Čo je dôležité vedieť o injekciách Botoxu

V modernej kozmetológii sú injekcie Botoxu rovnakým spoločným postupom, ako je napríklad tetovanie obočia, rôzne šupky a strihanie vlasov. Takmer v každom meste je klinika (a často aj viac ako jedno), do ktorej si môžete takéto injekcie podať. Mnoho žien hrdo demonštruje výsledok botulínovej terapie svojim priateľom a takmer každý obyvateľ mesta má priateľa, ktorý si raz dal injekciu Botoxu alebo ich pravidelne podáva.

Mnoho ľudí má zároveň úplne mylnú predstavu o samotnej botulínovej terapii. Niekto verí, že práve vďaka takýmto injekciám sa „nafúkne“ tvár, ako napríklad hollywoodske hviezdy, ktoré hrali s plastickými operáciami, je niekto presvedčený, že injekcie Botox sú pre zdravie mimoriadne nebezpečné a spôsobujú hrozné vedľajšie účinky, ale zdá sa to niekomu že cena týchto injekcií je prijateľná iba pre milionárov.

Vo všeobecnosti prax kozmetológov ukazuje, že čím menej konkrétna osoba vie o injekciách Botoxu, tým smiešnejšie obavy a mýty o nich má sklon brať vážne.

V skutočnosti je zavedenie prípravkov botulotoxínu ako kozmetického postupu celkom bezpečné a účinné. Takéto injekcie skutočne pomáhajú zbaviť sa mnohých vrások, ktoré sa vyskytujú takmer u každého človeka v jednom alebo druhom veku. A ako lekársky postup môžu byť pri niektorých patológiách potrebné injekcie Botoxu. Majú nízke náklady a podľa určitých pokynov sa vykonávajú aj v detských nemocniciach.

Mať adekvátne pochopenie toho, čo je botulínová terapia, čo od nej očakávať a ako sa vykonáva, je pre moderného človeka tou istou nevyhnutnosťou, napríklad ako vedieť, ako sa náplň umiestňuje do zuba. Pozrime sa preto bližšie na túto kozmetologickú metódu, aby sme o nej získali objektívne informácie.

 

Čo je užitočné vedieť predovšetkým o injekciách Botoxu

V kozmetike je injekciou Botoxu a jeho analógov zavádzanie botulotoxínových prípravkov do svalov, čo vedie k trvalému a dlhodobému uvoľňovaniu týchto svalov a súvisiacim požadovaným účinkom.

Najmä, ak sa liečivo vstrekne do tvárového svalu, ktorého časté a závažné zníženie vedie k tvorbe vrások alebo niekoľkých vrások, potom po relaxácii injikovaného svalu pomocou Botox tieto vrásky zmiznú.

Relaxácia jednotlivých svalov alebo ich celých skupín toxínom botulínu tiež umožňuje dosiahnuť ďalšie účinky:

• Na vyhladenie príliš drsných vydutých svalov (napríklad aby bola spodná čeľusť menej „štvorcová“ alebo lýtka privádzaná cez nohy bola ženskejšia);
• Správny obrys tváre;
• Eliminujte asymetriu tváre;
• Na zvýšenie alebo zníženie prevrátenia hornej pery, a tým odstránenie gingiválneho úsmevu alebo poruchy, ako sú príliš úzke pery;
• Vyhnite sa jazvám v mieste chirurgických jaziev.

Toto je len niekoľko príkladov účinkov dosiahnutých buď samotným Botoxom alebo použitím komplexu, ktorý zahŕňa injekcie Botoxu a ďalšie kozmetické výrobky. Nie je prekvapujúce, že takéto injekcie sa tiež nazývajú „injekcie krásy“ - skutočne pomáhajú eliminovať mnohé viditeľné nedostatky.

A na lekárske účely sa Botox používa na liečbu chorôb a syndrómov spojených s nekontrolovanou svalovou kontrakciou.

Je zaujímavé, že slovo „Botox“ sa dnes stalo akýmsi eponymom - týka sa všetkých prípravkov botulotoxínu, hoci v jeho úzkom zmysle je Botox názvom úplne prvého a zďaleka najbežnejšieho lieku.Vyrába ho americká spoločnosť Allergan a konkurenčné výrobky sa vyrábajú vo Francúzsku (Dysport), Nemecku (Xeomin), Rusku (Relatox), ako aj v Spojených štátoch (Mioblock), Číne (Lantox), Južnej Kórei (Neuronox) a ďalších krajinách. Avšak slovo „Botox“ pre svoju obrovskú popularitu znamená aj samotné injekcie, napríklad „Budem zajtra robiť Botox“. “

V každom prípade majú všetky preparáty botulotoxínu pomerne podobné zloženie a líšia sa iba detailmi.

