Injekcie botoxu alebo kyseliny hyalurónovej: čo je lepšie?

Medzi pacientmi kozmetických kliník je rozšírený názor na určitú zameniteľnosť Botoxu (alebo jeho analógov) a kyseliny hyalurónovej. Obzvlášť často túto chybu robia tí, ktorí sa nikdy nepodrobili takýmto procedúram a úplne nerozumejú princípu účinku týchto liekov - budúci pacienti sa domnievajú, že botulínová terapia môže byť lepšia ako injekcia hyaluronanu alebo naopak.

V skutočnosti by bolo chybou veriť, že jeden z týchto postupov je jednoznačne výhodnejší ako druhý. Princípy pôsobenia kyseliny hyalurónovej a botulotoxínových prípravkov sú úplne odlišné, a preto sa používajú v rôznych prípadoch. Nie je celkom vhodné ani špekulovať, aké sú rozdiely medzi týmito prostriedkami - pri rovnakom úspechu môžete hľadať rozdiel medzi tvrdými a horúcimi. Môžete diskutovať iba o rozdieloch v účinkoch vyplývajúcich z ich použitia. Ak botulotoxín pomáha, hyaluronan nebude dostatočne účinný a naopak - v mnohých prípadoch, keď sa kozmetické problémy s tvárou úspešne vyriešia injekciou kyseliny hyalurónovej, bude botulotoxín buď zbytočný alebo menej účinný ako takéto plnivo.

V skutočnosti tvrdenie, že ktorýkoľvek z týchto liekov je lepší alebo horší, sa dá uplatniť iba na konkrétnu situáciu s konkrétnym pacientom a jeho problémami. Len na základe vyhodnotenia samotných kozmetických defektov lekár pochopí dôvody, pre ktoré vznikli, a dokáže presne povedať, ktoré lieky pomôžu pacientovi. A to znamená, že tento konkrétny nástroj bude v tomto prípade najlepší.

Existujú tiež situácie, keď je potrebná komplexná liečba s použitím botulotoxínu a kyseliny hyalurónovej. V týchto prípadoch však každá z drog rieši veľmi špecifický problém a spolu sa vzájomne dopĺňajú. Tiež nie je potrebné hovoriť o nadradenosti jedného prostriedku proti druhému.

poznámka

Tu môžete uviesť jednoduchú analógiu: čo je lepšie - večerné šaty alebo plavky? Súhlasím, otázka je kontroverzná. Ak neurčíte, kam ideme - na pláž alebo na filmový festival - výber vhodného kostýmu nebude fungovať. A ak pôjdeme do Cannes týždeň, budeme potrebovať oboje. Podobne pri výbere kozmetologickej metódy: najlepšia z nich bude tá, ktorá úspešne vyrieši konkrétny problém u konkrétneho pacienta.

V skutočnosti pacient nemusí presne zistiť, aký postup potrebuje. Je to úloha kozmetológa, ktorý vyhodnocuje stav pokožky osoby, ktorá kontaktovala kliniku, príčiny jej defektov, vyberie najvhodnejšiu metódu, pomocou ktorej môžu byť tieto defekty odstránené a je za ňu zodpovedný. A môžeme zistiť, ako sa toto rozhodnutie robí, aby sme ďalej pochopili logiku práce lekára.

 

Základné rozdiely medzi injekciami botulotoxínu a injekcie výplne

Prípravky botulotoxínu a plnivá na báze kyseliny hyalurónovej majú odlišný princíp účinku a používajú sa na riešenie rôznych problémov. Vizuálne však môže byť účinok ich použitia v niektorých prípadoch podobný.

Rôzne lieky botulotoxínu - Botox, Dysport, Mioblock, Xeomin, Relatox - teda vedú k imobilizácii svalov, do ktorých boli zavedené.V budúcnosti, kvôli tomu, že sa svaly nezmršťujú, aj keď osoba prejavuje určité emócie, nemačkáva pokožku, a preto nezhoršuje existujúce vrásky a netvorí nové.

