú ďalšie postupy: laserové resurfacing kože, napnutie (vrátane použitia mikrovlákien), kontúrový plast, injekcia výplne. Tieto postupy môžu nielen zosilniť účinok liečby botulínom, ale tiež odstrániť ďalšie defekty - ochabujúcu pokožku, ochabnuté, vekové škvrny.

Ak sa vyžaduje takáto adjuvantná terapia, lekár ju nahlási a pacient rozhodne o jej implementácii. V každom prípade sa ďalšie postupy uskutočňujú najskôr týždeň po liečbe botulínom.

odvolanie

Spočiatku som otvoril oči Botoxom, moje viečka sú veľmi znížené. Výsledok je perfektný, moje oči sú otvorené dokorán. Akonáhle však akcia Botoxu skončí, viečka okamžite padnú, jedna silnejšia ako druhá. Všeobecne platí, že tu, v obočí, som bodol neustále. Minulý rok lekár nasekal všetky oči na minimum, aby vyhladil pokožku. Poviem vám, je to len mágia. Predtým som si nejako nevšimol, že existujú nejaké nevýhody. Ale keď to Botox všetko vyhladil, videl som, aká zlá je situácia tu. Mnoho jemných vrások bolo preč, moje oči boli ešte zaoblené. Ale sú tu aj nevýhody: nasolakrimálna drážka bola veľmi nakreslená skôr, ako to nebolo nejako viditeľné za vreckami. Injektovali do nej hyalurón, aby dokončili vaky. Zdá sa, že po tom všetkom epickom sa to stalo dobrým. Vyzerám, že sa mi páči. Ale zlá vec je, že je to všetko dočasné: teraz, aby ste si udržali, musíte neustále bodať Botox a výplň a majú rôzne doby platnosti. Všeobecne platí, že ak chcete byť krásni, usilovne pracujte ...

Anna, z korešpondencie na fóre

 

Je bolestivé injikovať botulotoxín pod očami?

Botoxové injekcie do očí a do zadnej časti nosa zvyčajne nespôsobujú bolesť a často sa uskutočňujú aj bez ošetrenia kože anestetikom. Iba pri zvýšenej citlivosti pacienta v mieste vpichu je potrebná predbežná anestézia roztokom lidokaínu alebo chladenie ľadom.

poznámka

Ukázalo sa, že injekcie prípravkov botulotoxínu rekonštituovaných s konzervačnými látkami obsahujúcimi soľný roztok sú menej bolestivé ako injekcie s nimi, ale s fyziologickým roztokom rekonštituovaným bez konzervačných látok. Z tohto dôvodu mnoho lekárov pôvodne používa redukčné činidlá obsahujúce konzervačné látky.

Injekcie do dolného viečka sa považujú za najbolestivejšie - drvivá väčšina pacientov sa počas tohto postupu sťažuje na nepohodlie. Z tohto dôvodu sa takéto injekcie uskutočňujú s použitím najtenších ihiel, a ak je potrebných viac ako 2 až 4 injekcie, lekár môže počas procedúry vymeniť ihlu za novú, aby sa zabránilo jej otupeniu.

Všeobecne platí, že aj keď sa objaví bolesť počas injekcií, nie je natoľko silná, že by ju nebolo možné tolerovať.Väčšina pacientov to za normálnych okolností toleruje bez anestézie, najmä preto, že existuje len málo bolestivých injekcií navždy - 1 - 2 do každého oka.

 

Možné nežiaduce účinky

Dôsledky injekcií Botoxu do očí a okolo očí možno rozdeliť na špecifické, špecifické pre spracovanie týchto oblastí a všeobecné, ktoré sa prejavujú s rovnakou frekvenciou pri botulínovej terapii v iných častiach tváre.

Medzi konkrétne vedľajšie účinky patrí:

• Prolaps pier spojený s relaxáciou zygomatických svalov a svalu, ktorý zdvíha hornú peru. Vyskytuje sa zriedkavo (u menej ako 0,5% pacientov) a zvyčajne vymizne do 5 až 6 týždňov po liečbe botulínom bez ďalšej liečby;
• Vzhľad špecifických záhybov pod očami alebo nad zygomatickou hrčou v dôsledku kontrakcie zygomatického svalu a zvýšenia tváre. Tento účinok sa vyvíja najmä u pacientov s akútnymi, silne výraznými lícnymi kosťami a trvá dostatočne dlho;
• Ptóza v prípadoch, keď sa liek šíri do svalu, ktorý zdvíha viečko. Túto komplikáciu často môžu rýchlo zastaviť lieky na báze apraclonidínu (napríklad izopidínu), ktoré stimulujú kontrakciu Mullerových svalov a zvyšujú viečko;

• „Vrecká“ pod očami pri štiepaní dolného viečka.

Nešpecifické vedľajšie účinky zahŕňajú modriny a modriny v mieste vpichu, opuch tváre, chrípkový syndróm, alergické reakcie a nežiaduce výrazy tváre.

Všetky uvedené následky nie sú nebezpečné pre zdravie (s výnimkou alergií) a zvyčajne zmiznú bez ďalšej terapie. V mnohých prípadoch je však užitočné o nich informovať lekára. Môže byť schopný prijať opatrenia na odstránenie alebo zníženie závažnosti týchto vedľajších účinkov.

Okrem toho sa v niektorých prípadoch príčinou nežiaducich následkov botulínovej terapie stáva, že pacient sám poruší podmienky rehabilitačného obdobia po injekcii.

 

Pravidlá správania po postupe

Pravidlá botulínovej terapie naznačujú niekoľko obmedzení, ktoré musia pacienti dodržiavať, aby sa predišlo nežiaducim vedľajším účinkom. Postup by nemal najmä:

• Ľahnite si 3-4 hodiny;
• Užívajte alkohol počas dňa;
• Choďte na šport, behajte, zohnite sa 1-2 dni;
• Vykonajte masáž tváre, trite ju rukami - niekoľko hodín;

• Vezmite si horúci kúpeľ, naparujte sa vo vani po dobu 1-2 dní;
• Byť na slnku na dlhú dobu;
• Navštívte zubára.

Ak sú tieto požiadavky porušené, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky v dôsledku skutočnosti, že sa liek šíri vo svaloch na väčšej ploche, ako odhadoval lekár. Zároveň sú uvoľnené svaly, ktoré nemali byť liečivu vystavené, čo vedie k určitému porušeniu výrazov tváre alebo vzhľadu pacienta.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky (nezáleží na tom, či je pacient zavinený alebo nie), mali by ste sa najskôr spojiť s lekárom, ktorý zákrok vykonal. Je to on, kto bude schopný prijať potrebné opatrenia a odporučí najúčinnejšie spôsoby, ako takéto následky odstrániť.

 

K dispozícii na prevenciu a liečbu dúchacích nôh vrátane použitia botulotoxínu

 

Zaujímavé video o účinkoch botulotoxínu na svaly zodpovedné za tvorbu vrások okolo očí