Účinnou látkou väčšiny týchto liekov je purifikovaný botulotoxín typu A. Pri vstupe do svalových vlákien počas injekcie preniká do nervových synapsií (kontaktné body nervových a svalových buniek) a blokuje prenos impulzov z neurónu do svalu. Takže, aj keď je vyslaný impulz, sval naň nereaguje. Výsledkom je, že sval nie je za žiadnych okolností kontrahovaný ani nedobrovoľne sťahovaný.

Rovnakým princípom sa dosahuje toxický účinok botulotoxínu. Je známe, že táto látka je jedným z najsilnejších jedov v prírode. Otrava osoby alebo zvieraťa, nazývaná botulizmus, sa však vyskytuje iba vtedy, keď jed vstúpi do srdcového svalu alebo bránice krvou z tráviaceho traktu. V tomto prípade je práca týchto svalov prerušená a osoba zomrie buď na zástavu srdca alebo na zadusenie.

Pri injekciách Botoxu je taký účinok botulotoxínu vylúčený - zavádza sa do svalov v takom malom množstve, že je úplne distribuovaný iba v cieľových svaloch, bez toho, aby prenikol hlboko do tela a neovplyvňoval životne dôležité orgány.

Rovnaký účinok botulotoxínu, ktorý pomáha odstraňovať vrásky a ktorý spôsobuje otravu pri otrave, v niektorých prípadoch vedie k nežiaducim vedľajším účinkom. Niekedy majú takéto účinky odlišný charakter a v niektorých situáciách v dôsledku pôsobenia iných zložiek lieku. Vo všeobecnosti sa vedľajšie účinky počas liečby botulínom vyskytujú pomerne často, ale sú väčšinou zanedbateľné, rýchlo vymiznú a neovplyvňujú jeho konečný výsledok.

 

Rozsah liečby botulínom

Najčastejšie sa botulotoxín injikuje na kozmetické účely, aby sa odstránili vrásky na tvári, ako aj vrásky na krku (tzv. Nefertiti lifting) a na hrudi v dekolte. U väčšiny pacientov sú na úplné odstránenie dokonca dosť hlbokých záhybov na koži postačujúce iba injekcie Botox, bez použitia ďalších metód a nástrojov.

Injekcie prípravkov botulotoxínu sa môžu vykonávať aj s inými kozmetickými účelmi, ako sú:

• Rozšírenie štiepnej kosti a účinok veľkých očí;
• Korekcia asymetrie viečok a obočia;
• Eliminácia gingiválneho úsmevu;

• Korekcia asymetrie pohybu pier počas rozhovoru;
• Vyhladzovanie tuberozity na brade;
• Vyhladenie výraznej svalovej sily dolnej čeľuste, zmena dolnej časti oválu tváre;
• V kombinácii s plnivami - odstránenie alebo zníženie závažnosti dvojitej brady;
• Všeobecný facelift.

Berúc do úvahy, že rôzne kozmetické defekty môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, nielen Botox nie je vždy dostatočný vo vyššie uvedených prípadoch, a preto sa injekcie často kombinujú s inými postupmi, napríklad so zavedením plnív.

Ďalšou rozsiahlou oblasťou aplikácie Botoxu je priesečník medicíny a kozmetológie. Napríklad injekcie prípravkov botulotoxínu sa môžu vykonať:

• Pri bruxizme, keď neustále zaťatie čeľustí vedie na jednej strane k zdrsneniu dolnej čeľuste a na druhej strane k zvýšenému odieraniu zubov;
• S hemifaciálnym kŕčom nervové tiky;
• S blefarospazmom;
• S hyperhidrózou (nadmerné potenie).

Injekcie Botox sú napokon typickými lekárskymi postupmi, ktoré umožňujú účinnú liečbu týchto chorôb:

• Spastická torticollis (aj u detí);
• Syndróm konskej nohy s detskou mozgovou obrnou;
• škúlenie;

• Triaška ramenného svalu, najmä u pacientov po mŕtvici;
• Migréna (je zaujímavé, že v tomto prípade stále neexistuje vysvetlenie mechanizmu účinnosti botulotoxínu - lekári len zistili, že pacienti, ktorí injekčne podávajú Botox na kozmetické účely, čiastočne alebo úplne prechádzajú pravidelnými bolesťami hlavy);
• Močová inkontinencia spôsobená hyperaktivitou detrusorového svalu močového mechúra a zvyčajne sa rozvíjajúca u dospelých.