Vďaka tomuto pôsobeniu sa botulotoxínové prípravky používajú na potlačenie tých kozmetických defektov, ktoré sú spôsobené práve sťahovaním svalov.

Princíp pôsobenia kyseliny hyalurónovej je úplne odlišný. Je to prírodný výplň pokožky, ktorá poskytuje jej objem, určitú štruktúru usporiadania buniek a priebeh v rôznych vrstvách rôznych biochemických procesov. Vstrekovanie kyseliny hyalurónovej sa vykonáva buď v prípadoch, keď z rôznych dôvodov jeho množstvo v pokožke klesá, čo vedie k charakteristickým defektom, alebo ak je to potrebné, k získaniu určitého účinku, ktorý vzniká v dôsledku biologickej aktivity tejto látky - vytvárajú centrá pre tvorbu fibroblastov, zabezpečujú plnosť dermy, dosahujú uvoľnenie kolagénové vlákna. Všetky tieto účinky v kombinácii poskytujú vizuálne a fyziologické zlepšenie stavu a funkcie kože.

Je zrejmé, že v dôsledku týchto rozdielov v princípe účinku sa prípravky týchto činidiel používajú v rôznych prípadoch.

 

V ktorých prípadoch sa používa Botox a v ktorých - kyselina hyalurónová

Hlavnou oblasťou aplikácie botulotoxínu v kozmetológii je eliminácia tzv. Dynamických vrások, to znamená tých, ktoré sa vyskytujú v mieste svalovej kontrakcie a vrások kože spôsobených takou kontrakciou. Spravidla sa s jeho pomocou eliminujú:

• Medzivrstvové vrásky;
• Čelné vrásky;
• Vrásky okolo očí.

poznámka

Ak sa pokúsite vstreknúť kyselinu hyalurónovú do takýchto dynamických vrások namiesto Botoxu alebo jeho analógov, iba zhorší závažnosť defektu: pokožka v mieste vrások sa stane hustejšou a „veľkolepejšou“ a samotná vráska bude hlbšia a výraznejšia.

Pomocou botulotoxínu sa tiež zdvihnú uhly obočia, koriguje sa poloha dolnej čeľuste, zdvihnú sa pery alebo naopak sa znížia rohy pier. To znamená, že Botox upravuje tie črty tváre, ktoré sú spôsobené práve svalovou aktivitou.

Botulotoxín sa tiež používa na odstránenie patologických defektov - blefarospazmus a hemifaciálny spazmus, cervikálna dystónia, strabizmus, čerstvé jazvy v mieste rany alebo chirurgické švy. V niektorých prípadoch sa používa aj na vyhladenie príliš hrboľatých svalov v rôznych častiach tela.

Kyselina hyalurónová sa tiež používa na odstránenie kožných defektov. Spravidla s pomocou:

• Odstránenie vrások spôsobených vekom spôsobených vysušením pokožky a stratou rôznych zložiek, vrátane vranných nôh, králičích vrások, príušných záhybov, vrások ušných lalôčok, nasolacrimálnej drážky, kruhových vrások na krku, dekoltu vrások, bábkových vrások, nasolabiálnych záhybov kabelky na šnúrky;
• Vyplňte vrásky spôsobené ochabnutou pokožkou a stratou pružnosti;
• Opravte závažnosť lícnej kosti, tvar pier a brady, všeobecný ovál tváre;
• Pery mierne zväčšené;
• Eliminujte priehlbiny na koži spôsobené stratou hyaluronanu.

