Botox injekcie do nasolabiálnych záhybov

V kozmetológii sa injekcie Botoxu do nasolabiálnych záhybov považujú za zriedkavé. Tieto záhyby v skutočnosti nie sú vrásky a netvoria sa kvôli častým kontrakciám svalov. Inaktivácia niektorých svalov preto nepovedie k ich vymiznutiu, aj keď len dočasným.

Avšak v mnohých prípadoch majú pacienti také rysy výrazov tváre, pri ktorých môže kontrakcia určitých tvárových svalov zvýšiť závažnosť nasolabiálnych záhybov. V takýchto situáciách injekcie botulotoxínu do cieľových svalov spôsobujú, že nasolabies sú menej viditeľné, a preto sa niekedy používajú popri injekciách výplne a iných kozmetických procedúrach.

Napríklad nižšie uvedená fotografia ukazuje výsledok použitia samotného Botoxu (pred zavedením výplní) špecificky na komplexné ošetrenie nasolabiálnych záhybov:

Ako vidíte, je to pozitívny efekt, hoci vrásky na tvári sú zachované. Ďalej, po nasledujúcich základných postupoch, je možné buď úplne odstrániť hľuzy alebo ich skryť na maximum.

Tu je konečný výsledok komplexného ošetrenia nasolabiálnych záhybov viditeľný na fotografii:

Nie je možné dosiahnuť takýto účinok iba s Botoxom na akejkoľvek tvári. V niektorých prípadoch (aj keď nie všetky) je však Botox potrebný ako ďalší nástroj na dosiahnutie takéhoto výsledku.

Čo je dôvodom tejto vlastnosti nasolabiálnej liečby a v ktorých prípadoch je potrebné na tento účel podať injekciu botulotoxínu?

 

Môže Botox pomôcť s nasolabiálnymi záhybmi?

Je dobre známe, že prípravok Botox a ďalšie botulotoxínové prípravky sú určené na odstránenie vrások spôsobených príliš častým alebo trvalým sťahovaním určitých svalov tváre. Princíp účinku botulínového toxínu neumožňuje jeho ďalšie použitie: vniknutie do tkaniva, porušuje mechanizmus prenosu impulzov z nervových zakončení na svaly, a preto už nedochádza k svojvoľným ani nedobrovoľným kontrakciám týchto svalov. A kvôli tomu, že sa svaly nezmršťujú, vrásky sa neobjavujú.

Špecifickosť nasolabiálnych záhybov je spôsobená skutočnosťou, že vo väčšine prípadov nie je ich tvorba spojená so svalovou aktivitou.

Hlavné príčiny vzhľadu nasolabov sú teda:

• Starnutie pokožky, strata pružnosti a tonusu, ochabnutie pod tlakom tuku na lícach;

• Dedičnosť - u ľudí s určitými rysmi tváre sa nasolabiálne záhyby môžu objaviť dokonca aj u mladých ľudí, dokonca aj na mladej a pružnej pokožke;
• Zníženie tónu svalov podporujúcich líca zhora - v tomto prípade sa líca skutočne skĺznu do rohov pier.

Okrem týchto dôvodov môžu vznikať nasolabiálne záhyby v dôsledku príliš častých kontrakcií kruhového svalu v ústach, svalu, ktorý zdvíha rohy pier a niektorých ďalších svalov. Miera vplyvu takýchto kontrakcií na závažnosť nasolabies navyše závisí nielen od emocionality a expresivity pacienta, ale aj od rysov jeho tváre, špecifík výrazov tváre a interakcie rôznych svalov.

Výsledkom je, že nie je dostatok svalov, ktorý by imobilizoval botulotoxín na úplné vymiznutie nasolabiálnych záhybov. Prítomnosť svalov, ktorých kontrakcia ovplyvňuje závažnosť nasolabies, však v niektorých prípadoch určuje vhodnosť použitia Botoxu na ich odstránenie.

odvolanie

„Svoju kozmetickú epos som začal s nasolabiom. Potom Restylane pichol, bol to veľmi dobrý výsledok, pol roka som si toho nevšimol. Potom ma kozmetička odporučila, aby som urobila Botox medzi obočím a keď som to urobil, naznačil som, že v blízkosti nosa sa objavujú malé dynamické vrásky blízko bývalých nasolabov, podobné ako nad perami.Sú takmer neviditeľné, ale s úsmevom sú zarážajúce. Tu hovorí, že Botox je lepší, pretože to sú dynamické vrásky. Všeobecne som súhlasil, že vstrekla. V skutočnosti sa to zlepšilo, aj keď sa mi zdá, že môj úsmev potom nebol taký hlboký. “

Olga, z korešpondencie na fóre

 

Výsledky injekcií botulotoxínu: „pred“ a „po“

Na objasnenie uveďte niekoľko príkladov.