Vo všetkých týchto situáciách sa Botox a jeho analógy používajú čoraz častejšie kvôli ich hlavným výhodám: rýchlosť nástupu požadovaného účinku, závažnosť a trvanie uchovávania.

 

Aké výsledky možno skutočne dosiahnuť injekciami prípravkov botulotoxínu

Botoxové injekcie môžu úplne eliminovať tzv. Dynamické vrásky, to znamená tie, ktoré sa tvoria v mieste vrások pokožky kontrakciou určitých svalov.

V niektorých prípadoch Botox (často v spojení s inými prostriedkami) odstraňuje tiež vrásky inej povahy - napríklad gravitačný, ak je ich vzhľad nejako spojený s nadmernou svalovou aktivitou. Napríklad známy „nosolonger“ sa nedá eliminovať iba pomocou Botoxu, ale pomocou botulínovej terapie je možné oslabiť svaly krku a spodnej časti tváre, ktoré stiahnu líca nadol a vedú k tvorbe nazoslabiálneho záhybu. V tomto prípade vráska, ak nezmizne úplne, je najmenej viditeľná a ďalšie injekcie výplní ju môžu úplne skryť.

Najčastejšie sa však Botox podáva injekčne presne, aby sa úplne vyhladili dynamické vrásky. Takže s pomocou úspešne eliminujú:

• Horizontálne záhyby na čele;

• Vertikálna vráska obočia alebo niekoľko záhybov;
• Malé vrásky vo vonkajších rohoch očí (tzv. Vrána);
• „Králičie vrásky“ objavujúce sa na chrbte nosa, keď vyjadrujú znechutenie alebo strach;
• Zvislé vrásky nad hornou perou;
• Horizontálne záhyby pod spodným perom;
• Horizontálne čiary na krku (krúžky Venuše) a výrazné zvislé šnúry;
• Kopce na brade.

V niektorých z týchto vrások v počiatočných fázach ich vývoja stačí na úplné odstránenie týchto injekcií postreknúť minimálne množstvo liečiva. V dôsledku deaktivácie svalov sa už pokožka nebude zasekávať a nebudú sa na nej vytvárať záhyby, ktoré sa bez liečby začnú prehĺbiť a stanú sa zrejmými dokonca aj vtedy, keď sa svaly nebudú sťahovať.

Napríklad nižšie uvedená fotografia ukazuje tvár pacienta pred liečbou Botoxom vrások na obočie a 2 týždne po injekcii:

V kombinácii s inými metódami sa Botox používa na odstránenie iných vrások:

• Nasolabiové záhyby, ak je jedným z dôvodov ich výskytu u konkrétneho pacienta svalová aktivita krku alebo dolnej čeľuste;
• „Bábkové čiary“ zostupujúce z rohov úst po stranách brady.

Ako vidno na fotografii nižšie, po injekciách Botoxu sa „nosolongy“ stali menej výraznými, ale úplne nezmizli:

A po ďalšom facelifte sa stali takmer neviditeľnými:

Podobne ako pri eliminácii dynamických vrások, asymetria polohy viečok, spastické zakrivenie tváre, strabizmus spôsobený nadmernou aktivitou očných svalov a ďalšie podobné defekty sa úplne eliminujú po prvom ošetrení botulínom.

poznámka

Existujú dôkazy, že botox sa niekedy používa na plešatosť.Neexistuje však žiadne vedecké potvrdenie o zodpovedajúcich vlastnostiach tohto prostriedku nápravy, ani nie je známe nič o oficiálnych službách boja proti plešatosti s jeho pomocou.

Po postupoch, pri ktorých sa Botox používa v spojení s inými prostriedkami, sa požadované výsledky môžu prejavovať v rôznej miere a môžu sa dosiahnuť v rôznych časoch.

Je zaujímavé, že na kozmetické účely sa Botox nemusí nutne podávať iba do tváre a krku. Rozsiahle metódy zavádzania do svalov rúk a nôh, v pleciach - všade, kde môžu byť svaly pacienta preťažené a vyzerajú príliš drsne. Navyše, ak účelom injekcie nie je odstránenie vrások, konkrétne vyhladenie obrysov tela, výsledok postupu sa ušetrí oveľa dlhšie.

