Droga Botox od spoločnosti Allergan a jej použitie v kozmetike

Botox je liek vyrábaný spoločnosťou Allergan, ktorý je lokálnym neuromodulátorom na použitie v klinickej neurológii a estetickej kozmetológii.

Dnes je Botox najlepšie známy tým, že sa aktívne a úspešne používa na odstránenie vrások tváre. V tejto funkcii si liek získal takú veľkú popularitu, že sa jeho názov stal názvom domácnosti: väčšina náprotivkov s ľahkými rukami spotrebiteľov sa tiež nazýva „Botoxy“, čo je nesprávne a je považované za chybu profesionálnych kozmetológov.

poznámka

Najmä často hovoria „Botox alergén“. V tomto prípade sa rozumie, že „Botox“ je označenie typu produktu (analogicky napríklad s výrazmi „antibiotikum“, „antidepresívum“) a Allergan je názov konkrétneho produktu.

Toto nie je pravda. Keď už hovoríme konkrétne o Botox, typ látky je botulotoxín skupiny A, názov konkrétneho lieku a značky je Botox a Allergan je iba názov výrobcu.

Výrobca samotnej drogy, Allergan Inc., pôsobí vo viac ako 100 krajinách. Spoločnosť pôvodne vznikla v Írsku, ale po mnohých fúziách a akvizíciách sa stala konglomerátom, ktorý vyrába veľa liekov a kozmetiky po celom svete. V skutočnosti sa Botox vyrába vo viacerých podnikoch spoločnosti, jeho najväčšie objemy sa vyrábajú v meste Irvine v Kalifornii v USA. V Rusku si môžete kúpiť iba írsku drogu a americký náprotivok sa vyrába pre americký trh.

Ako prostriedok na boj proti vráskam je Botox veľmi dobre študovaný, jeho vlastnosti boli dôkladne študované a boli vyvinuté metódy aplikácie v rôznych klinických prípadoch. Droga sa považuje za celkom bezpečnú, hoci má určité kontraindikácie a môže spôsobiť určité vedľajšie účinky. Pri správnom používaní a dôkladnej predbežnej diagnostike vám tento nástroj skutočne umožňuje úplne sa zbaviť vrások spôsobených činnosťou tvárových svalov, ako aj správnych kozmetických defektov v iných častiach tela.

Kľúčom k úspešnej korekcii kozmetických problémov pomocou Botoxu je profesionálne podávanie lieku v presne kalibrovaných dávkach presne do cieľových svalov. (v kombinácii s úplným porozumením lekára princípu účinku botulotoxínu a príčinami určitých vrások u pacienta).

Ako to všetko funguje v praxi? Poďme na to ...

 

Zloženie liečiva a jeho mechanizmus účinku

Spoločnosť Allergan vyrába niekoľko typov prípravkov Botox určených na rôzne účely. Najmä v kozmetike sa Botox Cosmetic používa na boj proti vráskam.
Jeho aktívna zložka je onotulotoxín A (onabotulinimtoxínA), čo je komplex botulotoxínu skupiny A a niekoľkých proteínov s ním spojených. Po zavedení do svalových vlákien sa táto látka koncentruje na periférii svalových buniek a preniká neurónmi inervujúcimi bunku. Tu botulotoxín deaktivuje proteíny zodpovedné za pretrhnutie synaptických vezikúl acetylcholínom. Bez aktivity týchto proteínov acetylcholín, hlavný neurotransmiter, nevyčnieva z neurónu a nestimuluje svalovú kontrakciu, aj keď nervová bunka dostane „príkazový“ impulz.

Jednoducho povedané, ak je Botox vstreknutý do špecifického svalu, potom tento sval stráca svoj tón a uvoľňuje sa a potom sa na určité časové obdobie nezmrští vôbec - nie pod vplyvom reflexných impulzov,ani s vedomými pokusmi človeka o jeho namáhanie.