Nižšie na fotografii sú typické gradienty nasolabiálnych vrások pred a po injekcii botulotoxínu:

Ako vidíte, záhyby, aj keď menej výrazné, úplne nezmizli. Dôvodom sú tu črty a pery pacienta: sú dosť objemné, a preto je záhyb medzi nimi vytvorený rovnako ako miesto s najmenším množstvom mäkkého tkaniva. Príspevok k závažnosti nasolabies, čo bola presne aktivita svalov pri úsmeve, bol eliminovaný injekciou liečiva botulotoxín. Všetko, čo bolo spôsobené inými dôvodmi, sa zachovalo.

Ďalším dobrým príkladom je nasolabiálne ošetrenie bez toxínov:

Tu, namiesto záhybov, to boli práve dynamické vrásky, ktoré boli tvorené úsmevom. Po predchádzajúcich postupoch bude stačiť správne zvoliť miesto vpichu botulotoxínu a odstrániť tieto zvyškové defekty.

Nakoniec osobitným prípadom sú nasolabiálne záhyby, ktorých závažnosť klesá s korekciou takzvaného gingiválneho úsmevu. Napríklad tvár pacienta vyzerá takto pred a po liečbe:

Ako vidíte, v dôsledku deaktivácie svalov, ktoré zvyšujú hornú peru, sa závažnosť nasolabies znížila.

Tu je však všetko dosť nejednoznačné. V niektorých prípadoch môže liečenie ďasienového úsmevu naopak zviditeľniť nasolabiálne vrásky. Na fotografii - príklad takejto situácie:

Hĺbka nasolabies zostala v skutočnosti rovnaká, ale v dôsledku vymiznutia dominantného defektu sa stali výraznejšie.

A napokon príklad hviezd hodných učebníc o kozmetológii:

Tu vidíme prispôsobený gingiválny úsmev a jeho zníženú silu. Ronaldo samozrejme nepriznal, aké postupy podstúpil, ale pre špecialistu bolo všetko napísané na jeho tvári ...

To všetko znamená, že rozhodnutie o injekcii alebo nevstreknutí Botoxu s cieľom odstrániť nasolabiálne záhyby prijíma lekár po preskúmaní výrazov tváre a tváre pacienta, ako aj diagnostikovaní príčin nasolabiálneho vzhľadu. Existujú takmer vždy jednoznačné dôvody na injekčné podanie, ako aj môže byť zrejmé, že ho nemusíte uvádzať.

 

Keď Botox rozhodne nepotrebuje pichnutie, aby sa odstránili nasolabiálne záhyby

Nesporným dôvodom na upustenie od injekcií botulotoxínu pri odstraňovaní nasolabies je presné pochopenie, že redukcia akýchkoľvek svalov v tvári nemá vplyv na závažnosť týchto vrások. Diagnostikovanie úplnej absencie takého účinku je spravidla ťažké a nie vždy možné. Avšak vo väčšine situácií sa Botox na odstránenie nasolabiálnych záhybov určite nemusí aplikovať na mladých ľudí s pružnou hladkou pokožkou, najmä ak nemajú iné vrásky, ktoré sú jedinečne spôsobené hyperdynamikami svalov. Pravdepodobnosť, že napríklad medzi obočím stále nie sú žiadne vrásky, ale nasolabial bol vytvorený čiastočne kvôli výrazom tváre, je minimálny.