odvolanie

Od detstva mám na čele a medzi obočím vrásky. Vo veku 15 rokov som podstúpil operáciu očí, po ktorej sa vyvinula fotofóbia a za silného svetla musím neustále šmýkať. Z tohto dôvodu som už v inštitúte išiel do hlbokých ústavov. V 25 rokoch začal Botox bodať a vyriešil problém. Emisná cena je približne 3 000 rubľov raz ročne. A ak prestanete bodať, ďalších šesť mesiacov sa neobjavia vrásky, až potom sa pásy stanú viditeľnými. Ale pichnem každý rok, aby som v zásade zabránil pokrčeniu pokožky. A teraz sa objavila nová nuansa: od 30 rokov sa spodná čeľusť začala veľmi silne vynikať, keď sa pozerala do zrkadla, je veľmi široká. Lekár mi vysvetlil, že problém je v tom, že často žuť niečo tvrdé (mám rada sušené ovocie), svalové vlaky a stáva sa veľkým, hojdaním. Potrebujete opravu. Raz prebodli svaly sami pod uchom, kam smerujú uzly a dočasné svaly. Spočiatku to bolo neobvyklé, pretože žuvanie bolo nejako ťažké. Potom som si na to zvykol. Navyše, na zdvíhanie som si bodla niekoľko bodov na krk. Úprimne povedané, účinok bol „Wow!“. Nemyslel som si, že by Botox mohol. O tri mesiace neskôr som mal oválnu tvár, rovnako ako po 14 rokoch. Len som zabudol, že môžeš vyzerať tak dobre. A tak to trvá už šesť mesiacov. Myslím, že aj keď sa objavia vrásky, nebudú to pokaziť.

Kristina, Moskva

 

Prejavuje sa účinok konania rýchlo a ako dlho trvá

Ak sa zavedie Botox na odstránenie dynamických vrások, účinok injekcie sa prejaví už v 2.-3. Deň. V niektorých prípadoch sa výsledok prejavuje ešte skôr, ale niekedy a naopak, jeho začiatok musí počkať 5-7 dní.

Teoreticky potrebuje botulotoxínový prípravok asi 6 až 8 hodín, aby sa rozšíril v cieľovom svale, a rovnaké množstvo, aby spôsobil jeho úplnú relaxáciu. V reálnych podmienkach sa tento čas stane viditeľným: pacient prejde na procedúru uprostred dňa a nasledujúci deň ráno si všimne absenciu záhybov, dokonca aj keď sa snaží vyjadriť emócie.

Je zaujímavé, že rýchlosť nástupu požadovaného účinku je takmer rovnaká pre všetky preparáty botulotoxínu, ale tento účinok v rôznych prípadoch pretrváva počas nerovnomerného času. Faktom je, že počas denervácie svalov Botox spúšťa tvorbu nových nervových synapsií medzi neurónmi a injikovaným svalom. Po niekoľkých mesiacoch je ich počet dostatočný na to, aby sval začal reagovať na impulzy z mozgu a po niekoľkých mesiacoch sa jeho aktivita obnovila takmer úplne a vrásky sa znova objavili.

Vďaka injekciám samotného Botoxu a jeho úplných analógov - Relatoxu, Neuronoxu a ďalších - získaný výsledok trvá 7 až 10 mesiacov a u niektorých pacientov až jeden rok. Injekcie Dysportu poskytujú výsledok, ktorý trvá asi 5 - 8 mesiacov.

Trvanie účinku je do veľkej miery ovplyvnené metabolickou rýchlosťou konkrétneho pacienta, ako aj množstvom podaného liečiva. U ľudí s aktívnym metabolizmom je účinok rýchlejší ako u pacientov s pomalým metabolizmom. A čím viac finančných prostriedkov bolo vložených, tým viac nervových synapsií bolo deaktivovaných a čím viac času bude trvať, kým telo vytvorí a aktivuje nové.

Existujú prípady, keď účinok injekcií Botox trvá veľmi málo času (od niekoľkých týždňov do 2-3 mesiacov) alebo sa vôbec neobjaví. Zvyčajne je to spojené s reakciou jednotlivca na botulotoxín v individuálnom tele a je takmer nemožné tieto obdobia akýmkoľvek spôsobom predĺžiť.

Naopak, ak sa injekcie Botoxu vykonávajú na úpravu kontúr tváre, účinok postupu môže trvať roky. Napríklad, ak sa liek vstrekne do svalu, čo vedie k dolnej čeľusti, aby sa zmenšila jeho veľkosť a obkolesila čeľusť na bokoch, potom po šiestich mesiacoch alebo roku stratí sval časť svojho objemu v dôsledku nedostatočného zaťaženia av budúcnosti dokonca aj po obnovení činnosti alebo pre predchádzajúci zväzok to bude trvať dlhšie ako rok alebo ho nedosiahne vôbec, ak sa pacient vzdá niektorých návykov (napríklad neustále žuvačky) alebo lieči príčiny bruxizmu. V druhom prípade účinok botulínovej terapie zostane až do konca života.