Hlavným výsledkom tohto pôsobenia je vymiznutie vrások vznikajúcich v dôsledku neustáleho dobrovoľného alebo nedobrovoľného sťahovania tých tvárových svalov tváre, do ktorých sa liek vstrekuje. Svaly sa uvoľňujú a prestávajú napínať pokožku, čím sa vyhladzuje.

Zjavným a najneškodnejším vedľajším účinkom použitia Botoxu je neschopnosť sťahovať „zlomené“ svaly. Toto ovplyvňuje výrazy tváre: rôzne jasné emócie u človeka sa môžu prejavovať trochu neprirodzene, pretože k takýmto emóciám nedochádza obvyklé zmeny na tvári.

poznámka

Napríklad po zavedení Botoxu do svalu hrdých (Musculus procerus) sa stratí výraz emócie medzi obočím s agresiou alebo nespokojnosťou - človek jednoducho nemôže obočie sklopiť.

Podobne, s úsmevom, nemusia byť zapojené svaly medzi nosom a perami (liek sa zavádza na odstránenie nasolabiálnych záhybov) a tiež na stranách očí.

Napriek tomu, že všetky svaly nie sú úplne liečené injekciami Botoxu, je zachovaná schopnosť napodobňovať emócie u ľudí. Čím profesionálnejšie sa postupy a príprava na ne vykonávajú, tým menej viditeľné budú nežiaduce zmeny výrazov tváre so zjavným vyhladením vrások.

V priemere je jasný účinok z konkrétneho postupu pozorovaný 3 až 4 dni po injekcii. V niektorých prípadoch to môže byť rýchlejšie a objaví sa nasledujúci deň a niekedy sa naopak požadovaný výsledok dosiahne až po 10 až 14 dňoch.

hodnotenie:

„Lekár ma od Botoxa odradil na dlhú dobu, povedal, že môj jediný vrások medzi obočím je všeobecne neviditeľný a je lepšie vykonať biorevitalizáciu. Úprimne povedané, už som bol unavený týmito nekonečnými maskami, krovinami a trval som na Botoxe. A neľutoval som to. Celá procedúra stála 3 200 rubľov, v čase - 2 - 3 minúty, dobre plus 20 minút pred ňou: šklebenie sa, lekár sa pozerá na vrásky, pokožka, rozhoduje sa, kam pichnúť. Potom podpíšete súhlas, vstreknú vám. Po 6 dňoch moje vrásky zmizli. Úplne! Ako pred 5 rokmi nebola vôbec. A žiadne nepríjemnosti, nepohodlie, hlava neubližuje. Buď na oficiálnej webovej stránke, alebo niekde inde, čítal som o rôznych hrôzach, ako je skákanie obočia, visiace viečka. Nemal som nič také. Teraz je to už 6 mesiacov, Botox sa pomaly púšťa. Ak sa hnevám, objaví sa vráska, ale zvyčajne tam ešte nie je. Takže čoskoro bude potrebné to zopakovať, ale oplatí sa to ... “

Katya, Petrohrad

Pôsobenie Botoxu je časovo obmedzené v priemere 90 - 110 dní (3 - 4 mesiace). Štúdie ukazujú, že počas tohto obdobia sú takmer všetky deaktivované nervové zakončenia nahradené novými v dôsledku procesu klíčenia. Zároveň z nervových buniek začnú rásť nové procesy, ktoré sa spájajú so svalovými vláknami. Tento proces sa začína okamžite po vstupe botulotoxínu do bunky (to znamená ihneď po nástupe Botoxu), ale nie je rýchly a len o 3 až 4 mesiace neskôr môže potlačiť účinok botulotoxínu.

poznámka

Botox od spoločnosti Allergan, vyrábaný na lekárske účely, pôsobí podobným spôsobom, ale vstrekuje sa do svalov v rôznych syndrómoch sprevádzaných svalovými kŕčmi - blefarospazmus, strabizmus, spastická torticollis a hemifaciálny spazmus. Botox tiež tu poskytuje svalovú relaxáciu, ktorá vedie k kŕčom. Liek sa tiež používa v urológii na zníženie aktivity detruzora močového mechúra, na liečenie kožnej hyperhidrózy (zvýšené potenie) a na odstránenie kŕčov jednotlivých svalov u detí s detskou mozgovou obrnou.