Botulotoxín tiež neodstraňuje nasolabac spôsobený:

• Zníženie normálneho tónu svalov lícnych kostí - z tohto dôvodu sa líca prehýbajú pod vlastnou hmotnosťou a dokonca ani kompenzácia antagonistických svalov nezabráni ich pohybu nadol;
• Previsnutá pokožka v dôsledku zmien štruktúry spôsobených vekom - v tomto prípade je potrebná revitalizácia pokožky;
• Previsnuté tváre s náhlym úbytkom hmotnosti - v tomto prípade dôjde k zníženiu objemu mäkkých tkanív rýchlejšie ako pri normálnej adaptácii pokožky a jej nadbytok sa tiež posunie nadol.Ak sa to stane v mladom veku, samotná chyba sa časom odstráni. Ak k tomu dôjde pri súčasnom znížení pružnosti pokožky, je potrebné vykonať ďalšie postupy - sprísnenie, biorevitalizácia, plnenie trvalými plnivami;

• Rysy tváre, na ktorých sú jasne vyjadrené líca. V takejto situácii môže byť porucha odstránená iba chirurgickými metódami, ale výhodnosť tohto kroku je veľmi pochybná.

Pri liečbe nasolabies lekár spravidla najskôr vykoná hlavnú terapiu a potom použije Botox iba vtedy, ak zostanú defekty, ktoré sú jasne spôsobené kontrakciami svalov. Ak také nedostatky nezmiznú, prípravky z botulotoxínu sa nepoužívajú. A zriedkavo sa stáva, keď lekár spočiatku vidí, že botulotoxín je potrebný na odstránenie nasolabiálnych záhybov. Potom si môže najprv aplikovať Botox alebo jeho analógy a potom aplikovať na tvár iné metódy bez svalových kontrakcií.

 

Botulotoxín ako doplnok k plnivám do nosových húb

Častejšie sa okrem injekcií do plnív používajú botulotoxínové prípravky proti nasolabiálnym záhybom. Samotné plnivá môžu navyše vykonávať niekoľko úloh:

• Obnovenie normálnej štruktúry a tónu pokožky, vďaka ktorému sú „utiahnuté“ visiace líce;
• Vyplnenie vrások samotných, zníženie ich hĺbky a závažnosti.

Na dosiahnutie týchto výsledkov sa používajú rôzne prostriedky. V prvom prípade sa biorevitalizácia kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka uskutočňuje pomocou kyseliny hyalurónovej, v druhom prípade sa používajú plnivá na báze kolagénu, autológneho tuku alebo iných prípravkov vytvárajúcich objem.

Ak po týchto postupoch (zvyčajne po určitom čase nevyhnutnom na prejavenie účinku) zostanú na mieste nasolabiálnych záhybov zrejmé dynamické vrásky, lekár ich odstráni injekciami botulotoxínu.

odvolanie

„Mal som podobnú situáciu. Myslel som, že odovzdám iba výplň, pretože okrem nasolabialu mi nič nebráni a iba výplne to robia. Ale moja kozmetička mi povie: vaše výrazy tváre sú výrazné, úsmev je veľmi široký, pretože záhyby sa ukázali byť hlboké. Tu Botox vyrieši polovicu problému. Urobil jednu alebo dve injekcie na každú stranu. A naozaj, hádal som. Potom od neho pokožka vyhladila. Ale po tom, čo som prišiel na Botox vložiť výplň, trvalo to polovicu, vstrekol som si polovicu injekčnej striekačky do pier, takže teraz som naozaj krásny. A všetko stojí 1300 rubľov presnejšie vďaka Botoxu. Myslím si, že je to úplne rozumná investícia do krásy. “

Ksenia, Moskva

V niektorých prípadoch je možné použiť botulotoxín pred inými postupmi. Ak lekár spočiatku správne vyhodnotí účinok svalov tváre na závažnosť nasolabov, je racionálnejšie najskôr imobilizovať tieto svaly a odstrániť závažnosť dynamických vrások a potom odstrániť defekty spôsobené inými príčinami.

Druhá možnosť je však komplikovanejšia vzhľadom na skutočnosť, že nie vždy je možné správne posúdiť príspevok rôznych faktorov k celkovej chybe. Preto sa v praxi často vykonáva ako doplnková terapia a prípadne aj iné postupy, a iba vtedy, keď sa objavia zrejmé dynamické vrásky, používa sa botulotoxín.

poznámka

Podľa štatistík poskytnutých v niektorých renomovaných amerických časopisoch je použitie botulotoxínu potrebné v asi 8% prípadov nasolabiálnej korekcie.Vo väčšine prípadov je možné tieto záhyby úplne odstrániť alebo dosiahnuť maximálny možný výsledok bez Botoxu alebo jeho analógov.