 

Botox a jeho analógy: podobnosti a rozdiely

Liek Botox od firmy Allergan bol prvým produktom na báze botanických toxínov, ktorý sa prvýkrát používal v lekárskej praxi a potom v kozmetológii.

Spočiatku sa Botox používa na liečbu kŕčov tváre a na vývoj techník na boj proti rôznym nervovým poruchám, ktoré vedú k svalovej hypertonicite. A to bolo počas liečby pacientov, že lekári zistili, že keď vstrekli do tvárových svalov, úplne alebo čiastočne vyhladili vrásky na tvári. A niekoľko rokov po tomto objave sa na odstránenie vrások na kozmetických klinikách použilo viac Botoxu ako na lekárske účely.

poznámka

Dá sa povedať, že to boli vrásky, ktoré umožnili majiteľom, zakladateľom a investorom Allerganu zarobiť veľa miliónov dolárov. V tom čase, keď v roku 1992 objavili viacerí americkí lekári schopnosť spoločnosti Botox (v tom čase sa volala Oculinum) odstraňovať vrásky na nose a začali skúmať tieto vlastnosti lieku, bola to malá výroba s obratom niekoľko stotisíc dolárov mesačne. Nárast dopytu po Botoxe po začiatku jeho aktívneho používania v kozmetológii viedol k lavínovému nárastu príjmov spoločnosti. V roku 2015 spoločnosť Actavis kúpila spoločnosť Allergan za 70 miliárd dolárov.

V nadväznosti na rastúcu popularitu Botoxu začalo mnoho farmaceutických spoločností na svete vstupovať na tento rýchlo rastúci trh a vyrábať vlastné analógy tejto drogy. Existovali teda fondy, ktoré sú dnes považované za vedúcich predaja, na druhom mieste popularity spoločnosti Botox. Toto je:

• Dysport je produktom francúzskej spoločnosti Ipsen. Je známe, že jeho dávková jednotka má menej výrazný účinok ako jednotka Botox, kvôli ktorej je potrebné na dosiahnutie podobného výsledku zaviesť viac. Zároveň je Dysport lacnejší, a preto je cena postupu s ním nižšia. Účinok injekcií Dysportu je však menej trvalý ako výsledok injekcií Botoxu: v priemere zostáva približne šesť mesiacov;
• Xeomin je nemecký liek vyrábaný spoločnosťou Merz. Od ostatných liekov sa líši tým, že neobsahuje komplexotvorné bielkoviny, a preto by teoreticky malo byť bezpečnejšie a menej pravdepodobné, že spôsobí alergie. Testy a prax kozmetológov v skutočnosti ukazujú, že neexistujú žiadne rozdiely v bezpečnosti medzi liekmi Xeomin a Botox;
• Mioblock je ďalší americký produkt, jediný z radu botulotoxínov obsahujúci botulotoxín typu B. Z tohto dôvodu ho možno použiť u pacientov, ktorí sú alergickí alebo nereagujú na toxín typu A.

Väčšina iných liekov je takmer úplným analógom vyššie uvedeného. Napríklad Azzalure sa prakticky nelíši od Dysportu, Relatox a Neuronox sú takmer úplne identické s Botoxom. Mnoho prehľadov súčasne ukazuje, že napriek podobnosti formulácií sa výsledky použitia týchto liekov môžu líšiť. Napríklad, väčšina pacientov je zranená, keď dostanú Relatox, hoci sa im nepociťujú nepohodlie pri injekciách Botoxu. Niektoré reagujú na zdanlivo podobný liek a majú neočakávané vedľajšie účinky.

V žiadnom prípade samotný pacient nemá zmysel zvoliť si liek sám, so zameraním výlučne na ceny a recenzie priateľov. Rozhodnúť by sa mal iba profesionálny kozmetológ, ktorý bude postupovať a bude zodpovedný za jeho výsledok. Bude schopný vyhodnotiť vlastnosti svalov pacienta a anamnézu a ďalšie faktory, o ktorých pacient sám nemusí vedieť.

 

Čo môžu byť injekcie Botox nebezpečné a aké nepríjemné následky môžu niekedy viesť

V takmer polovici prípadov po podaní Botoxu sa u pacientov vyskytnú určité nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sú väčšinou zanedbateľné a rýchlo vymiznú. Pacient môže čeliť napríklad skutočnosti, že:

• V mieste vpichu sa vyskytlo malé začervenanie a hrbole;
• Injekčné body svrbia, môžu bolieť, pod nimi je pocit cudzieho tela;
• V oblasti injikovaných svalov sa objavil opuch, podliatiny a sčervenanie.