Medzi Botoxom a inými prípravkami botulotoxínu prakticky neexistuje žiadny rozdiel v účinnosti a bezpečnosti.Zásadný rozdiel od jeho analógov spočíva v tom, že jeho aktívny komplex je najťažší - hmotnosť onbotulotoxínu je približne 900 kDa, zatiaľ čo napríklad molekula abobotulotoxínu v Dysporte váži 500 až 800 kDa a molekula čistého botulínového toxínu v Xeomin je iba 150 kDa.

Predpokladá sa, že taká veľká molekulová hmotnosť a prítomnosť pomocných proteínov v Botoxe môžu ovplyvniť jeho distribúciu v tkanivách po injekcii a telo na ňu vytvára imunitnú odpoveď. Predpokladá sa, že Xeomin sa šíri do svalov rýchlejšie a šíri sa na väčšiu plochu ako Botox, preto je distribúcia Botoxu kontrolovanejšia a je menej pravdepodobné, že zachytí a deaktivuje svaly, ktoré sa neplánovali spracovať. Teoreticky by však telo malo produkovať viac protilátok, pretože obsahuje špecifickejšie proteíny. To by viedlo predovšetkým k kratšiemu trvaniu Botoxu ak vyššej frekvencii alergií naň ako k analógom.

Podľa výsledkov štúdií nebolo možné zistiť štatisticky významný rozdiel vo frekvencii vedľajších účinkov a rýchlosti šírenia v tkanivách medzi Botoxom a jeho analógmi. Rozdiely v dávkovaní fondov, a preto aj poradie ich riedenia, ako aj cena, zostávajú v súčasnosti prakticky značné.

 

Indikácie pre použitie lieku Botox

Indikácie použitia Botoxu sa líšia v oblasti kozmetológie a terapie rôznych chorôb.

V kozmetike sa tento nástroj používa na:

1. Vzhľad trvalých vrások v dôsledku častého nedobrovoľného alebo spastického sťahovania svalov tváre, krku a hlavy. Najčastejšie sa Botox používa na odstránenie vrások na nose, na čele a na obočí, „vrana chodidiel“ blízko očí, ako aj „králičie záhyby“ v nose;
2. Liečenie a hojenie hlbokých rán, ktoré zanechávajú jazvy;
3. Rôzne kozmetické defekty veľkých kostrových svalov - vyduté svalové vlákna, príliš hrboľaté alebo masívne vyzerajúce svaly.

Vrásky spôsobené starnutím, vysychaním pokožky, stratou pružnosti v dôsledku rôznych patológií nie sú znakom použitia Botoxu. V týchto prípadoch sa používajú rôzne plnivá (najmä kyselina hyalurónová), ktoré obnovujú normálny stav kože a podkožného tkaniva. Iba lekár, ktorý chápe anatómiu a chápe všetky nuansy interakcie svalov agonistov a antagonistov s inými tkanivami tváre, môže zistiť, prečo sa objavili určité vrásky.

V terapeutickej praxi sú indikáciami pre použitie Botoxu z Allerganu:

• Tonický blefarospazmus - uzavretie viečka v dôsledku neustáleho napätia predsarkálnej časti ošklivého očného svalu;
• Rôzne kŕče svalov tváre (hemifaciálny spazmus);
• Cervikálna dystónia - kŕče ramien a krku, ktoré vedú k zmene postavenia, neustále zdvíhané plecia, sklopenie hlavy do strany (kľuky);
• Chronická migréna
• Inkontinencia moču u dospelých spôsobená neurogénnou hyperaktivitou detruzora močového mechúra;
• Syndróm konskej nohy u detí s detskou mozgovou obrnou;
• Spazmus zápästia a paže u pacientov s mŕtvicou.