Ako vidíte, väčšina indikácií na použitie botulotoxínu a prípravkov hyaluronanu sa neprekrýva. Nemôžete použiť Botox na odstránenie vrások spôsobených previsnutou pokožkou, pretože nebude možné zbaviť sa typických dynamických vrások, napríklad medzi obočím s injekciou kyseliny hyalurónovej.To znamená, že jednoducho zvoliť, ktorý z týchto prostriedkov je „lepší“, je nesprávny - musíte si vybrať liek, ktorý vyrieši konkrétny problém.

poznámka

Problémy, ktoré vyžadujú použitie kyseliny hyalurónovej, sa vyskytujú častejšie a vyskytujú sa takmer u všetkých pacientov na kozmetických klinikách. Ak to môžem povedať, sú „globálne“ - u nich sa zhoršuje vzhľad a štruktúra pokožky na celej tvári, sú zreteľnejšie zrejmé. Problémy, ktoré sa riešia botulínovou terapiou, sú „bodové“ a nie také kritické. Preto je kyselina hyalurónová ako taká viac žiadaná a umožňuje pacientovi vyriešiť dôležitejšie problémy. Okrem toho niekedy kyselina hyalurónová nielen odstraňuje defekty, ale tiež umožňuje obmedzenú plastickú chirurgiu tváre. Zväčšenie pier a kontúry sú jasným príkladom.

však v niektorých prípadoch sa botulotoxín a prípravky hyaluronan používajú spolu. Napríklad, ak potrebujete eliminovať dynamické vrásky na zoslabnutej, ochabnutej pokožke. V tomto prípade sa najprv pomocou Botoxu deaktivujú svaly, ktorých kontrakcia spôsobí vznik špecifického vrásku, a potom sa do tejto oblasti zavedie prípravok kyseliny hyalurónovej, aby sa biorevitalizovala pokožka a obnovila sa jej štruktúra.

Je dôležité pochopiť, že takéto komplexné zaobchádzanie je dosť zložité a nákladné, nevykonáva sa jedným postupom. Samotné tieto metódy sú však v zásade kompatibilné a v kombinácii môžu vyriešiť problémy, ktoré sa nedajú odstrániť iba jedným z liekov.

odvolanie

„Vyrobil som si Botox a hyalurón. Po hyaluróne je účinok výraznejší, oči vystupujú viac, pokožka je čistá, vo všeobecnosti mladšia je silnejšia)) Plus je pichnutá menej často. Bez Botoxu však hyalurón nijako nevyrovnáva vrásky v obočí. Preto je potrebné injikovať Botox raz ročne, raz každé dva roky - na biorevitalizáciu. Mimochodom, to sa tiež berie do úvahy - hyalurón vydrží dlhšie. Navyše ich nemožno pichnúť v ten istý deň - aspoň s rozdielom jedného týždňa, to znamená, že je možné ich skombinovať, ale pre každý postup musíte vybrať deň osobitne. “

Inga, z korešpondencie na fóre

Ako vidíte, nemá zmysel, aby sa pacient rozhodol, ktorý z postupov bude pre neho lepší. Tu by malo rozhodovať iba kozmetička. Situácia je však možná, keď má pacient komplex kozmetických defektov, z ktorých niektoré vyžadujú terapiu botulotoxínom a druhá časť vyžaduje injekcie kyseliny hyalurónovej. A presne v prípade, keď si pacient nemôže dovoliť celý komplex týchto postupov (napríklad z finančných dôvodov alebo zo zdravotných dôvodov), si vyberie, na ktoré z nich sa má obmedziť a na ktorú časť problémov sa má zamerať. Tu sa dostávajú do popredia finančné kritériá alebo bezpečnostné postupy.

 

Ktorý postup je lacnejší

Nie je možné porovnávať cenu injekcií Botoxu alebo, napríklad, Disport s nákladmi na procedúry s kyselinou hyalurónovou, pretože ceny sú do značnej miery determinované zložitosťou úloh, ktoré sa týmto spôsobom riešia. Všeobecne je však botulínová terapia prístupnejšia vzhľadom na skutočnosť, že sa môže uskutočňovať v rôznych množstvách liečiva.