Všeobecne sú plnivá účinnejšie pri odstraňovaní nasolabiálnych záhybov ako prípravky z botulínového toxínu.

 

Množstvo liečiva a miesta podania

Pretože injekcie botulotoxínu sú iba pomocnou zložkou postupu na elimináciu nasolabiálnych záhybov, podáva sa v malom množstve v niekoľkých bodoch.

Najčastejšie sa Botox alebo jeho analógy vstrekujú do svalov, ktoré zdvíhajú hornú peru a krídlo nosa, ako súčasť boja proti nasolabelom. Je veľmi tenká, ale dosť dlhá, zatiaľ čo jej kontrakcie vedú k zdvihnutiu rohov pier a ich úsmevom naťahujú. V tomto bode dochádza k výraznému prehlbovaniu nazoslabiálneho záhybu v centrálnej časti a u niektorých ľudí k expozícii hornej gumy.

V týchto prípadoch sa injekcia uskutočňuje do apikálneho trojuholníka hornej pery alebo do hruškovitého otvoru nosa na oboch stranách. V jednom bode sa zavedie 1-2,5 Botoxových jednotiek alebo 3 až 6 jednotiek Dysportu. Vzhľadom na malý priemer tohto svalu je toto množstvo liečiva dostatočné na jeho úplnú imobilizáciu.

Po zákroku sa prehĺbenie záhybu úsmevom stane menej viditeľným a na tvári bez úsmevu sa nasolabine trochu vyhladí.

Menej často sa botulotoxín vstrekuje do svalu, ktorý znižuje uhol úst. Toto môže byť opodstatnené znížením tónu zygomatického svalu alebo elasticity kože na lícach. V obidvoch prípadoch sval stiahne roh pier a líca nadol, čím sa zvyšuje závažnosť nasolabiálu a keď sa vstrekne, líca stúpa a záhyb sa znižuje.

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa do svalu vstrekne malé množstvo liečiva, ktoré znižuje uhol ústnej dutiny - 1 - 2 Botoxové jednotky alebo ekvivalentná dávka Dysportu. Ak je po zákroku účinok nedostatočný, zvyšuje sa pridaním ďalších dávok.

Po týchto injekciách oslabuje závažnosť tzv. Prerušovaných záhybov - tenkých povrchových vrások, ktoré sa tiahnu od okrajov nosa po pery.

Vzhľadom na malé množstvo lieku je cena takýchto postupov relatívne nízka. Takže s nákladmi na zavedenie jednotky Botox 300 - 320 rubľov bude takáto nasolabiálna terapia stáť 1200 - 1400 rubľov. Zároveň však bude výsledok veľmi slabý a na výraznejšiu korekciu budú potrebné ďalšie metódy, ktoré budú drahšie.

V niektorých prípadoch sa tiež s komplexnou korekciou nasolabov injikujú do zygomatických svalov, kruhového svalu v ústach a dokonca aj do svalu smiechu. Tu sa však vyžaduje najvyššia opatrnosť a použitie minimálneho množstva liečiva, aby sa zabránilo vedľajším kozmetickým defektom.

Navyše, aby sa vylúčila alebo znížila závažnosť nasolabiálnych záhybov, botulotoxín sa nikdy nevstrekuje priamo do záhybov. Samotný záhyb sa vytvára v miestach pripojenia svalov k iným vláknam a nedochádza k ich kontrakcii.

 

Možné nežiaduce účinky takýchto injekcií

Injekcie botulotoxínu do nasolabiálneho trojuholníka sú spojené s nápadným a nápadným porušením výrazov tváre. Okrem toho, aby boli tieto porušenia viditeľné, nemusia byť významné. Napríklad pre mnohých pacientov sú kritické:

• Nedostatočné predĺženie pier, keď sa usmieva, spôsobené oslabením svalu smiechu alebo svalu, ktorý zdvíha hornú peru. V tomto prípade sa vytvorí vizuálny pocit, že sa človek nemôže úplne usmievať;
• Vynechanie alebo naopak zdvihnutie rohov pier. V prvom prípade získava tvár matný výraz, v druhom sa na ňom objaví zlý úsmev (analóg úsmevu klaunov z hororových filmov);
• Úplné predĺženie pier, ktoré vedie k zmene tváre ako celku;
• S úsmevom previsol hornú peru, čo vytvára dojem, že človek úmyselne zakrýva svoje horné zuby a bojí sa usmiať v plnej sile;
• Porušenie symetrie tváre - vynechanie jedného rohu pier, zakrivenie úsmevu.