Vo všetkých týchto prípadoch môže byť botulínová terapia pripísaná symptomatickej liečbe, pretože ovplyvňuje iba následky patológie, ale nie jej príčiny.

 

Kontraindikácie využívanie fondov

Kontraindikácie týkajúce sa použitia Botoxu sú oblasťou, o ktorej sa veľa diskutuje, pretože mnohé z nich sú zriadené rôznymi regulačnými organizáciami v rôznych krajinách a často sú uvedené na princípe nadmerného poistenia („je lepšie preháňať, než preháňať“) a relevantnosť mnohých z nich sa vyvracia praxou kozmetológov a špeciálne štúdie.

Dnes je však možné rozlíšiť nasledujúce kontraindikácie používania Botoxu:

1. tehotenstva;
2. Detský vek do 2 rokov (predtým bolo používanie Botoxu všeobecne zakázané v pediatrickej praxi, ale so zvyšujúcim sa významom pri liečbe detskej mozgovej obrny sa veková hranica znížila);
3. Kožné infekcie v miestach údajného podávania liečiva;
4. Alergia na vaječné bielky (Botox obsahuje albumín);
5. Konkrétne na odstránenie vrások tváre - história dysfágie a aspirácie.

Liek sa tiež neodporúča používať (alebo sa používa v menších množstvách) u pacientov, ktorí súbežne užívajú aminoglykozidy, makrolidové antibiotiká a niektoré ďalšie lieky - môžu zvyšovať účinok Botoxu až do rozvoja nežiaducich účinkov.

 

Návod na použitie: príprava postupu a postupu pre injekcie

Botox injekcie sa môžu spravidla uskutočňovať pri prvej návšteve kozmetika. Po prvé, je potrebné diagnostikovať príčiny určitých vrások, skontrolovať interakciu antagonistických svalov, vyvinúť schému podávania lieku a naplánovať jeho spotrebu lekárom.

poznámka

V niektorých prípadoch môžu mať pacient a lekár nezhody. Napríklad pacient chce, aby bol počet injekcií a množstvo injikovaného liečiva minimálne a injekcie by sa mali vykonávať iba do svalov, ktoré spôsobujú vrásky. Ale odborník, ktorý má dobré znalosti v anatómii tváre, chápe, že inaktivácia iba týchto svalov môže viesť k ešte závažnejším kozmetickým defektom v dôsledku antagonistickej aktivity - takto sa objavujú „mefistofelické obočie“, niektoré varianty ptózy a „matná tvár“. Aby sa predišlo takýmto situáciám, botulínová terapia by sa mala adresovať vysokokvalifikovanému odborníkovi a potom sa plne spoľahnúť na jeho profesionalitu.

Po úvodnej konzultácii lekár informuje pacienta o možných vedľajších účinkoch a dáva mu informovaný súhlas s použitím Botoxu na podpis.

Ihneď počas injekcie je pacient usadený na stoličke, v ktorej je vhodné upraviť jeho sklon a výšku hlavy.

Lekár obnoví roztok Botoxu z prášku s prihliadnutím na špecifiká konkrétneho postupu. Každá fľaša Botox obsahuje 100 IU účinnej látky, ktorá sa bežne zriedi v samotnej fľaši čistým soľným roztokom (roztok chloridu sodného) s objemom 2,5 ml, aby sa získala konečná koncentrácia lieku 4 PIECES na 0,1 cm³, V niektorých prípadoch však na odstránenie vrások alebo na liečenie niektorých patológií môžu byť riedenia rôzne a hodnotu v každom prípade určuje iba lekár.