Náklady na injekcie botulotoxínu sú teda určené počtom vstreknutých jednotiek roztoku na postup. Ceny za takúto liečbu sú uvedené len z výpočtu nákladov na zavedenie 1 jednotky liečiva. V priemere sú to:

• 260 - 320 rubľov na jednotku Botoxu;
• 230 - 280 rubľov na jednotku Relatoxu;
• 180 - 220 rubľov na jednotku prepravy.

Tieto ceny zahŕňajú náklady na liek a náklady na prácu lekára.

Na jedno ošetrenie botulínom lekár zavádza 10 až 200 jednotiek lieku. 10 až 15 jednotiek stačí na odstránenie jedného výrazného vrásku, 30 až 35 na odstránenie niekoľkých vrások a čistenie, napríklad celého čela nosným mostíkom, viac ako 60 až 70 jednotiek na komplexné ošetrenie celej tváre, krku a dekoltu.

Vo väčšine prípadov lekár v rámci jedného postupu vstrekne 15-25 jednotiek lieku. Preto, jeho cena je asi 3500-6000 rubľov.

Ošetrenie kyselinou hyalurónovou je drahšie. so:

• Náklady na mezoterapiu kyselinou hyalurónovou začínajú na 7 500 rubľov a priemerne 10 až 12 tisíc na zákrok;
• Náklady na biorevitalizáciu od 10 000 rubľov za postup;
• Ceny za tvarovanie tváre začínajú od 12 000 rubľov.

Vo všetkých prípadoch sú náklady na liek zahrnuté v cene práce.

Môžeme teda konštatovať, že postupy s Botoxom a jeho analógmi sú vo všeobecnosti lacnejšie. Úplné spoliehanie sa na cenu ako rozhodujúci faktor však nie je vždy vhodné. Napríklad drahšia biorevitalizácia môže mať omnoho výraznejší a výraznejší účinok ako liečba botulínom. Preto má niekedy zmysel platiť viac, ale tiež dosiahnuť najlepší výsledok.

Okrem toho je dôležité, aby pacient vedel, aké rozdielne je trvanie účinku prípravkov botulotoxínu a výrobkov na báze kyseliny hyalurónovej. V priemere účinok po injekciách Botoxu trvá 8 až 10 mesiacov. Účinok vysoko kvalitnej biorevitalizácie pokožky pomocou kyseliny hyalurónovej pretrváva 15-16 mesiacov. To znamená, že pri výpočte nákladov je potrebné vziať do úvahy, že lacnejšia botulínová terapia sa bude musieť vykonávať častejšie.

 

Sú injekcie botoxu a kyseliny hyalurónovej bezpečné a aké sú bezbolestné?

Terapia botulotom a použitie kyseliny hyalurónovej sa tiež líšia v bezpečnosti a súbore vedľajších účinkov po ich podaní.

Napríklad injekcie kyseliny hyalurónovej sú častejšie bolestivé. Je to kvôli štruktúre jeho molekúl a zvýšenej viskozite liečiv a čím je produkt účinnejší, tým je pravdepodobnejšie, že po zavedení do kože spôsobí bolesť. Pravdepodobnosť výskytu týchto nežiaducich javov však do veľkej miery závisí od profesionality lekára, kompetentného riedenia lieku a správneho výberu ihiel. U špecialistov s vysokým profilom sú injekcie Botoxu a hyaluronanu približne rovnako bezbolestné.

Kontraindikácie použitia botulotoxínu a prípravkov kyseliny hyalurónovej sú vo všeobecnosti podobné. Sú to onkologické choroby, akútne infekčné choroby, tendencia ku keloidnému zjazveniu kože, tehotenstvo, laktácia a alergia na samotný liek. V tomto ohľade sa botulotoxín a hyaluronan prakticky nelíšia.

 

Niekoľko slov o možných komplikáciách z týchto postupov

Prípravky botulotoxínu sa pri používaní môžu považovať za rizikovejšie ako lieky s kyselinou hyalurónovou.