Takéto následky a viditeľné príznaky injekcie spravidla trvajú 1 až 3 dni a prechádzajú bez stopy.

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako vyzerá tvár ihneď po podaní Botoxu:

Injekčné body lieku a mierne sčervenanie v jeho blízkosti sú jasne viditeľné.

Nebezpečnejšie sú tieto účinky:

• Alergické reakcie sú jediné smrtiace komplikácie. Môže sa vyvinúť až do anafylaktického šoku;
• Porušenie fyziologických funkcií v dôsledku deaktivácie svalov. Napríklad neschopnosť zavrieť oko alebo sa napiť;
• Diplopia - dvojité videnie;
• Zápal a hnisanie miest vpichu. Ak sa zapálilo najmenej jedno z miest vpichu, najmä pri zvýšenej teplote, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom;
• Syndróm dýchacej chrípky. Sama osebe nie je nebezpečná, ale preto, že sa ju pacient snaží liečiť pomocou silných liekov.

Nakoniec existuje niekoľko dôsledkov, ktoré určite nie sú nebezpečné, ale ktoré sa pacienti najviac obávajú - nepredvídané výrazy tváre. Môže to byť napríklad asymetria pri kontrakcii svalov, deaktivácia tých svalov, ktoré sa neplánovali spracovať, vážne zmeny výrazu tváre, kompenzačný účinok svalov antagonistu, ktoré lekár nezohľadnil.

Medzi tieto dôsledky patria:

• „Mefistofeles obočie“, vysoké zdvihnutie po injekcii iba v dolnej časti čela. V tomto prípade predný sval ponechaný bez antagonistu zdvíha obočie;

• „Unavená tvár“ s čiastočnou ptózou (visiace očné viečka);
• Oko úplne zatvorené viečkom;
• „Smutná tvár“ pri znižovaní rohov pier;
• „Vosková maska“, keď výrazy tváre chýbajú alebo sú viditeľne obmedzené pri vyjadrovaní emócií;
• Inverzia viečka, v ktorej je odhalená sliznica pod ňou.

Väčšina týchto defektov sa vyskytuje v dôsledku lekárových chýb buď v štádiu skúmania tváre a značkovacích miest pre injekcie, alebo v štádiu podávania liečiva. Ak sa diagnostika aj injekcia vykonávajú správne, poruchy expresie tváre sú mimoriadne zriedkavé a vyskytujú sa iba v dôsledku nepredvídateľnej reakcie tela pacienta na liečivo.

 

Kto môže dostať injekciu botulotoxínu a kto by nemal

Tak ako každá injekčná technika, aj botulínová terapia má svoje kontraindikácie. Môžu byť absolútne, keď človek nikdy nemôže injekčne podať Botox vôbec a dočasný, keď sú injekcie kontraindikované v určitom okamihu kvôli charakteristikám stavu pacienta.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• Alergia na botulotoxínové prípravky. Príčinou môže byť toxín samotný, ako aj pomocné látky - albumín, želatína, maltóza a ďalšie látky obsiahnuté v konkrétnom lieku;
• Myasthenia gravis;
• Paréza svalov tváre, poškodenie nervov tváre;
• Diabetes mellitus;
• Očná prietrž;
• Sklon ku keloidnému zjazveniu kože.

S nimi môžu byť následky injekcií nepredvídateľné alebo veľmi nežiaduce.

Dočasne nie je možné podávať injekcie Botoxu s:

• tehotenstva;
• Akútne infekčné a zápalové ochorenia, vrátane akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, hepatitídy a ďalších;
• onkológia;
• Prijímanie antibiotík, svalových relaxancií, antikoagulancií a niektorých ďalších liekov;
• Paralelne s inými invazívnymi alebo iba ťažkými postupmi.

Je tiež nežiaduce podávať injekcie do tých oblastí kože, kde sa vyskytujú infekčné vyrážky alebo akné. Napríklad, ak sa má odstraňovať vráska na čele a tam sa nachádza veľké množstvo pustúl, postup by sa mal odložiť.

Ak nie sú kontraindikácie, injekcie botulotoxínu sa môžu podať každému vo veku od 3 do 65 rokov. Lekárske zákroky sa niekedy predpisujú dokonca aj deťom prvých rokov života.

 

Postup a rehabilitácia po nich

Botox injekcie sú relatívne jednoduché a nevyžadujú si špeciálnu prípravu od pacienta. Stačí sa prihlásiť na zákrok s kozmetológom a prísť na kliniku v uvedenom čase.