Na nasledujúcom obrázku je fľaša Botox (Allergan) pri 100 KIES:

poznámka

Forma, na ktorej jednej strane je informovaný súhlas s použitím Botoxu, na druhej strane má zvyčajne formu opisujúcu použitie lieku s mapou injekčných bodov, ako aj opis stavu pacienta pred zákrokom a zoznam štandardných riedení - 1,25 U / 0,1 ml2,5 PIECES / 0,1 ml, 4 PIECES / 0,1 ml, 5 PIECES / 0,1 ml, 10 PIECES / 0,1 ml. Lekár tu kladie dôraz na to, ktoré sa použijú alebo uvedú jedinečný význam. Udáva tiež, koľko jednotiek lieku sa zavedie v každom bode.

potom:

1. Lekár natiahne roztok lieku do injekčnej striekačky;
2. Na ľahkú lokálnu anestéziu sa tvár ošetrí zmrazeným gélom alebo špeciálnym anestetikom;
3. Lekár začne vstrekovať liek do svalov. Miesto každého zavedenia produktu je prstom mierne stlačené nadol. V niektorých svaloch sa liečivo môže počas procedúry podávať niekoľkokrát. Množstvo liečiva je určené silou svalovej kontrakcie, riedením liečiva, závažnosťou vrások a niektorými ďalšími faktormi. V priemere je napríklad 5 jednotiek Botoxu injikovaných do svalu, ktorý pokrýva obočie na injekciu, a 17 až 20 jednotiek je zavedených do svalu, ktorý znižuje strednú časť obočia.

Na konci procedúry sa pokožka utrie navlhčeným vatovým tampónom, lekár sleduje stav pacienta. Ak neexistujú žiadne známky alergickej reakcie, postup sa končí. Jeho trvanie je zvyčajne 10 až 40 minút.

Na koži po zákroku zostanú na mieste vpichu jemné červené škvrny, ktoré zmiznú hneď nasledujúci deň.

Po 3 - 4 dňoch po injekcii botulotoxínu je mimoriadne dôležité starostlivo monitorovať váš stav a ak máte príznaky všeobecných vedľajších účinkov, obráťte sa na lekára.

 

Niekoľko slov o možných vedľajších účinkoch a o tom, ako na ne reagovať

Vedľajšie účinky pri používaní Botoxu možno rozdeliť na miestne a systémové.

Medzi miestne patria rôzne poruchy výrazov tváre a svalových stavov ošetrovaných oblastí tváre a tela, ktoré ovplyvňujú vzhľad a niektoré funkcie tela pacienta. Medzi ne patrí:

• Ptóza (blefaroptóza), niekedy s úplným uzavretím oka;
  

  Príklad poklesu očných viečok pacienta po Botoxovej korekcii vrások. Našťastie je to reverzibilné a existujú metódy, ktoré urýchľujú obnovenie normálneho stavu.

• Skreslenie rysov tváre, narušenie symetrie, a to aj pri rôznych pohyboch tváre - úsmev, sardonické zdvíhanie obočia;
• Zdvíhanie rohov obočia;
• Paréza alebo ochrnutie ošetrených svalov (častejšie v dôsledku lekárskych chýb, ale môže sa vyskytnúť aj pri správnom vykonaní postupu);
• Zníženie sily a frekvencie žmurknutia oka, niekedy nemožnosť zavrieť oko, čo následne vedie k vysušeniu rohovky a potrebe vštepovania zvlhčujúcich kvapiek do oka;
• Dysfágia (neschopnosť prehltnúť);
• Porušenie čeľusťových svalov a súvisiace problémy s výslovnosťou zvukov a jedlom;
• Opuch tváre.

Dnes existujú antagonisty botulotoxínu, ktoré môžu korigovať vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov je však spoľahlivou prevenciou týchto javov dobré pochopenie lekára o anatómii tváre a neexistencia chýb pri zavedení Botoxu.

Medzi systémové vedľajšie účinky Botoxu patrí:

• Bolesť hlavy po injekcii;
• Respiračné a chrípkové syndrómy;
• nevoľnosť;
• Alergické reakcie.