Takže po zavedení botulínového toxínu je možná deaktivácia nežiaducich svalov a výrazov tváre, tvár sa stáva voskovou alebo sa objavia účinky „Mefistofelických obočí“, „matnej tváre“ a podobne. V dôsledku pôsobenia botulotoxínu sa niekedy rozvíja aj ptóza (očné kvapky), obočie stúpa a očné svaly sú imobilizované. V niektorých prípadoch pacient po zákroku nemôže blikať alebo prehltnúť.

Ďalšími vedľajšími účinkami botulínovej terapie sú:

• Možné alergie;
• Chrípkový syndróm;
• Opuch tváre v mieste vpichu.

Alergická reakcia môže byť jedným z vedľajších účinkov botulotoxínu, niektoré z nich rýchlo vymiznú, zatiaľ čo iné (napríklad ptóza) môžu pretrvávať niekoľko mesiacov.

Vedľajšie účinky po zavedení kyseliny hyalurónovej sa vyvíjajú menej často a samotné sú menej rozmanité. Patria sem:

• alergie;
• Sčervenenie, opuch a uzliny v mieste vpichu pretrvávajúce niekoľko dní;
• Nepriaznivé pocity - svrbenie, brnenie, bolesť v mieste vpichu.

Je dôležité, aby všetky vedľajšie účinky liečby kyselinou hyalurónovou rýchlo zanikli.

poznámka

V celej histórii používania botulotoxínu je známych viac ako 20 prípadov úmrtia pacientov na anafylaktický šok spôsobený alergiou na liečivo. V prípade kyseliny hyalurónovej sa takéto prípady nepozorovali, pretože je to normálna zložka dermis a iných telesných tkanív.

Vo všeobecnosti to môžeme predpokladať kyselina hyalurónová je bezpečnejšia ako toxín botulínu, ale pri kontakte s dobrým lekárom nie je tento rozdiel významný.

odvolanie

„Po Botox je výsledok rýchlejší a výraznejší ako po kyseline hyalurónovej. Vrások za deň takmer zmizne. A tie problémy, ktoré hyalurón v zásade rieši, môžu byť v kozmetike očistené. Ale po Botox, mám vždy neprirodzené výrazy tváre, aj keď lekár, s ktorým idem injekčne, je veľmi cool. Nevšimol som si žiadne zmeny, ale moji priatelia po každom rozchode sa vždy pýtajú - čo je s tebou? Myslím si, že je to kvôli tomu, že sa veľmi smejem, ale keď sa smejete, je zrejmé, že niektoré svaly sú vypnuté. Preto som sa rozhodol pre seba: vrásky zo smiechu nie sú problémom, nech sú, ale všetko je prirodzené. Je však užitočné vylepšiť pokožku pomocou hyalurónovej látky. “

Alena, Moskva

 

Ako skombinovať botulínovú terapiu s injekciami výplne

Nakoniec, v niektorých prípadoch, s cieľom úplne vyriešiť určité kozmetické problémy, si človek vo všeobecnosti nemôže vybrať medzi prípravkom Botox a prípravkom kyseliny hyalurónovej - tieto látky by sa mali používať spolu. Spravidla sa takáto kombinácia vyskytuje v prítomnosti dynamických vrások a pri všeobecnom poškodzovaní kože, keď iba botulínová terapia nezlepšuje vzhľad pokožky a samotný hyaluronan nepomáha zbaviť sa vrások.

V tomto prípade sa botulínová terapia najprv uskutoční postupne a potom injekcie kyseliny hyalurónovej. Reverzná sekvencia bude chybná: ak sa hyaluronan podá najskôr a potom sa pridá botulotoxín, existuje riziko, že účinok kyseliny hyalurónovej sa v mieste vrások objaví v menšej miere alebo vôbec nebude.

Pri správnom slede v dôsledku pôsobenia Botox vrások zmizne alebo sa zníži, až kým sa nevytvorí sťahujúcim svalstvom, a potom už lekár môže posúdiť, koľko musí byť zavedená kyselina hyalurónová, a to aj v tejto oblasti, aby úplne odstránil defekt na koži.