Samotný zákrok sa začína štúdiom tváre a pacientových defektov. V tejto fáze kozmetička hodnotí vhodnosť použitia botulotoxínu vo všeobecnosti, študuje špecifiká umiestnenia svalov na tvári pacienta, zostaví diagram miest podania lieku a vyberie správne množstvo finančných prostriedkov.

Potom pacient podpíše informovaný súhlas s postupom a lekár liek pripraví. Väčšina výrobkov sú lyofilizáty na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie, ktoré sa musí zriediť vodou, aby sa získal prípravok pripravený na podanie. Lekár vyberie koncentráciu a dávku liečiva na základe plánovaného harmonogramu podávania a ďalších kritérií.

Minimálny počet podaných jednotiek liečiva môže byť akýkoľvek, maximálne 70 až 80 Botox jednotiek alebo 100 až 110 disportných jednotiek je zavedených naraz. Štandardná dávka na odstránenie vrások na mostíku v nose alebo na čele je obvykle 20 - 25 jednotiek v oblasti celej hornej tretiny tváre - 30 - 45 jednotiek Botoxu alebo jeho analógov.

Na vstrekovanie roztoku sa používajú injekčné striekačky s veľmi tenkými ihlami. Podľa väčšiny pacientov sú injekcie samotné zvyčajne bezbolestné alebo sa cítia ako slabý pocit brnenia. Pri podávaní injekcií Relatoxu alebo so zvýšenou citlivosťou majú pacienti niekedy silnú bolesť. V takýchto prípadoch môže lekár miesto vpichu namazať lidokaínom alebo na ne aplikovať ľad.

V závislosti od veľkosti injikovaného svalu sa liek vstrekuje pod kožu v rôznych hĺbkach - od 1 do 9 mm.Miera difúzie liečiva a sila prejavujúceho účinku závisia od hĺbky podania. Vstrekovanie sa vykonáva jeden po druhom, medzi nimi sa nevykonávajú špeciálne intervaly. Súčasne so zavedením roztoku môže lekár trochu vmasírovať miesto vpichu, čím riadi distribúciu tekutiny v tkanivách.

Je zaujímavé, že na odstránenie špecifického vrásku sa injekcia neuskutočňuje do samotného záhybu, ale do svalu, ktorý môže byť od neho trochu vzdialený.

Technika injekcie botoxu je pomerne komplikovaná a vyžaduje si dôkladné znalosti anatómie tváre. Najmä lekár by mal mať dobré vedomosti o hĺbke rôznych svalových vlákien a ich usporiadaní, aby mohol liečivo vstreknúť do cieľového vlákna.

poznámka

Vysoké požiadavky na úroveň odbornej prípravy kozmetológa vysvetľujú, prečo sa Botox nemôže injikovať doma sám. Aj keď zbierate všetko potrebné vybavenie doma, úspech postupu bude úplne určený skúsenosťami a znalosťami osoby, ktorá podáva injekcie. Prinajmenšom by mal mať lekárske vzdelanie a znalosti anatómie tváre, v ideálnom prípade by mal absolvovať špeciálne školenie o technike podávania prípravkov botulotoxínu na kozmetické účely. Naučiť sa, ako správne vstreknúť liek pod kožu, nebude stačiť. Z toho istého dôvodu je nežiaduce podávať injekcie v kozmetických salónoch - dobrí odborníci pracujú iba na klinikách a samotné kliniky majú právo poskytovať služby, iba ak existujú osvedčenia a zmluvy s výrobcami prípravkov na báze botulotoxínu.

Celý postup zvyčajne trvá 20 až 50 minút, v zriedkavých prípadoch dlhšie. Potom pacient zostane na stoličke pol hodiny a lekár ho sleduje, aby mohol v prípade vzniku akútnej alergickej reakcie konať. Ak sa nevyskytnú nežiaduce následky, relácia sa skončí.

Po injekciách Botoxu by sa pacient mal vyhnúť akejkoľvek aktivite, ktorá môže viesť k svalovému napätiu, ktoré sa podalo injekciou, ak prúdeniu krvi. Napríklad pri vstrekovaní do svalov tváre si nemôžete ľahnúť na 3 hodiny, hrať sa športovo a ohýbať sa po dlhú dobu, v lete dlho ležať na slnku, opaľovať sa na pláži a v soláriu, horúcou kúpeľou alebo parou v saune. Neodporúča sa piť alkohol a korenené jedlá najmenej deň po zákroku.

Je tiež nemožné injikovať Botox a výplne v jeden deň alebo okamžite vykonať ďalšie kozmetické procedúry ihneď po liečbe botulínom - zdvíhanie, peeling, nosa alebo blefaroplastika, tetovanie a podobne.