Zriedkavo sa vyskytujú, ale musia mať miesto, preto musí byť pacient aj lekár na svoj vývoj pripravení. Z nich sa alergie a bolesti hlavy vyvíjajú najrýchlejšie - zvyčajne počas procesu vstrekovania. Alergia sa navyše vyvíja rýchlo a vyžaduje prítomnosť adrenalínu u lekára, aby sa zabránilo nebezpečným účinkom anafylaktického šoku.

Všetky ostatné systémové účinky zvyčajne vymiznú 3 až 4 dni po zákroku.

odvolanie

„Keď som mal 31 rokov, rozhodol som sa pre Botox. Mám skoro vrásky zo svojich vysokoškolských rokov, príliš emotívnu tvár a výrazy tváre v mobile. Na čele a na čele boli najviac, dokonca naraz nosili rany, ktoré ich zakrývali. V dôsledku toho som sa rozhodol pre Botox, pretože mám priateľku, kozmetológku, ktorá sa špecializuje na tento postup. Odvtedy bolo každých 12 týždňov bodaných 7 krát. Účinok je úžasný, neexistujú žiadne vrásky! A dokonca aj tie hlboké sú úplne preč.Za každú procedúru mám 19 jednotiek. To je veľmi málo. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky, nič neuškodí, normálne zdvíham obočie, nemá pocit voskovitej tváre. Myslím si, že ak to urobí špecialista, vstrekne toľko, ako je potrebné a tam, kde je to potrebné, a nebudú mať žiadne vedľajšie účinky. “

Inga, Moskva

 

O kúpe Botoxu a jeho falzifikátoch

Botox od spoločnosti Allergan je teraz k dispozícii na predaj a môžete si ho kúpiť v offline a online lekárni alebo kozmetike. Cena jednej fľaše za 100 jednotiek je približne 12 000 rubľov.

Nezávislý nákup prostriedkov sa zároveň nemôže nazývať účelným. V každom prípade lekár bude musieť urobiť injekcie na klinike a samotné kliniky si kúpia originálny Botox s certifikátom vo veľkých množstvách za veľkoobchodné ceny.

poznámka

Vzhľadom na skutočnosť, že jeden pacient sa nepodáva celá fľaša, ale malé množstvo lieku, sú náklady na jeden postup nízke. Napríklad odstránenie jedného glabelárneho vrásku stojí v Moskve okolo 3 500 - 5 000 rubľov a odstránenie "vrana chodidiel" stojí 5 000 - 7 000 rubľov.

Výrobné závody spoločnosti Allergan sa nachádzajú vo viacerých krajinách po celom svete. Botox, ktorý sa vyrába v Írsku, vstupuje na európsky trh a do Ruska, liek vyrobený v Kalifornii sa predáva v Amerike. Spoločnosť má tiež svoje vlastné továrne v Turecku, nie je však známe, či sa tam vyrába Botox, a to aj pre európsky trh (spoločnosť okrem Botox vyrába aj iné farmaceutické výrobky). Je nebezpečné pokúsiť sa kúpiť lacný Botox, pretože môžete naraziť na falzifikáty. Navyše pacienti s injekciami „ich“ liekov na závažných klinikách to tak nie sú.

Je prísne zakázané pokúšať sa o injekcie sami, aby sa ušetrili financie. To môže viesť k poškodeniu nervov a krvných ciev a teoreticky dokonca k toxínu vstupujúcemu do krvného obehu ak rozvoju príznakov botulizmu. Preto by všetky postupy s liekom mali vykonávať len vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí dobre poznajú anatómiu tváre, pokyny na používanie Botoxu a tiež rozumejú špecifiká podávania lieku v každom konkrétnom prípade - hĺbku ihly, dávku, plochu. Bez tohto vedomia môžu byť injekcie nebezpečné a zbytočné.

 

Čo preferovať: American Botox alebo French Dysport?

 

Užitočné video: TOP 5 možných komplikácií z injekcií Botoxu