To všetko je dôležité pre kombináciu liečby botulínom s rôznymi postupmi zahŕňajúcimi použitie kyseliny hyalurónovej - mezoterapia, biorevitalizácia, kontúrové plasty.

Je dôležité, aby pre všetku kompatibilitu s liečivom medzi podávaním Botoxu a injekciami kyseliny hyalurónovej prebehli najmenej 3 až 4 týždne, v ideálnom prípade približne 2 mesiace. Počas tejto doby možné vedľajšie účinky pôsobenia botulotoxínu úplne vymiznú a pokožka nadobudne formu, ktorú má bez neustáleho vrásnenia so svalovou kontrakciou. Ak sa pokúsite vstúpiť na hyaluronan skôr, môžete urobiť chybu pri jeho dávkovaní, čo bude mať za následok nežiaduce kozmetické následky.

Je zrejmé, že Botox a kyselina hyalurónová sa injekčne nepodávajú súčasne.Tým by sa porušili bezpečnostné požiadavky - po botulínovej terapii počas niekoľkých týždňov by sa nemali vykonávať žiadne invazívne kozmetické procedúry.

Nakoniec, v niektorých prípadoch môžu byť kožné problémy vyriešené buď nahradením alebo doplnením injekcie botulínu a injekcie kyseliny hyalurónovej inými prostriedkami a metódami.

 

Aké ďalšie možnosti existujú na úpravu vrások: od jemných po radikálne

Na základe rozhodnutia lekára sa použitie takýchto nástrojov a metód môže zahrnúť do komplexu kozmetických procedúr:

• Chemický peeling je hlavným spôsobom, ako odstrániť povrchové vrásky, ktorých hĺbka je menšia ako hrúbka pokožky. Vyskytujú sa v dôsledku straty elasticity pokožky a sú eliminované chemickým peelingom aktualizáciou epidermy a posilnením dermy;
• Laserová remodelácia kože, ktorá poskytuje výsledok podobný chemickému peelingu;
  

  Laserové omladenie pokožky ju obnovuje, zvyšuje elasticitu a tón.

• Použitie rôznych plnív, ktoré stimulujú funkciu fibroblastov - kyseliny L-mliečnej a hydroxyapatitu vápenatého;
• Naplnenie hlbokých vrások trvalými plnivami - autológny tuk, autológne fibroblasty, polymetylakrylát;
• Mesothreads, ktoré poskytujú výťah pre oslabenú pokožku;
• Thermolifting, pri ktorom dochádza k napínaniu a vyhladzovaniu pokožky, aktivácii fibroblastov v dôsledku otepľovania;
• Mikroprúdy poskytujúce rovnaký účinok ako tepelné zdvíhanie.

V niektorých prípadoch môžu byť tieto metódy výhodnejšie ako použitie kyseliny hyalurónovej, niekedy dopĺňajú použitie plnív a botulotoxínu - všetko záleží na konkrétnom pacientovi a jeho kožnom stave.

To všetko znamená, že výber metódy alebo súboru metód na riešenie kozmetických problémov u pacienta by mal robiť odborník, ktorý rozumie dôvodom vzniku určitých defektov a môže presne predpovedať, ktorý postup prinesie požadovaný výsledok. Preto je vhodné namiesto toho, aby ste sedeli doma a nezávisle rozhodovať o tom, ktorý postup sa má vykonať, aspoň navštíviť kozmetológa, ktorý má vyhľadať konzultáciu a presne zistiť, ktorý liek a ktoré postupy pomôžu vyriešiť konkrétne kozmetické problémy.

 

Botox a kyselina hyalurónová - spojenia jedného reťazca pri odstraňovaní kozmetických defektov

 

Odborné poradenstvo: čo je dôležité vedieť o injekciách Botoxu, kyseline hyalurónovej, biorevitalizácii

 

Zaujímavé video o typoch a zásadách „injekcií krásy“