Pretože takéto vedľajšie účinky významne ovplyvňujú výrazy tváre, priťahujú pozornosť, aj keď si pozorovateľ neuvedomuje, aké zmeny sa vyskytli s tvárou osoby, ktorá sa podrobila botulínovej terapii. V tomto prípade ľudia v okolí informujú pacienta, že s ním niečo nie je v poriadku, ale nevedia vysvetliť, čo presne.

Ďalšie vedľajšie účinky sú už patologické a ovplyvňujú nielen vzhľad pacienta, ale spôsobujú mu aj nejaké nepríjemnosti. Patria sem napríklad:

• Dysfágia - zložitosť a dokonca nemožnosť napiť sa;
• Rozvoj dysfunkcie svalov blokujúcich ústa;
• Chrípkový syndróm (veľmi zriedkavý v dôsledku malého množstva podaného botulotoxínu).

Zároveň sa vyskytnú vedľajšie účinky typické pre botulínovú terapiu vo forme opuchu a podliatin v mieste vpichu injekciou do nasolabiálneho trojuholníka a zriedka okolo neho. Je to kvôli malému množstvu podaného liečiva a mäkkosti injikovaných tkanív.

 

Aké metódy účinnejšie odstraňujú tieto záhyby?

Ako vidíte, botulínová terapia je iba pomocnou metódou v boji proti nasolabiálnym záhybom, ktorá umožňuje iba posilniť výsledky získané pomocou iných postupov. Ako hlavná korekčná metóda sa zvyčajne používajú tieto metódy:

• Injekcie kyseliny hyalurónovej - v prípadoch, keď je potrebné obnoviť tonus pokožky, zintenzívniť metabolické procesy a zvýšiť množstvo vody v nej, regenerovať bunkovú matricu, vytvoriť objem a hladkosť. Vďaka týmto účinkom sa použitie kyseliny hyalurónovej nazýva biorevitalizácia;
• Zavedenie autológnych fibroblastov, ktoré poskytujú účinok podobný účinku kyseliny hyalurónovej, ale nie sú sprevádzané zvýšením objemu v dôsledku zadržiavania ďalších množstiev tekutiny;
• Zavedenie plnív do pokožky, poskytnutie dodatočného objemu a vyhladenie povrchu pokožky. Takéto pomocné látky zahŕňajú špeciálne biologicky odbúrateľné gély, hovädzí a ľudský kolagén, autológny tuk odobratý z iných častí tela, polymetylmetakrylát;
• Závitové nite určené pre previsnuté lícne kosti;

• Samotné zdvíhanie hardvéru je neúčinné, ale dobre zvyšuje účinok kontúry.

Ak má pacient iné závažnejšie defekty, ktoré si vyžadujú chirurgickú korekciu, môže sa súčasne podrobiť operácii lícnej operácie. V praxi sa to však stáva veľmi zriedka kvôli zložitosti a vysokým nákladom na tieto operácie.

Nakoniec v niektorých prípadoch nie je toľko terapeutické ako preventívne opatrenia, ktoré môžu významne oslabiť závažnosť nasolabiálnych záhybov.

Napríklad na nasledujúcej fotografii sú znázornené dievčenské nasolipsy pred kurzom špeciálnej jogy pre tvár a po zodpovedajúcom cvičení:

Je vidieť, že výsledok je lepší ako výsledok pre injekcie plniva. A hoci tento účinok sa dá dosiahnuť iba pred objavením senilných vrások, pre mnoho žien vo veku 30 - 40 rokov je táto metóda skutočnou čarovnou prútikom.

Je tiež veľmi užitočné používať rôzne peelingy a šupky, zvlhčovače, mezoterapiu na kontrolu času vystavenia slnku. Všetky tieto metódy prinajmenšom pomôžu nezhoršiť závažnosť nasolabies as kompetentným prístupom ich oslabia, až kým úplne nezmiznú.

 

Nasolabiálne záhyby: príčiny, cvičenia na prevenciu a metódy riešenia problému

 

Zaujímavé video o korekcii tváre pomocou Botoxu vrátane nasolabiálnych záhybov

 

Tipy a triky od odborníka, ako sa zbaviť nasolabov