Pre injekcie Botoxu do rôznych častí tela sa obmedzenia počas rehabilitačného obdobia môžu líšiť.

Pravidlá správania po botulínovej terapii sa môžu zdať dosť prísne, ale práve ich porušenia často vedú k objaveniu alebo zosilneniu vedľajších účinkov.

 

Najčastejšie mýty a mylné predstavy o injekciách Botoxu

Ako vidíte, injekcie Botoxu sú pomerne účinné, v mnohých prípadoch je to nevyhnutný a pomerne nízkorizikový postup. Napriek tomu o ňom existuje veľa mýtov a predsudkov, kvôli ktorým sa veľa ľudí bezdôvodne bojí realizovať.

Najbežnejšou z týchto obáv je strach z nehybnej, akoby zamrznutej tváre, tej istej „voskovej masky“. Napriek tomu, že taký dôsledok je celkom reálny, v skutočnosti sa vyvíja veľmi zriedka - na znehybnenie celej tváre sú potrebné veľké množstvá lieku a jeho úplne negramotné použitie. Žiadny viac alebo menej kompetentný kozmetológ neurobí tak očividnú chybu.

Podobným problémom sú opuchnuté opuchnuté tváre, o ktorých niektorí dokonca hovoria „stiahnuté pomocou Botoxu“.Na fotografii je príklad toho, čoho sa veľa pacientov obáva:

V skutočnosti je tento mýtus úplne nepravdepodobný: pretrvávajúci edém môže spôsobiť trvalé a nesprávne zadané výplne, ale nie Botox. Prípravky botulotoxínu sa v zásade nepodávajú v množstvách, ktoré by mohli spôsobiť podobné účinky.

Skutočným rizikom je nekróza kože. Iba sa nevyvíja injekciami Botoxu, ale so zavedením falšovaných liekov, ktoré sa na niektorých klinikách vydávajú ako Botox. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa obrátiť na kliniky, v ktorých môžete dôverovať známym, ktorým ste úspešne vykonali tieto postupy.

Nakoniec, Botox nemôže ovplyvniť mozog a spôsobiť schizofréniu. Nezvoláva závislosť, podobne ako alkoholizmus, nevedie k otrave tela a nevyvoláva rakovinu. Všetky takéto hororové príbehy sú zvyčajne argumentmi horlivých odporcov injekcií botulotoxínu, v ktorých končí diskusia celkom odôvodnenými argumentmi.

Takže, ak je Botox potrebný na dosiahnutie konkrétneho kozmetologického alebo terapeutického výsledku, môže sa, a niekedy dokonca musí, podať injekciou. Dôležité je len nájsť dobrého kozmetológa, nesnažiť sa neprimerane šetriť a riadiť sa pokynmi zvoleného odborníka.

odvolanie

Hrozne sa bojím injekcií, keď mi boli podané nejaké choré antibiotiká ako dieťa. Preto som sa dlho neodvážil začať injikovať Botox. Zostal až 36 rokov, takže na čele boli také pruhy, ktoré sú dokonca viditeľné v úplne pokojnom stave. Iní začnú bodať o 30, keď sú vrásky práve načrtnuté a na čele a v obočí už mám úprimné záhyby. Nie sú tam žiadne vrány, nejaké radiálne vrásky, pah-pah-pah. Všeobecne som sa rozhodol prepichnúť. Nešiel som k najlacnejšiemu lekárovi v Petrohrade, jej jednotka Botox stojí 260 rubľov. Taká priemerná trhová cena. Je dobré, že som si nevybral najlacnejšie, všetko robili veľmi kompetentne. Lekár ma požiadal, aby som pokrčil túto alebo tú časť tváre asi 30 minút, cítil to a povedal, že vykonáva špeciálny test. Potom začala bodnúť. Keď som videl striekačku, všetko sa ochladilo. Prekvapivo však nebolo vôbec nič chorého. Cítite injekciu, ale je to ako hryzenie komárov. Tolerantne, až po zákroku, ktorý chcete skutočne silne poškriabať svoju tvár, to však nie je možné. Výsledkom je 11 jednotiek za 2860 rubľov, výsledok je veľmi dobrý. S uvoľnenou tvárou neexistujú žiadne vrásky. Pri úmyselnom pokrčení sa na čele, trochu obočie, objaví trochu, ale bezvýznamné. Lekár povedal, že to bol výpočet: ak bude úplne odstránený, tvár bude vyzerať falošne. Križovatka sa tiež objaví, len ak mám špecifickú peňaženku, pretože vôbec neexistuje.

Irina, Petrohrad

 

Kognitívne video o postupe injekcie Botoxu

 

Rady kozmetika o liečbe botulínmi